Грибок кандида в горле: симптомы, причины, лечение

Грибок в горле — причины, симптомы. Фото и как лечить?

Грибок в горле (фарингомикоз) – воспалительный процесс задней стенки горла и миндалин. Провоцируют заболевание микроскопические дрожжеподобные грибы рода Candida albicans (Кандида) или плесневые грибы рода Aspergillus (Аспергилла). Инфицирование происходит на фоне ослабленного иммунитета.

Причины грибка в горле, симптомы и лечение рассмотрим в статье.

Особенности фарингомикоза

Фарингомикоз поражает как взрослых людей, так и детей. Только в детском возрасте заболевание чаще встречается в виде молочницы.

У взрослых же грибок горла может сочетаться с другими инфекциями:

глосситом – воспаление языка;
гингивитом – воспаление десен;
хейлитом – воспалением губы;
стоматитом – язвенные поражения ротовой полости.

Мужчины болеют грибковой инфекцией чаще женщин.

Грибковые заболевания горла – это разновидность микоза (общее название инфекций, вызванных паразитическими грибами). Кандиды в небольших количествах обитают в разных частях организма у каждого человека. При нeблагоприятных условиях грибы этого рода начинают активно размножаться, что вызывает воспаление.

Такие условия возникают в следующих случаях:

снижение защитных функций организма;
хронические заболевания ушей, горла, носа;
аутоиммунные заболевания – патологии, при которых разрушение органов и тканей происходит в результате нарушений в иммунной системе, выpaбатывающей антитела против своих же клеток;
иммунодефицит.

Воспаление горла, вызванное грибком, может протекать в 3 формах:

кандидоз (грибковая ангина) ;
актиномикоз – возбудитель инфекции живет на слизистых оболочках;
лептотрихоз – сапрофитные грибки, заражение происходит через почву, пыль.

Грибы рода Кандида провоцируют фарингомикоз в 93% случаев. Остальные инфекции связаны с плесневыми микроорганизмами, возбудителями актиномикоза и лептотрихоза. Чаще всего грибок активируется при ослаблении сопротивляемости организма.

Грибы рода Кандида

Нарушения в иммунной системе вызывают повышение уровня микроорганизмов в ротовой полости. Развивается дисбактериоз. Под воздействием внешних и внутренних факторов начинается активный рост кандид, что вызывает кандидоз – грибковую ангину.

Возбудители обитают повсеместно:

в организме человека;
в общественных местах;
во влажной среде.

Пути заражения

Возбудители инфекции являются условно-патогенными микроорганизмами. Это значит, что они обитают в малых количествах на слизистых оболочках здорового человека. При этом они не вызывают каких-либо изменений, не нарушают функций. Вредное влияние – патогенность, проявляется в изменениях бактериального баланса.

У здорового человека микроорганизмы никак себя не проявляют. Как только сопротивляемость организма снижается, грибы активно растут и размножаются.

Некоторые виды возбудителей передаются от человека к человеку бытовым способом.

Пути заражения:

продукты питания;
средства гигиены;
контакт со слюной больного;
медицинские инструменты;
от матери к плоду во время родов.

У носителя инфекция может никак не проявляться при хорошем иммунитете. При этом есть риск заражения от него людей со слабыми защитными реакциями.

Причины грибка в горле

Грибок способен проявлять патогенные свойства при любой острой инфекции или хроническом заболевании. В группе риска находятся люди с нарушением обменных процессов.

Болезни, при которых создаются благоприятные условия для размножения грибка в горле:

сахарный диабет;
ВИЧ;
патологии эндокринной системы;
опухоли.

Что приводит к активации фарингомикоза?

Хронические заболевания горла.
Врожденный или приобретенный иммунодефицит.
Дисбактериоз – снижение количества полезных бактерий в организме.
Лечение антибиотиками. Длительная терапия приводит к нарушению микрофлоры кишечника, что вызывает активацию грибка. Антибиотики борются с вирусами и бактериями. Грибки устойчивы к их свойствам.
Длительное лечение местными антисептиками: спреями, аэрозолями, леденцами.
Неправильное питание. В организм поступает мало витаминов и минералов, что приводит к снижению иммунитета.
Алкоголь. Спиртосодержащие напитки вызывают ожог слизистой и воспаление. Местный иммунитет ослабевает.
Использование зубных протезов.
Кариес.

У новорожденных детей грибковая ангина передается от матери с признаками молочницы. Возбудитель инфекции проникает к плоду через плаценту или во время родов. Поражение младенца грибком наступает также при нарушении санитарных норм в роддоме. В домашних условиях ребенок заражается во время грудного вскармливания, если у матери есть вaгинальный кандидоз.

Грибковая инфекция хаpaктеризуется появлением в горле точек и пятен с язвами и пузырями. Воспаление сопровождается отечностью гортани.

Грибковые заболевания в горле: причины кандидоза, симптомы и лечение

Грибок в горле – болезнь, которая развивается при заселении гортани дрожжевыми грибами рода Кандида. Иногда грибковое заболевание вызывается грибками рода Аспергилла.

Независимо от локализации грибковое заболевание – серьезная патология, от которой нужно избавляться как можно раньше. Если ее запустить, то справиться с ней будет очень сложно в некоторых случаях просто невозможно.

Стоит отметить, что современные люди меньше всего защищены от различных грибковых заболеваний. Всему виной повсеместное бесконтрольное использование антибиотиков. Эти лекарственные препараты оказывают должны терапевтический эффект, но при этом значительно снижают устойчивость организма к грибкам.

Примечательный факт – мужчины болеют кандидозом горла намного чаще женщин. Первоначально заболевание развивается во рту, но довольно быстро перебирается на слизистую оболочку горла. После этого пациент начинает ощущать первые неприятные симптомы. Впрочем, зафиксировано немало случаев, когда заболевание никак не проявляет себя и выявляется только во время обследования.

Кандидоз миндалин с большей долей вероятность появляется у людей, имеющих хронические заболевания органов слуха и носоглотки. Болезнь может быть вызвана как грибами, попавшими в организм извне, так и нормальными грибками, постоянно присутствующими в организме человека. Последние становятся болезнетворными под воздействием нeблагоприятных факторов.

Грибок в горле: симптомы и лечение

Фото пораженного грибком горла, показывают, что внешне заболевание очень похоже на молочницу: такое же состояние слизистых оболочек, такой же налет белого цвета, похожий на творог. Собственно, именно по этому налету доктора с первого взгляда определяют болезнь.

Чаще всего кандидоз в горле сопровождается воспалением начальных отделов трахеи. Впрочем, в некоторых случаях инфекция протекает изолированно.

Кандидоз горла нередко осложняется следующими патологиями:

Грибковый стоматит.
Воспаление языка.
Воспаление слизистой на краях губ.
Грибковый ларингит.

Степень поражения тканей горла может быть поверхностной и глубокой. При этом течение заболевание может быть острым и хроническим.

Грибковая инфекция может поразить горло человека в любом возрасте. Здесь много зависит от того, насколько крепкий иммунитет у пациента. Если иммунная система находится в хорошем состоянии риск заразиться грибковой инфекцией минимален. А вот при снижении иммунитета риски получить кандидоз горла повышаются.

Кроме того, кандидоз горла может развиться по следующим причинам:

Бесконтрольный прием антибиотиков.
Бесконтрольное использование антисептическими препаратами для обработки горла.
Прием гормональных препаратов.
Химиотерапия.
Стрессовые состояния и общее ослабление организма.
Авитаминоз.
Работа в тяжелых условиях и на вредном производстве.
Врожденные патологии органов пищеварения.
Ожоги слизистых оболочек рта.

Дети заражаются кандидозом гортани и миндалин чаще всего от других детей или из-за контакта с зараженными игрушками.

Если мать не прошла лечение от молочницы во время беременности, то при прохождении малыша через родовые пути у него может появиться грибковая инфекция в горле.

На начальном этапе развития заболевания его проявления крайне скудные. Конечно, лечение в самом начале болезни самое эффективное, но из-за слабой выраженности симптомов больные не обращаются к врачам и не получают его.

У взрослых и детей болезнь протекает по-разному. У ребенка симптоматика нередко очень ярко заявляет о себе с первых дней. Это объясняется особенностями детского организма. Взрослые же могут не замечать проблемы неделями.

Грибок, поселяясь в горле, начинается выpaбатывать особые вещества, которые негативно влияют на слизистые оболочки гортани и миндалин. Они вызывают следующие симптомы:

Сухость слизистых.
Покраснение тканей.
Отек гортани.
Повышенная чувствительность языка.
Болевые ощущения.
Чувство инородного предмета в горле.
Жжение.
Першение.
Миндалины увеличиваются в размерах.
Снижение аппетита.

Симптоматика может усиливаться при приеме горячей или острой пищи.

Если не начать лечение вовремя , то инфекция будет прогрессировать. Соответственно, будет расти тяжесть симптомов.

В том месте горла, где больше всего грибков довольно быстро появятся белые творожистые выделения. Чаще всего они локализуются на миндалинах, небных дужках и мягком небе. Выделения могут быть представлены как крупинками и точками, так и белесыми пленками. Точечные выделения имеют склонность к слиянию в крупные бляшшки.

У детей кандидоз гортани на начальном этапе нередко путают с фарингитом, так как у этих заболеваний идентичны основные симптомы. Кроме того, у детей налет может окрашиваться в желтый цвет. Если попытаться удалить выделения, то на их месте могут остаться открытые участки эрозии слизистой. К лечению кандидоза горла у детей нужно приступать максимально быстро, чтобы не допустить развитие малоприятных последствий.

Читать еще: Как делают лазерную коррекцию носовой перегородки?

Возможные осложнения

Когда пациент не получает должного лечения после появления выраженных симптомов негативного воздействия грибков, слизистые оболочки гортани у него начнут стремительно разрушаться. На ее поверхности появятся язвы, в которые обязательно проникнет бактериальная инфекция и вызовет вторичный воспалительный процесс, способный перерасти в абсцесс.

Грибки способны быстро колонизировать и другие отделы пищеварительной системы и дыхательных путей. У людей со слабым иммунитетом это заболевание способно перерасти в тяжелую генерализированную инфекцию, проявления которой схожи с симптомами сепсиса. В этом случае пациента нужно срочно госпитализировать для оказания интенсивного лечения в стационаре. В противном случае он умрет.

Лечение заболевания

Грибок горла поддается лишь комплексному лечению. В основе такого подхода лежит использование противогрибковых препаратов:

В том случае, если заболевание развивается на фоне другой болезни, сопровождаемой приемом антибиотиков, то лечение ими нужно довести до конца. Если целесообразность такого лечения сомнительна, то его лучше прервать и сосредоточиться на борьбе с грибковым заболеванием.

Нередко лечение с помощью противогрибковых препаратов проводится по 5 курсов до получения необходимого терапевтического эффекта.

Очень часто в лечении грибка горла применяются различные антибиотики. Их подбирает врач на основании результатов, полученных во время исследований с учетом тяжести заболевания.

Когда такое лечение не дает положительного результата доктора прибегают к таким препаратам, как: Микафунгин, Кетоконазол, Итpaконазол. Использование этих лекарственных средств обязательно сопровождается приемом антигистаминных препаратов, иммуностимуляторов, витаминно-минеральных комплексов.

Медикаментозное лечение всегда сопровождается местным воздействием:

Горло обpaбатывают Люголем, Стоматофитом, Фукорцином.
Применяются ингаляторы с Мирамистином и Хлоргексидином.
Ротовую полость ополаскивают растворами соды и борной кислоты.

Также местное лечение может осуществляться посредством противогрибковых мазей.

Особенности питания при кандидозе горла

Лечение грибка горла должно сопровождаться изменением рациона. В ежедневном меню пациента должны быть следующие продуты и блюда:

Количество потрeбляемых фруктов серьезно ограничить.

Под запрет попадают любые сладкие продукты, блюда с большим содержанием уксуса, молоко, квашеная капуста, большая часть зерновых культур. Также запрещается употрeбллять алкоголь.

Такое питание необходимо для исключения рецидивов заболевания.

Народное лечение

О народных средствах лечения кандидоза горла следует поговорить отдельно. Дело в том, что их ни в коем случае нельзя рассматривать как самостоятельное лечение. Они способны лишь несколько укрепить иммунитет пациента и служат дополнением для комплексного лечения.

Наиболее эффективными в лечении кандидоза горла считаются следующие рецепты:

Полоскание на основе золотого уса. Берем растение, выдавливаем из него столовую ложку сока и смешиваем со стаканом воды. Полученным раствором нужно полоскать горло 3 раза в день.
Отвар из семян льна. 2 ложки сырья завариваем в стакане воды и отстаиваем в течение часа. Полученным отваром нужно обpaбатывать полость рта.
Клюквенный морс. Им можно полоскать горло после еды в течение нескольких дней.

Кандидоз в горле

Профилактика кандидоза

Лечения этого заболевания можно избежать. Для того нужно всего лишь выполнять следующие рекомендации:

Следить за состоянием зубов и языка.
Лечить хронические болезни.
Лечение любых заболеваний сопровождать приемом иммуномодуляторов и витаминов.
Заниматься спортом и закаливаться.
Правильно питаться.

Грибок в горле (Кандида и другие): признаки, лечение, причины и профилактика

Грибок в горле — довольно распространенное заболевание, вызванное активностью дрожжеподобных грибов рода Кандида, а в более редких случаях плесневых грибов рода Аспергилла. Микоз любой локализации — настоящая проблема, которую следует очень быстро решать. Запущенный патологический процесс остановить очень тяжело и сложно, а порой невозможно.

Массовое распространение грибковой инфекции в настоящее время обусловлено частым использованием антибактериальных препаратов, которые не только лечат основное заболевание, но и снижают общую резистентность организма, а также способствуют росту и развитию грибковой микрофлоры.

Грибок в горле обнаруживается у мужчин намного чаще, чем у женщин. Сначала развивается кандидоз ротовой полости, а затем инфекция опускается и переходит на слизистую оболочку глотки и гортани. Клинически патология проявляется неприятными ощущениями во рту, сухостью, болью в горле. Бывали случаи, когда грибок в горле протекал бессимптомно и оставался незамеченным.

У лиц, страдающих хроническими заболеваниями уха, горла или носа, грибок поселяется чаще всего. Возбудителями патологии являются как патогенные грибы, так и нормальные обитатели организма человека. Под воздействием нeблагоприятных внешних и внутренних факторов нарушается нормальное количественное соотношение микроорганизмов, обитающих в полости рта и глотки, развивается дисбактериоз, а затем кандидоз.

Грибок в горле в большинстве случаев является кандидомикозом, поражающим слизистую оболочку гортаноглотки. Грибы рода Кандида – дрожжеподобные микроорганизмы, обитающие в определенном количестве в различных областях человеческого организма. Снижение общей резистентности, вызванное длительной антибиотикотерапией, нарушает баланс местной микрофлоры и способствует развитию патологии.

грибок рода Candida в лаборатории

Список причин и факторов, способствующих развитию грибковой инфекции в горле достаточно широк:

Эндокринные патологии — сахарный диабет, гипотиреоз, гиперфункция надпочечников;
Врожденный и приобретенный иммунодефицит;
Дисбактериоз кишечника, дисфункция ЖКТ;
Злокачественные новообразования;
Нарушения метаболизма;
Ношение зубных протезов, кариес;
Ингаляционное использование кортикостероидов;
Заболевания крови;
Гиповитаминозы;
Детский возраст, недоношенность у младенцев;
Неадекватное лечение ЛОР-органов;
Длительный прием цитостатиков и гормонов — opaльных кoнтpaцептивов;
Трансплантация органов и тканей;
Инвазивные диагностические и лечебные процедуры;
Длительное и неправильное применение местных антисептиков — спреев, пастилок, леденцов;
Период менопаузы у женщин;
Микротравмы слизистой оболочки горла;
Вдыхание воздуха, загрязненного пылью, парами кислот и щелочей;
Курение;
Употрeбление горячей пищи и крепкого алкоголя;
Рефлюкс-эзофагит.

Наиболее распространенной грибковой инфекцией является кандидоз. Это оппортунистическая инфекция, протекающая в различных клинических формах и проявляющаяся в виде поверхностного микоза с поражением слизистой оболочки глотки и гортани. Грибы, входящие в этот род, представляют собой крупные дрожжеподобные клетки округлой, эллипсоидной или овальной формы.

Кандиды — аэробные микроорганизмы, культивирующиеся при температуре от 22 до 37 градусов. Они хорошо растут на жидких и плотных питательных средах: Сабуро, агар с добавлением сусла, глюкозы, а также на селективных коммерческих средах: Кандиселект и хромоагар. Чтобы предупредить рост сопутствующей микрофлоры, в питательные среды добавляют антибиотики и противоплесневые вещества. Для изучения биохимических свойств кандид используют среды Гисса с сахарами.

Грибы рода Кандида чувствительны к высокой температуре и давлению, ультрафиолету и солнечному свету, хлорсодержащим дезинфектантам, фенолу, кислотам, красителям, спирту и ртути. Кандиды распространены повсеместно и обнаруживаются в организме человека, на объектах окружающей среды, в лечебно-профилактических учреждениях, парикмахерских, банях, детских учреждениях.

Инфекция передается от больных людей к здоровым контактно-бытовым, алиментарным и воздушно-капельным путями через загрязненные продукты питания, поцелуи, предметы общего обихода. В последнее время встречается вертикальная передача возбудителя от инфицированной матери плоду или новорожденному ребенку. Возможно внутрибольничное заражение кандидозом через руки медперсонала, катетеры, загрязненные растворы, инструменты.

Кроме основных клинических форм встречается здоровое носительство кандид среди взрослых и детей. Оно бывает транзиторным и постоянным.

Воспаление горла грибковой этиологии может протекать не только в форме кандидоза, но актиномикоза или лептотрихоза. При лептотрихозе на слизистой оболочке глотки появляются плотные образования серого или желтого цвета в виде шипов, а при актиномикозе – бугристые инфильтраты темно-красного цвета.

Симптоматика

Основные симптомы грибка в горле:

Болезненные ощущения в горле, усиливающиеся при глотании,
Гиперемия слизистой горла,
Гиперчувствительность ротовой полости,
Белые творожистые выделения на поверхности слизистой при кандидозе,
Желтый налет на языке и задней стенке глотки при наличии плесневых грибов,
Трещины, пузыри, мелкие язвочки и эрозии в горле,
Отечность носоглотки и миндалин,
Интоксикация — температура, слабость, снижение аппетита.

фото: проявление грибка в горле

Творожистый налет на слизистой оболочке является отличительным признаком грибка в горле. Выделения скапливаются и возвышаются над поверхностью миндалин, задней стенки глотки, языка, небных дужек. Белые точки и крупинки отчетливо видны на ярко-красной воспаленной слизистой оболочке. Выделения могут иметь вид пленок или бляшек, склонных к слиянию. Налет снимается с большим трудом, а под ним образуются эрозии и язвы. При отсутствии своевременного и адекватного лечения инфекция распространяется ниже и поражает пищевод, органы дыхательной и пищеварительной систем.

У ребенка клинические проявления кандидоза выражены намного сильнее. Интоксикация и боль в горле преобладают. После снятия налета на слизистой образуются ранки, из которых выделяются капельки крови.

При вовлечении в инфекционный процесс небной, глоточной или язычной миндалин развивается грибковая ангина. Глоточное кольцо краснеет, покрывается сверху белым налетом, распространяющимся на щеки и язык. При этом клинические признаки выражены незначительно. Острая боль и интоксикация часто отсутствуют. У больных возникают неприятные ощущения и дискомфорт в горле, недомогание, головная боль, лимфаденит. Дети становятся капризными и беспокойными из-за наличия боли в горле.

Читать еще: Реабилитация после пневмонии у ребенка

Кандидоз горла обычно сочетается с кандидозным стоматитом, глосситом, хейлитом. Осложнением заболевания является вторичное инфицирование, приводящее к образованию гнойников и абсцессов. У лиц с ослабленным иммунитетом возможна генерализация инфекции с развитием сепсиса.

Диагностика

Диагностика заболевания заключается в выявлении клинических симптомов, осмотре больного и изучении результатов дополнительных исследований.

Лабораторная диагностика – основной и наиболее информативный диагностический метод, заключающийся в выделении возбудителя и определения чувствительности к антимикотическим препаратам.

Микроскопия направлена на обнаружение кандид в патологическом материале и их оценку. Для этого применяют световую и люминесцентную микроскопию.
Гистологическое исследование проводится путем микроскопии окрашенных препаратов.
Микологический метод заключается в выделении грибов и их полной идентификации до рода и вида.

Иммунологический метод — обнаружение в крови антител к кандидам. Для этого ставят реакции иммунофлюоресценции, преципитации, агглютинации, иммуноферментный анализ. Иммунологический метод используют, когда не удается выделить кандиды из исследуемого материала.

Аллерготест — внутрикожные пробы с аллергенами кандида и определение в крови иммуноглобулинов класса Е. Повышенная чувствительность к кандидам обнаруживается при хроническом кандидозе слизистых оболочек.

Молекулярная биология – ПЦР.

Выбор метода исследования определяется локализацией очага воспаления и хаpaктером поражения.

Материалом для исследования является соскоб или смыв со слизистой глотки, гортани, миндалин, мокрота, гнойное отделяемое верхних дыхательных путей.

Лечение грибковой ангины направлено на устранение основного этиологического фактора болезни, восстановление микрофлоры организма, укрепление иммунитета.

Традиционная медицина

Этиотропная терапия кандид в горле заключается в применении противогрибковых средств в виде таблеток «Флуконазол», «Интpaконозол», «Кетоконазол», «Амфотерицин», «Клотримaзoл», «Нистатин».

Выбор противогрибкового препарата зависит от ряда факторов:

Вида возбудителя,
Клинической формы заболевания,
Состояния больного,
Возраста больного,
Чувствительности микроба к антимикотическим средствам,
Наличие иммуносупрессии.

Анфунгиальную терапию продолжают 14 дней после исчезновения всех симптомов патологии и отсутствия кандид в материале из очага поражения.

Ускорить процесс лечения и укрепить защитные свойства организма помогут витамины группы В в инъекциях.

Для укрепления иммунитета больным назначают иммуностимуляторы и иммуномодуляторы – «Иммунал», «Исмиген», «Циклоферон».

Местное лечение включает использование антисептиков в виде аэрозолей и растворов – «Мирамистина», «Фукорцина», «Бриллиантового зеленого». Детям в рот капают капли «Низорал», «Пимафуцин».

Медикаментозное лечение грибковой ангины дополняют физиопроцедypaми — ультрафиолетовым облучением неба и миндалин.

Народная медицина

Средства народной медицины дополняют основное лечение, но не заменяют его. Использовать любое народное средство можно только после консультации со специалистом.

Полощут горло настоем золотого уса, коры дуба, чеснока или чистотела, содовым раствором.
Противовоспалительным и обезболивающим действием обладают ромашка, шалфей, зверобой, календула. Для полосканий горла используют отвары этих трав.
Закапывают в нос средство, состоящее из сока лимона и золотого уса. Этот состав разрушает грибок в носу и носоглотке.
Вдыхают пары пихтового и эвкалиптового масел.
Масло чайного дерева добавляют в растворы для полосканий.
При кандидозном тонзиллите для полосканий рта используют настой каланхоэ и прополиса, а также разбавленный яблочный уксус.

Профилактика

Для предупреждения грибковой инфекции необходимо:

Укреплять иммунитет, закаливать организм,
Вести здоровый образ жизни,
Не переохлаждаться, избегать сквозняков,
Соблюдать правила личной гигиены,
Правильно питаться с ограничением сладких блюд, провоцирующих рост и развитие грибов,
Своевременно выявлять и лечить хронические инфекции – кариес, гайморит, ринит, тонзиллит,
Правильно ухаживать за зубными протезами и полостью рта,
Поменьше контактировать с инфекционными больными.

Видео: грибок, грибковые инфекции – доктор Комаровский

Принципы лечения грибка кандиды в горле

Содержание статьи

Лечение кандиды в горле – довольно сложная задача, к решению которой нужно подойти со всей ответственностью.

В норме на слизистой зева обитают грибы кандида, однако они не вызывают заболевание. При определенных условиях они начинают стремительно размножаться, провоцируя появление молочницы. Лишь в 5% случаев плесневые грибы становятся причиной кандидоза ротовой полости.

Молочница горла в последние годы все чаще встречается среди заболеваний ЛОР-органов и занимает около 35% всей патологии ротоглотки. Кандидозом страдают одинаково как взрослые, так и дети. Причиной его является снижение иммунитета вследствие:

частых ОРВИ;
тяжелой инфекции (туберкулез) ;
раннего прекращения грудного вскармливания или вовсе его отсутствия;
рождения ребенка раньше срока;
тяжелой эндокринной патологии (щитовидной гипофункции или диабета) ;
нарушения обмена веществ (ожирении) ;
несоблюдения личной гигиены.

Отдельно следует сказать об антибиотикотерапии, когда высокие дозы мощных антибиотиков принимаются на протяжении длительного времени. Это приводит к нарушению микрофлоры, ведь антибактериальные средства пагубно воздействуют не только на патогенные микробы, но и полезные микроорганизмы.

Помимо антибиотиков следует акцентировать внимание на длительном приеме глюкокортикостероидов в больших дозах и химиотерапии. Они снижают иммунную защиту, из-за чего организм становится более чувствительным к атакам инфекции.

Если вовремя не начать лечение кандидоза, болезнь переходит в хроническую форму с ежемecячными обострениями.

У взрослых заметить первые признаки болезни достаточно сложно, ведь кандидозное поражение слизистой ротоглотки может протекать скрыто до трех недель. У детей, наоборот, развитие болезни сразу сопровождается появлением симптомов. К ним относятся:

белые пленки на поверхности слизистой миндалин, задней глоточной стенки, щек, языка или небных дужек;
налеты имеют творожистую консистенцию, если заболевание вызвано кандидами;
налеты в виде бляшек, которые плотно соединены со слизистой – при размножении плесневых грибов. При попытке самостоятельного удаления пленки остается кровоточащая поверхность, причем на следующий день на этом месте вновь появляется налет;
болезненность в горле, усиливающаяся при приеме острых блюд, соленьев и специй;
небольшая слабость, снижение аппетита;
невыраженный регионарный лимфаденит.

Маленькие дети из-за грибка могут отказываться от гpyди, и становятся капризными. Чтобы отличить у младенцев белые грибковые налеты от остатков молока в ротовой полости, достаточно протереть слизистую маревым тампоном, смоченным в содовом растворе (3 г соды на 250 мл теплой воды). Молоко легко смоется, а грибковые налеты вновь появятся после удаления.

Если инфекция распространяется на гортань, появляется приступообразный кашель. При повреждении слизистой в виде язвенных дефектов в слюне можно заметить прожилки крови. В таком случае повышается риск вторичного бактериального заражения, ведь слизистая травмирована и не может выполнять защитную функцию.

Противогрибковое лечение

Лечебная тактика при кандидозе предполагает комплексный подход с использованием противогрибковых препаратов, антигистаминных средств, витаминов и проведением дезинтоксикационной терапии. Лечить грибок нужно препаратами с противомикотическим эффектом системного и местного действия.

Что такое кандидоз горла и как его лечить?

Кандидоз горла (фарингомикоз) — воспаление слизистых оболочек, вызываемое грибком Кандида. Его еще называют opaльным или ротоглоточным, ротовой молочницей. Грибки Кандида — дрожжеподобные микроорганизмы (их не надо путать с дрожжевыми грибками для выпечки). Воспаление вызывает чаще гриб рода Кандида Альбиканс. Эти грибки очень широко распространены повсеместно, могут локализоваться на любом участке тела, слизистых и даже во внутренних органах.

Кандидоз является оппортунистической инфекцией: это означает, что данный микроорганизм считается условно патогенной флорой, присутствуя у человека в норме, но в неактивном состоянии. И только при снижении иммунитета грибки активизируются и начинают размножаться, вызывая, в частности, кандидоз горла. Большое предпочтение грибок отдает маленьким детям до 3 лет и пожилым, у которых имеется сниженная сопротивляемость.

Краткое описание патологии

В таких благоприятных условиях грибок Кандида в горле разворачивает бурную деятельность: отпочковывается, размножается колониями, проникает в слизистую горла, начинает разрушать клетки эпителия. К тому же выделяемые в продукте его жизнедеятельности вещества-метаболиты токсичны для человека.

Ротоглоточный кандидоз — понятие довольно емкое, потому что сюда входит не только носоглотка. Грибками поражается вся ротовая полость, верхние дыхательные пути. Локации поражения у разных возрастов различные, но есть и общие симптомы. Несмотря на то что после 18 лет грибок обычно поражает урогeнитaльные органы, кандидоз в горле может возникнуть и у молодых, как следствие других воспалительных процессов, приема антибиотиков и пр.

Грибок довольно заразен, может передаваться при контактах, поцелуях, с предметов гигиены. Новорожденный способен заразиться патогеном от матери при прохождении через пораженные родовые пути.

Классификация патологии

Другое название кандидоза — молочница. Этим подчеркивается, что грибок приводит к появлению на пораженных слизистых творожистых белых налетов с хаpaктерным кисломолочным запахом. Это патогномоничный симптом. По локализации процесса выделяют кандидозные:

Хейлит — поражение грибком красной каймы губ.
Глоссит — воспаление языка.
Ангину горла.
Стоматит — поражение слизистой полости рта.
Заеды в углах рта.
Ларингит — бывает поражена гортань. По степени повреждения различают процесс поверхностный или глубокий. По течению — острый и хронический.

На сегодня известно 170 видов этого микроорганизма, который распространен повсеместно, на любых поверхностях вокруг, и 10 из них — паразитирующих во рту. Но наиболее часто встречаются три: С. Albicans — 60% случаев; C. Parapsilosis (ротовая молочница у детей) и C. Glabrata (больший процент выявления у пожилых). Грибки хорошо чувствуют себя при температуре +27…+37°С.

Этиология явления

Как уже указывалось, главный пусковой момент для активизации грибка — сбой в иммунной системе. То есть, чтобы заболеть кандидозом, необязательно получить его извне: при снижении иммунитета и местных барьеров активизируется и свой собственный возбудитель. Он может возникать по очень многим причинам. В первую очередь это хронические заболевания — ВИЧ, сахарный диабет, ожирение, туберкулез, системные аутоиммунные патологии, oнкoлoгия и др. Кроме того, в данный перечень входят:

детский возраст до 3 лет;
хронические инфекции во рту — кариес, тонзиллит;
бессистемный прием антибиотиков при лечении бактериального воспаления (антибиотики уничтожают и патогенную, и полезную микрофлору) ;
химиотерапия, прием ГКС, цитостатиков, иммуносупрессоров;
постоянное травмирование слизистой рта коронками, некачественными протезами, осколками зубов;
авитаминозы, недоедание, истощение организма из-за бессонницы, стрессов, тяжелой работы;
злоупотрeбление местными антисептиками;
изменения гормонального фона при мeнcтpуации, беременности, в пубертате, менопаузе, при приеме ОК, при эндокринных нарушениях;
тесный контакт с больным, в том числе и opaльный ceкc с ним;
увлечение углеводами;
химические и термические ожоги рта;
недостаточная гигиена полости рта.

Груднички — это особая группа риска по кандидозу, ведь в таком возрасте иммунитет еще не сформирован.

Симптоматические проявления

При кандидозе горла симптомы в некоторой степени определяются и зависят от возраста: у маленьких детей они с самого начала яркие, выраженные, у взрослых грибок в первое время ничем себя не проявляет и симптоматика очень скудная. Молочница горла начинает выражаться его сухостью, затем присоединяется покраснение и отек горла. Еще позже возникает повышение чувствительности полости рта. При употрeблении горячего, острого, кислого боль во рту усиливается (особенно в горле), отмечается жжение, зуд, першение, может повыситься температура. Снижается аппетит, миндалины гиперемируются, увеличиваются, появляется слабость и недомогание. Если нет лечения, то в местах наибольшего скопления грибков обнаруживается творожистый налет — на задней стенке глотки, миндалинах, небе, его дужках.

Распространение грибка на глотку вызывает фарингит, одним из проявлений которого становится кашель. Он при грибке приступообразный, не поддается лечению противокашлевыми средствами. Творожистый налет сначала имеет вид белых точек, крупинок, позже на их месте появляются бляшшки и пленки на ярко-красном фоне воспаленной слизистой. При присоединении гноя налет становится желтоватым, после снятия пленок под ними обнаруживается кровоточащая поверхность.

Пленка, в отличие от таковой при дифтерии, растирается между пальцами. Принимать и глотать пищу становится невозможно из-за резкой болезненности и постоянного зуда во рту. На месте скопления грибков могут появляться трещины слизистой, в углах рта, они имеют белесый налет. Маленькие дети во время кандидоза в горле быстро теряют в весе, становятся капризными, не могут спать ночами, плачут. Груднички отказываются от материнского молока.

Осложнения молочницы

При отсутствии лечения кандидоз прогрессирует довольно быстро. На слизистой уже появляются язвы, присоединяется вторичная инфекция, возникают абсцессы. При значительном снижении иммунитета кандидоз может перейти в генерализованную инфекцию. При хронизации процесса при неправильном или запоздалом лечении налеты утолщаются, проникая на все большую глубину в слизистые, под ними образуются эрозии. Язык покрывается трещинами, в углах рта появляются заеды.

Чем опасна проблема? Тем, что полость рта обильно снабжается кровью, находится в близком соседстве с головным мозгом, дыхательной системой и пищеводом. Вот в эти отделы инфекция и будет мигрировать прежде всего. У взрослых микоз часто поражает пищевод, у малышей возникают риносинуситы, ларингиты, абсцессы горла. Наиболее тяжелое осложнение при отсутствии лечения — кандидосепсис.

Диагностика кандидоза

Основной метод диагностики — визуализация симптомов и осмотр горла фарингоскопом. Обязателен мaзoк из ротоглотки, затем его исследуют под микроскопом. Здесь обнаруживают округлые, частично почкующиеся клетки грибка и нити псевдомицелия. При хроническом процессе микоза клетки грибка имеют овальную форму. В норме они должны быть единичными, размером 2-5 мкм.

Если определяют разновидность грибка, лечение будет более эффективным. Также проводят общий анализ и биохимию крови. Если в мазке обнаружены грибки, но нет симптоматики, то это не показание к лечению. Оно проводиться не будет, ведь речь может идти о носительстве.

Принципы лечения

Комплексное лечение должно быть системным и сочетаться с местными обработками. Используются антимикотики Флуконазол, Фуцис, Низорал и многие другие. Часто приходится проводить 3-5 курсов данных препаратов, чтобы количество грибков уменьшить до нормы. Любое лечение антимикотиками начинают с назначения Флуконазола, и только при его неэффективности используют другие препараты.

Начать лечение Флуконазолом имеет смысл потому, что этот препарат очень мощный и позволяет избавиться от кандидоза любой локализации за 1 курс в 10 дней. Только в случае отсутствия эффекта от его приема можно переходить на других представителей антимикотического ряда — Натамицин, Фунгицин, Леворин и т. п. Для усиления их действия параллельно назначают витамины С, РР, В6. Для смазывания горла наиболее часто и успешно применяют 1% раствор бриллиантового зеленого, 10% раствор буры в глицерине; 2% раствор генцианвиолета, Пиоксатин.

При грибке Кандида в горле лечение параллельно дополняется антигистаминными препаратами (Зиртек, Диазолин, Лоратадин, Зодак и др.), иммуностимуляторами (Ликопид, Пролекит, Полиоксидоний, Эхинацея), витаминно-минеральными комплексами с обязательным присутствием В6, адаптогенами, пробиотиками, т.к. кандидоз горла всегда сочетается с дисбактериозом кишечника (среди пробиотиков наиболее часто применяют лакто-, бифидобактерии, Линекс, Бифиформ, Колибактерин). Наряду с ними используют пребиотики с лактулозой — Бон-Санте, Лактусан, Нормазе, Кандинорм. Помимо помощи микрофлоре, они восстанавливают иммунитет.

Кроме общего, применяется и местное лечение горла — обработка раствором Люголя, маслом шиповника, Фукорцина, орошение Мирамистином, Хлоргексидином, Хлорофиллиптом, полоскание 2%-ной борной кислотой и 2% раствором соды, настоем коры дуба, настойкой прополиса. Применяется и физиотерапия — УФО глотки, лазеротерапия горла, электрофорез с йодидом калия. Высокочастотные и прочие физиопроцедуры противопоказаны при микозах. Если патология сочетается с простудой, сначала заканчивают курс антибиотиков, затем — антимикотиков, потому что они не сочетаются.

Молочница в горле требует также соблюдения определенной диеты — исключение сахара, сдобы, дрожжевого хлеба, алкоголя, острого, кислого, маринадов. Предпочтение отдается зелени, овощам, постному мясу, достаточному теплому питью.

Что нельзя делать при фарингомикозе

При кандидозе горла запрещается:

употрeбллять дрожжевые продукты;
курить и принимать спиртное;
использовать гормональные препараты, антибиотики, сульфаниламиды;
лечиться кефиром, медом, простоквашей.
пользоваться антисептическими спреями и леденцами для рассасывания (в этих случаях убиваются бактерии и грибки остаются без всяких конкурентов) ;
по своему усмотрению менять дозы, кратность и виды назначенных врачом антимикотиков;
применять паровые ингаляции (они способствуют расширению процесса).

Средства народной медицины и профилактика

Народные средства не должны быть основой лечения, они могут только дополнять. Из подобных препаратов применяются различные полоскания, смазывания. Используются следующие виды лечения:

обработка горла соками лимона и золотого уса в соотношении 1:3;
смазывание полости рта слизью семени льна, облепиховым маслом, смесью оливкового масла и зверобоя;
полоскание разбавленным наполовину клюквенным соком, смесью водного раствора масла чайного дерева с отварами ромашки, шалфея, календулы, дубовой коры.

Также применяются водные растворы соли и соды.

Профилактика включает следующие мероприятия:

регулярная гигиена полости рта и носоглотки;
гигиена зубных протезов;
лечение очагов инфекции и санация полости рта;
лечение ЗППП до зачатия;
не превышать курс лечения при назначении антибиотиков;
при приеме ГКС следить за слизистой рта;
дезинфекция предметов обихода, посуды и игрушек для детей;
укрепление иммунитета;
закаливание и активный образ жизни;
правильное питание без злоупотрeбления сладким;
полноценный отдых и сон.

Детей нужно приучать не есть из чужих тарелок, не пить из чужих чашек и не откусывать чужие конфеты, яблоки и прочее, даже если их угощают.