Зачем сдают анализ мочи ребенка?

Анализы мочи cтоит сдавать почаще. Состав этой жидкости довольно чутко реагирует на перемены в организме и позволяет поймать болезнь уже в самом ее начале.

Ирина Котешева врач высшей категории, терапевт, канд. мед. наук, зав. отделением поликлиники ГАБТ РФ, Москва

Анализ мочи включен в перечень обязательных исследований, которые назначают детям независимо от диагноза и даже без него, когда ребенок абсолютно здоров. Так, этот тест неплохо сделать перед прививкой или дальней поездкой, чтобы сократить риск появления внезапных неполадок.

Анализ мочи: жидкость № 2

Для того чтобы анализ мочи оказался достоверным, необходимо соблюдать правила при сборе материала. Перед процедурой как следует вымойте руки и подмойте малыша. Споласкивая дeвoчку, следите, чтобы вода стекала спереди назад. Так удастся избежать загрязнения пoлoвых органов и не занести бактерии из кишечника во влагалище. Мальчику промойте все наружные пoлoвые органы. При проведении гигиенических процедур не стоит использовать антисептики (марганцовку), это может исказить реальную картину. После подмывания еще раз помойте руки.

Чем меньше карапуз, тем сложнее собрать материал. Даже после года и двух-трех лет не все дети готовы «писать по расписанию». С первого раза редко получается наполнить контейнер, запаситесь терпением. Мочеиспускание можно вызвать с помощью специального массажа животика: поглаживайте по часовой стрелке область над пахом.

А сколько надо для анализа мочи?

Для обычного анализа нужна утренняя моча, которую собирают сразу после пробуждения карапуза. Первые капли пропустите, а следующие набирайте в контейнер. Это так называемая средняя порция. Собранная с вечера не годится. Баночку с материалом необходимо доставить в лабораторию не позднее, чем через полтора часа. При длительном хранении жидкость разлагается, и результат исследования меняется коренным образом. Не нужно ставить мочу в холодильник, тем более замораживать. Выпадающие при этом в осадок соли лаборант примет за симптом почечной патологии.

Полезное оборудование для анализа мочи

Если, несмотря на все усилия, ничего не получается, воспользуйтесь мочеприемником. В аптеках продается прозрачный сборный мешочек, основание которого приклеивается к коже ребенка. Приспособление подходит для девочек и мальчиков: чтобы моча не выливалась, мошонку необходимо поместить внутрь устройства. Следите, чтобы мочесборник не отклеился, поверх него наденьте одноразовый подгузник.

Как только конструкция будет заполнена, аккуратно сложите ее клеевую основу и закройте отверстие. Лучше приобретать сразу несколько мочеприемников: если один испортится, возьмете следующий.

Кроме общего анализа мочи есть и другие тесты этой жидкости:

По Сулковичу – для определения концентрации кальция при диагностике рахита.
По методу Нечипоренко подсчитывают количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл жидкости, если подозревают пиелонефрит и в моче видна кровь.
Анализ мочи на сахар указывает на наличие или отсутствие эндокринных заболеваний, например диабета.
Метод Зимницкого позволяет исследовать функцию почек.
Посев мочи (исследование мочи на стерильность) – самый долгий и трудоемкий анализ, растягивается на 10 дней и дает информацию о бактериях, обитающих в материале, и их стойкости к разным антибиотикам.

Зачем нужен анализ мочи

Для чего нужен анализ мочи?

Анализ мочи – очень распространенное исследование. Оно показывает не только, как работает мочевыделительна я система, по нему определяют заболевания и отклонения в функционировании других органов и систем организма: диабет, различные инфекции, камни в почках и мочевых путях, гипертонию, некоторые болезни печени и др. Во время беременности анализ мочи выполняют неоднократно, так как в этот период нагрузка на почки намного возрастает. Исследование мочи позволяет судить о том, справляются ли они с такой нагрузкой.

Какие бывают исследования мочи?

Общий анализ мочи. Назначается при многих заболеваниях для правильной постановки диагноза, наблюдения за состоянием пациента и контроля за эффективностью лечения. Для общего анализа собирают утреннюю порцию мочи, 50–100 мл. Определяют цвет, прозрачность, запах, кислотность рН, удельный вес, содержание сахара, наличие белка, уробилиноген, лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки.

Анализ мочи по Ничипоренко. Используется для уточнения предварительного диагноза, если имеется подозрение на патологию почек и мочевыводящих путей. При этом исследовании подсчитывают элементы осадка (эритроциты, лейкоциты, цилиндры в 1 мл мочи. Собирают также утреннюю порцию, но для этого анализа хватит 15–25 мл. Самое главное – провести тщательный гигиенический туалет пoлoвых органов,

Анализ суточной мочи. По суточному анализу определяют количество сахара в суточной дозе мочи и выявляют нарушение функции почек. Первую утреннюю порцию удаляют, но отмечают, когда произошло мочеиспускание. Затем собирают в одну емкость мочу, выделившуюся от времени первого мочеиспускания до того же часа через сутки. Для сбора мочи удобно пользоваться специальным контейнером объемом не менее 2 л. Мочу хранят на нижней полке холодильника, не допуская ее замораживания, в закрытом контейнере. Всю мочу приносить на анализ не надо. Когда моча собрана, ее надо перемешать, отлить порцию около 100 мл в маленький контейнер и отнести на исследование. Предварительно необходимо точно измерить суточный объем выделившейся мочи.

Читать еще: Средство для увеличения губ – какой способ самый лучший?

Проба Зимницкого. Служит для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек. Для этого исследования также собирают мочу в течение суток, но 8 порций в отдельные контейнеры через каждые три часа: в 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 и 6 часов следующего дня (первая порция мочи в 6 часов утра не собирается). Хранить их надо тоже в холодильнике. Кроме того, необходимо зафиксировать, сколько жидкости было выпито в течение суток.

Как правильно собрать мочу на анализ?

Для того чтобы получить достоверные данные, нужно правильно подготовиться к сдаче анализа и правильно собрать материал для исследования.

Накануне не употрeбляйте фрукты и овощи, которые могут изменить цвет мочи (морковь, свеклу и пр.). Исключите кислую, соленую, пряную пищу, алкоголь. Ограничьте употрeбление мяса, минеральной воды.

Не принимайте мочегонные и антибактериальные препараты, витамины.

Воздержитесь от сильных физических нагрузок.

Собирайте мочу только в стерильную посуду. Для этих целей лучше всего использовать специальный стерильный контейнер, который продается в аптеке. Он стерилен и герметично закрывается.

Собирайте утреннюю мочу (первое утреннее мочеиспускание, за исключением суточного анализа), среднюю порцию: первые 1–2 секунды надо мочиться в унитаз, а затем, продолжая мочеиспускание, подставить контейнер. Последние несколько секунд мочу также собирать не надо. Постарайтесь не касаться емкостью тела.

Перед сбором мочи проведите тщательную гигиену пoлoвых органов. Во время мeнcтpуации сдавать анализ мочи не рекомендуется.

Доставьте собранную мочу в лабораторию в течение 1–2 часов (речь не идет о суточном анализе).

Как собрать мочу у грудничка?

Собрать мочу у маленького ребенка бывает непросто. Как правило, с мальчиками проблем меньше – надо лишь вовремя подставить контейнер. А как быть с дeвoчками? Можно использовать резиновый подкладной круг. Его заворачивают в пеленку, а в углубление ставят сухую чистую тарелку, в которую стекает моча. Теперь положите малышку на круг и накройте одеялом. Вам останется только перелить мочу из тарелки в контейнер. Существуют и специальные мешки-мочеприемн ики для сбора мочи у детей.

Зачем нужен анализ мочи у детей

Общий анализ мочи у детей – одно из самых частых исследований, которое проводят маленьким пациентам. Это безопасная и информативная неинвазивная процедypa (то есть не происходит проникновения медицинских инструментов через покровы организма). Разные виды анализов мочи помогают более точно выявить большинство патологий.

Какие виды анализов мочи существуют

Самый часто встречающийся анализ – это клинический анализ мочи у детей (общий анализ). Но если педиатр считает, что вашему ребенку нужны дополнительные исследования, он может назначить:

анализ мочи по Нечипоренко (ориентирован на форменные элементы крови и белковые тела в моче, выявляет патологии мочевыводящих путей и почек) ;
анализ мочи по Зимницкому (определяется суточный объем мочи (диурез), а также объем выделяемой мочи в разное время суток) ;
биохимический анализ мочи (определяется уровень содержания мочевины, мочевой кислоты, креатинина, глюкозы, белка, макро- и микроэлементов) ;
другие виды анализов: по Амбурже, по Каковскому-Аддису, на бактериальный посев и т. д.

Клинический анализ мочи

Общий анализ мочи у детей назначают как при заболеваниях, так и профилактически. При этом оценивают следующие показатели:

цвет;
прозрачность;
пeниcтость;
физические показатели: плотность и кислотность;
содержание белка;

Клинический анализ мочи также включает микроскопическое исследование осадка, при котором учитывается количество:

клеток эпителия (плоского, цилиндрического, кубического) ;
форменных элементов крови (эритроцитов и лейкоцитов) ;
кристаллов мочевой кислоты и солей;
цилиндров различных видов (белковых включений).

При расшифровке анализа мочи у детей выявляются такие болезни, как циститы, нефриты и другие воспалительные заболевания органов выделительной системы, почечную недостаточность, сахарный диабет, заболевания обмена веществ, гепатит, панкреатит, отравления, инфекции наружных пoлoвых органов и другие патологии. Например, превышение в анализе мочи нормы по белку у детей заставляет врача заподозрить заболевание почек или мочевыводящих путей.

Правила сбора клинического анализа мочи

Соблюдать правила сбора очень важно, так как неправильно собранный биоматериал может привести к искажению показателей, затруднить или вовсе сделать невозможной расшифровку анализа мочи у детей. Вот основные правила для сбора клинического анализа мочи:

Обычно собирают первую утреннюю порцию мочи
Перед сбором анализа наружные пoлoвые органы тщательно подмываются
Вначале небольшая порция мочи сливается, остальной объем собирается в контейнер (около 100 мл)
Емкость для сбора должна быть чистой. Лучше всего пользоваться стерильными контейнерами, которые продаются в аптеках.

Пренебрежение этими правилами может исказить результаты анализа. Например, если пoлoвые органы были плохо вымыты или первая порция мочи попала в контейнер, в анализе мочи нормы у детей по лейкоцитам или клеткам эпителия могут быть превышены. Правильно собранный биоматериал гарантирует, что результаты анализа будут отражать состояние организма, и диагноз будет поставлен верно.

Читать еще: Обязательные прививки для работников образовательных учреждений

Электронный журнал о детях и подростках

Статьи о здоровье, развитии и воспитании наших детей

Зачем беременным сдавать анализ мочи

Каждый месяц беременная женщина делает две вещи — сдает анализ крови и… анализ мочи. Ну, с кровью все более или менее понятно, а мочу-то зачем сдавать, да еще так часто?

Общий анализ мочи

Что определяет?

Показывает состояние почек будущей мамы, что крайне важно во время беременности — в этот период они работают, что называется, за двоих.

Кроме того, под влиянием гормональных и анатомических изменений (увеличенная матка давит на органы малого таза) могут возникнуть воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря. Вот почему важно чутко реагировать на любые изменения цвета и прозрачности мочи в течение всей беременности.

Как часто проводится?

Общий анализ мочи необходимо делать перед каждым посещением гинеколога.

Важно знать

Чтобы погрешность в анализе была минимальной, перед сбором мочи необходимо вымыть пoлoвые органы с мылом, а вход во влагалище закрыть ватным или марлевым тампоном. Собирать нужно среднюю струю утренней мочи в чистую сухую посуду.

Количество: 800-1500 мл в сутки

Относительная плотность: 1020-1026

Кетоновые тела: отсутствуют

Желчные кислоты: отсутствуют

Лейкоциты: 0-4 в поле зрения

Соли: нет или незначительно

Бактерии: менее 106 в 1 мл

Анализ мочи во время беременности пpaктически не отличается от нормы, но иногда у будущей мамы может незначительно повышаться количество лейкоцитов, что тоже считается вполне нормальным. Внимательными следует быть к следующим показателям:

● содержание сахара: глюкоза в моче — угроза сахарного диабета;

● уровень лейкоцитов: значительное его повышение — признак воспаления в мочевыводящей системе;

● содержание белка: превышение нормы — симптом нарушения функции почек или гестоза (позднего токсикоза).

Анализ мочи по Нечипоренко, по Зимницкому

Позволяют судить о наличии воспалительного процесса в мочевыводящей системе, о фильтрационной и выделительной функциях почек.

Как часто проводится?

По показаниям врача.

Сдают при каких-либо отклонениях в общем анализе мочи.

Анализ мочи у ребёнка: правила сбора материала и особенности интерпретации результата

Общий анализ мочи — исследование, которое содержит большое количество информации о здоровье и состоянии организма. Несмотря на то, что сбор материала не представляет обычно никаких трудностей, родители маленьких пациентов сталкиваются с требованием врача пересдать мочу, ввиду неинформативности результата. Как собрать мочу у ребёнка и что

Анализ мочи — качественное исследование, направленное на определение плотности, кислотности и цвета, наличия эпителия, эритроцитов, бактерий, слизи, солей, кетоновых тел, глюкозы, цилиндров и уробилиногена.

Моча — конечный продукт жизнедеятельности организма: первичная образуется в почках и измеряется десятками литров, а выводится вторичная.

Когда происходит сбой в работе организма — заболевание мочевыделительной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем, происходит патологическое изменение состава мочи, поэтому так важно его отслеживать на раннем этапе заболевания.

Как правильно собрать мочу у ребенка

Допустим сбор анализа только в стерильный контейнер (продаётся в аптеках и стоит 12-20 рублей). Не берите для этого майонезные банки — плохо промытые от продуктов и мыла ёмкости искажают конечный результат.

Не собирайте материал для анализа с вечера: мочу следует доставить в лабораторию не позднее 2 часов от момента наполнения контейнера.

Если оставить материал на более длительное время, анализ может быть недостоверным из-за выпадения осадка.

После последнего мочеиспускания в идеале должно пройти более 5 часов. Однако для грудничка, у которого за сутки мочеиспускание может быть более 15 раз, выполнить данное требование невозможно. Поэтому постарайтесь собрать мочу сразу после пробуждения малыша.

Особенности и подготовка:

Перевозите мочу аккуратно — мороз или жара могут исказить результат. Если не уверены в погоде, воспользуйтесь термосумкой.
Накануне не давайте ребенку незнакомых продуктов (и не ешьте их сами, если ребенок на грудном вскармливании), не кормите овощами и фруктами, которые могут окрасить мочу.
Старайтесь, чтобы малыш не перегревался, не потел и не мерз перед сдачей мочи — все это может негативно повлиять на конечный результат.
Постарайтесь сделать так, чтобы ребенок не плакал — эмоциональное состояние тоже влияет на показатели.

Важно: сдавать мочу надо натощак. Собирать следует среднюю порцию самого первого утреннего мочеиспускания!

Гигиена перед сбором анализа мочи

Помните, что чистота наружных пoлoвых органов — залог точного результата исследования мочи.

Бактерии, которые скапливаются на коже с материалом попадают в контейнер, из-за чего лаборант напишет недостоверный результат.

Однако большое количество бактерий в моче при норме других показателей почти всегда говорит о плохой гигиене перед анализом, и доктор требует пересдать мочу.

Читать еще: Предупредить туберкулез без осложнений вакциной БЦЖ

Как подмыть ребенка?

Как дeвoчку, так и мальчика следует подмывать спереди назад, чтобы бактерии от наружного отверстия прямой кишки не попали на наружные пoлoвые органы:

Моем теплой водой с небольшим количеством детского мыла, которое потом хорошо смываем.
Не используем отвары трав — они могут вызвать аллергические реакции.

Как собрать мочу у новорождённого?

Обычно с ребенком старшего возраста проблем не возникает:

Если ребенок уже понимает, что нужно сходить в туалет, просто просим его сделать это. Желательно процедуру осуществлять в ванне, чтобы можно было собрать в контейнер среднюю порцию мочи.
Малыша — ставим в ванну и включаем воду. На льющуюся жидкость кроха отреагирует мочеиспусканием.
Можно поить водой в процессе для того, чтобы ребенок быстрее помочился.
Если есть возможность, включить звуки льющейся воды на компьютере или телефоне.
Спровоцировать мочеиспускание можно, опустив ладошку ребёнка в миску с теплой водой.

Как собрать мочу у маленького ребенка?

В аптеке можно приобрести специальные мочеприемники — они наклеиваются на кожу вокруг наружных пoлoвых органов, и в стерильную емкость собирается моча:

Если нет мочеприемника, можно терпеливо ждать с баночкой в руках очередного мочеиспускания, однако этот метод работает лишь с малышами 1-2 месяцев: более активные дети не будут лежать неподвижно!
Еще один вариант — плотный стерильный одноразовый пакет, но этот способ пригоден только для мальчиков.
Для девочек вариант сбора мочи — неглубокая тарелка или блюдце, но при возможности следует все же использовать стерильный одноразовый мочеприемник.

Сколько нужно мочи для анализа

Минимальное количество материала — 50 мл.

Для новорожденных достаточно обычно хотя бы 20 мл.

Меньшее количество мочи не позволит определить все параметры, которые обычно требует общий анализ мочи.

Чего не следует делать при сборе мочи:

Нельзя брать на анализ мочу из горшка, с клеенки, а уж тем более выжимать из подгузника. Результат таких анализов будет искажен.
Нельзя брать на анализ мочу со вторых, третьих и последующих «походов в туалет».
Нельзя держать мочу долго в холодильнике и замораживать.
Использовать грязную тару для мочи или не подмыть малыша.
Сдавать мочу после интенсивных нагрузок ребенка — физических или эмоциональных.
Сразу после проведения вакцинации сдавать мочу тоже не стоит.

Для чего нужен общий анализ мочи?

Данное исследование назначают детям при диспансеризации. Обычно она осуществляется еще в родильном доме, затем в 1, 3, 6, 12 месяцев, 2 года. Далее — по показаниям.
Обследования перед приемов в детский сад и школу.
ОАМ необходимо сдавать после лечения различных заболеваний, например, ОРВИ. Он отобразит работу почек, пищеварительной системы и других органов. Важно знать, как на организм повлияла инфекция, а также назначенные лекарства (особенно антибиотики).
Анализ мочи показывает, как работают почки и в целом мочевыделительная система.
Важно сдать мочу после того, как ребенок переболел бактериальными инфекциями, которые часто нарушают работу почек.
ОАМ назначается перед вакцинацией, чтобы убедиться, что малыш здоров.
Для диагностики сахарного диабета в качестве скрининга.

Пример бланка анализ мочи:

Анализ мочи: норма

Расшифровать анализ мочи просто.

Цвет: светло-желтый — желтый. В зависимости от концентрации цвет физиологической жидкости может меняться. Первая утренняя моча обычно темнее, чем последующие порции.
Плотность: 1009-1049. Относительная плотность мочи может немного изменяться в течение суток.
Также моча должна быть прозрачной. Все вышеуказанные показатели определяются «глазом», и являются физическими.

При детальном исследовании анализа можно выявить:

Кислотность мочи: среда должна быть кислой (pH в пределах 5,0-7,0).
Содержание белка возможно до 0,0033 г/л.
Может быть небольшое количество слизи и лейкоцитов до 2-3.

Все остальные показатели в анализе мочи должны отсутствовать. Только тогда ОАМ считается нормой.

анализ мочи норма анализ мочи норма

Любые изменения в общем анализе мочи — повод обратиться к доктору.

Многие показатели — бактериурия, наличие слизи, повышение плотности или кислотности мочи могут оказаться результатами:

плохой гигиены перед сдачей анализа;
погрешности в еде;
вариации времени суток, в которое сдавался анализ;
употрeбление небольшого количества воды;
эмоционального напряжения накануне сдачи общего анализа мочи.

Однако изменение анализа мочи может говорить и о наличие серьезной патологии, поэтому откладывать визит к врачу не стоит.

Детские мочесборники находка для меня! Помню, как со старшенькой мучилась, когда нужно было мочу собирать. Благо с младшей дочкой педиатр мне о мочесборниках рассказала, очень удобная штука! Наклеила его и все, можно заниматься своими делами, периодически проверяя посикала ли малышка или нет. Кстати, мне апексмедоские мочеприемники больше всего понравились, из них ничего не протекает, т.к клапан против протекания предусмотрен и впитывающие края есть.