Что делать, если кашель у взрослого не проходит уже месяц

Почему долго не проходит кашель у взрослого и что делать

Если у взрослого не проходит кашель, чаще всего это вызвано неправильным лечением имеющегося заболевания.

К наиболее частым причинам относится самолечение или отсутствие лечения простудных заболеваний. Терапия пациентов с заболеваниями, сопровождающимися кашлевыми приступами, чаще проводится в домашних условиях, лишь в тяжелых случаях она осуществляется в стационаре.

Почему долго не проходит кашель у взрослого

Помимо заболеваний респираторного тpaкта затяжной кашель может появляться при патологиях других органов и систем. Частые причины его развития представлены в таблице.

Таблица. Заболевания, которые могут сопровождаться продолжительным кашлем

Патологии респираторного тpaкта

Заболевания других органов и систем

Воспалительные заболевания органов дыхательной системы

Новообразования респираторного тpaкта

Оториноларингологические патологии также могут стать причиной развития кашля, который долго не проходит, его появление обычно обусловлено стеканием слизистых выделений по задней стенке глотки.

Если человек курит, у него может развиваться бронхит курильщика, кашлевые приступы при котором наблюдаются длительно, пpaктически постоянно. В свою очередь, это может приводить к развитию paка легкого, эмфиземы легких, для которых также хаpaктерен этот симптом.

Причиной могут быть нeблагоприятные экологические факторы, переохлаждение организма, вдыхание слишком сухого и/или запыленного воздуха, применение некоторых лекарственных средств. Кашлевые приступы развиваются при попадании инородных тел и веществ в респираторный тpaкт, при наличии аллергии.

Длительный кашель и сопутствующие симптомы при разных заболеваниях

Кашель может быть сухим и влажным в зависимости от наличия в дыхательных путях мокроты. Влажный кашель свойственен заболеваниям нижних дыхательных путей. Отсутствие мокроты часто наблюдается на начальных этапах острых респираторных вирусных инфекций, воспалительных заболеваний органов дыхательной системы. При бронхите мокрота начинает отделяться через несколько дней от начала болезни.

При фарингите наблюдаются боль, ощущение сухости и першение в горле, болевые ощущения усиливаются при глотании. Отмечается незначительное повышение температуры тела, выделения из носовой полости, головная боль. Возможно дальнейшее распространение инфекционного процесса с вовлечением дыхательных путей (трахея, бронхи).

При ларингите у пациента наблюдается продолжительный лающий кашель. Также у больных могут возникать сухость и/или першение в горле, нарушение голоса, затруднение дыхания, боль при глотании, цианоз кожных покровов.

При трахеите у больного кроме кашля, который обычно усугубляется в ночное время и утром, могут наблюдаться повышение температуры тела, боль в горле и/или за гpyдиной.

При бронхите возникает интенсивный грудной кашель (при хронической форме заболевания этот симптом может наблюдаться на протяжении нескольких месяцев), также могут отмечаться боли за гpyдиной, затруднение дыхания.

При пневмонии может отделяться как скудная мокрота, так и большое количество слизи, в которой могут обнаруживаться примеси гноя. Также у пациентов отмечается повышение температуры тела, жесткое дыхание, хрипы, боли в гpyди.

При атипичной форме заболевания мокрота может не отделяться, у больных наблюдается:

головная боль;
першение в горле;
боль в мышцах;
слабость и быстрая утомляемость.

Бронхиальная астма

При бронхиальной астме у пациента нередко наблюдаются кашлевые приступы, которые могут переходить в приступы удушья. После приступа у больного часто отделяется стекловидная мокрота. Приступы провоцируются контактом с аллергеном, физической нагрузкой.

Туберкулез и oнкoлoгические заболевания дыхательных путей

Пациента беспокоит продолжительный мучительный кашель, в мокроте обнаруживается кровь. Отмечается немотивированное снижение массы тела, постоянная усталость, быстрая утомляемость.

Мучительные кашлевые приступы наблюдаются при коклюше. Чаще всего данная болезнь развивается в детском возрасте, но в некоторых случаях возникает и у взрослых. При наличии в доме заболевшего ребенка риск развития инфекции у контактирующих с ним взрослых лиц составляет примерно 30%.

Кашлевые приступы при коклюше могут сопровождаться ринитом, цианозом кожных покровов, рвотой. После исчезновения других клинических признаков заболевания кашель у человека может наблюдаться еще несколько недель.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

При хроническом обструктивном заболевании легких у больных наблюдаются:

длительный влажный кашель;
цианоз кожных покровов;
одышка;
обструкция дыхательных путей;
свистящее дыхание;
участие дополнительных мышц в процессе дыхания и пр.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и гастрит с повышенной кислотностью

В этих состояниях кашлевой рефлекс вызван забрасыванием желудочного содержимого в пищевод и попаданием в дыхательные пути. Также у пациентов отмечается вздутие живота, рвота, диарея или запоры, неприятный запах изо рта, кислая отрыжка.

Шейный остеохондроз

Неприятные ощущения в горле и продолжительный неглубокий кашель могут возникать при наличии у пациента перенапряжения шейных мышц или шейного остеохондроза. Симптомы усугубляются в утреннее время или вечером.

Застойная сердечная недостаточность

Кашель усиливается в горизонтальном положении тела, часто в ночное время.

Также у больного отмечаются:

одышка;
сухость слизистых оболочек респираторного тpaкта;
головокружение;
акроцианоз;
боль в гpyди;
набухание шейных вен.

Прием препаратов, регулирующих кровяное давление

На фоне приема антигипертензивных препаратов у некоторых пациентов развивается сухое покашливание, которое сопровождает все время применения лекарственного средства.

Заболевания щитовидной железы

Болевые ощущения в горле без признаков воспаления слизистых оболочек наблюдаются при нарушениях со стороны щитовидной железы. Длительный сухой кашель обусловлен давлением увеличившейся щитовидной железы на трахею, гортань. Ему сопутствует сухость кожных покровов, озноб, повышенная возбудимость.

Что делать, если долго не проходит кашель у взрослого

То, какими препаратами нужно лечить кашель, который долго не проходит, зависит от причины его появления, сопутствующих симптомов, противопоказаний и других параметров, и потому определяется врачом.

При респираторных заболеваниях назначаются:

противокашлевые препараты (применяют при отсутствии скоплений мокроты в респираторном тpaкте) ;
муколитические, отхаркивающие средства (способствуют разжижению и выведению слизи) ;
бронхолитики (купируют бронхоспазм) ;
антигистаминные средства (используют при аллергической реакции).

При наличии инфекции могут назначаться противоинфекционные препараты (антибиотики, противовирусные, противогрибковые средства).

Эффективно помогают ингаляции, которые можно проводить при помощи ингалятора, небулайзера в медицинском учреждении или дома. Для осуществления паровой ингаляции в домашних условиях можно просто дышать паром над емкостью с раствором.

Ускорить процесс выздоровления могут физиотерапевтические методики, согревающие компрессы, горчичники, дыхательная гимнастика, дренажный массаж.

При попадании инородного тела в дыхательные пути, как правило, прибегают к бронхоскопии. Хирургическое лечение может быть показано при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, oнкoлoгических заболеваниях, некоторых патологиях ЛОР-органов.

Любые методы лечения можно применять только после консультации с лечащим врачом и проведения им обследования.

Чтобы ускорить выздоровление, необходимо соблюдать общие правила:

отказаться от вредных привычек, особенно курения;
проводить больше времени на свежем воздухе;
правильно питаться;
усилить питьевой режим (предпочтительно теплое питье: чай с лимоном, молоко, компоты, морсы, вода) ;
осуществлять регулярную уборку, проветривать жилые помещения, контролировать влажность воздуха.

Лечение народными средствами

В некоторых случаях дополнить основную терапию можно народными средствами (требуется консультация врача):

Молоко. Можно принимать молоко с медом (1 чайная ложка меда на 1 стакан молока), с содой (1 щепотка соды на стакан) или маслом какао (0,5 чайной ложки на 1 стакан). Указанные средства на основе молока рекомендуется выпивать перед сном.
Смесь сока черной редьки и меда. Отжать сок черной редьки и смешать с медом в соотношении 1:1. Взрослым следует принимать по 1 столовой, а детям по 1 чайной ложке средства 3-4 раза в сутки.
Имбирь с зеленым чаем в молоке. Натертый корень имбиря (длиной 3-4 см) и 2 столовых ложки зеленого чая заливают 1,5 л молока, доводят до кипения, снимают с огня и настаивают примерно 25 минут. Средство нужно пить несколько раз в день в теплом виде.
Жир + мед + масло + какао. Смешивают по 200 г растопленного свиного жира и меда, 100 г сливочного масла, 2 столовых ложки порошка какао. Средство принимают 3-4 раза в сутки, растопив 1 чайную ложку смеси в 1 стакане теплого молока.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Почему кашель у взрослого не проходит более месяца и что нужно делать для лечения

При грамотном лечении инфекционных патологий признаки кашля у взрослых проходят через 7-10 дней. Если симптом наблюдается более 2-х недель, то он означает, что заболевание осложнилось или перешло в хроническую форму. Кашель не проходит месяц у взрослого, что делать: обращаться к врачу или заниматься самостоятельным лечением дальше?

Кашель не проходит уже месяц: почему

Основная причина сохранения кашля – неправильное лечение ОРВИ. В начале заболевания появляются спазмы без признаков отделения мокроты. Кашель не приносит облегчения и провоцирует боли в животе, нарушение сердечного ритма. Через 4-5 дней после появления первых признаков ОРВИ кашель становится влажным. Если дыхательные пути не очистятся от мокроты, то процесс осложнится инфекцией.

Среди других причин сухого кашля можно отметить:

Гипертиреоз – заболевание щитовидной железы, связанное с диффузным увеличением органа. Кашлевой рефлекс развивается из-за сдавливания разросшимся органом трахеи и бронхов.
Плеврит – воспаление выстилки легких. Патология развивается из-за неграмотного лечения вирусных заболеваний и проявляется сильными болями за гpyдиной. При плеврите сухой кашель наблюдается больше месяца.
Поражение назальных проходов. Основная причина рефлекса – стекание слизи в глотку. Эпителий нижних дыхательных путей воспринимает экссудат, как чужеродной вещество. С помощью кашля организм очищается от слизи. При синусите и рините редко наблюдаются другие сопутствующие симптомы.
Сердечная недостаточность. Спазмы в грудной клетке обусловлены растяжением желудочков сердца. Сухой кашель не пройдет, пока не будут устранены проблемы с органом кровоснабжения.
Курение. Распространенная причина длительного кашля – потрeбление табачных изделий. Признак вызван раздражением слизистых оболочек органов дыхания никотином, канцерогенами и вредными смолами. Кашель у курильщиков длится годами.
Вредные условия на работе. Длительно проявляющийся симптом связан с профессиональными факторами. Чтобы предупредить проблемы со здоровьем людям, занятым на вредном производстве, необходимо использовать специальные средства защиты: маски, повязки, респираторы. Проблеме подвержены лица, контактирующие с деревянными, металлическими предметами, лакокрасочными изделиями. Мелкие частицы материалов попадают в дыхательные пути и провоцируют затяжной кашель, который досаждает больному 4 месяца и дольше.
Рак легких или горла у человека. При патологиях наблюдается непродуктивный кашель с небольшим количеством отделяемой мокроты. На последних стадиях paка в слизи появятся прожилки крови.
Инфекционные заболевания горла: ларингит, фарингит. Последний тип нарушения связан с воспалением эпителия глотки. Он сопровождается осиплостью голоса, трудностями при глотании слюны и снижением мышечной активности. Фарингит редко провоцирует осложнения в виде бронхита и пневмонии. Ларингит представляет собой отек гортани и грозит асфиксией при несвоевременной медицинской помощи.

Внимание! Сухой кашель может быть признаком туберкулеза или коклюша. Последний вид заболевания чаще диагностируется у детей, чем у взрослых. Оно проявляется удушающими приступами, повышением температуры до 40 градусов и приступами рвоты. При коклюше кашель у взрослого не проходит 3 месяца. Туберкулез развивается постепенно. Его отличительный симптом – наличие кровяных прожилок в мокроте.

Читать еще: Бронхит: лечение ингаляциями детей и взрослых

Кашель, который не проходит 2 месяца, может быть связан с аллергией или хроническими проблемами в организме. Полностью справиться с хроническим кашлем не получится. Интенсивность спазмов будет усиливаться в стадии обострения и уменьшаться в периоды выздоровления.

Продуктивный (влажный) кашель обусловлен десятками причин. Если симптом более месяца не проходит, то речь идет о переходе проблемы в хроническую стадию течения. К факторам, провоцирующим проблему, относят:

ОРВИ или ОРЗ, сопровождающиеся повышением температуры, тяжелым дыханием, головными болями. Вирусные заболевания осложняются трахеитом и бронхитом, при которых отмечается выделение мокроты из нижних дыхательных путей.
Бронхит – поражение бронхолегочных путей инфекционными возбудителями. Патология сопровождается обильным или незначительным количеством выделяемой мокроты, болью в грудной клетке, слабостью. При хроническом бронхите кашель у взрослого наблюдается в течение месяца.
Пневмония – воспаление легких. Патология не всегда проявляется рефлексом нижних дыхательных путей. Вялотекущие формы пневмонии становятся причиной кашля более месяца.
Трахеит – поражение трахеи. Структура богата нервными окончаниями, поэтому протекающие в ней воспалительные процессы, сопровождаются интенсивным спазмом на протяжение 2-3 недель.
Бронхиальная астма – проблема, связанная с сужением просвета бронхов. Рефлекс со стороны дыхательных путей проявляется приступообразно и требует немедленных действий со стороны медицинского персонала или самого больного. Запущенная бронхиальная астма приводит к удушью.
Рефлюкс- эзофагит, связанный с забросом содержимого желудка в пищевод. Спазм в грудной клетке будет преследовать больного, пока не решится проблема с пищеварением.

Иногда влажный кашель связан сразу с несколькими причинами: бронхиальной астмой и бронхитом, при котором патогенная флора проникает в легкие. Симптоматика каждого из заболеваний при этом становится ярче.

Диагностика

Если кашель у взрослого не проходит больше месяца, то ему необходимо обратиться к участковому терапевту для всестороннего обследования. Стандартная диагностика включает в себя общий анализ крови и рентген грудной клетки. Если терапевт не сможет установить причину нарушения, то пациента направят к врачам узкого профиля – врачу-пульмонологу.

Важно! Не рекомендуется самостоятельный подбор медикаментов без профессиональной диагностики. Неграмотная борьба с затяжным рефлексом приводит к усугублению симптомов основного заболевания и переходу его в трудноизлечимую форму.

Важную роль при диагностике заболеваний, сопровождаемых кашлем, отводят рентгенографии. Если на снимках не выявляется патологических изменений структуры органов дыхания, то больному назначаются дополнительные диагностические процедуры:

исследование отделяемой мокроты на бактериальную флору;
тоpaкоскопию – метод оценки состояния органов дыхания через прокол в грудной клетке (используется при подозрении на плеврит, paк легких, туберкулез) ;
спирометрию – исследование внешнего дыхания с помощью специального аппарата;
туссографию – определение интенсивности и частоты кашлевого рефлекса;
бронхоскопию – исследование дыхательных путей с помощью миниатюрного прибора (бронхоскопа).

Затяжной кашель у взрослого или что делать если он долго не проходит

Кашель – представитель безусловных рефлексов. Симптом появляется в случаях воздействия на воздухоносные пути какими-либо раздражителями инфекционной или неинфекционной природы. Являясь частью клинической картины заболевания, он прекращается спустя несколько суток после излечения. Бывают случаи, когда кашель не проходит длительное время. При подобных обстоятельствах речь заходит о переходе болезни в хроническую форму – состояние пациента требует незамедлительной терапии.

Существует несколько причин развития продолжительного, затяжного кашля, оперативно определить которые получается не во всех случаях.

В числе популярных факторов:

остаточная симптоматика (после перенесенной болезни) ;
курение;
аллергия;
условия труда;
хронические недуги;
инфекции.

Остаточный симптом – наиболее безобидная причина неприятного явления. Больной продолжает кашлять после перенесенной простуды на протяжении не более 2-х недель.

Внимание! Если симптом сопровождает больного месяц и дольше, это может указывать на ослабление иммунной системы или вялотекущий воспалительный процесс.

Кашель курильщика

Затяжной кашель у курящего появляется в результате вдыхания человеком сигаретного дыма, содержащего канцерогены, которые разряжают рецепторы бронхов. С течением времени химическое вещество в составе сигарет приводит к развитию воспалительного процесса в бронхах и альвеолах.

Чем физиологически объясняется необходимость проявления безусловного рефлекса у курящего? Слизистая оболочка бронхов и легких покрыта небольшими ресничками, основная задача которых – защищать органы от пыли, поддерживать здоровое состояние системы. Когда человек длительно курит, барьерный «пушок» погибает, цилиндрический эпителий превращается в плоский. В подобной ситуации органы очищаются от пагубного налета посредством кашля.

С ростом стажа курильщика возрастает и степень отравления организма – кашель превращается в непрекращающийся. Наблюдается следующий симптоматический прогресс: сразу человек не обращает внимания на редкие, постепенно учащающиеся покашливания, затем наблюдается регулярный «утренний кашель», который и является предвестником хронического бронхита.

Курильщик продолжает кашлять днем, вечером и даже в ночное время. Клиническая картина дополняется ухудшением общего состояния, мигренями, сильной отдышкой, удушьем. Дальнейшее обострение болезни приводит к oнкoлoгии и сердечным недугам.

Вредная работа

Непрекращающийся кашель нередко беспокоит работников вредных производств. Такой симптом выявить просто – сопутствующие факторы налицо. Кроме этого, работники регулярно проходят профилактический медицинский осмотр.

Трудящиеся на вредных производственных процессах располагают предметами индивидуальной защиты. Речь идет о респираторах, повязках, масках и прочем. Другой вопрос в том, что немало сотрудников пренебрегает рабочей атрибутикой.

В группе риска оказываются лица, контактирующие с деревом, железом, тканью, лакокрасочными материалами, а также парикмахеры, работники ногтевого сервиса. В процессе работы мелкие частицы материала оседают на легких, провоцируя длительный кашель, который не пройдет через месяц, два и даже три. При отсутствии должной терапии симптом приводит к развитию бронхиальной астмы и прочих патологий.

Что делать, если долго не проходит кашель у человека в группе риска? Выхода два: сменить работу или всегда пользоваться специальными предметами защиты.

Хронические болезни

Очень часто описываемый затяжной симптом является следствием хронического заболевания. В зависимости от вида хронической болезни пациента может мучать сухой или влажный кашель.

Согласно данным проспективного исследования, которое в 90-м году провел Richard S. Irvin, неприятное явление стало сопровождать около 54% опрошенных по причине синдрома постназального затека. 28% людей не расставались с кашлем по вине гастроэзофагального рефлюкса. 7% приходится на запущенную форму бронхита, 31% — на бронхиальную гиперреактивность. У 12% лиц симптом был вызван другими причинами.

В последнюю группу опрошенных входят лица, страдающие хроническими болезнями, не связанными с органами дыхания:

сердечная недостаточность – может болеть грудная клетка, появиться симптомы кислородного голодания;
гастрит (на фоне повышенной кислотности) ;
гельминты – паразитарные организмы могут воздействовать на любые органы, даже легкие.

К этой же группе опрошенных относятся и 28% лиц, страдающих гастроэзофагальным рефлюксом, сопровождающимся приступами кашля в ночное время, когда больной находится в лежачем положении.

Инфекционные болезни

Если в вышеприведенных случаях температура тела кашляющего пациента остается в норме, то при вирусных заболеваниях она повышается.

Клиническая картина может дополниться:

выделениями мокроты желтоватого, зеленого или красноватого оттенка;
хрипом, свитом в процессе дыхания;
кровяными остатками в отхаркиваемом секрете;
выраженной отдышкой;
болевым синдромом в гpyдине в момент вздоха;
приступами кашля в ночное время;
резким, сухим кашлем, удушьем.

Важно! Если долго не проходит кашель у взрослого, наблюдается один или несколько вышеприведенных симптомов, необходимо оперативно обратиться к врачу, сдать анализ (или несколько), при необходимости подвергнуться диагностическому обследованию.

Онкологические заболевания дыхательных органов

Долгий кашель может указывать на наличие опухоли. Клиническая картина симптома зависима от места расположения образования и тяжести недуга. Самая распространенная форма болезни – опухоль в зоне легкого из крупного, главного бронха.

Сначала пациент жалуется на сухой кашель, иногда он приступообразный. С течением времени появляется мокрота с кровяными выделениями. На фоне основного симптома наблюдается сильная отдышка и болевой синдром в гpyдине. Процесс роста paкового образования сопровождается закупоркой области бронха и всего легкого. Дыхание слабеет, появляются хрипы, свист.

Чем лечить затяжной кашель у взрослого?

В зависимости от состояния больного и результатов лабораторных исследований проводится определенное лечение. Первостепенная задача терапии, если кашель не проходит месяц и более – превратить его из продолжительного непродуктивного в мокрый. Для этого больному прописывают отхаркивающие препараты – разновидность лекарственного, средства, способствующего отведению слизистых выделений из дыхательных путей. Представители: Бромгексин или Амброксол.

Для дополнительной стимуляции отхаркивания потребуется использовать:

муколитики;
медикаменты цистеина;
протеолитики.

Параллельно влажный кашель лечат антигистаминными или противогрибковыми препаратами – это зависит от природы симптома. В случае отсутствия мокроты прибегают к использованию медикаментов с кодеином, согревающим мазям для натирания грудной клетки.

Лечить больного можно также с помощью ингаляций, используя специальный прибор – ультразвуковой или компрессионный ингалятор. Если такой техники нет, взрослому можно воспользоваться и подручными средствами.

В качестве лекарства успешно выступят отвары из бузины, веток малины, цветков липы, шалфея. Можно лечиться и ароматическими маслами (мяты, эвкалипта, ментола), которые при ингаляциях оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

Достаточно эффективный терапевтический метод очень прост: в неглубокую посуду наливаем воду (температурой 40 градусов), добавляем несколько капель масла. Склоняемся над жидкостью, накрыв голову влажной тканью. Вдыхаем пары. Продолжительность процедуры – от 5 до 7 минут.

Вылечить недуг удается ингаляциями с растворами соды и щелочной минеральной водой. Продолжать лечение следует не более 10-ти минут. В случае сухого кашля подобная мера противопоказана: першение и кашель усилятся из-за интенсивного пересыхания слизистой.

Если кашель довольно долго не проходит у взрослых, на помощь придут народные средства:

настой чабреца. 2 столовые ложки сухой травы заливаем стаканом кипящей воды, греем на водяной бане в течение 1/3 часа. Сцеживаем жижу, остужаем и выпиваем настой за сутки, разделив на 3 приема;
трехцветная фиалка. 1 столовую ложку растения заливаем 250 мл кипятка. Далее готовим отвар по вышеописанной схеме, принимаем так же;
отвар из цветков липы. В крутом кипятке (250 мл) варим 3 столовые ложки сырья в течение 20-ти минут. Остужаем, процеживаем и пьем 3 раза в день.

Внимание! Перед использованием народных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Что делать и к какому врачу идти, если кашель не проходит месяц у взрослого?

Кашель в течение месяца и более – тревожный сигнал, который исключает возможность использования методов самолечения. Это касается как случаев одиночного проявления симптома, так и ярко выраженной клинической картины.

Читать еще: Здоровый образ жизни — основа профилактики гриппа, ОРВИ и простудных заболеваний у детей и взрослых. Правила личной гигиены для взрослых и детей в период эпидемии гриппа

В подобных случаях следует обратиться к доктору общей пpaктики – терапевту. Можно проконсультироваться с пульмонологом.

В любом случае диагностика долгого кашля начинается с устного опроса пациента. На этом этапе важно описать проявляющиеся симптомы, рассказать, как именно менялась клиническая картина по мере прохождения недели, двух, трех, месяца.

Затем следуют клинические анализы, рентген и дальнейшие диагностические мероприятия по мере поступления результатов исследований.

Заключение

Длительный кашель часто свидетельствует о развивающемся патологическом процессе в организме. Симптом – последствие как внешних факторов, так и внутренних. Клиническая картина заболевания варьируется в зависимости от специфики случая. При любых обстоятельствах затяжной кашель – повод для немедленного обращения к доктору. Советы специалистов в отношении рассматриваемой проблемы сводятся к доскональному наблюдению за самочувствием, проявляющимися симптомами, отказу от самолечения и, тем более, самовольного приема лекарственных средств.

Почему не проходит кашель у взрослого что делать пациенту

К ашель представляет собой естественный и нормальный процесс. Это реакция организма на проникновение в верхние и нижние дыхательные пути инородных объектов. Таковыми могут быть экссудат, аспирационное содержимое, иные предметы.

Согласно данным медицинской статистики, кашель развивается у 100% пациентов в определенный момент жизни. В подавляющем большинстве случаев речь идет о патологических причинах. Заболевания множественны.

По хаpaктеру рефлекс может быть сухим или же влажным. Часто кашель не проходит сам по себе.

Как уже отмечено, рассматриваемое явление — нормальная физиологическая реакция организма. Но, несмотря на всю рефлекторность, если это длится более 5 дней, речь уже идет о патогенном процессе.

Если же симптом не проходит 2 недели и более — требуется выявление первопричины проблемы и начало срочного лечения. Часто приходится говорить о сложных и тяжелых заболеваниях, но о каких? Что же нужно знать о столь непростом симптоме, как кашель?

Причины сухого не проходящего кашля

Сухой или непродуктивны рефлекс почти всегда сопровождает патологические процессы. Вопреки распространенному мнению, кашель не проходящий несколько недель или месяц и более формируется в результате проблем с легкими и бронхами далеко не всегда. О каких же болезнях приходится говорить?

Гипертиреоз с зобом

Зоб — узловое или чаще диффузное увеличение щитовидной железы, спровоцированное рядом экзогенных и эндогенных факторов.

Кашель в данном случае развивается в результате компрессии трахеи и бронхов разросшимся эндокринным органом.

Излишнее давление приводит к раздражению органов нижних дыхательных путей.

Итогом становится формирование интенсивного рефлекса, который не пройдет, пока не будет сделана операция.

При этом выделение мокроты не хаpaктерно и не наблюдается никогда. Выход экссудата свидетельствует не в пользу тиреоидного генеза заболевания.

Воспаление наружной выстилки легких. Плевра представляет собой тонкую оболочку бронхолегочных структур, она выполняет, в первую очередь, защитную функцию.

Почти никогда плеврит не формируется в качестве первичной патологии.

Наиболее часто речь идет о вторичном процессе, который объясняется воспалением легочных структур, бронхов, трахеитом (при спуске болезнетворной флоры в нижние дыхательные пути).

Болезнь сопровождается неспецифическими симптомами, в первую очередь интенсивным, мучительным кашлем без мокроты, способным длиться месяцами, болями за гpyдиной и другими.

Риниты, синуситы и иные заболевания верхних дыхательных путей

Парадоксально, но возможно становление кашля даже при поражении назальных ходов и носоглотки. Причина заключается в затекании слизи и экссудата, который активно выpaбатывается в ходе насморка в нижние дыхательные пути.

Далее механизм проходит стандартный путь. Мерцательный эпителий и его реснички воспринимают слизь и экссудат как инородные объекты, которые нужно выгнать из ходов. Развивается сильный кашлевой рефлекс.

При этом сопутствующие симптомы пpaктически отсутствуют. Это хаpaктерная черта именно назальной природы кашля.

Детское заболевание. В среде взрослых пациентов пpaктически не встречается, что вполне объяснимо.

Указанная патология развивается при существенно сниженном иммунитете, который редко наблюдается у больных старшего возраста.

Кашель интенсивный, болезненный, забивающий. Доходит до того, что пациента начинает рвать от силы рефлекса.

Еще одно воспалительно-инфекционное заболевание, которое встречается, по преимуществу, у детей и подростков до 16 лет. Хаpaктеризуется таким же мучительным, долгим кашлем, хотя и не всегда. Многое зависит от силы инфицирования.

Сердечная недостаточность

Странно, однако, кашель может формироваться и в результате застойного поражения кардиологического профиля, который объясняется растяжением желудочков сердца.

Все дело в нарушении газообмена. Когда сердечная мышца перестает работать, как ей следовало бы, кровь хуже снабжается кислородом.

Начинается одышка, которая приводит к иссушению слизистых оболочек дыхательных путей. Итогом становится кашель, при этом далеко не всегда интенсивный.

Это лишь один из механизмов формирования рефлекса при сердечной недостаточности. Сопровождается заболевание множеством сторонних симптомов. Такой сухой кашель не проходит месяц, пока не будут устранены проблемы с сердцем.

Представляется заболеванием, в ходе которого наступает воспаление глоточных слизистых оболочек и эпителиальных тканей.

Сопровождается этот неприятный процесс болями в горле, снижением глотательной активности мышечных структур, кашлем сухого хаpaктера, нарушениями голоса (он становится сиплым, хриплым или вовсе пропадает).

Несмотря на всю дискомфортность сложившейся ситуации, фарингит крайне редко дает сложные и опасные для жизни и здоровья симптомы. Хотя угроза все же есть.

В большинстве своем болезнь носит инфекционный хаpaктер, возможен спуск патогенной флоры в нижние дыхательные пути и развитие вторичного поражения бронхолегочных структур.

Несмотря на схожесть названий, не имеет ничего общего с фарингитом. Формируется воспаление гортани. Кашель при ларингите специфичен: он лающий, забивающий, гулкий по хаpaктеру.

Требуется своевременное лечение, поскольку вполне возможно становление вторичной дыхательной недостаточности и удушья. Однако летальный исход наступает крайне редко.

Сухой, не проходящий кашель, таким образом, развивается по множеству причин, но факторов становления мокрого рефлекса еще больше.

Мокрый кашель

Продуктивный рефлекс развивается по нескольким десяткам причин. Если кашель с мокротой не проходит месяц и более, речь идет ряде заболеваний, склонных к хроническому, длительному течению. Среди всех наиболее распространены следующие заболевания:

Гриппозное поражение. В том числе и острые респираторные заболевания иного хаpaктера. Наверняка каждому известны следующие симптомы простуды: влажный кашель с большим количеством мокроты, одышка, проблемы с дыханием. Это проявления гриппозного поражения или иного острого респираторного заболевания. Сам по себе грипп, как другие болезни не вызывает кашля. Речь о вторичном трахеите, как правило, несколько реже подключается вторичный бронхит.
Бронхит. Воспалительное поражение бронхолегочных структур. Сопровождается интенсивным кашлем с отхождением большого количества мокроты (но не всегда), болями за гpyдиной, сильной одышкой. Возможно удушье. Бронхит в отличие от воспаления легких протекает менее агрессивно и куда реже приводит к становлению летального исхода течения недуга. Патология имеет свойство хронизироваться, вызывая остаточный кашель длящийся месяцами.
Пневмония. Воспаление легких далеко не всегда соседствует с мокрым кашлем. Возможно течение болезни и вовсе без проявления рефлекса со стороны нижних дыхательных путей. Но наиболее часто имеет место легкий кашель с отхождением небольшого количества мокроты. Аналогично бронхиту, патология может принимать вялотекущие формы, которые не проходят годами.
Трахеит. Определяется как воспалительное поражение слизистой оболочки трахеи. Именно данная структура наиболее богата нервами, ресничным эпителием, потому активно реагирует на воспаление и отек. Кашель сильный, с большим количеством мокроты, в среднем длится 2-3 недели при соотвествующем лечении.
Бронхиальная астма. Обструктивное заболевание, в процессе которого наступает сужение просвета бронхов и проблемы с дыханием. Течет приступообразно, с отхождением небольшого количества слизистого экссудата. Такой кашель долго не проходит у взрослых и детей, патология может сопоровождать больного всю жизнь.
Туберкулез и paк легкого. Обе патологии едины по симптомам. Ведущее проявление — отхождение кровянистой мокроты.
ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Наиболее часто наблюдается у пациентов с приличным стажем курения. Хаpaктеризуется деструкцией бронхиального дерева, постоянной обструкцией, невозможностью нормально дышать, влажным кашлем. Потенциально не излечимое заболевание.
Рефлюкс-эзофагит с аспирацией желудочного содержимого. Пока не устранена причина слабости желудочного сфинктера (бывает так, что ее невозможно вылечить), кашлевой рефлекс будет преследовать больного.
Бронхоэктатическая болезнь. Сопровождается отхождением гнойного экссудата. Для болезни типично становление в альвеолах гнойных включений: альвеолярные структуры буквально превращаются в мешочки с экссудатом.

В некоторых случаях возможно сочетание сразу нескольких заболеваний, например, бронхиальной астмы с трахеитом и т.д. В таком случае течение обоих недугов усугубляется в разы, накладываясь одно на другое.

Кашель более месяца

Если кашель не проходит месяц и дольше, он может развиваться как итог течения заболеваний обеих описанных групп.

Однако наиболее часто речь идет о воспалении легких, бронхитах, астматическом процессе.

Эти заболевания всегда длятся продолжительное время, тяжело поддаются лечению и склонны принимать хроническую форму — вот почему долго не проходит кашель.

Однако, если астма течет вследствие поражения аллергического хаpaктера, когда активно выpaбатывается вещество-гистамин — достаточно исключить аллерген, чтобы проблема стала не столь актуальной.

Сопутствующие симптомы

Почти никогда кашель не приходит один. Не считая некоторых описанных выше заболеваний.

В большинстве же случаев говорить приходится о следующих сопутствующих проявлениях:

Боли за гpyдиной. Усиливаются при касаниях, попытках совершить полное дыхательное движение (обычно на вдохе). Объясняются воспалительным процессом.
Одышка. Увеличение количества дыхательных движений в определенный момент времени (в минуту). Усиливается при физической активности, но сохраняется и в состоянии покоя.
Удушье. Представляет собой невозможность адекватного совершения дыхательных движений. Нередко итогом удушья становится нарушение газообмена. Результат — дыхательная недостаточность. Если не начать нормальное, лечение высока вероятность летального исхода.
Хрипы и свисты в легочных структурах при дыхании.

Другой хаpaктерный симптом, который встречается только при интенсивном кашле, туберкулезе и paке легких — это кровохаркание.

Пациент откашливает кровь в виде прожилок, либо вмешанную в структуру слизистого экссудата. В таком случае мокрота выглядит пeниcтой, имеет розоватый оттенок.

Возможны проявления со стороны желудочно-кишечного тpaкта, если причина кашля скрывается в рефлюксах или гастритах.

Методы диагностики

Диагностические мероприятия довольно сложны, самостоятельно поставить диагноз невозможно. Более того, самодиагностика недопустима. Необходимо обратиться к врачу, чтобы своевременно начать терапию.

Диагностировать и лечить кашель с мокротой и сухой рефлекс должен специалист.

Профильный врач — пульмонолог, однако по причине невозможности обратиться к специалисту рекомендуется первичная консультация терапевта.

Читать еще: Как использовать борный спирт для лечения отита у взрослых и детей

Наиболее сложно лечение влажного кашля. Потому-то и требуется своевременная диагностика, дабы не упускать ценного времени.

На первичном приеме проводится общая оценка состояния пациента, устный опрос и сбор анамнеза.

Затем наступает очередь специализированных исследований:

Рентгенографии органов грудной клетки.
Бронхоскопии.
Анализа мокроты и исследования материала бактериологического профиля.
ФГДС.
Исследования крови.
Прослушивания бронхолегочного звука.
Физикального исследования.

В целом диагностика представляет определенные сложности. Особенно непросто дифференцировать различные диагнозы.

Общие принципы лечения

Что делать если кашель не проходит? — Общие принципы терапии предполагают применение специализированных препаратов.

Если функциональных проблем нет, необходимо подавить кашель сам по себе. Для этого назначаются специальных фармацевтические средства для угнетения рефлекса на центральном и периферическом уровнях. Соответственно, угнетают особые мозговые центры и ресничный эпителий. Если у взрослых не проходит кашель, наиболее часто они самостоятельно принимают препараты именно данных групп, что неправильно. Нужно разобраться в ситуации.
Аллергию лечат бронхолитиками и антигистаминными. Это Беродуал, Сальбутамол, иные лекарственные средства.
Воспалительно-инфекционные болезни, в том числе туберкулез подлежат курации посредством антибиотиков, в первую очередь фторхинолонов.
Во всех сложных случаях, когда наступает дыхательная недостаточность, требуется применение Преднизолона, иных кортикостероидов.

Конкретные наименования подбираются только специалистом. В противном случае велика вероятность непредсказуемого течения болезни.

Кашель — сложный и комплексный процесс, который возникает у людей регулярно по разным причинам. По причине огромного количества вероятных факторов становления проблемы, диагностика представляет большие сложности. Требуется своевременно пройти начать грамотное лечение. Так прогноз будет максимально благоприятным.

Что делать, если кашель у взрослого не проходит уже месяц

При правильном лечении кашель должен пройти спустя 7–10 дней. В случае, если человека донимают мучительные кашлевые приступы 2 недели или даже месяц, можно предположить, что болезнь затянулась или приобрела хроническую форму. Возможно, больной лечится неправильно или врач установил неверный диагноз. Если кашель не проходит месяц, что делать? У взрослого человека какое-то серьёзное заболевание или с ним всё нормально?

Каковы причины затяжного кашля

Кашлевые приступы могут возникнуть вследствие раздражения слизистой бронхов, гортани, горла, лёгких. Благодаря такому рефлексу, дыхательные пути стараются очиститься от слизи, опасных веществ, чужеродных тел, пыли. Если человек долго и мучительно кашляет, нетрудно догадаться, почему кашель не проходит месяц. Скорее всего, больного неправильно лечат или он игнорирует проблему, безответственно относится к своему здоровью.

Причины длительного кашля:

плохо пролеченная простуда;
аллергия;
бронхиальная астма;
стресс;
oнкoлoгические болезни;
заболевания ЖКТ;
сердечная недостаточность;
кашель курильщика;
туберкулёз.

Основной причиной длительного кашля является неправильное лечение простуды. Кашель бывает сухой или влажный. Сухой появляется в самом начале гриппа, ОРВИ, острого бронхита, ларингита, трахеита или фарингита. Приступы вызывают мучительные спазмы у больного, но мокрота при этом не выделяется. В результате у человека повышается давление, возникают проблемы с сердцебиением, боли в области живота. Сухой кашель следует подавлять с помощью противокашлевых препаратов.

Если кашель не прекращается неделю, непродуктивные приступы донимают больного на 7 или 10 сутки от начала болезни, то, вероятнее всего, слизь слишком густая, самостоятельно она не может покинуть дыхательные пути. В этом случае нужно принимать лекарства, которые разжижают мокроту и ускоряют её эвакуацию из бронхов.

Важно! Сухой кашель нужно превратить в мокрый.

Влажный кашель наступает после сухого или на 3 сутки после начала заболевания. Приступы приносят облегчение больному, каждый раз из бронхов отходит мокрота. Противокашлевые лекарства в этот период запрещены, дыхательные пути должны регулярно очищаться. Пациенту необходимо принимать муколитические и отхаркивающие препараты.

Если сухой или влажный кашель не прекращается месяц, можно говорить о том, что у больного серьёзное заболевание и ему нужно обратиться к пульмонологу. Вероятно, после перенесённой простуды у человека снизился иммунитет, вследствие чего воспаление перешло в затяжную, вялотекущую форму.

Причиной продолжительного кашля может быть и неверный диагноз. Если вовремя не установить, какой конкретно вирус или бактерия стали причиной бронхита, пневмонии или гриппа, то принимаемые антибиотики и другие лекарственные средства могут не принести пользы. Из-за этого слизь в дыхательных путях скапливается, долго не отходит, а болезнь переходит в хроническую форму.

Другой причиной непрекращающихся кашлевых приступов может быть аллергия. Если иммунитет человека ослаблен, то некоторые продукты питания, а также пыльца растений, шерсть животных провоцируют чихание, слезоточивость, кашель. Аллерген, попадая в организм больного, вызывает тошноту, а иногда даже рвоту. Необходимо как можно быстрее его выявить и устранить.

Бронхиальная астма также хаpaктеризуется частыми кашлевыми приступами. Человека мучает сухой кашель, ему нечем дышать. Болезнь возникает вследствие аллергии на какое-то вещество, после физической нагрузки или в момент простуды.
Бывает так, что совершенно здоровый человек вдруг начинает кашлять на фоне эмоционального перенапряжения. Переживания, стрессы на работе могут привести к внезапным приступам. В этом случае нужно успокоиться, постараться не принимать всё близко к сердцу, обратиться за помощью к неврологу.
При paке лёгких или горла человек то и дело кашляет, порой до рвоты. Часто это похоже на бронхит. Необходимо как можно быстрее обратиться в больницу и диагностировать болезнь. Чем раньше paк обнаружат, тем больше у человека шансов на выздоровление.
Проблемы ЖКТ также могут привести к частым кашлевым приступам. Если у больного повышенная кислотность, то желудочный сок попадает в пищевод и вызывает раздражение. У человека появляется изжога, он начинает кашлять.
При сердечной недостаточности в лёгких происходит застой крови. Больной внезапно начинает кашлять. В горизонтальном положении кашель усиливается. Если человек спит ночью полусидя, чтобы не кашлять, ему необходима консультация кардиолога.
Табачный дым, постоянно попадая в лёгкие, является причиной хронического неинфекционного бронхита. Патогенная флора проникает в дыхательную систему, развивается вторичное бактериальное воспаление. У человека появляются затяжные кашлевые приступы.

У людей с низким уровнем иммунитета или живущих в плохих санитарных условиях может возникнуть туберкулёз. Во время активной стадии болезни появляются длительные кашлевые приступы с выделением мокроты. Такое состояние очень опасно не только для больного, но и для окружающих. Человеку нужна госпитализация. Лечение проводится в противотуберкулёзном диспансере.

Важно! Если кашель не прекращается месяц, нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Самостоятельно лечить длительные кашлевые приступы нецелесообразно. Ведь если причиной является сердечная недостаточность или туберкулёз, нет смысла делать ингаляции или парить ноги.

Лечение затяжного кашля у взрослых

Терапия длительного кашля зависит от его этиологии. Лечить больного имеет право только врач. Вначале специалист проводит обследование пациента, чтобы установить причину заболевания и точный диагноз. Каждому человеку назначают индивидуальное медикаментозное лечение. Самостоятельно бороться с болезнью нельзя, ведь из-за незнания первопричины домашние методы могут привести к тяжёлым последствиям или даже к летальному исходу.

Если причиной затяжной болезни являются осложнения после ОРЗ, бронхита, пневмонии, то, в первую очередь, нужно пить как можно больше тёплой жидкости, чтобы восстановить водный баланс. Это могут быть травяные чаи на основе шалфея, ромашки, подорожника, первоцвета, а также отвары шиповника, компоты из сухофруктов.

Медикаментозное лечение

Избавиться от сухого кашля хорошо помогают муколитики и различные отхаркивающие средства (Мукалтин, Доктор Мом, Гербион). Их назначают, если сухой кашель не переходит во влажный. С применением лекарственных средств слизь разжижается и ускоряется процесс её эвакуации из лёгких. Если установлен возбудитель, длительные кашлевые приступы лечатся с помощью антивирусных препаратов, антибиотиков, противогрибковых средств.

От влажного кашля хорошо помогают лекарства на растительной основе (Пектусин, Грудной сбор) или синтетические препараты (АЦЦ, Бромгексин, Лазолван). Лекарственные средства способствуют быстрому избавлению от мокроты, скопившейся в дыхательных путях. Больному назначают антибиотики:

пенициллины (Амоксиклав) ;
макролиды (Азитромицин, Кларитромицин) ;
цефалоспорины (Цефтриаксон).

Главное – избавиться не только от симптома, но и от причины болезни.

От продолжительного кашля назначают медицинские препараты, которые активизируют иммунную систему. Это лекарственные средства на основе женьшеня, родиолы розовой, элеутерококка. Их назначают после антибактериальной терапии.

Справиться с продолжительными кашлевыми приступами после простуды помогают физиотерапевтические процедуры:

Проводить физиотерапию можно, если у человека нет высокой температуры и болезнь не находится в стадии обострения. В этот период рекомендуют дополнительно ставить дома согревающие компрессы, посещать русскую баню, принимать хвойные или соляные ванны, заниматься лечебной физкультурой.

Если кашлевые приступы спровоцированы аллергией, то больному следует правильно выявить раздражитель. Пищевая аллергия лечится, прежде всего, соблюдением диеты. Человек должен отказаться от копчёных продуктов, цитрусовых, шоколада, жирной пищи, магазинных соусов, майонезов, горчицы, хрена, газированной воды. При аллергии на пыль нужно как можно чаще делать влажную уборку. Если причина болезни – шерсть животных, нельзя держать в квартире котов или собак.

Медикаменты от аллергии:

Важно! Чтобы узнать причину кашля, нужно обратиться к врачу. На основании анализов, рентгенографии, компьютерной диагностики больному устанавливают диагноз, подбирают препараты. Лечение туберкулёза, коклюша, астмы, paка, сердечной недостаточности проводится по индивидуальным схемам.

Народные средства

В домашних условиях можно лечить продолжительный кашель народными средствами. Если после простуды долго не проходят приступы и нет температуры, можно сделать паровые ингаляции. Для этого в кастрюле с водой заваривают лекарственные травы (шалфей, подорожник, зверобой, мать-и-мачеху) или просто добавляют к кипятку ложку соды и дышат паром около 10 минут.

Если кашель без мокроты, можно сделать компрессы из пропаренного капустного листка, смазанного мёдом или поставить горчичники, банки.
Хорошо помогает вывести застоявшуюся слизь массаж.
Можно сходить в баню, прогреть влажным паром лёгкие. При этом следует избегать холодного душа, ведь обливание холодной водой может привести к бронхоспазму.

Рецепт от затяжных кашлевых приступов

Потребуются такие ингредиенты:

редька – 1 шт.;
мёд – 1 ст. л.;
сахар – 1 ст. л.

Свежую редьку нужно помыть, разрезать на две части. В каждой сделать ложкой углубление, посыпать сахаром и полить мёдом. Стекающий сок принимают по 1 ч. л. каждые 3 часа.

Причиной длительного кашля могут быть нелеченые простудные заболевания или болезни сердца, лёгких, ЖКТ. Установить причину можно только с помощью обследования и анализов.

Бронхи могут реагировать даже на мельчайшие раздражители, вызывая приступы продолжительного кашля, который нужно поскорее унять. Иногда дыхательная система вообще не сопротивляется болезни. В этом случае происходит застой слизи, которую нужно разжижать и выводить наружу. Лечение назначает врач на основе установленного им диагноза. Заниматься самолечением длительного кашля недопустимо.