Никотиновая кислота: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА

• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Форма выпуска
• Условия хранения
• Синонимы
• Состав
• Дополнительно

Никотиновая кислота и никотинамид содержатся в органах животных (печени, почках, мышцах и др.), в молоке, рыбе, дрожжах, овощах, фруктах, гречневой крупе и других продуктах. Никотиновая кислота и ее амид играют существенную роль в жизнедеятельности организма: они являются простетическими группами ферментов — кодегидразы I (дифосфопиридиннуклеотида — НАД) и кодегидразы II (трифосфопиридиннуклеотида — НАДФ), являющихся переносчиками водорода и осуществляющих окислительно-восстановительные процессы. Кодегидраза II участвует также в переносе фосфата. Недостаточность витамина РР у человека приводит к развитию пеллагры (болезни, обусловленной недостаточностью никотиновой кислоты /витамина РР/, триптофана и рибофлавина /витамина В2/).

Показания к применению

Никотиновая кислота и ее амид являются специфическими противопеллагрическими средствами (средствами для лечения пеллагры), в связи с чем они и обозначаются как витамин РР. Их применение, особенно на ранних стадиях заболевания приводит к исчезновению явлений пеллагры.
Никотиновая кислота обладает не только противопелагрическими свойствами; она улучшает углеводный обмен, действует положительно при легких формах диабета, заболеваниях печени, сердца, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и энтероколитах (воспалении тонкой и толстой кишки), вяло заживающих ранах и язвах. Она оказывает также сосудорасширяющее действие.
Никотиновая кислота обладает липопротеидемической активностью (снижает уровень липопротеидов в крови). В больших дозах (3-4 г в день) понижает содержание триглйцеридов и бета-липопротеидов в крови. У больных с гиперхолестеринемией (с повышенным содержанием холестерина в крови) под ее влиянием уменьшается соотношение холестерин/фосфолипиды в липопротеидах низкой плотности.
Назначают как специфическое средство для предупреждения и лечения пеллагры. Кроме того, применяют при желудочно-кишечных заболеваниях (особенно при гастрите /воспалении желудка/ с пониженной кислотностью), заболеваниях печени (острых и хронических гепатитах, циррозах), спазмах (резком сужении просвета) сосудов конечностей, почек, головного мозга (см. Никоверин, Никошпан, Ксантинола никотинат, 177), при невритах лицевого нерва (воспалении лицевого нерва), атеросклерозе, длительно незаживающих ранах и язвах, инфекционных и других заболеваниях.

Читать еще:  Траумель: инструкция и правила применения

Способ применения

Для профилактических целей назначают внутрь взрослым по 0,015-0,025 г; детям -по 0,005-0,02 г в день.
При пеллагре дают взрослым внутрь по 0,1 г 2-3-4 раза в день в течение 15-20 дней; парентерально вводят 1% раствор по 1 мл 1-2 раза в день в течение 10-15 дней. Детям назначают внутрь от 0,005 до 0,05 г 2-3 раза в день.
При других заболеваниях никотиновую кислоту назначают взрослым по 0,02-0,05 г (до 0,1 г) ; детям — по 0,005-0,03 г 2-3 раза в день.
Как сосудорасширяющее средство при ишемическом инсульте (недостаточном снабжении ткани головного мозга кислородом вследствие острого нарушения мозгового кровообращения) вводят внутривенно 1 мл 1% раствора.
Внутривенно вводят медленно. Подкожное и внутримышечное введения никотиновой кислоты болезненны. Во избежание раздражения можно пользоваться никотинатом натрия (натриевой солью никотиновой кислоты) или никотинамидом.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая — 0,1 г, суточная — 0,5 г; в вену (в виде натриевой соли): разовая — 0,1 г, суточная -0,3 г. При приеме внутрь разовая доза может быть постепенно увеличена (при отсутствии побочных явлений) до 0,5-1 г, а суточная доза -до 3-5 г (главным образом при лечении атеросклероза и других нарушений липидного обмена).
Суточная потребность в никотиновой кислоте (и в никотинамиде) составляет для взрослого около 20 мг, при тяжелом физическом труде — около 25 мг, для детей от 6 мес. до 1 года — 6 мг, от 1 года до 1,5 лет — 9 мг, от 1,5 до 2 лет — 10 мг, от 3 до 4 лет — 12 мг, от 5 до 6 лет — 13 мг, от 7 до 10 лет — 15 мг, от 11 до 13 лет — 19 мг, для юношей 14-17 лет — 21 мг, для дeвyшек 14-17 лет — 18 мг.

Побочные действия

Никотиновая кислота (особенно при приеме внутрь натощак и у лиц с повышенной чувствительностью) может вызвать покраснение лица и верхней половины туловиша, головокружение, чувство прилива крови к голове, крапивную сыпь, парестезии (чувство онемения в конечностях). Эти явления проходят самостоятельно. При быстром внутривенном введении раствора никотиновой кислоты может произойти сильное снижение артериального давления.

Читать еще:  Прививки против цистита — вакцина от болезни

Противопоказания

Внутривенные инъекции противопоказаны при тяжелых формах гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления) и атеросклероза.
Лицам с повышенной чувствительностью к никотиновой кислоте следует назначать никотинамид, за исключением тех случаев, когда никотиновая кислота применяется как сосудорасширяющее средство.
Следует учитывать, что длительное применение больших доз никотиновой кислоты может привести к развитию жировой дистрофии печени. Для предупреждения этого осложнения рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином — незаменимой /несинтезирующейся в организме/ аминокислоты, или назначать метионин и другие липотропные (избирательно взаимодействующий с жирами) средства.

Форма выпуска

Порошок; таблетки по 0,05 г (в лечебных целях) ; 1,7% раствор натрия никотината (соответствует 0,1% раствору никотиновой кислоты) в ампулах по 1 мл; рН раствора для инъекций 5,0-7,0.

Условия хранения

Список Б. Порошок — в хорошо укупоренной таре, пpeдoxpaняющей от действия света; таблетки и ампулы — в защищенном от света месте.

Витамин PP, Витамин Вз, Апелагрин, Индypaцин, Липлит, Ниацин, Николаи, Никодон, Никонацид, Никотен, Никовит, Пеллаграмин, Пелонин, Певитон, Витаплекс Н.

Пиридинкарбоновая-3 кислота.
Белый кристаллический порошок. Плохо растворяется в холодной воде (1:70), лучше в горячей (1:15), трудно растворим в спирте.

Никотиновая кислота

Формы выпуска

Инструкция никотиновой кислоты

Никотиновая кислота известна, в первую очередь, как витамин РР, но, помимо восполнения в организме дефицита в самом себе, этот лекарственный препарат обладает массой полезных фармакологических эффектов, среди которых сосудорасширяющий, гиполипидемический и гипохолестеринемический. Никотиновая кислота, или, как ее по-дружески запанибрата называют в народе, «никотинка», является до мозга костей комaндным «игроком»: трaнcформируясь в никотинамид, она является частью простетической группы ферментов, в чей перечень задач входит такая важная функция, как перенос ионов водорода в места их активного использования. Названия этих ферментов можно использовать для тренировки речевого аппарата, настолько они трудно выговариваемые — никотинамидадениндинуклеотид и никотинамидадениндинуклеотидфосфат; благо, для этого есть язык аббревиатур, который существенно облегчает задачу — НАД и НАДФ. Таким образом, никотиновая кислота, как один из регуляторов биохимических процессов, управляет окислительно-восстановительными реакциями и тканевым дыханием, посильно участвует в синтезе протеинов и жиров, претендует на важные роли в распаде гликогена. Активно «работает» с жирами: подавляет процесс расщепления жировой ткани, тормозит синтез предшественников «плохого» холестерина (ЛПОНП). Оптимизирует липидную картину крови, снижая общий уровень холестерина, включая его «плохую» разновидность (ЛПНП), при этом уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) под действием препарата растет, что дает все основания называть никотиновую кислоту антиатерогенным (или противохолестериновым, если будет угодно) средством.

Читать еще:  Утилизация одноразовых шприцов и игл

Среди других достоинств «никотинки», которые можно по мере надобности с выгодой использовать в терапевтическом процессе — сосудорасширяющий эффект, оказываемый, в т.ч. на кровоснабжающую сеть головного мозга. Препарат улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, препятствует склеиванию тромбоцитов. Кроме этого, никотиновая кислота наделена дезинтоксикационными свойствами. Еще одна довольно специфическая область применения данного лекарственного средства — болезнь Харнтупа, проявляющаяся нарушениями абсорбции и проникновения в ткани аминокислоты триптофана, что, в свою очередь, вызывает нехватку в организме эндогенной никотиновой кислоты.

Никотиновая кислота выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций, причем вводиться она может как внутривенно (медленно), так и внутримышечно. Профилактические дозы витамина РР составляют 0,0125-0,025 г в сутки для взрослых и 0,005–0,025 г в сутки для детей. В остальных случаях доза препарата и кратность его введения определяется конкретными показаниями и устанавливается лечащим врачом. Важно в процессе лечения, проходящего на фоне высоких дозировок никотиновой кислоты, контролировать функции печени, т.к. препарат потенциально гепатотоксичен. Совсем не лишним будет введение в рацион продуктов с высоким содержанием метионина (например, творог) или прием таблетированного метионина.