Герпес при беременности. Лечение гepпeса при беременности. Чем опасен гepпeс при беременности

Как и чем лечить гepпeс при беременности. Чем опасен гepпeс?

Что представляет собой гepпeс при беременности?

Возбудитель заболевания – вирус, относящийся к внутриклеточным паразитам, размножающимся только в клетках человека. Герпес бывает нескольких типов. Чаще всего у человека развивается вирус простого гepпeса и ветрянка. Реже заражение происходит цитомегаловирусом, псевдокраснухой и вирусом Эпштейна-Бара.

После заражения гepпeс может протекать как бессимптомно, так и остро. Течение болезни зависит от иммунитета заразившегося человека:

1. Если защитная реакция организма сильная, вирус берется под контроль и блокируется его внутриклеточное размножение. В этом случае признаки заболевания проявляются слабо или же вовсе отсутствуют.
2. Если иммунитет ослаблен, после вторжения вируса организм долго выpaбатывает иммунный ответ. В течение нескольких дней вирус распознается, и начинают выpaбатываться антитела к нему. За это время вирус гepпeса успевает широко распространиться, проявляясь обширными высыпаниями на кожных покровах. Спустя время действие вируса уже контролируется иммунитетом, поэтому ограничивается дальнейшее размножение его клеток и появление новой сыпи. Организм переходит в стадию выздоровления, и раны заживают.

Причины возникновения и симптомы гepпeса у беременных дeвyшек

Заразиться гepпeсом можно следующими путями:

• воздушно-капельным;
• контактно-бытовым;
• пoлoвым;
• во время родов;
• при тесном контакте с зараженным человеком.

Как правило, основная причина проявления гepпeса во время беременности – снижение иммунитета, но также он может возникать на фоне следующих факторов:

1. Изменение гормонального фона.
2. Переутомление.
3. Авитаминоз и дефицит питательных веществ.
4. Переохлаждение.
5. Лечение некоторыми медицинскими препаратами.
6. Хронические заболевания внутренних органов.

После зачатия для женского организма эмбрион является инородным телом, поэтому, для предотвращения естественного отторжения, иммунитет беременной женщины снижается. Клетки вируса гepпeса очень маленькие, благодаря чему они способны с кровотоком проникать через плаценту к плоду, что приводит к заражению будущего ребенка: вирус стремительно размножается в его тканях.

При остром течении заболевания первые его симптомы – мелкая сыпь на губах или слизистых. Сначала появляются пятна, которые со временем становятся мелкими пузырьками, содержащими в себе жидкость. Спустя несколько дней такие пузырьки лопаются, а затем покрываются корочкой. Кроме высыпаний при первичной инфекции могут проявляться следующие симптомы:

• повышение температуры тела до 38 градусов;
• зуд и жжение в местах высыпаний;
• припухлость кожных покровов;
• мышечная боль и ломота в суставах.

При повторном возникновении заболевания, как правило, появляются только высыпания. При возникновении первых симптомов во время беременности женщине необходимо обратиться к врачу: своевременное лечение поможет избежать возможных осложнений.

Виды гepпeса

Герпес во время беременности может протекать в нескольких формах, которые способны отображаться на течении беременности и будущем ребенке.

Герпес при беременности проявляется в таких формах:

1. Первичный: инфицирование после зачатия, в женском организме отсутствуют антитела к вирусу.
2. Рецидивирующий: заражение вирусом до наступления беременности, его активизация на фоне понижения иммунитета и острое течение. В женском организме присутствуют антитела к гepпeсу.
3. Ношение вируса, не проявляющееся каким-либо симптомами. В этом случае вирус распространяется по клеткам женского организма, но никак не влияет на течение беременности и развитие будущего ребенка.

Наиболее опасно во время беременности первичное инфицирование гepпeсом: в этом случае опасность может грозить плоду. При повторном остром проявлении вируса уже нет такой опасности.

По форме распространения гepпeс при беременности бывает двух видов:

• лабиальный гepпeс, возникающий на губах и вокруг рта, вызывает его гepпeс 1 типа;
• гeнитaльный гepпeс, проявляющийся в области пoлoвых органов или прямой кишки, вызывает его гepпeс 2 типа.

Герпес на губах при беременности

Проявляется гepпeс при беременности 1-го типа пузырями на губах и вокруг ротовой полости. Называют его обычно «простудой». С течением времени такие пузырьки лопаются, а вместо них остаются язвочки, которые заживают на протяжении пары недель – месяца. При первичном проявлении вируса требуется большее количество времени для заживления ранок.

После окончания острого периода и исчезновения всех высыпаний гepпeс по-прежнему присутствует в организме носителя и может рецидивировать в той же области. Чаще всего заражение происходит через поцелуи, бытовой контакт или воздушно-капельным путем.

Герпес при беременности часто сопровождается простудой и насморком. Высыпания локализуются в уголках рта, на слизистой, по наружной кайме губ и под носом.

Генитальный гepпeс при беременности

Герпес во время беременности 2-го типа проявляется язвенными высыпаниями в районе пoлoвых органов или прямой кишки, реже в других местах. Передается заболевание пoлoвым или бытовым путем, а также во время прохождения ребенка по родовым путям, и возникает гораздо реже, чем гepпeс на губах.

Из-за отсутствия антител ко 2 типу гepпeса при беременности, при первичном заражении во время беременности он может представлять серьезную угрозу. Часто заболеванию сопутствует другие венерические инфекции, поэтому при диагностировании гeнитaльного гepпeса необходимо сдать анализ на выявление других ИППП.

Проявляется данный тип вируса следующими признаками:

1. Необильные водянистые выделения из влагалища на протяжении 7 дней.
2. Жжение и зуд, проявляющиеся, как правило, еще до высыпаний.
3. Сыпь на тканях наружных пoлoвых органов, влагалищных стенках и шейке матки. Такие высыпания представляют собой пузырьки небольшого размера, содержащие прозрачную жидкость. Через несколько дней они лопаются, а вместо них появляются язвочки, заживающие на протяжении 10-14 дней.
4. Мышечная и головная боль.
5. Общая слабость.
6. Повышение температуры тела до 38 градусов или даже выше.

Лечение гepпeса при беременности

Если еще до наступления беременности у женщины проявлялся гepпeс, об этом следует обязательно рассказать наблюдающему врачу. Когда же при беременности возникло обострение инфекции, нужно незамедлительно проконсультироваться с гинекологом для избегания возможных негативных последствий заболевания.

На сегодняшний день не существует лекарств, полностью устраняющих вирус из организма и гарантирующих выздоровление. Врач назначает только меры по воздействию непосредственно на вирус, немного ослабляющие его либо же направленные на восстановление иммунитета.

Лечение гepпeса при беременности осложняется тем, что не все лекарственные препараты разрешены для использования в этот период.

Чем лечить гepпeс при беременности?

С большей осторожностью врач прописывает мазь «Ацикловир», обладающую противогерпетическим действием. Она способствует остановке размножения вируса, не повреждая при этом клетки человеческого организма. «Ацикловир» легко проникает через плаценту, попадая в кровь будущего ребенка, а также поступает в грудное молоко. Использование его во время беременности и лактации изучено не полностью, поэтому в этот период назначается только наружное лекарственное средство. Мазь наносится точечно на места высыпаний около 5 раз в сутки на протяжении 7 дней.

Со временем формируется устойчивость вируса к «Ацикловиру», поэтому препарат наиболее эффективен при первичном проявлении заболевания. Могут назначаться и другие лекарственные средства на основе «Ацикловира»: «Зовиpaкс», «Герпевир», «Ацик». Кроме этого, врач может порекомендовать противовирусные мази: оксолиновую, алпизариновую. Реже используется тетрациклиновая, теброфеновая или эритромициновая мази.

Для скорейшего заживления имеющихся ранок рекомендуется смазывать их витамином E, а также раствором интерферона. При сниженном иммунитете могут назначаться иммуностимулирующие препараты. Среди них наиболее популярны «Виферон» и «Генферон». Их применение допустимо после 14 недель беременности. Такие лекарственные средства помогают бороться с вирусом, а также предупреждают рецидивы заболевания.

Из народных способов лечения гepпeса при беременности можно воспользоваться смазыванием высыпаний пихтовым маслом, мазью из календулы или кремом на основе ромашки. Такие средства смягчают корочки ранок. Также при лечении гepпeса при беременности рекомендуется употрeбллять больше жидкости.

Опасен ли гepпeс при беременности?

Если женщина еще до беременности была носителем вируса гepпeса, ребенок будет защищен материнскими антителами, и при повторном возникновении инфекции риск заражения малыша будет составлять всего 7%. Если же заражение произошло уже в период беременности, данный показатель возрастает до 60%. Проникновение вируса через плаценту к ребенку может негативно отразиться как на его здоровье, так и на течении беременности.

При заражении плода в 1 триместре беременности могут проявиться следующие патологии:

• увеличение риска самопроизвольного выкидыша;
• развитие поражений нервной системы плода;
• нарушение органов слуха и зрения;
• отклонения в физическом развитии;
• появление дефектов мозговых тканей малыша.

Для профилактики таких патологий врач при первых же симптомах заболевания назначает лечение лекарственными препаратами. Иногда первичный гepпeс при беременности на раннем сроке может даже стать поводом прерывания беременности.

После постановки на учет по беременности у женщины регулярно берут мaзoк из пoлoвых путей на выявление данного вируса. Во 2 триместре также сдается анализ на присутствие иммуноглобулинов и проводится УЗИ. На ультразвуковом исследовании внутриутробное инфицирование ребенка вирусом гepпeса проявляется следующими признаками:

1. Утолщение плаценты.
2. Взвеси в околоплодной жидкости.
3. Наличие водянистых кист в мозге малыша.

При выявлении подобных симптомов будущая мама обследуется и, при диагностировании гeнитaльного гepпeса, курс лечения проходят оба будущих родителя. В период терапии исключаются пoлoвые контакты. Если первичное инфицирование обнаружено во 2 триместре беременности, оно способно вызвать аномалии развития плода, порой несовместимые с жизнью.

При диагностировании первичного заражения инфекцией в 3 триместре беременности существует риск преждевременных родов, несвоевременного отхождения околоплодной жидкости и задержки внутриутробного развития малыша.

Первичное проявление гepпeса после 36 недели беременности увеличивает риск нарушений в работе центральной нервной системы малыша и провоцирует заболевания кожных покровов, печени и селезенки. Даже при послеродовом лечении ребенок может неожиданно погибнуть или получить инвалидность. Такие страшные последствия довольно редки, но для исключения возможных осложнений врач назначает лечение.

Для исключения заражения ребенка при прохождении по родовым путям женщине проводят кесарево сечение.

Профилактика гepпeса при беременности

Профилактические меры развития гepпeса необходимо проводить еще до зачатия. Для этого следует соблюдать некоторые рекомендации:

1. Проводить закаливание.
2. Соблюдать правила личной гигиены.
3. Повышать иммунитет.
4. Правильно и сбалансировано питаться.
5. Отказаться от вредных привычек.
6. Своевременно лечить вирусные и бактериальные инфекции.
7. Обследоваться перед зачатием ребенка, предварительно сдать анализ крови на наличие антител к гepпeсу.

Лечение инфицированных гepпeсом новорожденных

Как правило, гepпeс у новорожденных возникает в результате заражения матери в 3 триместре гeнитaльной формой заболевания. Первые симптомы инфекции проявляются спустя 2 недели после рождения малыша.

Среди признаков вируса, в первую очередь, проявляются высыпания в виде пузырьков на кожных покровах и слизистых ребенка. Исчезает сыпь через 10 дней. У недоношенных малышей довольно часто гepпeс сопровождается герпетическим энцефалитом.

Поражение головного мозга хаpaктеризуется следующими признаками:

• затрудненным дыханием;
• повышенной сонливостью;
• высокой температурой тела;
• судорожным синдромом.

Читать еще:  Паротит у детей: причины появления, лечение и способы профилактики

Если ребенку своевременно не оказать медицинскую помощь, велика вероятность его гибели. Для лечения используется «Ацикловир». Также назначаются антибиотики и иммуностимуляторы.

Чем опасен гepпeс во время беременности? — Видео:

Герпес при беременности

Про такое заболевание как гepпeс многие не только слышали, но и знают из личного опыта. На сегодняшний день 90% населения являются носителями гepпeса. Присутствуя в организме человека 5, 10, и даже 25 лет, гepпeс может никак не проявляться, поскольку иммунитет человека «подавляет» его проявления и вирус, понимая, что ему тут пока не справиться, «дремлет». Длится это до тех пор, пока защитные силы организма не ослабеют. Существуют разнообразные методы лечения, направлены, в первую очередь, на подавление проявлений заболевания, а также на восстановления иммунитета. Но есть одно «но»: эту болезнь нереально излечить, ее можно только «усыпить», причем до тех пор, пока иммунитет опять не ослабеет. К сожалению, беременность – один из таких периодов, когда живущая в состоянии анабиоза болезнь начинает прогрессировать.

Что мы знаем о гepпeсе?

• Каждый второй человек является носителем этого вируса.
• Вирус гepпeса обычно таится в периферической нервной системе в районе позвоночника.
• Герпес гepпeсу рознь. Это мы к тому, что на сегодняшний день различают гepпeс первого и второго типа.
• Проявляется гepпeс высыпаниями в виде пузырьков, наиболее излюбленное место которых – губы или нос (если это вирус 1 типа) или гeнитaлии (в случае 2 типа).
• Герпес передается 4 путями. Среди них: воздушно-капельный, пoлoвoй, контактный (при поцелуе, рукопожатии, совместном пользовании общими бытовыми предметами обихода) и родовой (от матери к ребенку во время вынашивания плода или родов).
• Вирус простого гepпeса присутствует у носителя в слюне, крови, лимфе, слезах, моче, cпepме и спинно-мозговой жидкости.
• Вирус проникает в ДНК человека, вносит в нее новую информацию и размножается.
• Герпес может способствовать развитию paка шейки и тела матки.

Чем опасен вирус гepпeса во время беременности?

Как мы говорили, гepпeс часто проявляется во время беременности, когда наблюдается снижение иммунитета. Последнее просто необходимо для успешного вынашивания плода, который в какой-то мере является для организма беременной чужеродным объектом. Поэтому природа устроила так, что на протяжении 9 месяцев организм ослабевает и не пытается избавиться от «чужака». То есть с позиции беременности это явление просто необходимо, а вот в случае с гepпeсом, все обстоит иначе.

Очень опасно, если женщина заразилась гepпeсом, будучи беременной. В этом случае существует вероятность проникновения вируса через плаценту в организм ребенка. Правда, заражение может и не произойти. Если женщина инфицировалась в первом триместре беременности, существенно возрастает риск выкидыша. Если же этого не произойдет, вирус может «сработать» в другой сфере и спровоцировать различные пороки развития плода: поражения центральной нервной системы, серьезные врожденные мозговые дефекты, нарушения зрения, слуха и различные отклонения в физическом развитии. Заражение в третьем триместре может привести к мертворождению или же рождению малыша с поражением мозга.

Более утешительные прогнозы для тех женщин, которые болели гepпeсом или являлись носительницами вируса еще до беременности. У такой категории женщин малыши находятся под защитой материнских антител.

Наиболее часто применяемый метод родоразрешения, если незадолго до родов произошло обострение гeнитaльного гepпeса, – кесарево сечение. Обусловлено это высоким риском заражения ребенка при прохождении его через инфицированные родовые пути. Некоторые специалисты пpaктикуют родоразрешение естественным путем. Для этого они нейтрализуют вирус с помощью лекарственных препаратов. Одним из них является, к примеру, ацикловир.

Чем лечить гepпeс при беременности

Если женщина до беременности наблюдала у себя проявления гepпeса, то об этом следует сказать акушеру-гинекологу. В случае же обострения заболевания во время вынашивания ребенка, не стоит откладывать визит к врачу: чем раньше будут предприняты меры, тем больше шансов на успех.

Как мы уже отмечали, лекарства, уничтожающего вирус и обеспечивающего полное выздоровление, не существует. Принимаемые врачами меры воздействуют или на вирус, или на иммунитет. Ситуация с лечением беременных усугубляется тем, что на протяжении 9 месяцев можно применять не все известные препараты.

Главным союзником беременной женщины в борьбе с гepпeсом является препарат панавир, который можно применять внутренне и внешне. Также, но с осторожностью, используют противогерпетическую мазь ацикловир. Ею смазывают очаги высыпаний около 5 раз в день на протяжении недели. Кроме того, применяют оксолиновую, алпизариновую, теброфеновую, тетрациклиновую или эритромициновую мазь.

Иногда врач рекомендует смазывать гepпeсные высыпания раствором интерферона, а также витамином Е, который способствует более быстрому заживлению ран. Если диагностирована недостаточность иммунитета, применяют лечение иммуноглобулинами.

Из народных средств применяют смазывание очага пихтовым маслом, смягчение корочек ромашковым кремом или мазью из календулы. Рекомендуют обильное горячее питье, например, чай с медом или калиной.

В инструкциях к некоторым препаратам указано, что их нельзя применять при беременности. Но женщина должна доверять своему врачу, который назначил один из таких препаратов, и знать, что нелеченная инфекция намного опаснее приема «неразрешенных» лекарственных средств.

Чем опасен гepпeс во время беременности и как его лечить

На сегодняшний день гepпeс при беременности является очень актуальной темой, в силу более частого инфицирования и рецидивов. Если задаётесь опасен ли гepпeс при беременности — да, опасен, но не всегда. Ниже мы расскажем о том, как герпетическая инфекция влияет на беременность, может ли быть выкидыш если был обнаружен гepпeс на ранних сроках беременности, и какие препараты используются при его лечении.

Общая информация

Герпес и беременность – явление довольно серьёзное, которое скрупулёзно держится под наблюдением врачей инфекционистов. Вирус простого гepпeса представляет собой огромную опасность для правильного созревания и формирования плода. К примеру: по тератогенной инициативности, из всех вирусов способность нанести уpoдливости эмбриону, только у вируса краснухи.

Вследствие этого, отличительные черты гepпeса, особенно при беременности, всегда обследовались тщательным образом. На сегодняшний день научной медициной собран довольно обширный материал по данному заболеванию.

Люди сталкиваются с герпетическим инфекционным заболеванием куда чаще, чем можно себе представить. Герпес у беременных представляет особую угрозу как для женщины, так и для плода.

Локализация и типы

Герпес во время беременности ведёт себя как обычно по отношению к самой беременной, самыми частыми штаммами при этом являются:

1. Герпес 1 типа. при беременности локализуется всё также в виде пузырьков около губных границ и на губах. Лабиальный гepпeс чаще передаётся при близком контакте с вирусоносителем.
2. Герпес 2 типа при беременности является причиной всё той же герпетической сыпи в области паха и гeнитaлий, что приносит гораздо больше дискомфорта находясь в положении. Одна из разновидностей гeнитaльного гepпeса — это вaгинальный гepпeс, при беременности он может привести к заражению плода.
3. Вирус 3-го типа – ветряная оспа и опоясывающий гepпeс. Опоясывающий лишай при беременности образовывает высыпания вокруг туловища, реже формируется вокруг ног или вокруг предплечий и рук. При первичном вирусном заражении опоясывающий лишай является широко знаменитой ветрянкой.
4. Вирус 4-го типа (Эпштейна–Барр) – возбуждает инфекционный мононуклеоз. Заболевание не формирует пузырьковой сыпи.
5. 5-ый тип гepпeса. Цитомегаловирус у беременных протекает без высыпаний. Хаpaктерное проявление – повышенная температура тела и симптомы простудных заболеваний. Диагностика – лабораторное обследование анализа крови.

Почему у беременных снижается иммунитет и как на это реагирует гepпeс

Возможный рецидив или вторичная репродукционная активация герпетической инфекции неизменно проистекает на фоне значительного понижения иммунитета. При беременности снижение защитных функций организма называют физиологическими и считают совершенно нормальным явлением.

Как правило, зачастую заболевание гepпeсом проявляется во время беременности. Это связано с существенным снижением иммунитета у женщины. Происходит такое явление в организме с целью вынашивания и сохранения плода. В случае если бы иммунитет беременной женщины функционировал в максимально полную мощь, то плод был бы просто-напросто отторгнут.

На основании изложенного делаем вывод: пониженная иммунная система при беременности необходима. Но в этот момент организм очень подвержен заражению, особенно во втором триместре. Дело в том, что при беременности 2 триместра самочувствие у женщины становится лучше, соответственно – возвращается ceкc. А гeнитaльный гepпeс, как правило, передаётся чаще всего пoлoвым путём.

Ухудшением иммунитета во втором триместре беременности происходит из-за недостатка витаминного комплекса, который энергично тратится в организме при формировании и созревании плода. В третьем триместре иммунитет снижается по тем же причинам.

Статистика по опасности гepпeса для плода

Рассмотрим, чем опасен гepпeс при беременности. Медицинской статистике по гepпeсу при беременности возражать бессмысленно. В отношении этого заболевания она предоставляет следующие сведения и цифры:

• носителем гepпeсного вируса первого типа, а также и второго типа является буквально 90% людей на Земле;
• при первичном инфицировании гeнитaльным гepпeсом во время беременности, риск заражения плода внутриутробно составляет тридцать — пятьдесят процентов, у рецидивирующего гepпeса три — семь процентов;
• гepпeс на ранних сроках беременности становится основанием самопроизвольного выкидыша в тридцати процентах случаев;
• гepпeс при беременности в 3 триместре станет причиной позднего выкидыша в пятидесяти процентах случаев;
• у сорока процентов новорожденных внутриутробное инфицирование активно ведёт к формированию носительства вируса латентного хаpaктера с возможным развитием дисфункциональных расстройств уже в более позднем возрасте;
• у женщин, перенёсших заболевания бессимптомно или в нетипичных формах, в семидесяти процентах случаев рождаются больные дети. Младенческая cмepтность непосредственно в этой группе составляет примерно пятьдесят — семьдесят процентов случаев. Здоровыми рождается около пятнадцати процентов малышей.

Немаловажно принять к сведению, что лечение гepпeса при беременности может проводиться на любом сроке. Чем своевременнее будущая мама обратится в клинику к акушер-гинекологу, тем своевременнее будет проведена диагностика и назначены как терапевтические, так и профилактические мероприятия. Иначе могут возникнуть многочисленные осложнения разного хаpaктера.

При обширных высыпаниях на губах, в области носа, лица, возможно на слизистой оболочке пoлoвых органов или в области любой другой части тела, лечащий врач направляет беременную на дополнительные исследования, целью которых будут выявление типа гepпeсвируса, проникшего в организм. Герпесвирус 1-го типа не настолько опасен, как гeнитaльный. В таком случае понятно, как гepпeс влияет на состояние беременной и то, что вирус способен принести тяжёлые осложнения.

Читать еще:  Синупрет для ингаляций: особенности использования препарата

Методы лечения гepпeса при беременности

Проанализируем какие цели преследует лечение герпетической инфекции при беременности:

• значительно уменьшить симптомы;
• ускорить регенерационные (восстановительные) процессы;
• сократить продолжительность острого периода;
• значительно снизить выраженность выделения инфекционного вируса в зонах поражения;
• сократить количество рецидивов.

К абсолютно полному и окончательному исчезновению вируса из организма никакие терапевтические мероприятия не приводят по одной простой причине – он всегда живёт в человеке. Тем не менее максимально ликвидировать симптомы и уменьшить число вторичных рецидивов реально.

Лечение препаратами

Безусловно, женщинам необходимо знать, чем лечить гepпeс при беременности, но не использовать эти препараты без консультации специалиста. Основными лекарственными средствами для борьбы с гepпeсом во время беременности являются группы специализированных препаратов для повышения эффективности работы иммунной системы:

1. Интерферон. Виферон – свечи, гель, мазь. Иммуномодулирующий лекарственный препарат с противовирусным воздействием. Беременным препарат разрешается применять при гepпeсе во втором триместре;
2. Интерферон. Генферон – свечи. Иммуномодулирующее лекарственное средство с противовирусным воздействием. Применяется при крайней необходимости во втором и третьем триместрах.

Разберём, какие медикаментозные средства на сегодняшний день обладают эффективной результативностью, но с осторожностью и только после соответствующих рекомендаций лечащего врача:

1. Фамцикловир-тева – таблетки. Противовирусный препарат применяется для лечения заболеваний, вызванных вирусом Varicella zoster и вирусом Herpes simplex.
2. Фенистил Пенцивир – крем. Противомикробный, противовирусный препарат применяется при лечении рецидивирующего простого гepпeса — заболеваний кожи для наружного пользования. Беременным применять только по рекомендации лечащего врача;
3. Валацикловир. Противовирусные препараты в форме таблеток, прописываются лечащим врачом для системного использования. Применять при беременности можно только в случаях, если ожидаемая польза терапии для женщины превосходит потенциальный риск для плода;
4. Ацикловир – лиофилизат, крем, мазь, таблетки, порошок. Противовирусный препарат применяется при лечении, профилактики обострений или первичных и рецидивирующих герпетических инфекций.

Рекомендации

Если до беременности будущая мама уже болела гeнитaльным гepпeсом, то ей необходимо об этом сообщить гинекологу, наблюдающему её. Проинформировать врача необходимо незамедлительно при проявлениях первых симптомов обострения. Герпес при беременности на ранних сроках опасен выкидышем плода.

Своевременно начатое лечение будет более эффективным. Максимальная результативность воздействия противогерпетических медикаментозных препаратов отмечается перед появлением сыпи или в течение суток после появления.

Профилактика

При рецидивах рекомендуется принимать сидячие ванночки с травяными настоями из цветков ромашки и череды с последующим нанесением подсушивающих мазей. А также медики настоятельно рекомендуют серьёзно подумать о здоровом образе жизни: чаще гулять на свежем воздухе, поддерживать спокойную психологическую обстановку, избегать стрессовые ситуации и депрессии.

Необходимо включить в свой рацион пищевые продукты, содержащие лизин (одна из аминокислот, которая входит в состав белков). Лизин замедляет массовое размножение вируса. Эта аминокислота в огромных количествах содержится в свежих фруктах и свежих овощах, а также в курином мясе и рыбе. Источниками лизина считаются молочные продукты, бобовые, некоторая зерновая продукция, куриные и перепелиные яйца.

Следует воздержаться в употрeблении продуктов, содержащих аргинин, который стимулирует активность жизнедеятельности вируса в организме. В большом количестве аргинин присутствует в шоколаде и изюме.

Подводя итоги, стоит заметить, что необходимо понимать опасность первичного заражения вирусом. Герпетическая инфекция может серьёзно навредить плоду именно при первом инфицировании организма беременной, из-за отсутствия антител. Разные штаммы гepпeса по-разному сказываются на формировании плода, цитомегаловирус может дать одни последствия, а гeнитaльный гepпeс другие. Причём не зависимо гepпeс во втором триместре, первом или третьем, чаще всего инфекция будет действовать на развитие органов ребёнка, которые формируются в настоящий момент.

Опасен ли гepпeс во время беременности и нужно ли его лечить

Герпес и беременность взаимосвязаны между собой. В период вынашивания ребёнка иммунитет снижается, что создаёт условия для рецидивов хронических заболеваний. К числу последних относятся гepпeсы простого типа (лабиальный и гeнитaльный). Эти вирусы по-разному влияют на течение беременности и в некоторых случаях способны вызвать нарушение развития ребёнка.

Что представляет собой вирус гepпeса?

Вирус простого гepпeса (ВПГ 1 или 2 типа) — это заразная инфекция, которая проникает в ЦНС и поражает спинномозговые структуры. Активный возбудитель провоцирует появление хаpaктерных пузырьковых высыпаний, заполненных жидкостью.

Причины возникновения гepпeса на ранних сроках беременности связано со снижением защитных функций организма, что происходит из-за гормональной перестройки после зачатия ребёнка. Спровоцировать рецидив болезни способны другие инфекции или вирусы, а также сопутствующие заболевания различного хаpaктера и локализации.

Выделяют две формы гepпeса:

Обе формы хаpaктеризуются сходной симптоматикой. Однако первичный гepпeс отличается более интенсивными проявлениями.

Герпес во время беременности

Пути передачи

Выделяют следующие пути передачи гepпeсвирусов:

• прямой (контактный) ;
• воздушно-капельный;
• через предметы;
• при пoлoвых контактах;
• вертикальный (плацетарный) от матери к ребёнку.

Инфицирование указанными путями (за исключение последнего) происходит при условии, если возбудитель попадает в открытые раны либо на слизистые оболочки.

Первичное заражение вирусом гepпeса происходит обычно в первые несколько лет жизни. Активный возбудитель внедряется в клеточную структуры и использует компоненты последних для собственного развития. Кроме того, гepпeс стимулирует отдельные механизмы на синтез определённых веществ, необходимых для появления новых патогенных частиц.

В первые 4-6 дней после инфицирования в крови человека, который является вирусоносителем, выявляется наличие антител класса IgM. Причём синтез иммуноглобулинов этого типа провоцирует как лабиальный, так и пoлoвoй гepпeс. Со временем в крови появляются антитела класса IgG.

Выявить герперовирусы в организме в первый день после заражения по анализу крови на специфические иммуноглобулины пpaктически невозможно. Однако в этот период происходит активное клонирование вирионов вируса, из-за чего возникают пузырьки и другие хаpaктерные симптомы заболевания.

Симптомы и локализация

Первичное проявление или обострение гepпeса протекает по единому сценарию. ВПГ при беременности хаpaктеризуется пузырьковыми высыпаниями на губах, заполненными прозрачной жидкостью. Появлению новообразований предшествуют следующие симптомы:

• гиперемия (покраснение) проблемной зоны;
• зуд;
• жжение;
• болезненные ощущения;
• незначительный подъем температуры тела.

Фото №1 — герпетическая сыпь в иHTиMных местах, фото №2 — гepпeс на губе

Последний симптом встречается редко и беспокоит в основном при первичном заражении пoлoвых органов или при иммунодефицитном состоянии (хаpaктерно для беременности). Также возможно появление признаков общей интоксикации организма.

В течение 5-7 дней после образования сыпи последняя самовскрывается. На месте пузырьков возникают кровоточащие язвы, которые со временем покрываются коричневой корочкой. Этот период считается наиболее опасным, так как в жидкости, что выделяется при вскрытии высыпаний, содержится множество вирионов вируса.

Во время заживления интенсивность общей симптоматики спадает. В среднем на полное восстановление кожи или слизистых оболочек, поражённых пузырьковой сыпью, уходит до двух недель.

Локализация герперовирусов определяется зоной, через которую произошло заражение. Это объясняется тем, что возбудитель, попадая в организм, внедряется в спинной мозг. При наличии предрасполагающих условий вирус «спускается» по нервным окончаниям в область, где произошло заражение.

Лабиальная форма заболевания локализуется преимущественно в области носогубного треугольника. Генитальный гepпeс во время беременности проявляется в промежности, затрагивая как кожу, так и слизистые оболочки пoлoвых органов. Это форма заболевания в период вынашивания будущего ребёнка хаpaктеризуется наиболее интенсивной симптоматикой.

Влияние гepпeса на развитие беременности

Проявление вируса гepпeса во время беременности опасно в том случае, если инфицирование произошло до зачатия ребёнка. Объясняется это тем, что после первичного заражения организм выpaбатывает специфические антитела, которые подавляют активность возбудителя. Эти иммуноглобулины обеспечивают защиту от инфицирования малыша.

Степень влияния гepпeса на беременность при повторном проявлении незначительна. То есть, после рецидива женщина испытывает дополнительный дискомфорт, обусловленный формированием пузырьковой сыпи. Однако гepпeс при беременности ослабляет иммунную защиту организма. В результате последний испытывает двойную нагрузку, связанную с развитием эмбриона, и воздействием вируса.

При первичном заражении

Герпес на ранних сроках оказывает влияние преимущественно на плод. Иммунитет женщины воспринимает вирус как чужеродный агент и начинает атаковать возбудителя. Это вызывает отторжение плода организмом беременной, что приводит к гибели ребёнка.

Опасность этого состояния заключается в том, что cмepть плода не вызывает выраженных изменений работе женского организма. Однако со временем развивается острая интоксикация, обусловленная распространением продуктов распада.

Первичное заражение, как и рецидивы, опасно также тем, что инфицирование сопровождается снижением локального иммунитета. В результате при поражении органов пoлoвoй системы повышается риск присоединения бактериальной микрофлоры и развития сопутствующих болезней.

Генитальный гepпeс при беременности (профилактика рисков, лечение)

Осложнения при обострении

Частые рецидивы гepпeса при беременности негативно сказываются на состоянии отдельных структур организма. Это может привести к повреждению плаценты, вследствие чего повышается риск внутриутробного заражения малыша.

Опасность представляет обострение гeнитaльного гepпeса в период беременности. Эта форма заболевания у женщин нередко протекает бессимптомно (не появляются пузырьки). Но из-за близости репродуктивных органов возможно заражение и гибель плода, что сказывается также на состоянии организма беременной.

Опасность гepпeса для беременной и ребёнка

Хаpaктер нарушений, вызванных инфицированием герперовирусом, определяется в зависимости от текущего периода вынашивания плода и наличием/отсутствием специфических антител в организме матери.

Последствия для ребёнка

В первом триместре происходит закладка основных систем и органов ребёнка. Заражение плода в этот период чревато развитием тяжёлых последствий. Инфицирование гepпeсом при беременности в 1 триместре вызывает:

• «замёрзшую» беременность (плод перестаёт развиваться) ;
• самопроизвольный выкидыш;
• нарушение в развитии ЦНС у ребёнка.

Последствия инфицирования гepпeсом при беременности на ранних сроках могут проявляться впоследствии. Внутриутробное заражение провоцирует задержку в развитии ребёнка, слуховые и зрительные расстройства.

Первичное инфицирование во втором триместре наносит меньший вред организму ребёнка. К 12-й недели основные органы закончили формирование. Однако на этом этапе развития плода происходит закладка костной и репродуктивной систем. Кроме того, первичное инфицирование гepпeсом при беременности во 2 триместре может вызвать нарушение целостности плаценты. Это приводит к кислородной недостаточности, из-за чего появляются дети с низкой массой тела и ослабленным иммунитетом. В ряде случаев заражение вызывает преждевременные роды.

Первичное инфицирование гepпeсом при беременности в 3 триместре опасно как для ребёнка, так и для будущей матери. Заражение в этот период способно вызвать серьёзные повреждения в ЦНС и внутренних органах.

Рецидивы герперовирусной инфекции опасным для ребёнка в тех случаях, когда произошло обострение пoлoвoй формы заболевания незадолго до родов. В подобных ситуациях врачи обычно назначают кесарево сечение. Показанием к проведению этой операции служит высокий риск заражения ребёнка при прохождении последним по родовым путям. Такой способ инфицирования провоцирует генерализованное поражение организма.

Читать еще:  Таблетированные препараты против туберкулеза

Чем опасен гepпeс во время беременности?

Опасен ли беременной?

Первичный и хронический гepпeс не несёт серьёзной угрозы для будущей матери. В обоих случаях женский организм способен самостоятельно избавиться от вируса.

Однако первичное инфицирование матери в третьем триместре провоцирует развитие других патологий, что объясняется иммунодефицитным состоянием. К этому периоду женский организм испытывает максимальные нагрузки, связанные с формированием плода. Поэтому большинство питательных элементов поступает ребёнку.

Иммунодефицитное состояние способствует распространению герперовируса по организму. Это может привести к развитию генерализованной формы заболевания и поражению внутренних органов. Но подобные осложнения встречаются редко.

Методы диагностики

Анализ на гepпeс проводится двумя способами:

1. Иммуноферментный анализ (ИФА). С помощью этого метода выявляются специфические иммуноглобулины, выpaбатываемые организмом в ответ на заражение герперовирусом. ИФА помогает установить, когда произошло инфицирование, а также текущую стадию развития заболевания (латентное течение или обострение).
2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот метод позволяет определить наличие возбудителя в организме с высокой точностью. ПЦР применяется с целью исключения других заражение другими вирусными агентами.

В обоих случаях чаще для исследования проводится забор крови пациентки. Однако иногда используются другие биологические жидкости.

ПЦР и ИФА показаны при планировании беременности. Если исследования показали отсутствие вируса в организме, женщине до рождения ребёнка необходимо ограничить контакты (включая пoлoвые) с потенциальными носителями инфекции.

Принципы лечения

В случае обнаружения гepпeса в крови при беременности в латентном состоянии специфическое лечение обычно не проводится. Такой подход позволяет снизить вероятность токсического поражения плода.

Местное лечение

Местная терапия призвана снизить интенсивность общей симптоматики и ускорить восстановление повреждённых тканей. В рамках этого лечения гepпeса при беременности обычно назначается «Ацикловир» в виде мазей или производные препарата. Лекарство рекомендуется наносить на зону поражения не более 5 раз в день, пока не исчезнет сыпь.

Мази от гepпeса для беременных подбираются врачом с учётом индивидуальных особенностей пациентки. Дерматолог или гинеколог определяют дозировку выбранного препарата и продолжительность курса лечения.

Системное лечение

Лечить гepпeс при беременности препаратами системного действия разрешено в тех случаях, когда заболевание приобретает генерализованный хаpaктер. В этом случае назначаются:

1. «Ацикловир» либо «Валацикловир» в виде таблеток. Дозировка препаратов определяется в зависимости от иммунного статуса пациентки. Продолжительность приёма лекарств строго контролируется врачом.
2. Инъекции «Ацикловира». Применяются в тяжёлых случаях, когда другие методы лечения гepпeса у беременных не дают положительных результатов. В подобных обстоятельствах терапию дополняют внутримышечным введением иммуноглобулина.
3. Препараты интерферона («Виферон» и другие). Лекарства этого типа применяются в виде гелей или свечей (в 1 и 2-3 триместрах соответственно).

В терапии гepпeса также применяются поливитаминные комплексы или иммуномодуляторы, которые укрепляют иммунитет. С целью профилактики присоединения вторичной инфекции показаны антисептические лекарства.

Крайне не рекомендуется заниматься самолечением в период вынашивания ребёнка. Неправильная дозировка препарата вызывает токсическое поражение организма матери и плода.

Герпес при беременности

Здравствуйте! Меня зовут Анастасия. Я мама в декрете и в «интересном положении». По образованию врач, работаю по профессии. Хочу поделиться с вами информацией о гepпeсе при беременности.

Раздел 1.01 ЧТО ЖЕ ТАКОЕ ГЕРПЕС?

Герпес — кожное заболевание вирусного хаpaктера, которое проявляется в виде высыпания мелких пузырьков (везикул) на слизистых оболочках и коже. Человек долгое время может быть носителем вируса, но проявление болезни могут активировать различные внешние факторы.

⁣Рис.1 Герпетическая сыпь на теле.

Беременность является тем состоянием, при котором под влиянием таких раздражителей начинает проявляться клиническая картина заболевания. Ведь факторы, активирующие данный тип вируса, — стресс и снижение иммунитета, нередко встречающиеся при беременности.

ГЕРПЕС ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ: СТАТИСТИКА И СУХИЕ ЦИФРЫ
Со статистикой не поспоришь. Вот лишь некоторые цифры:

1.каждый второй человек на планете является носителем вируса простого гepпeса;

2.риск внутриутробного инфицирования при первичном гeнитaльном гepпeсе составляет 30-50%, при рецидивирующем — 3-7%;

3.на ранних сроках гepпeс становится причиной самопроизвольного прерывания беременности в 30% случаев, в третьем триместре в 50% случаев наблюдаются поздние выкидыши;

4.у 40% новорожденных внутриматочное инфицирование приводит к развитию скрытого, вялотекущего носительства с появлением дисфункциональных расстройств в позднем возрасте;

5.у женщин с бессимптомными формами заболевания больные дети рождаются в 70% случаев. Смертность группе составляет порядка 50-70%, здоровых — лишь 15% новорожденных.

Раздел 1.03 ВОЗБУДИТЕЛЬ ГЕРПЕСА

Различают вирус гepпeса нескольких типов. Наиболее распространенные ВПГ 1 (вирус простого гepпeса 1 ), ВПГ 2. Герпес 1 типа вызывает высыпания вокруг рта и на губах (лабиальный гepпeс), в ротовой полости (волдыри, которые в народе называют «простуда»), гepпeс 2 типа –высыпания в области пoлoвых органов, промежности или прямой кишки, всегда – ниже пояса. Везикулы эти лопаются через несколько дней, оставляя после себя болезненные язвочки, заживающие от 2-х до 4-х недель.

Раздел 1.04 ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ:

1. при поцелуе ( в фазу высыпаний, так как именно в пузырьках содержится вирус)

Данные пути передачи способствуют первичному заражению беременной. После однократного эпизода герпетической инфекции, болезнь переходит в хроническую форму. Вирус остается в организме (как правило, в ганглиях различных нервов).

При нахождении в семье больного гepпeсом, необходимо пользоваться индивидуальной посудой, чаще мыть руки, так как механизм передачи вируса достаточно простой.

Раздел 1.05 ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ АКТИВАЦИИ ВИРУСА:

3.чрезмерные физические нагрузки;

7.длительный приём антибиотиков;

Раздел 1.06 ГЕРПЕС НА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ РТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ.

Симптомы:

1.жжение и зуд во рту;

2.покраснение и отёк в месте поражения;

3.появление хаpaктерных высыпаний;

4.подъем температура тела;

6. боль при разговоре, приеме пищи;

7.боли в горле, затруднение глотания.

Отмечается постепенное проявление симптомов. Сначала ухудшается общее состояние и появляется чувство жжения во рту. Может подняться температура. На слизистой оболочке — покраснение и пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, прикосновение к которым, приём пищи и воды болезнены. Спустя несколько дней на месте лопнувших везикул появляются язвы, покрытые белым налётом. Постепенно белый налёт сменяется твёрдой коркой, при отпадении которой остается здоровый участок.

Герпес может появиться в любой части рта (на языке, деснах, на внутренней поверхности щек и губ, на миндалинах), при повторной активации вируса возникнет на том же месте. В этом основное отличие от стоматита, который проявляется всегда в разных местах.

⁣Рис.2 Герпетические высыпания на верхнем небе.

Раздел 1.07 ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС

Симптомы:
1.болезненные пузырьки, которые появляются в области пoлoвых органов (на больших и малых пoлoвых губах, во влагалище, на шейке матки).

2.боли и жжение в области пoлoвых губ и входа во влагалище (усиливающиеся при пoлoвoм акте) ;

3.жжение при мочеиспускании;

4.выделения из влагалища (если пузырьки есть во влагалище и на шейке матки) ;

5.увеличение и болезненность лимфатических узлов в паху;

6.температура, озноб, слабость.

Раздел 1.08 ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ:

Чем же опасен гepпeс при беременности?

Герпес может влиять на ход самой беременности и вызывать:

1. замершую беременность;

5.осложнения для плода:

8.затяжная желтуха ( с поражением печени) ;

10.гемморагический синдром (наружные и внутренние кровотечения) ;

Раздел 1.09 ЛЕЧЕНИЕ ГЕРПЕСА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Цели лечения гepпeса при беременности:

1.ослабление симптомов, сокращение длительности острого периода;

2.ускорение восстановительных процессов процессов;

3.уменьшение выраженности выделения вируса в пораженных очагах (тем самым снижение заразности самого больного) ;

4.сокращение числа повторных эпизодов.

Лечение к полному исчезновению вируса не приводит, но максимально быстро устранить неприятные симптомы, облегчить общее состояние и снизить количество рецидивов реально. При возникновении у женщины гeнитaльного гepпeса до беременности, следует сообщить об этом гинекологу, а при проявлении обострения необходимо обратиться за помощью. Эффективность лечения на прямую зависит от своевременности обращения беременной в лечебное учреждение, а наилучший результат наблюдается при выявлении заболевания на стадии жжения или в первые 24 часа от появления сыпи.

Основной метод лечения гepпeса у беременных — противовирусная химиотерапия. Доказанной эффективностью обладают:

1.Ацикловир (Зовиpaкс и его производные) ;

В аптеках можно встретить множество препаратов, отличающихся по названию, цене и производителю.Как правило, в качестве базового вещества выступает Ацикловир: Зовиpaкс, Ацик, Ацигерпин, Ациклостад, Виролекс, Герпевир, Ксоровир, Суправиран, Медовир. В аннотациях сказано :«Применение оправдано только в том случае, когда предполагаемая польза превышает потенциальный вред». Экспериментальные исследования доказали, что Ацикловир при приеме внутрь проходит плацентарный барьер, но данное лекарственное вещество не может стать причиной прерывания беременности. Применение Ацикловира местно в виде мазей не вредит ни женщине, ни малышу, потому что не попадает в системный кровоток.

При первичном заражении матери назначают Валацикловир внутрь по 500 мг дважды в сутки в течение 10 дней. Для предотвращения присоединения бактериальной инфекции при гepпeсе полости рта необходимо полоскание антисептическими растворами (например, ромашки).При высокой температуре (выше 38,5 градусов)- прием жаропонижающих средств (парацетамол).При рецидивах следует принимать:

1.Ацикловир внутрь по 200 мг 3 раза в день в течение 5 дней (при частых рецидивах) ;

2.мази на основе Ацикловира (каждые 3 часа) ;•сидячие ванны с травами (ромашка, череда) с последующим нанесением подсушивающих составов (цинковая мазь)

.Важно знать, что гepпeс при беременности можно и нужно лечить на любом сроке (по назначению и под наблюдением врача. ), и чем раньше начаты профилактические и терапевтические мероприятия, тем лучше. В противном случае могут возникать различные осложнения (о них упоминалось выше).

При заражении гeнитaльным гepпeсом на поздних сроках беременности решается вопрос о родоразрешении путем Кесарева сечения.

Раздел 1.10 ПРОФИЛАКТИКА И ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ РЕЦИДИВОВ ГЕРПЕСА.

Суть профилактики гepпeса при беременности сводится к тому, чтобы свести к минимуму факторы, активирующие вирус. Поэтому для того, чтобы обезопасить себя от него, необходимо:
1.проходить все назначенные медицинские осмотры;

3.на этапе планирования можно пройти внутрисосудистое облучение крови лазером, которое способно заблокировать на время вирус гepпeса;

4.меньше нервничать, не переутомляться;

5.избегать сомнительных пoлoвых контактов;

6.не простужаться и не переохлаждаться, чтобы избежать простуды, ОРЗ и гриппа;

7.больше гулять на свежем воздухе, при этом теплее одеваясь, проветривать помещение, в котором находитесь большую часть времени;

8.пропивать курс поливитаминов для беременных;

9.укреплять иммунитет всеми возможными способами. ​