Ангина у детей: симптомы и методы лечения

Симптомы и лечение ангины у детей

С августа по январь организмы наших детей переживают по несколько эпидемий вирусных инфекций. Под действием многих факторов в окружающей человека среде размножаются огромное количество самых разных вирусов и бактерий. Чаще всего маленькие дети в больших коллективах детских садов и школ подвержены таким болезням ротовой полости, как тонзиллит, фарингит и ангина. В данной статье мы постараемся разобраться из-за чего болезнь появляется и чем лечат ангину у детей.

Причины возникновения и этиология ангины у малышей.

Причиной возникновения ангины у здорового ребенка является размножение в ротовой полости патогенных микроорганизмов, которые вызывают данное инфекционное заболевание. Ангина у детей может быть вирусного или бактериального хаpaктера.

Обычно у маленьких детей до 3-х лет ангину вызывают вирусные возбудители, у ребенка 4 лет и старше чаще случается ангина из-за бактерий и грибков. Проникновение инфекции в миндалины вызывает их воспаление и, как следствие, развитие ангины. Размножению возбудителей болезни могут способствовать ряд факторов:

• Защитная функция миндалин ослабевает от общего переутомления ребенка, недостаточного питания, нехватки витаминов;
• Перенесенные ОРВИ, ОРЗ и грипп;
• Развитию ангины может способствовать наличие очага воспаления в другом органе: гайморит, кариес, отит;
• Общее или местное переохлаждение организма;
• Контакт с больным ребенком.

Ангина у ребенка может быть:

• первичной, когда инфекция изначально развивается в миндалинах;
• вторичной, когда ангина является симптомом другого инфекционного заболевания (скарлатина, корь, мононуклеоз) ;
• специфичной, когда миндалины поражаются специфическими возбудителями xлaмидиоза, кандидоза и т.д.

Важно: Симптомы и лечение болезни горла напрямую зависят от типа заболевания.

Чем опасна ангина

Основной возбудитель ангины стрептококк при неправильном лечении и, как следствие массивном росте числа клеток, своими токсинами может инициировать поражение тканей почек, сердца, сосудов, костей и суставов. Запущенность ангины может привести к хроническому тонзиллиту или фарингиту, которые проявляются на протяжении всей жизни человека. Сама же ангина у детей протекает тяжелее, чем у взрослых с более высокими температурами, с общей интоксикацией организма, которая сопровождается головной болью, апатией иногда обезвоживанием.

Ангина у детей: симптомы разных форм

В современной медицине выделяют несколько форм ангины в зависимости от хаpaктера изменения миндалин:

• Катаральная ангина (острый фарингит). Температура тела поднимается до 38-39С, ребенок ощущает сухость, першение в горле, боль при глотании. При осмотре наблюдаются явно выраженные увеличение и покраснение миндалин и небных дужек, язык сухой с белесым налетом. Выздоровление наступает через 5-7 дней лечения.
• Фолликулярная ангина. Сопровождается тяжелым лихорадочным состоянием у ребенка, возможны судороги. На фоне сильной боли в горле иногда проявляются болевые ощущения в ушах. Обычно эта форма ангины сопровождается признаками интоксикации: ребенок плохо ест, жалуется на головную боль, много спит. Явным признаком этой формы ангины является наличие на поверхности миндалин гнойных фолликул величиной до 3 мм. В течение 2-х суток симптомы усиливаются, после очищения поверхности миндалин на 3-4 день наступает улучшение. На лечение требуется до 10 дней.

• Лакунарная ангина – симптомы этой формы схожи с фолликулярной. Протекает тяжело с повышением температуры тела выше 40С. Миндалины сильно увеличены, явно выражено покраснение, просматривается желтоватый гнойный налет между долями миндалин. При таком сильном отеке миндалин ребенок с трудом открывает рот. Увеличение шейных лимфоузлов вызывают боль при движениях головы. Лечение ангины у ребенка данной формы занимает около 14 дней.
• Фибринозная ангина. Редкая форма заболевания. Миндалины покрываются белесым налетом, возможно появление одностороннего гнойного воспаления в толще миндалины.
• Гангренозная ангина. Относится к вторичному типу заболевания. При осмотре наблюдается бело-серый налет на поверхности миндалин, под которым скрыты гнойные язвы с неровными краями.

Когда следует сбивать температуру у детей

Повышение температуры тела у ребенка во время заболевания вирусной инфекцией говорит о том, что организм «принял вызов» и начал активную выработку антител для борьбы с конкретным возбудителем. Если малыш спокойно и без признаков интоксикации (головная боль, тошнота) переносит температуру до 38,5С жаропонижающие средства лучше не давать. Это связано с тем, что защитная система организма может «не успеть» подобрать нужные антитела к данному вирусу. В этом случае ребенок рискует заболеть этим же вирусом повторно.

У грудничков температурный порог чуть ниже. При температуре 38С малышам до 1 года уже нужно помогать справляться с температурой, т.к. она провоцирует рвоту, а она может вызвать выброс ацетона в мочу.

Если же хоть раз во время температуры у ребенка были судороги, выше 37,5С повышения температуры лучше не допускать.

Диагностика детской ангины

При первых жалобах ребенка на недомогание, боль в горле и повышение температуры следует обратиться к врачу педиатру. Первым шагом диагностики является визуальный осмотр ротовой полости ребенка. По основным признакам состояния слизистой врач без труда может определить форму ангины. Схема лечения обычно пpaктически ничем не отличается, главное правильно подобрать антибиотик, а к нему сопутствующую терапию.

Для определения возбудителя болезни достаточно сдать мaзoк из глотки на бактериальный посев. С его помощью определяется конкретный возбудитель и к какому антибиотику у данных бактерий чувствительность. При этом не лишнем будет сдать общий анализ крови ребенка, по результатам которого врач сможет судить о наличии заболевания.

Диагностировать инфекцию позволяет анализ АСЛ-О. Это анализ крови, который показывает количественное содержание у ребенка антител к стрептококковой инфекции. С его помощью легко оценить уровень активности болезни и адекватность проводимого лечения.

Крайне важно, что схему, как лечить ребенка при ангине, должен определить врач. Даже не долгое самолечение с целью снятия болевых ощущений может спровоцировать у возбудителей инфекции устойчивость к антибактериальной терапии. В этом случае ангина у детей, лечение которой может затянуться, пpaктически всегда провоцирует осложнения.

При легком течении болезни обычно госпитализация ребенка не требуется. Соблюдение инструкций врача по лечению и режиму в домашних условиях может привести к полному клиническому выздоровлению малыша. Правда, совсем маленьких пациентов от 1 до 3 лет жизни чаще всего направляют в стационар инфекционного отделения. Там проще взять все необходимые анализы и, из-за сложности подбора медикаментов таким малышам, лечение лучше проводить под постоянным наблюдением педиатра.

Схемы лечения ангины у детей

Основными требованиями при лечении ангины у детей являются соблюдение постельного режима, покой, обильное теплое питье, щадящий рацион питания и изоляция больного от контакта с другими детьми.

Важно: Горячее питье и пища строго запрещается, т.к. возможно травмирование, и без того воспаленной, слизистой глотки.

При бактериальной ангине общая схема лечения заключается в систематическом приеме антибиотиков. В зависимости от хаpaктера протекания болезни и личных особенностей ребенка назначаются антибиотики первого ряда (пенициллин) или второго ряда (макролиды). Параллельно принимаются противогистаминные препараты, которые так же помогают снять отек, иммуномодуляторы, витамины группы В и С.

Для борьбы с вирусной ангиной применяют противовирусные препараты и интерферон местно.

Дополнительными средствами для снятия воспаления и уменьшения болевого синдрома в горле служат полоскания отварами из трав (ромашка и календула) и орошения антисептическими растворами (мирамистин).

Вылечить любую форму ангины при правильном подходе реально в среднем за 10 дней.

К хирургическому вмешательству (вскрытию абсцесса) прибегают только в случае серьезных осложнений. Детям с рецидивирующими ангинами и тонзиллитами обычно назначают операцию по удалению небных миндалин.

Важно: Профилактика ангины у детей заключается в укреплении иммунитета ребенка (как местного, так и общего), ограничении контактов с больными детьми, прогулки на свежем воздухе в любую погоду, полноценное питание.

Ангина у детей

Заболевание часто встречается в детском возрасте и хаpaктеризуется повышением температуры до 39° С и выше, увеличением лимфатических узлов, болями в горле и симптомами интоксикации (головной болью, слабостью).

Ангина часто развивается в холодное время года у детей, посещающих школу, детский сад, поскольку в этих местах более высок риск передачи инфекции. Ангине более подвержены дети с ослабленным иммунитетом, часто болеющие простудными заболеваниями.

Виды ангины у детей

Ангина может протекать как самостоятельное заболевание, так и в виде осложнения другого инфекционного заболевания (грипп, дифтерия, скарлатина, корь и др).

По тяжести поражения небных миндалин ангина может быть:

Катаральной – наиболее легкая форма ангины с быстрым выздоровлением в течение 5-7 дней;

Фолликулярной – ангина с вовлечением фолликулов миндалин. При осмотре на поверхности миндалин видны желтые, заполненные гноем пузырьки (фолликулы) ;

Лакунарной – вид ангины, который хаpaктеризуется разлитым слизисто-гнойным поражением ткани миндалин, как правило с увеличением регионарных лимфатических узлов;

Язвенно-некротическая – самая тяжелая степень поражения небных миндалин с некротизацией ткани.

Герпесная ангина

Возбудителем герпетической или гepпeсной ангины является вирус Коксаки, принадлежащий к семейству энтеровирусов. Этот вид вирусов опасен тем, что может поражать не только ткань миндалин, мышчную ткань, но также и нервные клетки. Поэтому гepпeсная ангина опасно тем, что она часто протекает с вовлечением других органов.

Заражение энтеровирусом происходит воздушно-капельным или фекально-opaльным путем. Переболеть гepпeсной ангиной можно один раз в жизни, после чего в организме формируется стойкий иммунитет к этому виду инфекции. Наиболее часто гepпeсной ангиной болеют дети, однако это не исключает этого заболевания и у взрослых.

Симптомами гepпeсной ангины являются:

Возникновение небольших прозрачных пузырьков, покрывающих полость рта, небо, миндалины. Через несколько часов эти пузырьки лопаются. На их месте образуются язвочки, покрытые налетом. Язвочки заживают не раньше, чем через неделю;

Повышение температуры до 39 °С, сопровождающееся ознобом;

Увеличение лимфатических узлов, шейных и подмышечных;

Боль в горле, затруднение при глотании;

У маленьких детей до 3 лет могут присоединяться тошнота и рвота.

Гнойная ангина

Причины ангины у детей

Ангины различаются по происхождению, в зависимости от возбудителя, которым они вызваны и подразделяются на бактериальные и вирусные. Наиболее часто (около 90%) ангина вызвана бактериальной инфекцией, а наиболее частым ее возбудителем является бета-гемолитический стрептококк. В 20 % случаев причиной острого тонзиллита может быть сочетанная инфекция стрептококка и стафилококка. У совсем маленьких детей наиболее часто развивается ангина вирусного происхождения. Возбудителями такой ангины могут быть следующие виды вирусов:

Читать еще:  Капли в нос Тизин: описание и применение

Инфекция передается от одного ребенка к другому воздушно-капельным путем, но также возможно заражение и через общую посуду, предметы личной гигиены, игрушки или даже пищу.

Развитию острого тонзиллита могут способствовать:

Наличие очага хронического воспаления (кариес, гайморит).

Ангина может протекать не только как самостоятельное заболевание, но также и в виде осложнения другого инфекции (грипп, дифтерия, скарлатина, корь и др).

Лечение ангины у детей

Лечение ангины направлено на устранение гнойного воспаления ткани миндалин. С этой целью при бактериальной ангине в большинстве случаев назначаются антибиотики. Какие именно антибиотики следует принимать вашему ребенку может решить только врач. Само- лечение ангины у детей недопустимо.

Установить точный диагноз ангины может только специалист при тщательном осмотре ребенка. Многие другие заболевания могут вызывают схожие с тонзиллитом симптомы, однако их лечение может отличаться. Неправильное лечение ангины может привести к серьезным осложнениям, таким как ревматоидный артрит, пиелонефрит, гломерулонефрит и др.

При лечении ангины назначается пocтeльный режим. Ребенку необходимо обеспечить покой, отсутствие каких-либо нагрузок, обильное питье, мягкую нераздражающую горло пищу.

Для лечения бактериальной стрептококковой ангины назначаются антибиотики группы пенициллинов (амоксициллин с клавулановой кислотой), макролидов (азитромицин, кларитромицин), а также цефалоспорины и карбопенемы. При гepпeсной ангине назначают противовирусные препараты.

Симптоматическое лечение ангины направлено на снижение таких проявлений ангины как лихорадка, местная инфекционно-аллергическая реакция. Для этого могут назначаться антигистаминные препараты, парацетамол, нурофен и другие нестероидные противовоспалительные средства.

Для уменьшения местного воспалительного процесса показаны полоскания или орошения горла антибактериальными средствами, например, гексоралом, мирамистином.

Здоровые дети — здоровая нация

Ангина у детей: симптомы и методы лечения

Ангина относится к острым инфекционным заболеваниям и хаpaктеризуется воспалительным процессом, локализованным преимущественно на небных миндалинах, поэтому по-другому ее еще называют острым тонзиллитом. Возбудителями могут быть бактерии, вирусы и грибы, однако в подавляющем большинстве случаев им оказывается β-гемолитический стрептококк. Заражение детей осуществляется воздушно-капельным и реже бытовым путем при контакте с больными детьми или взрослыми. Наиболее подвержены возникновению заболевания малыши в возрасте от 3 до 6 лет, посещающие детские коллективы.

Виды ангины

В зависимости от хаpaктера воспаления на небных миндалинах у детей различают несколько форм ангины:

Катаральная. Хаpaктеризуется относительно легким течением, поверхностным поражением миндалин, их покраснением и отеком, сверху они покрываются прозрачной слизью.
Лакунарная. Проявляется в виде образования в лакунах миндалин и на их поверхности желтовато-белого гнойного налета.
Фолликулярная. Сопровождается увеличением небных миндалин в размере, образованием на их поверхности желтых или белых гнойных пробок до 3 мм в диаметре.
Фибринозная. Хаpaктеризуется появлением по всей поверхности миндалин и иногда за их пределами фибринозного налета беловато-желтого цвета в виде пленки, чаще всего она является следствием лакунарной или фолликулярной ангины.
Язвенно-пленчатая. Сопровождается разрыхлением миндалин и образованием на них серовато-желтого налета, оставляющего поверхностные язвы с серым дном, развивается при сильном истощении организма, иммунодефиците, нехватке витаминов группы В и С.
Наиболее часто встречаются первые три формы, причем лакунарная и фолликулярная ангина часто являются продолжением катаральной.

Ангина у детей может возникнуть как самостоятельное заболевание (первичная) или являться следствием или осложнением других болезней: дифтерии, скарлатины, мононуклеоза, лейкоза, агранулоцитоза (вторичная). В зависимости от возбудителя ангину делят на бактериальную, вирусную, грибковую.

Самым распространенными бактериальными возбудителями ангины у детей являются стрептококк и стафилококк. При этом на долю заболеваний, вызванных стрептококком, приходится около 80% всех клинических случаев.

Возбудителями вирусной ангины могут быть вирусы Коксаки и ЕСНО, а также вирусы семейства гepпeс (цитомегаловирус, висрус простого гepпeса, вирус Эпштенйа-Барра), аденовирусы и другие. Заболевание сопровождается появлением на миндалинах высыпаний, внешне напоминающих пузырьки при простом гepпeсе, в связи с чем эту ангину называют герпетической.

При грибковой ангине имеет место сочетание поражения миндалин грибами рода Candida или Leptotryx со стрептококками или стафилококками.

Причины

Заражение ангиной у детей происходит после контакта с больным ребенком или взрослым человеком воздушно-капельным путем, через продукты питания, напитки и предметы быта (посуда, полотенца, игрушки). Заболевший человек заразен для окружающих с первых дней болезни и до полного выздоровления. Способствуют развитию и размножению патогенной микрофлоры на миндалинах при попадании ее в организм ребенка следующие факторы:

переохлаждение;
употрeбление холодных напитков и продуктов;
снижение иммунитета на фоне имеющихся или недавно перенесенных заболеваний;
хроническое переутомление;
заболевание носоглотки, сопровождающееся нарушением носового дыхания;
плохое питание.
У малышей до 6 месяцев данное заболевание не встречается, у детей от 6 до 12 месяцев появление ангины возможно, но случается такое крайне редко. Это связано с тем, что развитие небных миндалин и дифференциация их фолликулов начинается только с полугодовалого возраста. Соответственно, если миндалин нет, то и воспаления их быть не может.

У некоторых детей миндалины гипертрофированы, часто воспаляются и представляют источник хронической инфекции. Данное заболевание называется хроническим тонзиллитом. При этом любая дополнительная инфекция, простуда, переохлаждение, стрессы вызывают его обострение, симптомы которого сходны с симптомами ангины, но как таковой ангиной это заболевание не является, так как никакого заражения не происходит. Просто под влиянием благоприятных факторов для развития постоянно присутствующей на миндалинах в небольших количествах патогенной микрофлоры она начинает активно размножаться и вызывает воспаление.

Симптомы

При ангине у детей внезапно появляются следующие симптомы:

повышение температуры до 38-40°С, которая очень тяжело сбивается традиционными детскими жаропонижающими препаратами;
увеличение в размерах и болезненность при пальпации близлежащих лимфатических узлов;
сильная резкая боль в горле, болезненное затрудненное глотание;
чувство сухости, першения и стянутости в горле;
осипший голос;
общая слабость, тошнота, потеря аппетита, отказ от еды;
боль в суставах, мышцах и в области сердца;
головная боль;
капризность, беспокойство, плаксивость (у совсем маленьких детей).
Их интенсивность зависит от конкретной формы и тяжести течения заболевания.

Главными отличиями ангины от обычной ОРВИ, при которой тоже может отмечаться боль в горле и другие симптомы ангины у детей, являются отсутствие кашля, насморка, высокая температура с ознобом, резкое начало заболевания, наличие патологических изменений на миндалинах, увеличение лимфатических узлов.

Диагностика

При подозрении на ангину ребенка необходимо показать врачу. Самодиагностика и самолечение в данной ситуации могут закончиться серьезными осложнениями. Доктор должен собрать анамнез, выслушать жалобы родителей, провести осмотр глотки и зева, оценить состояние миндалин, назначить дополнительные обследования.

Для выявления причины заболевания ребенку делают общий анализ крови, мочи и бактериологический посев зева (с миндалин и задней стенки глотки) с определением чувствительности обнаруженных бактерий к антибиотикам. При бактериальной ангине в общем анализе крови отмечается:

повышенное содержание лейкоцитов;
увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов;
повышения содержания незрелых форм нейтрофилов (метамиелоцитов и миелоцитов) ;
снижение процентного содержания лимфоцитов;
высокие показатели СОЭ (до 40-50 мм/час).
В моче обнаруживают следы белка и единичные эритроциты.

Если же заболевание вызвано вирусной инфекцией, то в общем анализе крови наблюдаются следующие отклонения от нормы:

повышенное содержание лимфоцитов;
небольшое увеличение концентрации моноцитов;
снижение количества нейтрофилов;
повышение СОЭ.
При ангине важно провести дифференциальную диагностику, так как типичные для нее симптомы наблюдаются также при дифтерии и инфекционном мононуклеозе. В отличие от ангины при дифтерии дополнительно поражаются сердце, почки, нервная система, а при инфекционном мононуклеозе наблюдается увеличение всех лимфоузлов, поражение печени и селезенки.

Лечение ангины у детей

При подозрении на ангину у ребенка родители должны в первую очередь вызвать на дом врача или обратиться в детскую поликлинику. Лечение данного заболевания может проходить как в стационаре, так и в домашних условиях в зависимости от тяжести состояния пациента. Дети до года обычно сразу госпитализируются.

Заболевание вирусной этиологии проходит, как правило, быстрее и легче, чем вызванное стрептококком или другими бактериями. Основой терапии при бактериальной ангине являются антибиотики в перopaльной или инъекционной форме. При герпетической ангине лечение симптоматическое, но дополнительно иногда назначают противовирусные и иммуномодулирующие препараты.

Лечение ангины проводится комплексно и включает прием следующих лекарств:

препараты, непосредственно направленные на борьбу с возбудителем (антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства) ;
жаропонижающие препараты;
антигистаминные средства;
местные антисептики.
Кроме назначенных врачом лекарств, необходимо давать ребенку обильное теплое питье (некрепкий чай, компот, обычная или минеральная вода без газа) для уменьшения интоксикации, восполнения потерь жидкости при повышенной температуре и предупреждения обезвоживания. В помещении, где находится больной, нужно ежедневно осуществлять влажную уборку и часто проветривать его.

При тяжелом состоянии в первые дни заболевания детям следует соблюдать пocтeльный режим. Больному ребенку надо выделить отдельную посуду, предметы гигиены и изолировать его от других детей во избежание распространения инфекции. Кормить ребенка лучше теплой измельченной пищей жидкой или полужидкой консистенции (пюре, супы, каши, бульоны), чтобы дополнительно не травмировать воспаленную слизистую миндалин. С этой же точки зрения не следует предлагать ребенку острые, кислые, соленые продукты, газированные напитки, горячий чай.

Обычно спустя 3–4 дня после начала лечения ангины состояние ребенка значительно улучшается, боли в горле становятся менее интенсивными, температура не поднимается до высоких значений. Полное выздоровление при отсутствии осложнений наступает в течение 7–10 дней.

Антибактериальные препараты

Антибиотики являются основным элементом лечения бактериальной ангины. Причем установлено, что более эффективно начинать их прием на второй или третий день от начала появления хаpaктерных симптомов ангины у ребенка, так как это позволит организму сформировать определенный иммунитет против возбудителя на будущее. Однако, если состояние ребенка тяжелое, то лечение следует начинать незамедлительно.

При ангине, вызванной стрептококком, применяют антибиотики, которые выпускаются в форме таблеток, суспензии или порошка для приготовления инъекционных растворов. Выбор конкретного препарата и способ его применения является исключительно задачей врача. Детям при ангине могут быть назначены следующие антибиотики:

амоксициллин из группы пенициллинов (флемоксин, ампициллин) или амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой (амоксиклав, аугментин, экоклав) ;
азитромицин (сумамед, азитромицин, азитрокс, хемомицин) и мидекамицин (макропен) из группы макролидов;
цефуроксим (цефурус, зиннат, аксетин), цефиксим (супpaкс, панцеф) и другие антибиотики из группы цефaллoспоринов.
Очень важно не прекращать прием антибиотиков после того, как состояние ребенка улучшится, а пройти полный курс лечения, который для большинства препаратов составляет 7–10 дней. Иначе увеличивается вероятность развития у ребенка в дальнейшем серьезных осложнений после ангины, так как возбудитель заболевания уничтожается не полностью и приобретает устойчивость к проведенной терапии.

Читать еще:  Гайморит

Отсутствие лечебного эффекта по истечении 3 дней после приема назначенного антибиотика является показанием для его замены.Для предупреждения дисбактериоза параллельно с антибиотиками и некоторое время после окончания их приема ребенку дают пробиотики. К таким препаратам относятся линекс, бифидумбактерин, бифиформ, лактобактерин.

Разновидности и лечение ангины у детей

Одна из самых распространенных детских болезней — ангина. С медицинской точки зрения правильно говорить «тонзиллит».

Давайте разберемся, что такое ангина у детей, и как она проявляется.

Что представляет собой заболевание

Ангина – это острое инфекционное заболевание, поражающее ротоглотку. Чаще всего имеет острый хаpaктер. Больше всего от воспаления страдают миндалины и/или задняя часть глотки.

Миндалины в нашем организме служат своеобразным фильтром. Они препятствуют попаданию в организм разных вирусов и бактерий.

Но как только их количество превышает допустимую норму, «фильтры» больше не могут справляться с такой нагрузкой. С этого момента начинает развиваться острое воспаление, симптомы которого схожи с ОРВИ. Распознать признаки ангины у детей способен только врач.

Задача родителей в сложившихся обстоятельствах — вовремя заметить изменения в поведении ребенка или обратить внимание на его жалобы относительно своего состояния.

Ангина у детей появляется вследствие разных причин:

1. Неправильное питание и малоподвижный образ жизни могут ослабить иммунитет.
2. Переохлаждение и злоупотрeбление охлаждающими напитками и мороженым в летний период.
3. Воспалительные процессы в организме. Ангина у ребенка может появиться вследствие запущенного кариеса, отита или гайморита.
4. Заражение от другого носителя.

По словам врачей, ангина у детей до года встречается редко. Это связано с сильным антимикробным иммунитетом у грудничков.

Дети 2 лет чаще остальных подвергаются бактериальной ангине, а начиная с 5 лет – вирусной.

Заражение чаще всего происходит стрептококком гемолитического типа. Реже болезнь возбуждают золотистые стафилококки, вирусы, xлaмидии, пневмококки.

Признаки тонзиллита

Симптомы ангины у детей сходны с симптомами ОРВИ. Чаще всего встречаются следующие:

• боль в горле во время глотания;
• першение в горле;
• нарушение аппетита;
• неприятный запах из ротовой полости;
• высокая температура тела, часто сопровождается сильным жаром;
• боль в висках или лобной части головы;
• недомогание и слабость; иногда у ребенка наоборот проявляется повышенная активность;
• покраснение горла и/или белый налет на гландах;
• потеря голоса;
• храп во сне и т. д.

Все перечисленные симптомы ангины схожи с обычным вирусным заболеванием. А отдельные проявления могут напоминать фолликулярный кератоз, описаный на этой странице. При проявлении какого-либо из перечисленных признаков необходима консультация врача.

Только он сможет определить хаpaктер заболевания и скажет, чем лечить ангину.

Формы заболевания

Прежде чем начать говорить о лечении ангины у ребенка, стоит выяснить, в каких формах она может протекать.

1. Катаральная форма. Обычно сопровождается незначительным повышением температуры. Проходит в течение 3-5 дней. Многие врачи называет эту форму острым фарингитом.
2. Лакунарная форма проявляется налетом гноя желтого цвета в форме полос. Протекает достаточно остро.
3. Фолликулярная ангина имеет схожую симптоматику с предыдущей формой, но хаpaктеризуется наличием точечных гнойных вкраплений.
4. Если гнойное расплавление происходит на отдельных участках миндалин, это свидетельствует о развитии флегмонозной формы ангины.
5. В раннем возрасте чаще всего ангина у детей протекает в герпетической форме. Миндалины поражаются вирусом Коксаки.
6. Еще одна форма ангины – смешанная. Она может иметь признаки нескольких разных форм, этим осложняется и определение диагноза, и назначение последующего лечения. Эта форма в медицине считается самой тяжелой.

Это инфекционное заболевание можно классифицировать еще и в зависимости от возбудителя процесса. По этому признаку выделяют бактериальную, вирусную и грибковую ангины.

После взятия специальных мазков доктор сможет определить форму и назначить дальнейшее лечение. Давайте разберемся, как лечить ангину у ребенка.

Терапевтические меры

Лечение ангины зависит непосредственно от формы ее протекания. В борьбе с катаральной ангиной, кроме приема лекарств, главным условием быстрого выздоровления считается соблюдение постельного режима, частое полоскание и употрeбление теплой жидкости. Соблюдая эти указания, вылечить катаральную ангину можно за 3-5 дней.

Фолликулярная и лакунарная ангины нередко сопровождаются высокой температурой тела (иногда больше 39 градусов), а потому переживаются детьми крайне тяжело. Лечение этих форм одинаковое – при помощи антибиотиков, вид которых определяется после сдачи мазка на определение количества бактерий.

Лечение гepпeсной или вирусной ангины будет эффективным только с использованием противовирусных препаратов. Многие родители, ориентируясь на собственное чутье и личные предубеждения, отказываются от традиционной медицинской помощи, а отдают предпочтение народным методам лечения.

Такая родительская самонадеянность может не лучшим образом сказаться на здоровье ребенка.

Лечение, начавшееся не вовремя или неправильно, приводит к следующим последствиям:

• развитию отита;
• менингита;
• ларингита;
• сепсиса миндалин;
• миокардита;
• энцефалита и т. д.

Подробнее остановимся на том, чем лечат ангину у детей.

Лечение антибиотиками

Антибиотики с действующим веществом пенициллином очень популярны при лечении стрептококковой ангины. Для лечения особо острых форм могут применяться макролиды и цефалоспорины. Они достаточно эффективны и при этом малотоксичны.

Современные антибиотики выходят в форме таблеток, суспензии, спреев или инъекционных растворов. Стоит помнить, что антибиотики разрушают не только патогенную среду, но и здоровую микрофлору детского организма. Во избежание проблем с дисбактериозом необходимо дополнительно пить препараты, которые стабилизируют микрофлору кишечника.

Назначить действующий препарат врач может только на основании анализов и истории болезни. Если у пациента ранее была замечена аллергия на какие-то препараты, это должно быть записано в медицинской карте. При правильном лечении симптомы исчезают в течение 5-7 дней. Даже если облегчение наступит на несколько дней раньше, курс нужно закончить полностью.

Вспомогательное лечение

Вспомогательные препараты назначают в соответствии с формой болезни.

• Жаропонижающие, основу которых составляют парацетамол и ибупрофен.
• Средства местного действия, обеспечивающие обезболивающий и противовоспалительный эффект.
• Ополаскиватели для рта.

Особое внимание нужно обратить на полоскание ротовой полости. Делать это нужно не реже, чем через каждые полтора часа. Посредством механического воздействия на пораженные участки идет процесс очищения миндалин и горла от некротических тканей и гноя. Кроме того, регулярное полоскание позволяет снять отечность и воспаление, тем самым облегчив самочувствие больного.

Очень эффективны для полоскания растворы антисептиков, а также травяные настои и растворы соли и соды.

Распространенной ошибкой в лечении тонзиллита является применение теплых компрессов на шею. Такая повязка обеспечивает дополнительный приток крови к поврежденным участкам, вызывая еще большее воспаление миндалин и проблемы с дыханием.

Лечение ангины гepпeсного типа

Главное место в борьбе с гepпeсной ангиной отводится противовирусным и обезболивающим средствам.

Лечение этой формы достаточно сложное и требует употрeбления всех возможных средств местного действия: спреев, растворов для полоскания, противовоспалительных препаратов.

Особенности лечения ангины грибкового типа

У детей эта форма ангины встречается редко. Вместе с противогрибковыми антибиотиками нужно принимать витамины групп В, К и С.

Хирургическое вмешательство

Самым радикальным способом лечения гнойной ангины является хирургическое вмешательство. К нему стоит обращаться в крайнем случае.

Показания к удалению миндалин:

• гнойное расплавление гланд;
• рецидивирующий тонзиллит, повторяющийся около 7 раз в год;
• хронический тонзиллит, приводящий к осложнениям на почки, сердце и другие органы;
• синдром апноэ;
• гипертрофия миндалин.

Решение об удалении может быть принято только после проведенного комплексного обследования.

При любом лечении важно соблюдать определенный режим. Так, при острой форме болезни важно обеспечить ребенку нормальный отдых. По возможности, малыш должен много спать. Но если у него есть силы и желание играть, не запрещайте ему это делать.

Лечение может проходить как в стационаре, так и дома под наблюдение врача.

• Регулярно проветривайте комнату — важно обеспечить регулярное поступление свежего воздуха.
• Старайтесь максимально ограничить общение болеющего со здоровыми члeнами семьи. В первые 2-3 дня риск заражения очень высок.
• До полного восстановления не заставляйте ребенка заниматься физической или умственной деятельностью.
• Как только состояние улучшилось, можно вывести больного на небольшую спокойную прогулку.

Выполнение таких простых рекомендации дает очень хороший эффект.

Питание при болезни

В период лечения гнойного тонзиллита нужно ограничить употрeбление твердых и кислых продуктов питания.

Список продуктов, которые должны составить рацион болеющих детей.

• Мягкие каши, пюре из овощей и фруктов, бульон из птицы.
• Нежирный творог и йогурты.
• Мясо кролика, отварная рыба или телятина.
• Вареные овощи и печеные фрукты.

Список этих продуктов нужно ограничить:

• Грубые каши.
• Печенье и сухари.
• Салаты из свежих овощей.
• Цитрусовые и любые грубые фрукты.
• Жиросодержащие продукты.
• Сладости.
• Жареное, острое, соленое, маринованное и т. д.

Эти рекомендации актуальны в первые дни, когда все воспалительные процессы обострены. При появлении признаков улучшения состояния можно вернуться к привычному рациону.

Запрещенные методы лечения

Абсолютно бесполезным будет сдирание гнойников с гланд. Это очень больно ребенку при ангине, но никакого положительного эффекта не дает. Также современная медицина скептически относится к смазыванию миндалин йодосодержащими препаратами.

Народные целители утверждают, что мед и прополис – лучшие средства в борьбе с воспалением гланд. Но на деле эти продукты способны нанести ожог и без того воспаленному органу.

Также к повреждению гланд приводит полоскание лимонным соком, спиртом, уксусом или же керосином.

Компрессы и ингаляции тоже малоэффективны, а иногда и опасны. Повышенное кровообращение и прилив тепла могут спровоцировать распространение патогенных микроорганизмов.

Профилактика

Первое и очень важное правило – соблюдать правила гигиены. Чистка зубов после еды, использование зубной нити и разных ополаскивателей для рта поможет сохранить зубы здоровыми и крепкими.

Второе правило – прием витаминов. Особенно актуально это зимой и в смену сезонов.

Третье правило – спорт и закалка. Поддержание хорошей физической формы укрепляет не только мышцы тела, но и весь организм. Небольшие закаливающие процедуры помогут ребенку лучше переносить смену климата и переохлаждение.

Правило четвертое – вовремя лечить все заболевания, не допуская появления хронической формы.

Пятое правило – соблюдать режим питания, употрeбллять качественную пищу.

Шестое правило – рациональное использование лекарственных препаратов.

Читать еще:  Гайморит лечение народными средствами

Лечение ангины у детей – процесс достаточно сложный, требующий много внимания и заботы со стороны родных. При лечении, подобранном квалифицированным специалистом, процесс выздоровления проходит достаточно быстро и без негативных последствий.

Теперь вы знаете как лечить ангину у детей, что делать в первую очередь и чего делать не стоит. Не забудьте поставить записи пять звездочек!

Бактериальная ангина у детей: симптомы и диагностика, методы лечения и профилактика заболевания

Болезнетворные бактерии очень быстро распространяются и размножаются, особенно если у пациента отмечается ослабление иммунитета. Так, бактериальная ангина обычно возникает у детей, так как их иммунная система не полностью развита. Ангина данного типа передается во время контакта с больным человеком или через общие предметы пользования. Фото бактериальной ангины у детей не прикладываем по этическим соображениям.

Причины бактериальной ангины:

• наличие системных болезней;
• переохлаждение (местное или общее) ;
• переутомление, стрессы;
• неправильное употрeбление антибиотиков;
• дефицит микроэлементов и витаминов;
• нарушение дыхания;
• гормональные нарушения;
• кариес, стоматит;
• травмы слизистой оболочки гортани;
• химиотерапия;
• применение иммуносупрессоров, цитостатиков, иммунодепрессантов, системных глюкокортикостероидов;
• хронические патологии: синусит, фарингит, тонзиллит или гайморит.

Что вызывает болезнь?

Бактериальная ангина у ребенка в 2 года и старше также может быть вызвана стрептококком, золотистым стафилококком, пневмококком, гонококком, коринебактерией или даже целой ассоциацией микробов. Данное заболевание может вызываться микоплазмами и xлaмидиями. Заражение происходит обычно капельной инфекцией, кроме того, возникновению бактериальной ангины способствует пребывание на сквозняке, холоде, в помещениях с сухим и пыльным воздухом.

Симптомы бактериальной ангины у детей, указывают на начало воспалительного процесса в миндалинах:

• боль в горле;
• покраснение, отек небных миндалин и слизистой гортани;
• температура выше 39 °С;
• увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов;
• появление гнилостного запаха из полости рта;
• болезненность при глотании;
• сухой кашель;
• ощущение в горле инородного предмета;
• бактериальный налет, который покрывает гланды и язык;
• общая слабость, ломота тела и озноб;
• головная боль;
• тошнота;
• уплотненность лимфатических узлов.

Если вовремя не распознать

Если бактериальная ангина не развивается дальше, то с помощью лечебных препаратов организм быстро восстанавливается, тогда как в противном случае ангина может перейти в гнойную:

• при развитии фолликулярной ангины воспаление более выражено, очаги просматриваются «островками» и покрывают гланды;
• при лакунарной ангине воспаленные участки соединяются, образуется сеточная структура;
• при развитии язвенно-некротической стадии могут возникнуть деструктивные процессы, происходит отмирание тканей, которые были поражены.

При высокой температуре и острой ангине у больного может нарастать интоксикация организма, развиваются диспепсические расстройства и рвота. Также у детей могут появляться судороги и нарушение сознания, жжение и боль при проглатывании еды.

Диагностика

После выявления каких-либо симптомов ангины у ребенка нужно обратиться к врачу педиатру или отоларингологу. Детскую ангину очень легко спутать с другими болезнями, особенно часто бактериальную ангину путают с вирусной ангиной, инфекционным мононуклеозом и дифтерией.

Врач сначала должен провести физическое обследование для анализа состояния лимфоузлов, затем фарингоскопию для проверки ротовой полости и миндалин. В редких случаях делают также ларингоскопию.

Чтобы точно выявить диагноз и не перепутать с другой болезнью, проводят лабораторные обследования, которые включают несколько этапов:

• общий анализ крови – нормы СОЭ;
• микробиологическое обследование крови – выявление антител на стрептококки, наличие антител М;
• анализ мочи;
• анализ мазка из глотки – наличие бактерий и выявление их чувствительности к медикаментам и для исключения дифтерии;
• серологическая диагностика – выявление антител к микоплазме, вирусам и бактериям;
• компьютерная томография;
• электрокардиография;
• магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование почек – очень часто ангина приводит к осложнениям и воспалениям органов мочевыделительной системы.

Отличие вирусной ангины от бактериальной у детей

Бактериальная ангина и вирусная имеют следующие отличия.

1. Период инкубации – вирусные инфекции имеют короткий период инкубаций: от одного до пяти дней (обычно этого времени достаточно для размножения вирусов).
2. Продолжительность – вирусные инфекции длятся значительно дольше бактериальных: от 1 до 3 недель.
3. Бактериальная ангина проходит в норме уже через неделю.
4. Слизистые выделения – при вирусной инфекции образуются прозрачные и жидкие выделения. Зеленый цвет служит признаком бактериального заболевания.
5. Температура тела – при бактериальной инфекции температура тела может достичь 39 градусов.
6. Вирусное заболевание сопровождается также повышением температуры, но проходит уже через 3-4 дня.
7. Сезонный хаpaктер – вирусные заболевания возникают в период ослабления иммунитета, во время распространения эпидемий.
8. Локальность – бактериальная ангина имеет локальное воспаление, которое касается миндалин, горла и неба. Вирусные инфекции оказывают влияние на весь организм.

Определить тип ангины может только специалист. Он и назначит препараты, которые помогут быстро избавиться от болезни.

Медикаментозное лечение

Для того чтобы эффективно вылечить ангину, врачи назначают антибиотики, которые необходимо принимать под их контролем. Но это не значит, что придется ложиться в больницу. Принимать препарат можно и дома, ссылаясь на рекомендации доктора. Нельзя заниматься самолечением.

Лечить ангину не так-то просто. Можно пропустить другую болезнь, которая по симптомам похожа на ангину. А ошибка, допущенная в процессе лечения, может привести к осложнению. После определения симптомов бактериальной ангины у детей лечение обычно назначается следующее.

В случае появления болезни, эффективными станут «Ампициллин», «Эритромицин» и «Пенициллин», а также другие препараты, созданные на основе перечисленных выше веществ.

К примеру, доктор может назначить следующие средства.

— «Амоксиклав», средство, которое эффективно борется с бактериями. Препарат выпускают в виде таблеток, инъекций, порошка для раствора и суспензий. Подходит для детей любого возраста. Можно применять новорожденным. Цена препарата — от 120 рублей.

— «Аугментин». У препарата широкий спектр действий. Это значит, что он эффективен не только при ангине, но и при других заболеваниях с похожими симптомами. Действенно борется с микробами. Выпускают в виде таблеток, инъекций, сиропа, порошка и суспензий. Как и предыдущий препарат, подходит для детей любого возраста. Цена от 150 рублей.

Перечисленные выше препараты созданы на основе пенициллина. Если ребенок плохо переносит это вещество, подойдут средства на основе макролитов.

— «Сумамед». Антибиотик высокой концентрации, оказывающий бактерицидное действие. Существует в виде капсул, таблеток и порошка. Подойдет для детей любого возраста. Цена — от 350 рублей.

— «Азитрокс». Антибиотик с широким спектром действия. Эффективно борется с микробами. Существует только в виде капсул. Разрешен только для детей старше 12 лет. Цена препарата — от 180 рублей.

Если перечисленные выше антибиотики не оказали положительного эффекта, врач назначает цефалоспорины. Но такие случаи довольно редкие.

Среди подобных средств можно выделить следующие.

— «Цефалексин». Препарат на синтетической основе. Борется с бактериями. Очень эффективен против стрептококков и стафилококков (бактерий, которые становятся причиной появления ангины). Цена препарата — от 100 рублей.

— «Цефуроксим». Антибиотик второго поколения. В отличие от предыдущего препарата, устойчив к b-лактамазам грамотрицательных бактерий. Цена может превышать 1500 рублей.

Детям младше года чаще всего назначают инъекции, поскольку таблетки могут навредить микрофлоре кишечника. Детям до 5 лет подойдут суспензии. Детям старше 6 лет назначают таблетки. Помните: перечисленные выше препараты можно принимать только по рекомендации врача. Нельзя заниматься самолечением. Вид препарата будет выбран индивидуально, в зависимости от организма ребенка.

Народное лечение

Существует немало рецептов, которые подскажут, как лечить бактериальную ангину у детей. Предлагаем самые распространенные из них.

Прополис – одно из лучших средств против ангины. Пчелиный клей используется для лечения простудных заболеваний и кожного покрова. Чаще всего прополис дается детям в качестве водной взвеси и настойки на основе спирта (не более 10 процентов). Благодаря подобному лечению, иммунитет повышается, а болезни отступают. Лечение проходит в качестве ингаляции или полоскания. Для последнего готовим настойку, а для ингаляции просто добавляем прополис в воду. Также можно давать ребенку молоко с несколькими каплями прополиса.

Мед — идеальное средство для лечения горла. Липовый мед хорошо подходит при лечении простуды, акациевый содержит в себе меньше аллергенов, потому подходит для младенцев. В состав продукта входят минералы, активные соединения и микроэлементы. Мед разрешается есть детям старше двух лет. Начальная доза – половина чайной ложки. Со временем она увеличится до двух ложек в сутки. Противопоказание только одно – индивидуальная непереносимость: мед — сильный аллерген и может вызвать аллергическую реакцию.

Мед особенно эффективен при ангине, поскольку он уничтожает микробы и заживляет поврежденные места. Мед можно смешивать с лимоном и орехами и давать ребенку в качестве еды. Также на основе меда делаются компрессы. А еще можно использовать мед для полоскания, смешав его с ромашкой и залив кипятком.

Другие способы

При ангине также помогают ванны для ног, полоскания и компрессы. Но они не избавляют организм от микробов, потому не лечат болезнь, а лишь устраняют симптомы.

Полоскание

Полоскание необходимо, чтобы уменьшить боль в горле, а еще оно позволяет избавиться от налета. Подходит только для детей старше трех лет, которые уже умеют полоскать горло самостоятельно. Глотать жидкость нельзя. Для полоскания подойдут следующие растворы.

— Чайная ложка соды на стакан воды. Полоскать от трех раз в день.

— Травяные сборы на основе коры дуба, ромашки, мяты и корня алтеи. Травы заливают кипятком и настаивают. Полоскать горло до 5 раз в день.

Свекольный сок. В стакан свежевыжатого сока добавляем ложку меда и яблочного уксуса. Поласкаем до 5 раз в день.

Компрессы можно делать только через несколько дней после появления болезни. Не следует делать водочные компрессы.

Хорошо при этом заболевании действует холодное укутывание шеи. Берем мокрую фланелевую салфетку и накладываем на горло.

Благотворно действует прикладывание капустного листа. Часто внутрь него кладут мед.

Компрессы на основе свекольного сока тоже помогают снять симптомы.

Все перечисленные выше народные средства (кроме меда) применяются для повышения иммунитета и снижения симптомов заболевания. Чтобы полностью избавиться от источника болезни, а именно от микробов, понадобятся антибиотики.

Главное, что должны сделать родители, – это распознать болезнь и немедленно отвести ребенка к доктору. Он установит вид ангины, проведет полный осмотр и пропишет необходимое лечение при бактериальной ангине. Препараты следует принимать точно по курсу.