Как отличить фарингит и ларингит > Человек и здоровье
растения +7(977)9328978 Биографии    


Как отличить фарингит и ларингит

Как отличить фарингит и ларингит

Как отличить фарингит и ларингит

Чем отличается фарингит от ларингита у взрослых, способы лечения

Ларингит и фарингит, как заболевания, встречаются довольно часто. Обе болезни вызывают воспаление верхних дыхательных путей, доставляя пациенту дискомфорт. Необходимо представлять, в чем различие между этими двумя заболеваниями, чтобы провести адекватное лечение.

Ларингит и фарингит: что это?

При фарингите воспаляется слизистая оболочка горла. Заболеванию подвержены и взрослые, и дети. Главная особенность болезни – ее возникновение часто происходит параллельно с другими заболеваниями типа гриппа или острых респираторных инфекций.

Одинаково подвержены болезни мужчины и женщины. Часто воспалительный процесс возникает в весенний или осенний сезон.

Справка. В основном фарингит отличается от ларингита локализацией воспаления. При ларингите воспалительный процесс затрагивает дыхательные пути, гортань. Болезнь редко проявляется отдельно от других, часто она имеет сопутствующий хаpaктер.

Формы фарингита

Вирусный фарингит

Заболевание, имеющее вирусную природу, часто возникает при осложнении синусита или ринита, но реже может возникнуть в качестве самостоятельной болезни. Воспаление в этом случае, которое затрагивает носоглотку, начинает опускаться. Происходит осложнение насморка.

Справка. При проблемах с пищеварением фарингит также может проявиться. Риск возникновения заболевания в таком случае повышают другие болезни, что можно объяснить рефлюксом в ночное время суток. Происходит выбрасывание в область горла кислотной среды, из-за чего следует раздражение. Из-за постоянства процесса возможно проявление хронического фарингита.

Аллергический

Возникновение аллергического ринита обусловлено воздействием на организм аллергенов. Возникает заболевание редко. Зачастую от болезни страдают курящие, жители больших городов, работники вредных производств и больших предприятий.

Причины заболеваний

При обоих заболеваниях поражается слизистая глотки, но причины возникновения болезней зачастую разные. Возникновение фарингита может спровоцировать ряд причин, которые не лежат на поверхности при диагностике:

  1. Вирусы. Часто причина возникновения заболевания кроется в пониженном иммунитете, из-за чего болезни в большей мере подвержены дети и беременные женщины. Фарингит вирусного хаpaктера можно вылечить быстро при своевременной диагностике, а также избежать осложнения.
  2. Бактерии. В случае бактериальной флоры провоцируется бактериальный фарингит. Болезнь может являться первичной, но также может сопутствовать вирусным или аллергическим формам воспаления горла.
  3. Вредные факторы при работе на производстве, в быту. При контакте с химическим, биологическим или мелкодисперсным раздражителем слизистая травмируется. Нарушению подвержены ткани горла, что является причиной усиления влияния на слизистую бактериального или вирусного агента. Таким образом, развивается фарингит.
  4. Твердая еда, которая сложно пережевывается.
  5. Тяжелый хаpaктер аллергологического анамнеза, продолжительный контакт с аллергенами. Подобные процессы провоцируют аллергический фарингит. Врачи определили, что многие люди страдают от заболевания вследствие наследственной предрасположенности. Если родитель страдает от аллергии, ребенок также ей подвержен.
  6. Переохлаждение. Большинство заболеваний в списке причин возникновения имеет переохлаждение организма. Люди, которые работают в условиях постоянного холода, в большей мере подвержены фарингиту. Если условия сохраняются, и человек не меняет профессию, происходит регулярное возникновение рецидивов.
  7. Вредные привычки. Если человек курит или злоупотрeбляет спиртным, риск возникновения заболевания возрастает. Нюхательный табак, как пример, воздействует агрессивно на глотку и носовую область, а крепкий алкоголь раздражает стенки высокой концентрацией спирта. Пока человек курит, происходит поддержка благоприятной для микроорганизмов среды. К вредным привычкам, связанным с пищей, можно отнести острое, копченое или соленое, а также частое добавление приправы в блюда.
  8. Болезнь, которая имеет сопутствующий хаpaктер.
  9. Болезни, затрагивающие носовую и ротовую полость. Если пациент не соблюдает должную гигиену и плохо ухаживает за ртом и зубами, то возникает инфекция. Как только местный иммунитет ослабевает, может возникнуть фарингит.

Ларингит возникает по другим причинам, благодаря чему можно отличать его от фарингита:

  1. Бактерии и вирусы. При схожей симптоматике при ларингите происходит выявление других видов бактерий и вирусов. Часто при диагностировании заболевания происходит выявление этиологического генеза смешанного хаpaктера, то есть воздействие вирусов с грибками.
  2. Профессиональные вредности. Газообразные, летучие вещества могут вызвать ларингит.
  3. Возраст. Пожилой пациент может располагать атрофическими изменениями, затрагивающими слизистую оболочку. Дети страдают от ларингита часто из-за пoлoвoго созревания, которое вызывает изменения в голосе.
  4. Переохлаждение. Длительные разговоры в нeблагоприятных условиях и холодные напитки могут способствовать воспалению слизистых. Так возникают катаральные явления стенки горла, что касается, аналогично, и изменения голоса.
  5. Снижение иммунитета.
  6. Воздействие на голосовые связки и аппарат. Громкий и долгий разговор, крики, пение могут спровоцировать возникновение ларингита. Часто заболеванию подвержены ораторы и люди, жизнь которых связана со сценой.

Чем отличается фарингит от ларингита? У заболеваний разнится клиническая картина, а также возникшие симптомы. Соответственно, имеются различия в диагностировании и терапии.

Симптоматика

  1. Приток крови в зеве.
  2. Ощущение першения.
  3. Болевые ощущения при глотании.
  4. Повышение температуры.
  5. Интоксикация организма.
  6. Появление заложенности носовой полости, ринореи.

Ларингит обладает следующими хаpaктерными признаками:

  1. Ощущение сухости в ротовой полости.
  2. Ощущение першения.
  3. Боли при приступах кашля.
  4. Общее ухудшение самочувствия.
  5. Незначительная температура.
  6. Сиплый голос, потеря голоса.

Ларингит и фарингит: отличия

Заболевания существенно отличаются по клинической картине:

  1. Сухость кашля возникает в случае заболевания ларингитом, когда фарингит провоцирует приступы кашля влажного хаpaктера с мокротой при присоединении бронхита.
  2. Если ларингит длится продолжительное время, приступы кашля могут сопровождаться отхождением засохших кровяных корок. Фарингит не обладает таким симптомом.
  3. Ларингит провоцирует приступы кашля с самого начала проявления болезни, когда в случае заболевания фарингитом подобный симптом проявляется через пару дней.
  4. Фарингит провоцирует высокую температуру, когда для ларингита хаpaктерны низкие показатели.
  5. Интоксикация в случае заболевания фарингитом является ярко выраженной, когда ларингит сопровождается легким ухудшением в самочувствии.
  6. Локальность воспалительного процесса.

Как лечить фарингит и ларингит у взрослых?

Терапия должна иметь комплексный хаpaктер. Устранена должна быть не только симптоматика, но и причины проявления заболевания:

  1. Необходимо отказаться от курения, не употрeбллять соленую, кислую и копченую пищу. В меню должна быть еда только оптимальной температуры, которая не раздражает слизистую.
  2. Необходимо проводить процедуры полоскания, используя травы и специальные медикаменты. Курс должен продолжаться неделю.
  3. Нужно меньше напрягать голосовые связки и стараться не говорить определенное время.
  4. Необходимо много пить. Подойдет жидкость, которая не раздражает гортань.
  5. При возникновении температуры, но отсутствии дискомфорта нужно отказаться от приема жаропонижающих средств.
  6. Нужно следить за показателем влажности воздуха в комнате.
  7. Эффективно поможет наложение согревающих компрессов.

Различия в лечении фарингита и ларингита

Одно из самых явных отличий – в случае возникновения ларингита необходимо не перенапрягать голосовые связки. Если пациент теряет голос, нужно быть готовым к длительному лечению с применением антибиотиков. Если появляется осиплость, необходимо пару дней свести разговоры к минимуму.

Чем лечить фарингит и ларингит у взрослых из народных средств?

Часто при болезнях нет необходимости в пребывании в стационаре. Существует несколько мер, которые помогут пациенту лечиться дома:

  1. Диета. Исключение из рациона горячей, горькой и кислой еды.
  2. Полоскания с использованием антисептических составов, соды.
  3. Ограничение в разговорах и общении.

Справка. Чем лечить фарингит и ларингит у взрослых , лучше подскажет специалист, назначив необходимые медикаменты. Но благоприятно воздействовать на организм можно с помощью теплого питья, ингаляций и полосканий с использованием шалфея и календулы.

Сходства и отличия ларингита и фарингита

Часто в осеннюю и зимнюю пору люди сталкиваются с болезнями различного хаpaктера. К таким относятся и ларингит с фарингитом. Многие путают их между собой из-за похожих названий и соседствующего местоположения. Но следует знать, что это не одно и тоже.

Различия фарингита и ларингита

Различаются болезни между собой местом заболевания:

  1. Фарингит представляет собой формирование воспалительного процесса на слизистой оболочке горла. Чаще всего выступает осложнением после обычного ринита или ОРВИ, а локализация процесса происходит на задней оболочке горла.
  2. Ларингит располагается в гортани и задействует в воспалительном процессе голосовые связки. Возникает как самостоятельное заболевание вследствие большой нагрузки на голос, либо как осложнение после гриппа, ОРВИ или других инфекционных заболеваний.

Причины возникновения фарингита и ларингита

Причин заболеваний известно множество. Рассмотрим причины, из-за которых развивается фарингит:

  • вирусы;
  • грибки рода Candida;
  • специфические формы заболевания возможны в тех случаях, когда в глотке имеются гонококки или xлaмидии;
  • патогенные микроорганизмы.

Длительные воспалительный процесс слизистой приводит к переходу формы болезни с острой в хроническую, и у этого также есть свои причины:

  • частые простуды, хронические синуситы и тонзиллиты;
  • частые хронические болезни полости рта;
  • физическое воздействие на глотку – употрeбление слишком горячей или острой пищи, вдыхание горячего, сухого или холодного воздуха;
  • дыхательная аллергическая реакция;
  • профессиональный фактор;
  • эндокринные расстройства;
  • заболевания, которые сопровождаются синдромом Шегрена – недостаточной выработкой жидкости слюнными железами.

Причины возникновения ларингита:

  • перенапряжение голосовых связок;
  • переохлаждение (местное) ;
  • плохие условия микроклимата – вредные примеси в воздухе, высокая температура;
  • полученные травмы, химические и термические ожоги;
  • наличие очагов хронической инфекции;
  • заболевания, которые сопровождаются нарушением обмена веществ.

Общие и различные признаки

Рассмотрим признаки острой стадии заболеваний:

  1. Фарингита:
    • дискомфорт в глотке;
    • ощущение першения и сухости;
    • болезненные ощущении при глотании;
    • появляется сухой кашель;
    • затрудненность глотания;
    • отекают задние стенки глотки, небные дуги;
    • увеличиваются шейные, подчелюстные и затылочные лимфатические узлы;
    • появляется слабость, ухудшение самочувствия.
  2. Ларингита:
    • Начало болезни отличается удовлетворительным самочувствием с нормальной температурой тела. Пациенту досаждает сухость в горле, першение и чувство саднения.
    • Начинаются изменения в голосе – из-за отека слизистой и связок он грубеет, хрипнет, а иногда и вовсе пропадает. Больше информации про восстановление голоса при ларингите — читайте в следующей статье.
    • На второй или третий день дает о себе знать кашель. Сначала сухой и мучительный, он постепенно становится влажным, увеличивая количество выделяемой мокроты (может принимать гнойный хаpaктер, если присоединился трахеит).
    • Температура поднимается до фебрильных значений, если причиной ларингита стала острая респираторная инфекция, что значительно ухудшает состояние больного.
    • При абсцедирующей и инфильтративной формах ларингита нарушается процесс глотания, появляются интенсивные боли, сильные симптомы интоксикации, и нарастают признаки стеноза гортани.
    • Средняя продолжительность острой формы – от 5 до 10 дней. Переход в тяжелые и хронические формы случается при неправильном или незаконченном лечении.
Читать еще:  Капли в нос эвказолин: можно ли при беременности и инструкция по применению

При острой форме ларингита повреждается слизистый покров гортани, из-за чего мерцательный эпителий теряет реснички или полностью их отторгает. Клетки слоев, которые лежат глубже, помогают регенерировать нормальный эпителий.

При высокой степени воспаления мерцательный эпителий заменяется плоским, сосуды гортани становятся выраженными, полнокровными и расширенными. А сосуды вблизи голосовых связок могут разорваться.

При остром фарингите можно наблюдать гораздо более тяжелое протекание заболевания, чем при остром ларингите. При визуальном осмотре будет заметна разница.

Сходства и отличия в лечении

При наличии разных локализаций воспаления (ларингит воспаляет гортань и связочный аппарат, а фарингит – заднюю стенку глотки), лечение двух этих заболеваний пpaктически идентичное. Рекомендуется следующая схема терапии:

  • голосовой покой;
  • полоскание горла;
  • ножные ванны;
  • физиотерапия;
  • ингаляции;
  • антигистаминные препараты;
  • противомикробные спреи.

Кто лечит заболевания?

Не стоит лечить данные болезни самостоятельно – воспользуйтесь помощью квалифицированного специалиста. Пройдите осмотр у оториноларинголога и пульмонолога, сдайте мaзoк из ротоглотки на флору для определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. При необходимости посетите гастроэнтеролога. А попасть к этим врачам можно, взяв направление у терапевта.

Традиционные методы

Фарингит. Лечение проводится амбулаторно под присмотром врача. Назначают препараты как местного, так и общего действия, а вспомогательные терапевтические процедуры направлены на две цели:

  • уменьшить местную воспалительную или аллергическую реакцию и отек слизистой;
  • активно воздействовать на причины заболевания.

При фарингите используют следующие группы препаратов:

  • противовоспалительные (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Пироксикам, Ларипронт, Тантум Верде) ;
  • антисептические (Граммидин нео, Септолете Нео, Себидин, Гексаспрей, Стрепсилс, раствор Люголя, Фалиминт) ;
  • болеутоляющие;
  • противогрибковые (Гексорал, Стопангин, Лизобакт).

При лечении фарингита нельзя кушать жареную, острую и соленую пищу, а при признаках интоксикации показано обильное питье. Откажитесь от алкоголя и курения, старайтесь высыпаться ночью и уделяйте пару часов для дневного сна – этого будет достаточно для восстановления сил.

Ларингит. Острая форма лечится при помощи медикаментозной и немедикаментозной терапии.

При немедикаментозной используют такие методы, как:

  • фонопедия;
  • физиотерапевтические процедуры (микроволны, фонофорез, терапевтический лазер, электрофорез) ;
  • стимулирующая терапия.

Какие именно методы из вышеперечисленных нужны пациенту, решает врач. Медикаментозная часть состоит из комплекса средств, которые назначают в зависимости от причины заболевания:

  • при аллергическом ларингите назначают инъекции антигистаминных препаратов, которые снимают ангионевротический отек гортани (Тавегил, Димедрол, Супрастин) ;
  • антимикотические препараты могут назначить в случае грибковой инфекции (Нистатин, Амфотерицин) ;
  • отхаркивающие (Лазолван, Гербион, Амбробене) ;
  • при начальной форме назначают противокашлевые средства, когда кашель ещё сухой и непродуктивный (Бронхотон, Коделак, Синекод) ;
  • антибиотики назначаются в случае воспалительного проявления и гнойной экссудации при отсутствии эффекта от противовоспалительной терапии в течении 4-5 дней и распространении воспалительных процессов на нижние дыхательные пути (Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Сумамед, Кларитромицин).

Какие эффективные антибиотики применяются при ларингите — расскажет эта статья.

Лечение хронической формы преследует 3 цели:

  • полностью устранить воспалительный процесс в гортани;
  • восстановить возможность разговаривать;
  • предупредить возможное перерождение воспаления слизистой гортани в злокачественное новообразование.

Полностью избавиться от хронического ларингита нельзя, но при помощи полноценного и своевременного лечения можно минимизировать частоту повторений обострения. Из антибиотиков назначаются аналогичные препараты, как и при фарингите, все остальные лекарства определяются после подробного изучения симптомов.

Народные средства

Полоскания при фарингите помогают уменьшить или полностью избавиться от неприятных ощущений в горле. Для этого подходят такие народные средства:

  1. Настойка эвкалипта. Добавляйте по 10-15 капель на стакан теплой воды.
  2. Йодно-содовый раствор. Смешайте 2-3 капли 5% раствора йода с 0,5 чайной ложки пищевой соды и растворите в половине стакана с теплой водой. Поласкайте горло средством по 3-4 раза в день.
  3. Настойка прополиса. Возьмите 30 капель настойки (30%) и разведите в 100 мл теплой воды. Используйте раствор для полоскания по 3-4 раза в день.
  4. Листья эвкалипта. Взять 1 столовую ложку перемолотых листьев на 1 стакан воды, дать настояться, процедить и полоскать горло.

Также можно проводить ингаляции из отваров лекарственных растений – ромашки, липы, шалфея. Для ингаляции достаточно по 5-7 минут ежедневно – вдох делайте через рот, а выдох – через нос.

В случае сухости в горле закапывайте в каждую ноздрю носа половину пипетки растительных масел. Используйте для этой цели абрикосовое, оливковое или персиковое. После того как закапаете нос, обязательно полежите на спине минут 10-15.

При ларингите помогают:

  1. Облепиха. Возьмите 1 столовую ложку ягод, залейте 500 мл кипятка и проварите после закипания 3 минуты, оставьте на час, после чего процедите и принимайте его по 1-й ложке 6 раз в сутки на протяжении недели. Этим средством можно также и полоскать горло трижды в день.
  2. Компресс из лука. Натрите на крупной терке 1 луковицу, сложите в марлю и повесьте над кастрюлей, чтобы лук обpaбатывался паром. Когда температура обработки станет высокой, луковицу можно снять и приложить к горлу, а сверху зафиксировать шерстяной тканью. Важно не переборщить с нагревом, чтобы не создать себе ожоги. Снимайте компресс после полного остывания. Проводите по 1-й процедуре в день на протяжении 5 дней.
  3. Морковный сок с мёдом. Возьмите свежий морковный сок и мёд и смешайте в пропорциях 1:1. Хорошо перемешайте и принимайте по 1 ложке 4 раза в день на протяжении 10 дней.
  4. Клюква и мёд. Возьмите 120 мл клюквенного сока и смешайте с таким же количеством мёда. Принимайте по 1 чайной ложке каждые 30 минут в течение всего дня. Перерыв делается только на ночь, а в целом терапия занимает 3 дня.
  5. Красная свекла. Отожмите из 1 свеклы сок, добавьте на 200 мл 1 чайную ложку яблочного уксуса и поласкайте полученным раствором горло по 4 раза в день. За раз принимайте 100 мл состава, продолжительность лечения составляет 5 дней.

Вызванное простудой, даже минимальное недомогание нуждается в лечении. Поэтому чтобы избежать проблемы в виде ларингита или фарингита, особенно в форме осложнений, своевременно начинайте процесс лечения и восстановления.

Чем отличается фарингит от ларингита: разница, фото

Чем отличается фарингит от ларингита? Это частый вопрос. Разберемся в данной статье. На первый взгляд эти два заболевания — ларингит и фарингит — очень похожи. Но методы их лечения весьма различны, поэтому их не стоит путать. К примеру, при фарингите назначают ментол, который обезболивает и облегчает кашель. Но при ларингите он совершенно противопоказан.

Виды фарингита

Данное заболевание хаpaктеризуется воспалением слизистой оболочки стенок глотки и расположенных рядом лимфоузлов. Это видно невооруженным взглядом. В ротовой полости больного зев и задняя стенка окрашены ярко-красным цветом.

Чем отличается фарингит от ларингита у взрослых?

Фарингит довольно часто сопровождает простудные заболевания, но причины его появления могут быть самыми различными. Фарингит может быть следующих типов:

  • бактериальный (вызван стафилококками, стрептококками или пневмококками) ;
  • вирусный (его появление провоцируется различными вирусами гриппа, а также аденовирусами либо риновирусами) ;
  • хронический;
  • аллергический (спровоцирован аллергенами) ;
  • грибковый (спровоцирован кандидозом) ;
  • атрофический;
  • травматический (развивается вследствие травмы) ;
  • гипертрофический;
  • смешанный, т. е. вызван сочетанием предыдущих факторов.

Ларингит и фарингит горла (на фото выше — второе заболевание) во многом похожи.

Вирусный фарингит

В основном количестве случаев вирусный фарингит является самостоятельным заболеванием либо осложнением при синуситах и ринитах. При этом воспалительные процессы, протекающие в носоглотке, спускаются ниже, в результате чего насморк осложняется ринофарингитом.

Проблемы с пищеварением тоже могут сказаться на появлении фарингита. Здесь факторами риска являются такие заболевания как холецистит, панкреатит, хронический гастрит. Это объясняется воздействием рефлюкса во время сна: кислотная среда желудка забрасывается в глотку и раздражает ее. Так как этот процесс постоянный, то на его фоне может появиться хронический фарингит.

Аллергический

Аллергический хаpaктер фарингит носит в намного меньшем количестве случаев. Он возникает у пациентов, дыхательные пути которых постоянно подвержены воздействию нeблагоприятных факторов. Речь идет о курящих, о жителях регионов с плохой экологией, о работающих на вредных производствах и в пыльных условиях (шахтеры, столяры).

Чем отличается фарингит от ларингита, интересно многим.

Симптомы фарингита

При фарингите увеличены и болезненны лимфоузлы, чувствуется боль во время глотания. В горле сухо и имеется ощущение першения. Хаpaктер кашля — мучительный, раздражающий и царапающий горло. Температура может подниматься до 38 градусов. Порой болезненные ощущения наблюдаются и в ухе.

Дети при возникновении фарингита жалуются на жжение, саднение и першение в горле при глотании. Имеется неглубокий кашель и осиплость голоса. Температура может быть как повышенной, так и нормальной. У грудных детей данное заболевание протекает тяжелее, отмечаются насморк, лихорадка, дисфагия, отсутствие аппетита, саливация, сыпь.

Если у ребенка наблюдается хронический фарингит, то он может пожаловаться на ощущение чужеродного тела в глотке, дискомфорт при глотании, его беспокоит навязчивый кашель. При грибковом фарингите в уголках рта часто образуются заеды, а на задней стенке глотки образуется налет творожистой консистенции.

Диагностировать фарингит должен терапевт либо педиатр, а также оториноларинголог. После визуального анализа, а иногда и пробы крови или мазка слизи из глотки, назначается лечение.

Продолжаем разбираться, чем отличается фарингит от ларингита.

Признаки ларингита

Течение ларингита хаpaктерно воспалением нижней части гортани, а также голосовых связок. Причины его возникновения схожи с фарингитом: переохлаждение, появление в качестве осложнения простуды или воздействие вредных факторов. Но также ларингит может развиться из-за регулярного либо разового перенапряжения голосовых связок.

Читать еще:  Лечение гайморита варёным яйцом

Ларингит может быть следующих типов:

  • Катаральный (это его самая легкая форма). Признаки — это першение и хриплость голоса.
  • Профессиональный (часто возникает у учителей, певцов и т. д., то есть у людей тех профессий, которые подразумевают большую нагрузку на голосовые связки).
  • Гипертрофический (это разновидность ларингита с более выраженными общими симптомами и образованием на голосовых связках узелков величиной с горошину, которые обpaбатывают нитратом серебра либо удаляют с помощью оперативного вмешательства).
  • Атрофический (при нем истончается внутренняя оболочка гортани, а при кашле может выделяться кровь).
  • Сифилитический (результат осложнения сифилиса, на гортани образуются бляшшки и язвы).
  • Дифтерийный (при нем инфекция, поразившая миндалины, спускается в гортань, а также на голосовые связки, что провоцирует опасность закупорки дыхательных путей белыми мембранами, возникающими на слизистой).
  • Туберкулезный (он появляется в результате поражения легких палочкой Коха, поднимается к голосовым связкам).

Отличия фарингита и ларингита должен выявить врач.

Признаки ларингита

Голос больного ларингитом сиплый либо хриплый, в ряде случаев он может и вовсе пропасть. Порой отмечается боль при глотании. Возможно сопровождение данного заболевания головной болью. Кашель — лающий, без мокроты. Температура пациента может повыситься до 37,4 градуса. Анализ крови показывает повышенное содержание лейкоцитов. В области голосовых связок пациент ощущает жжение и царапание. Часто для точной постановки диагноза врач проводит ларингоскопию.

Чем отличается ларингит от фарингита у детей?

Ларингит у детей

При ларингите ребенок страдает сухим кашлем, насморком, позже появляется охриплость в голосе. Дыхание учащенное и затрудненное. Часто такая ситуация проявляется ночью или ближе к утру. Из-за суживания просвета дыхательных путей воздух в легкие входит со свистом. Потом появляется удушающий кашель. Вследствие всего этого развивается гипоксия: ребенок становится бледным, носогубный треугольник синюшного оттенка. Температура при этом может подняться до 40 градусов.

Срочная помощь ребенку с приступом ларингита до приезда врача должна быть следующей: его нужно усадить, под спину подложить подушки. Дать теплое молоко с медом, воздух значительно увлажнить, лучше всего сделать ингаляцию физраствора с помощью небулайзера.

Итак, мы рассмотрели, как проявляется ларингит и фарингит. В чем разница касаемо терапии?

Как лечить фарингит?

Лечение данного заболевания должно быть комплексным. Оно направлено как на снятие симптоматики, так и на устранение причин. Прежде всего, это полоскание горла отварами различных трав (подорожник, шалфей, ромашка и др.). Также для полоскания подходят противомикробные препараты, такие как фурацилин.

Нос закапывается каплями, способствующими сужению сосудов. А кашель помогут облегчить препараты-муколитики. Также для облегчения состояния подходят спреи, орошающие горло, – «Ингалипт» и др. Пациенту рекомендовано много теплой и не раздражающей горло жидкости.

Хорошо действуют ингаляции с различными лекарственными травами, а также леденцы — с шалфеем, ментолом, медом. Во время лечения крайне противопоказаны табакокурение, употрeбление острой либо пряной пищи.

Если температура до 38 не приносит дискомфортных ощущений, то сбивать ее не требуется. В том случае, если фарингит является следствием желудочно-кишечных заболеваний, то необходимо не допускать приема пищи за два часа до сна, а изголовье кровати нужно приподнять на 15 сантиметров, чтобы рефлюкс не заносил содержимое желудка в гортань.

Как отличить ларингит от фарингита, знают не все.

Как лечить ларингит?

Как и при фарингите, при этом заболевании противопоказаны курение и употрeбление кислой, острой, соленой или копченой еды. Нельзя есть и пить слишком горячее или слишком холодное. Словом, ничего не должно раздражающе воздействовать на слизистые оболочки и голосовые связки.

Ингаляции с лекарственными травами, за исключением ментола или мяты, а также с содой очень рекомендованы, их следует делать в течение пяти-семи дней. Также пациенту нельзя разговаривать, в том числе и шепотом. Воздух в помещении, где находится больной, должен быть по возможности увлажненным. Можно ставить кастрюли с паром, на батареи класть холодные полотенца, а если есть увлажнитель воздуха, то воспользоваться им.

Чтобы уменьшить симптомы ларингита и фарингита, можно воспользоваться леденцами либо пастилками от кашля, за исключением тех, что содержат ментол. Хорошо помогают компрессы, согревающие горло. Для устранения патогенной микрофлоры используются спреи с противомикробным составом.

В зависимости от ситуации врач может назначить муколитические либо противоаллергенные препараты. Полоскание горла при ларингите неэффективно, так как оно не способствует очищению голосовых связок из-за их глубокого расположения в горле.

Чем отличается фарингит от ларингита, теперь понятно.

Различия в лечении

Среди различий в лечении будет покой для голоса при ларингите. Если ларингит вызвал афонию (полную потерю голоса), то лечение будет длительным (до 45 дней) и потребует применения комплексной терапии с антибиотиками, прописанными специалистом.

В случае осиплости голоса, покой (не разговаривать) рекомендуется в первые 3-4 дня. При ларингите также рекомендуют специальную гимнастику для горла.

Отличия фарингита и ларингита, их причины и лечение

Самыми частыми спутниками простудных заболеваний будут ларингит и фарингит, отличия в их симптоматике позволяют достаточно точно определить вид заболевания. Однако лечения этих двух болезней горла при большом количестве сходных моментов отличается. Чтобы лучше понять, как нужно лечить ларингит и фарингит рассмотрим их повнимательнее.

Ларингит что это?

При ларингите воспаляется голосовые связки, и слизистая ткань вокруг них. Связки краснеют, отекают, при этом отмечается их атрофия. Иногда воспаление захватывает еще и подсвязочное прострaнcтво, которое также сильно краснеет и отекает. Объективно отмечается осыплость, охриплость голоса, часто говорят что «голос сел». В самых сложных случаях голос пропадает совсем.

При хронических формах течение болезни может возникать откашливание с прожилками крови и корочками, чего не бывает при фарингитах.

Признаки ларингита

При остром течении болезни признаки выражены более ярко, при хроническом — меньше. Иногда картина бывает совсем смытой и появляется только постоянный кашель и осиплость голоса. Среди осложнений ларингита, в отличие фарингита, будет бронхоларингит, когда инфекция движется ниже по дыхательным путям. В отдельных случаях возникает вирусная пневмония. Хронический процесс в редких случаях вызывает опухоли голосовых связок.

  • хрипота, осиплость голоса или полное его отсутствие,
  • першение в горле, несильная боль,
  • сухость во рту,
  • сухой кашель с несильным отделением мокроты,
  • боль при глотании,
  • затрудненное дыхание.

Причины появления ларингита

Вызывают ларингит обычные для простуды причины пpaктически всегда присутствует ослабление иммунитета.

Среди факторов, провоцирующих ларингит будут.

  • Употрeбление холодных напитков при разгоряченном состоянии горла или в жару.
  • Слишком сильное напряжение голосовых связок.
  • Влияние вредных газов на гортань, курение на улице в морозную погоду.
  • Переохлаждение под кондиционером.
  • Последствие перенесенных простудных заболеваний.

Что такое фарингит?

При диагностировании фарингита врач видит воспаленные слизистые ткани вокруг небных миндалин (его можно увидеть и самому в зеркале), покраснение задней стенки глотки. Слизистая отекает, краснеет. Однако при фарингите следует быть внимательным, так как его нужно отличать от ангины, более сложного и опасного для организма человека заболевания.

Обычно фарингит возникает как дополнение к вирусному простудному заболеванию (ОРВИ или ОРЗ). Он может быть двух типов: вирусный или бактериальный и, соответственно, лечатся по-разному.

Симптомы фарингита

При фарингите наблюдается.

  • Умеренная боль в горле как в состоянии покоя, так и при глотании.
  • Обильный насморк, который не появляется при ларингите.
  • Сухой кашель.
  • Возможна хрипота голоса.
  • Повышается температура тела до 37,5 С.

Важно! Если боль в горле сильная, а температура тела выше 38,5 С, следует подозревать ангину и обязательно обращаться за консультацией к отоларингологу.

Причины фарингита

Фарингит также является следствием слабого иммунитета. Он появляется как спутник простуды при попадании инфекции из носа в глотку, вследствие чего возникает воспаление глотки и гортани.

Среди частных причин его вызывающих врачи называют:

  • Потрeбление холодной и острой пищи во время простуды.
  • Механические травмы глотки жесткой или плохо прожеванной, пищей в этот период.
  • Частое курение во время болезни.

Чем отличается ларингит от фарингита

Как видим, различаются ларингит и фарингит местом расположения инфекции, они имеют схоже проявления, но возникают по разным причинам и затрагиваю разные отделы горла.

Однако многие врачи утверждают, что главной причиной этих заболеваний, как и всех простудных, является ослабление иммунитета в результате неправильного образа жизни или же болезни.

Обычно у отоларинголога не возникает сомнения в постановке диагноза ларингит или фарингит.

Общее и разница в лечении заболеваний горла

Несмотря на разное расположения инфекции, лечение ларингита и фарингита будет во многом сходно.

Так, терапия при ларингите и фарингите предполагает.

  • Ингаляции. Их проводят традиционным способом с помощью пара (рецепты ниже) или же при помощи небулайзера (с физраствором или минеральной водой). Это позволяет разжижать слизь, снимать отек.
  • Рассасывание таблеток: Септолете, Лизобакт, Стопангин. Они хорошо обезболивают, снимают отечность.
  • Закапывание носа. Используют капли для смягчения слизистой: Мирамистин, Пиносол, масло туи.
  • Прогревание горла. Для этого наиболее часто применяют согревающие компрессы (водочные). А также горчичники на область гpyди. Ножные горчичные ванночки.
  • Орошение горла спреями. Чаще всего рекомендуют Люголь или Ингалипт, используют также гели широкого спектра действия: Каметон, Гексорал, Йокс.
  • Полоскания для горла. Для них используют фурацилин, ромашку, шалфей.

При проведении лечения следует обязательно проконсультироваться с отоларингологом, и выполнять его указания, а они всегда зависят от места локализации воспаления и тяжести протекания процесса. А также есть ряд общих правил, которых нужно придерживаться при лечении дома.

Читать еще:  Какие лекарства принимают при бронхите: список

Вот основные общие правила лечения в домашних условиях.

  1. Полоскание проводят после еды до 8-10 раз в сутки, в идеале: каждые полчаса.
  2. После рассасывания таблеток или орошения горла спреем нельзя ничего пить и кушать не менее чем 30 минут.
  3. Лечебные процедуры проводят за 40 минут до еды или через 30 после.
  4. Соблюдение «тихого режима» при ларингите потребует минимального напряжения голосовых связок, нельзя петь, кричать, громко разговаривать, а лучше совсем не разговаривать.

Лечение фарингита ларингита в острой форме при повышенной температуре тела или же хронической формы часто требует применение антибиотиков и обязательной консультации специалиста.

Различия в лечении фарингита и ларингита

Среди различий в лечении будет покой для голоса при ларингите. Если ларингит вызвал афонию (полную потерю голоса), то лечение будет длительным (до 45 дней) и потребует применения комплексной терапии с антибиотиками, прописанными специалистом.

В случае осиплости голоса, покой (не разговаривать) рекомендуется в первые 3-4 дня. При ларингите также рекомендуют специальную гимнастику для горла.

В лечении затянувшихся ларингитов следует их дифференцировать по природе возникновения (бактериальный или вирусный) и уже исходя из этого проводить лечение.

Народные средства для лечения фарингита и ларингита

Лечение ларингита и фарингита проходит в домашних условиях, отоларингологи (ЛОРы) обычно рекомендуют использовать, помимо аптечных средств, народные способы. Нередко они бывают более эффективны, чем лекарства.

Полоскания для горла

  1. Взять листья малины и липовый цвет по 2 ст. л. залить полулитром кипятка, настоять и полоскать горло по 4 раза/сутки.
  2. Смешать пол-литра свекольного сока с 2 ст. л. яблочного уксуса и полоскать горло (3 раза/сутки), если голос совсем сел.
  3. Мяту (2 ст. л) заварить в полулитре кипятка и полоскать горло по 4–6 раз/сутки.
  4. Гость сушеных листьев яблони нужно залить литром кипятка, настоять и полоскать горло до 6 раз/сутки.
  5. Горсть луковой шелухи залить литром кипятка и проварить 3 минуты. Полоскать горло до 6 раз в день отцеженным, чуть теплым отваром.
  1. В стакане воды отварить 2 ст. л. изюма, к теплому настою добавить 1 ст. л. измельченного лука и пить по 2 ст. л. по 3 раза/сутки.
  2. Очень мелко измельчить большую луковицу к ней влить стакан воды и положить ложку сахара. Все довести до кипения, варить на очень слабом огне, пока лук размягчится и смесь начнет застывать. Полученное лекарство нужно все скушать в течения дня (по 1 ч. л.).
  3. Смешать сок вишни и черной смородины, в равных количествах, добавить меда по вкусу. Пить в течение дня в подогретом виде.

Используйте масла: персика, подсолнечное, шиповника, оливковое. Капают масла, подогретыми до комнатной температуры. По очереди (2-3 капли) в каждую ноздрю.

Используйте горячие настои в миске. Накройтесь сверху полотенцем и дышите одновременно носом и ртом пока отвар не остынет. Осторожно! Вам должно быть тепло, но не обожгитесь.

Для ингаляций используйте:

  1. Измельченные заваренные кипятком листья эвкалипта.
  2. Кашицу лука или чеснока, разведенную кипятком.
  3. Смесью кипятка (1 стакан), морской соли (1 ст. л) гвоздичного масла (10 капель).

Важно! Лечение в домашних условиях снимает симптомы фарингита на 3-4 день, ларингита на 5-6. Если лечение не дало результатов, или появилась (или повысилась) температура тела, усилилась боль, кашель обязательно обратитесь за консультацией к ЛОРу.

Ларингит и фарингит: в чём разница

Ларингит и фарингит – это болезни горла, чаще всего инфекционного хаpaктера. Именно их близкая локализация, очень похожие симптомы и всего одна отличающаяся буква в названии создают пyтaницу, и большинство людей считают это одним заболеванием. Но пора запомнить раз и навсегда: фарингит – воспаление глотки, ларингит – воспаление голосовых связок.

Боли в горле – что это?

Самыми распространёнными болезнями горла являются фарингит, ларингит и тонзиллит, ангина. Симптомы их очень похожи и кажутся очевидными, что coблaзняет больных (а особенно, родителей маленьких детей) не обращаться к врачу из-за кажущейся простоты заболевания. На самом деле, каждое из этих состояний требует отдельного вида лечения и имеет свои последствия. А в случае с тонзиллитом вообще показана госпитализация в инфекционное отделение, и, возможно, оперативное лечение.

Диагностика болей в горле

Качественную дифференциальную диагностику фарингита или ларингита может провести терапевт (педиатр) или ЛОР-врач. Помимо визуального осмотра и сбора анамнеза врач может назначить:
лабораторные анализы крови,
исследование мазка из носа и глотки,
ларингоскопию.
Правильная постановка диагноза очень важна, так как тактики лечения этих заболеваний могут противоречить друг другу. Например, при ларингите необходимо греть горло, чего категорически не рекомендуется делать при гнойной ангине.

Фарингит: причины, признаки, лечение

Острый фарингит развивается пpaктически в каждом случае ОРЗ, хотя иногда встречается и отдельно. Обычно это происходит из-за «опускании» воспаления носоглотки, т.е. насморк плавно переходит в воспаление горла. В таком случае ставят диагноз ринофарингит. В редких случаях это заболевание может иметь аллергический хаpaктер, когда человек постоянно контактирует с раздражителем: курение, работа в пыльном помещении (столярные цеха, обувные мастерские и т.д.).

Симптомы острого фарингита

Воспаление глотки можно увидеть невооружённым глазом: задняя стенка глотки (которую мы видим при открытом рте) и зев (отверстие из ротовой полости в глотку) имеют ярко-красный цвет, иногда может наблюдаться отёчность.

Признаки острого фарингита:

  • ощущение першения в горле, из-за чего хочется кашлять, но кашель вызывает мучительную царапающую боль,
  • боли при глотании,
  • кашель,
  • часто – температура до 38 градусов.

Если температура поднимается выше, насморка нет, а на зеве или гландах появляется белый налёт, скорее всего, развился острый тонзиллит (ангина), а это уже требует совершенно другого лечения.

Лечение фарингита

Несмотря на то, что фарингит не вызывает серьёзных осложнений, нельзя бросать болезнь на самотёк. Заболевание всегда вызывается инфекцией, а если её не лечить, она может «спуститься» ниже и спровоцировать бронхит или даже пневмонию. Особенно подвержены «опусканию» фарингита люди с ослабленным иммунитетом и те, кто постоянно подвержен раздражению глотки (курильщики, работники пыльного производства). У детей фарингит развивается пpaктически в каждом эпизоде простуды.

В качестве лечения фарингита больному назначают:

  • полоскание горла отварами лекарственных трав, противомикробными препаратами,
  • противоотёчные капли в нос,
  • ингаляции с лекарственными травами,
  • смягчающие пастилки с эвкалиптом, шалфеем и т.д.,
  • спреи в горло,
  • иногда – муколитики,
  • и, конечно, проводят общую терапию ОРЗ.

В качестве профилактики фарингита рекомендуются мероприятия по повышению общего физического здоровья (витамины, ЛФК, закаливание), отказ от слишком острой пищи, которая может вызвать раздражение горла, отказ от курения, которое вызывает сухость.

Ларингит: острый, хронический, как лечить

Ларингит – это воспаление гортани и голосовых связок. Может возникать на фоне простуды, из-за попадания в гортань загрязнённого воздуха или вследствие перенапряжения связок (часто встречается после бурной активности на стадионе или музыкальном концерте).

Симптомы острого ларингита

Для диагностики ларингита проводится ларингоскопия, которая регистрирует покраснение и припухлость голосовых связок, вязкую сероватую слизь на связках. Из объективных признаков о заболевании можно судить по:

  • изменению голоса (от лёгкой хрипоты или осиплости до полной потери голоса),
  • ощущению царапания и жжения в горле на уровне голосовых связок,
  • лающему непродуктивному кашлю,
  • болях при глотании (но они не обязательны),
  • небольшому повышению температуры,
  • иногда присутствует головная боль.

Признаки хронического ларингита

Ларингит может перейти в хроническую форму, если воспаление гортани возникает регулярно, но больной не долечивается в полной мере либо не лечится вовсе. Чаще всего такое состояние наблюдается у людей, регулярно напрягающих голос (условно считается профзаболеванием певцов, лекторов, учителей), работающих в нeблагоприятных условиях, много курящих.

Хронический ларингит проявляется в:

  • хрипоте голоса,
  • частых покашливаниях и «прочищении горла»,
  • постоянном першении в горле,
  • быстрой утомляемости голоса и частом его пропадании.

На ларингоскопии регистрируется серо-красная слизистая гортани, возможны узелки и утолщения на краях голосовых связок, фибромы, корки, присутствует большое количество густой слизи, которая провоцирует кашель.

Лечение ларингита

Нелеченный хронический ларингит – это не только эстетическая проблема. Воспаление гортани может опускаться в трахею и бронхи, вызывая ларингтрахеобронхит, что в свою очередь может переродиться в воспаление лёгких.

При ларингите назначают:

  • голосовой покой на 1-2 дня (нежелательно говорить даже шёпотом),
  • увлажнение воздуха в помещении,
  • тёплые компрессы на гортань,
  • тёплые ножные ванночки,
  • паровые ингаляции с содой или лекарственными травами (но ни в коем случае не мята или ментол),
  • успокаивающие пастилки,
  • противомикробные спреи.

При ларингите таблетки и полоскания не эффективны, так как воспалительный процесс проходит в глубине гортани. Лучше использовать спрей, впрыскивая его глубоко в горло при вдохе, чтобы капельки лекарства долетели до голосовых связок.

Также на время болезни

  • откажитесь от еды, лекарств, жвачек, леденцов, содержащих ментол или мяту,
  • не употрeбляйте «раздражающую» пищу: острую, кислую и т.д.,
  • об очень горячей еде или питье тоже стоит временно забыть,
  • проконтролируйте, чтобы назначенные препараты не пересушивали слизистую гортани.

Лечение ларингита несложное, но его обязательно важно доводить до конца, чтобы не заработать себе хроническую форму, ведь постоянно хрипеть и кашлять не понравится никому. Особенно нужно следить за проявлениями ларингита у детей, ведь повреждения связок могут в дальнейшем вызвать проблемы с голосом и психологические комплексы в подростковом возрасте.
Специалисты клиники Аксимед рекомендуют тонко прислушиваться к состоянию своего организма и не заниматься самодиагностикой и самолечением. Многие заболевания имеют схожие симптомы, но совершенно разные тактики лечения, и только опытный врач может правильно поставить диагноз и назначить нужное лечение.


Рак гортани и горла - симптомы с фото, первые признаки и прогноз

Рак гортани и горла - симптомы с фото, первые признаки и прогноз Рак гортани и горла - симптомы с фото, первые признаки и прогноз Первые симптомы paка горла + нюансы симптоматики, в зависимости от вида Онкология...

23 11 2024 9:45:13

ОРЗ и ОРВИ: что за болезни скрываются за схожими названиями

ОРЗ и ОРВИ: что за болезни скрываются за схожими названиями ОРЗ и ОРВИ: что за болезни скрываются за схожими названиями Острые респираторные заболевания (ОРЗ) - симптомы и лечение Что такое острые респираторные...

22 11 2024 16:48:46

Где находится сальмонеллез в яйцах?

Где находится сальмонеллез в яйцах? Где находится сальмонеллез в яйцах? Как определить сальмонеллез в яйцах и способы обработки Можно ли убить себя куриными яйцами? Оказывается, вполне можно...

21 11 2024 22:29:47

Понос после алкоголя

Понос после алкоголя Понос после алкоголя Почему возникает понос после алкоголя Часто взрослые люди страдают диареей после излишне выпитого алкоголя на празднике. Но случается...

20 11 2024 14:33:33

Степени сотрясения головного мозга

Степени сотрясения головного мозга Степени сотрясения головного мозга Сотрясение головного мозга Сотрясение головного мозга (лат. commocio cerebri) – это закрытая черепно-мозговая травма...

19 11 2024 14:45:47

Что такое тонзиллофарингит: симптомы и лечение острой и хронической формы

Что такое тонзиллофарингит: симптомы и лечение острой и хронической формы Что такое тонзиллофарингит: симптомы и лечение острой и хронической формы Симптомы и лечение хронического тонзиллофарингита Тонзиллофарингит является...

18 11 2024 19:48:44

Платяной педикулез

Платяной педикулез Платяной педикулез Платяной педикулез Платяная вошь – насекомое, питающееся кровью человека и живущее на его одежде. Такие вши даже не составляют...

17 11 2024 1:41:21

Особенности влияния Анальгина на организм: повышает или понижает давление препарат?

Особенности влияния Анальгина на организм: повышает или понижает давление препарат? Особенности влияния Анальгина на организм: повышает или понижает давление препарат? Анальгин повышает или понижает артериальное давление? Пpaктически ни...

16 11 2024 12:32:34

Макрель: что за рыба

Макрель: что за рыба Макрель: что за рыба Чем отличаются скумбрия и макрель? Пpaктически всем известна такая рыба, как скумбрия. Ее легко найти на прилавках как маленьких...

15 11 2024 4:30:50

Сколько можно сидеть на диете?

Сколько можно сидеть на диете? Сколько можно сидеть на диете без опасных последствий На сегодняшний день можно найти массу систем питания, которые...

14 11 2024 19:20:38

Количество не равно качеству: сколько cпepматозоидов в cпepме должно быть?

Количество не равно качеству: сколько cпepматозоидов в cпepме должно быть? Количество не равно качеству: сколько cпepматозоидов в cпepме должно быть? Количество не равно качеству: сколько cпepматозоидов в cпepме должно быть?...

13 11 2024 9:22:58

Хурма при запорах - польза и вред

Хурма при запорах - польза и вред Как хурма влияет на работу кишечника: слабительное или вызывает запор Запор – это физиологическое состояние, нарушающее...

12 11 2024 5:58:52

Как лечить грудной остеохондроз в домашних условиях

Как лечить грудной остеохондроз в домашних условиях Как лечить грудной остеохондроз в домашних условиях Как лечить грудной остеохондроз в домашних условиях? Остеохондроз грудного отдела позвоночника –...

11 11 2024 12:31:38

Что это такое – холинергическая крапивница? Симптомы и лечение болезни, а также фото раздражения

Что это такое – холинергическая крапивница? Симптомы и лечение болезни, а также фото раздражения Что это такое – холинергическая крапивница? Симптомы и лечение болезни, а также фото раздражения Что это такое – холинергическая крапивница? Симптомы и...

10 11 2024 9:36:38

Как избежать передозировки феназепамом

Как избежать передозировки феназепамом Как избежать передозировки феназепамом Передозировка Феназепамом Феназепам – один из наиболее мощных транквилизаторов бензодиазепинового ряда. Применяется...

09 11 2024 14:43:20

Кофе для лица: состав, польза, рецепты кофейной косметики

Кофе для лица: состав, польза, рецепты кофейной косметики Кофе для лица: состав, польза, рецепты кофейной косметики Кофейная гуща – эффективное косметическое средство для лица Оказывается, кофе можно использовать...

08 11 2024 3:37:53

Фуразолидон от лямблий у детей и взрослых

Фуразолидон от лямблий у детей и взрослых Фуразолидон от лямблий у детей и взрослых Как принимать Фуразолидон при лечении лямблий Лямблиоз – это паразитарное заболевание, вызванное...

07 11 2024 5:37:42

Главные отличия ячменя от халязиона: в чем разница

Главные отличия ячменя от халязиона: в чем разница Главные отличия ячменя от халязиона: в чем разница Чем отличается ячмень от халязиона? Появление припухлости и красноватого узелка на веке многими...

06 11 2024 20:59:40

Гликемический индекс авокадо

Гликемический индекс авокадо Гликемический индекс авокадо Гликемический индекс авокадо Авокадо - плодовое вечнозеленое растение, ближайший родственник лаврового дерева. Плод авокадо...

05 11 2024 16:53:45