Уреаплазмоз и артрит

Частой причиной развития артрита является уреаплазмоз. Проникая в организм человека, пoлoвая инфекция вызывает воспалительный процесс в суставах и приводит к серьезным необратимым изменениям в них. Для устранения воспаления в суставных тканях и уничтожения инфекции необходима комплексная терапия. Отсутствие своевременного и эффективного лечения таких заболеваний приводит к патологическим процессам как в мочепoлoвoй системе, так и в суставах.

В чем взаимосвязь артрита и уреаплазмоза?

Распространенными заболеваниями мочепoлoвoй системы является уреаплазмоз. Возникновение такой патологии провоцируют болезнетворные микроорганизмы, живущие на слизистой мочепoлoвых органов. При ослаблении защитных свойств организма они начинают ускоренный рост и вызывают воспалительный процесс в пораженных местах. К последствиям активации условно-патогенных бактерий в мочепoлoвых органах относится артрит. Заболевание хаpaктеризуется деформацией костно-суставной системы, сопровождается болевыми ощущениями и опуханием пальцев конечностей, локтевого или коленного сустава.

Уреаплазмоз часто вызывает реактивный или урогенный артрит. Заболевание начинает развиваться через 2—3 недели после проникновения инфекции в организм. Воспаление затрагивает мочепoлoвые органы у мужчин и женщин, кости, суставы, и сопровождается болями в поврежденных местах.

Начальная стадия патологических изменений в суставных элементах, вызванных уреаплазмой, протекает бессимптомно. Бактерия не поражает суставы напрямую, она лишь запускает патологический процесс в организме, провоцирующий возникновение аутоиммунного заболевания. Механизм развития артрита при уреаплазмозе обуславливается активной выработкой антител против инфекции и одновременным подавляющим влиянием организма на собственные клетки. Воспаление в суставных тканях проходит незаметно, и только с течением артрита появляются болевые приступы и деструктивные видоизменения в соединительных тканях.

Основные причины и симптомы

К причинам возникновения уреаплазмоза относятся:

инфицирование при пoлoвых актах;
снижение иммунитета;
патологические процессы в мочепoлoвoй системе;
сильное переохлаждение организма;
нарушение правил гигиены пoлoвых органов;
психологическое перенапряжение.

Развитие артрита при уреаплазмозе провоцируют:

аутоиммунные процессы с поражением соединительной ткани;
ослабление защитных свойств организма;
бактериальное заражение организма пoлoвым или бытовым путем;
поражения костно-суставной системы при занесении инфекции в кровь;
наследственная предрасположенность к артриту;
внутриутробное заражение плода уреаплазмой.

Воспаление суставных тканей при инфекционном поражении сопровождается:

учащенным мочеиспусканием и жжением в мочепoлoвых органах;
воспалительными процессами в уретре, влагалище, матке, предстательной железе;
болевыми ощущениями и припухлостями в области поражения;
покраснением кожных покровов, расположенных над поврежденным суставом;
усилением суставных болей при длительной неподвижности;
нарушением зрения.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

Уреаплазменный артрит лечится комплексно. Лечебная терапия направлена на устранение воспалительного процесса в суставах и ликвидацию инфекции, спровоцировавшей такое осложнение. К действенным методам борьбы с уреаплазмозом, поражающим суставы, относятся антибактериальные и противовоспалительные средства. В таблице представлены эффективные фармацевтические средства для ликвидации уреаплазмы и устранения признаков артрита:

Как связаны между собой уреаплазма и артрит?

Содержание

Артрит и по сей день остается заболеванием, чье происхождение и пути передачи имеют больше вопросов, чем ответов. Артрит по наследству передается. Он относится к весьма обширной категории недугов суставов, появление которых провоцируют инфекционные заболевания, травмы, ослабление защитных механизмов организма из-за нарушения обмена веществ. Чтобы эффективно лечить любое заболевание, надо точно установить, какой из факторов мог его вызвать. С каждым годом на Земле становится больше людей, у кого наличие артрита вызвала уреаплазма. Считается, что такие виды артритов протекают значительно тяжелее и требуют более сложных методов лечения.

Заразен ли артрит?

Передается ли артрит? Да. Но сразу же надо уточнить: артрит не заразен, хоть и передается по наследству. Более того, предпосылки для возникновения заболевания могут передаваться из поколения в поколение. Это касается, например, болезней, связанных с нарушением обмена веществ. Наличие таких недугов является благодатной почвой для инфекции. Неизвестно, скольким поколением передастся заболевание по наследству, как и вызываемые им деструктивные процессы. Если принимать профилактические меры, есть шанс поставить заслон инфекции, поражающей суставы, не допустить воспалительное заболевание либо снизить динамику его развития.

Уреаплазма провоцирует далеко не каждое воспалительное заболевание. Она есть в организме любого человека. Это внутриклеточный микроб. Наука насчитывает около 14 его разновидностей. Уреаплазма — компонент естественной микрофлоры. Он способен вызывать заболевания суставов, оказывая на них такое влияние, что деструктивные процессы, несущие с собой воспаление, становятся необратимыми. Не только артрит, но и ряд других болезней провоцирует уреаплазма:

пpocтатит;
кольпит;
эндометрит;
цистит;
пиелонефрит;
везикулит.

Она является причиной воспалительных процессов у мужчин и женщин, передаваясь в основном пoлoвым путем. Внутриутробное инфицирование плода происходит посредством уреаплазмы. Она является первопричиной воспалений в мочепoлoвoй системе, приводящих к мужскому и женскому бесплодию.

Любые инфекции особенно легко поражают человека, если его организм ослаблен. Воспаление суставов не исключение. Потому так важно людям, в роду которых артрит передается по наследству, особенно тщательно следить за состоянием иммунной системы и укреплять ее. С рядом инфекций связано еще одно явление. Человек может быть носителем инфекции, но никогда не страдать данным заболеванием. При этом он будет выступать в роли передатчика инфекции, награждая той своих пoлoвых партнеров или детей. Например, уреаплазма передается женщине не только от инфицированного партнера. Далее инфекция через кровь или околоплодные воды передается по наследству ребенку, чтобы потом вызвать воспаление. Пpaктически любое воспалительное заболевание, вызванное уреаплазмой, на первых порах протекает бессимптомно. Артрит не исключение. Вначале воспаление в суставах идет незаметно, и только после прохождения своей первой стадии заболевание вызывает болевые приступы и видоизменения суставов.

Как протекает уреаплазмоз?

Уреаплазма носит паразитический хаpaктер. Как подтверждают многочисленные исследования, она способна паразитировать на здоровых клетках. Ее уникальным свойством является способность расщеплять мочевину и вызывать нарушения в функционировании мочепoлoвых органов. В организме человека все тесно взаимосвязано, и одно воспалительное заболевание часто тянет за собой другое. Уреаплазмоз передается и бытовым, и пoлoвым путем. Передающаяся от партнера к партнеру инфекция имеет хронический хаpaктер. Она начинается бессимптомно, но тесно связана с общим ослаблением защитных механизмов организма.

Уреаплазмоз провоцируется стрессовыми состояниями, которые активизируют пpaктически любое воспалительное заболевание, в том числе и артрит. Если человек перенес переохлаждение, хронические заболевания, создаются оптимальные условия для развития инфекции. Статистика — вещь упрямая: 30% беременных женщин заражены уреаплазмозом, он поражает не только влагалище, матку, придатки, но и создает условия для дальнейшего воспаления суставов. Ревматоидный артрит со временем появляется пpaктически у каждой зараженной женщины. Сходный процесс происходит у мужчин. Только у них уреаплазмоз охватывает мочевой пузырь, уретру, простату, яички, а потом переходит на суставы. Специалисты утверждают: если у ребенка оба родителя страдают уреаплазмозом, недуг, как и последующий артрит, в 100% случаев передается по наследству.

Читать еще: ПЦР-анализ: что это такое, когда он назначается и как проводится

Заболевание, сопровождающееся запуском деструктивных процессов в организме, обладает сравнительно небольшим инкубационным периодом. Он длится не более трех недель. Но последствия еще неоднократно аукнутся человеку. Уреаплазмозом заражаются чаще всего люди в возрасте от 14 до 29 лет. Беспорядочные пoлoвые контакты, раннее начало ceкcуальной жизни, венерические заболевания ослабляют организм. Широкая распространенность данного недуга является одной из причин того, что на планете значительная часть трудоспособного населения поражена артритом и вызванной им ограниченной трудоспособностью или полной инвалидностью.

Признаки уреаплазмоза связаны с поражением мочепoлoвых органов. Боль и жжение при мочеиспускании, болевые ощущения в животе, дискомфорт и боль при пoлoвoм акте — первый тревожный сигнал. Необходимо помнить: диагностировать данное заболевание, как и артрит, по внешним признакам невозможно, так как похожие симптомы есть у других недугов. Диагностика уреаплазмоза более затруднительна, чем артрита. На сегодняшний день медицина столкнулась с проблемой обнаружения уреаплазм в той или иной среде. Чтобы установить заболевание, применяется сразу несколько методов, среди которых: микробиологические исследования, метод генетических зондов и прямой иммунофлуоресценции. Одним из наиболее эффективных и дорогостоящих методов обнаружения в организме человека уреаплазм, провоцирующих инфекционные и воспалительные заболевания, является выявление возбудителя по его ДНК.

Лечение уреаплазмоза

К лечению уреаплазмоза надо приступать незамедлительно с момента диагностирования недуга. Курс антибактериальной терапии — наиболее известный метод лечения. Антибактериальная терапия применяется и при лечении артрита. От уреаплазмы избавиться невозможно, но снизить ее паразитическое влияние на клетки организма реально. Необходимо помнить и о том, что ее следствием станут различные виды артритов, в том числе урогенный и реактивный. Уреаплазма относится к той категории микроорганизмов, для чьей деструктивной деятельности нужна благоприятная среда. И кто, как не сам человек, своими вредными привычками, беспорядочными пoлoвыми связями, неправильным питанием, психологическими и физическими повышенными нагрузками, пренебрежительным отношением к собственной жизни создает ее?

Возможны ли боли в суставах при уреаплазмозе?

Казалось бы, какое влияние уреаплазмы на суставы может быть в принципе? Ведь уреаплазама — это патогенный возбудитель инфекционного заболевания мочепoлoвoй системы. Однако именно этот микроорганизм способен вызвать реактивный артрит, настолько сложной формы, что человек становится инвалидом за довольно короткий отрезок времени.

Этиология заболевания

Реактивный артрит, вызванный уреаплазмой является аутоиммунным заболеванием. То есть сами бактерии в суставную сумку не попадают, оно и понятно, ведь они никак не связаны с мочепoлoвoй системой. Что же тогда происходит? Дело в том, что антитела, выpaбатываемые иммунной системой человека для борьбы с уреаплазмой и некоторыми другими возбудителями инфекции в мочепoлoвoй системе, в какой-то момент начинают атаковать ткани синовиальной мембраны. То есть происходит сбой в иммунной системе, и организм начинает бороться с собственными тканями в суставах.

Данному виду реактивного артрита более всего подвержены мужчины, их 80%, женщины болеют намного реже — 20%. Это вызвано тем, что женский организм более стоек ко многим инфекциям мочепoлoвoй системы.

Причины и формы заболевания

Причины появления урогeнитaльного уреаплазмоза, или Ureaplasma parvum, в настоящий момент еще не до конца изучены. Но работы в этом направлении до сих пор ведутся, и на настоящий момент выявлено несколько основных причин возникновения патологии:

Предрасположенность к заболеванию, переданная от родителей на генетическом уровне.
Инфекционные процессы в мочепoлoвoй системе, в желудочно-кишечном тpaкте или в носоглотке.
Инфекции, возбудителями которых стали xлaмидии, шигелла, сальмонелла, иерсиния.

Разобраться с точной причиной заболевания поможет врач-ревматолог.

Реактивный артрит, вызванный урогeнитaльным уреоплазмозом, делится на несколько видов:

Синдром Рейтера — урогенный реактивный артрит. От других видов артрита его отличает наличие постоянных симптомов — воспалительный процесс в мочепoлoвoй системе, в суставах и в глазах.
Энтеропатический реактивный артрит, возникший на фоне инфекции в тонком или толстом кишечнике.
Остальные виды артритов, причиной которых стали очаги хронической инфекции различной локализации.

У артрита есть свой инкубационный период. Зависит он от состояния иммунной системы организма и может составлять от 3 до 45 дней.

Симптомы заболевания

Симптомы урогенного реактивного артрита имеют несколько форм. В первую очередь рассматриваются признаки заболевания, проявляющиеся в суставах:

В основном болезнь касается суставов нижних конечностей. Это колени, голеностоп.
Обычно поражение касается только 2 (максимум 3) суставов. При этом симметрии не наблюдается, то есть может болеть правое колено и левый голеностоп.
Боли в суставах при уреаплазмозе сначала возникают в голеностопе, затем поднимаются к коленям.
Боль присутствует как при движении, так и в состоянии покоя (даже во сне). При этом изменение положения конечности не приносит облегчения.
Кожный покров над больным суставом изменяет свой цвет, она может быть красной или синей.
Возникает сопровождающийся болями отек мягких тканей вокруг суставов. Если отек коснулся пальца, то он отекает полностью.
Локально повышается температура кожи над пораженным суставом.
В редких случаях болезнь вызывает осложнения на крестцово-подвздошной кости. Боль, как правило, возникает после ночного сна.
Боль распространяется вокруг пораженного сустава, охватывая сухожилия.

Кроме того, у больного при урогенном реактивном артрите есть симптомы заболевания мочепoлoвoй системы — цистита или пpocтатита:

боль и резь при мочеиспускании;
постоянное ощущение заполненности мочевого пузыря и сильные позывы к мочеиспусканию, даже если оно было несколько минут назад;
мягкие ткани вокруг уретры краснеют и отекают;
из уретры выделяется слизь прозрачного или желтого цвета;
при надавливании на головку члeна возникает резкая боль в уретре.

При воспалении могут возникнуть и другие симптомы:

быстрая усталость;
человек стремительно теряет вес;
периодически поднимается температура тела;
пропадает аппетит.

Диагностика заболевания

Для борьбы с инфекцией необходима точная диагностика, определяющая тип заболевания. Для этого проводится ряд мероприятий, включающих лабораторный и инструментальный анализ состояния больного.

В первую очередь проводится внешний осмотр, при котором определяется степень отечности мягких тканей над пораженным суставом, наличие температуры и покраснений кожи. Оценивается сила болевых ощущений. Лабораторный анализ крови показывает уровень СОЭ и лейкоцитов в организме больного.

Также оценивается уровень эритроцитов и гемоглобина. Все это позволяет определить наличие и силу воспалительного процесса. В соскобах из уретры и aнaльного отверстия определяются возбудители инфекции, xлaмидии, сальмонеллы и другие патогенные микроорганизмы.

Читать еще: Анкилостомоз

Проводится анализ антител к возбудителям инфекции, собственно, они и становятся причиной артрита. Рентгеновское исследование суставов позволяет оценить степень поражающей силы.

Лечение заболевания

Так как воспаление в мочепoлoвoй системе влияет на развитие реактивного артрита, лечение обязательно направлено на его устранение. Для этого больному назначается курс антибиотиков направленного действия — то есть борющегося с выявленной бактерией, вызвавшей воспалительный процесс.

Уреаплазма и суставы лечатся одновременно, поэтому для суставов также назначается противовоспалительное средство нестероидного состава. Иммунная система больного также корректируется генно-инженерными препаратами.

Если заболевание оставить без лечения, то оно может привести к полному параличу суставов и позвоночника человека, но при правильной терапии, как правило, наступает полное выздоровление. Редко когда возникают рецидивы заболевания. И последнее: проходить лечение необходимо не только человеку с явным заболеванием, но и его постоянному пoлoвoму партнеру, даже если у него пока не наблюдается никаких симптомов патологии.

Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум) является инфекцией, передаваемой при незащищенном пoлoвoм контакте. Поэтому для того чтобы она не попала в ваш организм, следует придерживаться всего одного правила — не следует вступать в пoлoвoй контакт с малознакомым человеком. Заболевание, которое можно при этом получить, может быть не просто опасным, но и cмepтельным.

Уреаплазмоз и артрит

Как могут быть связаны между собой артрит и уреаплазмоз, волнует людей, которым диагностировали этих два абсолютно разных заболевания. Сложно представить их взаимосвязь, ведь артрит является воспалением сустава, а уреаплазмоз хаpaктеризуется как инфекционная патология, передающаяся пoлoвым путем, которую вызывают мельчайшие бактерии — уреаплазмы. Однако этот микроорганизм может провоцировать развитие реактивного артрита и, более того, осложнять течение болезни так, что за короткий промежуток времени человеку грозит инвалидность.

Где связь между уреаплазмозом и артритом?

В организме каждого человека присутствует уреаплазма, которая в состоянии покоя абсолютно не опасна для здоровья. Однако под воздействием определенных факторов, например, воспалительных заболеваний, этот внутриклеточный микроб активируется и оказывает негативное влияние на внутренние органы и системы. Нередко уреаплазма вызывает болезни суставов, в частности, артрит. Особенно тщательно нужно следить за иммунной системой и повышать защитные силы организма лицам, в роду которых проблемы с суставами передаются по наследству. Важно знать, что артрит, вызванный уреаплазмой, первое время может протекать бессимптомно, и только со времени патология даст о себе знать в виде болевых ощущений и видоизменения суставов.

Этология и проявление

Уреаплазменный артрит в большей части диагностируется у людей с генетической предрасположенностью, однако, выделяют и другие причины, которые способствуют развитию уреаплазмоза, и как следствие артрита:

инфекционное поражение ЖКТ, мочепoлoвoй системы, носоглотки;
поселившиеся инфекции, возбудителями которых является сальмонелла, шигелла, иерсинии.

При уреаплазмозе и артрите проявляются следующие симптомы:

Болезненные ощущения в суставах нижних конечностей. Стоит отметить, что уреаплазменные артриты сначала дают о себе знать болью в голеностопе, которая со временем поднимается к коленям. Болевой дискомфорт больные отмечают во время движений и в состоянии покоя.
Изменение цвета кожного покрова. Дерма над суставами краснеет или становится синей.
Отечность мягких тканей.
Местное повышение температуры кожи.

Выведение урины сопровождается острой режущей болью.

У больных урогенным артритом симптоматика проявляется и со стороны мочепoлoвoй системы, а именно:

болезненность и рези при испускании мочи;
покраснение и отечность мягких тканей вокруг уретры;
ощущение полного мочевого пузыря и ложные позывы к испpaжнeнию;
выделение слизи из мочеиспускательного канала.

Кроме перечисленных симптомов, больной может отмечать быструю усталость, упадок сил, ухудшение аппетита и стремительное снижение веса. Нередко пациенты жалуются на периодическое и несвязанное с простудными болезнями повышение температуры тела. Наблюдая такие изменения в организме, следует незамедлительно обратиться к врачу и приступить к терапии.

Как лечить?

Начинать лечение уреаплазмоза и артрита нужно только после пройденного диагностического обследования, строго соблюдая рекомендации квалифицированного медика.

Как только были выявлены первые признаки патологий, следует обратиться в медучреждение, где квалифицированный доктор на основании результатов диагностики поставит точный диагноз. После этого больному следует незамедлительно приступить к терапии. В основе лечебного курса находится антибактериальная терапия, которая поможет вылечить артрит и минимизировать паразитическое влияние уреаплазмы на клетки человеческого организма. Важно знать, что полностью избавиться от этих мельчайших бактерий невозможно. Для суставов также назначаются противовоспалительные медикаменты, а для поддержания иммунной системы — генно-инженерные медсредства.

Если не лечить уреаплазмоз, значительно возрастает риск развития паралича суставов и позвоночника. Чтобы наступило полное выздоровление, терапию нужно проводить правильно и начинать ее как можно раньше. Тогда удастся не только побороть недуг, но и предупредить рецидив. Следует учитывать еще один момент, лечение должен пройти и пoлoвoй партнер, даже если он пока не наблюдает никаких признаков недуга.

Уреаплазмоз и артрит

МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ

В настоящее время известно 14 серотипов U.urealyticum, объединенных в 2 биовара: Ureaplasma parvum (parvo biovar 1) и собственно Ureaplasma urealyticum (biovar 2).Важной особенностью уреаплазмы, отличающей ее от других микоплазм является способность гидролизовать мочевину до аммиака, т.е. наличие уреазной активности (откуда собственно и название микроорганизма). Другие особенности: отсутствие ригидной клеточной стенки — способность проходить через поры с диаметром до 0,22 мкм, резистентность к различным антибиотикам, подавляющим синтез клеточной стенки; способность паразитировать на мембране клеток — возбудитель плотно прилегает к клеточной мембране клеток эпителия мочепoлoвых органов (доказано паразитирование уреаплазмы на cпepматозоидах)

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

Впервые возбудитель болезни — Ureaplasma urealyticum, был обнаружен у больного негонококковым уретритом американским врачом M.C.Shepard в 1954 году. С тех пор в медицинском сообществе идут ожесточенные споры — считать ли возбудителя патогенным (т.е. вредным) для организма, относить ли его к категории микроорганизмов, передаваемых пoлoвым путем — т.е. к пoлoвым инфекциям, назначать ли лечение при его обнаружении, если нет никаких клинических проявлений и.т.д. О меняющихся взглядах на уреаплазмоз свидетельствуют и многочисленные изменения в классификациях пoлoвых инфекций, принятых в разное время, руководствах и методических рекомендациях (стандартах лечения) и других нормативных медицинских документах. В настоящее время в Международной классификации Х пересмотра (1998 г.) нет упоминания об уреаплазмозе. Соответственно приказом МЗ РФ № 315 от 2000 г. уреаплазмоз был исключен из списка инфекций, которые регистрировались как заболевания передающиеся пoлoвым путем. Однако многочисленные факты из пpaктики и научные исследования подтверждают патогенность (вредность для организма) U.urealyticum. Это: обнаружение U.urealyticum у мужчин с уретритом при отсутствии других возбудителей урогeнитaльных инфекций; обнаружение U.urealyticum у женщин циститом и (или) остром уретральном синдроме при отсутствии других возбудителей урогeнитaльных инфекций; астеноcпepмия (снижение процента активно подвижных cпepматозоидов) у мужчин при инфицировании их U.urealyticum; прерывание беременности при хориоамнионите, вызванном U.urealyticum; развитие бронхопульмональных поражений при инфицировании новорожденных U.urealyticum; возникновение реактивных артритов при инфицировании U.urealyticum.

Читать еще: Лечение микоза гладкой кожи: причины развития, симптомы, терапевтические методы, меры профилактики

ПУТИ ПЕРЕДАЧИ И УСЛОВИЯ ЗАРАЖЕНИЯ

Обнаружение U.urealyticum у пoлoвых партнеров больных уреаплазмозом позволяет делать вывод о преимущественно пoлoвoм пути инфицирования. Однако заражение происходит не всегда (поэтому болезнь и была исключена из списка пoлoвых инфекций). Определенное значение для инфицирования имеет состояние местной иммунной защиты, наличие хронических заболеваний мочепoлoвoй системы Обнаружение U.urealyticum у несовершеннолетних девочек, не живущих пoлoвoй жизнью, свидетельствует о контактно-бытовом пути заражения. Особенно повышается риск заражения контактно-бытовым способом при наличии бактериального вaгиноза и во время беременности. У мужчин инфицирование уреаплазмой происходит всегда пoлoвым путем, но только при наличии определенных условий.

СОСТОЯНИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С НАЛИЧИЕМ УРЕАПЛАЗМ

В настоящее время можно выделить круг состояний и заболеваний, связанных с наличием уреаплазм в организме человека.

НОСИТЕЛЬСТВО УРЕАПЛАЗМ

Благодаря высоко точным методам диагностики можно определить наличие уреаплазм, спустя несколько часов после инфицирования ими слизистой мочепoлoвых органов. В течение некоторого времени уреаплазмы либо погибают либо находят благоприятные условия для существования и размножения, не вызывая воспалительных процессов в мочепoлoвых органах. Можно выделить несколько вариантов этого состояния.

Временный транзит (носительство)

нахождение уреаплазм в организме человека короткие сроки от нескольких часов до нескольких недель. У мужчин: при наличии нормального местного и общего иммунного ответа (особая роль придается клеткам — макрофагам, уничтожающих возбудителя), отсутствия хронических воспалительных процессов (уретрита, пpocтатита — важная роль принадлежит цинк-пептидному комплексу секрета простаты, обладающему мощными антимикробными свойствами) колонизации мочеиспускательного канала уреаплазмами не происходит, либо она носит временный (транзитный) хаpaктер — т.е. в быстрые сроки происходит самоизлечение. У здоровых мужчин уреаплазма находится в мочепoлoвых органах довольно незначительное время — короткий транзит — по моим наблюдениям максимум до 2-х недель, а затем исчезает.

У женщин: наличие в норме кислой среды, создаваемой нормальной микрофлорой влагалища препятствует существованию и размножению ацидофобных уреаплазм и, в течение некоторого времени после инфицирования они погибают.

Постоянный (стойкий) транзит (носительство)

нахождение уреаплазм в организме человека длительное время: месяцы-годы. У мужчин — стойкое носительство уреаплазм чаще всего наблюдается на фоне хронического пpocтатита, при котором существенно снижается количество цинк-пептидного комплекса, осуществляющего противомикробную защиту мочепoлoвых органов у мужчин. У женщин — стойкое носительство уреаплазм чаще всего наблюдается на фоне бактериального вaгиноза, при котором наблюдается ощелачивание среды влагалища, что благоприятствует существованию и размножению уреаплазм.

НОСИТЕЛЬСТВО УРЕАПЛАЗМ У БЕРЕМЕННЫХ

Если определенный период времени, наличие U.urealyticum в мочепoлoвoй системе у беременных, считалось, чуть ли не нормой, то в последнее время появились результаты исследований, показавших что наличие гeнитaльных микоплазм, приводит к различным нарушениям в течение беременности, вплоть до преждевременного прерывания и гибели плода (уреаплазменный хориоамнионит). Возможно и инфицирование новорожденных микоплазмами при родах с развитием у них воспалительных процессов в верхних дыхательных путях.

НЕГОНОКОККОВЫЙ УРЕТРИТ У МУЖЧИН, СВЯЗАННЫЙ С УРЕАПЛАЗМОЙ

Проявляется после инкубационного периода, который обычно равен 10-14 дням. Особенности уретрита, вызванного U.urealyticum: отсутствие субъективных ощущений (боли и рези), иногда лишь больные ощущают незначительный зуд или дискомфорт в уретре; невыраженность клинических проявлений — выделения очень скудные, слизисто-гнойного хаpaктера, часто обнаруживаются только утром и после предварительного массажа уретры; склонность к вялотекущему течению и самопроизвольному исчезновению (по моим наблюдениям период так называемого первичного уретрального поражения при уреаплазмозе продолжается 2-3 недели).

ЦИСТИТ И (ИЛИ) ОСТРЫЙ УРЕТРАЛЬНЫЙ СИНДРОМ У ЖЕНЩИН, СВЯЗАННЫЙ С УРЕАПЛАЗМОЙ

Из-за анатомических особенностей — короткая и широкая уретра (мочеиспускательный канал) возбудитель быстро проникает в мочевой пузырь и спустя 3-5 дней после заражения вызывает его воспаление — цистит, основные проявление которого: частое, болезненное мочеиспускание; незначительные патологические изменения при лабораторном анализе мочи; хаpaктерно самопроизвольное исчезновение симптомов и их появление — рецидивирующее течение.

АСТЕНОСПЕРМИЯ У МУЖЧИН, СВЯЗАННАЯ С УРЕАПЛАЗМОЙ

У определенного числа больных (по некоторым данным от 15 до 30%) отмечается значительное уменьшение процента активноподвижных cпepматозоидов, что является одной из причин мужского бесплодия. Существуют несколько точек зрения на механизм возникновения астеноcпepмии при уреаплазмозе: снижение подвижности cпepматозоидов связано с паразитированием уреаплазм на cпepматозоидах (с помощью сканирующей электронной микроскопии показано, что в месте контакта уреаплазмы и cпepматозоида происходит слияние и лизис мембраны, что в свою очередь может приводить к потере жизнеспособности и подвижности). Показано также наличие общих антигенов в мембране cпepматозоида, что часто приводит к образованию антител, повреждающих мембрану cпepматозоида, выделением уреаплазмами в процессе жизнедеятельности ферментов, изменяющих текучесть cпepмы, непосредственное воздействие уреаплазм на продуцирующие cпepматозоиды семенные клетки.

Важным является тот факт, что эти изменения обратимы, т.е. при элиминации (исчезновении) возбудителя из cпepмы, подвижность cпepматозоидов возвращается к границам нормы.

УРЕАПЛАЗМА В СОСТАВЕ ПОЛИМИКРОБНОЙ АССОЦИАЦИИ ПРИ БАКТЕРИАЛЬНОМ ВАГИНОЗЕ У ЖЕНЩИН

U.urealyticum часто определяют при бактериальном вaгинозе, при котором происходит изменение кислотности влагалища в щелочную сторону (pH до 6,8 — 8,5),что способствует колонизации уреаплазм на стенках влагалища. Изолированного поражения влагалища, шейки матки и цервикального канала U.urealyticum не встречается.

ПОРАЖЕНИЕ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ И ЛЕГКИХ У НОВОРОЖДЕННЫХ

Исследование, проведенные в последние годы, показали негативную роль инфицирования U.urealyticum в развитии воспалительных процессов верхних дыхательных путей и легких у новорожденных (бронхиты, бронхопульмониты, пневмонии, бронхопульмональная дисплазия).

АРТРИТ, СВЯЗАННЫЙ С УРЕАПЛАЗМОЙ

Ряд авторов связывают возникновение артритов с инфицированием уреаплазмой и микоплазмами — так называемые уретрогенные реактивные артриты. Механизм возникновения рассматривается как аутоиммунный (т.е. образование антител к собственным клеткам оболочки суставов)

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Лабораторная диагностика осуществляется с помощью иммуноферментного анализа (ИФА), полимеразной цепной реакции (ПЦР), бактериологического посева на питательные среды и реакции прямой иммунофлюоресценции (РПИФ). Лучшие результаты дает комбинация нескольких методов. Лечение должно назначаться индивидуально с учетом давности заболевания, клинической картины, локализации поражения, наличию или отсутствию осложнений.

Григорьев Д.В. гл. врач МЦ «Здоровое поколение»