От чего помогает Мелоксикам, инструкция по применению таблеток и уколов
От чего помогает Мелоксикам, инструкция по применению таблеток и уколов
Мелоксикам
В состав препарата входит главное активное вещество мелоксикам и следующие вспомогательные вещества: МКЦ, аэросил 380 (кремния диоксид коллоидный), магния стеарат, крахмал 1500 (прежелатинизированный крахмал) и натрия цитрата дигидрат.
Форма выпуска
Препарат выпускается в таблетированной лекарственной форме, в виде суппозиториев, раствора в ампулах.
Фармакологическое действие
Нестероидное, противовоспалительное средство. Основной компонент оказывает aнaльгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное воздействия.
Активный компонент принадлежит к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Принцип воздействия препарата Мелоксикам основан на селективном подавлении ферментативной активности циклооксигеназы-2, на ингибировании процесса синтезирования простагландинов. Селективность циклооксигеназы-2 снижается при длительной терапии Мелоксикамом в высоких дозировках.
Лекарственное средство в наибольшей степени подавляет синтез простагландинов в воспалительном очаге по сравнению с тканями почек, слизистой стенкой желудка. Мелоксикам реже вызывает эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тpaкта.
Показания к применению Мелоксикама
Таблетки Мелоксикам — от чего они?
Применение препарата Мелоксикам назначается при болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), остеоартрозе, при ревматоидном артрите, при дегенеративных и воспалительных заболеваниях суставов, сопровождаемых выраженным болевым синдромом.
Показания к применению Мелоксикама в уколах аналогичны таблетированной форме.
Противопоказания
Таблетки Мелоксикам не назначаются при так называемой «аспириновой» триаде (непереносимость препаратов пиразолонового ряда, ацетилсалициловой кислоты, бронхиальная астма и рецидивирующий полипоз носа).
Лекарственный препарат не применяется при тяжелой патологии почечной системы, при грудном кормлении, вынашивании беременности, язвенных поражениях пищеварительного тpaкта, непереносимости препаратов группы НПВС.
Суппозитории не назначают при заболеваниях aнaльного отдела и прямой кишки воспалительного генеза.
Лицам пожилого возраста Мелоксикам назначают с осторожностью.
Перед тем, как применять препарат, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Побочные действия
- Пищеварительный тpaкт: скрытые и явные желудочно-кишечные кровотечения, эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тpaкта, повышение уровня ферментов печени, боли в эпигастрии, отрыжка, рвота, тошнота, метеоризм, нарушения стула в виде запоров или диарейного синдрома.
- Нервная система: повышенная сонливость, головные боли, головокружения.
- Органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия.
- Аллергические реакции в виде волдырей, кожных высыпаний, зуда.
- Мочевыделительная система: повышение уровня мочевины, гиперкреатининемия, отечность.
- Сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение, кровяные приливы к верхнему отделу грудной клетки, к коже шеи и лица, увеличение уровня кровяного давления.
Редко регистрируется медуллярный почечный некроз, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, нефротический синдром. Возможен звон в ушах.
Инструкция по применению Мелоксикама (Способ и дозировка)
Таблетки Мелоксикам, инструкция по применению
Лекарство Мелоксикам принимают во время еды, внутрь. Суточная дозировка составляет 7,5 — 15 мг. Для других форм выпуска препарата, таких как Мелоксикам-Прана, Мелоксикам-Лугал и Мелоксикам-Ратиофарм дозировка может отличаться.
Для пациентов, находящихся на гемодиализе, при патологии почечной системы рекомендуемая дозировка составляет 7,5 мг.
Уколы Мелоксикама, инструкция по применению
Препарат в виде раствора Мелоксикам ДС назначают подросткам и взрослым возрастом от 15 лет по 7,5 мг или 15 мг один раз в день глубоко внутримышечно на протяжении первых нескольких дней лечения. Для терапии дальнейшей целесообразней использовать перopaльные формы лекарства.
Инструкция на свечи
Ректально суппозитории вводят 1 раз в день (1 свеча – 15 мг).
Передозировка
При передозировке регистрируется усиление выраженности вышеописанных побочных эффектов. Требуется своевременная посиндромная терапия, промывание желудка.
Специфический антидот и антагонисты не разработаны.
Взаимодействие
Миелотоксические медикаменты вызывают усиление выраженности гематотоксичности Мелоксикама.
При одновременной терапии с другими препаратами группы НПВС риск развития желудочно-кишечных кровотечений и эрозивно-язвенных поражений значительно возрастает.
Колестирамин способствует быстрейшему выведению метаболитов препарата.
Условия продажи
Обязательно требуется рецепт.
Условия хранения
Хранить препарат следует в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС в недоступном для детей месте.
Срок годности
Особые указания
Лекарство Мелоксикам отменяют при развитии побочных эффектов со стороны слизистых оболочек, кожных покровов, при развитии желудочно-кишечных кровотечений, при возникновении пептических язв.
У пациентов со сниженной клубочковой фильтрацией (после оперативного лечения, при нефротическом синдроме, циррозе печени, хронической сердечной недостаточности, дегидратации, на фоне лечения диуретическими средствами), при сниженном ОЦК отмечается развитие клинической картины хронической почечной недостаточности, которая носит обратимый хаpaктер и исчезает после завершения терапии. Таким пациентам необходимо проводить суточное мониторирование функции почек, диуреза.
При стойких и выраженных изменениях показателей работы печеночной системы лекарственный препарат отменяют, проводят специальные диагностические тесты.
Пациентам из группы риска Мелоксикам назначают в минимальной дозе 7,5 мг.
Медикамент может оказывать влияние на управление трaнcпортным средством и на выполнение определенных видов работ.
Для чего назначают Мелоксикам?
Мелоксикам – это проверенное временем и достаточно эффективное лекарственное средство, которое относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. У больных, которым данный медикаментозный продукт выписан впервые, возникает закономерный вопрос: «От чего помогают таблетки Мелоксикама и уколы?». Данное лекарство показано при патологии суставов в качестве средства симптоматического лечения.
Что в составе
Мелоксикам производится под несколькими отличающимися названиями, но вхождение активного компонента остается в них неизменным. Такое положение вещей связано с тем, что каждый производитель зарегистрировал препарат под своим уникальным наименованием.
Таким образом, там, где может помочь Мелоксикам Тева, можно использовать для лечения, например, Мелоксикам с приставкой «ШТАДА», приставкой «Сандоз» или другой аналогичный продукт.
Представленные в аптечной сети варианты выпуска Мелоксикама имеют 3 формы.
Активное вещество каждого препарата – это мелоксикам. Его название и легло в основу наименований препаратов. Вспомогательные компоненты у различных производителей отличаются. Подробнее уточнить их состав можно в инструкции, которая прикладывается к каждой из упаковок.
Терапевтический эффект от применения
Отечность вызывает припухлость, воспалительный процесс часто сопровождается покраснениями и увеличением температуры тела в болезненной зоне. К этому добавляется ограничение подвижности сустава.
Относящийся к противовоспалительным средствам, Мелоксикам способен оказать следующее лечебное действие:
- снятие жара;
- обезболивание;
- устранение самого воспаления.
Такие результаты действия препарата обусловлены способностью активного вещества изменять работу циклооксигеназы, являющейся ферментом. Именно он отвечает за производство веществ, участвующих в воспалительном процессе в суставе. Его устранение мелоксикамом приводит к угасанию самого воспаления, и помогает в процессе лечения.
Особенно эффективно Мелоксикам устраняет боль и жар, вслед за этим происходит облегчение общего состояния больного, постепенно спадает покраснение и отечность.
Уколы и таблетки Мелоксикама помогают справиться с воспалениями, хаpaктеризующимися такими проявлениями:
- жар;
- боль;
- припухание;
- гиперемия;
- нарушение функций.
Важно! Мелоксикам оказывает избирательное лечебное действие, влияя непосредственно на нужную циклооксигеназу. И не затрагивает циклооксигеназу, участвующую в работе ЖКТ.
Назначения, противопоказания и побочные проявления
Препараты с одним активным веществом – мелоксикамом, служат только для лечения именно симптомов. Они не способны устранить саму болезнь, так как не влияют на причину воспаления. Из-за этого, Мелоксикам не может быть основным средством лечения, а дополняет состав комплекса терапевтических мер.
Показания к врачебному назначению противовоспалительного лекарства
Как и другие выпуски известного препарата, Мелоксикам Прана помогает при таких серьезных патологиях:
- артрозы;
- артриты;
- болезнь Бехтерева;
- сопровождающиеся болью дегенеративные болезни суставов.
Кроме перечисленных диагнозов, может применяться Мелоксикам от зубной боли. В лечении используется таблетированная форма в минимальной дозировке. От головной боли Мелоксикам тоже помогает благодаря aнaльгезирующему действию.
Противопоказания
Медикаментозные средства с этим действующим веществом имеют достаточно большой перечень противопоказаний.
К противопоказаниям относятся следующие состояния:
- для перopaльного приема и инъекций – возраст до 18 лет;
- серьезная печеночная и/или почечная недостаточность;
- склонность к кровотечениям, в том числе желудочно-кишечные;
- аллергия на нестероидные противовоспалительные лекарства;
- бронхиальная астма, непереносимость аспирина, полипы в носу;
- грудное вскармливание;
- превышенный уровень калия в крови;
- беременность.
Уколы не назначают еще по ряду причин:
- лечение антикоагулянтами;
- язвы органов ЖКТ;
- сердечная недостаточность и некоторые другие состояния.
К сведению! Назначение Мелоксикама должно проводиться только врачом, после полного анализа состояния здоровья.
Побочные проявления
Все формы выпуска мелоксикама могут приводить к развитию побочных эффектов.
Эти проявления могут касаться различных органов и систем организма:
- аллергические проявления;
- дерматологические реакции;
- гематурия;
- почечная недостаточность;
- ЖКТ;
- сердечно-сосудистые сбои (рост АД, тахикардия и т.д.) ;
- кровеносная система (нарушение показателей крови) ;
- нарушение в работе органов слуха и зрения;
- сбои в работе нервной системы (сонливость, заторможенность, головная боль и др.) и другие нарушения.
Инструкция по приему таблеток
Таблетки – удобная для лечения форма применения лекарственного средства. Пить таблетки Мелоксикам следует во время еды, проглатывая их целиком. Если прием препарата будет отделен по времени от приема пищи, то возрастет вероятность того, что дадут о себе знать побочные эффекты.
Терапевтическая доза, которая помогает, определяется индивидуально с учетом диагноза и состояния больного.
Мелоксикам
В состав препарата входит главное активное вещество мелоксикам и следующие вспомогательные вещества: МКЦ, аэросил 380 (кремния диоксид коллоидный), магния стеарат, крахмал 1500 (прежелатинизированный крахмал) и натрия цитрата дигидрат.
Форма выпуска
Препарат выпускается в таблетированной лекарственной форме, в виде суппозиториев, раствора в ампулах.
Фармакологическое действие
Нестероидное, противовоспалительное средство. Основной компонент оказывает aнaльгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное воздействия.
Активный компонент принадлежит к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Принцип воздействия препарата Мелоксикам основан на селективном подавлении ферментативной активности циклооксигеназы-2, на ингибировании процесса синтезирования простагландинов. Селективность циклооксигеназы-2 снижается при длительной терапии Мелоксикамом в высоких дозировках.
Лекарственное средство в наибольшей степени подавляет синтез простагландинов в воспалительном очаге по сравнению с тканями почек, слизистой стенкой желудка. Мелоксикам реже вызывает эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тpaкта.
Показания к применению Мелоксикама
Таблетки Мелоксикам — от чего они?
Применение препарата Мелоксикам назначается при болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), остеоартрозе, при ревматоидном артрите, при дегенеративных и воспалительных заболеваниях суставов, сопровождаемых выраженным болевым синдромом.
Показания к применению Мелоксикама в уколах аналогичны таблетированной форме.
Противопоказания
Таблетки Мелоксикам не назначаются при так называемой «аспириновой» триаде (непереносимость препаратов пиразолонового ряда, ацетилсалициловой кислоты, бронхиальная астма и рецидивирующий полипоз носа).
Лекарственный препарат не применяется при тяжелой патологии почечной системы, при грудном кормлении, вынашивании беременности, язвенных поражениях пищеварительного тpaкта, непереносимости препаратов группы НПВС.
Суппозитории не назначают при заболеваниях aнaльного отдела и прямой кишки воспалительного генеза.
Лицам пожилого возраста Мелоксикам назначают с осторожностью.
Перед тем, как применять препарат, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Побочные действия
- Пищеварительный тpaкт: скрытые и явные желудочно-кишечные кровотечения, эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тpaкта, повышение уровня ферментов печени, боли в эпигастрии, отрыжка, рвота, тошнота, метеоризм, нарушения стула в виде запоров или диарейного синдрома.
- Нервная система: повышенная сонливость, головные боли, головокружения.
- Органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия.
- Аллергические реакции в виде волдырей, кожных высыпаний, зуда.
- Мочевыделительная система: повышение уровня мочевины, гиперкреатининемия, отечность.
- Сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение, кровяные приливы к верхнему отделу грудной клетки, к коже шеи и лица, увеличение уровня кровяного давления.
Редко регистрируется медуллярный почечный некроз, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, нефротический синдром. Возможен звон в ушах.
Инструкция по применению Мелоксикама (Способ и дозировка)
Таблетки Мелоксикам, инструкция по применению
Лекарство Мелоксикам принимают во время еды, внутрь. Суточная дозировка составляет 7,5 — 15 мг. Для других форм выпуска препарата, таких как Мелоксикам-Прана, Мелоксикам-Лугал и Мелоксикам-Ратиофарм дозировка может отличаться.
Для пациентов, находящихся на гемодиализе, при патологии почечной системы рекомендуемая дозировка составляет 7,5 мг.
Уколы Мелоксикама, инструкция по применению
Препарат в виде раствора Мелоксикам ДС назначают подросткам и взрослым возрастом от 15 лет по 7,5 мг или 15 мг один раз в день глубоко внутримышечно на протяжении первых нескольких дней лечения. Для терапии дальнейшей целесообразней использовать перopaльные формы лекарства.
Инструкция на свечи
Ректально суппозитории вводят 1 раз в день (1 свеча – 15 мг).
Передозировка
При передозировке регистрируется усиление выраженности вышеописанных побочных эффектов. Требуется своевременная посиндромная терапия, промывание желудка.
Специфический антидот и антагонисты не разработаны.
Взаимодействие
Миелотоксические медикаменты вызывают усиление выраженности гематотоксичности Мелоксикама.
При одновременной терапии с другими препаратами группы НПВС риск развития желудочно-кишечных кровотечений и эрозивно-язвенных поражений значительно возрастает.
Колестирамин способствует быстрейшему выведению метаболитов препарата.
Условия продажи
Обязательно требуется рецепт.
Условия хранения
Хранить препарат следует в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС в недоступном для детей месте.
Срок годности
Особые указания
Лекарство Мелоксикам отменяют при развитии побочных эффектов со стороны слизистых оболочек, кожных покровов, при развитии желудочно-кишечных кровотечений, при возникновении пептических язв.
У пациентов со сниженной клубочковой фильтрацией (после оперативного лечения, при нефротическом синдроме, циррозе печени, хронической сердечной недостаточности, дегидратации, на фоне лечения диуретическими средствами), при сниженном ОЦК отмечается развитие клинической картины хронической почечной недостаточности, которая носит обратимый хаpaктер и исчезает после завершения терапии. Таким пациентам необходимо проводить суточное мониторирование функции почек, диуреза.
При стойких и выраженных изменениях показателей работы печеночной системы лекарственный препарат отменяют, проводят специальные диагностические тесты.
Пациентам из группы риска Мелоксикам назначают в минимальной дозе 7,5 мг.
Медикамент может оказывать влияние на управление трaнcпортным средством и на выполнение определенных видов работ.
Инструкция по применению уколов Мелоксикам
Мелоксикам уколы — противовоспалительный препарат с выраженным обезболивающим эффектом. Он применяется в качестве симптоматического средства при лечении заболеваний суставов и сопутствующих патологий, сопровождающихся болевым синдромом. Используют его с осторожностью, учитывая индивидуальные особенности организма и совместимость с другими лекарствами.
Состав препарата
Мелоксикам в инъекциях представляет собой прозрачную зеленовато-желтую жидкость. В качестве активного компонента в ее состав включен ненаркотический aнaльгетик мелоксикам, содержание которого составляет 10 мг/мл.
- меглюмин;
- хлорид и гидроксид натрия;
- глицин;
- тетрагликоль;
- полоксамер;
- инъекционная вода.
Раствор для инъекций разливают в стеклянные или пластиковые ампулы объемом 1,5 мл. В каждой из них содержится по 15 мг действующего вещества. Ампулы помещают в контурные ячейковые упаковки, фасуют в картонные пачки по 3, 5 или 10 шт.
Фармакологические свойства
Это противовоспалительное средство негормональной природы (группа НПВС) нового поколения.
Активное соединение относится к классу оксикамов — производных энолиевой кислоты. Действует оно избирательно. Блокирует преимущественно фермент циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), который ответственен за продуцирование нейромедиаторов-простагландинов, провоцирующих появление воспалительной симптоматики.
На ЦОГ-1 препарат воздействует намного слабее. Наибольшая его активность отмечается в очаге воспаления.
- противовоспалительный;
- aнaльгезирующий;
- жаропонижающий;
- противоревматический.
Средство не проявляет канцерогенных, мутагенных и кластогенных свойств, воздействие на фертильность не оказывает. В отличие от Диклофенака и его аналогов, в рекомендуемых дозах на агрегацию тромбоцитов и продолжительность кровотечения не влияет.
После введения в мышцу раствор абсорбируется в полном объеме. Относительная биодоступность 99,6%. Связь с белками крови около 99%. Пиковая плазменная концентрация определяется через 1-2 часа после инъекции.
Лекарство распределяется в тканях, проникает в синовиальную и спинномозговую жидкости, выделяется с грудным молоком. Объем распределения составляет 9-13 л. Содержание в синовии ниже плазменной концентрации в 2-2,5 раза.
Метаболизация медикамента проходит в печени. Продукты распада неактивны, экскретируются через прямую кишку и мочевыделительную систему. До 6% использованной дозы выводится в исходном виде. Период полувыведения составляет около 18 часов, возможны индивидуальные отклонения. При разовой инъекции действующее вещество может задерживаться в организме на 3-5 дней, при курсовом приеме — до 2 недель.
Читать еще: Насколько эффективен компресс после уколов из магнезииУмеренная почечно-печеночная недостаточность на фармакокинетику препарата не влияет. При тяжелом нарушении работы почек может отмечаться повышение плазменной концентрации и объема распределения.
Кому рекомендуется
Инъекции Мелоксикама предназначены для купирования воспалительного процесса и подавления сопутствующей симптоматики. Используются при дегенеративно-воспалительных заболеваниях суставов и костно-мышечной системы. Помогают снизить выраженность или полностью устранить болевые ощущения, отечность, повышение температуры, покраснение кожи в пораженной области.
Показания к применению:
- хронический артрит, полиартрит, ревматоидный артрит;
- остеоартрит;
- артроз;
- артропатия;
- болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) ;
- остеохондроз;
- боли в спине и пояснице;
- радикулит;
- ишиас;
- артралгия, миалгия, костно-мышечные боли.
Уколы делаются при сильных болевых ощущениях и в случае невозможности введения лекарства перopaльно или ректально.
Существующие противопоказания
Средство нельзя применять при непереносимости состава. Не исключена вероятность перекрестной чувствительности к другим противовоспалительным лекарствам, поэтому его не используют, если у пациента аллергия на Аспирин или его аналоги.
- кровотечение в пищеварительном тpaкте, острая фаза язвенной болезни, гранулематозный энтерит, язвенный колит;
- случаи кровотечения или перфорации ЖКТ вследствие употрeбления НПВС (в анамнезе) ;
- кровоизлияние в мозг;
- системная геморрагия, нарушение свертываемости крови;
- прием антикоагулянтов;
- тяжелая почечно-печеночная дисфункция;
- выраженная сердечная недостаточность;
- недавно перенесенное коронарное шунтирование;
- период беременности;
- грудное вскармливание.
Возрастное ограничение — 18 лет.
Осторожность требуется при заболеваниях верхних отделов ЖКТ, гиповолемии, обезвоживании, сильной ослабленности организма, курении, циррозе печени, сахарном диабете, гиперлипидемии, артериальной гипертензии, а также в пожилом возрасте (после 65 лет).
Инструкция по применению
При продолжительном использовании и введении высоких доз селективность действия мелоксикама снижается. Поэтому применять его нужно в минимальной дозировке максимально коротким курсом.
Способ применения и дозы
Мелоксикам раствор используется в виде внутримышечных уколов. Вводить его в вену противопоказано. В педиатрической пpaктике парентеральное введение средства не применяется.
Взрослым назначается по 7,5 или 15 мг мелоксикама (0,5-1 ампула) 1 раз в день. Допускается двукратное введение в течение суток по половине ампулы с интервалом в несколько часов.
При артрозе и остеохондрозе начинать лечение следует с 7,5 мг (0,5 ампулы). Если результат неудовлетворительный, дозировку повышают до 1 ампулы в день. При спондилите и ревматоидных проявлениях рекомендуется вводить по 15 мг мелоксикама 1 раз в сутки. По возможности дозу снижают вдвое (при условии ее эффективности). В случае параллельного приема препарата в таблетках суммарная суточная доза не должна превышать 15 мг.
Представителям старшей возрастной группы нежелательно вводить более 0,5 ампулы раствора в сутки. При умеренной печеночной недостаточности и уровне креатинина выше 30 мл/мин коррекция дозы не требуется.
Методика выполнения укола
Непосредственно перед выполнением процедуры проводится асептика ампулы и набор лекарства в шприц. Раствор для внутримышечного введения готов к использованию, разводить его не нужно.
- Место укола — верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы. Его обpaбатывают проспиртованной салфеткой или ватным диском. В случае наличия тазобедренного импланта или повторного введения средства колоть нужно в другую ягoдицу.
- Шприц поднимают иглой вверх и выпускают весь воздух. На конце иглы должна появиться капля раствора.
- Кожу в месте укола слегка растягивают. Другой рукой быстрым движением вводят иглу под прямым углом глубоко в мышцу.
- Перед началом впрыскивания препарата следует удостовериться, что острие не проникло в просвет сосуда. Для этого поршень слегка тянут вверх. Если при этом в шприц будет поступать кровь, иглу нужно немного потянуть на себя.
- Лекарство вводят медленно, с равномерной силой надавливая на поршень.
- Резко извлекают иглу из мышцы, место укола накрывают спиртовой салфеткой и слегка массируют круговыми движениями.
Если при введении возникает сильная боль, инъекцию необходимо незамедлительно прекратить.
Курс лечения
Продолжительность использования Мелоксикама в уколах определяет врач. Медикамент оказывает симптоматическую помощь, поэтому в курсовом его применении нет необходимости. Желательно ограничиваться 1 инъекцией. В дальнейшем пациента переводят на таблетированную или ректальную форму препарата.
Курс лечения может быть продлен до 2-3 суток. Дальнейшее использование раствора для внутримышечных инъекций повышает риск развития тяжелой побочной симптоматики. Поэтому длительная инъекционная терапия допустима только при крайней необходимости, например, при сильных болях в случае невозможности применения таблеток и ректальных суппозиториев.
Возможные нежелательные реакции
Препарат является относительно безопасным, большинством пациентов переносится хорошо. Возможные побочные действия:
- тошнота, рвотные позывы;
- нарушение дефекации (понос или запор), мелена;
- метеоризм, боли в животе, диспепсия;
- эзофагит, гастрит;
- стоматит, пептические язвы, язвенный колит, обострение болезни Крона;
- кровотечение в пищеварительном тpaкте;
- повышение активности печеночных ферментов и уровня билирубина;
- изменение количественного состава крови, включая анемию;
- слабость, сонливость, головокружение, мигрень;
- нарушения зрения и слуха, конъюнктивит;
- сердечная недостаточность, инсульт, инфаркт;
- артериальная гипертензия, приливы;
- кашель, респираторные инфекции, приступ бронхиальной астмы (вследствие аллергии на НПВП) ;
- нарушение мочевыделения, периферические отеки;
- инфекции мочевыводящих протоков, нефриты (интерстициальный, гломерулярный), острая почечная недостаточность;
- гиперкалиемия, повышение уровня мочевины и креатинина;
- суставные боли, дорсалгия;
- жар;
- нательные высыпания, зуд, крапивница, эритема, фотодерматит, токсико-аллергические проявления, некроз тканей;
- отек Квинке, бронхоспазм, анафилаксия;
- уплотнение, боль в месте введения.
Вероятность ульцерогенеза, перфорации верхнего отдела ЖКТ, кардиальных патологий низкая. При условии соблюдения рекомендованных дозировок нежелательные эффекты со стороны пищеварительного аппарата проявляются намного реже, чем при использовании других НПВС.
Риск развития побочных эффектов повышен:
- у пожилых пациентов;
- при использовании больших дозировок и/или пролонгированном курсе;
- в комбинации с некоторыми лекарственными средствами.
При появлении гастродуоденальных язв, кровотечения в ЖКТ, аллергических реакций прием всех форм препарата необходимо прекратить.
Передозировка
При превышении рекомендованных доз хаpaктерная для препарата побочная симптоматика усиливается. Чаще всего появляются тошнота, рвота, сонливость, боли в области живота. Возможно желудочно-кишечное кровотечение.
Сильная передозировка может вызвать:
- повышение АД, гипертонический криз;
- почечную, печеночную или сердечную недостаточность;
- нарушение дыхания;
- судороги;
- анафилактоидные реакции;
- кому;
- остановку сердца.
Рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфический антидот неизвестен. Выведение мелоксикама ускоряется при приеме Колестирамина.
Особые указания
У некоторых пациентов может наблюдаться снижение свертываемости крови.
Возможно отрицательное воздействие на репродуктивную функцию, поэтому желающим забеременеть женщинам рекомендуется воздерживаться от использования данного лекарства и других противовоспалительных средств. При лактации грудное вскармливание на время лечения необходимо прекращать.
Препарат может подавлять инфекционную симптоматику и мешать обнаружению осложнений при болевом состоянии неинфекционного хаpaктера.
Если отмечалась нечеткость зрения или другие побочные эффекты со стороны ЦНС, управлять автотрaнcпортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности не рекомендуется.
Лекарственное взаимодействие
Мелоксикам уменьшает эффективность средств внутриматочной кoнтpaцепции, противогипертонических и диуретических лекарств, повышает плазменную концентрацию препаратов лития. Смешивать его с какими-либо медикаментами в одном шприце нельзя.
Риск побочных явлений усиливается при параллельном применении:
- Аспирина или других НПВП;
- Метотрексата;
- Циклоспорина;
- этанола;
- Гепарина (при системном воздействии) ;
- Тиклопидина;
- перopaльных антикоагулянтов;
- тромболитиков.
Колестирамин уменьшает период полувыведения рассматриваемого препарата до 10-13 часов.
Совместимость с алкоголем
Во время терапии запрещается употрeбление алкогольной продукции и лекарственных средств, в составе которых присутствует этиловый спирт. Такая комбинация приводит к сильному снижению свертываемости крови. В результате повышается вероятность кровотечений и кровоизлияний. Большая доза алкоголя может привести к летальному исходу.
Условия отпуска из аптек
Инъекционная форма лекарства отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Средство хранят в оригинальной упаковке при температуре до +25°С в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года с даты производства. Просроченный или потерявший прозрачность раствор использовать запрещается. После вскрытия ампулы неиспользованная часть раствора подлежит утилизации, хранить ее нельзя.
Аналоги (кратко)
Фармацевтическими эквивалентами лекарства являются:
- Артрозан;
- Мовалис;
- Генитрон;
- Мовасин;
- Би-ксикам;
- Мелофлекс Ромфарм;
- Мелбек;
- Элокс-СОЛОфарм и др.
Аналогичными свойствами обладают другие представители группы НПВС, такие как Диклофенак, Кетонал и пр. Возможность такой замены определяет врач.
Читать еще: Столбняк: симптомы, лечение, профилактика 4431 0От чего помогает Мелоксикам инструкция по применению таблеток и уколов
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Уколы Мелоксикам назначают больным в комплексе с другими лекарственными средствами, но с некоторыми препаратами данное лекарство несовместимое.
- Прием препаратов для свертываемости крови повышает риск кишечных кровотечений.
- Мелоксикам снижает действие гипотензивных препаратов.
- Не рекомендуется принимать препарат вместе с диуретиками.
- Прием Циклоспорина и Мелоксикама усиливают токсический эффект на почки, вызывают их дисфункцию.
Применения и дозы
В инструкции по применению препарата сообщается, что уколы Мелоксикама рекомендуется использовать при острых заболеваниях опopно – двигательного аппарата, которые сопровождаются сильным болевым синдромом.
Для взрослых
Раствор для инъекций может назначаться в терапии следующих заболеваний:
- Ревматоидный артрит.
- Остеоартроз.
- Болезнь Бехтерева.
- Реактивный артрит.
- Остеохондроз.
- Полиартриты.
Показанием к назначению препарата могут выступать и другие заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом. Применение лекарства не только купирует боль, но и улучшает подвижность больных суставов, позвоночника.
Несмотря на эффективность препарата, он не может выступать основой в лечении, поэтому врачи в обязательном порядке должны назначать и другие препараты симптоматического и системного действия.
Препарат противопоказан детям до 16-ти лет, поэтому в аннотации к препарату нет информации по его применению.
Беременным женщинам, также как и кормящим мамам, лекарство не назначается. Причиной тому являются результаты клинических испытаний, которые показали, что уколы Мелоксикама могут вызывать внутриутробную гибель плода или провоцировать развитие тяжелых патологий.
Доза препарата, длительность его использования определяется врачом. Перед введением раствора, его не нужно разводить, вводить только внутримышечно.
Для взрослых
Раствор Мелоксикам применяют только внутримышечно. Средняя доза составляет 7,5-15 мг один раз в сутки. Препарат можно использовать не больше чем 3 — 5 дней. Если есть необходимость, после уколов, больного переводят на таблетки.
Пациентам, в анамнезе которых присутствуют тяжелые патологии печени, почек или сердца, доза должна быть минимальной, не превышать 7.5 мг в сутки.
Детям препарат противопоказан.
Как пить таблетки
Употрeбляют вместе с пищей. Дневное количество препарата составляет 7,5 – 15 мг. При заболеваниях почек, а также больным, находящимся на гемодиализе, показано 7,5 мг средства.
Раствор используют внутримышечно, делая уколы глубоко в ягoдицу. Применяют в первые дни терапии, после чего переходят на таблетки. Дозировка препарата «Мелоксикам ДС» составляет 7,5 – 15 мг. Уколы выполняют раз в сутки.
Инструкция к свечам
Суппозитории предназначены для ректального введения. В одной свече содержится 15 мг активного вещества. Лекарство используют 1 раз в сутки.
Применение препарата Мелоксикам назначается при болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), остеоартрозе, при ревматоидном артрите, при дегенеративных и воспалительных заболеваниях суставов, сопровождаемых выраженным болевым синдромом.
Показания к применению Мелоксикама в уколах аналогичны таблетированной форме.
Лекарство Мелоксикам принимают во время еды, внутрь. Суточная дозировка составляет 7,5 — 15 мг. Для других форм выпуска препарата, таких как Мелоксикам-Прана, Мелоксикам-Лугал и Мелоксикам-Ратиофарм дозировка может отличаться.
Для пациентов, находящихся на гемодиализе, при патологии почечной системы рекомендуемая дозировка составляет 7,5 мг.
Препарат в виде раствора Мелоксикам ДС назначают подросткам и взрослым возрастом от 15 лет по 7,5 мг или 15 мг один раз в день глубоко внутримышечно на протяжении первых нескольких дней лечения. Для терапии дальнейшей целесообразней использовать перopaльные формы лекарства.
Инструкция на свечи
Ректально суппозитории вводят 1 раз в день (1 свеча – 15 мг).
- принимать нестероидное противовоспалительное лекарство во время или после еды, воды – до 150 мл, разжевывать таблетку не нужно;
- при анкилозирующем спондилоартрите и ревматоидном артрите первоначальная норма на сутки – 15 мг мелоксикама за два приема. Поддерживающая дозировка – половина таблетки;
- при остеоартрите достаточно 7,5 мг мелоксикама на 24 часа. Если боль не стихает, то после консультации у лечащего врача можно повысить суточную норму в 2 раза;
- при люмбалгии, ишиасе, дозировку уточняет врач в зависимости от степени выраженности клинической симптоматики. После стихания боли норму в обязательном порядке снижают с 15 до 7,5 мг для одних суток;
- при тяжелой степени почечной недостаточности нельзя получать более 7,5 мг активного компонента на протяжении 24 часов;
- при слабой степени печеночной недостаточности коррекция суточной дозы не нужна;
- курс лечения с применением таблеток Мелоксикам определяет врач;
- для защиты слизистых кишечника, желудка нужно принимать препараты с обволакивающими, защитными свойствами, например, Омепразол.
На заметку! Нужно помнить, что без комплексного подхода к лечению ревматоидного артрита, радикулита, остеоартрита, ишиаса сложно обеспечить снижение болевого синдрома, устранение воспаления. Кроме таблеток, полезно нанесение наружных средств, коррекция рациона, физиопроцедуры (после стихания воспаления). Положительно влияет лечебная гимнастика, нормализация обменных процессов, дозирование физической нагрузки.
Препарат относится к числу самых эффективных в ревматологической и терапевтической пpaктике нестероидных противовоспалительных средств. Он выпускается в таблетированной форме и в виде уколов, широко применяется при лечении патологий суставов и позвоночного столба, в первые дни после острого приступа радикулита или радикулопатии для купирования болевого синдрома. Итак, от чего именно помогает Мелоксикам? Среди основных показаний к использованию медикамента следует отнести:
- интенсивные боли в области костных сочлeнений постоянного хаpaктера, которые сопровождаются другими симптомами местного воспаления;
- ревматоидный процесс суставов;
- последствия травматических повреждений позвоночника и суставов;
- анкилозирующий спондилоартроз;
- симптоматическая терапия при дегенеративных заболеваниях суставного аппарата;
- хронический полиартрит неясной этиологии.
Мелоксикам имеет немалый перечень противопоказаний к применению, в частности, его запрещено использовать по отношению к следующим категориям пациентов:
- дети в возрасте до 15 лет;
- беременные женщины, независимо от срока беременности;
- женщины, которые вскармливают младенцев грудным молоком;
- пациенты, имеющие индивидуальную предрасположенность на развитие аллергических реакций после приема Мелоксикама или других нестероидных противовоспалительных средств;
- люди, страдающие язвенным недугом желудка и 12-перстной кишки, язвенным колитом;
- пациенты с кровотечениями цереброваскулярной сферы и желудочно-кишечного тpaкта;
- гемофилия и склонность к кровотечениям;
- пациенты с почечной и печеночной недостаточностью, а также некорригированной кардиальной недостаточностью;
- больные после аортокоронарного шунтирования.
Мелоксикам, как и другие представители линейки НПВС, с осторожностью назначаются людям при следующих патологических состояниях:
- гиперлипидемия (повышение жиров в сыворотке крови) ;
- ишемическая болезнь сердца;
- нарушения функционирования головного отдела ЦНС, спровоцированные ишемией;
- наличие хеликобактерной инфекции;
- сахарный диабет;
- обструкция бронхиально-легочного дерева, связанная с курением или астматическим процессом;
- хронический алкоголизм.
Препарат не следует применять у пациентов, которые систематически принимают лекарственные средства из таких групп, как:
- антикоагулянты;
- антиагреганты;
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
- глюкокортикостероиды для перopaльного применения.
В процессе применения Мелоксикама у пациента может возникнуть передозировка, связанная с неконтролируемым приемом медикамента. Симптомы острой передозировки лекарственным средством проявляются в виде повышенной сонливости, тошноты и эпизодической рвоты, болезненных ощущений в зоне живота. Эти проявления либо со временем проходят самостоятельно, либо поддаются медикаментозной коррекции.
При употрeблении Мелоксикама могут возникать побочные эффекты. Со стороны кожных покровов и органов чувств нередко отмечаются аллергические реакции, гиперчувствительность, зуд, ухудшение остроты зрения. Пищеварительный тpaкт часто реагирует на прием препарата развитием язвенных образований или воспалением слизистых оболочек.
В крови после приема медикамента может отмечаться панцитопения, поэтому применение лекарства должно проходить под контролем качества периферической крови. Кроме этого, НПВС могут провоцировать появление симптомов некротизации гломерулярной ткани, нефротического синдрома. Достаточно часто применение Мелоксикама ведет к возникновению печеночной недостаточности и повышению активности трaнcаминаз, способных отрицательно влиять на гепатоциты.
Препарат нужно с осторожностью применять у пациентов пожилого возраста, постоянно контролируя функцию их почек.