Боли в области печени — причины, хаpaктер, диагностика и лечение
Боли в области печени — причины, хаpaктер, диагностика и лечение
Что делать, если «болит» печень?
Устранение причин, приводящих к воспалению печени, – первый и важный шаг на пути излечения.
Ликвидировать воспаление и восстановить поврежденные клетки печени способны препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ).
Самолечение не гарантирует должного результата. Стоит использовать проверенные лекарственные средства, прошедшие клинические исследования.
«Фосфоглив» — один из современных комбинированных препаратов, оказывающих антиоксидантное, противовоспалительное и антифибротическое действие. Помогает на всех стадиях поражения печени.
Стоит помнить: комплексный подход — наиболее результативный. Он предполагает профилактику, лечение и восстановление.
Заботьтесь о здоровье не переплачивая – выбирайте препараты, обладающие фиксированной доступной ценой.
Печень – самая крупная железа в человеческом организме, и ее заболевания тяжело сказываются на здоровье в целом. При этом она очень чувствительна и крайне подвержена различным патологиям, которых современная медицина насчитывает до полусотни. В отличие от большинства других заболеваний, нарушения функционирования этой железы проявляются в виде болевых ощущений лишь в самых тяжелых и запущенных случаях. Именно поэтому так важно при первых же признаках дискомфорта в области печени обратиться к врачу.
Сильные боли в области печени ощущаются на поздних стадиях развития таких тяжелых заболеваний, как гепатиты, цирроз, paк. Болевые ощущения связаны с растяжением капсулы печени, сама же железа не имеет нервных окончаний или, как говорят врачи, «точек боли». Другими словами, боль – признак того, что печень уже серьезно поражена.
Патологии печени, ведущие к болевым ощущениям, развиваются по следующим причинам:
- Хронические и острые интоксикации (отравления):
- алкоголем;
- металлами (свинец, кадмий, мышьяк, медь, железо и прочие) ;
- лекарственными препаратами (противотуберкулезными, сульфаниламидными, противосудорожными, противовирусными, стероидными и другими) ;
- ядами биологического (растительного и животного) и технологического (пестициды, инсектициды, альдегиды, фенолы и прочие) происхождения.
- Заболевания органов пищеварения (взаимосвязанные нарушения в отдельных органах и в цепочке пищеварения).
- Неправильное питание и образ жизни, плохая экологическая обстановка.
- Заражение паразитами (амебами, эхинококками, лямблиями, шистосомами и другими).
- Бактериальные и вирусные инфекции (первичные и вторичные).
- Опухолевые процессы (доброкачественные или злокачественные).
- Аутоиммунные заболевания (связанные с неправильной реакцией системы иммунитета).
- Генетические патологии.
Основными заболеваниями печени являются печеночная недостаточность, гепатоз, токсическое поражение, гепатит, цирроз, paк. По данным Европейской ассоциации изучения печени, хроническим заболеваниям этого органа подвержено в настоящее время около 30 миллионов европейцев. В России, где всегда остро стояла проблема алкоголизма, ситуация не лучше: Всемирная организация здравоохранения сообщает, что 40% наших сограждан имеют факторы риска алкогольного поражения печени, 27% – неалкогольной жировой болезни печени. Ежегодно только от paка печени во всем мире умирает более миллиона людей. Поэтому следует представлять себе признаки печеночных патологий и предпринимать меры к предотвращению их развития. Как минимум, если у вас «болит» печень после приема алкоголя, нужно срочно обратиться к врачу. Такой простой вывод, увы, делает не каждый.
Как понять, что «болит» печень? Признаки проблем с печенью
Проблемы с печенью на ранних стадиях проявляются в виде неспецифических симптомов, которые очень легко принять за симптомы других заболеваний. Больные теряют аппетит, становятся вялыми и раздражительными, наблюдаются общее ухудшение самочувствия, повышенная склонность к аллергии. Это связано с тем, что печень перестает в полной мере переpaбатывать и выводить токсины, что ведет к «отравлению» организма. В первую очередь от этих процессов страдает мозг и нервная система, что и влечет за собой перечисленные патологические проявления.
Накопление в крови билирубина проявляется изменением цвета кожи и белков глаз – они становятся желтоватыми. Это заболевание называют желтухой. Желтуха – главный признак проблем с печенью. О явной необходимости в обследовании свидетельствуют также следующие симптомы:
- боли в правом подреберье – возможно увеличение размеров печени;
- существенное изменение массы тела в ту или иную сторону, повышенный уровень холестерина, стул мягкой пастообразной консистенции – возможно нарушение жирового обмена;
- чувство тяжести, дискомфорта в животе – различные нарушения пищеварения, недостаток ферментов и прочее;
- горечь во рту, тошнота – признаки интоксикации или холестаза;
- необоснованное на первый взгляд повышение температуры или озноб.
Чем раньше будут выявлены проблемы с печенью, тем проще будет ее восстановить. Эксперты Всемирной организации здравоохранения подчеркивают, что ряд заболеваний проще предотвратить при наличии достаточной информации о них и благодаря профилактическим мерам.
«Болит» печень: что делать?
Проблемами печени занимается врач-гастроэнтеролог или гепатолог. Чтобы точно диагностировать патологию печени и степень ее развития в первую очередь требуются:
- Биохимический анализ крови (выявление воспаления, застоя желчи, маркеров гепатита).
- Анализ мочи на билирубин.
- УЗИ печени для определения ее размеров, структуры и эластичности тканей. В случае необходимости врач может назначить КТ или МРТ.
- Биопсия печени – забор тканей для анализа – проводится для более точной диагностики заболеваний печени.
По результатам обследования врач может назначить медикаментозную терапию и диету. Восстановить печень возможно как в стационарных, так и в домашних условиях, однако на запущенных стадиях заболеваний часто требуется госпитализация возможно даже хирургическое вмешательство, острый период также не предполагает амбулаторного лечения.
Медикаментозные препараты при болях в печени
Лечение печени при помощи медикаментов должно быть продуманным. Прежде всего необходимо купировать (остановить) воспалительный процесс, а затем восстановить поврежденные клетки печени – гепатоциты. Без этого любые лечебные меры в отношении печени будут бессмысленны. Для восстановления гепатоцитов используются препараты на основе следующих веществ или их сочетания:
- Глицирризиновая кислота обладает противовоспалительным, антиоксидантным и антифибротическим действием. Многочисленные клинические исследования (31 из которых является рандомизированным и представляет собой «золотой стандарт» исследования лекарственных препаратов) подтвердили эффективность и безопасность глицирризиновой кислоты при лечении алкогольной и неалкогольной жировой болезни печени. Доказательная база позволила включить данное лекарственное вещество в рекомендации Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL) и разрешить его для медицинского применения Европейским медицинским агентством (EMA). В России единственным лекарственным составом, который включен в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени» Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, является сочетание глицирризиновой кислоты и фосфолипидов.
- Фосфатидилхолин (данное вещество занимает большую часть в составе эссенциальных фосфолипидов) – основной структурный элемент клеточных и внутриклеточных мембран, способный восстанавливать их структуру и функции при повреждении, оказывая цитопротекторное действие. Прием этого вещества помогает нормализовать белковый и липидный обмены, предотвратить потерю гепатоцитами ферментов и других активных веществ, восстановить детоксицирующую функцию печени, затормозить формирование соединительной ткани, снижая риск возникновения фиброза и цирроза печени. Фосфатидилхолин относится к группе холиносодержащих лецитинов.
Диета при болезнях печени
Слово «диета» не должно вас пугать: при болезнях печени страдает аппетит, поэтому врачи настаивают, чтобы пища была не только полезной, но и вкусной. Требуется повысить содержание в рационе легко усвояемого белка и клетчатки, а также витаминов и минеральных веществ. Желательно употрeбление натощак или в составе каш «живых» растительных масел – льняного и оливкового, а также приготовление овсяного киселя. На функцию печени благотворно влияют определенные виды лечебных минеральных вод. Питание должно быть регулярным, 5–6 раз в день, каждые 1,5–2,5 часа. Разрешены молочные продукты, нежирные мясо и рыба, овощи, фрукты, квашеная капуста, крупы, мучные изделия, мед, варенье. С осторожностью следует употрeбллять сливочное масло, яйца, сыры, колбасы, помидоры. Следует полностью исключить мороженое, шоколад, алкоголь, маринады, специи, жирные продукты, фастфуд. Основная цель диеты – снижение нагрузки на печень и пищеварительный тpaкт.
Средства народной медицины
У народной медицины есть ответы на все вопросы, только не всегда они являются правильными. Конечно, она «знает» и что делать, если «болит» печень. Но народные средства следует применять очень осторожно и только после консультации с врачом. Следует помнить, что древние методы лечения появились в те времена, когда высокая cмepтность никого не удивляла. Если вы прочли какой-нибудь особо экстравагантный народный рецепт, лучше сразу о нем забыть. Имейте также в виду, что проверенные народные средства – такие, как напитоки из цикория и на основе мяты, настой чистотела или календулы, мед расторопши, прополис – скорее относятся к области поддерживающей диеты, чем к активной терапии. Врачебных мер они не заменят, а в неправильных дозировках могут и навредить – как печени, так и другим органам. Не стесняйтесь лишний раз задать вопросы врачу, чтобы подобрать дополнительные меры к восстановлению печени и получить от них положительный эффект.
Образ жизни
Образ жизни при заболеваниях печени должен быть скорректирован в сторону снижения воздействия любых токсинов. Стрессы, курение, прием алкоголя, употрeбление фастфуда, работу на вредных производствах следует исключить. Прогулки на свежем воздухе, легкие физические нагрузки, положительные эмоции помогут выздоровлению. Показано санаторно-курортное лечение.
Профилактика и восстановление функций печени
Широкая распространенность заболеваний печени свидетельствует о том, что они связаны в первую очередь с образом жизни и беспечностью. Конечно, не каждый способен резко бросить курить, перестать употрeбллять алкоголь, забыть о фастфуде. Но даже просто прекратив чрезмерно увлекаться всем перечисленным, вы окажете своей печени большую услугу. Если проблемы с печенью все-таки начались, срочно пройдите обследование и соблюдайте все назначения врача.
Как правило, определив, что «болит» именно печень, врач находит целый «букет» сопутствующих заболеваний. Поэтому лечение должно быть комплексным, важно не просто снять болевые или неприятные ощущения и избавиться от желтушных проявлений, а осторожно и планомерно восстановить клетки печени, нормализовав тем самым правильное функционирование органа.
Для восстановления железы врач может назначить препарат из группы гепатопротекторов, содержащий в своем составе глицирризиновую кислоту и фосфолипиды. Это сочетание действующих веществ включено в стандарты лечения заболеваний печени, утвержденные Министерством здравоохранения РФ. Также стоит отметить, что препарат на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов занимает первое место по назначению терапевтами крупнейших городов России среди лекарственных средств для лечения заболеваний печени. Данные факты подтверждают высокую эффективность и безопасность указанных компонентов.
Необходимо помнить, что лечение печени в домашних условиях допустимо лишь вне фазы обострения, только при легких формах заболеваний. Кроме того, вырабатывать стратегию и тактику лечения должен лечащий врач, который вначале назначит проведение комплексной диагностики, а затем – диету и прием необходимых для терапии или профилактики лекарственных средств.
Читать еще: Анализы на paк печени: онкомаркеры их виды, нормы и расшифровка показателейБоли в области печени — причины, хаpaктер, диагностика и лечение
Печень – это железа внешней секреции в организме человека, которая находится в правом подреберье и относится к пищеварительному тpaкту. Ее вес составляет около 1200–1500г. Ткань здорового органа хорошо регенерирует. Ряд исследований показал способность печени к восстановлению после обширных резекций.
Боли в области печени — причины, хаpaктер, диагностика и лечение
Из более, чем пятисот функций, выполняемых этой железой, самыми важными являются пищеварительная, антитоксическая и выделительная (экскреция желчи в 12-перстную кишку). Также она принимает участие в обмене белков, жиров и углеводов.
Содержание
- 1 Может ли болеть печень?
- 1.1 Хаpaктер болевых ощущений
- 1.2 Причины
- 1.3 Заболевания, которые могут стать причиной боли в печени
- 2 Действие алкоголя на печень
- 3 Как определить, что болит именно печень
- 3.1 Методы исследования
- 4 Нужна ли диета при болях в печени?
- 5 Что делать при болях в печени
- 6 Как лечить боли в печени
- 7 Профилактика
Может ли болеть печень?
Часто можно услышать жалобы на дискомфорт в правом подреберье. Но давайте разберемся, почему болит печень и возможно ли это? В печени нет нервных окончаний, поэтому болеть и колоть она не может. А вот во внешней оболочке этого органа нервных окончаний очень много. Когда железа увеличивается и начинает на нее давить, то возникает болезненность.
Патология желчного пузыря может спровоцировать появление боли в правом подреберье. Внешние признаки болезни проявляются чаще всего после значительного нарушения функций печени.
Хаpaктер болевых ощущений
Боли в области печени могут быть острыми и хроническими, сильными и слабыми. Человек чувствует, что в правом боку у него колет, ноет, тянет, жжет, пульсирует. Ощущения могут быть постоянными или возникать только после обострения. Отличительным признаком патологии печени будут иррадиирующие боли в правое плече и лопатку.
Факторов, приводящих к боли в печени, много. Все они условно делятся на две большие группы.
Состояния, которые могут провоцировать боли:
- Во время интенсивной физической активности, при неправильной технике дыхания и после плотного перекуса перед тренировкой могут появляться ноющие боли в правом подреберье. Нагрузки ускоряют кровообращение, железа переполняется венозной кровью, растягивается ее капсула, и появляются болезненные ощущения в области печени.
- Из-за нарушений в питании, например, слишком строгих диет, злоупотрeбления алкоголем либо преобладания жирной пищи в рационе может развиваться холецистит, который имеет яркие болевые проявления.
- Вследствие гиподинамии может застаиваться желчь в желчном пузыре, и образовываться камни (калькулезный холецистит). Это повышает вероятность возникновения печеночной колики, при которой камень перекрывает желчный проток и нарушается отток желчи.
- Длительный прием некоторых препаратов (opaльные кoнтpaцептивы), самолечение и бесконтрольное употрeбление фармакологических средств могут привести к боли в печени.
- Беременность – это очень важный и ответственный период в жизни женщины. Организм начинает работать с двойной нагрузкой, растущая матка смещает органы вверх. Из-за чего возможно неполное oпopoжнение желчного пузыря. Это может приводить к обострению хронического холецистита, возникновению дискинезии желчевыводящих путей.
Заболевания, которые могут стать причиной боли в печени
Мононуклеоз и гепатиты наиболее часто встречающиеся инфекционные заболевания, приводящие к болям в печени. Мононуклеоз является вирусным заболеванием. А вот гепатиты бывают не только вирусными (A, B, C, D, E, F, G), но и бактериальными (при сифилисе), токсическими (алкогольный, лекарственный), лучевыми (после больших доз радиации), аутоиммунными (выработка антител на собственные печеночные клетки). Аутоиммунными гепатитами болеют чаще молодые женщины.
Паразитарные заболевания (альвеококкоз, фасциолез, эхинококкоз, лямблиоз) способствуют сдавливанию и раздражению сосудов и нервных волокон, причиняя болезненные ощущения.
Врожденные патологии (поликистоз, кисты желчных протоков). Развиваются бессимптомно, но если киста вырастает до больших размеров, может отмечаться тупая боль в правом подреберье. Осложнением может быть разрыв кисты с последующим кровотечением.
Холецистит — это воспаление стенки желчного пузыря. Острый холецистит чаще всего возникает из-за попадания инфекции в желчный пузырь. Болезнь начинается с резкой, интенсивной, колющей, распирающей боли в правом подреберье. Боль отдает в правое плечо и лопатку. Хроническим холециститом женщины страдают в 2–3 раза чаще мужчин. Обострение обычно начинается после приема большого количества жирной пищи. Болевые ощущения проявляются в виде интенсивных кратковременных приступов.
Хроническое отравление токсинами – фенолами, альдегидами, алкоголем, цитостатиками, антибиотиками.
Нарушения обмена веществ могут спровоцировать ожирение печени, гипо- и гипергликемию (встречающиеся при диабете), амилоидоз (нарушение белкового обмена).
Онкологические новообразования увеличивают размеры печени, растягивают капсулу и сдавливают нервные окончания, что причиняет интенсивные боли. Метастазы, или опухолевые клетки, в печень чаще всего попадают при злокачественных новообразованиях желудочно-кишечного тpaкта, а у женщин – яичников, матки и молочной железы.
Действие алкоголя на печень
Помимо списка болезней в предыдущем разделе чрезвычайно важным фактором являются заболевания, спровоцированные воздействием алкоголя. Это одна из наиболее частых причин, по которым возникают проблемы в работе печени. В современных реалиях человеку очень сложно отказаться от употрeбления алкоголя. Это один из самых распространенных наркотиков, употрeбляющийся повсеместно. Всемирной организацией охраны здоровья были приняты нормы алкоголя, условно безопасные для организма. Но эти нормы не отражают состояния организма каждого из нас и не учитывают возможностей нашей печени. Так, для одного человека бутылка пива – это уже тяжелая алкогольная интоксикация, а для другого – легкое опьянение.
При частом или постоянном потрeблении алкоголя начинают гибнуть клетки печени, и организму приходится компенсировать этот процесс. Здоровые гепатоциты функционально истощаются и если не образовываются новые — происходит разрастание соединительной ткани в органе. А это прямой путь к фиброзу и циррозу. Алкоголь вызывает воспаление ткани и увеличение печени, что будет проявляться болями разной интенсивности. Для восстановления железы необходимо полное воздержание от алкоголя.
Даже учитывая ее уникальные способности к регенерации, нужно понимать, что процесс обновления может занимать месяцы после отказа от спиртного. Уже через несколько недель активного злоупотрeбления алкоголем начинает развиваться стеатоз. Больные отмечают тяжесть в правом подреберье, ноющие боли. Также алкоголь повреждает желчный пузырь и провоцирует появление холецистита, который приведет к печеночной колике и боли.
Симптомы острого алкогольного гепатита очень похожи на холецистит, но при гепатите сильно увеличиваются и уплотняются печень и селезенка. Боли могут быть как слабовыраженными, так и очень интенсивными. Первым симптомом циррозаявляется появление на поверхности печени узлов из соединительной ткани. Интенсивность боли увеличивается по мере прогрессирования патологического процесса. Для хронического алкогольного гепатита хаpaктерны гепатомегалия и ноющие боли.
Алкоголь наносит непоправимый вред женщине. Давно доказано, что женский организм более восприимчив к действию алкоголя, чем мужской.
Употрeбление даже небольших доз спиртного часто может иметь очень серьезные последствия. К тому же симптомы алкоголизма у женщин начинают развиваться быстрее, чем у мужчин, ввиду более высокой чувствительности к алкоголю женского организма.
Как определить, что болит именно печень
Часто мы попадаем под наблюдение врача по чистой случайности. Нарушения в железе могут быть выявлены при обследованиях, связанных с внепеченочными причинами. Обычно человек отправляется к гепатологу на прием при выявлении отклонений в печеночных пробах.
Настороженность у врача могут вызвать такие симптомы:
- Слабость;
- Отсутствие аппетита;
- Беспричинное похудение;
- Головные боли;
- Утомляемость;
- Нарушения сна;
- Сниженная работоспособность;
- Кровоточивость;
- Отеки;
- Кожный зуд;
- Желтый налет на языке.
Пациент может обратиться к врачу и с жалобами на классические проявления патологии гепатобилиарной системы. Их наличие свидетельствует о развитии патологического процесса в органе и нарушении его функции. Такими симптомами являются:
- Желтуха;
- Дискомфорт или боль в области печени;
- Тошнота;
- Отрыжка;
- Пожелтение склер и/или кожи;
- Обесцвеченные каловые массы;
- Моча цвета темного пива.
Методы исследования
Для исключения патологии печени врач может назначить обследования, даже если у вас не болит печень.
При постановке диагноза используют инструментальные методы исследования (инвазивные и неинвазивные), а также лабораторную диагностику.
Симптомы болезней печени: какая при этом боль?
Боль в печени подразумевает болезненные ощущения в брюшине и глиссоновой капсуле, которые покрывают этот орган. Сама печень не вызывает боли, так как болевых рецепторов в ней нет, большое количество их расположено в фасции, то есть соединительной ткани капсулы. Это означает, что боли в печени могут возникнуть только в двух случаях — по причине увеличения этого органа и натяжении стенок капсулы, а также при воспалении желчных протоков или желчного пузыря.
Каков механизм развития боли?
Боль развивается вместе с начавшимися патологическими процессами в печеночной паренхиме, которые имеют обыкновение протекать скрыто, без симптомов. Затем наступает воспаление брюшинного покрова с увеличением объемов печени. Постепенно развивается гепатомегалия с растяжением стенок глиссоновой капсулы и появляется боль.
Когда боль становится интенсивнее, все больше натягивается стенка капсулы, расположенная в правом подреберье. Причинами ее развития также может являться внешнее давление на капсулу и брюшину, которое оказывают желчный пузырь и протоки. В ряде случаев болезненные ощущения вызваны воспалением со стороны аппендикса или межреберной невралгии. Существуют разные причины болевых симптомов в правом подреберье, хаpaктер их может быть органический или функциональный.
Причины возникновения боли
Когда болит печень, к функциональным ее причинам возникновения относятся:
- Интоксикация алкоголем.
- Перенапряжение во время интенсивной физической нагрузки.
- Стресс хронический или острый.
- Нагрузка при употрeблении жирной или тяжелой пищи.
- Интоксикация, вызванная медицинскими препаратами.
- К органическим причинам боли в печени относятся:
- Первичный билиарный, аутоиммунный или алкогольный цирроз.
- Стеатоз органа, при котором имеет место жировое преобразование клеток печени.
- Гепатит в хронической или острой форме.
- Абсцесс.
- Кисты.
- Опухоли доброкачественного или злокачественного направления.
- Амилоидоз.
- Болезнь Вильсона, при которой нарушается обмен меди.
- Синдром Жильбера. Генетическое заболевание — пигментный гепатоз.
- Причинами боли в печени могут также стать печеночная колика или сахарный диабет.
Воздействие других органов
Причинами неприятных ощущений могут стать заболевания других органов, которые раздражают или действуют механически:
- Холецистит в острой или хронической форме.
- Холангит.
- Гастрит.
- Правосторонняя нижнедолевая пневмония.
- Раздраженный кишечник.
Когда болит печень, может оказаться, что она неправильно тpaктована вкупе с общей болью в животе. В таком случае боль в органе может возникнуть от влияния на нее со стороны кишечника, заболеваний поджелудочной железы, желчных конкрементов.
Читать еще: Болезни и заболевания печениЗаболевания печени
Болезненные ощущения, возникающие в органе, не всегда связаны с самой печенью. Как правило, это является признаком возникшей патологии в гепатобилиарной системе в целом. Заболеваниями, для которых хаpaктерными симптомами служат болезненные ощущения в области правого подреберья, являются вирусные гепатиты, как в острой форме, так и хронической. Чуть реже диагностируются воспалительные патологии, болезни паразитарного хаpaктера, а также опухоли. Такое положение дел означает, что у печени высокая способность к регенерации. Благодаря этой особенности орган может долго сопротивляться разным болезням, это происходит до тех пор, пока ее ресурс не истощится.
Когда болит печень? Ощущается присутствие печени при таких заболеваниях:
- Гепатиты, которые связаны с инфекционными болезнями желудочно-кишечного тpaкта, легких, сердцем.
- Вирусные гепатиты в острой и хронической форме.
- Мононуклеоз с инфекцией — это вирусная патология, которая поражает лимфатические узлы.
- Острое инфекционное заболевание лептоспироз.
- Гепатит на почве вируса гepпeса.
- Желтая лихорадка. Это геморрагическое заболевание, развившееся на инфекционной основе.
- Гепатиты энтеровирусные.
- Гепатиты, вызванные цитомегаловирусом.
- Гепатиты, возникшие от бактерий кокков.
- Легионеллез. Является тяжелой степенью инфекционной пневмонии с гепатомегалией.
- Гепатиты аутоиммунные.
- Цирроз печени на основе любой этиологии.
- Стеатоз — это жировая дистрофия печени.
- Острый или хронический склерозирующий холангит.
- Гемохроматоз является наследственной пигментной патологией, цирроз.
- Различные опухоли.
- Абсцессы органа, в частности, паразитарного хаpaктера.
- Дискинезия желчевыводящих протоков.
- Желчекаменная болезнь.
- Холецистит острый и хронический.
Возникшие боли в печени при заболеваниях не носят специфических черт. Различные виды боли, а именно, тянущая или острая может указывать на большой перечень заболеваний. Поэтому при ее возникновении следует сразу же обратиться к врачу, который сможет дифференцировать симптомы и поставить правильный диагноз.
Боль в правом подреберье может иметь разный хаpaктер. Она может быть постоянной, ноющей, усиливающейся во время физической нагрузки, при беге, после приема недиетической пищи.
Поэтому симптомы боли в печени могут быть разными, проявляться они могут так:
- В подреберье возникают тянущие, тупые боли.
- Боль локализуется справа, но отдает в спину.
- Зуд, появляющийся в абдоминальной области, а также по всему телу.
- Отрыжка с запахом тухлого яйца.
- Оттенок с желтизной на кожных покровах и белках глаз.
- Наступает апатия и общая слабость.
- Головная боль.
- Возникает боль в мышцах, особенно в спине и ногах.
- Появляется тошнота.
Симптомы отличаются тем, что могут менять интенсивность. Это происходит от физической нагрузки или изменения диеты. Следует помнить, что ноющие и тупые боли хаpaктерны для острого процесса, ведь при хронической форме заболевания печень обычно не болит. Основная опасность и кроется в бессимптомности патологии органа, так как без проведения своевременной диагностики и лечения хронические гепатиты могут перерасти в жировую дистрофию, цирроз и даже вызвать paк печени.
Когда болит печень, нередко болевые симптомы указывают на заболевания соседнего органа — желчного пузыря. Желчные колики можно принять за заболевания печени, и неграмотное лечение, как правило, самолечение способно привести к разрыву пузыря. Более того, обезболивание с помощью спазмолитиков затрудняет диагностические процедуры и запускает болезни в желчных путях.
При диагностике заболевания важное значение имеет переход неприятных ощущений в другие области тела. Часто можно наблюдать иррадиацию болей в правую сторону спины, лопатки, шеи.
Часто симптомы могут быть связаны с появлением изжоги, тошноты, рвоты, горечью во рту, отрыжкой, неприятным запахом изо рта, вздутием живота, нарушением стула, при котором возникает запор или диарея.
Если заболевание осложнилось или обострилось, вовлеклись в патологический процесс другие органы, то могут возникнуть такие симптомы, как вялость, кожный зуд, повышение температуры, желтуха, быстрая утомляемость. Также могут иметь место головные боли и обмороки, импотенция и нарушение мeнcтpуального цикла, кровоизлияния на кожном покрове.
Симптомы, при которых требуется немедленная скорая медицинская помощь:
- В правой части подреберья возникла острая боль.
- Частая рвота с желчью.
- Желтизна глаз и кожи.
- Появление сосудистых звездочек на лице, в области плеч, живота, гpyди.
- Гипертермия, которая сочетается с симптомом боли в печени.
Когда сильно болит
Гепатиты обычно не вызывают данных болей, скорее всего сильные боли связаны с желчной коликой, при которой образуется спазм мышц желчного пузыря или протока. Скорее всего, произошла закупорка камнем. Боль ярко специфична и проявляется приступом, при котором его волна внезапно наступает, а проходит постепенно. Как правило, перед коликой пациент сильно раздражен, часто ощущает тошноту и дискомфорт «под ложечкой». Симптомы локализуются в правом подреберье, иногда посередине, переходят в правое плечо, между лопатками. Они приводят к потере трудоспособности, появляется повышенная температура, рвота. Колика способна мучить человека до целых суток.
Мучительный процесс может быть признаком oнкoлoгического заболевания или инфекционного мононуклеоза. Также он может свидетельствовать о разрыве кисты паразитарной природы, абсцесса, приступе острого панкреатита, патологическом изменении в правой почке и аппендиците.
Болит печень остро
Симптомы появляются в результате дискенезии желчевыводящих путей. Это заболевание имеет два вида, оно может развиваться по гипотоническому или гипертоническому типу. Боль возникает при гипертонической дискенезии, за счет того, что желчный пузырь сокращается интенсивно, а желчь застаивается. Такое нарушение вызывает воспалительный процесс и ведет к образованию камней. Симптомы развившегося воспалительного процесса проявляются вегетоневрозом и нарушением акта дефекации. При этом возникают запоры, чередующиеся с диареей, больного начинает подташнивать, появляется общая боль, которая отдает в правую ключицу, плечо и лопатку.
Острые симптомы являются признаком желчекаменной болезни и колики. Печеночная колика может возникнуть по случаю употрeбления жирной или острой пищи, ее может спровоцировать стресс, физическое перенапряжение, работа в позе наклона, а также вибрация при поездках. У женщин печеночная колика возникает вкупе с мeнcтpуальными болями или послеродовым периодом. Перед приступом появляется ощущение тяжести в боку, тошнота. Острая боль, как правило, наступает в период покоя, она будит человека и отдает в правую верхнюю часть тела, даже под челюсть. Боль спастического хаpaктера, часто сопровождается рвотой, лихорадочным состоянием.
Симптомом острой боли, указывающим на приступ малярии, является воспаленная печень с сильно растянутой фиброзной капсулой, при этом увеличена селезенка. Она усиливается, если лихорадка держится долго. Но, к счастью, это заболевание встречается нечасто.
В случае возникновения боли в печени необходимо сразу же обратиться к квалифицированному врачу за консультацией. После диагностических процедур, в частности, сдачи определенных анализов и других методов исследования он поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.
За что отвечает и почему болит печень?
Печень — очень важный для человека орган, один из самых крупных в теле. У взрослого человека вес печени составляет более 1 кг, она относится к органам пищеварения и выполняет около восьмидесяти различных функций. Одна из основных задач органа — выработка желчи для переpaбатывания пищи. Желчь собирается по протокам и затем попадает в желчный пузырь, где собирается более 100-120 г данного вещества. Это количество предназначено для переработки определённого объёма пищи, и если мы съедаем больше положенного, могут возникать проблемы — например, боль в области печени, ноющего или острого хаpaктера, дискомфорт в правом подреберье. В одной из наших публикаций мы уже отвечали на вопрос может ли болеть печень.
Это связано с тем, что пищеварительные органы не могут сразу справиться с лишним объёмом съеденного, и какая-то часть пищи остаётся в кишечнике ждать очередной порции желчи. Для чего вообще нужна желчь? Прежде всего, для дезинфекции. В пище, которую мы едим, могут присутствовать бактерии, вирусы и даже паразиты. Желчь — достаточно горькая среда, которая убивает этих нежелательных «гостей». Если у человека всё в порядке с микрофлорой, борьба с болезнетворными микробами начинается ещё на этапе поступления пищи в ротовую полость, и завершается процесс уже в желудочно-кишечном тpaкте.
Если, например, у кого-то отсутствует желчный пузырь, имеется гастрит и дисбактериоз, это отличный шанс для паразитов не только удобно расположиться в организме, но и начать активно размножаться. В таком случае может появиться ноющая боль в печени и другие неприятные ощущения.
Ещё одна из важнейших функций печени и желчи — обработка жиров. По этой причине для борьбы с такими заболеваниями, как атеросклероз, ожирение, назначаются желчегонные препараты, которые способствуют выделению желчи и своевременному освобождению желчного пузыря.
Диета и стимуляция деятельности кишечника
При дискомфорте или других симптомах, указывающих на боль в печени, назначается соответствующая диета, при которой максимально исключается жирная, жареная, острая пища, способствующая воспалительным процессам в жёлчном пузыре и печени. Также рекомендуется употрeбллять достаточное количество тёплой жидкости и применять препараты, разжижающие желчь. Можно заваривать специальные желче-разжижающие травы и в том случае, если вам удалили камень из жёлчного пузыря. Таким образом, болезненные ощущения в области печени будут минимизированы, а со временем могут исчезнуть совсем.
Очень важно стимулировать нормальную работу кишечника. Люди, жалующиеся на проблемы с желчным и печенью, как правило имеют трудности и с кишечником. У них часто возникают запоры, или наоборот, наблюдается диарея после употрeбления определённого вида пищи, появляются колики.
Участие печени в белковом обмене
Ещё одна из важнейших функций печени — участие в белковом обмене. Если, например, у ребёнка нарушается белковый обмен, это неизбежно повлияет на скорость его развития, прибавление в весе и росте. У взрослых это выражается в форме раннего старения. Поэтому, если вы часто ощущаете боль в области печени и замечаете появление ранних морщин, сухость кожных покровов, необъяснимое похудение, причиной этого может быть нарушение белкового обмена, вызванное, в свою очередь, воспалительными процессами в печени или желчном пузыре.
Белковый обмен является основным источником питания клеток головного мозга, поэтому и распространено мнение, что оздоровление всего организма следует начинать с печени и других органов системы пищеварения. Нарушение белкового обмена приводит к проблемам в обучении, трудностям при запоминании, может служить причиной возникновения склероза.
Не секрет, что при заболеваниях печени человек становится более раздражительным, вспыльчивым, эмоционально неустойчивым. Это объясняется определёнными химическими процессами, происходящими в организме. В составе желчи есть билирубин, который при застое или других нарушениях попадает в кровь, а затем в мозг и вызывает состояние раздражительности. Не случайно злого, агрессивного, постоянно недовольного человека в народе называют «желчным».
Участие в углеводном обмене
Если человек, периодически жалующийся на печеночную боль, злоупотрeбляет сладким, у него возникает нарушение углеводного обмена. Проявляется это таким образом, что в печени сахар превращается в алкоголь, что вызывает излишнее перевозбуждение. Кроме того, сахар, попадая в желудочно-кишечный тpaкт, связывается с кальцием и выпадает в осадок, создавая нерастворимые соли кальция.
Паразиты, каким-либо образом попавшие в организм человека, также очень любят сладкую среду и активно в ней размножаются. По этой причине, не только тем, кто испытывает боль в области печени, но и совершенно здоровым людям не рекомендуется употрeбллять сахар, но по возможности следует заменять его фруктозой, натуральными фруктами и овощами с содержанием непрямых углеводов.
Обработка холестерина
Первичная обработка холестерина происходит в кишечнике, тогда как вторичная — уже в печени, которая выpaбатывает определённые ферменты, переpaбатывающие холестерин. Каждый человек хотя бы раз в жизни сдавал биохимический анализ крови, состоящий более, чем из 15-20 параметров. Тогда как наша печень делает подобный анализ крови каждые три часа, определяя до трёхсот разновидностей всевозможных микроэлементов, гормонов и других биохимических компонентов. Переработка холестерина происходит в печени с помощью липопротеидов различной плотности.
Жировой обмен
Как уже говорилось выше, обpaбатывает жиры желчь, выpaбатываемая в печени, и также в этом процессе участвуют липопротеиды, помогающие расщеплять жиры, попадающие в кровь.
Печень — на самом деле уникальный орган, настоящее чудо природы. Если человек, к примеру, поел большое количество жирной пищи, печень выpaбатывает столько ферментов, сколько ей позволяют ресурсы, и не более того. Но если с током крови пришло лишнее количество жира, а ферменты для его расщепления отсутствуют, то печеночная клетка забирает этот жир и складывает его в свои «архивы», и тогда на УЗИ можно наблюдать мраморный рисунок печени, что свидетельствует о таком явлении, как жировой гепатоз. В таком случае не стоит удивляться таким симптомам, как боли в области печени и искать причины их возникновения.
Пигментный обмен
Существует два вида нарушений пигментного обмена. Один из них — появление на коже так называемых «старческих» пятен коричневого цвета. Причём зачастую такое явление можно наблюдать у совсем молодых людей. Это свидетельствует о том, что печень не справляется со своими функциями и происходит её мощная интоксикация.
Второй вид нарушения пигментного обмена — витилиго, когда на коже появляются не темные, а белые пятна, и это происходит в том случае, когда по определённым причинам не выpaбатывается достаточное количество пигмента.
Нарушения в работе сосудов
О нарушениях в работе печени могут свидетельствовать не только ноющие или сильные боли, спазмы и другие явные симптомы, но наличие на коже сосудистых звёздочек. Это говорит о нарушении сосудистой функции, когда закупориваются микрокапилляры, образовываются хаpaктерные узелки, из которых видны подкожные капилляры. Такие явления могут периодически появляться и пропадать, но сигнализируют о проблемах с печенью.
Могут появляться и так называемые «бусинки» или папилломы, имеющие цвет кожи или быть более тёмного оттенка, выглядеть как маленькие родинки. Когда таких папиллом становится слишком много, это может указывать на то, что в печени присутствуют вирусы.
Печень — орган, который если страдает, не молчит и сигнализирует о своих проблемах различными способами.
Методы лечения
Многие спрашивают, что делать, если сильно болит печень? Прежде всего, следует обратить особое внимание на то, что вы едите. Если вы упopно пренебрегаете советами врачей и продолжаете злоупотрeбллять жирной, жареной пищей, стоит остановиться и хотя бы временно посидеть на диете.
Никто не говорит о том, чтобы начать пост, питаясь только хлебом и водой. Наоборот, рацион должен быть полноценным и разнообразным. Однако следует составить меню таким образом, чтобы максимально исключить продукты, провоцирующие приступы боли в печени, колики в желчном пузыре и дискомфорт в правом подреберье. Рацион следует насытить пищей растительного происхождения, чаще употрeбллять фрукты и овощи, как в сыром, так и отварном виде. Полезны для лечения и поддержания печени отвары из шиповника, чай из мяты и ромашки.
Отдельного внимания заслуживает упоминание об алкоголе — он категорически должен быть исключён из списка разрешённых к употрeблению. Спирт губительно воздействует не только на клетки печени, но и на весь организм, особенно в периоды обострения хронических заболеваний.
Под наблюдением врача можно проводить дюбаж, когда в утреннее время натощак выпивается определённое количество подогретой минеральной воды, затем больной ложится на правый бок и прикладывает тёплую грелку к области печени. Спустя какое-то время произойдёт отток желчи, возможно, даже будут наблюдаться такие явления, как понос, метеоризм. Однако это вполне нормально, и после нескольких таких процедур обычно становится легче, тяжесть исчезает и печень уже не ноет.
Не стоит забывать и о медикаментозном лечении. На сегодняшний день существует достаточное количество лекарственных препаратов как искусственного, так и натурального происхождения. Один из них обладают желчегонным эффектом, тогда как другие, наоборот, оказывают щадящее влияние на печень и желчный пузырь. Тот или иной вид лекарственных средств должен назначать исключительно врач, после диагностирования и определения точной причины возникновения болей в области печени.
Какого бы хаpaктера ни была боль в печени, не стоит заниматься самолечением. Не откладывайте визит к врачу, так как нарушения в работе жизненно важного органа рано или поздно может привести к серьёзным осложнениям, в том числе к циррозу, который является конечной стадией, пpaктически не поддающейся лечению. Однако на ранних этапах заболевания современная медицина позволяет проводить качественную реабилитацию. Кроме того, печень является уникальным органом, способным к восстановлению поражённых клеток при определённых условиях.
Боль в печени. Причины
Под болью в печени подразумевают жалобы от дискомфорта в правом подреберье до интенсивных (в ряде случаев непрерывных) болей. Интересный факт: сама печень болеть не может — анатомия не позволяет. На ней нет болевых рецепторов, природа их не предусмотрела. Болевой симптом дает ее оболочка (капсула) или соседние органы, что может сигнализировать о появившейся проблеме. Лучший способ вовремя заметить «приближающуюся катастрофу» — пройти специальную диагностику, которую назначит врач-гастроэнтеролог.
Под болью в печени подразумевают жалобы от дискомфорта в правом подреберье до интенсивных (в ряде случаев непрерывных) болей. Интересный факт: сама печень болеть не может — анатомия не позволяет. На ней нет болевых рецепторов, природа их не предусмотрела. Болевой симптом дает ее оболочка (капсула) или соседние органы, что может сигнализировать о появившейся проблеме. Лучший способ вовремя заметить «приближающуюся катастрофу» — пройти специальную диагностику, которую назначит врач-гастроэнтеролог.
Почему возникает боль? Даже самые незначительные отклонения в органе меняют его размер, что способствует растяжению оболочки, на которой есть рецепторы. Патология поджелудочной железы, желчного пузыря, желчных протоков также может сопровождаться болями в правом подреберье.
Боли и дискомфорт в данном органе имеют различный хаpaктер: ноющая или режущая боль, постоянная или кратковременная, она может усиливаться от чрезмерных нагрузок, появляться после приема даже незначительного количества жирных или острых продуктов, при стрессовых ситуациях. Иногда болевой симптом в области правого подреберья сопровождается метеоризмом, плохим стулом, изжогой и несвежим дыханием. В ряде случаев человек ощущает прострелы в области спины, шеи и лопатки.
Если заболевание находится в периоде обострения, может повыситься температура, появиться резкая слабость и головная боль, а также нарушиться эректильная функция и мeнcтpуальный цикл.
Чтобы устранить боль в области правого подреберья, необходимо установить точную причину ее возникновения. Она может быть вызвана:
- гастритом в периоде обострения, панкреатитом (иррадиация болей)
- камнями в области печени или желчного пузыря
- воспалительными заболеваниями печени (в частности, гепатит) Гепатит бывает двух видов: инфекционный и токсический. Причины возникновения: заражение вирусами А, В и С, последствие воспалительных заболеваний соседних органов. Основные симптомы: тупой хаpaктер боли, пожелтение кожного покрова или белков глаз, слабость, тошнота, реже — зуд.
- жировым гепатозом (стеатоз) Заболевание, когда в печеночных клетках нарушается обмен веществ. Причины возникновения: систематическая интоксикация организма, сбой в обмене веществ, диабет, патологии поджелудочной железы. Основные симптомы: на ранних стадиях протекает пpaктически бессимптомно. Когда появляются внешние признаки, вылечить его пpaктически невозможно (тяжесть в верхней части живота, тошнота, ухудшение зрения).
- циррозом печени Одно их наиболее тяжело протекающих заболеваний. Происходит разрастание соединительных тканей и развитие воспалительных процессов, нарушение кровообращения как в самом органе, так и в соседних. Причины возникновения: более, чем в 50% случаев — это употрeбление алкоголя. Основные симптомы: на начальных стадиях они очень похожи на проявления гепатита. Диагноз ставится при помощи УЗИ или биопсии.
- синдромом раздраженного кишечника
- абсцессом печени
- злокачественными новообразованиями (в том числе и вторичным метастатическим поражением печени)
- закрытыми травмами Как правило, они возникают как следствие тупого удара в область живота.
Боли могут спровоцировать:
- физические нагрузки (даже незначительные),
- употрeбление жирной, острой или жареной пищи (как правило, сопровождаются тошнотой),
- вредные привычки (курение, алкоголь).
Чтобы временно устранить боль в печени, пациенты самостоятельно принимают болеутоляющие препараты и спазмолитики. Всегда помните, что применять их можно только после осмотра и рекомендаций специалиста. Лечение назначается только после тщательных диагностических исследований. Так как многие заболевания печени имеют схожий хаpaктер течения, необходимо поставить верный диагноз.
До визита к врачу для снятия болевого симптома (вместо принятия медикаментозных препаратов) обратите внимания на ваш рацион питания. Можно самостоятельно снизить нагрузку на орган.
Диета для устранения боли в печени должна быть щадящей с пониженным содержанием жиров.
- рекомендуется употрeбллять: черный хлеб, молочные обезжиренные продукты, различные крупы, овощи и фрукты, вареное мясо и птицу (говядина, курица).
- необходимо полностью исключить: жареную, острую копченую, и жирную пищу, сдобные изделия, грибы, свинину, утку, консервы, кондитерские изделия, кофе.
В ряде случаев диета помогает гораздо эффективнее, чем медикаментозная терапия.
Лучшая диагностика боли в печени — МРТ печени