Фенилэфрин (Phenylephrine)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Фенилэфрин

Химическое название

(R)-3-Гидрокси-альфа-[(метиламино)метил]бензолметанол (в виде гидрохлорида)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Фенилэфрин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Хаpaктеристика вещества Фенилэфрин

Фенилэфрина гидрохлорид — белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок без запаха. Легко растворим в воде и спирте.

Фармакология

Стимулирует постсинаптические альфа-адренорецепторы. Вызывает сужение артериол, повышение АД (с возможной рефлекторной брадикардией), повышение ОПСС . Оказывает незначительное стимулирующее влияние на головной и спинной мозг. Редуцирует кровоток — почечный, кожный, в органах брюшной полости и конечностях. Суживает легочные сосуды и повышает давление в легочной артерии. Как вазоконстриктор оказывает антиконгестивное действие: уменьшает отек и гиперемию слизистой оболочки носа, выраженность экссудативных проявлений, восстанавливает свободное дыхание; понижает давление в параназальных полостях и в среднем ухе.

При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы. После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка, тем самым вызывая расширение зрачка, и гладкие мышцы артериол конъюнктивы. Размер зрачка возвращается в исходное состояние в течение 4–6 ч. Так как фенилэфрин оказывает незначительное воздействие на цилиарную мышцу, мидриаз возникает без циклоплегии. Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, расширение зрачка наступает в течение 10–60 мин после однократного закапывания. Мидриаз сохраняется в течение 4–6 ч. Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка, через 30–45 мин после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки.

Биотрaнcформируется в печени и ЖКТ (без участия катехол-О-метилтрaнcферазы). Выводится почками в виде метаболитов. Действие начинается сразу после введения и продолжается в течение 20 (после в/в введения) — 50 мин (при п/к инъекции) — 1–2 ч (после в/м инъекции). При местном применении подвергается системной абсорбции.

Описано применение фенилэфрина при субдypaльном и ингаляционном наркозе (для поддержания адекватного уровня АД и пролонгации субдypaльной анестезии), анафилаксии, при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, реперфузионной аритмии (рефлекс Берцольда-Яриша), приапизме, секреторной преренальной анурии.

Применение вещества Фенилэфрин

Для парентерального применения: острая артериальная гипотензия, шоковые состояния ( в т.ч. травматический шок, токсический шок), сосудистая недостаточность ( в т.ч. на фоне передозировки вазодилататоров), местная анестезия (в качестве вазоконстриктора).

В оториноларингологии (капли назальные, спрей): для облегчения дыхания через нос — простудные заболевания, грипп, поллиноз или иные аллергические заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся острым ринитом или синуситом.

В офтальмологии (капли глазные): иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации) ; расширение зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедypaх, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза; проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому; дифференциальная диагностика типа инъекции глазного яблока; в офтальмохирургии в предоперационной подготовке для расширения зрачка (10% раствор) ; при проведении лазерных вмешательств на глазном дне и витреоретинальной хирургии; лечение глаукомоциклитических кризов; лечение «синдрома красного глаза» (2,5% раствор) (для уменьшения гиперемии и раздражения оболочек глаза).

Противопоказания

Гиперчувствительность. Раствор для инъекций: артериальная гипертензия (необходим мониторинг АД и скорости инфузии), гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, фибрилляция желудочков, декомпенсированная сердечная недостаточность, выраженный атеросклероз, тяжелые формы ИБС , поражение церебральных артерий, феохромоцитома.

Капли глазные: узкоугольная или закрытоугольная глаукома, пожилой возраст при наличии серьезных нарушений со стороны сердечно-сосудистой или цереброваскулярной системы; дополнительное расширение зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции; гипертиреоз, печеночная порфирия, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, дети в возрасте до 12 лет и пациенты с аневризмой артерий (10% раствор), дети со сниженной массой тела (2,5% раствор).

Капли назальные: заболевания сердечно-сосудистой системы ( в т.ч. коронаросклероз, стенокардия), гипертонический криз, тиреотоксикоз, сахарный диабет.

Спрей назальный: заболевания сердечно-сосудистой системы ( в т.ч. выраженный атеросклероз, стенокардия, тахикардия), заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз), сахарный диабет, артериальная гипертензия, детский возраст до 6 лет.

Ограничения к применению

Раствор для инъекций: метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, фибрилляция предсердий, закрытоугольная глаукома, гипертензия в малом круге кровообращения, гиповолемия, тяжелый стеноз устья аорты, шок при инфаркте миокарда, тахиаритмия, желудочковая аритмия, брадикардия, окклюзионные заболевания сосудов ( в т.ч. в анамнезе) — артериальная тромбоэмболия, атеросклероз, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), болезнь Рейно, склонность к сосудистым спазмам ( в т.ч. при отморожении), диабетический эндартериит, тиреотоксикоз, пожилой возраст, возраст до 18 лет; капли назальные: детский возраст до 6 лет.

Применение при беременности и кормлении гpyдью

Применение при беременности и в период кормления гpyдью возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.

Категория действия на плод по FDA — C.

Побочные действия вещества Фенилэфрин

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение или понижение АД , боль в области сердца, учащенное сердцебиение, тахикардия, сердечные аритмии, в т.ч. желудочковые, артериальная гипертензия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда (в отдельных случаях при использовании 10% раствора глазных капель у пожилых людей, имевших заболевания сердечно-сосудистой системы).

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, возбуждение, беспокойство, раздражительность, слабость, нарушение сна, тремор, парестезии; капли глазные — увеличение внутриглазного давления, реактивный миоз (на следующий день после применения; в это время повторные инстилляции ЛС могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне; эффект чаще проявляется у пожилых пациентов).

Прочие: тошнота или рвота, угнетение дыхания, олигурия, ацидоз, бледность кожи, потливость.

Местные реакции: раствор для инъекций — локальная ишемия кожи в месте инъекции, некроз и образование струпа при попадании в ткани или п/к инъекции; капли глазные — ощущение жжения (в начале применения), затуманенность зрения, раздражение, ощущение дискомфорта, слезотечение; назальные лекарственные формы: жжение, пощипывание или покалывание в носу.

Взаимодействие

Окситоцин, ингибиторы МАО ( в т.ч. прокарбазин, селегилин), трициклические антидепрессанты, алкалоиды спорыньи, симпатомиметики усиливают прессорный эффект, а последние и аритмогенность фенилэфрина. Альфа-адреноблокаторы (фентоламин), фенотиазины, фуросемид и другие диуретики препятствуют вазоконстрикции. На фоне резерпина возможна артериальная гипертензия (вследствие истощения запасов катехоламинов в адренергических нейронах повышается чувствительность к симпатомиметикам). Тиреоидные гормоны увеличивают (взаимно) риск возникновения коронарной недостаточности (особенно при коронарном атеросклерозе). Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при местном применении атропина. Использование 10% раствора фенилэфрина в сочетании с системным применением бета-адреноблокаторов может привести к острой артериальной гипертензии.

Передозировка

Проявляется желудочковой экстрасистолией и короткими пароксизмами желудочковой тахикардии, ощущением тяжести в голове и конечностях, значительным повышением АД .

Лечение: в/в введение альфа-адреноблокаторов (например фентоламина) и бета-адреноблокаторов (при нарушении ритма сердца).

Пути введения

П/к, в/м , в/в , интраназально.

Меры предосторожности вещества Фенилэфрин

В период лечения следует контролировать ЭКГ , АД , давление заклинивания в легочной артерии, сердечный выброс, кровообращение в конечностях и в месте инъекции. При артериальной гипертензии необходимо поддерживать сАД на уровне, на 30–40 мм рт.ст. ниже привычного. Перед началом или во время терапии шоковых состояний обязательна коррекция гиповолемии, гипоксии, ацидоза, гиперкапнии. Резкое повышение АД , выраженная брадикардия или тахикардия, стойкие нарушения ритма сердца требуют прекращения лечения. Для предотвращения повторного снижения АД после отмены препарата дозу следует уменьшать постепенно, особенно после длительной инфузии. Инфузию возобновляют, если сАД снижается до 70–80 мм рт.ст.

Во время терапии исключаются потенциально опасные виды деятельности, требующие быстроты двигательных и психических реакций.

При местном применении после всасывания через слизистую оболочку фенилэфрин может вызывать системные эффекты. В связи с этим следует избегать применения фенилэфрина в форме 10% глазных капель у грудных детей и пациентов пожилого возраста. Применение 2,5% или 10% раствора фенилэфрина с ингибиторами МАО , а также в течение 21 дня после их отмены, должно осуществляться с осторожностью, т.к. возможно развитие системных адренергических эффектов.

Читать еще: Снуп: инструкция по применению

Фенилэфрин (капли глазные): цена, аналоги, торговое название, показания, инструкция по применению

Торговое название офтальмологического средства – Фенилэфрина гидрохлорид .

Действующий компонент включается в состав глазных капель, хаpaктеризующихся аналогичными фармакологическими свойствами.

Основные направления использования Фенилэфрина: диагностические процедуры, терапия заболеваний зрительной системы, оперативные вмешательства.

Основу состава представляет вещество, обеспечивающее терапевтический эффект – фенилэфрина гидрохлорид .

В 1 мл раствора его содержится 25 мг, что соответствует концентрации 2,5%.

При изготовлении фармакологического продукта используются и другие химические соединения, способствующие лучшему усвоению активного компонента:

динатрия эдетат;
бензалкония хлорид;
натрия дисульфит;
натрия цитрата дигидрат;
натрия гидроксид;
лимонной кислоты моногидрат;
дистиллированная вода.

Фенилэфрина гидрохлорид – что это за вещество?

Химическая формула активного соединения – C9H13NO2.

Вещество представляет собой кристаллический порошок белого цвета (возможен лёгкий желтоватый оттенок). Специфический запах отсутствует.

Фенилэфрина гидрохлорид хорошо растворяется в воде, спиртовых растворах.

Активное соединение вызывает сужение кровеносных сосудов. В офтальмологии вводится в полость глаза для расширения зрачка.

Вещество относится к группе альфа-адреномиметиков, антиконгестантов. Выпускается несколько лекарственных средств, изготовленных на основе Фенилэфрина гидрохлорида.

Фармакология

Активный компонент средства обладает следующими качествами:

стимулирует постсинаптические альфа-адренорецепторы;
сужает сосуды конъюнктивы;
расширяет зрачок;
способствует оттоку внутриглазной жидкости;
сокращает гладкие мышцы органа зрения;
оказывает незначительное воздействие на цилиарную мышцу, что исключает циклоплению при мидриазе.

После введения офтальмологического раствора зрачок сохраняет расширенный вид на протяжении 4-6 часов.

Терапевтический эффект достигается в считанные минуты благодаря лёгкому проникновению фенилэфрина гидрохлорида в ткани зрительной системы.

В результате интенсивного сокращения дилататора зрачка во влажной среде передней камеры спустя полчаса после закапывания на радужной оболочке могут проявиться частички пигмента.

Цена в аптеках

Стоимость Фенилэфрина Оптик составляет 294 рубля .

Купить средство доступно в любой аптеке.

Отпускается лекарственный препарат по предъявлению рецепта на латинском языке. Выписывает его лечащий врач.

Показания к применению

Выпускается средство в нескольких лекарственных формах, благодаря чему лечебные свойства активного вещества используются в следующих направлениях:

Капли для глаз рекомендованы к использованию:

при терапии иридоциклита с целью снижения продуцирования внутриглазной жидкости;
при диагностических мероприятиях для расширения зрачка и фиксации этого состояния на продолжительный период времени;
при дифференциальной диагностике;
при проведении провокационного теста для тех, у кого подозревается узкий профиль угла передней камеры или глаукома закрытоугольного типа;
при лазерной коррекции;
в хирургической пpaктике;
в терапии глаукомоциклитических кризов.

Инструкция по применению

Офтальмологический раствор используется исключительно местно путём введения в конъюнктивальный мешок.

При иридоциклитах

Цель – предупреждение развития, а также разрыва имеющихся задних синехий.

Лечение патологии проводится по следующей схеме:

разовая норма – 1 капля;
количество инстилляций в день – 2-3 раза.

При офтальмоскопии

Применение ограничено однократным введением офтальмологического раствора.

Получить эффект мидриаза можно через 20-30 минут после инстилляции одной капли Фенилэфрина.
Результат сохраняется на протяжении 1-3 часов.

Для пролонгации расширенного состояния зрачка через 1 час после первого закапывания вводят ещё 1 каплю средства.

Ограничения к применению

Начало любой терапии должно сопровождаться ознакомлением с информацией, указанной в аннотации . Фенилэфрин не исключение.

Важно уточнить, что это за препарат, в каких случаях его целесообразно использовать и о каких противопоказаниях предупреждает производитель.

Средство не рекомендуется использовать при наличии следующих факторов риска:

аллергии на один или несколько компонентов состава;
в пожилом возрасте;
при глаукоме закрытоугольного и узкоугольного типа;
при тахикардии;
при тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваниях;
если имеются нарушения продуцирования внутриглазной жидкости;
при артериальной гипертонии, которая протекает в сопровождении с ИБС, атриовентрикулярной блокадой (I-III степени), аневризмой аорты, аритмией;
при гипертиреозе;
при печёночной порфирии;
при врождённом дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Производитель в аннотации указывает на случаи, когда средство может использоваться, но при строгом контроле медперсонала:

комбинированная терапия с ингибиторами моноаминооксидазы;
сахарный диабет;
после оперативных вмешательств;
серповидно-клеточная анемия;
ношение контактных линз.

Побочные реакции

При проведении клинических испытаний были выявлены негативные реакции организма на лекарственное средство, изготовленное на основе фенилэфрина гидрохлорида.

Среди частых проявлений:

При наличии повышенной чувствительности к химическим соединениям, используемым в производстве, наблюдается симптоматика, хаpaктерная для аллергии.

Фенилэфрин при беременности и в период лактации

Исследования на предмет изучения степени воздействия фенилэфрина гидрохлорида на развитие плода не проводились.

Отсутствие информации о безопасности офтальмологического раствора для беременных женщин является основанием для отказа в использовании рассматриваемого средства.

Исключением являются случаи, когда терапевтический эффект оправдан рисками, возникающими для плода.

Взаимодействие

Для усиления мидриатического эффекта офтальмологи используют комбинацию фенилэфрина гидрохлорида с атропином . Однако такое сочетание может привести к развитию тахикардии. Поэтому рекомендации возможны после проведения ЭКГ.

Неконтролируемое повышение показателя артериального давления возможно при одновременном применении рассматриваемого средства с ингибиторами моноаминоксидазы . Риск данного проявления сохраняется в течение 3-х недель после прекращения использования ингибиторов.

Негативные реакции вероятны при совмещении фенилэфрина гидрохлорида со следующими веществами:

трициклическими антидепрессантами;
резерпином;
м-холиноблокаторами;
гуанетидином;
пропранололом;
метилдопой.

Глазные капли при ингаляционном наркозе могут спровоцировать различные нарушения сердечно-сосудистой системы.

Меры предосторожности

В процессе применения лекарственного средства необходимо придерживаться следующих мер предосторожности:

Для диагностических и лечебных процедур использовать только раствор с подходящим сроком годности. Просроченное лекарство снижает терапевтический эффект, провоцирует развитие осложнений.
После вскрытия флакона средство на протяжении 3-4 недель сохраняет свои свойства. После этого остатки должны утилизироваться.
При попадании внутрь глаза большего количества капель рекомендуется сделать промывку. Повторная инстилляция проводится спустя 1 час.

Владимир, 47 лет:

На фоне травмы головы развилась глаукома. Перед аппаратной диагностикой в глаза ввели по капле средства. Через 30 минут зрачки достигли максимального расширения.

Ещё раз капли использовал перед операцией и после хирургического вмешательства, когда врач осматривал глазное яблоко, место манипуляций на тканях органа зрения.

Евгения, 25 лет:

При контакте лекарства со слизистой ощущался небольшой дискомфорт, но спустя несколько минут от него не остаётся и следа. Других побочных реакций, о которых говорится в инструкции, я не наблюдала.

Мария Алексеевна, 51 год:

После инстилляции ощущалось небольшое жжение, которое самопроизвольно исчезло через пару минут.

Нареканий по поводу применения глазных капель я не слышала. Ознакомление с аннотацией порадовало минимальным перечнем побочных проявлений и противопоказаний.

Если по каким-либо причинам использовать Фенилэфрин нет возможности, лечащий врач подбирает заменитель.

Аналогичными фармакологическими свойствами облают следующие лекарства:

Ирифрин– 590 руб.;
Ирифрин БК – 638 руб.;
Неосинефрин-ПОС – 350 руб.;
Фенилэфрина гидрохлорид – 315 руб.;
Мидримакс– 610 руб.

Выбирать средство на своё усмотрение строго запрещается.

Только лечащий врач, который владеет полной картиной заболевания, может сделать грамотное назначение.

ФЕНИЛЭФРИН-ОПТИК 2,5% 5МЛ ФЛАК/КАП КАПЛИ ГЛАЗ

Аналогичные товары

ГСК Консьюмер Хелс Инк

Рафтон Лабораториз Лимитед

Новартис Консьюмер Хелс С.А.

Читать о товаре

Фенилэфрин-оптик 2,5% 5мл флак/кап капли глаз инструкция по применению

Лекарственная форма

прозрачная бесцветная или с коричневато-желтым оттенком жидкость.

1 мл препарата содержит:

Действующее вещество: фенилэфрина гидрохлорид — 25,0 мг.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, в пересчете на безводное вещество — 0,1 мг, динатрия эдетат- 1,0 мг, натрия гидроксид — 0,24 мг, натрия дисульфит — 3.0 мг, лимонной кислоты моногидрат — 1,0 мг, натрия цитрата дигидрат — 5,0 мг, вода очищепная — до 1 мл.

Фармакодинамика

Фенилэфрин — ?-адреномиметик, оказывает выраженное неселективное ?-адреномиметическое действие. При применении в терапевтических дозах не оказывает значительного стимулирующего воздействия на центральную нервную систему.

При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы.

Читать еще: Dikson ristrutturante срок годности

Слабо влияет на ?-адренорецепторы, в том числе сердца (не оказывает положительного хроно- и инотропного действия). Препарат обладает сосудосуживающим действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина). Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным. Вызывает вазоконстрикцию через 30-90 секунд после инстилляции, Длительность 2-6 ч.

После инстилляций фенилэфрин вызывает сокращение мышцы, расширяющей зрачок, тем самым, вызывая расширение зрачка. Мидриаз наступает в течение 10-60 минут после однократной Инстилляции. Мидриаз сохраняется в течение 2 часов. Мидриаз, вызываемый фенилэфрином, не сопровождается циклоплегией.

Фармакокинетика

Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, максимальная концентрация в плазме достигается через 10-20 минут после инстилляции в глаз. Предварительная инстилляция местных анестетиков может увеличивать системную абсорбцию фенилэфрина и пролонгировать мидриаз.

Фенилэфрин выводится с мочой в неизмененном виде (

Как применять глазные капли Фенилэфрин

Современная фармацевтика представляет множество лекарственных средств, в число которых входят и капли для глаз. Однако многие люди забывают о том, что они далеко не безобидны и могут использоваться только по назначению специалиста и при определенных болезнях.

Глазные капли с фенилэфрином входят в ряд альфа-адреномиметиков и применяются как достаточно сильное средство для сужения капиллярных сосудов. Попробуем разобраться, как нужно использовать глазные капли с фенилэфрином, по какой причине их могут назначить и кому их применять нельзя.

Хаpaктеристика

Фенилэфрина гидрохлорид – это беловатый кристаллообразный порошок, при этом хорошо растворяющийся в водных и спиртовых растворах. Может быть в виде капель и инъекций. Для ввода средства в виде инъекций, его подвергают стерилизации на протяжении 30 минут при температурном режиме 100 о .

Основное действие фенилэфрина

Фенилэфрин стимулирует альфа-адренорецепторы и относится к антиконгестантам, быстро и на длительное время сужает сосуды.

Влияя на альфа-адренорецепторы, он не затрагивает бета-адренорецепторы мышцы сердца, при этом способствует увеличению кровяного давления и снижению сердцебиения.

Преимущество фенилэфрина в сравнении с норадреналином в том, что первое вещество увеличивает давление медленно, а действует длительно. И самое главное, он не повышает количество сердечных сокращений, а даже способствует их снижению.

Также вещество активизирует деятельность головного мозга, кровоток в конечностях и брюшине, сужает сосуды в легких и увеличивает давление в легочной артерии, снимает отек, снижает давление в среднем ухе, таким образом восстанавливается правильное носовое дыхание.

Вещество не подвержено воздействию фермента СОМТ, расщепляющего катехоламины, поэтому оно длительное время не метаболизируется, а значит, действует продолжительно. Максимальный эффект фенилэфрин дает при парентеральном его применении, минуя, отделы ЖКТ.

Расщепление и распад вещества на неактивные метаболиты происходит в печени, выводится преимущественно почками.

При инъективном вводе вещество начинает действовать моментально, эффект может длиться до 2-х ч.

При закапывании капель для глаз с фенилэфрином под конъюнктиву вещество быстро увеличивает зрачок, способствует отхождению жидкости, эффективно и надолго сужает сосуды. При использовании капель дилататор зрачка и мышцы конъюнктивы начинают усиленно сокращаться.

Спустя 6ч после процедуры зрачок возвращается к исходным размерам. При попадании фенилэфрина на слизистую вещество хорошо поступает в глубокие слои и зрачок становится шире спустя несколько минут.

Через 30 минут после применения капель в ближайших слоях глаза иногда обнаруживаются мельчайшие частички пигмента, которые отслоились от радужки.

Часто вещество используют для поддержания кровяного давления в норме при субдypaльной или ингаляционной анестезии.

Согласно инструкции фенилэфрин может назначаться местно или внутрь для снятия отека слизистой при аллергических проявлениях или в период заболевания – ОРВИ, гайморит, отит. Существует ректальная форма данного вещества для терапии геморроя.

Лекарственное средство может вводиться под кожу, внутривенно или внутримышечно при следующих заболеваниях:

Низкое кровяное давление в острый период;
Сосудистая недостаточность, развивающаяся из-за превышения дозы вазодилататорных средств;
Токсико-травматический шок;
Во время местного обезболивания в виде вазоконстриктора.

По инструкции глазные капли с фенилэфрином применяются:

Для профилактики появления сращивания тканей при иридоциклите.
Для увеличения зрачка в период диагностики.
При тестировании больных для определения разновидности глаукомы.
Для увеличения зрачка до операции на глазах или глазном дне, но при этом используются глазные капли с фенилэфрином не 2,5% (эффект держится до 2-х ч), а 10% раствор (до 7часов).
При обострении глаукомы.
С целью лечения воспалений глаз, снятия отека и красноты.

Инструкция по применению фениэфрина

1-2% р-р средства закапывают под конъюнктиву по 2-3 капли. 10% р-р применяется лишь при оперативных манипуляциях на зрительном органе. Продолжительность эффекта достигает нескольких часов.

Важно! Во время закапывания не следует касаться глаз наконечником флакона во избежание получения травмы.

Имеются ли противопоказания

Средство с фенилэфрином не рекомендуется в следующих случаях:

Сенсибилизация к веществу;
Лечение глаукомы;
Травма, нарушение целостности органа;
У пожилых лиц при наличии патологии сердца и сосудов, мозгового кровообращения;
Патологии слезных желез;
Врожденный тип нехватки фермента Г6ФД;
Патологии щитовидной железы;
Детский возраст до 12 лет;
Высокое содержание порфинов в печени (особых пигментов) ;
Нехватка массы тела в детском возрасте;
При аневризме не рекомендуется применять 10% р-р.

Капли для носа с фенилэфрином не рекомендуются:

При патологиях сердца и сосудов;
Во время острой фазы гипертонии;
При патологиях щитовидной и поджелудочной железы (сахарный диабет) ;
Детям до 6 лет.

Осторожно и под особым контролем нужно применять средство в следующих случаях:

При избытке в крови углекислого газа (отравление) ;
Кислородное голодание;
Смещение кислотно-щелочного баланса в сторону кислотности;
Шоковое состояние после перенесенного инфаркта;
Высокое кровяное давление;
Закрытоугольная глаукома;
При уменьшении объема циркулирующей крови;
Учащенное или замедленное сердцебиение, изменение ритма;
При спазме сосудов;
У пожилых и детей до 18 лет.

Нежелательные последствия

Сердце и сосуды

Увеличение или понижение давления;
Учащение или замедление сердечных сокращений, нарушение ритма;
Закупорка легочной артерии тромбом;
Инфаркт миокарда (если применялся 10% р-р у пожилых лиц с сердечными патологиями).

Головная боль;
Утомляемость;
Нарушение сна;
Дрожание конечностей и их онемение;
Повышенное внутриглазное давление;
Кратковременное сужение зрачков.

Рвотные позывы;
Угнетение дыхательных функций;
Ацидоз (кислотно-щелочной баланс организма смещается в сторону кислотности) ;
Уменьшение выделения мочи;
Усиленное потоотделение.

Осторожно! В месте ввода фенилэфрина могут появиться некротические ткани.

Местный нежелательный эффект при использовании капель для глаз:

Жжение, зуд;
Усиление слезопродукции;
Кратковременное снижение зрительных функций.

Период лактации и беременность

Применение возможно лишь по срочной необходимости, при этом врач должен соотнести ожидаемую пользу для будущей мамы и вероятный риск для здоровья плода и малыша.

Возможна ли передозировка

При увеличении дозы вещества может появиться учащенное сердцебиение, онемение в руках и ногах, головная боль, резкий скачок давления.

В виде терапевтического лечения вводятся альфа (бета)-адреноблокаторы, к примеру, фентоламин, внутривенно.

Как взаимодействует фенилэфрин с прочими лекарствами

Сочетанное применение с атропином может вызвать учащенное сердцебиение.
К обострению гипертонии может привести прием с антидепрессивными препаратами.
При приеме препаратов, понижающих давление, и фенилэфрина результат первых угнетается.
Если препарат используется вместе с ингибиторами моноаминоксидазы, то может повыситься выработка адреналина.
Повышается вероятность развития аритмических реакций из-за сочетанного применения с бета-адреноблокаторами, симпатомиметиками, гликозидами.
В совокупности с мочегонными препаратами, альфа-адреноблокаторами возможно снижение вазоконстрикторного эффекта (сужение сосудов).
Сильно влияет на увеличение зрачка сочетание вещества и гуанетидина (для понижения давления).
Усиливает ответную реакцию организма на применение вещества сочетание с окситоцином, фуразолидоном, селегилином и т.п.

Что нужно учитывать, применяя фенилэфрин

При скачкообразном увеличении давления, возникновении тахикардии или наоборот замедлении сердцебиения в период применения средства нужно незамедлительно прекратить терапию.

Не забывайте, что даже при использовании средства местно действующее вещество может адсорбироваться в общий кровоток.

Читать еще: Приступообразный кашель у детей и взрослых - причины и виды, основные методы лечения и профилактика

Постоянно держите под контролем давление, количество сердечных сокращений, следите за кровообращением в конечностях.

Если больной проводит лечение от высокого кровяного давления и одновременно с этим применяет фенилэфрин, то требуется поддержание цифр давления на 40 мм рт.ст. меньше, чем обычно.

Если необходимо лечение пациента, находящегося в шоковом состоянии, то сначала требуется подкорректировать ацидоз (увеличение кислотности в обменном процессе), гипоксию (недостаток кислорода), гиповолемию (снижение объема циркулирующей крови), гиперкапнию (увеличение уровня углекислого газа в крови).

Не рекомендуется после применения средства выполнять работу, требующую концентрации внимания, поскольку психомоторные реакции замедляются.

Как правило, побочные действия возникают редко, при условии, что лекарственный препарат назначается не самостоятельно, а специалистом, в определенной дозировке, с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и после детального его обследования.

Никогда не занимайтесь самолечением и не увеличивайте (не снижайте) дозу, чтобы не навредить органам зрения! При возникновении любых побочных эффектов препарат следует отменить и направиться к врачу за консультацией и симптоматическим лечением.

Торговое название фенилэфрина

Это вещество содержится в огромном количестве лекарств, которые и являются полными аналогами фенилэфрина:

Мезатон;
Визофрин;
Релиф;
Фенилэфрин-СОЛОФАРМ;
Неосинефрин;
Назол;
Стелфрин;
Фенилэфрина гидрохлорид (в порошке) и пр.

Встречаются также вариации вещества с глюкокортикостероидами и антибиотиками, к примеру, Виброцил (диметинден+фенилэфрин), Полидекса (полимиксин+фенилэфрин+неомицин+дексаметазон).

К неполным аналогам фенилэфрина, с подобным эффектом, но другим действующим компонентом, можно отнести: Циклоптик, Мидриацил, Тропикамид, Атропин.

Цена фенилэфрина

Цена на капли глазные с фенилэфрином зависит от концентрации действующего компонента (1, 2, 2,5, 10%) и производителя. К примеру, цена Ирифрина – около 470рублей, цена Неосинефрина – 210рублей, Назол для детей можно купить за 150рублей в зависимости от региона РФ.

Капли для глаз с фенилэфрином: кому и когда назначают

Содержание фенилэфрина гидрохлорида в глазных каплях может быть 25 мг в 1 мл (2,5%) или 100 мг в 1 мл (10%). Каждый из этих растворов показан в конкретных ситуациях. Капли Фенилэфрин имеют много ограничений к использованию и нежелательных эффектов, поэтому их необходимо применять осторожно, строго соблюдая назначения офтальмолога.

Воздействие

Менее концентрированные капли с фенилэфрином вызывают расширение зрачка (мидриаз), которое сохраняется до 2 часов, улучшают отток скапливающейся внутри глаза жидкости и сужают сосуды конъюнктивальной оболочки. Более концентрированный раствор фенилэфрина гидрохлорида оказывает такие же эффекты, но возникают они немного быстрее и сохраняются дольше – минимум 3 часа. Такая разница в длительности действия препаратов имеет значение во время диагностических процедур и хирургических вмешательств.

При наружном применении фенилэфрина гидрохлорида строго по инструкции все равно не удается полностью избежать его системного влияния на организм. Вещество быстро всасывается слизистой оболочкой глаза и легко проникает в кровоток. Если у человека, который лечится фенилэфрином, проблем с сердцем и сосудами нет, эти влияния остаются пpaктически незаметными.

Показания и противопоказания

Применение глазных капель с фенилэфрина гидрохлоридом 2,5% показано при:

иридоциклите (для устранения отека радужки и предупреждения ее сращения с внутренними структурами глазного яблока) ;
офтальмоскопии – исследовании структур глаза, требующем расширения зрачка;
подозрении на некоторые виды глаукомы для проведения диагностических тестов;
синдроме красного глаза (для уменьшения раздражения и покраснения склер).

Для применения в офтальмологии 10% раствора фенилэфрина гидрохлорида есть свои показания:

предоперационная подготовка – для пролонгированного расширения зрачка;
лазерные вмешательства на хрусталике и глазном дне – также для получения длительного мидриаза;
глаукомоциклитические кризы (эпизоды выраженного повышения внутриглазного давления) – для быстрого улучшения самочувствия больного.

Нельзя использовать глазные капли Фенилэфрин в следующих случаях:

при гиперчувствительности к фенилэфрина гидрохлориду или к дополнительным компонентам лекарственного средства;
при некоторых видах глаукомы;
при нарушении продукции слезной жидкости;
при повреждении глазного яблока;
при тяжелых кардиологических и сосудистых заболеваниях;
при гипертиреозе;
при аневризмах артерий (противопоказание для 10% раствора).

С осторожностью необходимо применять глазные капли на основе фенилэфрина гидрохлорида пожилым людям, а также больным сахарным диабетом 2 типа. У этих категорий пациентов высока вероятность возникновения побочных действий препарата – повышения артериального давления, реактивного сужения зрачка и др.

В детском возрасте в ходе диагностических процедур и перед операциями офтальмологи применяют только 2,5% глазные капли. Раствор 10% противопоказан до 12 лет. Если ребенок недоношенный или же имеет дефицит массы тела, не желательно использование фенилэфрина в любой концентрации.

Во время беременности и лактации действие и безопасность капель для глаз с фенилэфрином изучены недостаточно. Поэтому следует воздерживаться от использования данного лекарственного средства. Для будущих мам и кормящих гpyдью пациенток необходимо выбирать только те препараты, которые прошли соответствующую проверку безопасности.

Инструкция и дозировка

В диагностических целях применяются глазные капли с содержанием фенилэфрина 25 мг в 1 мл. Препарат закапывают по 1 капле в каждый глаз (в конъюнктивальный мешок). Если не удается добиться выраженного мидриаза, используют по инструкции более концентрированный раствор фенилэфрина.

В ходе лечения иридоциклита лекарственное средство закапывают в больной глаз по 1 капле 2-3 раза в день. Такую же дозировку используют и при глаукомоциклитических кризах (но только раствор 10%). Перед оперативными вмешательствами капли 10% вводят однократно в конъюнктивальный мешок за 30-60 минут до вскрытия оболочек глазного яблока.

Передозировка

Инструкция по применению к глазным каплям с фенилэфрином содержит информацию о возможной передозировке, которая выражается появлением следующих признаков:

учащенного сердцебиения;
аритмии;
артериальной гипертензии;
тяжести в руках, ногах и голове.

Эти симптомы ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Пациентам с признаками передозировки фенилэфрина необходимо введение специальных лекарственных средств – блокаторов адренорецепторов. Эти препараты оказывают на организм влияния, противоположные фенилэфрина гидрохлориду, что помогает добиться улучшения самочувствия больного.

Побочные эффекты

При применении глазных капель с фенилэфрина гидрохлоридом могут возникнуть побочные эффекты – местные и системные. Местные эффекты – это затуманенность зрения, слезотечение, жжение, раздражение слизистой. В редких случаях повышается давление внутри глаз и возникает реактивный миоз (сужение зрачка).

Системное побочное действие глазных капель Фенилэфрин заключается в скачках артериального давления, неприятных ощущениях в области сердца, увеличении частоты сердечных сокращений. Эти симптомы обычно исчезают после прекращения использования лекарственного средства и не требуют лечения.

Взаимодействие с другими препаратами

Капли Фенилэфрин не совместимы с некоторыми лекарственными средствами. В частности, с ингибиторами МАО (содержатся во многих антидепрессантах). Начинать использование фенилэфрина гидрохлорида можно только через 21 день после отмены этих лекарств.

Фенилэфрина гидрохлорид может блокировать действие антигипертензивных препаратов. При одновременном местном использовании этих капель и атропина усиливается мидриаз. Не желательно закапывать в глаза раствор фенилэфрина пациентам, которые принимают тиреоидные гормоны, резерпин, сердечные гликозиды.

Капли для глаз с фенилэфрина гидрохлоридом выпускаются разными производителями, в разной расфасовке (во флаконах по 5 мл, в одноразовых тюбиках-капсулах) и в разной концентрации (2,5 и 10%). Поэтому их стоимость варьирует в широком диапазоне: от 150 руб. до 600 руб. в среднем. Чтобы правильно выбрать препарат в аптеке, необходимо взять рецепт у лечащего врача.

Капли с содержанием фенилэфрина выпускают под торговыми названиями Ирифрин, Мезатон, Визофрин и другими. Все они точные аналоги. Чтобы добиться расширения зрачка можно применять и другие лекарственные средства, например, Циклоптик или Цикломед. В соответствии с описанием производителя они действуют несколько иначе, но результат такой же – мидриаз.

Применение глазных капель с фенилэфрина гидрохлоридом допускается только по назначению офтальмолога. Неправильный выбор дозировки этого лекарственного средства может привести к появлению симптомов системного действия и снижению эффективности. В случае появления признаков передозировки необходимо обращаться к врачу.

Автор: Ольга Зубкова, врач, специально для Okulist.pro

Фенилэфрин (Phenylephrine)

Фенилэфрин (Phenylephrine)