Флуимуцил-антибиотик ИТ: применение для ингаляций
Флуимуцил-антибиотик ИТ: применение для ингаляций
Применение препарата флуимуцил — антибиотик ИТ в ингаляционной терапии респираторных инфекции
При использовании ингалятора лекарственные вещества гораздо эффективнее воздействуют на орган-мишень за счет быстрого проникновения лекарственного вещества. За счет локального воздействия такой способ является щадящим и безопасным, что особенно важно в педиатрии.
Важно!
Небулайзерная терапия может легко использоваться как в стационаре, так и в домашних условиях.
В терапии риносинуситов особенно важно проникновение препарата к очагу воспаления — придаточные пазухи носа. Максимальное воздействие возможно только в случае небулайзерной терапии, так как обычные «домашние» ингаляции и различные назальные спреи не способны достичь проникновения в пазухи.
Антибактериальная терапия: системные и местные препараты
Флуимуцил — антибиотик ИТ — единственный препарат, сочетающий прямой муколитик N-ацетилцистеин и антибиотик широкого спектра тиамфеникол. Его применение позволяет решать одновременно 2 задачи — воздействие на патогенную микрофлору и удаление густого секрета в полости носа и пазухах.
Важно!
Пациентам с хроническими и рецидивирующими заболеваниями желательно иметь персональный небулайзер
Есть несколько общих правил применения лекарств для небулайзерной терапии:
Объем жидкости, рекомендуемый для распыления, в большинстве небулайзеров составляет 3-4 мл (минимально 2 мл). При необходимости для его достижения к лекарственному препарату нужно добавить физиологический раствор.
С помощью небулайзеров можно применять широкий спектр лекарственных средств (могут быть использованы все стандартные растворы для ингаляций) и их комбинаций (возможность одновременного применения двух и более лекарственных препаратов).
Не рекомендуется использовать для небулайзеров все растворы, содержащие масла, суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав, растворы теофиллина, папаверина, платифиллина, дифенгидрамина и им подобные средства, как не имеющие точек приложения на слизистой оболочке дыхательных путей*.
Преимущества ингаляционного применения Флуимуцила — антибиотика ИТ:
При приеме некоторых антибиотиков и прямых муколитиков необходимо соблюдать временной интервал — не менее 2 ч.
Флуимуцил — антибиотик ИТ — это уже готовая лекарственная форма, которая позволяет применять эти препараты одновременно.
Местное применение Флуимуцила — антибиотика ИТ — позволяет быстро достигать максимальной концентрации препарата непосредственно в очаге воспаления.
За счет локального воздействия Флуимуцил — антибиотик ИТ обладает высоким профилем безопасности и не имеет системных побочных реакций.
Сочетание муколитика и антибиотика в одном препарате позволяет исключить дополнительный прием лекарственных средств,что обеспечивает высокий комплаенс терапии.
Риносинусит — одно из важных показаний для проведения небулайзерной терапии. Это не только безопасный, но и высокоэффективный способ лечения острых и рецидивирующих риносинуситов*. Использование небулайзера позволяет снизить потребность в системных антибиотиках или вовсе избежать их приема. За счет локального действия безопасность ингаляционной терапии значительно выше приема системных препаратов.
Применение препарата Флуимуцил — антибиотик ИТ с помощью небулайзера
Важно!
Ультразвуковые небулайзеры не подходят для применения Флуимуцила — антибиотика ИТ. Они способны разрушать активные компоненты препарата.
Флуимуцил — антибиотик ИТ
Показания к применению и дозировки
Важно!
При дозировке 125 мг необходимо дополнительно добавлять к препарату 1-2 мл физраствора в небулайзер.
Флуимуцил-антибиотик ИТ
Флуимуцил-антибиотик ИТ: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Fluimucil-antibiotic IT
Код ATX: J01BA02
Действующее вещество: тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат (thiamphenicol glycinate acetylcysteinate)
Производитель: Zambon S.P.A. (Италия)
Актуализация описания и фото: 16.05.2018
Цены в аптеках: от 576 руб.
Флуимуцил-антибиотик ИТ – комбинированный препарат антибактериального и муколитического действия.
Форма выпуска и состав
- лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций: пластинчатая масса бледно-желтого или белого цвета со слабым серным запахом (во флаконе из бесцветного стекла в комплекте с растворителем в ампуле по 4 мл, в пластиковом поддоне 3 комплекта, в картонной пачке 1 поддон) ;
- лиофилизат для приготовления раствора для инъекций (в стеклянном флаконе в комплекте с растворителем в ампуле по 4 мл, в контурной ячейковой упаковке 3 комплекта, в картонной пачке 1 упаковка; в ампуле, в контурной ячейковой упаковке 3 ампулы, в картонной пачке 1 упаковка).
Растворитель (4 мл) – вода для инъекций: бесцветная, прозрачная жидкость без запаха и вкуса.
В 1 флаконе с лиофилизатом для приготовления раствора для инъекций/инъекций и ингаляций содержатся:
- действующее вещество: тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат – 810 мг (что эквивалентно тиамфениколу в количестве 500 мг) ;
- дополнительный компонент: динатрия эдетат – 2,5 мг.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат является комплексным соединением, включающим в состав антибиотик тиамфеникол и муколитик ацетилцистеин. После всасывания происходит расщепление данного соединения на составляющие вещества – тиамфеникол и ацетилцистеин.
Тиамфеникол входит в группу производных хлорамфеникола, его механизм действия связан с угнетением выработки белка бактериальной клетки. Вещество относится к антибактериальным препаратам широкого спектра действия. Тиамфеникол in vitro демонстрирует эффективность в отношении бактерий, которые наиболее часто возбуждают инфекции дыхательных путей, как грамположительных (Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus spp., Clostridium spp., Listeria spp.), так и грамотрицательных (Neisseria spp., Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Salmonella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Brucella spp., Yersinia pestis, Bacteroides spp.).
Ацетилцистеин в результате производимого им разрыва дисульфидных связей мукопротеидов эффективно и быстро разжижает мокроту и гной, уменьшает их вязкость и облегчает отхождение. Ацетилцистеин способствует проникновению тиамфеникола в ткани легких и препятствует процессу адгезии бактерий к поверхности эпителия слизистой дыхательных путей.
Фармакокинетика
Тиамфеникол
Для тиамфеникола хаpaктерно быстрое распределение в организме и накапливание в терапевтических концентрациях в тканях дыхательных путей. После внутримышечного (в/м) введения максимальная концентрация (Сmах) отмечается спустя 1 час.
Связывание вещества с белками плазмы не достигает 20%. Период полувыведения (Т½) составляет приблизительно 3 часа, объем распределения – 40–68 л. Экскретируется почками путем клубочковой фильтрации, через сутки после введения количество неизмененного вещества в моче может варьировать от 50 до 70% первоначально введенной дозы. Проникает через плацентарный барьер.
Ацетилцистеин
Вещество быстро распределяется в организме, проникая в межклеточное прострaнcтво, преимущественно накапливается в бронхиальном секрете, легких, почках и печени. Т½ составляет 2 часа. В ходе процесса деацетилирования в печени средство трaнcформируется в цистеин. Хаpaктеризуется подвижным равновесием в крови свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина, а также продуктов его метаболической трaнcформации (диацетилцистеина, цистина и цистеина). В виде неактивных метаболитов (диацетилцистеина, неорганических сульфатов) средство экскретируется почками, в небольшом количестве в неизмененном виде – через кишечник. Вещество проникает через плаценту.
Показания к применению
- поражения нижних дыхательных путей: бронхит в острой и хронической формах, затяжная пневмония, эмфизема, абсцесс легких, бронхиолит, муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь, коклюш;
- заболевания ЛОР-органов и верхних отделов дыхательных путей: ларинготрахеит, синусит, экссудативный средний отит;
- бронхолегочные осложнения, возникающие после тоpaкальных хирургических вмешательств (лечение и профилактика): ателектаз, бронхопневмония;
- обструктивные и инфекционные осложнения трахеостомии (лечение и профилактика) ;
- сопутствующие неспецифические формы респираторных инфекций, включая кавернозные очаги, микобактериальные инфекции (в целях улучшения дренирования).
Также Флуимуцил-антибиотик ИТ рекомендован к применению при подготовке к проведению бронхоаспирации и бронхоскопии.
Противопоказания
- тромбоцитопения;
- лейкопения;
- анемия;
- гиперчувствительность к любому из составляющих препарата.
Относительные (необходимо использовать Флуимуцил-антибиотик ИТ с осторожностью):
- хроническая почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность;
- возраст до 2 лет.
Инструкция по применению Флуимуцил-антибиотика ИТ: способ и дозировка
Флуимуцил-антибиотик ИТ вводят в/м, используют для ингаляций, промывания полостей, аппликаций.
Рекомендованный режим дозирования в зависимости от способа введения препарата:
- эндотрахеально (через трахеостому, интубационную трубку, бронхоскоп): 1 раз в сутки по 1–2 мл раствора; для детей в 4 мл прилагаемого растворителя разводят 250 мг лиофилизата, для взрослых – 500 мг;
- интраназально, инстилляции в уши (при поражениях носоглотки и уха): вводят в каждый наружный слуховой проход или носовой ход по 2–4 капли;
- ингаляционно: 1–2 раза в сутки детям по 125 мг, взрослым – по 250 мг;
- промывание синусов и полостей после оперативных вмешательств в области сосцевидного отростка и носа: по 1–2 мл раствора на 1 процедуру; для детей в 4 мл прилагаемого растворителя разводят 250 мг лиофилизата, для взрослых – 500 мг;
- в/м: детям младше 3 лет – 2 раза в сутки по 125 мг; детям от 3 до 7 лет – 2 раза в сутки по 250 мг; детям от 7 до 12 лет – 3 раза в сутки по 250 мг; подросткам от 13 до 15 лет – 2 раза в сутки по 500 мг; подросткам старше 15 лет и взрослым – 2–3 раза в сутки по 500 мг.
У новорожденных до 14 дней жизни и недоношенных детей средняя суточная доза составляет 25 мг на 1 кг веса тела.
В случае необходимости у пациентов с тяжелым течением заболевания в первые 2-3 дня курса допускается повышение дозы в 2 раза, за исключением больных старше 65 лет, новорожденных и недоношенных детей. Продолжительность терапии – не более 10 дней.
При использовании Флуимуцил-антибиотика ИТ для ингаляций требуется непосредственно перед проведением процедуры снять с флакона с лиофилизатом защитный алюминиевый колпачок и вскрыв ампулу с растворителем, ввести последний при помощи шприца в закрытый флакон с лиофилизатом. После тщательного перемешивания содержимого флакона следует набрать шприцом рекомендуемую дозу полученного раствора и влить в резервуар небулайзера (ингалятора). Ингаляцию проводят в течение 5–10 минут с применением маски или носовых насадок.
Читать еще: Острый ринит – симптомы и лечениеПолученный раствор Флуимуцил-антибиотика ИТ для ингаляций можно хранить на протяжении 24 часов при температуре 5 °С.
Побочные действия
На фоне лечения препаратом возможно развитие аллергических реакций.
При назначении внутримышечного введения тиамфеникола глицинат ацетилцистеината может отмечаться легкое жжение в месте инъекции, редко – лейкопения, анемия, ретикулоцитопения, тромбоцитопения, нейтропения.
Ингаляционное введение Флуимуцил-антибиотика ИТ может стать причиной возникновения таких нарушений, как местное раздражение дыхательных путей, рефлекторный кашель, ринит, стоматит, тошнота. В некоторых случаях развивается бронхоспазм, что требует применения бронходилататоров.
Передозировка
К симптомам передозировки препарата могут относиться суперинфекции, нарушения нормальной бактериальной флоры, усугубление выраженности побочных эффектов (кроме реакций аллергического хаpaктера).
При подозрении на передозировку назначают поддерживающую терапию.
Особые указания
В период применения Флуимуцил-антибиотика ИТ требуется проводить контроль картины периферической крови. Если наблюдается снижение числа лейкоцитов (менее 4000 в 1 мкл) и гранулоцитов (более чем на 40%) терапию следует отменить.
Необходимо избегать контакта раствора с резиновыми и металлическими поверхностями.
Для осуществления ингаляции рекомендуется использовать компрессорный небулайзер, который следует настроить таким образом, чтобы распыляемые частицы имели размер от 3 до 20 микрон. Желательно применять небулайзер, состоящий из пластика или стекла. Если в аппарате некоторые детали являются резиновыми или металлическими, после использования их требуется промыть водой.
Влияние на способность к управлению автотрaнcпортом и сложными механизмами
Согласно инструкции, Флуимуцил-антибиотик ИТ не влияет на способность управлять трaнcпортными средствами и другими потенциально опасными и сложными механизмами.
Применение при беременности и лактации
В период беременности средство можно использовать только в том случае, если предполагаемая польза терапии для матери значительно превосходит возможный риск для плода.
При применении Флуимуцил-антибиотика ИТ в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Применение в детском возрасте
Детям младше 2 лет требуется применять препарат с особой осторожностью вследствие возрастных особенностей функции почек.
При нарушениях функции почек
Пациентам с хронической почечной недостаточностью применять препарат следует с крайней осторожностью. При наличии почечной недостаточности средней и тяжелой степени рекомендуется проводить отдельно лечение муколитическими и антибактериальными средствами, т. к. требуется уменьшить дозу тиамфеникола.
При нарушениях функции печени
При наличии печеночной недостаточности Флуимуцил-антибиотик ИТ следует использовать с осторожностью.
Применение в пожилом возрасте
Пожилым пациентам (старше 65 лет) не рекомендуется увеличивать дозу.
Лекарственное взаимодействие
Препарат в форме аэрозоля не следует смешивать с другими лекарственными средствами.
Комбинированный прием Флуимуцил-антибиотика ИТ с противокашлевыми препаратами может привести к застою мокроты вследствие подавления кашлевого рефлекса.
Аналогов у Флуимуцил-антибиотика ИТ по действующему веществу не имеется.
Сроки и условия хранения
Хранить в местах недоступных для детей, при температуре 15–25 °С.
Срок годности комплекта – 3 года: лиофилизата – 3 года, растворителя – 5 лет (срок годности комплекта устанавливается по компоненту, имеющему наименьший срок).
Условия отпуска из аптек
Отпускаются по рецепту.
Отзывы о Флуимуцил-антибиотике ИТ
Отзывы о Флуимуцил-антибиотике ИТ в большинстве случаев положительные. Пациенты, применявшие препарат, отмечают его эффективность при лечении дыхательных путей и ЛОР-органов у детей и взрослых. Значительное улучшение состояния, по отзывам, отмечается уже на 3-4 день терапии. Благодаря входящему в состав противомикробного препарата муколитическому средству он интенсивно разжижает мокроту и способствует ее отхождению.
К достоинствам препарата также относят возможность его использования в качестве антибиотика местного действия (в виде ингаляций), что снижает риск развития многих побочных эффектов. Так как препарат является противомикробным средством, применять его рекомендуют только по назначению лечащего врача.
К недостаткам средства многие пациенты относят его неприятный вкус и запах, особо выраженные при проведении ингаляций.
Цена на Флуимуцил-антибиотик ИТ в аптеках
Цена на Флуимуцил-антибиотик ИТ может составлять от 650 до 930 рублей (упаковка, содержащая 3 флакона лиофилизата д/р-ра для инъекций в комплекте с 3 ампулами растворителя).
Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляций – когда и как правильно применять лекарство?
Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляций используется чаще большинства других аналогичных средств, и этому есть вполне логичное объяснение. Дело в том, что этот препарат отличается мягким и эффективным действием и идеально подходит для лечения самых маленьких пациентов.
Флуимуцил-антибиотик ИТ – что это?
Перед тем как углублляться в изучение особенностей препарата и выяснять, как, когда и в каких дозах его следует использовать, не помешает разобраться, что такое Флуимуцил. Данное вещество представляет собой комбинацию ацетилцистеина и тиамфеникола – антибиотика, имеющего широкий спектр действия. Такое сочетание делает Флуимуцил единственным антибактериальным средством, показанным при большом количестве разных заболеваний.
От чего помогает Флуимуцил?
Это препарат, действующий разносторонне, комплексно. Что лечит Флуимуцил? Это классный муколитик – он разжижает мокроту. После применения его количество последней резко увеличивается, и она начинает быстрее и легче отделяться. Флуимуцил антибиотик ИТ для ингаляций также может по праву считаться качественным антиоксидантом. Кроме прочего, средство умеет оказывать противовоспалительное действие.
Флуимуцил-антибиотик ИТ – состав
За эффективность лекарства на все сто процентов отвечает правильно подобранный состав.
Во Флуимуцил-антибиотик ИТ входят такие компоненты:
Флуимуцил-антибиотик ИТ – показания к применению
Врачи любят этот препарат. Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляций назначается при разных диагнозах. Притом средство подходит и взрослым, и детям. Применяться Флуимуцил для ингаляций может и в профилактических целях, но об этом каждый пациент должен индивидуально договариваться с лечащим врачом.
Стандартные же показания выглядят так:
- болезни верхних дыхательных путей и ЛОР-органов – такие, как: синусит, отит, ларинготрахеит;
- острый или хронический бронхит;
- абсцесс легких;
- пневмония;
- обструктивная эмфизема;
- ателектаз;
- муковисцидоз;
- коклюш;
- бронхоэктатическая болезнь;
- для лечения и предупреждения осложнений после тоpaкального хирургического вмешательства;
- для облегчения аспирации бронхов при анестезии;
- отит – гнойный или катаральный;
- неспецифические формы респираторных заболеваний, осложняющие микобактериальные инфекции;
- ринофарингит.
Флуимуцил-антибиотик ИТ – противопоказания
Нет ни одного такого лекарство, которое бы подходило всем, без исключения. Даже натуральные препараты кому-то да не подходит, чего уж говорить об антибактериальном средстве.
Флуимуцил-антибиотик ИТ, применяемый для ингаляций, нельзя назначать при:
С особой осторожностью использовать его нужно при печеночной или хронической почечной недостаточностях. Еще одно противопоказание – гиперчувствительность к какому-либо одному или всем, вместе взятым, компонентам.
Нанести вред, кроме прочего, Флуимуцил может при:
- язвенных болезнях желудка и двенадцатиперстной кишки;
- легочных кровотечениях;
- проблемах, осложненных кровохарканьем;
- бронхиальной астме, протекающей без сгущенной мокроты.
Можно ли лечиться средством во время беременности? Иногда врачи назначают Флуимуцил будущим матерям, но делают это только в исключительных случаях – когда предполагаемая польза может оказаться намного выше потенциального риска для плода и женского организма. Если антибиотик выписывается в лактационный период, грудное вскармливание на время лечения желательно прекратить, чтобы не навредить малышу.
Флуимуцил-антибиотик ИТ – побочные действия
Если не придерживаться основных рекомендаций по применению средства, Флуимуцил для ингаляций детям и взрослым может серьезно навредить. Каждый организм по-своему реагирует на раздражители, вроде этого, но есть ряд общих побочных эффектов.
С чем можно столкнуться, если применять Флуимуцил ИТ для ингаляций некорректно:
- анафилактические реакции;
- тошнота;
- рвота;
- приступы диареи;
- периферическая нейропатия;
- неврит зрительного нерва;
- повышение температуры;
- сыпь;
- стоматит;
- ринорея;
- отек гортани;
- бронхоспазмы (особенно сильно опасаться этого побочного эффекта стоит людям с бронхиальной астмой).
Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляций – применение
Чтобы получить от этого средства максимальное количество пользы, нужно правильно его использовать. Назначать Флуимуцил – антибиотик для ингаляций для детей и взрослых – должен специалист. Ему же следует доверить определение дозировки и разработку полного курса лечения – его продолжительности, сопутствующего лечения, если в таком есть надобность.
- для взрослых оптимальной считается доза 250 мг в сутки;
- для детей – 125 мг.
Зависимо от назначений и общего состояния здоровья пациента дозы могут корректироваться как в меньшую, так и в большую сторону. Флуимуцил антибиотик для ингаляций быстро распределяется по организму и накапливается в дыхательных путях. За выведение активных веществ лекарства отвечают в основном почки. Небольшая часть ацетилцистеина выделяется через кишечник в неизмененном виде.
Как разводить Флуимуцил-антибиотик для ингаляций детям?
Точные пропорции, как правило, устанавливаются специалистом – индивидуально для каждого отдельно взятого случая.
Как разводить Флуимуцил для ингаляций по стандартной схеме:
- Маленьким пациентам показан 1 флакон сухого препарата на 8 миллилитров физраствора.
- Детям от одного года нужно делать ингаляции антибиотиком 1-2 раза в сутки, но в особо сложных случаях количество процедур может увеличиваться.
Как развести Флуимуцил для ингаляций взрослому?
Как и в случае с детьми, взрослым лечение подбирать должен профессионал, который может реально оценить состояние здоровья и сложность заболевания, но часто пропорции назначаются такие же. Как разводить для небулайзера Флуимуцил для ингаляций? 1 флакон порошка на 8 миллилитров физраствора. Оптимальное количество процедур – 1-2 в день. Хранить уже готовый ингаляционный раствор можно в холодильнике (при температуре, не превышающей 5 градусов) не дольше суток.
Как правильно делать ингаляции с Флуимуцилом?
Чтобы процедypa прошла максимально эффективно, и пациент мог сразу же почувствовать положительные изменения, ее нужно проводить правильно – в соответствии со всеми предписаниями и рекомендациями, по общепринятым правилам.
Последние выглядят примерно следующим образом:
- Удобнее всего на начальном этапе подготовки снять алюминиевый колпачок.
- Вскрывать ампулу с растворителем торопиться не стоит. Это рекомендуется делать непосредственно перед процедурой. В противном случае в нее могут попасть грязные частички.
- Готовить Флуимуцил раствор для ингаляций лучше шприцем. Так процесс приготовления будет проходить с максимальным комфортом. Растворитель вводится в закрытый флакон с лекарством и хорошо перемешивается.
- Таким же путем – не открывая упаковку – набрать нужный объем средства.
- Добавить раствор в небулайзер.
- Надеть носовую насадку или маску и дышать антибактериальным средством минут 5 – 10.
Флуимуцил-антибиотик ИТ – аналоги
У этого препарата много положительных качеств. Он помогает намного лучше большинства других средств, но оценить все преимущества Флиумуцила на личном опыте дано не каждому пациенту. Как и любое лекарство, данный антибиотик может кому-то не подходить или в силу индивидуальных особенностей организма действовать недостаточно эффективно. Таким людям нужно искать заменитель.
У препарата Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляций аналоги имеются такие:
- Асиброкс;
- Ацетал;
- Ацетилцистеин;
- Ацестад;
- Ацецекс;
- АЦЦ;
- Санорин;
- Респикс;
- Пульмобриз;
- Офтальмикс;
- Муконекс;
- Инфезол;
- Мукомист;
- Мукобене;
- ЭСПА-НАЦ;
- Экзомюк;
- Ринофлуимуцил;
- Ингамист;
- Кофацин;
- Эвкабал;
- АЦЦ-Актив.
Флуимуцил-антибиотик ИТ
Флуимуцил-антибиотик ИТ: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Fluimucil-antibiotic IT
Код ATX: J01BA02
Действующее вещество: тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат (thiamphenicol glycinate acetylcysteinate)
Производитель: Zambon S.P.A. (Италия)
Актуализация описания и фото: 16.05.2018
Цены в аптеках: от 576 руб.
Флуимуцил-антибиотик ИТ – комбинированный препарат антибактериального и муколитического действия.
Форма выпуска и состав
- лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций: пластинчатая масса бледно-желтого или белого цвета со слабым серным запахом (во флаконе из бесцветного стекла в комплекте с растворителем в ампуле по 4 мл, в пластиковом поддоне 3 комплекта, в картонной пачке 1 поддон) ;
- лиофилизат для приготовления раствора для инъекций (в стеклянном флаконе в комплекте с растворителем в ампуле по 4 мл, в контурной ячейковой упаковке 3 комплекта, в картонной пачке 1 упаковка; в ампуле, в контурной ячейковой упаковке 3 ампулы, в картонной пачке 1 упаковка).
Растворитель (4 мл) – вода для инъекций: бесцветная, прозрачная жидкость без запаха и вкуса.
В 1 флаконе с лиофилизатом для приготовления раствора для инъекций/инъекций и ингаляций содержатся:
- действующее вещество: тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат – 810 мг (что эквивалентно тиамфениколу в количестве 500 мг) ;
- дополнительный компонент: динатрия эдетат – 2,5 мг.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат является комплексным соединением, включающим в состав антибиотик тиамфеникол и муколитик ацетилцистеин. После всасывания происходит расщепление данного соединения на составляющие вещества – тиамфеникол и ацетилцистеин.
Тиамфеникол входит в группу производных хлорамфеникола, его механизм действия связан с угнетением выработки белка бактериальной клетки. Вещество относится к антибактериальным препаратам широкого спектра действия. Тиамфеникол in vitro демонстрирует эффективность в отношении бактерий, которые наиболее часто возбуждают инфекции дыхательных путей, как грамположительных (Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus spp., Clostridium spp., Listeria spp.), так и грамотрицательных (Neisseria spp., Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Salmonella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Brucella spp., Yersinia pestis, Bacteroides spp.).
Ацетилцистеин в результате производимого им разрыва дисульфидных связей мукопротеидов эффективно и быстро разжижает мокроту и гной, уменьшает их вязкость и облегчает отхождение. Ацетилцистеин способствует проникновению тиамфеникола в ткани легких и препятствует процессу адгезии бактерий к поверхности эпителия слизистой дыхательных путей.
Фармакокинетика
Тиамфеникол
Для тиамфеникола хаpaктерно быстрое распределение в организме и накапливание в терапевтических концентрациях в тканях дыхательных путей. После внутримышечного (в/м) введения максимальная концентрация (Сmах) отмечается спустя 1 час.
Связывание вещества с белками плазмы не достигает 20%. Период полувыведения (Т½) составляет приблизительно 3 часа, объем распределения – 40–68 л. Экскретируется почками путем клубочковой фильтрации, через сутки после введения количество неизмененного вещества в моче может варьировать от 50 до 70% первоначально введенной дозы. Проникает через плацентарный барьер.
Ацетилцистеин
Вещество быстро распределяется в организме, проникая в межклеточное прострaнcтво, преимущественно накапливается в бронхиальном секрете, легких, почках и печени. Т½ составляет 2 часа. В ходе процесса деацетилирования в печени средство трaнcформируется в цистеин. Хаpaктеризуется подвижным равновесием в крови свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина, а также продуктов его метаболической трaнcформации (диацетилцистеина, цистина и цистеина). В виде неактивных метаболитов (диацетилцистеина, неорганических сульфатов) средство экскретируется почками, в небольшом количестве в неизмененном виде – через кишечник. Вещество проникает через плаценту.
Показания к применению
- поражения нижних дыхательных путей: бронхит в острой и хронической формах, затяжная пневмония, эмфизема, абсцесс легких, бронхиолит, муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь, коклюш;
- заболевания ЛОР-органов и верхних отделов дыхательных путей: ларинготрахеит, синусит, экссудативный средний отит;
- бронхолегочные осложнения, возникающие после тоpaкальных хирургических вмешательств (лечение и профилактика): ателектаз, бронхопневмония;
- обструктивные и инфекционные осложнения трахеостомии (лечение и профилактика) ;
- сопутствующие неспецифические формы респираторных инфекций, включая кавернозные очаги, микобактериальные инфекции (в целях улучшения дренирования).
Также Флуимуцил-антибиотик ИТ рекомендован к применению при подготовке к проведению бронхоаспирации и бронхоскопии.
Противопоказания
- тромбоцитопения;
- лейкопения;
- анемия;
- гиперчувствительность к любому из составляющих препарата.
Относительные (необходимо использовать Флуимуцил-антибиотик ИТ с осторожностью):
- хроническая почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность;
- возраст до 2 лет.
Инструкция по применению Флуимуцил-антибиотика ИТ: способ и дозировка
Флуимуцил-антибиотик ИТ вводят в/м, используют для ингаляций, промывания полостей, аппликаций.
Рекомендованный режим дозирования в зависимости от способа введения препарата:
- эндотрахеально (через трахеостому, интубационную трубку, бронхоскоп): 1 раз в сутки по 1–2 мл раствора; для детей в 4 мл прилагаемого растворителя разводят 250 мг лиофилизата, для взрослых – 500 мг;
- интраназально, инстилляции в уши (при поражениях носоглотки и уха): вводят в каждый наружный слуховой проход или носовой ход по 2–4 капли;
- ингаляционно: 1–2 раза в сутки детям по 125 мг, взрослым – по 250 мг;
- промывание синусов и полостей после оперативных вмешательств в области сосцевидного отростка и носа: по 1–2 мл раствора на 1 процедуру; для детей в 4 мл прилагаемого растворителя разводят 250 мг лиофилизата, для взрослых – 500 мг;
- в/м: детям младше 3 лет – 2 раза в сутки по 125 мг; детям от 3 до 7 лет – 2 раза в сутки по 250 мг; детям от 7 до 12 лет – 3 раза в сутки по 250 мг; подросткам от 13 до 15 лет – 2 раза в сутки по 500 мг; подросткам старше 15 лет и взрослым – 2–3 раза в сутки по 500 мг.
У новорожденных до 14 дней жизни и недоношенных детей средняя суточная доза составляет 25 мг на 1 кг веса тела.
В случае необходимости у пациентов с тяжелым течением заболевания в первые 2-3 дня курса допускается повышение дозы в 2 раза, за исключением больных старше 65 лет, новорожденных и недоношенных детей. Продолжительность терапии – не более 10 дней.
При использовании Флуимуцил-антибиотика ИТ для ингаляций требуется непосредственно перед проведением процедуры снять с флакона с лиофилизатом защитный алюминиевый колпачок и вскрыв ампулу с растворителем, ввести последний при помощи шприца в закрытый флакон с лиофилизатом. После тщательного перемешивания содержимого флакона следует набрать шприцом рекомендуемую дозу полученного раствора и влить в резервуар небулайзера (ингалятора). Ингаляцию проводят в течение 5–10 минут с применением маски или носовых насадок.
Полученный раствор Флуимуцил-антибиотика ИТ для ингаляций можно хранить на протяжении 24 часов при температуре 5 °С.
Побочные действия
На фоне лечения препаратом возможно развитие аллергических реакций.
При назначении внутримышечного введения тиамфеникола глицинат ацетилцистеината может отмечаться легкое жжение в месте инъекции, редко – лейкопения, анемия, ретикулоцитопения, тромбоцитопения, нейтропения.
Ингаляционное введение Флуимуцил-антибиотика ИТ может стать причиной возникновения таких нарушений, как местное раздражение дыхательных путей, рефлекторный кашель, ринит, стоматит, тошнота. В некоторых случаях развивается бронхоспазм, что требует применения бронходилататоров.
Передозировка
К симптомам передозировки препарата могут относиться суперинфекции, нарушения нормальной бактериальной флоры, усугубление выраженности побочных эффектов (кроме реакций аллергического хаpaктера).
При подозрении на передозировку назначают поддерживающую терапию.
Особые указания
В период применения Флуимуцил-антибиотика ИТ требуется проводить контроль картины периферической крови. Если наблюдается снижение числа лейкоцитов (менее 4000 в 1 мкл) и гранулоцитов (более чем на 40%) терапию следует отменить.
Необходимо избегать контакта раствора с резиновыми и металлическими поверхностями.
Для осуществления ингаляции рекомендуется использовать компрессорный небулайзер, который следует настроить таким образом, чтобы распыляемые частицы имели размер от 3 до 20 микрон. Желательно применять небулайзер, состоящий из пластика или стекла. Если в аппарате некоторые детали являются резиновыми или металлическими, после использования их требуется промыть водой.
Влияние на способность к управлению автотрaнcпортом и сложными механизмами
Согласно инструкции, Флуимуцил-антибиотик ИТ не влияет на способность управлять трaнcпортными средствами и другими потенциально опасными и сложными механизмами.
Применение при беременности и лактации
В период беременности средство можно использовать только в том случае, если предполагаемая польза терапии для матери значительно превосходит возможный риск для плода.
При применении Флуимуцил-антибиотика ИТ в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Применение в детском возрасте
Детям младше 2 лет требуется применять препарат с особой осторожностью вследствие возрастных особенностей функции почек.
При нарушениях функции почек
Пациентам с хронической почечной недостаточностью применять препарат следует с крайней осторожностью. При наличии почечной недостаточности средней и тяжелой степени рекомендуется проводить отдельно лечение муколитическими и антибактериальными средствами, т. к. требуется уменьшить дозу тиамфеникола.
При нарушениях функции печени
При наличии печеночной недостаточности Флуимуцил-антибиотик ИТ следует использовать с осторожностью.
Применение в пожилом возрасте
Пожилым пациентам (старше 65 лет) не рекомендуется увеличивать дозу.
Лекарственное взаимодействие
Препарат в форме аэрозоля не следует смешивать с другими лекарственными средствами.
Комбинированный прием Флуимуцил-антибиотика ИТ с противокашлевыми препаратами может привести к застою мокроты вследствие подавления кашлевого рефлекса.
Аналогов у Флуимуцил-антибиотика ИТ по действующему веществу не имеется.
Сроки и условия хранения
Хранить в местах недоступных для детей, при температуре 15–25 °С.
Срок годности комплекта – 3 года: лиофилизата – 3 года, растворителя – 5 лет (срок годности комплекта устанавливается по компоненту, имеющему наименьший срок).
Читать еще: СикозУсловия отпуска из аптек
Отпускаются по рецепту.
Отзывы о Флуимуцил-антибиотике ИТ
Отзывы о Флуимуцил-антибиотике ИТ в большинстве случаев положительные. Пациенты, применявшие препарат, отмечают его эффективность при лечении дыхательных путей и ЛОР-органов у детей и взрослых. Значительное улучшение состояния, по отзывам, отмечается уже на 3-4 день терапии. Благодаря входящему в состав противомикробного препарата муколитическому средству он интенсивно разжижает мокроту и способствует ее отхождению.
К достоинствам препарата также относят возможность его использования в качестве антибиотика местного действия (в виде ингаляций), что снижает риск развития многих побочных эффектов. Так как препарат является противомикробным средством, применять его рекомендуют только по назначению лечащего врача.
К недостаткам средства многие пациенты относят его неприятный вкус и запах, особо выраженные при проведении ингаляций.
Цена на Флуимуцил-антибиотик ИТ в аптеках
Цена на Флуимуцил-антибиотик ИТ может составлять от 650 до 930 рублей (упаковка, содержащая 3 флакона лиофилизата д/р-ра для инъекций в комплекте с 3 ампулами растворителя).
Флуимуцил — антибиотик ИТ
В одном флаконе содержится: глицинат ацетилцистеинат тиамфеникол – 0,81 г, в том числе тиамфеникола 500 мг; дополнительное вещество – эдетат динатрия; вода в качестве растворителя.
Форма выпуска
Порошок, полученный путем лиофилизации, из которого готовится раствор; во флаконах в комплекте с растворителем, по 3 шт. в пачке.
Фармакологическое действие
Вещество является соединением антибиотика и муколитического препарата.
Тиамфеникол имеет широкий спектр действия на бактерии, который вызывают инфекции дыхательных путей – как грамположительные (стрептококки, клостридии, стафилококки), так и грамотрицательные (нейсерии, гемофильную палочку, сальмонеллу, иерсинию, кишечную палочку).
Ацетилцистеин активно разжижает мокроту и гнойное отделяемое, благоприятствует отхождению мокроты, снижая вязкость.
Ацетилцистеин способствует лучшему проникновению тиамфеникола в легочную ткань и предупреждает адгезию микроорганизмов на слизистой дыхательной системы.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Тиамфеникол накапливается в дыхательных путях, и максимальная концентрация наступает в течение 1 часа после введения в мышцу. Период полувыведения – 3 часа, выводится с мочой.
Ацетилцистеин накапливается в межклеточном прострaнcтве, секрете бронхов, легочной ткани, печени и почках. Период полувыведения – 2 часа; выводится почками, а незначительная часть – через кишечник.
Препарат проникает через плаценту.
Показания к применению
- поражение ЛОР-органов и верхних дыхательных путей (синуситы, отиты, ларинготрахеиты) ;
- заболевания нижних отделов дыхательной системы (бронхиты, абсцесс легкого, пневмония, бронхоэктазы, муковисцидоз, эмфизема, коклюш, бронхиолит) ;
- лечение и профилактика осложнений инфекционного и обструктивного хаpaктера после трахеостомии, тоpaкальных оперативных вмешательств (ателектаз, бронхопневмония) ;
- подготовка к проведению аспирации бронхиального отделяемого и к бронхоскопии;
- в целях улучшения дренажа при сопутствующих легочных инфекциях (в т.ч. при туберкулезе, наличии кавернозных очагов).
Противопоказания
- заболевания и изменения формулы крови (лейкопения, анемия, тромбоцитопения) ;
- индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав препарата.
Функция почек у детей первых 2-х лет жизни имеет особенности, связанные с возрастом, поэтому у них, а также у пациентов с тяжелым поражениями функций печени и почек препарат необходимо применять с осторожностью.
Побочные действия
Реакции аллергического хаpaктера.
При введении в мышцу может быть жжение в месте инъекции; редко лейкопения, тромбоцитопения, анемия, нейтропения, ретикулоцитопения.
Применяя антибиотик Флуимуцил для ингаляций, можно вызвать раздражение слизистой дыхательных путей, кашель рефлекторного хаpaктера, тошноту, ринит. Иногда бывает бронхоспазм, при этом следует использовать бронходилятаторы.
Инструкция по применению Флуимуцил – антибиотик ИТ (Способ и дозировка)
Внутримышечно используют в дозе:
- взрослым по 1 500 мг в сутки в 3 приема;
- дети до трех лет 125 мг дважды в сутки;
- дети от 3-х до 7 лет — 250 мг дважды в сутки;
- детям от 7 — 12 лет 750 мг в сутки, разделённые на 3 инъекции.
Новорожденным до 2 недель, а также недоношенным применяют в дозе из расчета 25 мг/кг веса в сутки.
Как разводить для ингаляций?
Взрослым сухое вещество 500 мг растворяют в 4мл воды для инъекций и делят на 2 приема в день (по 2 мл). Ингаляции детям готовят в том же количестве воды для инъекций, что и взрослым (4 мл), растворяя 250 мг порошка и также применяют дважды в день.
Местно для промывания околоносовых пазух, в т.ч. после оперативных вмешательств, для эндотрахеального введения через трахеостому, бронхоскоп или интубационную трубку порошок растворяют, используя воду для инъекций в количестве 4 мл, – 500 мг взрослым и 250 мг детям.
При отитах и заболеваниях носоглотки в носовой ход или слуховой проход закапывают по 2-4 капли.
В случае соответствующих показаний, дозу препарата можно удвоить.
У новорожденных, недоношенных и пожилым пациентам дозу не увеличивать.
Инструкция на антибиотик определяет курс лечения препаратом не более 10 дней.
Передозировка
Возможно усиление побочных действий препарата, суперинфекция, нарушения бактериальной флоры. В качестве лечения используют симптоматическую терапию.
Взаимодействие
В случае использования средств от кашля может возникнуть застой мокроты.
В аэрозоле антибиотик для ингаляций Флуимуцил смешивать с другими веществами не рекомендовано.
Условия продажи
Условия хранения
Вдали от детей и при температуре от 15 до 25°С.
Срок годности
Особые указания
В период лечения необходим постоянный контроль состояния формулы крови. При снижении количества гранулоцитов и лейкоцитов препарат нужно отменить.
Не допускать контакта раствора с резиновыми и металлическими поверхностями.
Аналогов не имеет.
Применяют с большой осторожностью детям до двух лет, что связано с возрастными особенностями функций почек.
При беременности и лактации
Назначать только в случае, когда польза для женщины превышает риск для плода. В период грудного вскармливания при необходимости проведения лечения кормление нужно прекратить.
Отзывы о Флуимуцил – антибиотик ИТ
На многих медицинских форумах имеющиеся отзывы о Флуимуцил – антибиотик как правило от молодых мам, которые применяли этот антибиотик для ингаляций детям. Отмечают быстрый эффект – буквально на 3-4 день состояние ребенка улучшается. Те, кто хотя бы раз попробовали препарат, при повторном заболевании отдают предпочтение именно ему. Очень хорошо использовать препарат для небулайзера – и удобно, и эффективно.
Цена Флуимуцил – антибиотик ИТ, где купить
В России цена Флуимуцил-антибиотик ИТ колeблется от 413 до 605 руб.
Средняя цена Флуимуцила для ингаляций в Москве около 538 руб. В Украине препарат можно купить за 174 грн.
Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.
Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.
Обратите внимание!
Врач диагностировала острый синусит — нос не дышал , густая слизь плохо отходила , болела голова . Использовала две упаковки флуимуцила — антибиотика по назначению врача . Все делала по инструкции , лекарство помогло — дышу свободно ! Но вот заметила , что обоняние ухудшилось — запахи чувствую хуже , посмотрела побочки — нет в перечне . Может , это не связано с ингаляциями , а последствия перенесенного заболевания , подожду еще — мало времени прошло , надеюсь , что восстановится все .
После инъекций поднялась температура. Хорошо это или плохо?
Здравствуйте! Врач назначил ребёнку ингаляции с флуимуцилом антибиотиком, но не описала в каких пропорциях. Нужно ли добавлять физраствор и если да то какое количество? Ребёнку почти 3 года. Кашель, и воспалённая носоглотка. Заранее благодарю.
Флуимуцил антибиотик.Сильно раздражает дыхат.пути.Голо ломается после него.У меня болит и щипит горло от него.И нос тоже.Не знаю нужно ли еще его.Пока пробую один раз в день.У меня вроде пока бронхит в фазе обострения.Мокрота. зеленая. .но сейчас не такая уже.Чуть светлее.
715 р покупал 30. 03.2016 в аптеке рядом с альфа банком на земли Г. Липецк
Лечила бронхит (на фоне бронхиальной астмы). На второй день был уже заметен хороший эффект от проведения ингаляций. Здорово: быстро, качественно, доступно.
Сыну три года, лор прописал делать ингаляции так: разводим один флакон для инъекций с водой с 500 мг порошка. Затем в ингалятор наливаем 3 мл физраствора и 1 мл полученного раствора. Делаем ингаляцию минут 10, два раза в день. Одной разведенной ампулы хватает на 2 дня. Храним в холодильнике. Лечимся шесть дней. Сопли и кашель проходят.
Во флаконе 500мг порошка , в ампуле 4мл воды — это доза для взрослого человека на 2 приема. У меня вопрос. Можно ли 500мг развести 8мл воды и использовать на 4 приема для ребенка? Если можно, то где и сколько хранить раствор? В холодильнике? И как избежать контакта раствора с металлом и резиной, если набираешь раствор шприцем с ИГЛОЙ и пробка у флакона РЕЗИНОВАЯ. Спасибо.
У меня астма, ХОБЛ, эмфизема. Врач назначил ингаляцию Флуимуцил-антибиотик через небулайзер. Вовремя ингаляции возникло сильное удушье. Мне продолжать делать ингаляции ?
подскажите пожалуйста,у моего мужа гайморит,но он его беспокоит тогда когда болеет,а так нет,припорат флуимуцил-антибиотик ИТ может помочь?заранее спасибо)
Нам препарат помог. Делали ингаляции 5 дней.
Алиса, подскажите пожалуйста, сколько лет вашему ребенку, и в каких пропорция нужно разводить флуимуцил антибиотик для ингаляций. Нам тоже его назначили, у дочери обструктивный бронхит, а как разводить я не поняла, той водой, что в коробочке, или физраствором. Спасибо за ответ.
Очень хочется сказать большое спасибо производителям флуимуцил-антибиотик, так как уже второй раз спасает ребенка от бронхита. Не нужно приникать кучу таблеток, дышали через небулайзер 2 раза в день по 10 минут, и на третий день дочка перестала задыхаться в кашле. Теперь если у нас затяжной кашель, только им и дышим))))
Детская розеола Детская розеола Краткая хаpaктеристика заболевания Детская розеола – это инфекция, поражающая обычно маленьких детей, преимущественно до...
21 11 2024 20:11:10
Шизоидное расстройство личности – лечение Шизоидное расстройство личности: причины, признаки, диагностика, коррекция Эмоциональная холодность,...
20 11 2024 7:28:54
Свечи с гепарином от геморроя: инструкция и отзывы Гепариновые свечи от геморроя Гепариновые свечи от геморроя являются антикоагулянтом и повсеместно...
19 11 2024 20:58:28
Антибиотик ципролет Ципролет® (500 мг) Инструкция Торговое название Международное непатентованное название Лекарственная форма Таблетки, покрытые...
18 11 2024 15:15:34
Как проявляется острый тонзиллит у детей и как его лечить Тонзиллит у детей Тонзиллит у детей - инфекционно-аллергический процесс, протекающий с...
17 11 2024 21:12:17
Как облегчить зуд при опоясывающем гepпeсе Лечение болей (невралгия) после опоясывающего лишая Опасная вирусная инфекция ЦНС – опоясывающий лишай лечение,...
16 11 2024 11:53:14
Инструкция по использованию препарата Делагил Делагил (форма – таблетки) относится к категории противопротозойные препараты. В инструкции по применению...
15 11 2024 1:26:34
Как правильно подобрать костыли Как правильно подобрать подмышечные костыли Костыли – это ортопедическое средство, применяемое в восстановительный период...
14 11 2024 13:37:41
Чем опасно забеременеть со спайками в маточных трубах? Можно ли забеременеть при спайках Почему образуются спайки? Срастание тканей – спаечный процесс,...
13 11 2024 2:18:21
Острая инфекция пищеварительной системы — сальмонеллез у детей: симптомы и лечение при помощи диеты и медикаментозных средств Острая инфекция...
12 11 2024 2:25:56
Как проводят лапароскопию миомы матки и сколько это стоит Как проводят лапароскопию миомы матки и сколько это стоит Миома матки – самое распространенное...
11 11 2024 3:46:38
Хондрофлекс - отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены ХОНДРОФЛЕКС капсулы Около 30% принятой дозы длительно персистирует в костной и мышечной...
10 11 2024 8:43:46
Прививка от клещевого энцефалита: где, когда и нужно ли ее ставить? Прививка от клещевого энцефалита: где, когда и нужно ли ее ставить? Клещевой энцефалит...
09 11 2024 20:50:24
Использование лука и чеснока при простуде Как использовать лук при лечении простуды Репчатый лук – это всем известный продукт, который активно задействуют...
08 11 2024 11:28:30
Чистка организма от паразитов по медведеву Чистка организма от паразитов Главная > Документ ЧИСТКА ОРГАНИЗМА ОТ ПАРАЗИТОВ. Условно можно поделить основных...
07 11 2024 0:21:36
36 продуктов, сжигающих жиры для быстрого похудения ТОП-15 продуктов для похудения и сжигания жира Не вся калорийная еда идентична. Все продукты питания...
06 11 2024 0:20:44
Какие стоматологические задачи решаются с помощью костного материала Bio Oss Био-Осс (Bio-Oss) - костнозамещающий материал Bio-Oss Spongiosa (гранулы)...
05 11 2024 16:53:53
Лечение аритмии травяными сборами LiveInternetLiveInternet -Музыка -Всегда под рукой -Я - фотограф Китайский философ Тянь Сян Цзы -Рубрики Все для блога и...
03 11 2024 0:57:10
Как снять опухоль при подагре на ноге Как снять опухоль при подагре на ноге? в Болезни 0 19,061 Просмотров Подагрой называется болезнь, при которой...
02 11 2024 14:50:33
Артемий: что значит это имя, и как оно влияет на хаpaктер и судьбу человека Имя Артём для мальчика, юноши, мужчины В последние годы широкое...
01 11 2024 14:10:36
Будьте всегда в Настроении 6 советов от Наташи Стефаненко, как научиться быть в хорошем настроении! This post is also available in: Итальянский Быть в...
31 10 2024 4:59:32
Панкреатит у беременных: симптомы и лечение, можно ли рожать? Как избежать панкреатита при беременности, ценные рекомендации? Вместе с ожиданием рождения...
30 10 2024 21:58:30
Базалиома кожи лица Базалиома на лице: симптомы, лечение и фото разных стадий Базалиома представляет oнкoлoгическое образование, формирующееся на коже....
29 10 2024 7:49:33
Рак легких — симптомы и первые признаки, причины, диагностика, лечение Рак легких — симптомы и первые признаки, причины, диагностика, лечение Рак легких –...
28 10 2024 18:44:37
Фуросемид для похудения: опасный миф или реальный шанс вернуть телу стройность Фуросемид средство для похудения Биокомплекс сыроварня русский фермер...
27 10 2024 15:51:28
Кальцинаты в лёгких: причины образования, способы устранения Кальцинаты в легких – что это значит? Кальцинаты в легких, видимые на флюорографическом...
26 10 2024 5:33:27
При простуде болят зубы: основные причины и лечение Болят зубы при простуде Зубная боль при простуде – следствие пережатия нервных окончаний...
25 10 2024 0:58:37