Что делать температура 40 при терапии вич

Температура тела при ВИЧ инфекции на разных стадиях болезни

ВИЧ-инфекция – одно из опаснейших заболеваний. Ранняя диагностика позволяет начать своевременное лечение и существенно улучшить качество жизни пациентов. Повышается ли при ВИЧ температура тела? Следует выяснить, чтобы не пропустить тревожные сигналы.

Почему при ВИЧ повышается температура

Когда в организм проникает вирус, иммунная система незамедлительно реагирует на вторжение повышением t° тела. Большинство вредоносных клеток при этом погибает. Так иммунитет борется с развитием инфекций. Повышенная температура при ВИЧ-инфекции – следствие защитной реакции организма на вторжение вирусного белка. Хаpaктерно, что она не снижается при назначении курса антибиотиков.

Один из наиболее достоверных методов диагностики ВИЧ – ИФА (иммуноферментный анализ) – на данном этапе не даст точного результата. Тест направлен на выявление в крови антител к ВИЧ, а антитела еще не сформировались в достаточном количестве.

Зато общий анализ крови показывает, что уровень лейкоцитов снижается. Вторгшиеся вирусы подвергаются атаке T-лимфоцитов. Эти клетки стоят на страже организма и имеют CD4 рецепторы, с которыми связываются вирусные единицы. Так защитники становятся первыми жертвами. Иммунная система реагирует, посылая новых «солдат» и вводя «чрезвычайное положение» (t > 37°).

Если у человека наблюдается повышенная температура на фоне сниженного уровня лейкоцитов, обратитесь к врачу, чтобы исключить опасный диагноз. Тест обнаружил в пробе биоматериала тревожные маркеры? Тогда ситуация будет вовремя поставлена под контроль. Даже если инфицирование произошло, болезнь надолго можно «законсервировать», вовремя начав терапию.

Симптомы ВИЧ на острой стадии:

При инфицировании вирусом иммунодефицита у человека долгое время держится температура 37 – 37,5°.Возникает ощущение хронической усталости. Повышенная, но не слишком выcокая t, слабость и вялость могут быть единственными симптомами инфицирования ВИЧ. Заметив отклонения от нормы, рекомендуется пройти полное обследование. Когда болезнь перейдет в вялотекущее состояние, выявить ее присутствие в организме без анализа крови будет невозможно. При этом инфицированный может передавать клетки ВИЧ другому человеку.

Если опасное заболевание будет обнаружено на раннем этапе, это позволит быстрее начать курс лечения. Современная антиретровирусная терапия способствует сохранению качества жизни инфицированных и увеличению продолжительности. При четком следовании схеме лечения и приверженности пациента здоровому образу жизни болезнь может находиться в бессимптомной стадии до 15 лет.

Какая температура на разных стадиях ВИЧ

Вирус иммунодефицита развивается постепенно. На разных этапах жизненного цикла ВИЧ оказывает различное влияние на температуру тела носителя.

1. Острая фаза развития болезни наступает вскоре после инфицирования. Длится фаза недолго – несколько недель. В первый месяц после заражения ВИЧ температура может не опускаться ниже отметки в 37°. Организм подвергается негативному воздействию вредоносных микроорганизмов. Борется с ними привычным методом – регулирует температурный режим. Один из первичных симптомов при заражении вирусом иммунодефицита – постоянно повышенная температура. Иногда градусник показывает цифру в 39°. Лихорадка может пройти через 1 – 2 дня. Бывает, что жар немного снижается, но вскоре возвращается снова. Такое состояние может длиться до 2 месяцев. При температуре ниже 37,5° прием жаропонижающих не рекомендуется. На данном этапе иммунная система функционирует и способна бороться с рядовыми инфекциями. В некоторых случаях t снижается до 35°. Это – индивидуальная особенность, которая встречается и у людей с отрицательным ВИЧ-статусом.
2. Далее наступает латентная, или скрытая, стадия инфекции. Из названия ясно, что стадия протекает без симптомов. На этом этапе t повышается временами, когда носитель болеет простудным заболеванием. Жар появляется при ОРВИ или в иных случаях, обычных для человека с отрицательным ВИЧ-статусом.
3. Переход к активной стадии болезни хаpaктеризуется тем, что начинает периодически повышаться температура. Симптом проявляется все чаще. T 0 долго не снижается, если ее не сбивать. Иммунная система постепенно угнетается. Организму все сложнее отражать атаки вирусов. Инфекции, с которыми здоровый организм справляется за 3-7 дней, у ВИЧ-больного протекают долго и мучительно. Этап называется стадией вторичных заболеваний или пре-СПИДом.
4. При переходе заболевания в стадию СПИДа высокая температура часто поднимается постоянно. Вторичные заболевания на этом этапе уже необратимы. Иммунная система не функционирует. Болезни не поддаются традиционному лечению. Любое заболевание быстро прогрессирует. ОРВИ может привести к летальному исходу.

Вирус иммунодефицита погибает при t > 60°С. Даже такая агрессивная среда не убивает его полностью. Часть вирусных клеток выживает. Когда больного сильно лихорадит и температура тела поднимается до 40°, клетки ВИЧ продолжают чувствовать себя комфортно. Эта безрезультатная борьба окончательно изматывает больного.

Бережное отношение к здоровью, проверка сигналов, которые посылает организм, позволят не довести болезнь до тяжелых последствий или значительно отдалить их наступление. Заметив, что несколько дней кряду держится температура без других симптомов, обратитесь к врачу.

Температура при ВИЧ: норма, патология, схема лечения

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) уничтожает защитную систему организма. Пораженные вирусом люди становятся восприимчивыми к инфекциям, не угрожающим здоровым. Зная свой диагноз, зараженный человек часто не придает значения повышению показателей градусника, обращается за помощью, только когда температура тела при ВИЧ держится постоянно или повышается значительно. А зря, потому что сам по себе вирус иммунодефицита без сопутствующих патологий не дает высокой температуры. Ее причиной может стать инфекция и множество других заболеваний, к которым стоит отнестись серьезно и не пускать на самотек.

Почему повышается температура при ВИЧ-инфекции

Первая стадия болезни (период серологического окна) после заражения вирусом протекает бессимптомно. В этот период вирусных частиц в крови мало, а лейкоциты еще не обнаружили врага.

На стадии первичных проявлений, когда вирус начинает уничтожать Т-лимфоциты, активируется иммунный ответ. Атакуя зараженные клетки, лейкоциты выделяют пирогены — вещества, влияющие на мозговой центр терморегуляции в гипоталамусе. В результате воздействия пирогенов усиливаются процессы теплопродукции и угнетается теплоотдача — больного сильно лихорадит, повышается потливость и т.д. Эта фаза длится 2-3 недели.

На этом этапе симптомы легко спутать с обычной ОРВИ, а слабость и повышение температуры еще не наталкивают на мысль о ВИЧ-инфекции. Поэтому диагностирование заболевания, как правило, происходит на более поздних сроках.

Далее стадия первичных проявлений переходит в бессимптомную фазу и длится от месяца до нескольких лет.

Для следующей стадии — вторичных проявлений (3-7 лет) — хаpaктерны следующие симптомы:

• стоматит;
• сыпь по телу и на слизистых оболочках;
• расстройство желудка;
• увеличение лимфоузлов;
• постоянные фарингиты, синуситы и другие инфекционные воспаления;
• потеря веса.

Повышения показателей термометра для ВИЧ-инфицированных людей перестают быть редкостью. Они имеют свою периодичность. Лихорадка проходит так же быстро, как и началась. Время от времени приступы повторяются. Это свидетельствует о том, что организм пытается бороться с инфекцией. Но так как иммунитет человека не способен убить вирус иммунодефицита, эти попытки оказываются тщетными.

На поздней стадии, когда иммунитет истощен и активных лейкоцитов осталось мало, начинается следующий этап — СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита, что обыватели часто отождествляют с понятием ВИЧ, хотя это неверно).

Стоит учесть, что при иммунодефиците у человека жар может оказаться не только признаком борьбы организма с вирусом, но и симптомом другого заболевания:

• вторичная инфекция, вызванная условно-патогенными микроорганизмами (при пневмониях, бронхитах, стоматитах, синуситах и т.д.) ;
• опухоль в стадии распада;
• лимфомы — злокачественные опухоли лимфоидной ткани;
• специфическая инфекция (вызывает туберкулез, пневмоцистоз, токсоплазмоз и др.) ;
• кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез и др.) ;
• вирусные заболевания (ОРВИ, грипп и т.д.) ;
• поражение почек (гломерулонефрит) ;
• другое.

Читать еще:  Что такое плоскоклеточный paк с ороговением

Показатели температуры при ВИЧ

Температурный показатель — важный диагностический признак. В зависимости от происхождения лихорадка имеет разные хаpaктеристики. Так, температура тела при ВИЧ-инфекции может быть:

• субфебрильной (37-38 градусов) ;
• высокой — фебрильной и пиретической (38-40 градусов) ;
• пониженной (менее 36,6 градуса).

Для каждого из этих случаев имеются типичные причины нарушения терморегуляции.

Субфебрильная температура при ВИЧ

Субфебрильной называется температура тела в диапазоне 37-37,9 градусов по Цельсию. То есть это уже не норма, но еще и не сильный жар. При таких показателях человек нередко чувствует озноб, но может и не заметить повышения, если оно незначительное.

Субфебрильная температура тела при ВИЧ хаpaктерна для периода активного размножения вируса в крови. Такие значения держатся несколько дней, не превышая отметки 38.

Температура от 37 до 38 при ВИЧ может наблюдаться у людей, принимающих антиретровирусную терапию: комплекс препаратов, действие которых направлено на остановку размножения вируса иммунодефицита. В этом случае стоит обратиться к лечащему врачу за консультацией: возможно, стоит сменить препарат.

Высокая температура при ВИЧ

Высокая температура при ВИЧ (38 и выше) свидетельствует о присоединении вторичной бактериальной или вирусной инфекции. Часто это заболевания, вызванные условно патогенными микроорганизмами — представителями нормальной микрофлоры, которая у людей с полноценным иммунитетом патологий не вызывает.

Ярким примером такого заболевания является пневмоцистная пневмония. Такое воспаление легких сопровождается комплексом легочных и внелегочных симптомов:

• на начальной стадии — одышка, тяжесть в гpyди;
• влажный кашель;
• интоксикация — тошнота, рвота, недомогание.

Пневмонии у зараженных вирусом людей имеют стертую картину, нередко с атипичной симптоматикой.

Причиной жара также может стать вирус гepпeса. При этом стойкое повышение столбика термометра до 40 градусов сопровождается периодическим появлением высыпаний на лице, вдоль ребер (опоясывающий лишай) и в паху.

Кроме этих инфекций ВИЧ-положительному угрожает множество опасных для любого человека болезней.

Пониженная температура при ВИЧ

Реже встречаются случаи иммунодефицита с устойчивым понижением температуры тела. То, что столбик термометра опускается ниже отметки 36,6, нельзя назвать хорошим симптомом. В случае, если это продолжается более 1-2 дней, следует обратиться к врачу.

Причина проста — иммунитет истощен борьбой с вирусом. Усугубить ситуацию может недостаток витаминов и микроэлементов, необходимых лимфоцитам для иммунных реакций.

ВИЧ без температуры

ВИЧ без температуры, превышающей норму, бывает на начальных стадиях заболевания — в бессимптомной фазе. В этот период, сделав анализ на вирус иммунодефицита, человек может не получить положительного результата. Поэтому для подтверждения диагноза после встречи с фактором риска (незащищенный пoлoвoй акт, татуирование и т.д.) стоит проверяться несколько раз — через 2 недели, 6 и 12 месяцев.

На более поздних сроках сам вирус вызывает лишь незначительное повышение температуры до субфебрильных цифр, но может и не сопровождаться постоянной лихорадкой.

Без появления лихорадки может протекать болезнь также у тех людей, которые долго принимают антиретровирусную терапию. В ряде случаев даже грипп у них сопровождается всем набором симптомов, но жара нет. Это считают негативным проявлением, так как отсутствие температуры во время болезни означает отсутствие борьбы с патогеном, а значит силы иммунитета исчерпаны. Но своевременное лечение, прием антиретровирусных препаратов (АРТ) и при необходимости антибиотиков помогает поддерживать жизнь на качественном уровне долгое время.

Как долго держится температура при ВИЧ

Длительность периода повышения температуры зависит от стадии болезни и от причин такого состояния. На этапе первичных проявлений субфебрилитет наблюдается 3-4 дня. В редких случаях — до месяца. Далее терморегуляция нормализуется самостоятельно: больного ничего не тревожит до следующей волны пирогенов в крови.

В периоде вторичных проявлений различают три стадии.

1. Первая стадия сопровождается кратковременными периодами лихорадки, связанными с такими заболеваниями, как фарингит, ларингит, синусит, гайморит и т.д.
2. На второй стадии периода вторичных проявлений при ВИЧ температура держится до месяца и не сбивается препаратами. Обычно она не превышает 38 градусов. Этот симптом может быть не связан со вторичными заболеваниями. Но и они на данной стадии рецидивируют все чаще. Тогда ртутный столбик термометра может подниматься до более высоких значений.
3. Завершающий этап хаpaктерен постоянными сопутствующими инфекциями и лихорадкой, которая не устраняется медикаментами и не проходит самостоятельно. В этот период появляется риск развития злокачественного новообразования — саркомы Капоши (paковая опухоль кровеносных сосудов, хаpaктерная для ВИЧ-позитивных людей). Эти симптомы знаменуют собой терминальную стадию.

Если болезнь достигла завершающего этапа — СПИДа, то постоянная лихорадка в комбинации с проявлениями других инфекций, одновременно прогрессирующих в организме, приводит к истощению и cмepти. В течение года с начала развития синдрома иммунодефицита погибает половина больных, через 3 года — две трети.

Нужно ли сбивать температуру при ВИЧ?

Легкая субфебрильная температура 37-37,2 градуса при вирусе иммунодефицита рассматривается как вариант нормы. Ее сбивать не нужно. Если показатель градусника выше, это означает присоединение какой-то другой причины: ее нужно выявить и вылечить.

В любом случае рекомендуется сбивать жар выше 38,5 градуса, т.к. он уже опасен для организма человека. Однако, если пока его причина не выявлена и понятно, что он может держаться долго, а сбивать придется регулярно, стоит индивидуально подобрать с лечащим врачом тот препарат, который будет наименее токсичным. Ведь многие распространенные жаропонижающие токсичны для печени и при регулярном употрeблении опасны для жизни.

Субфебрильную температуру, вызванную вторичной инфекцией, сбивать не рекомендовано. Таким образом иммунитет мобилизует свои силы для борьбы с болезнью. Задача больного — не мешать.

Антиретровирусная терапия online

Калькуляторы

Сайт предназначен для медицинских и фармацевтических работников 18+

Температура в самом начале приема терапии

Здравствуйте! У меня к вам вопрос. ИС-41, назначили калетра+вирокомб. Приняла вечером, через два часа начали гореть лицо и шея, началась рвота, поднялась температура до 38. Утром позвонила врачу, сказал терапию пока не принимать. Что делать?

Добрый день.о том что + узнал 2 месяца назад.Клеток было 6,вс-незнаю.ГапатитС-3.Сразу перенес двухстороннюю пневмонию.В стационаре принимал риатаз,зидавудин ритонавир.На 23.04.18Клеток-9,вс в стационаре не делали.Выписали 29.04.Сразу в Сц.На 31.05.18. клеток 10,вс-75.Изменили терапию-калетра2*2 и зидавудин,так-же принимаю ко-тримаксазол2*480мг,флюканазол-150мг.плюс-Азитромицин 1500мг раз в неделю.С 01.06.2018.,принимаю данную схему.Побочка-пару раз диорея,горечь и сны дeбильные вроде прошло,но все дни температура-до 38 не больше,все время на парацетомоле,сбивалась хорошо-часов на 10-12 хватало,последние 2 дня хорошо если часов на 6-7хватало,последние 2 ночи поднимается до39 и сложно сбивается.Сегодня днем темп поднялась до 39,3 после парацетомола через 2 часа сбилась 0на 2 часа 36.6-37.Потом резко 38,3-через пол часа 39.5.Сбивал уже уколом Димедрол-Анальгин.Не знаю на сколько хватит.Инфекционист говорит терпи,На тубик кстати в стационаре делали и снимки и кт и мокроту-вроде нет ничего.опортунистов нет вроде.был вчера у терапевта по месту жительства-косил под ОРЗ,про Вич+не говорил.всего слушала смотрела нашла остеохондроз(и так чувствовал) и все.Сегодня был у платного инфекциониста,все выписки ей показал с 2 стационаров,из СЦ справку с основными данными.Тоже всего слушала щупала,все внимательно изучала,все вроде нормально,посоветовала еще сдать кровь ма ОАМ,РАК и посев кала на патогенную флору.Но температура есть и я уже устал от нее,подскажите может Вы,что это?,реакция на терапию или что то еще?

Антиретровирусная терапия online

Калькуляторы

Сайт предназначен для медицинских и фармацевтических работников 18+

Читать еще:  Инструкция по применению Фармацитрона Форте

Высокая температура после начала терапии

Добрый день!
14 января этого года начал принимать терапию – реатаз+ламивудин+зивудин.
До последнего времени все было хорошо, никаких побочек не было.
В субботу резко поднялась температура до 38,5-39, ломота в теле, разбитость, небольшой кашель. Все это время пытался сбить температуру – колдрексом и ацетилсалициловой кислотой. Не получилось.
Вчера днем вызвал участкового врача, но она не поставила диагноз и толком ничего не сказала: хрипов она не слышит, налета в горле почти нет, соплей почти нет. Назначила флемоксин, бромгексин, ревит, кагоцен. Вроде днем удалось сбить температуру до 37,5, но к вечеру опять выросла до 38,5.
Подскажите – может ли высокая температура быть побочкой, и что стоит делать….
Живу один, в Москве никого нет, СПИД-центр в регионе и очень далеко, боюсь двинуть кони.
Спасибо.

Добрый день уважаемые врачи, помогите советом муж на терапии 2 недели (ставудин, амивирен, калетра), переносит хорошо. Со вчерашнего дня поднимается температура 38-38.8, сбивали нурофеном, сбивается до 35.5. Ничего не беспокоит, даже аппетит есть не смотря на температуру. На или с очень низкими ис и высокой Вн, клетки 31, Вн 1000000.профиоактику против туб. не пьёт, врач сказал через 2 недели начать. Бисептол по 1 таб. Сдали вчера ОАК и био химию. По результатам гемоглобин низкий 112, до этого был норм. Железо 2.5мкмоль/л.эритроциты 4.20 х10*12/л, гематокрит 33.6%,цветовой показатель 0.80, тромбоциты 348,лейкоциты 13.61х10*9/л, нейтрофилы 10.15х10*9/л, нейтрофилы 74.6%. Лимфрциты 9.1%. Соэ 11.Все остальное в норме. Скажите из за чего может быть температура? Может ли это быть что то серьёзное или это из за приёма терапии?

Добрый день!
В марте у мужа обнаружили вич в стадии спид, поставили 4в, пневмоцистная двусторонняя полисегментарная пневмония. Почти два месяца в терапевтическом отделении, вчера выписали. Пневмонию вылечили.Туберкулёз полностью исключили (проверяли неоднократно). Из дополнительных диагнозов: хр. гастродуоденит, полные эрозии антрального отдела.
На 28.03.2018 ИС 73 клетки, ВН 4450500.
Вчера съездил СЦ, снова сдал анализы на ИС и ВН, но готовы они, конечно, будут нескоро.
Выписали в удовлетворительном состоянии. Температуры уже нет недели две, лёгкие чистые, всё остальное в норме, биохимия спокойная, ОАК тоже, только СОЭ сохраняется в районе 50.
Терапию принимает с 29.03.2018: ламивудин 150 — тенофовир 300 — ритонавир 100 — дарунавир 400.
Помимо: бисептол. В стационаре принимал:цефипин, азитромицин, бисептол, эуфиллин, дексон, верошпирон, тромбоасс, баклоперазол.
Но сегодня с утра его стало резко знобить, температура постепенно выросла до 39,5, больше ничего не беспокоит (ни головной боли, ни горло, ни, пардон, поноса). Сбили найзом.
Понимаю, что что-то вылезло. Но где копать, на что наталкивать участкового терапевта? В стационар сейчас точно уже не возьмут, свои заболевания они исключили.
Спасибо.

Ситуация могла изменится. Исключили на тот день, кто знает, что сегодня, в тех же легких. Что поделать – такой ИС, как пробежки по минному полю.

Да, ещё раз спасибо. Он уже отлежал повторно в инфекционном отделении с возобновившейся пневмонией. Полторы недели на антибиотиках, температура не снижалась ниже 39,2-39,5. Кололи ампициллин и цефтриаксон, параллельно пил бисептол и глево. Позавчера сделали повторный снимок и вчера снова выписали домой. На снимке пневмония ушла, но температура продолжает ежевечерне подниматься до 38,0-38,5. Врач-инфекционист, который лечил мужа, утверждает, что это нормально при его заболевании. Дескать, температура не от оппортунистов, которых выявили или не выявили, а сама реакция на вич в стадии спид.
Короче, муж снова дома на амбулаторном лечении.
Буду смотреть на его состояние и уже по ходу предпринимать те или иные действия. Если будет хуже — отправлю снова в стационар, ругаться с медиками я уже научилась, хотя раньше никогда не думала, что сумею быть скандальной.
К сожалению, Подмосковье и Москва — э то два разных мира. И МОНИКИ — это просто амбулатория, а местные районные отделения совершенно не рады таким больным. И на Соколинку нам не попасть, туда берут только при наличии московской прописки. Так что, в случае ухудшения буду воевать на месте.
Нам с сыном нужен папа, и мы не готовы его терять.

Врач-инфекционист, который лечил мужа, утверждает, что это нормально при его заболевании. Дескать, температура не от оппортунистов, которых выявили или не выявили, а сама реакция на вич в стадии спид.
Короче, муж снова дома на амбулаторном лечении. Выглядит эта теория как спагетти.

Добрый день! 14 марта начала прием терапии реатаз300/ритановир, амивирен, олитид. Сегодня утром проснулась с головной болью и небольшой температурой 37. ИС 713, ВН 4600 на момент старта, вич больше 10 лет. Больше жалоб нет, ни кашля, ни насморка, горло не болит. Температура не большая, но у меня температура вообще выше 36 гр не поднимается, поэтому чувствую себя не очень. Вопрос: бывает такое при начале приема? Схему до сегодняшнего дня прекрасно переношу, вообще никаких отрицательных ощущений. Остальные показатели крови на момент назначения терапии были в пределах нормы, разве что немного повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы.

Пока наблюдать, не более.

Спасибо большое за ответ. Прошу еще подсказать, три дня назад появилось головокружение и дрожь в мышцах, вчера начала болеть голова, появился озноб, хотя температуры нет. Вообщем с 20 марта я как в тумане. К неврологу записалась, т.к. голова и до приема терапии могла кружиться,есть шейный остеохондроз и смещение позвонков в поясничном отделе, но так сильно, как сейчас никогда. Может и моя схема давать такие побочные эффекты и сколько нужно потерпеть, неделю, две?. Тест на гиперчувствительность к абакавиру у нас даже в платных лабораториях не делают, да и сыпи нет. Схема, напомню реатаз300/ритановир, амивирен, олитид

Здравствуйте док! Начал пить протиотуберкудёзную профилактику, изиназид 1т пиразинамид 4т и 3 таблетки Б6. Пропил уже 1 неделю температура всегда была 37.4 а сегодня поднялась 39.5 маленько сбил нурофеном 38. Может ли быть такое или это простуда бональная. Через неделю надо присоединять арвт мне это делать самостоятельно? Или же надо ехать в СЦ и там уже после беседы . А так ни прыщей ни чего вроде нет после недельного приёма изинозида.

Вот тоже сижу и температурю. И покашливаю. Сезон, однако. Может быть что-то бaнaльное, но в вашем случае нужно иметь настороженность, потому смотреть легкие, рентген, как минимум. И в СЦ, чтобы посмотрели-расспросили, тоже следует.

КТ делал неделю назад всё чисто было, сейчас темпер опять по старому стала 37.4 при такой температуре можно начинать арвт?
(Вот тоже сижу и температурю.) Здоровья вам огромного. Не болейте)))

Если мы уверены, что это не оппортунисты, то – да.

Здравствуйте!!25 июля у нас случилась беда. у сына сильно заболела спина и в течении двух часов у него отнялись ноги. Тогда мы и узнали что у него вич. Увезли в больницу операцию делать не стали т.к. тромбоцитов было 12. Отправили в гематологию прокапали дексаметазоном и выписали домой.Сдали кровь в спид центре клеток 32.Слава богу что нет туберкулёза и гепатитов.Сейчас принимаем терапию 25 октября будет два месяца.У него постоянно температура до 39 доходит. Анализ крови соэ 36 гемоглобин 75 остальные показатели в норме даже тромбоциты пришли в норму.Лежали в инфекционке пока капают антибиотики температуры нет только перестанут опять поднимается.Врачи говорят терпите так и будет почему не могу понять

Читать еще:  Лимфома — что это такое и сколько проживет человек

Какие-то оппортунисты, может быть и ТБ исключили не исключив. Сложная ситуация, но не столь и редкая. Грамотный план обследований, рыть и найти причину. Это не всегда просто, но она есть и это можно сделать.

Добрый Вечер уважаемые доктора! Прошу помощи! У друга второй день высокая температура 40 и выше, если не сбивать.
Ровно как неделю принимает АРВТ: калетра, амивирен, тенофовир. В сентябре был госпитализирован в стационар, где выявлен ВИЧ. До госпитализации долго держалась температура 37.5-38.5. При выписке диагноз острый бронхит, кандидоз пищевода, хроническая анемия. В стационаре пневмонии туберкулеза не выявлено. СОЭ 100, гемоглобин 109, лейкоциты 2,9. После выписки поставлен на учет в МОНИКИ, ИС 20 ( 15%), ВН не готова. На госпитализацию в МОНИКИ не предлагали. На момент получения АРВТ ( неделю назад) температуры не было, слабость сонливость. Вопрос в следующем, в связи с высокой температурой около 40, сейчас что стоит предпринять? Срочно госпитализировать по скорой?? Что можно предпринять на дому самостоятельно. В дополнение к АРВТ принимает изониозид, 1 раз в день, бисептол 2р 3р в неделю,пиридоксин(назначил инфекционист) а также мальтофер, фосфоглив, бисопролол.Скорую вызвали вчера, сделали aнaльгин с димедролом. Температура к ночи снизилась до почти нормальной. Сегодня в обед снова резкий подьем. Сейчас сделали ампулу aнaльгина, 39,6. Друг в больницу ехать сегодня не хочет, мотивируя тем, что в выходные там заниматься им никто не будет, нужно в понедельник. Посоветуйте пожалуйста, что предпринять. Жду ответа! Заранее спасибо!

Почему повышается температура при ВИЧ – инфекции?

Температура при ВИЧ – главный показатель сбоя в работе иммунной системы человека. Во многих случаях СПИД проявляется развитием злокачественных опухолей. Вследствие их распада, а также при выраженной активности процесса у больного появляется лихорадка.

Нарушение терморегуляции относится к основным клиническим симптомам ВИЧ-инфекции. В стадии острого заболевания у многих пациентов не только повышается температура тела, но и снижается уровень лимфоцитов, появляются признаки сопутствующих заболеваний. Горячка длится от нескольких дней до 6 недель, хотя в стадии бессимптомного носительства больной не предъявляет жалобы на повышение температуры.

В период развития генерализованного процесса лихорадка сочетается с повышенной потливостью и снижением веса. На конечной стадии СПИДа поражение нервной системы и образование злокачественной опухоли всегда сопровождаются высокой температурой.

Пневмоцистная пневмония

Воспаление легких вызывают цитомегаловирусы и пневмоцисты. У ВИЧ-инфицированного человека пневмония сопровождается появлением неспецифических симптомов, вызванных отравляющим действием токсинов на нервную систему.

Лихорадка и спyтaнность сознания – частые спутники болезни. В некоторых случаях незначительные колебания температурной кривой сочетаются с горячкой и интоксикацией. На первой стадии болезни пациенты часто не замечают ее течения, но в случае нарастания одышки, появления кашля и густой мокроты температура поднимается до 38 – 38,5 °C. У детей до года заболевание протекает в стертой форме, а лихорадка неясного происхождения держится в течение двух недель.

У подростков постепенно развивается состояние средней тяжести, сопровождающееся потливостью, одышкой и температурой в пределах 39 °C.

В процессе лечения врач оценивает состояние здоровья ВИЧ-инфицированного пациента, изучает закономерность подъема температуры и продолжительность лихорадки. При развитии пневмонии у маленьких детей горячка продолжительная, сопровождается судорожным синдромом и рвотой.

Недомогание при стоматите

Поражение слизистой оболочки полости рта нередко связано с заражением ВИЧ-инфекцией. У новорожденных детей кандидоз сопровождается образованием налета белого цвета на небе, зеве и в пищеводе. В случае развития язвенного поражения слизистой полости рта температура тела повышается, усиливается выделение слюны. Лихорадка держится 5-6 суток, и одновременно у больного опухают лимфатические узлы.

В некоторых случаях, если слизистая полости рта не поражена воспалением, температура держится недолго. Нередко горячка при ВИЧ-инфекции сопровождается появлением участков воспаленных тканей на деснах, а лихорадка в этот период наиболее сильная.

Горячка быстро прогрессирует и продолжается 3-4 недели. Наиболее часто сильная лихорадка наблюдается у ослабленных больных, при кандидозе у детей до года и новорожденных, родившихся раньше срока.

Во многих случаях на ранней стадии болезни происходит поражение нервной системы. У ВИЧ-инфицированного пациента развиваются следующие заболевания:

Лихорадка сопровождается расстройством деятельности центральной нервной системы, а пациента беспокоят следующие симптомы болезни:

• головная боль;
• слабость;
• бессонница;
• усиленное слюноотделение.

Локализованная форма менингита у больного СПИДом протекает с температурой тела 38 °C. Острое развитие болезни сопровождается лихорадкой свыше 39 °C появлением симптомов раздражения оболочки головного мозга, рвоты, напряжения затылочных мышц.

У детей раннего возраста развиваются судороги и галлюцинации. В терминальной стадии СПИДа не исключено появление полной или частичной парализации, повышение температуры тела, особенно в утренние часы.

В процессе лечения ВИЧ-инфицированному пациенту рекомендуют составлять график повышения температуры для изучения более полной картины болезни.

Как правило, лихорадка при нейроспиде не исчезает даже после приема жаропонижающих препаратов. Температура в пределах 37,3 – 37,6 °C иногда держится около шести месяцев, а затем у больного появляются симптомы поражения коры головного мозга.

Герпес и лихорадка

Развитие ВИЧ-инфекции сопровождается появлением язв на коже. Обильные высыпания сочетаются с сильной головной болью и высокой температурой, особенно в период первичного инфицирования, продолжающегося от 1-2 дней до 2-3 месяцев.

Герпетическая экзема Капоши с длительно незаживающими язвами и лихорадкой – типичное состояние при иммунодефиците, сопровождающееся увеличением лимфоузлов и воспалением носоглотки. Простой гepпeс у ВИЧ-инфицированных пациентов в случае появления высыпаний на слизистой оболочке глаза сопровождается повышением температуры до 37,5 °C. Аналогичные показатели наблюдаются при герпетических высыпаниях на губе в случае ослабления иммунитета при ВИЧ-инфекции.

Герпетическая экзема у детей протекает с лихорадкой в пределах 39-40°C и тяжелым общим состоянием пациента. Повышение температуры до 40 °C сопровождается появлением следующих неспецифических симптомов:

• кожная сыпь;
• поражение глаз;
• опухоль лимфатических узлов.

Только у ВИЧ-инфицированных пациентов на поздней стадии болезни наблюдается лихорадка до 39 °C на протяжении нескольких месяцев.

Сосудистые осложнения

При ВИЧ-инфекции поражаются почки в результате формирования очагового воспаления в мелких сосудах и клубочках иммунных комплексов. Довольно часто у больного диагностируют следующие состояния:

• нефрит;
• поражение почечных кaнaльцев;
• нарушение водного и электролитного баланса.

Пиелонефрит сопровождается лихорадкой в пределах 37-38°C, недомоганием, а температура держится иногда без видимых причин до 5 суток. Провоцирует ее повышение задержка инфекции в мочевых путях и иммунодефицитное состояние пациента.

Острая почечная недостаточность сопровождается понижением температуры, высыпаниями на коже, судорогами, появлением желтоватой окраски кожи на лице и кистях рук. Нередко у больных СПИДом поражаются почки после противовирусной терапии и применения нестероидных противовоспалительных препаратов.

Нормализация температуры происходит благодаря применению гемодиализа, способствующего восстановлению баланса ионов калия и натрия. Больные ВИЧ-инфекцией и почечной недостаточностью также страдают не только от длительной лихорадки, но и от нарушения обмена веществ. Довольно часто обострение основного заболевания снижает продолжительность жизни.

Чтобы облегчить состояние ВИЧ- инфицированного больного, назначают специальную терапию.

Лечение пациентов основано на приеме препаратов, ограничивающих размножение вируса, снижающих лихорадку, предупреждающих развитие опасных осложнений.