Аденоиды у детей: причины, симптомы и лечение

Увеличенные аденоиды у ребенка: причины, симптомы и лечение

В маленьком возрасте у детей бывает много заболеваний, так как иммунная система находится на стадии формировании. Организм просто не успевает бороться с инфекционными болезнями, поэтому иногда случаются осложнения. Например, с 3-7 лет ребенок подвержен такому заболеванию, как аденоиды. Если вовремя не вылечить недуг, то лимфоидная ткань увеличится в размерах, в свою очередь это приведет к потере слуха, головокружениям и затрудненному дыханию через нос.

Но, что же такое аденоиды? В первую очередь это носоглоточная миндалина, которая отвечает за иммунную систему. При воспалении органы увеличиваются в размерах и перекрывают носовые пути. Сама болезнь развивается очень медленно, однако в процессе увеличения аденоидов происходят изменения в организме. Ребенок начинает храпеть, сопеть, жаловаться на головные боли, дискомфорт области носоглотки и т.д. Увеличенные аденоиды у ребенка лечатся несколькими способами — консервативная терапия или хирургическое вмешательство (аденотомия). Если болезнь имеет 1 или 2 степень, то ее можно вылечить при помощи медикаментов и физиотерапии.

Почему аденоиды увеличиваются?

Когда появляются аденоиды у малышей, то они сопровождаются простудными заболеваниями и различными инфекциями. Если у ребенка всего лишь ОРВИ, то при комплексной терапии недуг проходит через одну неделю. Однако осложнения появляются уже на второй недели, а сами аденоиды увеличиваются в размерах, что приводит к негативным последствиям. Аденоиды увеличиваются по следующим причинам:

Если малыш постоянно контактирует с больными, то его иммунная система слабеет, а значит, учащаются простудные заболевания. Миндалины отекают, появляется раздражение слизистой оболочки. Например, ребенок может сильно заболеть в детском саду.
Также увеличение лимфоидной ткани может произойти из-за инфекции. Малыш испытывает проблемы с дыханием, появляется слизь, гнойные выделения. Температура тела при этом повышается, чадо чувствует себя плохо. Чаще всего аденоиды сопровождаются корью, сыпью, дифтерией и коклюшем.
Иногда аденоиды появляются на фоне аллергической реакции, происходит раздражение слизистой. Аллергеном может быть шесть домашних животных, растения, продукты и т.д.
Слабый иммунитет. Когда малыш мало гуляет на свежем воздухе, питается нездоровой пищей и постоянно переносит хронические болезни, то иммунная система снижается. Также на здоровье ребенка влияет плохая экология, сухой воздух, консерванты, пыль и загрязненная местность.
Травмы во время беременность могут сказать на здоровье ребенка.
Наследственность, проблемы с щитовидной железой.
Если малыш недополучил в свое время грудного молока, то в будущем возникают проблемы с иммунитетом.

Все перечисленные причины в той или иной степени влияют на здоровье ребенка. Поэтому нужно ко всему внимательно относиться. Но если у ребенка выявлены симптомы аденоидов, то непременно стоит обратиться к лечащему врачу за указаниями. Лучше всего распознать заболевание на ранней стадии, тогда есть возможность избавиться от увеличенной лимфоидной ткани медикаментозным путем.

Симптомы аденоидов

Родителям нужно знать, как симптомы бывают при аденоидах. Также очень важно уметь определять степень заболевания. Существует три степени аденоидов, которые будут рассмотрены чуть ниже.

Ребенку очень трудно дышать через нос, поэтому процесс осуществляется посредством рта. В связи с этим появляется ночной храп, дискомфорт в носоглотке, пересыхание слизистой.
Из-за того, что малыш постоянно дышит через рот, настроение и самочувствие ухудшается. Появляется отдышка, кислородное голодание. Все это приводит к головным болям, головокружению, сонливости и потери аппетита. Плохо усваивается информация, ребенок быстро устает.
Грудной малыш может чувствовать дискомфорт при кормлении гpyдью. Дело в том, что заложенность носа негативно сказывается на дыхании, приходится все время отрывать на нормальное дыхание.
Резко снижается обоняние.
Аденоиды мешают ребенку спать. Ночью появляется храп и сопение. Вследствие этого он вздрагивает, ворочается, плохо спит.
Повышенные нагрузки при дыхании приводят к пересыханию слизистой. Возникает кашель, насморк.
Что касается тембра голоса, то появляется гнусавость.
Из-за того, что нос постоянно заложен, внутренние органы воспаляются, в области носоглотки появляется раздражение.
Когда лимфоидная ткань максимально увеличена, то носовые ходы полностью перекрываются. Малыш дышит через рот, а ушная полость воспаляется.
Все процессы чаще всего происходят на фоне простудных заболеваний и высокой температуры тела.

Если у чада есть данные симптомы, то его следует обязательно показать врачу. В больнице проведут специальные обследования и диагностику. Доктор тщательно осмотрит носовые пазухи и определит степень заболевания.

Как правило, доктор использует медицинские устройства, чтобы детально изучить пораженное место. К примеру, это может быть эндоскоп или зеркальце. В некоторых случая делают анестезию, чтобы ребенок не нервничал во время процедуры. Современные технологии позволяют вывести на экран аденоиды. При необходимости доктор назначает дополнительные анализы, чтобы убедиться в поставленном диагнозе.

Степени увеличения аденоидов

Первую степень аденоидов очень сложно определить, так как малыш может проявлять беспокойства. Однако ночью есть возможность заметить храп. Дыхание в этот момент ухудшается и ребенку приходится дышать через нос. Более явные признаки аденоидов проявляются на второй стадии, так как носовые проходы частично закрыты. Третья степень заболевания говорит о том, что носовые пути заблокированы, аденоиды достигли пика в размерах. Чаще всего последняя стадия уже не лечится медикаментами, врач делает операцию с анестезией.

Чтобы эффективно и быстро вылечить недуг, нужно обращаться к врачу, когда у ребенка первая или вторая степень аденоидов. Тогда комплексное лечение даст свой положительный результат.

Чем опасно увеличение аденоидов?

У ребенка в младшем возрасте может быть большое количество заболеваний, поэтому любую болезнь нужно лечить своевременно. Дело в том, что инфекции и микробы могут нанести непоправимый ущерб здоровью, вызвав множество осложнений. В связи с этим, аденоиды могут привести к следующим негативным последствиям:

Недостаточное количество кислорода вызывает изменения в психики ребенка. Развитие малыша нарушается, организм получает максимальные нагрузки.
Если своевременно не вылечить аденоиды у детей, то заболевание может сказаться на неправильном формировании прикуса. В итоге челюсть искривляется, а черты лица деформируются.
Аденоиды провоцируют усталость, вялость и умственную отсталость. Ребенок плохо усваивает информации, не запоминает факты. В поведении может появиться капризность и нервозность.
Затрудненное дыхание всегда является негативным фактором, который проявляется в самых сложных формах.

Родители должны научиться во время распознавать признаки недуга, чтобы избежать проблем в будущем. Ведь халатное лечение наносит в два раза больше ущерба здоровью малыша.

Возможно ли лечение аденоидов без операции?

Многие взрослые задаются вопросом, можно ли вылечить малыша от аденоидов без операционного вмешательства. Можно, но процесс лечения не так прост, как кажется. Ясно, что причин для увеличения ткани много, поэтому их нужно устранить в первую очередь. Что касается методов лечения, то в данном случае решает доктор, какие именно необходимы ребенку. Специалист исходит их того, что у каждого чада свои индивидуальные особенности организма. Самостоятельно лечение не рекомендуется заниматься, так как это может ухудшить общее состояние ребенка. Для начала необходимо проконсультироваться с высококвалифицированным специалистом в клинике, который сможет выявить причины заболевания.

Стоит отметить, что лекарства являются лишь дополнительным источником при выздоровлении, так как организм самостоятельно должен справиться с недугом. По мнению международных врачей, лучше выявить причины аденоидов и исключить их до полного исчезновения признаков. Как правило, доктор назначает лекарственные препараты вместе с физиотерапией и лечебной гимнастикой, такой подход дает комплексное воздействие на организм. При этом необходимо регулярно посещать ЛОР-врача, чтобы тот фиксировал процесс выздоровления. Если консервативная терапия не помогает и симптомы возвращаются повторно, то единственным шансом избавиться от недуга является операция.

Аденотомия, опасна ли операция?

Удаление аденоидов происходит в детской больнице под местной или обшей анестезией. Врач может провести классическую аденотомию при помощи медицинских инструментов. Тогда лишняя лимфоидная ткань срезается аккуратно аденотом. Однако этот метод очень опасный, так как срезанная ткань может попасть в дыхательные пазухи носа и вызвать осложнения. Также существует такой метод, как эндоскопия — самый современный и безболезненный вариант операции. Обычно данный метод проходит быстро и без осложнений.

После операции врач дает полную инструкцию по домашнему режиму. Стоит отметить, что послеоперационный период может сопровождаться заложенностью носа и ушей, насморком и отитом. Хотя все эти факторы исчезают на седьмой день после удаления аденоидов.

Иногда врач отклоняет операцию по ряду признаков:

Малышу нет двух лет.
Аномалии в области носа и глотки.
Инфекционные заболевания.
Заболевания крови и сердца.

Операции можно избежать, если выполнять профилактические меры, предписанные врачом.

Рецидивы патологического разрастания аденоидов

Если операция была совершена ребенку, которому не исполнилось двух лет, то это чревато повторным разрастанием лимфоидной ткани. Как правило, операция в таком возрасте проводится по очень веским причинам.

Читать еще: Причины и лечение недержания мочи при чихании

Рецидивы гораздо реже проявляются, если аденотомия была проведена под контролем зрения. Но после хирургического вмешательства ребенок должен соблюдать определенный режим дня. В первую очередь малыша нужно оберегать от инфекционных и простудных заболеваний. Если проигнорировать рекомендации доктора, то повторный рост аденоидов может быть через два года после операции. Очень важно держать квартиру или дом в чистоте, постоянно проветривать помещения и регулировать температуру комнаты, где находится малыш. Пыль, грязь, дым или смог могут сильно навредить ребенку.

Также важно помнить, если у ребенка нос продолжает плохо дышать даже после аденотомии, то обязательно нужно обратиться к врачу за консультацией.

Как понять что у ребенка аденоиды в носу? Симпотомы аденоидов и от чего они бывают

Содержание статьи

1. Что такое аденоиды у детей2. Как понять что у ребенка аденоиды в носу: симптомы3. От чего бывают аденоиды у детей: Причины4. Определяем степень аденоидов: классификация5. Можно ли гулять при аденоидите

5.1. Когда абсолютно противопоказано гулять при аденоидите 5.2. Опасность прогулок 5.3. Когда гулять разрешается

6. Профилактика аденоидов: как избежать их увеличения? 7. Доктор Комаровский об аденоидах

Что такое аденоиды у детей

Аденоиды – это патологически увеличенные миндалины, которые расположены в носоглотке ребенка . Так как именно через носоглотку в организм детей поступает огромная часть бактерий и микробов, аденоиды выполняют защитную функцию. Они предотвращают попадание микроорганизмов более глубоко и исключают их размножение.

Стоит отметить, что проблемы с миндалинами у детей – это довольно распространенное явление. Скажем так, если взять 100 человек с лор-заболеваниями, то у 50 из них они обязательно связаны именно с аденоидами. Диагностируют аденоиды в основном у детей 3-15 лет.?

Давайте попробуем разобраться, как понять что у ребенка аденоиды. Рассмотрим самые популярные симптомы, которые встречаются среди детей.

Как понять, что у ребенка аденоиды в носу: симптомы

1. Хронический насморк

2. Храп во сне

В лежащем положении у ребенка аденоиды механически перекрывают носоглотку. Это может быть частичное перекрытие или полное – все зависит от степени воспаления миндалин . Из-за этого процесса во сне ребенок начинает храпеть и сопеть.

4. Ухудшение слуха

5. Изменение голоса

Как понять что у ребенка аденоиды: симптомы

Как только у ребенка обнаруживается хоть один из выше перечисленных симптомов, следует немедленно обратиться к специалисту. Дело в том, что если не провести адекватное своевременное лечение, у ребенка может даже измениться форма лица, то есть возникает так называемый аденоидный тип лица.

Более того, гланды могут повлият ь на развитие неправильного при куса или неверного расположения зубов. Но еще страшнее тот факт, что воспалительный процесс, постоянно присутствующий в носоглотке, может опуститься вниз – перейти в бронхит или пневмонию.

От чего бывают аденоиды у детей: Причины

Очень часто врачи определяют воспаление или разрастание аденоидов только как сопутствующее заболевание при других болезнях верхних дыхательных путей, потому что родители в основном с любой болезнью обращаются к педиатрам, а не к узким специалистам .?

Причины возникновения заболевания бывают разными, но мы попробуем их объединить в один список.

1. Ослабленная иммунная система ребенка. ?Хронические заболевания провоцируют воспаление и разрастание носоглоточных миндалин

2. Заболевания, которые женщина перенесла во время первых трех месяцев беременности, или родовые травмы. ?Именно в первом триместре вынашивания ребенка происходит закладка всех его внутренних органов. Поэтому как само заболевание будущей матери, так и его последующее медикаментозное лечение могут стать причинами аномалий развития аденоидов. Что же касается родовых травм, то при них в организм малыша поступает недостаточное количество кислорода, что делает ребенка ослабленным и подвергает развитию различных заболеваний.

3. Аллергии, хронические острые респираторно-вирусные инфекции или простуды. ?Все они провоцируют развитие хронического воспалительного процесса, который патологически изменяет ткани миндалин.?

Это все причины, которые могут стать катализатором для воспаления или разрастания аденоидов .

Определяем степень аденоидов: классификация

Можно ли гулять при аденоидите

В момент, когда заболевание приобретает острый хаpaктер, необходима срочная консультация с педиатром или ЛОР-врачом. Назначенное терапевтическое лечение должно выполняться регулярно и правильно. Естественно прогулки в этот период нужно исключить, особенно в зимний период и межсезонье.

Ребёнку не желательно заглатывать холодный воздух в воспалённое горло. Кроме дискомфорта и ослабленного состояния ребенка прогулкам может помешать повышенная температура тела. Если же болезнь дала «ход назад» и состояние улучшилось, и врач после осмотра допускает возможность посещать улицу, то почему бы и нет. Однако родителям необходимо быть бдительнее и следить чтобы ребенок не замёрз или же наоборот не вспотел. Погода конечно же должна соответствовать допустимой. Без ветра, морозов и дождя.

Когда абсолютно противопоказано гулять при аденоидите

Социализация в нашей жизни занимает чуть ли не первое место. И конечно же при любых заболеваниях мы задаёмся вопросом «А не заразны ли мы для окружающих?». Детский сад, школа, работа, общественные учреждения – всё это становится под запретом? Во время аденоидита у детей встаёт вопрос о посещении или непосещении детского сада ребенком. Врачи сходятся во мнении , что при воспалении аденоидов ребенок не является носителем инфекции или вируса. А значит он не опасен для окружающих.

Но решить это может только врач после обследования ребенка. И всё же, какие случаи имеют место быть, когда сад и прогулки абсолютно противопоказаны:

Повышается температура тела. Наблюдается лихорадка
Обострение болезни. Интоксикация организма
При наличии выделений из носоглотки
Сильные приступы кашля

Опасность прогулок

Когда гулять разрешается

Профилактика аденоидов: как избежать их увеличения?

Если у ребенка нет проблем с аденоидами, это вовсе не обозначает, что родителям не стоит о них за думаться . Нужно предпринимать все меры, чтобы исключить возможность разрастания лимфоидной ткани.

Во-первых, стоит позаботиться о рационе питания ребенка.?

Он обязательно должен включать в себя как можно большее количество свежих овощей, фруктов и ягод.

Во-вторых, с максимально раннего возраста стоит продумать процесс закаливания малыша.

Это вовсе не обозначает, что его с пеленок нужно обливать холодной водой. Пусть детский организм привыкает к прохладному воздуху во время прогулок, купаниям в воде комнатной температуры, к физическим нагрузкам.

До годика, например, родители сами должны выполнять гимнастику – сгибать/разгибать ножки и ручки, вращать ими, а уже с годика, как только малыш научится хорошо стоять или ходить, стоит его приучать к самостоятельному выполнению самых простых упражнений.

В-третьих, не нужно забывать о приеме поливитаминов.

Обязательно проконсультируйтесь с педиатром, и пусть он посоветует комплекс, который необходим конкретно вашему ребенку. Ну и главное, обязательно при ангине, ОРВИ и других заболеваниях верхних дыхательных путей, всегда нужно проводить своевременное и правильное лечение в полной мере. Если при ангине врач назначает прием антибиотиков, не прекращайте лечение после исчезновения симптомов, иначе воспалительный процесс так и останется в горле ребенка, и скорей всего переберется еще и в носоглотку.

Ну и помните, что аденоиды – это проблема, которая решается легко при правильном к ней подходе. Обращайтесь к специалистам, и они обязательно помогут решить ее действенно и щадяще!

Доктор Комаровский об аденоидах

Лечение аденоидов в носу у детей

Аденоиды, или аденоидные вегетации, представляют собой разращение ткани носоглоточной миндалины. Она расположена глубоко в носоглотке. В отличие от небных миндалин разглядеть ее без специального инструмента ЛОР-врача не представляется возможным. У человека она хорошо развита в детстве. По мере взросления детского организма миндалина становится меньше, поэтому у взрослых аденоиды встречаются крайне редко.

Функции глоточной миндалины

Носоглоточная миндалина, как и остальные миндалины, — это часть иммунной системы человека. Их основная функция — защитная. Именно миндалины первыми встают на пути бактерий и вирусов, проникающих в организм, и уничтожают их. Аденоиды располагаются непосредственно у дыхательных путей, чтобы быстро реагировать на присутствие патогенных микроорганизмов. Во время проникновения инфекции глоточная миндалина начинает усиленно выpaбатывать иммунные клетки для борьбы с внешним врагом, увеличиваясь в размерах. Для детского возраста это норма. Когда воспалительный процесс «сходит на нет», носоглоточная миндалина возвращается к исходному размеру.

Если ребенок часто болеет, аденоиды постоянно находятся в воспаленном состоянии. Миндалина не успевает уменьшаться, что приводит к еще большему разрастанию аденоидных вегетаций. Ситуация доходит до того, что они полностью перекрывают носоглотку, полноценное дыхание носом становится невозможным.

Причины аденоидов

К разращению аденоидных вегетаций могут привести:

наследственность;
постоянные простудные заболевания;
«детские» заболевания, поражающие носовую полость и глотку: скарлатина, корь, краснуха;
слабый иммунитет;
несоблюдения норм проветривания, влажности в помещении, пыль;
аллергические проявления;
нeблагоприятная экология (выхлопы, выбросы).

Читать еще: Чем отличаются сухой и мокрый кашель

Постоянно атакуемый вирусами организм малыша в сочетании с неразвитым иммунитетом приводит к гипертрофии носоглоточной миндалины, вследствие чего происходит комплексное нарушение процесса носового дыхания, слизь в носу застаивается. К этой слизи «прилипают» патогенные микроорганизмы, проникающие извне, и аденоидные вегетации сами превращаются в очаг сосредоточения инфекции. Отсюда бактерии и вирусы могут распространиться в другие органы.

Классификация аденоидов

Аденоиды I степени: начальная стадия, хаpaктеризующаяся небольшим размером вегетаций. На этой стадии перекрывается верхняя часть сошника (задний отдел носовой перегородки). Ребенку некомфортно только ночью, когда во время сна дыхание становится затрудненным.

У детей с аденоидами II степени вегетации закрывают больше половины сошника. Они среднего размера. Отличительные черты этой стадии: ребенок ночью постоянно храпит, а днем дышит с открытым ртом.

На III стадии разрастания достигают своего максимального размера: они занимают большую часть промежутка между языком и нёбом. Дышать через нос становится невозможным. Дети с воспаленными аденоидами III степени дышат исключительно только ртом.

Симптомы и лечение аденоидов у детей

затрудненное или невозможное дыхание через нос;
ребенок дышит ртом;
аденоиды у маленьких детей (грудничков) вызывают проблемы с процессом сосания (малыш не доедает, капризничает и плохо набирает вес) ;
анемия;
проблемы с обонянием и глотанием;
ощущение присутствия инородного тела в горле;
ребенок разговаривает тихо;
гнусавость в голосе;
храп во время сна, расстройство сна;
повторяющиеся отиты, хронический насморк;
проблемы со слухом;
жалобы на головные боли по утрам;
избыточный вес, чрезмерная активность, снижение успеваемости в школе.

Ребенка с хроническим заболеванием (помимо классических симптомов) отличают немного выпученные глаза, выступающая вперед челюсть, неправильный прикус (верхние резцы выступают вперед), полуоткрытый рот и искривленная перегородка носа. Чаще обращайте внимание на то, как выглядит ребенок.

Если вы заметили у ребенка несколько из выше перечисленных признаков — это повод обратиться к оториноларингологу, чтобы диагностировать проблему и выбрать эффективный метод лечения с комплексным подходом к решению проблемы.

Не стоит путать аденоидные вегетации с аденоидитом. Аденоиды — это разрастание носоглоточной миндалины, мешающее нормальному дыханию. Аденоидит — это воспаление в самой миндалине, по признакам схожее с симптомами простуды. Это две разные проблемы, соответственно и подходы к терапии тоже разные. Вылечить аденоиды (гипертрофию миндалины), то есть удалить лишнюю ткань в носоглотке, без хирургического вмешательства нельзя. Аденоидит же наоборот лечится консервативными способами: снимается отечность, воспаление исчезает, пропадают симптомы.

Аденоидит сопровождается следующими симптомами:

повышение температуры тела;
постоянно заложен нос, применяемые сосудосуживающие капли не эффективны;
гнусавый голос;
дыхание через рот;
боль в горле;
нарушение аппетита;
кашель.

Чем опасны аденоиды?

Разращение аденоидных вегетаций может привести к проблемам со слухом вплоть до его потери. Слуховой аппарат человека имеет несколько отделов. В среднем отделе есть слуховая труба, она же евстахиева, отвечающая за регуляцию давления внешнего (атмосферного) с давлением в носоглотке. Глоточная миндалина, увеличиваясь в размерах, перекрывает устье евстахиевой трубы, воздух не может беспрепятственно циркулировать между носовой полостью и ухом. В итоге баpaбанная перепонка становится менее подвижной, а это отрицательно сказывается на способности слышать. В тяжелых случаях подобные осложнения не поддаются лечению.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Когда нормальная циркуляция воздуха невозможна, в ухе развивается инфекция и возникают воспаления (отиты).

Постоянное дыхание ртом приводит, как упоминалось ранее, к деформации лицевого скелета, а также снижению насыщаемости мозга кислородом: ребенок быстро утомляется и не выдерживает школьной нагрузки, работоспособность резко снижается.

Постоянное сосредоточение инфекции в носоглоточной миндалине приводит к общей интоксикации организма и распространению вирусов на другие органы. Малыш подвергается частым бронхитам, ларингитам и фарингитам.

К неприятным последствиям также можно отнести проблемы с ЖКТ, недержание мочи по ночам, кашель.

Диагностика

Диагностика проводится в условиях ЛОР-кабинета под руководством врача-оториноларинголога. Доктор проводит общий осмотр пациента и опрашивает родителей на предмет жалоб и появления ярко выраженных симптомов.

Дополнительно применяют следующие виды обследования с помощью:

фарингоскопия — осмотр ротоглотки;
риноскопия — осмотр носовой полости;
рентген;
эндоскопия носоглотки — самый информативный метод, предоставляющий полную картину (результаты исследования можно записать на цифровой носитель).

Эффективные методы лечения аденоидов у детей

Существует два способа лечения детей — хирургический и консервативный. Способы лечения назначаются только ЛОР-врачом, исходя из стадии разрастания вегетаций и состояния ребенка.

Лечить аденоиды консервативным методом значит применять лекарственные средства в комплексе с физиопроцедypaми. Комплексный подход — залог эффективности лечения аденоидов. Врач назначает сосудосуживающие капли и противомикробные препараты.

Рекомендуется промывать нос с помощью раствора фурацилина, протаргола, риносепта и других лекарственных препаратов. Не возбраняется лечить аденоиды у детей народными средствами: для промывания отлично подойдут отвары ромашки, коры дуба, зверобоя, череды, хвоща и тд.)

Чтобы закрепить эффект от лечения, рекомендовано проводить физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ, электрофорез и др.

Параллельно стоит принимать антигистаминные средства и витаминные комплексы. Детям с разросшимися аденоидными вегетациями рекомендуется посещать наши черноморские курорты.

Хирургическое лечение

В особых ситуациях оториноларинголог может назначить аденотомию — операцию по удалению вегетаций. Существует ряд показаний к аденотомии:

когда не удается эффективно лечить ребенка консервативными способами;
невозможность полноценно дышать носом приводит к частым болезням: ангина, фарингит и т.д.
повторяющиеся воспаления в ушах;
ребенок храпит, возникают остановки дыхания во сне (апноэ).

Вмешательство противопоказано при болезнях крови, в период обострения инфекционных заболеваний и детям младше двух лет.

Перед аденотомией нужно убрать воспаление, вылечив аденоидные вегетации. Сама операция длится всего 15-20 минут и проходит под местным наркозом. Пациент во время манипуляции располагается в кресле, немного запрокинув голову, а ЛОР-врач с помощью особого инструмента — аденотома — захватывает ткань вегетаций и отрезает ее резким движением руки. После манипуляции возможно небольшое кровотечение. Если операция прошла успешно и осложнений не выявлено, пациента отпускают домой.

Альтернатива стандартной операции, более современное вмешательство, — эндоскопическая аденотомия. Проводится с помощью эндоскопа. Этот способ значительно увеличивает процент проведенных операций без осложнений.

После вмешательства нужно сутки соблюдать пocтeльный режим и пару недель ограничить себя в физических нагрузках и активности. Следует уменьшить время нахождения на солнце, противопоказаны горячие ванны. Оториноларинголог посоветует курс дыхательной гимнастики, который непременно поможет пациенту восстановиться и вернуться к нормальному образу жизни.

Профилактика

К профилактическим методам по предупреждению появления аденоидов можно отнести:

закаливание;
укрепление иммунитета;
прием витаминов;
правильное питание;
своевременное лечение инфекционных и простудных заболеваний;
гигиена носа;
своевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.

Аденоиды у детей: причины, симптомы и лечение

Аденоиды – достаточно распространенное заболевание, встречающееся с одинаковой частотой, как у девочек, так и у мальчиков в возрасте от 3 до 10 лет (здесь возможны небольшие отклонения от возрастной нормы). Как правило, родителям таких детей приходиться часто «сидеть на больничных», что обычно и становится причиной для обращения к врачам для более детального обследования. Так и обнаруживается аденоидит, ведь поставить диагноз может исключительно отоларинголог – на осмотре других специалистов (в т.ч. и педиатра) проблему не видно.

Аденоиды – что это такое?

Аденоиды – это расположенная в носоглотке глоточная миндалина. На нее возложена важная функция – она защищает организм от инфекций. В период борьбы ее ткани разрастаются, а после выздоровления в норме возвращаются к прежним размерам. Однако вследствие частых и затяжных болезней носоглоточная миндалина становится патологически большой, и в этом случае ставится диагноз «гипертрофия аденоидов». Если же к тому же имеет место воспаление, то диагноз уже звучит как «аденоидит».

Аденоиды – проблема, которая редко встречается у взрослых. А вот дети страдают от заболевания достаточно часто. Все дело в несовершенстве иммунной системы юных организмов, которая в период проникновения инфекции работает с повышенной нагрузкой.

Причины аденоидов у детей

Следующие причины возникновения аденоидов у детей являются наиболее частыми:

Генетическое «наследство» – предрасположенность к аденоидам передается генетически и обуславливается в этом случае патологиями в устройстве эндокринной и лимфатической систем (вот почему у страдающих аденоидитами детей часто выявляются такие сопутствующие проблемы, как снижение функции щитовидной железы, лишний вес, вялость, апатия и т.д.).
Проблемная беременность, трудные роды – вирусные заболевания, перенесенные будущей мамой в первом триместре, прием ею в этот период токсичных медикаментов и антибиотиков, гипоксия плода, асфиксия малыша и травмы во время родов – все это, по-мнению врачей, повышает шансы на то, что ребенка впоследствии постигнет диагноз «аденоиды».
Особенности раннего возраста – особенности вскармливания малыша, нарушения диеты, злоупотрeбление сладким и консервантами, заболевания малыша – в раннем возрасте все это так же влияет на увеличение риска аденоидита в дальнейшем.

Читать еще: Особенности развития и лечения туберкулеза полости рта

Кроме того, шансы на возникновение заболевания повышает нeблагоприятная экологическая обстановка, аллергия в анамнезе ребенка и члeнов его семьи, слабость иммунитета, и, как следствие, частые вирусные и простудные заболевания.

Симптомы аденоидов у детей

Для того чтобы вовремя обратиться к врачу, когда еще возможно лечение консервативным путем без травмирующей детскую психику операции, необходимо иметь четкое понятие о симптомах аденоидов. Они могут быть следующими:

Затрудненное дыхание – самый первый и верный признак, когда ребенок постоянно или очень часто дышит ртом;
Насморк, который беспокоит ребенка постоянно, причем выделения отличаются серозным хаpaктером;
Сон сопровождается храпом и сопением, возможно удушье или приступы апноэ;
Частые риниты и кашель (по причине стекания отделяемого по задней стенке) ;
Проблемы со слуховым аппаратом – частые отиты, ухудшение слуховой функции (так как разрастающаяся ткань перекрывает отверстия слуховых труб) ;
Изменения голоса – он становится хриплым и гнусавым;
Частые воспалительные заболевания органов дыхательной системы, пазух носа – синуситы, пневмонии, бронхиты, ангины;
Гипоксия, возникающая вследствие кислородного голодания из-за постоянно затрудненного дыхания, причем в первую очередь страдает головной мозг (вот почему у школьников аденоиды даже бывают причиной снижения успеваемости) ;
Патологии в развитии лицевого скелета – из-за постоянно приоткрытого рта формируется специфическое «аденоидное» лицо: безразличное выражение лица, неправильный прикус, удлинение и сужение нижней челюсти;
Деформация грудной клетки – длительное течение болезни приводит к уплощению или даже впалости грудной клетки из-за малой глубины вдоха;
Анемия – возникает в отдельных случаях;
Сигналы со стороны ЖКТ – снижение аппетита, диарея или запоры.

Все вышеперечисленные состояния являются признаками именно гипертрофированных аденоидов. Если они по каким-то причинам воспаляются, то возникает уже аденоидит, и его симптомы могут быть следующими:

повышение температуры;
слабость;
увеличение лимфоузлов.

Диагностика аденоидов

На сегодняшний момент помимо стандартного осмотра лор-врача существуют и другие методы распознавания аденоидов:

Эндоскопия – самый безопасный и эффективный метод, позволяющий видеть состояние носоглотки на экране компьютера (условием является отсутствие воспалительных процессов в организме обследуемого, в противном случае картинка окажется недостоверной).
Рентгенография – позволяет сделать точные выводы о величине аденоидов, но имеет и недостатки: лучевая нагрузка на организм маленького пациента и малая информативность при наличии воспаления в носоглотке.

Раньше применялся и так называемый пальцевой исследовательский метод, однако сегодня этот весьма болезненный осмотр не пpaктикуется.

Степени аденоидов

Наши врачи выделяют три степени заболевания в зависимости от величины разрастания миндалины. В некоторых других странах существует и 4 степень аденоидов, хаpaктеризующаяся полным перекрытием носовых ходов соединительной тканью. Стадию заболевания ЛОР определяет во время осмотра. Но наиболее точные результаты дает рентгенография.

1 степень аденоидов – на этой стадии развития заболевания ткань перекрывает около 13 задней части носовых ходов. Ребенок при этом, как правило, не испытывает особых проблем с дыханием днем. Ночью же, когда аденоиды из-за приливания к ним крови немного отекают, пациент может дышать ртом, сопеть или храпеть. Однако на этой стадии речь об удалении еще не ведется. Сейчас максимально велики шансы справиться с проблемой консервативным путем.
1-2 степень аденоидов – такой диагноз ставится, когда лимфоидная ткань перекрывает более 13, но менее половины задней части носовых ходов.
2 степень аденоидов – аденоиды при этом закрывают уже более 60% просвета носоглотки. Ребенок теперь не может нормально дышать днем – его рот постоянно приоткрыт. Начинаются проблемы с речью – она становится неразборчивой, появляется гнусавость. Тем не менее, 2 степень еще не считается показанием к оперативному вмешательству.
3 степень аденоидов – на этой стадии просвет носоглотки пpaктически полностью перекрыт разросшейся соединительной тканью. Ребенок испытывает настоящие мучения, он не может дышать через нос уже ни днем, ни ночью.

Осложнения

Аденоиды – заболевание, которое обязательно должно контролироваться врачом. Ведь приняв гипертрофированные размеры, лимфоидная ткань, первоначальным назначением которой является защита организма от инфекции, способна стать причиной серьезных осложнений:

Проблемы со слухом – разросшаяся ткань частично перекрывает слуховой проход.
Аллергии – аденоиды являются идеальной средой для размножения бактерий и вирусов, что, в свою очередь, создает благоприятный фон для аллергии.
Падение работоспособности, ухудшение памяти – все это происходит по причине кислородного голодания мозга.
Неправильное развитие речи – это осложнение влечет за собой патологическое развитие вследствие постоянно приоткрытого рта лицевого скелета, что мешает нормальному формированию речевого аппарата.
Частые отиты – аденоиды перекрывают отверстия слуховых труб, что способствует развитию воспалительного процесса, усугубляемого, к тому же, затрудненным оттоком воспалительного секрета.
Постоянные простуды и воспалительные болезни дыхательных путей – отток слизи при аденоидах затруднен, происходит ее застой, и, как следствие, развитие инфекции, которая имеет свойство опускаться вниз.
Ночное недержание мочи.

Ребенок с диагнозом «аденоиды» плохо спит. Он просыпается по ночам от удушья или стpaxa задохнуться. Такие пациенты чаще своих сверстников бывают не в настроении. Они беспокойны, тревожны и апатичны. Поэтому при появлении первых же подозрений на аденоиды ни в коем случае нельзя откладывать визит к отоларингологу.

Лечение аденоидов у детей

Существует два вида лечения заболевания – хирургическое и консервативное. Когда это только возможно, врачи стремятся избегать оперативного вмешательства. Но в некоторых случаях без него не обойтись.

Приоритетным методом на сегодняшний день является все же консервативное лечение, которое может включать следующие меры в комплексе или по отдельности:

Лекарственная терапия – использование медикаментозных препаратов, перед применением которых нос необходимо подготовить: тщательно промыть его, очистив от слизи.
Лазер – является достаточно эффективным методом борьбы с заболеванием, повышающим местный иммунитет и снижающим отек и воспаление лимфоидной ткани.
Физиотерапия – электрофорез, УВЧ, УФО.
Гомеопатия – самый безопасный из известных методов, хорошо сочетающийся с традиционным лечением (правда, эффективность метода очень индивидуальна – кому-то помогает хорошо, кому-то слабо).
Климатотерапия – лечение в специализированных санаториях не только сдерживает разрастание лимфоидной ткани, но и оказывает положительное действие на детский организм в целом.
Дыхательная гимнастика, а так же специальный массаж лица и воротниковой зоны.

Однако, к сожалению, не всегда удается справиться с проблемой консервативно. Показания к проведению операции можно выделить следующие:

Серьезное нарушение носового дыхания, когда ребенок всегда дышит через нос, а ночью у него периодически возникает апноэ (все это хаpaктерно для 3 степени аденоидов и весьма опасно, ведь от недостатка кислорода страдают все органы) ;
Развитие эсскудативного отита, влекущего за собой снижение слуховой функции;
Челюстно-лицевые патологии, вызванные разрастанием аденоидов;
Перерождение ткани в злокачественное образование;
Более чем 4-разовое повторение аденоидита в год при проведении консервативной терапии.

Однако существует и ряд противопоказаний к проведению операции по удалению аденоидов. К их числу относятся:

Серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
Заболевания крови;
Все инфекционные заболевания (например, если ребенок болел гриппом, то операция может быть проведена не ранее чем через 2 месяца после выздоровления) ;
Бронхиальная астма;
Сильные аллергические реакции.

Итак, операция по удалению аденоидов (аденоэктомия) проводится только при условии полного здоровья ребенка, после устранения малейших признаков воспаления. При этом обязательно применяется анестезия – местная или общая. Стоит понимать, что операция – это своеобразный подрыв иммунной системы маленького пациента. Поэтому долгое время после вмешательства его нужно оберегать от воспалительных заболеваний. Постоперационный период обязательно сопровождается медикаментозной терапией – в противном случае существует риск повторного разрастания ткани.

Многие родители, даже при наличии прямых показаний к аденоэктомии, не соглашаются на операцию. Свое решение они мотивируют тем, что удаление аденоидов безвозвратно подорвет иммунитет их ребенка. Но это не совсем так. Да, первое время после вмешательства защитные силы будут значительно ослаблены. Но уже спустя 2-3 месяца все придет в норму – функции удаленных аденоидов возьмут на себя другие миндалины.

Жизнь ребенка с аденоидами имеет свои особенности. Ему необходимо периодически посещать лор-врача, чаще, чем другим детям совершать туалет носа, избегать простудных и воспалительных заболеваний, уделять особое внимание укреплению иммунитета. Хорошей новостью является то, что, скорее всего, к 13-14 годам проблема исчезнет. С возрастом происходит постепенная замена лимфоидной ткани на соединительную, и носовое дыхание восстанавливается. Но это не значит, что все можно пустить на самотек, ведь если не лечить и не контролировать аденоиды, то не заставят себя ждать серьезные и часто необратимые осложнения.