Техника введения Фpaксипарина – как правильно колоть препарат?
Техника введения Фpaксипарина – как правильно колоть препарат?
Как правильно колоть фpaксипарин
Когда специалист выписывает будущей маме Фpaксипарин при беременности, она часто начинает переживать. Многие женщины уверены, что различные медикаменты могут очень сильно навредить их малышу. Однако если присутствует риск для жизни матери, лекарственное средство все же назначают. Но лечение должно проходить под контролем врача.
Существует несколько случаев, когда врачи прописывают Фpaксипарин при планировании и ведении беременности. К ним относится:
- профилактика гиперкоагуляции;
- повышенная свертываемость крови, провоцирующая тромбообразование;
- профилактика тромбообразования в случае хирургических операций;
- профилактика тромбоэмболических осложнений с высоким риском тромбообразования;
- лечение инфаркта миокарда;
- лечение нестабильной стенокардии;
- лечение тромбоэмболий.
Некоторым будущим мамам приходится принимать препарат во всех триместрах. Далеко не все специалисты считают, что данное лекарство абсолютно безопасно. Доктора уверены, что во время первого триместра средство не стоит использовать для профилактики и лечения. При беременности на более поздних сроках врач должен принимать решение о назначении и отмене фpaксипарина только после результатов анализов. Давайте подробнее узнаем об этом препарате.
Когда можно использовать средство
Несмотря на отзывы некоторых врачей о том, что фpaксипарин безопасен при беременности, не стоит использовать его без крайней необходимости. Специалист обычно назначает препарат пациентке, если угроза жизни матери выше, чем потенциальный риск для плода.
Терапия во время вынашивания
Средство прописывается в качестве профилактики и лечения патологий, которые провоцируют повышенную свертываемость крови. Врач в индивидуальном порядке определяет длительность приема лекарство. Продолжительность курса напрямую зависит от степени тяжести болячки.
Иногда будущие мамы вынуждены во время всего периода беременности делать инъекции препарата. Средство обладает определенным механизмом действия, который не зависит от того, назначено ли оно при планировании или ведении беременности:
- препарат связывается с белком плазмы крови, подавляет свертывающие факторы крови;
- уменьшает вязкость крови;
- предотвращает склеивание тромбоцитов крови.
До сих пор ведутся горячие споры насчет того, насколько фpaксипарин при беременности может быть опасен для плода и будущей матери. Одни специалисты считают, что лекарство не способно негативно повлиять на плод, и многолетняя пpaктика применения подтверждает это.
Другие же считают, что лекарство может стать причиной сильных внутренних кровотечений, которые очень опасны для здоровья женщины и ее малыша. Кроме того, в инструкции указано, что ученые не проводили какие-либо исследования о влиянии средство на плод, поэтому нельзя утверждать, что оно полностью безопасно.
При беременности врач назначает уколы фpaксипарина только в критических ситуациях, когда наблюдается повышенная свертываемость крови. Данное состояние может вызвать:
- преждевременную родовую деятельность;
- внутриутробную гибель малыша;
- самопроизвольное прерывание беременности.
Обычно доктора прописывают средство только во втором-третьем триместрах. На это есть несколько причин.
Плацента растет вместе с плодом на протяжении всех девяти месяцев. В ней развивается сеть капилляров и кровеносных сосудов, которые обеспечивают ребенку питание. Если у женщины густеет кровь, она начинает застаиваться в капиллярах. В результате, появляется тромбообразование, кислородное голодание плода. Это не может не отразиться на его развитии и самочувствии.
Во время последнего триместра матка достигает своих максимальных размеров, поэтому сильно давит на вены малого таза, что становится причиной ухудшения кровотока в ногах. Кровь начинает застаиваться в нижних конечностях, поэтому могут появиться тромбы. Результатом становится тромбоэмболия легочной артерии. Это грозит cмepтью женщины и ее малыша.
Назначают при планировании и ведении беременности
Но в любом случае, при беременности препарат транексам, фpaксипарин и прочие средства должен прописывать только врач после индивидуальной консультации. Иногда средство может спасти жизнь женщине и ее плоду. Поэтому нельзя утверждать, что лекарство категорически запрещено. Все должно решаться в персональном порядке.
Как правильно колоть Фpaксипарин в живот при беременности
Лекарственное средство Фpaксипарин на основе надропарина кальция предназначено для разжижения крови и предотвращения образования тромбов. Препарат имеет внушительный перечень противопоказаний и побочных явлений, поэтому уколы Фpaксипарина в живот при беременности назначают не ранее второго семестра при наличии острой необходимости профилактики тромбоэмболии либо лечения уже сформировавшихся тромбозов вен.
Инъекции Фpaксипарина в живот беременным женщинам
Введение раствора Фpaксипарина у беременных оправдано при выявлении нарушений свертывающей системы. При вынашивании ребенка риск образования тромбов у будущей мамы обусловлен ростом плаценты, слои которой богаты кровеносными сосудами. При наличии предрасполагающих факторов возрастает вероятность тромбообразования, приводящего к застою крови, нарушениям питания плода.
Дефицит кислорода и других питательных веществ является причиной необратимых поражений систем организма зародыша на клеточном уровне, поэтому для устранения угрозы здоровью беременной женщины, а также для нормального развития плода целесообразно использование гликозаминогликана гепарина.
Механизм действия препарата
Раствор Фpaксипарин для подкожных введений представляет собой низкомолекулярный гепарин (деполимеризованные элементы гликозаминогликана гепарина), обладающий выраженным антитромботическим действием. Препарат активирует факторы свертываемости крови, оказывает антиагрегантное влияние, менее выраженно стимулирует активированное частичное тромбопластиновое время.
Перечень показаний и противопоказаний
Уколы Фpaксипарина в живот для разжижения крови применяют для профилактики и лечения повышенной свертываемости крови или уже сформировавшейся тромбоэмболической болезни. Помимо использования при беременности, препарат применяют для терапии тромбозов глубоких вен, а также для создания искусственной гемофилии при осуществлении искусственного кровообращения.
Основными противопоказаниями для введения Фpaксипарина являются:
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- острое бактериальное воспаление внутренней оболочки сердца;
- воспаление серозной оболочки сердца (перикардит) ;
- тромбоцитопения при положительном тесте агрегации в пробирке с добавлением препарата;
- геморроидальный инсульт;
- иммунопатологическое воспаление сосудов;
- центральная серозная хориоретинопатия;
- гипертензия и постуральная гипотензия.
С осторожностью Фpaксипарин назначают больным с кровоточивостью, травмами ЦНС, тяжелой печеночной или почечной недостаточностью, сахарным диабетом, при обострении язвы желудка.
Дозировка и рекомендованный курс введения препарата
Фpaксипарин выпускается в шприцах, предварительно заполненных раствором для подкожного введения, по 10 штук в упаковке. Разовая доза варьирует от 0,3 до 1 мл. Перед лечением определяют количество тромбоцитов в крови, далее 2 раза в неделю во время терапии следят за их уровнем.
Для профилактики тромбоэмболии при беременности назначают минимальную дозу препарата 0,3 мл 1 раз в сутки.
Перед операциями средство вводят однократно за несколько часов до хирургического вмешательства. Курс инъекций продолжают на протяжении недели после оперирования до полного восстановления пациента.
Фpaксипарин эффективно заменяет традиционную терапию тромбообразования гепарином. Препарат вводят с интервалом 12 часов на протяжении 10 суток. Величина дозы лекарственного средства зависит от веса больного.
Правила техники введения
Для достижения желаемых результатов важно правильно колоть Фpaксипарин в живот при беременности. При определении места для инъекции избегают зону пупка, а также срединную линию туловища, оптимальной областью является боковая часть брюшной стенки. Во избежание образования уплотнений или шишек не рекомендуется вводить препарат при наличии на животе отеков, шрамов, синяков, нарушении целостности кожных покровов, дерматологических или аллергических заболеваний.
Уколы делают в подкожную клетчатку на глубину около 15 мм, предварительно обработав кожу антисептиком. Указательным и большим пальцами левой руки захватывают участок кожи живота, чтобы сформировать складку. Правой рукой берут шприц с лекарством, располагают иглу срезом вверх под углом 45 градусов к ее основанию складки и медленно вводят препарат. К месту инъекции прижимают тампон с дезинфицирующим раствором, извлекают иглу.
Вероятность развития побочных явлений
Применение надропарина кальция может вызвать образование геморрагий, развитие аллергических реакций. Иногда наблюдается снижение количества тромбоцитов в крови. В области введения препарата могут возникать гематомы, некроз кожных покровов на месте инъекции. Передозировка препаратом проявляется повышенной кровоточивостью.
При появлении нежелательных симптомов необходимо незамедлительно прекратить прием препарата. Для нейтрализации действующего вещества Фpaксипарина вводят антидот – сульфат или гидрохлорид протамина.
Техника введения Фpaксипарина – как правильно колоть препарат?
Как колоть Фpaксипарин? Этот вопрос часто возникает у пациентов, которым он был назначен. Фармакологическое действие лекарства антикоагулянтное и антитромботическое.
Активным веществом в нем выступает надропарин кальция. Иногда так случается, что доктор назначает женщине данный препарат.
В основном во время беременности Фpaксипарин назначают для предотвращения повышенной свертываемости крови, что может привести к появлению тромбов. Также лекарство может использоваться как для предотвращения заболеваний, так и для их лечения.
Некоторые пациенты принимают медикамент на протяжении девяти месяцев. Так что собой представляет этот препарат, и как его правильно колоть?
Читать еще: Травы для поднятия иммунитета на небывалую высотуСотрудники медицинских учреждений утверждают, что этот медикамент полностью безопасный, поэтому можно не переживать о вреде для здоровья. Некоторые пациентки, принимающие его, отмечают, что в инструкции к нему нет никаких сведений об использовании лекарственного средства в период вынашивания плода.
На данный момент до сих пор не проводились никакие исследования на этот счет. Большинство специалистов говорит о том, что причина состоит в следующем: в инструкции нет свежих данных, поскольку они не переписывались лет тридцать.
Раствор для подкожного введения Фpaксипарин
Назначают этот медикамент только в самых серьезных случаях, когда присутствует высокий риск появления осложнений. К примеру, если вовремя не ввести лекарство в случае отсутствия антикоагулянта при повышенной свертываемости крови. Не исключены выкидыши или внутриутробная гибель плода.
В список противопоказаний можно причислить обострения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, серьезные нарушения кровообращения в глазах, а также другие заболевания. Что касается способа введения, то рассматриваемый раствор вводится подкожно.
При проведении этой процедуры пациент должен находиться в положении лежа.
Препарат нужно колоть под кожу в переднебоковое или заднебоковое место живота.
Он вводится в каждую сторону по очереди: сначала в правую, а затем – в левую.
При желании можно вводить в область бедра. Иголка вводится под кожный покров в перпендикулярном положении, ни в коем случае не под острым углом. Перед введением кожный покров следует слегка защемить в небольшую складочку.
Она формируется в участке между большим и указательным пальцем. Участок складки нужно держать на протяжении проведения всей процедуры по введению лекарственного средства. После осуществления инъекционного введения, участок, куда вводился препарат, ни в коем случае не нужно растирать.
Особенности использования Фpaксипарина в зависимости от целей:
- в период осуществления действенной профилактической терапии тромбоэмболии при ортопедических хирургических вмешательствах инъекция делается при помощи подкожного введения в объемах, согласно подсчету на общую массу тела. В основном на один килограмм массы пациента нужна доза до 39 МЕ анти-Ха. Приблизительно на третий или четвертый день после хирургического вмешательства доза лекарства может быть увеличена до 45%. Первый укол препарата должен быть сделан за двенадцать часов до операции. А вот второй – через такой же промежуток времени после оперативного вмешательства. После этого инъекции медикамента делаются все время до тех пор, пока не минимизируется вероятность тромбообразования, которое представляет серьезную угрозу для жизни пациента. Длительность терапии с использованием этого препарата составляет десять дней;
- во время терапии тромбоэмболии в течение и сразу после операбельных вмешательств советуют вводить раствор в дозировке 0,3 мл или 2851 МЕ анти-Ха. Его нужно колоть при помощи подкожного укола. Лекарство вводится примерно за три часа до проведения хирургического вмешательства или после этого один раз в сутки. Терапия должна продолжаться не менее семи дней. Она может длиться до тех пор, пока не исчезнет повышенный риск появления тромбов;
- пациентам, у которых имеется риск тромбообразования, сопровождающийся инфекционными заболеваниями органов дыхания, а также дыхательной и сердечной недостаточностью, лекарство назначается один раз в сутки. Его рекомендуется вводить под кожу. Дозировка медикаментозного средства устанавливается в зависимости от веса больного. Лекарство вводится на протяжении всего периода риска образования тромбов;
- при лечении тромбоэмболии медикаментозные средства с антикоагулятивным действием назначаются сразу после проявления первых признаков недуга. Введение лекарства посредством инъекций осуществляется до тех пор, пока не будут достигнуты необходимые показатели протромбинового времени. Средство назначается подкожно примерно дважды в сутки. Укол нужно делать каждые двенадцать часов. Доза медикамента зависит от веса больного – на один килограмм нужно колоть 87 МЕ анти-Ха.
Количество препарата зависит от массы тела. При весе 50 кг и менее рекомендованная доза лекарства составляет 0,2 мл. Это объем, который вводится за двенадцать часов до хирургического вмешательства и через такое же количество времени после него.
А вот доза, которую нужно вколоть один раз в сутки через четыре дня после операции составляет 0,3 мл.
Если масса тела варьируется в пределах 50-70 кг, то нужно вводить 0,3 мл препарата за двенадцать часов до операции и через такое время после нее. С четвертого дня после хирургического вмешательства объем однократного введения лекарства составляет 0,4 мл.
Когда вес больше 70 кг, то рекомендуемая доза составляет 0,4 мл за полсуток до и после операции. А вот объем Фpaксипарина, который вводится один раз в сутки на четвертый день после хирургического вмешательства, составляет 0,6 мл.
Техника введения Фpaксипарина в живот: правила
Колоть лекарство нужно в живот. Не рекомендуется делать укол в область пупка и в среднюю линию туловища.
Также не следует делать инъекцию в участки, где есть синяки, шрамы и ранки. Большим и указательным пальцем нужно сформировать складку, в результате чего получается так называемый треугольник. Его вершина должна оказаться у вас между пальцами.
В основание данной складки следует под прямым углом вколоть лекарство. Не нужно отпускать складку во время введения препарата. Делать это следует сразу после вынимания шприца. Не рекомендуется массировать место укола.
Применение в период беременности
Согласно проведенным тестированиям на животных, есть большое количество сведений, которые гласят, что ингредиенты, входящие в состав лекарственного средства, попадают через плаценту к плоду.
Поэтому использование Фpaксипарина в период беременности не рекомендуется, но в отдельных случаях применяется. Есть такие ситуации, когда польза для матери превышает риск для нерожденного малыша.
Во время грудного вскармливания использование лекарства запрещено, потому что его ингредиенты могут попасть в молоко. В основном, в первом триместре беременности медикамент не назначают ни для лечения, ни для предотвращения каких-либо болезней.
А вот во втором и третьем его применение возможно при отсутствии противопоказаний. Необходимость использования Фpaксипарина в период вынашивания плода объясняется тем фактом, что плацента на протяжении беременности постоянно растет, следовательно, в ней появляется больше сосудов. При высокой свертываемости крови плазма может застояться в мелких капиллярах.
Это способствует появлению тромбов, что позднее приведет к дефициту кислорода.
В третьем триместре крупные сосуды таза сильно сдавливаются увеличивающейся в размерах маткой, вследствие чего отмечается ухудшение оттока крови из вен ног. В итоге кровь начинает застаиваться, и появляются тромбы.
Наиболее серьезным осложнением такого состояния является тромбоэмболия артерии легких, которая может привести к летальному исходу. Следовательно, ребенок также не выживет.
Противопоказания и нежелательные реакции организма на него
Фpaксипарин – эффективное средство, отличающееся сильным действием. Именно поэтому оно имеет целый перечень побочных эффектов и противопоказаний к использованию.
Доктор должен очень внимательно изучить ситуацию и проанализировать риски от приема.
Препарат нельзя использовать при аллергии, дефиците свертывания крови, а также при отсутствии результата от лечения лекарственными средствами антиагрегантной группы.
Что касается побочных эффектов, то на фоне применения лекарства вероятно появление сыпи, зуда, крапивницы, отека Квинке и анафилактического шока. С предельной осторожностью его нужно использовать при наличии нарушений функциональности печени.
Также это касается плохой работоспособности почек, нарушенного кровообращения в глазных яблоках, высокого кровяного давления, осложнений в работе пищеварительного тpaкта.
Существует таблетированная форма лекарства. Но, стоит заметить, что перед переходом на нее нужно проконсультироваться со своим доктором.
Полезное видео
Инструкция, как колоть Фpaксипарин и другие лекарства в живот, в видео:
Нужно заметить, что нормальным явлением считается появление незначительного отека в месте укола. Конечно, повода для беспокойства нет только в том случае, если это не доставляет женщине никакого дискомфорта. Важно: категорически запрещено без разрешения врача колоть себе Фpaксипарин, особенно во время беременности. Его вправе назначить только личный доктор.
Инструкция по применению препарата Фpaксипарин
Фpaксипарин (0,3-1 мл в шприце) используется для контроля состава и регулировки свойств крови. Это препарат сложного действия, вводится под кожу. При неправильном применении развиваются кровотечения, образуются гематомы под кожей.
Состав и форма выпуска
Препарат можно приобрести в форме раствора для инъекций. Выпускается он в стерильных шприцах, за счет чего упрощается процедypa выполнения инъекций. В качестве действующего компонента используется кальция надропарин (МЕ анти-Ха). Его дозировка меняется в пределах 2850-9500 МЕ. В шприце содержится разное количество раствора: 0,3-1 мл. Упаковка содержит 1 или 5 блистеров, в каждом из которых по 2 шприца. Производитель препарата — Аспен Фарма Трейдинг Лимитед (Ирландия).
Читать еще: Препарат с общеукрепляющим, антиаллергическим, противовоспалительным действием Хлористый Кальций: инструкция по применению внутрь перopaльно и внутривенноФармакологическое действие
Фpaксипарин относится к группе антикоагулянтов. Это производное гепарина. Препарат представляет собой низкомолекулярный гепарин. Технология получения основана на методе деполимеризации вещества, в данном случае в качестве основы выступает эффективный антикоагулянт. Главное свойство заключается в способности связываться с белком крови — антитромбином III.
Результатом этого процесса является угнетение фактора Ха. Надропарин одновременно действует и по-другому: способствует повышению активности ингибитора превращения тканевого фактора. Вместе с тем ускоряется процесс фибринолиза (растворения тромбов), что обусловлено высвобождением фактора-активатора тканевого плазминогена из клеток эндотелия.
Отмечается ускорение модификации реологических свойств крови. При этом происходит снижение ее вязкости, мембраны тромбоцитов становятся более проницаемыми. Аналогичные процессы развиваются в мембранах гранулоцитов. Это позволяет повысить текучесть крови, затормозить процесс образования тромбов.
Преимущество надропарина заключается в способности проявлять немедленную и продленную антитромботическую активность. Кроме того, если сравнивать это вещество с немодифицированным гепарином, то последний оказывает более интенсивное воздействие на функции тромбоцитов, а также на процесс их агрегации. Отмечают и сильновыраженное влияние гепарина на гемостаз. Надропарин лишен таких свойств, за счет чего обеспечивает антитромботический эффект с минимальным риском развития негативных последствий.
Препарат способствует увеличению показателя АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время). Значение этого параметра возрастает на 1,4 долю. При кратковременном использовании надропарина такой эффект не обеспечивается. В продаже есть Фpaксипарин Форте. Это сильнодействующий аналог рассматриваемого средства. Не следует путать данные препараты, они не являются взаимозаменяемыми, если только не будет уравнена доза таких медикаментов.
Показания и противопоказания
Фpaксипарин назначают в ряде случаев:
- тромбоэмболия;
- предупреждение свертывания крови при гемодиализе;
- необходимость в снижении риска развития тромбоэмболических осложнений при проведении операций, если у пациента есть склонность к образованию тромбов.
Препарат используется для профилактики образования тромбов при ЭКО, в период беременности. Причем его назначают не только с целью улучшения показателей крови, но и для профилактики (даже если основные показатели в норме).
- заболевания, сопровождающиеся изменением свойств крови, в частности, при повышении интенсивности процесса агрегации тромбоцитов или снижения их количества (тромбоцитопения) ;
- патологические состояния, вызванные нарушением гемостаза, в результате чего возрастает риск кровотечения;
- болезни различных органов, при которых увеличивается риск кровотечения, например язва желудка и пр.;
- повреждение спинного или головного мозга;
- травмы органов зрения;
- септический эндокардит в острой форме;
- кровоизлияние в тканях головного мозга;
- нарушение работы почек (недостаточность функции данного органа в тяжелой форме) ;
- индивидуальная непереносимость активного компонента.
- гипертония;
- язвенные образования с высоким риском кровотечения;
- нарушение кровообращения в тканях органов зрения.
Инструкция по применению Фpaксипарина
Принцип использования этого препарата отличается от аналогов в других формах выпуска. По этой причине сначала нужно изучить инструкцию по применению или получить рекомендации врача, т. к. неправильное использование средства отчасти является причиной развития осложнений.
Схемы лечения и дозировка
Суточное и разовое количество препарата меняется в зависимости от типа патологического состояния:
- Перед оперативным вмешательством вводят 0,3 мл раствора. После окончания операции рекомендуется делать инъекции 1 раз в день, доза такая же, а длительность курса составляет 7 дней.
- Проведение ортопедических операций: выполняется расчет количества раствора в индивидуальном порядке, за основу берут соотношение — 38 анти-Ха МЕ/кг веса. Препарат вводят за 12 часов до операции, а продолжают терапию через 12 часов после ее окончания. Максимальный срок лечения — 10 дней. Препарат вводят 1 раз в день.
- Пациентам с высоким риском тромбообразования рекомендовано вводить раствор 2 раза в день. При этом лечение не должно длиться дольше 6 дней.
- При тромбоэмболии средство назначают 2 раза в день, курс терапии продолжается 10 дней. Разовая доза рассчитывается с учетом массы тела пациента.
Когда проводится диализ, учитывают длительность процедуры. Так, если она продолжается дольше 4 часов, рекомендуется сделать инъекцию повторно, при этом доза средства должна быть небольшой.
Как колоть Фpaксипарин
Препарат не предназначен для внутримышечного введения, вводится под кожу. Если назначен Фpaксипарин, инструкция по его применению изучается перед началом лечения:
- нужно принять горизонтальное положение;
- препарат правильно колоть в живот: в передне- или заднебоковую поверхность, допустимо делать укол в бедро;
- важно помнить о необходимости чередования сторон тела при выполнении инъекций: сначала Фpaксипарин вводят слева, затем справа и т. д.;
- необязательно удалять пузырьки воздуха перед введением иглы под кожу, как это делается при выполнении укола внутривенно;
- двумя пальцами нужно сделать складку кожи, куда будет вводиться шприц, причем его располагают вертикально относительно поверхности кожи.
Побочные действия и передозировка
- кровотечения;
- тромбоэмболия, эозинофилия (редко) ;
- отек Квинке (как проявление реакции гиперчувствительности) ;
- гиперкалиемия;
- изменение показателей состояния печени (определяется лабораторно) ;
- гематома в точке введения препарата;
- образование небольших узелков (исчезают самостоятельно в дальнейшем) ;
- приапизм;
- некроз кожи в месте инъекции, что требует немедленного прекращения терапии.
Превышать допустимую дозу лекарства не рекомендуется. При этом возрастает риск развития осложнений. Главная опасность заключается в высоком риске кровотечения. Чем выше доза средства, тем быстрее обеспечивается такой эффект. В лечебных целях при сильном кровотечении используют протамина сульфат. Главная функция этого вещества — нейтрализация действия гепарина. Однако протамина сульфат может заблокировать действие лишь некоторой дозы надропарина.
Особые указания
Препарат не назначают в послеоперационный период после операций на головном или спинном мозге пациентам с массой тела менее 40 кг. При таких исходных данных запрещено и более действенное средство — Фpaксипарин Форте. Важно придерживаться назначенной схемы терапии, нельзя увеличивать длительность курса лечения.
Нельзя чередовать рассматриваемое средство при длительной терапии с другими средствами подобного действия. Важно контролировать уровень тромбоцитов, пока не будет окончен курс терапии. Если значение этого параметра снижается, лечение прекращают. Нужно учитывать, что Фpaксипарин иногда провоцирует развитие гиперкалиемии. Вероятность этого возрастает при сахарном диабете, почечной недостаточности в хронической форме, метаболическом ацидозе. Значит, важно контролировать уровень калия.
При выполнении анестезии ограничивается длительность промежутка между введением рассматриваемого препарата и постановкой или удалением эпидypaльного катетера. При развитии нарушений работы нервной системы терапию прекращают.
Применение при беременности и лактации
Учитывая, что проведено недостаточно исследований процесса проникновения активного компонента в составе Фpaксипарина через плаценту и в грудное молоко, лучше отказаться от лечения этим средством. Его применяют, только если вероятная польза превосходит возможный вред.
При нарушениях функции печени и почек
Препарат запрещен к применению только при сильном поражении почек. Если нарушение работы печени и почек умеренные или слабые, допустимо использовать рассматриваемое лекарство при терапии. Однако назначать вместо него Фpaксипарин Форте нельзя, это средство содержит более крупную дозу активного компонента.
Применение в детском и пожилом возрасте
Детям до 18 лет препарат не разрешается применять. При назначении такого средства пожилым часто требуется пересматривать стандартную дозу, что обусловлено естественным снижением функции почек. В тканях органа может накапливаться надропарин, что приведет к увеличению количества препарата в организме, т. к. вещество выводится медленнее.
Лекарственное взаимодействие
Фpaксипарин не используется одновременно со средствами, которые способствуют увеличению риска кровотечения. Следует избегать комбинации этого лекарства с медикаментами:
- группы салицилатов;
- НПВС;
- ингибиторами агрегации тромбоцитов;
- провоцирующими повышение содержания кальция в организме: соли калия, диуретики, ингибиторы АТФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II;
- гепаринами;
- Циклоспорином;
- Такролимусом;
- фибринолитиками;
- Декстраном;
- системными глюкокортикостероидами.
В результате изменяется состав крови или возрастает риск кровотечения, что обусловлено повышением интенсивности действия Фpaксипарина.
Условия продажи и хранения
Рекомендуется хранить лекарственное средство при температуре не выше +30°С. Использовать его по истечении срока годности (через 3 года от даты выпуска) нельзя, т. к. препарат теряет свойства, что может обеспечить нежелательные эффекты, которые не описаны производителем. Фpaксипарин Форте имеет те же рекомендации по хранению.
Аналоги (кратко)
В качестве заменителей используют:
- Гепарин (содержит одноименный компонент), а также средства на основе действующего вещества с таким же названием: Гепарин-Биолек, Гепарин-Индар или Гепарин-Дарница. Они отличаются маркой, но проявляют одинаковые свойства. Это антикоагулянты, которые распространены больше за счет высокой эффективности и приемлемой цены.
- Фрагмин. Производится в форме раствора для подкожного и внутривенного введения. Приобрести препарат можно также в стерильных шприцах. В качестве активного компонента выступает дальтепарин натрий. Это антикоагулянт прямого действия, его получают путем модификации гепарина. Механизм действия данного вещества схож с тем, как работает надропарин. Средство может использоваться при тромбозе глубоких вен, тромбоэмболии, для профилактики образования тромбов при проведении операций и после оперативного вмешательства.
- Клексан. Препарат выпускается в шприцах, в состав входит эноксапарин натрий — действующее вещество, способствующее торможению процесса образования тромбов. Активный компонент представляет собой низкомолекулярный гепарин. Это позволяет ему проявлять активность в отношении фактора Ха свертывания крови. Назначается Клексан при тромбозах, тромбоэмболиях, при нестабильной стенокардии, инфаркте миокарда.
- Цибор. Препарат относится к антикоагулянтам прямого действия. В состав входит активный компонент — бемипарин натрия. Это еще одна форма низкомолекулярного гепарина. Принцип работы средства основан на способности усиливать угнетающее действие антитромбина III на фактор Ха и IIа. Назначается такое лекарство при тромбоэмболии (для профилактики и лечения).
- Эниксум. Препарат содержит модифицированный гепарин (низкомолекулярная форма). Активный компонент в составе — эноксапарин натрия. Приобрести средство можно в форме раствора для инъекций. Главная функция — торможение процесса образования тромбов. Одновременно препарат проявляет противовоспалительное свойство. Его применяют для профилактики тромбозов и эмболий, с целью лечения тромбоза глубоких вен, терапии нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда.
Когда выбирают аналог Фpaксипарина, следует обращать внимание на форму выпуска, состав средства. Если препараты содержат одинаковые активные компоненты, они проявляют одни и те же свойства. Необходимо изучить не только показания к применению, но и противопоказания.
Фpaксипарин — показания к применению уколов, отзывы
Фpaксипарин – препарат из класса антикоагулянтов, используемых в профилактике тромбоэмболий.
Его назначают для снижения свертываемости крови у хирургических больных, также пациентам с повышенным риском образования тромбов.
Пациентов зачастую интересует цена на Фpaксипарин, инструкция по применению.
В сравнении со своим предшественником, Гепарином, это средство является более безопасным, контролируемым медикаментом. Медикамент влияет на образование протромбиназы, таким образом, он действует быстрее, чем Гепарин. К тому же он способствует образованию активных факторов свертывания крови. Это дает надежный антикоагуляционный эффект при использовании более низких доз, тем самым снижает риск кровотечений.
Препарат улучшает показатели крови, предотвращает появление микро- и макротромбозов, стабилизирует микроциркуляцию в тканях и органах.Также он реже служит причиной остеопороза, чем его предшественник.
Медикамент производится в одноразовых шприцах различных цветов в целях защиты от введения некорректной дозы. Перед началом использования нужно ознакомиться с тем, как хранить Фpaксипарин, как его правильно вводить.
Показания к применению
Применение препарата обусловлено его фармакологическими свойствами. Его действие направлено на снижение свертываемости крови, тем самым он широко применяется в профилактике тромбоэмболий и в лечении уже существующих нарушений в кровообращении.
Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды.
Показания к применению Фpaксипарина:
- общая и ортопедическая хирургия;
- предупреждение и лечение тромбозов;
- гемодиализ;
- нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда;
- лечение в отделении интенсивной терапии.
Форма выпуска
Уколы Фpaксипарин продают в виде одноразовых шприцов, заполненных лекарственным раствором, без цвета или с желтым оттенком.
В коробке имеются 1 или 5 блистеров, каждый содержит по два шприца с раствором по 0.3 мл, 0,4 мл, 0,6 мл, 0,8 мл и 1 мл, что соответствует содержанию действующего вещества. Инструкция по применению Фpaксипарина прилагается к коробке.
Форма выпуска Фpaксипарина предусматривает только инъекции.
Стоимость лекарства определяется количеством шприцов в коробке и дозировкой. Средняя цена за 10 шприцов с 0.3 мл раствора – 2 300 рублей,0,4 мл – 2950 рублей, 0,6 мл – 4000 рублей,0,8 мл – 4950 рублей.
Действенный компонент – надропарин кальция. Дополнительные вещества: раствор кальция гидрохлорида, вода для инъекций. Количество жидкости в шприце обусловлено содержанием действующего вещества, соответственно шприцы содержат по 2850, 3800, 5700, 7600, 9600 МЕ анти–Ха надропина кальция.
Инструкция по применению
Препарат выпускается в шприцах с короткими иголками, рассчитанными на подкожные вливания. Уколы можно делать в переднюю или боковую часть живота, меняя стороны. Нельзя колоть в области пупка. Допустимо делать уколы в бедро. Перед применением шприца не нужно убирать воздушные пузыри, чтобы не нарушить дозировку. Иглу направляют в образованную между пальцев складку кожи. Нельзя тереть место укола пальцами.
Для правильного выполнения подкожной инъекции нужно соблюдать следующие правила:
- использовать шприц сразу после изъятия из упаковки;
- выбрать место для инъекции, это может быть область живота, рука, нога;
- протереть место укола спиртовой салфеткой;
- пальцами захватить небольшой участок кожи, собрать в складку;
- ввести иглу перпендикулярно;
- образованную складку не отпускать во время укола;
- приложить стерильную салфетку на место укола.
При образовании синяков, шишек нужно подождать до их исчезновения, не колоть в эти места. Уколы Фpaксипарина нельзя вводить внутримышечно.
Особенности применения
Повышенное внимание нужно уделять инструкциям по использованию медикаментов, которые относятся к низкомолекулярным гепаринам, так как они выпускаются в различных единицах дозирования (ЕД или мг). Использование Фpaксипарина вместе с медикаментами схожего действия в ходе продолжительного лечения неприемлемо.
Клинические исследования не показали специфических проблем при лечении пожилых пациентов. Тем не менее, этой группе больных необходимо проверить состояние почек перед лечением в связи со снижением почечных функций с возрастом.
Продолжительное применение препарата несет угрозу появления гиперкалиемии. Пациенты с превышающим норму калием или с угрозой его повышения должны периодически проверять уровень калия:
- при диабете;
- с почечными дисфункциями;
- с метаболическим ацидозом;
- использующие медикаменты, изменяющие уровень калия.
Медикаменты, оказывающие влияние на гемостаз, влекут за собой угрозу образования гематом у больных с эпидypaльными катетерами. Необходимо 12 часов между инъекцией Фpaксипарина и люмбальной пункцией или спинальной aнaльгезией во избежание осложнений.
Существующие сведения о воздействии медикамента на плод у беременных очень ограниченны, поэтому рекомендуется избегать его назначения. Исключением может быть случай, когда возможная выгода для женщины выше угрозы для ребенка.
Противопоказанно применять в терапии детей младше 18 лет.
Взаимодействие с другими препаратами
Возрастающая угроза образования гиперкалиемии при комбинировании с медикаментами, изменяющими состояние калия в крови:
- соли калия;
- калийсохраняющие мочегонные;
- гепарины;
- Циклоспорин, Такролимус, Триметоприм и др.
Побочные действия
Фpaксипарин имеет побочные эффекты:
- формирование гематомы в месте проведения инъекции;
- кровотечения, тромбоцитопения после введения больших доз;
- повышение почечных ферментов;
- гиперчувствительность;
Факторы риска возникновения кровотечения включают престарелый возраст, хроническое, тяжелое потрeбление алкоголя, почечная недостаточность, одновременное использование препаратов, ингибирующих тромбоциты. Появление кровотечения из носа, сыпи на слизистых оболочках или коже, необычных синяков должно стать поводом для обращения к врачу.
Противопоказания
Медикамент запрещено использовать в следующих случаях:
- тромбоцитопения;
- кровотечение или угроза его возникновения;
- предрасположенность пораженных органов к кровотечению;
- хирургическая операцияна мозге или глазах;
- кровоизлияние внутри черепной коробки;
- почечная недостаточность;
- возраст моложе 18 лет.
Соблюдение предосторожностей при лечении болезней, несущих угрозу появления кровотечения:
- почечные патологии;
- нарушения функций печени;
- гипертония;
- язва в истории болезни;
- патологии кровообращения в сосудистой оболочке и сетчатке глаз;
- после хирургических вмешательств на головном, спином мозге;
- пониженная масса тела больного.
Передозировка
Превышение назначенной дозировки способно спровоцировать кровотечение. При умеренных кровотечениях требуется уменьшить дозу или пропустить укол. Для нейтрализации Фpaксипарина требуется ввести сульфат протамина, из расчета 0.6 мл на 950 анти-ХА надропина.
Аналоги Фpaксипарина по фармокологической группе:
- Ангиокс;
- Анфибра;
- Ацекумарол;
- Варфарин;
- Гемаксапан;
- Гепарин;
- Клексан;
- Лиотон 1000;
- Сепротин и другие.
Аналоги уколов Фpaксипарин имеют схожее действие, применяются в терапии различных пациентов.
Как хранить
Медикамент нельзя подвергать заморозке. Температура при хранении не должна быть более 30 градусов.
Назначили это средство из-за угрозы выкидыша. Было много сомнений, но все благополучно закончилось. Научилась тому, как ставить Фpaксепарин самостоятельно, чтобы не дергать мужа. Я очень счастлива, что мне это помогло.
Препарат помог мне в лечении вен, профилактике тромбоза. Каждый шприц упакован отдельно, иголка в нем тонкая. Стоит дороговато, но если поискать, то можно найти недорогие аптеки без накрутки. Помогла инструкция Фpaксипарин 0,6, рассказывающая о том, как делать уколы, где хранить. Я довольна результатом.
Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и cмepти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.
Китайская медицина научилась чистить сосуды от.