Прививка от эпидемического паротита: как называется, осложнения, инструкция

Эпидемический паротит – это острое заболевание инфекционной природы, протекающее с поражением слюнных желез, реже – семенников и поджелудочной железы. Возбудитель инфекции – РНК-содержащий вирус. Наиболее часто и в первую очередь затрагивается околоушная железа, по латински она звучит glandula parotidea, откуда и пошло название. Переболев однажды, иммунитет от паротита сохраняется на всю жизнь.

Коварство паротита заключается в том, что она довольно контагиозна, распространяется воздушно-капельным путем. Ежегодно диагностируется около 4000 случаев поражения паротитом, причем в подавляющем большинстве паротитом болеют малыши дошкольного и раннего школьного возраста.

В период разгара эпидемического паротита человек имеет хаpaктерный вид: лицо приобретает округлые очертания. Заушные и подбородочная области увеличиваются в размерах, становятся массивными. За это болезнь в народе называют свинкой или заушницей. Появляются симптомы интоксикации с повышенной температурой.

Иной признак, заметно отличающий паротит от других вирусных болезней – сухость во рту, боль за ушами.

Период от момента заражения до появления симптоматики составляет 11-23 дня. Обычно начинается, как бaнaльное заболевание (слабость, недомогание, боль в мышцах, озноб). Отсутствие хаpaктерных признаков часто исключает возможность своевременной изоляции больного от остальных. Для этого в учреждениях, которые посещал малыш, после регистрации случая вводится карантин. Прогноз и реакция обычно благоприятны: ребенок выздоравливает после вакцины.

Исходя из того, какие последствия может повлечь за собой это заболевание, в России прививка от паротита включена в состав обязательных.

Чем опасен паротит?

Когда произошло инфицирование, появляются лишь начальные признаки заболевания – легкое недомогание, капризность, нарушение аппетита. В большинстве случаев они не берутся во внимание, и малыш, являясь уже заразным, продолжает инфицировать окружающих.

Инфицироваться можно не только через воздух, но и предметы обихода: игрушки, личные вещи больного, посуду.

Из сложных реакций чаще всего после болезни наблюдаются орхиты у мальчиков. Не исключены менингиты, маститы, артриты. В редких случаях последствия могут иметь необратимые формы: происходит атрофия яичек, может развиться бесплодие, панкреатит и заболевание диабетом, глухота, нарушения со стороны центральной нервной системы. Несмотря на относительно легкое течение, последняя реакция нередко приводит к летальным исходам.

Когда проводится и какова последовательность прививок

Вакцина ставится каждому, осуществляется согласно плана прививок, которые отмечены в Национальном календаре. Однако существуют еще экстренные показания, когда зафиксирован контакт с зараженным человеком.

Внимание! Прививка ставится по рекомендации врача после его осмотра и детального обследования. Реакция на прививку индивидуальна.

Вакцинации проводятся следующим образом.

Первая вакцина: по достижении ребенком годовалого возраста. Если в это время по каким-либо причинам (лихорадка, ОРВИ, хроническая патология в стадии обострения) сделать прививку не представляется возможным, ее переносят на шесть месяцев.
Вторая, или ревакцинация: ее делают маышу в шесть лет, наблюдают реакцию.

Внимание! Прививка от паротита может проводиться по плану с другими вакцинациями, оговоренными в календаре иммунизации, либо спустя месяц после их проведения.

Не допускается только совмещать прививку от паротита с вакцинацией убивающей туберкулез. Данный препарат содержит живого ослабленного возбудителя, поэтому «нагружать» организм дополнительно антигенами недопустимо, возможна сложная реакция организма. Лишняя нагрузка на иммунитет может пагубно отразиться на здоровье.

Согласно проводившимся исследованиям, двух прививок против паротита достаточно для того, чтобы сформировалась защита на всю жизнь. Мальчикам в подростковом возрасте дополнительно рекомендуют проводить исследование крови на наличие антител. В случае их отсутствия требуется повторная иммунизация. Для лиц мужского пола это особенно важно, так как при заболевании велик риск осложнения орхитами, которые грозят впоследствии мужским бесплодием.

Если человек, не переболевший «свинкой», контактировал с больным, то ему необходима экстренная вакцинация. Это же касается и детей старше 1 года, не прошедших полный курс прививок. Прививку требуется произвести в течение 72 часов от контакта.

Какие бывают вакцины лечащие паротит

Против эпидемического паротита в России разрешено к применению несколько видов вакцин. Они бывают как однокомпонентные, так и против нескольких инфекций.

Живая культуральая паротитная вакцина (ЖВП) от отечественного производителя. Применяется при плановой профилактике и в экстренных случаях. Вводится только 1 раз подкожно в верхне-наружную треть плеча. Некоторым лицам, у которых не накопились антитела в крови в ответ на первичное введение препарата, инъекцию повторяют.
Приорикс, производство Бельгия. Комплексная вакцина, содержащая лиофилизат культур кори, краснухи и «заушницы». Соответственно, идет формирование иммунитета сразу против трех инфекций. Первый укол гарантирует иммунный ответ на 96%. Вводится строго в мышцу, можно в плечо либо бедро. Вакцинация детям проводится в годик, ревакцинации – в шесть и пятнадцать лет. Взрослые люди получают прививки по показаниям и в индивидуальном порядке с 22 лет. Рекомендуются ревакцинации через каждые десять лет.
Препарат MMR II (Америка). Формирует защиту от кори, краснухи, паротита. Вакцинируют так же, как и в предыдущем случае. Иммунитет сохраняется в течение одиннадцати лет. Ревакцинации от паротита и краснухи взрослым также осуществляют каждые 10 лет.
Двухкомпонентная вакцина корь+паротит. Вакцинируют этим препаратом в 12 месяцев и 6 лет.

Комплексные препараты имеют ряд преимуществ перед однокомпонентными вакцинами. Для детей создается большой «плюс»: не надо делать уколы несколько раз. Можно сделать всего один, а защиту малыш получает сразу от трех болезней. Следовательно, меньше травмируется психика ребенка. Тем более, графики вакцинации против кори, краснухи и свинки совпадают.

Побочные эффекты, которые могут возникнуть

Прививка от паротита обычно нормально переносится как взрослыми, так и детьми. Человеческий организм индивидуален, поэтому иногда могут возникать негативные реакции на прививку. Их выраженность может варьировать, в большинстве своем они все же не требуют медицинской помощи.

К таким эффектам относятся:

отсроченные симптомы, появляющиеся спустя одну-две недели после прививки: лихорадка, снижение аппетита, бессонница (у детей – излишняя капризность) ;
незначительное увеличение желез;
признаки, присущие начальным стадиям вирусных заболеваний: катар верхних дыхательных путей, заложенность носа, гиперемия горла и увеличение миндалин, сухой кашель.

Обычно такие симптомы непродолжительны, проходят самостоятельно и не требуют специального лечения. Если лица склонны к аллергии, после прививки могут возникнуть более серьезные проблемы. Может быть повышенная температура до фебрильных цифр, могут начаться судороги. Но такие случаи, к счастью, встречаются редко, они требуют немедленной помощи.

Реакции, способные вызвать необратимые процессы в организме:

общая интоксикация организма;
поражение оболочек мозга с развитием менингитов и энцефалитов;
тяжелые аллергии по типу отека Квинке и анафилактического шока.

Важно! При прогрессирующем ухудшении состояния и появлении у ребенка осложнений, указанных выше, следует немедленно вызвать врачей «Скорой помощи» для экстренной госпитализации в стационар.

Существуют ли ситуации, когда вакцинировать крайне нежелательно?

Прежде чем решиться на вакцинацию в отдельно взятых ситуациях, следует пройти полное обследование и далее придерживаться наставлениям врача. Только медик может разрешить или запретить вакцинацию.

Спopными моментами, при которых врачи все же советуют воздержаться от прививки, являются следующие:

тяжелая степень иммунодефицитов различной этиологии (в том числе ВИЧ, вызванные oнкoлoгическими заболеваниями и др.) ;
ОРВИ и ОРЗ, хронические болезни при обострении;
непереносимость какого-либо из компонентов вакцины;
при наличии тяжелых осложнений после прививки для паротита в предыдущий раз;
аллергия на куриный белок и аминогликозиды в анамнезе (так как вакцина содержит в своем составе эти ингредиенты) ;
беременность;
заболевания крови.

Для справки. Врачи не рекомендуют вакцинировать на протяжении трех месяцев после инъекции иммуноглобулина, переливания цельной крови или ее препаратов.

Сделать выбор: вакцинировать или нет?

С одной стороны, эпидемический паротит не является большой редкостью в наших регионах, и в период детства и отрочества его переносит чуть ли не каждый второй. С взрослыми ситуация складывается несколько иначе: если детские инфекции переживаются тяжело и чаще оставляют после себя осложнения. Однако и те, и другие нуждаются в проведении плановых либо экстренных иммунизаций. К такому выводу приводят следующие рассуждения.

После установления диагноза «свинка» в детских учреждениях все знали наперед: это не единственный случай, будут еще заболевшие дети. Болезнь принимала хаpaктер эпидемии и буквально «выкашивала» ряды малышей, надолго выбивая из привычной колеи их и родителей. С введением вакцинации значительно снизились показатели заболеваемости.
У привитых детей не возникает заболевания, а значит, не существует опасности таких осложнений, как орхиты с последующим развитием бесплодия, панкреатиты, поражения нервной, выделительной, сердечно-сосудистой систем. Снизилась cмepтность и инвалидизация.

Мнения специалистов расходятся. Одни придерживаются мнения, что ребенка просто необходимо защитить вакцинацией от опасной инфекции, а также ее последствий. Аргументируют это тем, что прививка легко переносится, оставляя после себя иммунитет на три-четыре года.

Читать еще: Прививаем собаку от клещей: необходимость и особенности вакцинации

Другие считают, что в детстве ребенок должен переболеть. Ведь перенесенный паротит оставляет пожизненный иммунитет, в отличие от недолговременного вакцинного. Большинство все же придерживается первой версии.

Мероприятия, которые способствуют снижению риска негативных проявлений после прививки

Необходимо продумать рацион питания и придерживаться его в течение нескольких дней перед вакцинацией. Он не должен содержать такие аллергенные продукты, как шоколадные конфеты, цитрусовые, клубника, помидоры, некоторые фрукты. Не рекомендуется добавлять новые блюда, которые ребенок еще не пробовал. За один-два дня до укола можно давать антигистаминные средства.

Перед проведением манипуляции надо посетить врача, который осмотрит ребенка, при необходимости произведет обследование, измерит температуру.

Важно! Если у ребенка имеются аллергические реакции на продукты питания, медикаменты, пыльцу растений и т. п. – об этом необходимо известить медработника.

После прививки желательно в течение 30-40 минут не покидать медицинское учреждение. При возможном появлении аллергии ребенку будет оказана своевременная помощь.

В течение нескольких дней не следует находиться в местах с большим скоплением народа, взрослым – посещать бани и сауны. Ребенка не рекомендуют вывозить на отдых для купания в открытых водоемах. Иммунная система «работает» в напряженном режиме, и переохлаждение может привести к ее сбою, вызвав простуду.

Родителям советуют строго придерживаться правил гигиены ребенка. Допускается недлительное купание в душе. Если кроху начинает беспокоить укол, не допускать его расчесывания. Можно на время наложить легкую бинтовую повязку.

Заключение. Не пожалеть об упущенном моменте, столкнувшись с проблемой

Взвесив все «плюсы» и «минусы», родители всегда найдут важное для их ребенка и самое правильное решение. Конечно, в некоторых случаях имеются абсолютные противопоказания для проведения иммунизации. Но остается надеяться, что люди сделают выбор в пользу вакцинации. Именно она защитит в нужный момент и не допустит осложнений. Не стоит отказываться от реальной защиты, чтобы потом не жалеть о потерянном здоровье и упущенном времени.

Название заболевания: Эпидемический паротит

Варианты вакцин

Вакцинацию против паротита проводят паротитно-коревой культуральной живой вакциной, паротитной культуральной (живой) вакциной, вакциной «Приорикс» (живой) и живой вакциной MMR-II. Для разработки живых аттенуированных вакцин против эпидемического паротита используются различные аттенуированные штаммы вируса паротита.

Принципы и цели вакцинации

Прививка входит в обязательный календарь профилактических прививок из-за опасности осложнений во время паротита. Недостаточно высокий уровень охвата прививками паротитной вакциной (менее 80%) может привести к нежелательным эпидемиологическим изменениям – сдвигу заболеваемости эпидемическим паротитом на более старшие возрастные группы населения. К концу 2013 года вакцина против свинки была введена на общенациональном уровне в 120 странах.

Профилактика заключается в вакцинации детей живой паротитной вакциной в соответствии с календарём прививок.

Эффективность вакцин

Наиболее частыми поствакцинальными реакциями после вакцинации против эпидемического паротита являются увеличение подчелюстных лимфатических узлов и незначительная лихорадка. Кроме того, наблюдаются также умеренно выраженный подъем температуры, местные и аллергические реакции.

У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Могут быть небольшое повышение температуры тела, кратковременное (2-3 дня) незначительное увеличение околоушных слюнных желез (с 4-го по 15-й день после вакцинации).

Поcтвакцинальные реакции

Наиболее частыми побочными реакциями после вакцинации против эпидемического паротита являются увеличение подчелюстных лимфатических узлов и незначительная лихорадка. Кроме того, наблюдаются также умеренно выраженный подъем температуры, местные и аллергические реакции.

Риск поствакцинальных осложнений

Серьезные осложнения крайне редки (легко протекающий менингит). В то же время отказ от вакцинации мальчиков может привести к бесплодию после перенесенного заболевания. Также крайне редко фиксируется асептический (паротитный) менингит (штамм Jeryl Lynn) меньше 1 на 100 000 привитых, в то время как при естественном течении паротита подобное осложнение возникает в 1 случае на 300 заболевших.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к аминогликозидам, белку перепелиного яйца или к фибробластам кур), выраженная реакция или осложнения на предыдущую дозу, первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови, новообразования, беременность.

Когда прививать?

Вакцинация проводится в 12 месяцев. Ревакцинацию проводят в 6 лет.

Прививка от эпидемического паротита: как называется, осложнения, инструкция

Иной признак, заметно отличающий паротит от других вирусных болезней – сухость во рту, боль за ушами.

Чем опасен паротит?

Инфицироваться можно не только через воздух, но и предметы обихода: игрушки, личные вещи больного, посуду.

Когда проводится и какова последовательность прививок

Вакцинации проводятся следующим образом.

Первая вакцина: по достижении ребенком годовалого возраста. Если в это время по каким-либо причинам (лихорадка, ОРВИ, хроническая патология в стадии обострения) сделать прививку не представляется возможным, ее переносят на шесть месяцев.
Вторая, или ревакцинация: ее делают маышу в шесть лет, наблюдают реакцию.

Какие бывают вакцины лечащие паротит

Живая культуральая паротитная вакцина (ЖВП) от отечественного производителя. Применяется при плановой профилактике и в экстренных случаях. Вводится только 1 раз подкожно в верхне-наружную треть плеча. Некоторым лицам, у которых не накопились антитела в крови в ответ на первичное введение препарата, инъекцию повторяют.
Приорикс, производство Бельгия. Комплексная вакцина, содержащая лиофилизат культур кори, краснухи и «заушницы». Соответственно, идет формирование иммунитета сразу против трех инфекций. Первый укол гарантирует иммунный ответ на 96%. Вводится строго в мышцу, можно в плечо либо бедро. Вакцинация детям проводится в годик, ревакцинации – в шесть и пятнадцать лет. Взрослые люди получают прививки по показаниям и в индивидуальном порядке с 22 лет. Рекомендуются ревакцинации через каждые десять лет.
Препарат MMR II (Америка). Формирует защиту от кори, краснухи, паротита. Вакцинируют так же, как и в предыдущем случае. Иммунитет сохраняется в течение одиннадцати лет. Ревакцинации от паротита и краснухи взрослым также осуществляют каждые 10 лет.
Двухкомпонентная вакцина корь+паротит. Вакцинируют этим препаратом в 12 месяцев и 6 лет.

Читать еще: Натрия тиосульфат: с какой целью применяют, инструкция по применению

Побочные эффекты, которые могут возникнуть

К таким эффектам относятся:

отсроченные симптомы, появляющиеся спустя одну-две недели после прививки: лихорадка, снижение аппетита, бессонница (у детей – излишняя капризность),
незначительное увеличение желез,
признаки, присущие начальным стадиям вирусных заболеваний: катар верхних дыхательных путей, заложенность носа, гиперемия горла и увеличение миндалин, сухой кашель.

Реакции, способные вызвать необратимые процессы в организме:

общая интоксикация организма,
поражение оболочек мозга с развитием менингитов и энцефалитов,
тяжелые аллергии по типу отека Квинке и анафилактического шока.

Существуют ли ситуации, когда вакцинировать крайне нежелательно?

Спopными моментами, при которых врачи все же советуют воздержаться от прививки, являются следующие:

тяжелая степень иммунодефицитов различной этиологии (в том числе ВИЧ, вызванные oнкoлoгическими заболеваниями и др.),
ОРВИ и ОРЗ, хронические болезни при обострении,
непереносимость какого-либо из компонентов вакцины,
при наличии тяжелых осложнений после прививки для паротита в предыдущий раз,
аллергия на куриный белок и аминогликозиды в анамнезе (так как вакцина содержит в своем составе эти ингредиенты),
беременность,
заболевания крови.

Сделать выбор: вакцинировать или нет?

После установления диагноза «свинка» в детских учреждениях все знали наперед: это не единственный случай, будут еще заболевшие дети. Болезнь принимала хаpaктер эпидемии и буквально «выкашивала» ряды малышей, надолго выбивая из привычной колеи их и родителей. С введением вакцинации значительно снизились показатели заболеваемости.
У привитых детей не возникает заболевания, а значит, не существует опасности таких осложнений, как орхиты с последующим развитием бесплодия, панкреатиты, поражения нервной, выделительной, сердечно-сосудистой систем. Снизилась cмepтность и инвалидизация.

Мероприятия, которые способствуют снижению риска негативных проявлений после прививки

Заключение. Не пожалеть об упущенном моменте, столкнувшись с проблемой

Эпидемический паротит — вопросы и ответы

Тримовакс Вакцина для профилактики кори, эпидемического паротита и краснухи

Имовакс Орейон Живая аттенуированная вирусная вакцина для профилактики эпидемического паротита

Профилактика эпидемического паротита

В.К. Таточенко Научный центр здоровья детей РАМН, г. Москва

В Национальных календарях прививок ряда стран включена только одна прививка от эпидпаротита, тогда как прививок от кори — 2? Такая ситуация имела место и в нашем календаре до 1998 г., она отражает, видимо, недостаточное представление об эпидемиологии этой инфекции. Стало очевидно, что одна доза вакцины от паротита, хотя и защищает большую часть вакцинированных детей, сдвигает основную заболеваемость на старший возраст, когда инфекция протекает тяжелее. Так до сих пор в России около половины всех случаев паротита приходится на возраст старше 15 лет, а 1/4 — на школьников. Именно поэтому сейчас большинство Национальных календарей, в т.ч. и российский, включают 2 прививки от паротита.

Какие комбинированные вакцины, содержащие компонент против паротита, лицензированы в России? В России кроме паротитной моновакцины зарегистрированы комбинированные препараты. Это дивакцина корь-паротит отечественного производства, а также 3 тривакцины против кори, краснухи и паротита — ММR-II, Приорикс и индийская тривакцина. Использование этих вакцин позволяет сократить инъекционную нагрузку.

Каковы цели иммунопрофилактики эпидемического паротита? Европейским региональным бюро ВОЗ поставлена задача сократить заболеваемость паротитом к 2010 г. или раньше до уровня 1 или меньше на 100 тыс. населения. Это сложная, но вполне выполнимая задача, если достигнуть охвата прививками 95% детей в возрасте 1 и 6 лет. Указанный ВОЗ срок достижения цели можно считать реалистичным, так как за это время в результате циркуляции вируса уменьшится существующая восприимчивая прослойка населения. Ускорение процесса возможно только с помощью массовой вакцинации школьников и подростков — всех или только тех, кто получил менее 2 прививок от паротита. Применение для этой цели дивакцины позволит объединить усилия по контролю паротита и кори, а с помощью тривакцины — также и краснухи.

Читать еще: Профилактика иммунитета вакцинами Бустрикса Полио

Возможна ли элиминация паротита с помощью иммунопрофилактики? Пример Финляндии, в которой 2-кратная вакцинация тривакциной с 1983 г. с высоким охватом привела в 1999 г. к нулевой заболеваемости паротитом, свидетельствует о такой возможности. Как и в случае кори, ускорение элиминации паротита возможно при массовой вакцинации подростков (всех или только недопривитых).

Каким должен быть интервал между введением препаратов крови и паротитной вакцины? Препараты крови влияют только на «приживаемость» живых вакцин (кроме ОПВ). После введения 1/2-1 дозы иммуноглобулина или инфузии эритроцитарной массы вводить паротитную вакцину (как и вакцины против кори и краснухи) можно не ранее, чем через 3 месяца. После в/м введения 2 и более доз иммуноглобулина, инфузий плазмы, крови или внутривенного иммуноглобулина вводить живые вакцины следует не ранее, чем через 6-12 месяцев (в зависимости от дозы). Если препараты крови вводились менее чем через 2 недели после введения паротитной вакцины (например, при травме), вакцинацию следует повторить через соответствующий интервал.

Насколько эффективна паротитная вакцина для профилактики заболевания у лиц, контактировавших с больными? Иммунитет после вакцинации против паротита выpaбатывается медленнее, чем после коревой прививки, поэтому постэкспозиционная профилактика паротита менее эффективна (около 7-10%). Тем не менее, Календарем прививок по эпидпоказаниям регламентировано введение паротитной вакцины лицам, имевшим контакт в очагах эпидемического паротита, ранее не привитым и не болевшим этой инфекций. По инструкции по применению препарата ее проводят не позднее, чем через 72 ч после контакта с больным. Прививка тем более оправдана, что введение иммуноглобулина при контакте с больным паротитом совершенно не гарантирует предупреждения заболевания.

Как часто после паротитной прививки возникает серозный менингит? В лицензированных в России вакцинах используется штамм Джерил Линн и сходные с ним. Развитие менингита после них — явление крайне редкое (1: 1 000 000) ; это осложнение много лет не наблюдалось у нас, его не регистрировали и в специальных исследованиях на сотнях тысяч привитых в ФРГ и Англии.

Какие осложнения наблюдаются после вакцинации против паротита? Осложнения редки, помимо обычной реакции с легким катаром и невысокой температурой с 4 по 12 день после прививки, иногда происходит увеличение околоушных желез (обеих сразу или одна за другой) в течение 6 нед. после вакцинации. Описаны редкие (1: 200 000) случаи орхита с благоприятным прогнозом.

Можно ли прививать от паротита ребенка, давшего на коревую вакцинацию фебрильные судороги или другие осложнения? Фебрильные судороги после коревой вакцинации не являются противопоказанием к любой другой вакцинации. Но если на коревую вакцину возникла анафилактическая реакция, паротитную вакцину вводить не следует, так как она может содержать тот же аллерген (яичный белок, аминогликозиды). Тем не менее, вакцину, приготовленную на ином субстрате (перепелиные, а не куриные яйца, например), ввести можно после тщательного обследования.

Вакцина паротитная культуральная живая : инструкция по применению

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения.

Одна доза вакцины содержит

активное вещество — тканевые цитопатогенные дозы (ТЦД50) вируса паротита — не менее 20 000 (4,3 lg),

вспомогательные вещества: смесь водного раствора ЛС-18* и 10 % раствора желатина (стабилизатор), гентамицина сульфат.

* — сахароза, лактоза, натрий глутаминово-кислый, глицин, L-пролин, Хенкса сухая смесь с феноловым красным, вода для инъекций.

Однородная пористая масса розового цвета, гигроскопична.

Фармакотерапевтическая группа

Противовирусные вакцины. Противопаротитные вакцины. Вирус паротита- живой ослабленный.

Код АТХ J07BЕ01

Иммунологические свойства

Вакцина паротитная культуральная живая, лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения, готовится методом культивирования аттенуированного штамма вируса паротита Ленинград — 3 на первичной культуре клеток эмбрионов перепелов.

Вакцина стимулирует у серонегативных детей выработку антител к вирусу паротита, достигающих максимального уровня через 6-7 недель после вакцинации.

Препарат соответствует требованиям ВОЗ.

Показания к применению

— плановая и экстренная профилактика эпидемического паротита

Способ применения и дозы

Плановые прививки проводят двукратно в возрасте 12 мес и 6 лет детям, не болевшим эпидемическим паротитом.

Экстренную профилактику проводят детям с 12 мес, подросткам и взрослым, имевшим контакт с больным паротитом, не болевшим эпидемическим паротитом или ранее не привитым против этой инфекции. При отсутствии противопоказаний вакцину вводят не позднее, чем через 72 ч с момента контакта с больным.

Непосредственно перед использованием вакцину разводят растворителем для коревой, паротитной, паротитно-коревой вакцин культуральных живых (далее именуется растворитель) из расчета 0,5 мл растворителя на одну прививочную дозу вакцины.

Вакцина должна полностью раствориться в течение 3 мин. Растворенная вакцина — прозрачная жидкость розового цвета.

Не пригодны к применению вакцина и растворитель в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении их физических свойств (цвета, прозрачности и др.), с истекшим сроком годности или неправильно хранившиеся.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики.

Ампулы с вакциной и растворителем на месте надреза обpaбатывают 70 % спиртом и обламывают, не допуская при этом попадания спирта в ампулу.

Для разведения вакцины отбирают весь необходимый объем растворителя и переносят его в ампулу с сухой вакциной. После перемешивания вакцину набирают другой иглой в стерильный шприц и используют для вакцинации.

Вакцину вводят подкожно в объеме 0,5 мл под лопатку или в область плеча (на границе между нижней и средней третью плеча с наружной стороны), предварительно обработав кожу в месте введения вакцины 70 % спиртом.

Растворенная вакцина используется немедленно и хранению не подлежит.

Побочные действия

У большинства детей вакцинальный процесс протекает бессимптомно.

У части детей могут наблюдаться:

— с 5 по 15 сут — температурные реакции, катаральные явления со стороны носоглотки (гиперемия зева, ринит) ;

— с 5 по 42 сут — незначительное увеличение околоушных слюнных желез продолжающееся 2-3 сут;

— в редких случаях в первые 48 ч после прививки местные реакции, выражающиеся в гиперемии кожи и слабо выраженном отеке в месте введения вакцины, которые проходят без лечения.

При массовом применении вакцины повышение температуры тела выше

38,5 °С не должно быть более, чем у 2-х процентов привитых детей.

— аллергические реакции, возникающие в первые 24 — 48 ч у детей с измененной реактивностью.

— доброкачественно протекающий серозный менингит, может развиться через 2-4 недели.

Каждый случай серозного менингита требует дифференциальной диагностики.

Примечание: Повышение температуры тела выше 38,5 °С в поствакцинальном периоде является показанием к назначению антипиретиков.

Противопоказания

— гиперчувствительность к компонентам препарата

— острые инфекционные заболевания или обострение хронических заболеваний

— тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицина сульфат) и куриные яйца

— повышение температуры тела выше 37 °С

— первичные иммунодефицитные состояния

— злокачественные болезни крови и новообразования;

— сильная реакция (подъем температуры выше 40 °С, гиперемия и/или отек более 8 см в диаметре в месте введения вакцины) или осложнение на предыдущее введение паротитной или паротитно-коревой вакцин

— беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия

Вакцинация против паротита может быть проведена одновременно (в один день) с другими календарными прививками (против кори, краснухи, полиомиелита, гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка) или не ранее, чем через 1 мес после предшествующей прививки.

После введения препаратов иммуноглобулина человека прививки против паротита проводятся не ранее, чем через 2 мес. После введения паротитной вакцины препараты иммуноглобулина можно вводить не ранее, чем через 2 недели; в случае необходимости применения иммуноглобулина ранее этого срока вакцинацию против паротита следует повторить.

Особые указания

С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер) в день вакцинации проводит опрос и осмотр прививаемого с обязательной термометрией. В случае необходимости проводят соответствующее лабораторное обследование.

Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и учет и привиты после снятия противопоказаний.

ВИЧ-инфицирование не является противопоказанием к вакцинации.

Проведенную вакцинацию регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата, даты вакцинации, дозы, предприятия-изготовителя, номера серии, срока годности, реакции на прививку.

— после острых инфекционных и неинфекционных заболеваний, после обострения хронических заболеваний — по окончании острых проявлений заболевания;

— при нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. — сразу же после нормализации температуры;

— после проведения иммунодепрессивной терапии прививку проводят через 3-6 мес после окончания лечения;

— вакцинацию против паротита не рекомендуется проводить в период подъема заболеваемости серозными менингитами.

Применение в педиатрии.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять трaнcпортным средством или потенциально опасными механизмами.