Флегмонозная ангина: фото, симптомы и лечение воспаления горла

Как лечится флегмонозная ангина?

Ангина – достаточно распространенное заболевание. И среди всех ее видов самым серьезным и опасным является флегмонозная ангина. Втрое название этой болезни – острый паратонзиллит. Этой болезни подвергаются в основном взрослые люди и подростки.

Флегмонозная ангина отличается тем, что проходит она достаточно тяжело. Это заключается в том, что происходит воспаление клетчатки возле миндалин, а впоследствии образуется абсцесс с гноем. Рассмотрим симптомы и лечение ангины.

Основное о заболевании

Гнойные выделения называют флегмоны. А причиной такого воспаления является проникновение внутрь стрептококков или гемофильной палочки. Также перед появлением этого вида ангины может возникнуть дифтерийная форма или скарлатинозная.

Казалось бы, человек излечился от предыдущего заболевания, как через пару суток начинается резкое ухудшение состояния организма и боль в горле. В результате не долеченной формы ангины могут возникнуть такие последствия. Причем боль в горле является односторонней. В результате больной может отказываться от приема пищи, так как глотать очень больно.

Обычно самый очаг находится в верхней полости возле миндалины, и очень редко на задней стенке.

На видео рассказывается о флегмонозной ангине:

Помимо боли в горле, человеку сложно говорить и появляется гнусавость, в результате можно не понять, чего хочет больной. Чаще всего человек в таком состоянии лежит, поменять положение головы очень сложно. Ведь лежать и не двигаться – это очень важно, чтобы не причинять боль. Челюсти очень трудно раздвигать, сделать это пpaктически невозможно. Поэтому хочется лежать в одном самом комфортном для себя положении. Обильное слюноотделение тоже приносит невероятную боль. Неприятный запах изо рта – это еще один признак флегмонозной ангины. Кроме этих симптомов наблюдаются следующие:

очень сильные боли головы;
сильное повышение температуры, до 40 градусов и выше;
отек тканей неба, выпячивание их наружу;
отек шейной и лицевой части;
лимфоузлы возле шеи воспаляются;
боль в ухе может возникнуть со стороны, где образуются гнойники;
озноб;
слабость;
боль в суставах.

Все эти признаки возникают в считанные часы.

Если вдруг возникло хотя бы пару признаков такого состояния, то нужно немедленно обратиться к врачу. Эта болезнь протекает в несколько этапов, каждый из которых сопровождается определенным набором признаков.

Первый этап сопровождается общим ухудшением состояния, человек чувствует себя разбитым и с лабым, появляются отеки. Обычно такое состояние схоже с состоянием при гриппе.
На следующем этапе начинают появляться гнойные выделения возле миндалин. То есть появление флегмон – это вторичный симптом. Если в первые сутки возникновения этих признаков начать лечение, то вероятность того, что гнойники буду разрастаться – очень мала. Если этого не сделать, то, возможно, понадобится хирургическое вмешательство.
Это самый опасный этап, в результате которого гной начинает прорываться из гнойников. А прохождение его внутрь может привести к опасным последствиям.

Чтобы вылечить острый паратонзиллит, можно использовать два метода: консервативный и хирургический или оперативный.

Консервативный метод

Все будет зависеть от того, какая степень тяжести возникла. Консервативный метод подразумевает под собой полоскание полости рта (здесь описано полоскание фурацилином при ангине, также часто используют хлоргексидин для полоскания при ангине), орошение антисептиками, также необходимо смазывать миндалины йодным настоем. Обычно используют антибиотики. Их необходимо вводить внутривенно, таким образом, они быстрее окажут свое действие на очаги поражения, собьют поднявшуюся температуру. Тут можно прочитать, сколько дней пить антибиотики при ангине. Антибиотики могут быть следующими:

кларитромицин
амоксициллин (здесь можно найти информацию, какую дозу амоксициллина принимают при ангине)
эритромицин.

При употрeблении антибиотиков необходимо учитывать, что какие-то препараты могут не подходить для определенной группы людей. Например, часть препаратов может оказывать негативное воздействие на печень и почки.

При сильном отеке горла назначают кортикостероиды. Но часто этих препаратов недостаточно для лечения, поэтому могут использовать методы для дренирования абсцессов.

Какие ингаляции можно делать при лающем кашле у детей?

Хирургическое вмешательство

Существует несколько видов оперативного вмешательства:

Игольная аспирация. Для того чтобы откачать образовавшийся гной, используют длинную иглу. Эта операция проводится только в том случае, если болезнь не перешла на крайнюю стадию. Перед проведением процедуры больному делают местную анестезию. Тот гной, который забирается из гнойника, отправляют в лабораторию для того, чтобы определить, какова чувствительность к антибиотикам. Обычно после этого метода флегмоны не вызревают до конца, а болезнь идет на спад.
Дренирование и разрез. Эта процедypa более сложная, так как проводится на стадиях, когда гнойник почти полностью созрел. То есть больной обратился к врачу не сразу, как болезнь начала протекать. Подобную операцию называют «острое вскрытие». В этом случае человека погружают в медикаментозный сон. С помощью скальпеля делают надрез абсцесса, и гной начинает вытекать. Если впоследствии место разреза слиплось из-за гноя, то процедуру повторяют, но уже без анестезии на следующий день. Также после операции назначают полоскания травяными сборами.
Тонзиллэктомия. Это операция, которую используют крайне редко. Подразумевает под собой операция удаление миндалин. А делать подобную операцию можно в любое время: и во время болезни, и после стабилизации состояния.

Народные методы

Часто люди пользуются и народными методами лечения. Но нужно учитывать, что эти методы значительно облегчают процесс течения ангины, вероятно, смогут затормозить развитие осложнений, но в качестве одиночных методов борьбы не подходят.

Свекла и лимонный сок. Необходимо взять чистую свежую свеклу, хорошо помыть и очистить. Теперь потрите ее на терке. Получится где-то 1 стакан тертой свеклы. Из 1 лимона выдавите сок и добавьте его к свекле. Тщательно перемешав массу, оставьте ее на 2 часа, чтобы она настоялась. После этого нужно хорошо отжать весь сок. Его и нужно использовать для полоскания полости рта. Оставшиеся в конце 40 мл нужно выпить. Проводить подобную процедуру нужно 2 раза в день. Курс лечения составит 2 недели.
Черника. Ягоды черники нужно высушить, взять ½ стакана и залить 0,5 литрами воды. Поставив на огонь, средство нужно варить, пока вода не испариться в половину. Процедите отвар, теперь его можно применять для полосканий. Такие процедуры можно проводить минимум 3 раза в день. Если это количество увеличить, то быстрее наступит облегчение.
Сбор противовоспалительный. В состав сбора входят следующие компоненты: хвощ полевой, листья эвкалипта, аир, молодые ветки сосны, яснотка белая, трава сушеницы, донник, листья арники, листья подорожника, цветки ромашки. Все травы нужно взять в равных количествах. Хорошо высушив растения, измельчите их и смешайте. Из всего объема понадобится 2 столовые ложки, которые нужно залить ½ стакана кипятка. Настаивать нужно 20 минут, затем процедить. Только травяной сбор выбрасывать не нужно. Жидкость нужно использовать для полоскания, а сбор, разделив на 2 части, заверните в марлю. Его нужно прикладывать как компресс к местам возле углов челюсти. Утеплять компресс не нужно, а снять его нужно через 15 минут. Курс лечения – 1 неделя по 1 разу в день.
Лук, лимон и мед. Нужно смешать эти компоненты, по 2 ч. л. 4 раза в день рассасывать. Желательно взять гречишный мед – 200 мл, натереть лук на терке и выдавить сок лимона. Все ингредиенты нужно тщательно смешать. Хранить смесь лучше в плотно закрытой стеклянной банке. Приготовленную смесь можно употрeбллять сразу после приготовления. И еще очень важно: лимон перед выдавливанием сока нужно обдать кипятком. Перед тем как начать рассасывать смесь, хорошо прополощите горло.
Прополис. Этим средством уже несколько десятилетий лечат ангину. И до настоящего времени оно остается эффективным. Хорошо иметь в доме натуральный прополис. Взяв прополис размером с горошину, рассасывайте его. Максимум 6 раз в день можно проводить такую процедуру. Перед рассасыванием необходимо прополоскать рот. На ночь нужно взять 2 таких кусочка прополиса и прикрепить на внутреннюю сторону щек, там, где находятся жевательные зубы. Срок лечения – 2 недели. Важно знать, что если вы почувствовали дискомфорт при использовании этого средства, то нужно прекратить процедуры. Если возникнет очень сильная аллергическая реакция вместе с воспаленными миндалинами, то это может спровоцировать удушье. Маленьких детей таким способом лучше не лечить. Перед применением нужно изучить аллергическую реакцию, оставив прополис на деснах на 5 часов.
Еловая смола. Нужно взять 1 ст. л. еловой смолы и 1 ст. л. меда. Если вдруг смола очень густая, то ее можно немного разбавить водой. Смолу поставьте на водяную баню и нагревайте, тщательно помешивая. Масса должна получиться эластичной, крутой, похожей на тесто. Дав смоле немного остыть, добавьте мед. Смесь должна получиться однородной. Теперь примерно по 1/3 ч. л. выложите на разделочную доску, поместите в морозилку. Получаются пастилки, которые понравятся и детям. Но если ребенку меньше 7 лет, то пастилки нужно делать в составе 1 часть смолы и 2 части меда, т. к. вкус получается специфичный. В первые 2 суток пастилки нужно применять каждые 2 часа, а далее не больше 4 пастилок вдень.
Масло зверобоя. Сорвите 2 крупных растения зверобоя полностью. Измельчите и поместите в банку объемом в 1 л. Банку залейте до краев оливковым маслом. Таким образом, масло должно простоять 3 суток. Потом его можно применять для обработки миндалин. Проводить такую процедуру можно 5 раз в день. В идеале нужно масло настаивать около 20 дней, чтобы зверобой полностью отдал все питательные вещества. Но при ангине так долго ждать нельзя. Поэтому концентрация растения высока в данном рецепте, примерно 1 к 5, масло должно быстро насытиться. Пока раствор будет настаиваться, можно использовать сок зверобоя. Отличным средством станет сочетание зверобоя и каланхоэ.

Если ангину не лечить на ранних стадиях, то последствия могут быть плачевными. При первых симптомах нужно сразу начинать лечение, лучше обратиться к специалисту. Неправильное и поздно начатое лечение приведет к осложнениям. Здесь описано лечение ангины биопароксом. Здесь можно ознакомиться с отзывами о применении спрея Гексорал при ангине.

Читать еще: Кальцинат

ОтВируса.ру

Грипп, гайморит, ангина

Флегмонозная ангина и ее особенности

Флегмонозная ангина — острый воспалительный процесс, возникающий в клетчатке миндалин и локализующийся в их глубоких слоях. Иногда данная форма ангины возникает как осложнение острого паратонзилита. Если рассмотреть фото, на которой представлена флегмонозная ангина, видно, что гнойные массы сосредоточены на глотке с одной стороны. Коварность данного заболевания кроется в возникновении серьезных осложнений. В зону риска попадают подростки и взрослые в возрасте 15-40 лет.

Основные причины возникновения заболевания

Среди распространенных причин данного вида ангины относят:

проникновение в человеческий организм гемофильной палочки;
люди которые от природы имеют рыхлую лимфоидную ткань;
люди, имеющие заболевание хронический тонзиллит;
нарушение работы желез Вебера, при котором в железах скапливаются продукты жизнедеятельности глотки, что ведет к развитию патологического процесса;
травматизм миндалин из-за проникновения инородного тела;
начальные стадии развития сахарного диабета;
частый прием кортикостероидов, которые в основном применяют при проведении химиотерапии или же сложных хирургических операций.
наличие иммунодефицита;
при недостаточном лечении иных видов ангин.

Врачи отмечают, что простого инфицирования для развития патологии порой не достаточно, как дополнение идет переохлаждение, перенесенный стресс, сбои в работе обмена веществ и другие причины. Этиологическим фактором выступают гноеродная патологическая флора, наиболее известны стрептококки.

Флегмонозная ангина может быть представлена в трех формах: отечная, инфильтративная, абсцедирующая. Данные формы и есть тремя стадиями флегмонозной ангины, в завершении данных стадий появляется абсцесс.

Наиболее часто флегмонозная ангина поражает верхние полюса миндалин, реже в заминдальной области. Заболевание может быть односторонним и двухсторонним.

Симптоматика проявления заболевания

Симптоматика данной ангины каждый раз может отличаться, поэтому диагностировать ее очень тяжело.

Хаpaктерные симптомы флегмонозной ангины:

возникновение болей в горле, которые ощущаются с той стороны, где идет патологический процесс (болевой синдром при еде, питье и разговоре) ;
повышение температуры тела до 38 – 40 0 С;
всеобщее недомогание, головная боль, головокружения, болезненность суставов;
гнусавость голоса;
возникновение ушной боли в той стороне, где повреждена небная миндалина;
голова приобретает вынужденное положение, которое сложно исправить;
заметное нарушение в работе нижней челюсти;
резкий, неприятный запах изо рта;
увеличение в размерах лимфатических узлов на шее и под челюстью.

Порой проявление данного заболевания проходит три стадии. Медики утверждают, что далеко не во всех случаях одна стадия обязана перейти в другую.

Первоначально возникает отечность мягкого неба, при которой слизистая оболочка рта отличается бледностью и прозрачностью. Данное состояние затрудняет выявление места повреждения.
Следующая стадия — инфильтрации, воспалительный процесс сосредотачивается в области отека.
Завершающая стадия — гнойная форма или же паратонзиллярный абсцесс. Около миндальные ткани окрашены в ярко-красный цвет, а в середине воспаления находится абсцесс.

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание проводят для исключения ряда иных болезней. Для диагностики специалист проводит ряд процедур, а именно:

Визуальная оценка глотки.
Определение температуры тела.
Врач выслушивает все жалобы пациента и тем самым собирает полный анамнез.
Делают мaзoк слизистой глотки и отправляют на лабораторные исследования для выявления типа бактерий, а также их устойчивости к лекарственным средствам.
Сдача крови на общий анализ, который покажет присутствие или отсутствие воспалительного процесса в иных органах.

После получения результатов анализа, врач составляет общую картину заболевания и назначает индивидуальное лечение флегмонозной ангины. Также учитывается возраст пациента и личные особенности организма.

Лечение флегмонозной ангины проводят либо консервативными методами, либо оперативным путем.

Консервативные методы лечения

Консервативные методы включают перечень действий, которые применяются для лечения обычных ангин. Многие специалисты придерживаются мнения, что при стремительном развитии воспалительного процесса, избежать оперативного вмешательства при флегмонозной ангине невозможно.

Пациентам назначаются специальные методики, которые заключаются в прогревании и скорому вскрытию абсцесса. Широко используется лечение антибиотиками. Изначально проводится тест на выявление чувствительности к разного рода антибиотикам. Для этого делается пункция, с использованием шприца и толстой иглы. Врач выявляет расположение абсцесса и вводит в него иглу, далее набирается в шприц немного гноя. Когда не удается выявить место абсцесса, либо гнойное отделяемое невозможно набрать, необходимо немного подождать. Вскрытие абсцесса может произойти самопроизвольно.

Оперативное вмешательство

Если абсцесс хорошо видно, то лечение проводится путем тупого вскрытия. В определенную область глотки врач вводить анестезирующее средство и ждет его действия. Обезболивание проводится не только для снижения болевого синдрома у пациента, а еще и для увеличения оперативной области врача, ведь мышцы челюстей ослабевают.

Как только анестезия подействовала, переходят к введению носового корнцанга. Данная манипуляция позволяет добиться свободного стекания гноя в ротовую область. При начале этого процесса, голову больного наклоняют вперед, для исключения попадания гноя в дыхательные пути и пищеварительную систему.

На сегодняшний день, эта процедypa нашла широкое применение при лечении флегмонозной ангины. Специалисты рекомендуют ее проводить на стадии появления инфильтрата, что существенно снижает риск заражения крови и интоксикации организма. После завершения оперативного вмешательства, больному необходимо полоскать горло отварами трав. На следующий день процедуру необходимо повторить.

При хирургическом вмешательстве, врач вскрывает полость абсцесса с помощью скальпеля, тем самым запуская процесс оттока гнойной жидкости. Предотвратить склеивание краев разреза абсцесса можно полосканием антисептическими растворами.

Воспалительный процесс в миндалинах, это долгий процесс от которого излечиться очень тяжело. В данном случае, миндалины выступают очагом инфекции и рано или поздно их придётся удалять.

Удаление миндалин может проводиться как после полного выздоровления, так и при возникновении и оперировании абсцесса.

Лечение с помощью народной медицины

Медикаментозная терапия не всегда дает положительные результаты, поэтому часто ее дополняют лечением народными средствами. Избавится от красного горла поможет полоскания аптечной ромашкой. Прекрасное средство для снятия воспаления мед в сотах, который необходимо медленно разжевывать.

Бактерицидными и успокаивающими свойствами обладает календула. Настой готовится из свежих или высушенных цветов. Перед полосканием в настой рекомендуется разбавить теплой водой.

Избавится от покраснения поможет лимон. Необходимо принимать небольшое количество лимонного сока каждый 10 часов.

Лечение народными методами необходимо проводить курсом, который составляет приблизительно 10 дней.

Возможные осложнения

Отсутствие лечебной терапии, либо же неправильно назначенное лечение может привести к тяжким последствиям.

Чаще всего в качестве осложнения выступает отек гортани, который проходит за короткий промежуток времени после вскрытия абсцесса. Образования язв — редкий процесс, но иногда и он имеет место. Данный процесс может привести к сильному кровотечению, которое может завершиться летальным исходом для пациента.

Также к распространенным осложнениям относят:

Воспалительный процесс, который охватывает большой участок грудной полости.
Осложнения которые затрагивают внутричерепную область.
Заражение крови.
Аррозивные кровотечения.
Абсцесс окологлоточной поверхности.
Менингит.

Любой вид осложнения после ангины может развиться в том случае, если лечебный процесс начат не своевременно, либо вовсе отсутствовал.

Профилактические меры

Своевременное лечение ангины в 95% случаев дает положительные результаты, без всяческого рода осложнений.

К профилактическим мерам относятся следующие мероприятия:

ежедневная тщательная гигиена ротовой полости, чистка зубов, ополаскивание, использование зубной нити;
профилактические осмотры врачом стоматологом, для выявления проблем и своевременного лечения;
при лечении ангин обязательно проходить полный курс;
при возникновении частых воспалений стоит задуматься о удалении миндалин.

Защитить себя от ангины можно путем повышения защитных функций организма. Этого можно добиться занимаясь умеренными физическими нагрузками вместе с закаливанием организма. Очень полезно обливаться холодной водой, ходить босиком по мокрой траве. Следить за питанием, ведь сбалансированный рацион способен укрепить организм и повысить иммунитет.

Врачи категорически не рекомендуют заниматься самолечением, ведь существует большая вероятность возникновения серьезных осложнений. Поставить точный диагноз может только квалифицированный специалист, руководствуясь собственный опытом и результатами анализов. Подбирать оптимальный курс по избавлению от ангины необходимо учитывая личные особенности организма пациента, возрастные особенности и тяжесть заболевания.

Флегмонозная ангина: симптомы, лечение

Флегмонозная ангина – это процесс воспаления глоточных миндалин. В медицинской пpaктике есть специальное обозначение данного заболевания – острый паратонзиллит.

Основная причина появления болезни – внешнее поражение бактериями. Также вероятен перенос инфекции с кровеносным потоком из источника хронического заражения в организме (отиты, гаймориты, артриты, нефриты и иные заболевания). Попадая в прострaнcтво клеток миндалин, инфекционные агенты быстро начинают свое размножение, создавая сильный воспалительный процесс и общее отравление организма токсинами, которые выделяются во время их жизнедеятельности. Как правило, в процессе патологии участвует одна миндалина, в редких случаях — две. Флегмонозная ангина чаще всего проявляется у людей в возрасте 22-44 лет.

Причины появления заболевания

Появлению болезни способствуют:

Ослабление иммунной системы после перенесенных болезней (гепатита, гриппа, скарлатины, кишечной или аденовирусной инфекции, отита, дифтерии, паротита и т. д.).
Присутствие в организме гнойных заболеваний, особенно в области рта (киста или кариес на зубах).
Болезни крови (лейкоз, анемия).
Сильное переохлаждение.
Чрезмерное употрeбление очень холодных напитков или еды.
Хронический гайморит, тонзиллит, фронтит, синусит.

Симптоматика заболевания

Флегмонозная ангина развивается в очень острой форме на протяжении нескольких часов после поражения инфекцией миндалин. Пациенты отмечают появление в горле болевых ощущений как во время разговора, так и во время глотания слюны, жидкости и еды. Чувство боли не оставляет людей даже в состоянии покоя, они вынуждены принимать различные позы (опрокидывать голову назад или наклонять ее в какую-то сторону), чтобы хоть незначительно облегчить своё состояние.

Голос у этих людей осипший и глухой, иногда они совершенно не могут разговаривать. Пациенты так сильно сосредоточены на болевых ощущениях, что пpaктически не открывают рот, у них постоянно сжаты скулы, люди отказываются от приема пищи, не могут заснуть. Часто происходит повышенное слюноотделение, а также ощущается плохой запах изо рта.

Вместе с симптомами заболевания миндалин происходит выраженное отравление организма токсинами. Температура увеличивается до 38-41 градуса, чрезмерно усиливается потливость, человек ощущает себя вялым и ослабленным. Вероятна ломота в суставах и мышцах, боли в голове, головокружение, рвота, тошнота. Лимфоузлы в области ушей и в районе челюсти болезненны при пальпации и увеличены.

Читать еще: Слизисто-гнойный хронический бронхит (J41.1)

Через несколько дней зрительно можно наблюдать сильное увеличение, отек миндалин, покраснение в этой области. Все эти признаки указывают на то, что начинается хроническая флегмонозная ангина. Фото горла (см. ниже) показывает расплывчатые участки, заполненные гноем. Также данный этап заболевания отличается появлением и увеличением флегмон, которые не имеют четкой формы и находятся по всему району гланд.

Когда этот очаг вскрывается, пациенты начинают ощущать облегчение. Боли уменьшаются, температура снижается, восстанавливается активность, начинает появляться аппетит.

Когда гнойник открывается сам, то в этом месте образуется свищевое отверстие, сквозь него гной выходит наружу. Если такие признаки имеет флегмонозная ангина, лечение в этом случае происходит хирургическим путем и подразумевает разрез на клетчатке для изъятия патологического экссудата из гланд.

Диагностирование заболевания

Данный недуг имеет некоторые отличительные клинические симптомы, которые упрощают диагностирование:

В анамнезе фигурируют авитаминозы, заболевания крови, иммунодефицитные состояния.
Происходит резкое увеличение температуры до больших показателей. Ярко выражена интоксикация организма.
Гнойник на гландах образуется на фоне продолжительно проходящей ангины или иных процессов воспаления в полости рта, после дифтерии или скарлатины.
При диагнозе «флегмонозная ангина» фото показывает быстрое распространение инфильтрации на миндалинах, которая завершается появлением гнойного абсцесса.
Сильно выражен отек миндалин, нетипичный для остальных видов тонзиллита.

Установление диагноза этой болезни основано на осмотре человека и изучении анамнеза.

Лабораторное диагностирование в себя включает сбор общих анализов мочи и крови для выявления степени воспаления. Для определения инфекции, которая вызвала заболевание, применяют обследования на присутствие в крови у человека антител к инфекционному возбудителю, мазки из зева. Чтобы определить, лечит ли антибиотик флегмонозную ангину, выполняется тест на чувствительность. Для этого производится диагностическая пункция – делают прокол в районе миндалин с забором патологического содержимого. Все перечисленные способы дают возможность выявить присутствие определенных бактерий. Как правило, болезнь обусловлена попаданием в организм стафилококкового или стрептококкового вируса.

Возможные осложнения

Флегмонозная ангина без своевременного и правильного лечения приводит к самопроизвольному открытию очага гноя, пропитывающего паренхиму гланд. Паренхиматозный тонзиллит нуждается в незамедлительном хирургическом лечении и иногда осложняется появлением сепсиса.

Абсцесс шеи — последствие, которое чаще всего встречается при таком заболевании, как флегмонозная ангина. Отзывы о лечении этой патологии у врачей очень неутешительны из-за близкого расположения к поверхности кожи в области шеи кровеносных сосудов и нервных окончаний, которые часто защемляются. Если гнойная жидкость передавит капилляры в гландах, то вероятна их механическая деформация, сопровождающаяся кровотечением.

Консервативное и хирургическое лечение

С учетом прохождения болезни и вероятных осложнений, которые с ней связаны, производят консервативное лечение или хирургическое вмешательство:

Консервативное лечение. При диагнозе «флегмонозная ангина» лечение происходит с помощью различных антибиотиков, время этой терапии обычно составляет 1-2 недели. Местно прописывают полоскание рта антисептическими препаратами, орошение гортани противовоспалительными средствами с обезболивающими свойствами или обработку гланд препаратами на основе йода.
Хирургическое вмешательство. Как правило, для лечения этого заболевания недостаточно проведения терапии лишь антибиотиками, очень часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Игольная аспирация

Эта процедypa дает возможность убрать гной из абсцесса. Игольную аспирацию производят при помощи специальной иглы. Во время проведения процедуры пациенту, вероятней всего, сделают инъекцию успокоительного средства, чтобы он смог расслабиться, либо местный анестетический препарат для обезболивания участка будущего прокола, чтобы не ощущалась боль. После аспирации изъятый гной отправляется на обследование для выявления вида инфекции, которая вызвала воспаление, и ее реакцию на антибиотики.

Дренирование и разрез

Иногда для изъятия жидкости из абсцесса выполняют разрез воспаленного участка. Его тоже проделывают под воздействием успокоительных и расслабляющих средств, наркоза или анестетиков, чтобы больной не испытывал боли во время процедуры.

Тонзилэктомия

Это хирургическое вмешательство по удалению гланд. Данную операцию советуют в особо тяжелых случаях или при хронических воспалениях гортани.

С учетом сложности заболевания пациенту, возможно, потребуется провести в стационаре 3-5 дней. В течение этого времени медицинские препараты вводятся с помощью капельницы. После выписки, дома потребуется пocтeльный режим сроком на неделю.

Профилактика заболевания

К профилактическим мерам заболевания относятся:

Профилактическое вырезание миндалин при постоянно происходящих рецидивах воспалительных процессов.
Своевременный визит к врачу во время подозрения на какую-либо разновидность ангины, а также во время иных воспалительных болезней носовой и ротовой полости.
Здоровый жизненный образ, закаливание, употрeбление витаминов, правильное питание.
Избегание переохлаждения, укрепление иммунитета.

Однако наилучшим способом профилактики заболевания является исключение контактов с людьми, которые болеют бактериальными или вирусными патологиями. К примеру, не используйте чашку, тарелку человека, который страдает тонзиллитом. Соблюдайте личную гигиену, постоянно мойте ладони горячей водой. Курение тоже повышает риск появления флегмонозной ангины.

В статье подробно описано, что такое флегмонозная ангина. Симптомы, лечение недуга стали вам известны. Чтобы избежать столь серьёзного заболевания, соблюдайте правила гигиены и проводите профилактические меры. Берегите себя!

Флегмонозная ангина: фото, симптомы и лечение воспаления горла

Ангина – одно из немногих инфекционных заболеваний, имеющих целый список своих разновидностей. Одним из острых ее проявлений является паратонзиллит – флегмонозная ангина.

Это весьма неприятная болезнь, вызывающая гнойное воспаление околоминдальных областей (как это выглядит можно увидеть на фото). Она может развиться самостоятельно, а может явиться осложнением другого заболевания.

Флегмонозный тип ангины в большинстве случаев поражает ослабленных людей в возрасте от пятнадцати, до сорока лет и локализуется на миндалинах и слизистой оболочке рта.

Болезнь способна очень быстро переноситься от больного к здоровому, поэтому, чаще всего ее вспышки наблюдаются в больших городах, нежели в малых населенных пунктах.

Основные причины возникновения флегмонозной ангины

Флегмонозный тип ангины не возникает на пустом месте. Причиной ее появления могут стать:

Травма, полученная попаданием инородного объекта в область глотки;
Нарушения слизистой, связанные с осложнением прорезывания дальних зубов;
Перикоронарит;
Переохлаждение;
Частые стрессы;
Нарушение обмена веществ.

Обычно, одной причины для развития этой болезни недостаточно. Первые симптомы возникают после перенесения нескольких факторов, в том числе запущенных ранок, в которых начинается процесс гниения (как указано на фото).

Гноеродные микроорганизмы способны очень быстро проникать в незараженные ткани, распространяясь по всей области горла.

Флегмонозный тип ангины протекает в трех формах:

Это так называемые стадии одного заболевания, которые возникают в той последовательности, в которой были прописаны выше. Бывает, что третья стадия не наступает, в том случае, когда лечение начато незамедлительно. Как проявляется каждая из стадий можно рассмотреть на фото.

Чаще всего, флегмонозный тип ангины поражает верхние части миндалин, что позволяет обнаружить ее с первых дней и начать полноценное лечение. Реже, она проявляется на задних стенках миндалин и нижних частях. В этом случае, больной может ошибочно полагать, что проявляющиеся симптомы являются признаками гриппа или простуды. Это ведет к неправильному лечению и усложнению заболевания.

Кроме того, паратонзиллит может быть односторонний или же двусторонний, что опять же, может затянуть лечение.

Симптомы флегмонозной ангины

Паратонзиллит может начаться после обычной ангины. Даже если лечение было проведено правильно и наблюдались все признаки выздоровления. Симптомы, указывающие на возникновение флегмонозной ангины следующие:

Резкое повышение температуры;
Общее ухудшение самочувствия;
Возобновление болей в горле;
Начинает гнусавить голос;
Отечность и асимметрия мягкого нёба;
Неспособность широко открыть рот для осмотра – движение языка причиняет боль;
Возможно вытекание жидкости при глотании из носа;
Миндалины смещены вниз, общее состояние всего горла сводится к отечности и покраснению;
Миндалины увеличены в несколько раз, имеют нестандартную напряженную форму и болезненны при пальпации.

Обычно, флегмонозная ангина вызывает сильнейший абсцесс, не вскрывающийся больше недели. Все это время симптомы заболевания не ослабевают. Температура не спадает, болезненные ощущения в горле мешают принимать пищу и пить жидкость.

Флегмонозная ангина сильно изнашивает организм, сводит на нет иммунную системы и способна негативно сказаться на сердечно-сосудистой системе. Больному трудно принимать пищу, у него пpaктически нет аппетита. Из-за сильных болей и температуры, сон пpaктически сводится на нет. Эта ангина без температуры не бывает.

Резкое улучшение наступает после прорыва абсцесса. Все симптомы заметно снижают свое проявление: температура уменьшается, появляется аппетит, ослабляется боль и общее состояние больного меняется в лучшую сторону. При визуальном осмотре наблюдается значительный спад отека и воспаления. Миндалины уменьшаются и не вызывают сильной боли при пальпации.

Ситуация значительно хуже, если имеет место двустороннее поражение. В этом случае, даже прорыв абсцесса не приносит сильных изменений.

Симптомы все так же выражены, а боль, напротив, увеличивается.

Осложнения

Если лечение начато не своевременно, велика вероятность развития опасных осложнений:

Отек гортани – самое частое осложнение. После вскрытия абсцесса отек спадает;
После вскрытия может остаться фистула, из которой начинает сочиться гной. Ее лечение осложняется, если она находится в труднодоступном месте и обнаруживается не сразу. Иногда, фистула может быть закрытой, что приведет к возобновлению воспаления;
Могут появиться язвы, что вызовет кровотечение. При наличии сочащейся фистулы велика вероятность заражения крови. Это осложнение может привести к летальному исходу;
Если абсцесс вскрылся не до конца, и гнойные массы вытекают в паренхиму, развивается тонзиллит;
Когда гной вытекает в область горла, может быть инфицировано мышечное прострaнcтво шеи, что приведет к еще более серьезным последствиям;
Возможно кровотечение миндальных сосудов. Тогда миндалины начинают сочиться кровью;
Общий сепсис (показано на фото) ;
Менингит;
Абсцесс головного мозга.

Если подвести итог, можно сказать, что флегмонозная ангина не из тех заболеваний, которые прощают несвоевременно начатое лечение или халатное к нему отношение. Последствия могут быть ужасны. Поэтому, чем быстрее больной обратится к врачу, тем лучше для него.

Читать еще: Подкожная эмфизема шеи и грудной клетки

Флегмонозная ангина и лечение

Это заболевание лечится антибиотиками, так как только этот вид лекарств помогает быстро справиться с симптомами. Лечение проводят внутривенно, для скорейшего начала действия. Используют следующие виды антибиотиков:

Кларитромицин;
Клиндамицин;
Амоксициллин;
Феноксиметилпенициллин;
Эритромицин.

Антибиотики при ангине отлично подходят для борьбы с различного рода бактериями. Правда это сильные лекарства, имеющие свои противопоказания и побочные эффекты. Начинать пользоваться ими без консультации врача весьма опасно.

Лечение флегмонозной ангины не ограничивается одними антибиотиками. Попутно с ними используют различного рода полоскания, ингаляции и промывания. Ведь только таким образом можно избавиться от гнойных масс. Для этого видя терапии отлично подходят рецепты народной медицины.

Отвары лечебных трав, растворы соли и соды, разбавление в теплой воде йода и эфирных масел помогут очистить полость рта от инфекции. Чем чаще будут проводиться подобные процедуры, тем быстрее начнется улучшение состояния.

Применение средств дренирования уместно лишь после вскрытия абсцесса. До этого, нужно активно принимать антибиотики.

Ангина способна сильно разрушить иммунитет, поэтому, параллельно с лечением важно обогащать организм витаминами и минералами. Из-за сильных болей в горле, процесс питания может быть сильно усложнен: полезные фрукты и овощи лучше принимать в виде пюре и фреша.

Одни из самых эффективных средств для устранения гнойных масс со слизистой горла:

Растворы содержащие борную кислоту, фурацилин, порошкообразные антибиотики, перманганат калия;
Отвары лекарственных трав: ромашка, шалфей, эвкалипт. Готовятся очень просто – на стакан кипятка столовую ложку сухой травы;
Соляной и содовый раствор;

Помимо этого, врачи, в том числе в видео в этой статье, рекомендуют обильное теплое питье. Травяные отвары, чаи с медом и лимоном, свежевыжатые соки, компоты, морсы и даже обычная вода способствуют выздоровлению.

Флегмонозная ангина

Флегмонозная ангина – форма бaнaльного тонзиллита, которая хаpaктеризуется образованием абсцесса в паренхиме миндалины. Основные симптомы – острая боль в горле во время акта глотания и при движениях языком, гиперсаливация, неприятный запах изо рта, вынужденное положение головы, тризм, невнятность речи, гнусавость, интоксикационный синдром. Диагностика основывается на анамнезе заболевания, жалобах больного, результатах общего осмотра, фарингоскопии, анализов крови и бактериологического исследования. Лечение заключается в дренировании полости абсцесса с последующей антибактериальной, противовоспалительной и дезитоксикационной терапией.

Общие сведения

Флегмонозная ангина, или интратозиллярный абсцесс – одна из самых редких форм тонзиллита. Наиболее склонны к такому варианту воспаления небных миндалин подростки в возрасте от 13 до 17 лет. Среди пожилых лиц и детей дошкольного возраста эта патология пpaктически не встречается. Болезнь одинаково распространена среди представителей мужского и женского пола. Порядка 85% случаев заболевания обусловлено другими вариантами первичных ангин. При отсутствии соответствующего лечения осложнения развиваются более чем у 90% больных, как правило – в форме паратонзиллярного абсцесса. Рецидивы встречаются у 10-15% пациентов, в 90% случаев – в течение года после перенесенной ангины.

Причины флегмонозной ангины

Причина заболевания – образование абсцесса внутри тканей миндалины, зачастую на фоне уже имеющихся воспалительных изменений. В качестве возбудителей обычно выступают b-гемолитический стрептококк группы А и гемофильная палочка. К самым частым причинам развития относятся:

Наличие ангин других форм. Наиболее распространенный этиологический вариант, при котором формирование абсцесса происходит в результате неадекватного лечения лакунарного или фолликулярного тонзиллита.
Наличие местных очагов инфекции. Способствовать флегмонозным изменениям небных миндалин могут кариозные зубы, пародонтоз или патологическое прорезывание зубов мудрости.
Травматические повреждения. В редких случаях формированию ангины предшествует проникновение в паренхиму миндалины инородного предмета.

Отдельно выделяют факторы, способствующие развитию острых ангин или провоцирующие обострение хронических форм. В их список входит местное и общее переохлаждение, курение, нерациональное питание, недостаточность витаминов группы В и С, наличие декомпенсированного сахарного диабета, СПИДа, онкогематологических патологий, длительный прием кортикостероидов, перенесенный курс химиотерапии.

Развитие флегмонозной ангины – результат нарушения оттока гнойных масс из воспалительно-измененных небных миндалин. Скопление гноя обуславливает закупорку лакун и дисфункцию желез Вебера. Последние локализируются возле верхнего полюса миндалин и отвечают за выведение продуктов жизнедеятельности глоточных тканей. Дальнейшее формирование абсцесса проходит в три последовательных стадии: отечную, инфильтративную и абсцесдирующую. Первый этап хаpaктеризуется общей отечностью лимфоидной ткани миндалины и паратонзиллярной клетчатки. Стадия инфильтрации проявляется скоплением в области развития патологического процесса большого количества иммунных клеток, в первую очередь – лейкоцитов. На этапе абсцедирования формируются гнойные изменения региональных тканей и множественные некротические очаги в фолликулах, которые при слиянии образуют полость абсцесса внутри миндалины, обычно расположенную возле ее поверхности.

Симптомы флегмонозной ангины

Первые симптомы заболевания развиваются спустя 1-3 дня после перенесенной первичной ангины. Клинически это проявляется нормализацией температуры тела через определенный промежуток времени с ее последующим повторным повышением до 39,0-39,5° C. Параллельно возникают другие симптомы общей интоксикации: ноющая головная боль, недомогание, слабость, чувство «разбитости», нарушение сна, потеря аппетита, незначительная тошнота. Возобновляется резкая боль при глотании, которая может сохраняться в состоянии покоя и обостряется даже во время проглатывания собственной слюны.

При постепенном увеличении размеров абсцесса болевой синдром усиливается даже минимальных движениях языка. Пациенты жалуются на то, что любая попытка принять пищу или выпить воду становится невыносимо болезненной. Часто определяется наличие неприятного гнилостного запаха изо рта, иногда – с примесью ацетона. Одновременно искажается речь, развивается гнусавость. В тяжелых случаях возникает тонический спазм жевательных мышц, из-за чего больной не может полноценно открыть рот. Пациент придает голове вынужденное положение с наклоном вперед и незначительным поворотом в больную сторону.

Осложнения

Основное осложнение патологии – формирование паратонзиллярного абсцесса, что также обусловлено нарушением дренирования крипт миндалин и скоплением гнойных масс в околоминдаликовой клетчатке. При длительном отсутствии лечения развиваются окологлоточные абсцессы, отек гортани и флегмоны шеи. Грозное осложнение интратонзиллярного абсцесса – аррозивное кровотечение, которое является результатом вовлечения в процесс артериальных сосудов, проходящих в паратонзиллярном прострaнcтве. При распространении инфекции в полость черепа через региональные вены и крыловидное сплетение возникает тромбофлебит кавернозного синуса. По этому же механизму может развиваться воспаление мозговых оболочек – гнойный менингит. При проникновении гноетворной микрофлоры и выделяемых ею токсинов в системный кровоток наблюдается наиболее опасное осложнение – сепсис.

Диагностика

Диагностика флегмонозной ангины не представляет трудностей для опытного отоларинголога. Постановка диагноза производится преимущественно на основании внешних изменений пораженной небной миндалины и данных анамнеза заболевания. Полноценная диагностическая программа включает:

Опрос больного. Специалист обращает внимание на недавно перенесенные острые ангины или наличие хронического тонзиллита, хаpaктер ранее проводимого лечения, устанавливает наличие потенциальных этиологических и способствующих факторов.
Физикальный осмотр. Внешне наблюдается вынужденный наклон головы в сторону пораженной миндалины, невозможность четко выговаривать слова, гнусавость. При пальпации лимфатических узлов определяется значительное увеличение в объеме, болезненность передних и задних шейных, нижнечелюстных лимфоузлов, умеренная гиперплазия подбородочных, предушных, заушных и затылочных групп.
Фарингоскопия. При визуальном осмотре отмечается гиперемия и диффузная отечность тканей зева. Пораженная небная миндалина резко увеличена, смещена к срединной линии и несколько книзу, покрыта грязно-серым или желтоватым налетом, который легко снимается шпателем. Язычок при этом отклоняется в здоровую сторону, резко набухает и внешне приобретает стекловидный хаpaктер, а передняя небная дужка утолщается, выпячивается вперед и к средине зева.
Лабораторные исследования. В ОАК обнаруживаются неспецифические признаки воспаления – лейкоцитоз со смещением лейкоцитарной формулы в сторону юных и палочкоядерных нейтрофилов, повышение СОЭ. Проводится бактериологическое исследование мазка из зева, с помощью которого определяется хаpaктер присутствующей бактериальной флоры и ее чувствительность к наиболее распространенным антибиотикам.

Дифференциальная диагностика осуществляется с ретенционными кистами миндалин и токсической формой дифтерии. В пользу нагноения кист свидетельствует наличие небольших образований округлой формы желтого цвета, которые расположены непосредственно под эпителиальным покровом лимфоидной ткани миндалин, а также слабовыраженный или полностью отсутствующий интоксикационный синдром. Токсическая форма дифтерии ротоглотки сопровождается выраженным отеком шейной клетчатки и тяжелой системной интоксикацией, образованием беловатой пленки, которая распространяется на околоминдаликовые ткани, тяжело снимается и оставляет после себя капли крови.

Лечение флегмонозной ангины

Оказание медицинской помощи осуществляется исключительно в условиях отоларингологического стационара. Терапевтическая программа при флегмонозной ангине комплексная, состоит из консервативных и оперативных методов лечения. К ним относятся:

Дренирование абсцесса. Проводится путем хирургического вскрытия или пункции иглой под местной аппликационной анестезией. Второй вариант также может использоваться в качестве диагностической процедуры, при помощи которой производится дифференциация с другими патологиями и забор гнойных масс для микробиологического исследования.
Антибиотикотерапия. При формировании интратонзиллярного абсцесса применяются высокие дозы тех же антибактериальных средств, что и при других формах бaнaльных ангин. Препаратами выбора являются макролиды, цефалоспорины 3-4 поколения, аминопенициллины, карбопенемы. После получения результатов антибиотикограммы выполняется коррекция схемы медикаментозного лечения в соответствии с чувствительностью высеянных колоний микроорганизмов.
Патогенетическая и симптоматическая терапия. Проводится с целью дезинтоксикации организма и купирования отдельных симптомов. Включает в себя дезинтоксикационную терапию плазмозаменителями и раствором 5% глюкозы; противовоспалительное лечение при помощи НПВС и глюкокортикоидов; назначение обезболивающих, иммуностимуляторов, антигистаминных средств, витаминных комплексов и общеукрепляющих препаратов. Для местного воздействия назначаются полоскания ротовой полости растворами антисептиков и лекарственных растений.

Прогноз и профилактика

Прогноз для излечения при флегмонозной ангине благоприятный. Ранняя диагностика и правильно подобранное лечение позволяют добиться полного выздоровления и предотвратить формирование гнойных осложнений. Рецидивы заболевания встречаются относительно редко, преимущественно у лиц с недостаточностью иммунитета. В таких случаях показано хирургическое удаление миндалин. К профилактическим мероприятиям относятся правильное и осовремененное лечение других вариантов тонзиллита, санация очагов инфекции ротовой полости, коррекция иммунодефицитных состояний, общее укрепление организма, отказ от вредных привычек.