«Кларитин»: инструкция по применению сиропа и таблеток для детей с расчетом дозировки > Человек и здоровье
растения +7(977)9328978 Биографии    


«Кларитин»: инструкция по применению сиропа и таблеток для детей с расчетом дозировки

«Кларитин»: инструкция по применению сиропа и таблеток для детей с расчетом дозировки

«Кларитин»: инструкция по применению сиропа и таблеток для детей с расчетом дозировки

Сироп «Кларитин» для детей

Кларитин известен как эффективное средство против аллергии. Взрослые принимают его и при приступах, и с целью их предотвращения, а специально для малышей препарат выпускают в форме сиропа. С какого возраста его можно использовать, когда он помогает и в какой дозировке применяется у детей?

Форма выпуска

Сироп «Кларитин» представляет собой сладкую густую жидкость, которой в одном стеклянном флаконе бывает 60 или 120 миллилитров. Она прозрачная, без дополнительных включений, желтоватая или бесцветная и пахнет персиком. Упаковка включает пластиковую ложечку или градуированный шприц.

Помимо сиропа, препарат выпускается и в таблетках.

Основной компонент Кларитина называется лоратадином. Такое вещество содержится в 1 мл сиропа в дозе 1 мг. К нему при производстве добавляют глицерол, бензоат натрия, очищенную воду, лимонную кислоту и пропиленгликоль. Сладость лекарству придает сахароза, а запах – ароматизатор персика.

Принцип действия

Лоратадин воздействует на периферические гистаминовые рецепторы и блокирует их, что препятствует их связыванию с основным медиатором аллергической реакции — гистамином. Именно поэтому такое действие называют антигистаминным. У сиропа Кларитин оно весьма длительное и быстрое – начинает проявляться в течение получаса после приема и длится больше суток.

Применение лекарства уменьшает аллергическое воспаление и эффективно устраняет зуд, слезотечение, насморк и прочие признаки аллергии.

Кларитин назначают ребенку:

  • При аллергическом рините, который проявляется зудом слизистой носоглотки, чиханием и обильными выделениями из носа.
  • При аллергическом конъюнктивите, симптомами которого обычно являются зуд или жжение в глаза и сильное слезотечение.
  • При крапивнице.
  • При экземе и других кожных аллергических заболеваниях.
  • При ветрянке, чтобы унять сильный зуд пузырьков.
  • При отеке Квинке.
  • При аллергической реакции на укусы насекомых.

С какого возраста разрешено принимать?

Кларитин в форме сиропа назначается с двухлетнего возраста. Таблетированное лекарство выписывают детям старше 3 лет. В редких случаях медикамент может применяться у деток до 2 лет, но лишь при серьезных основаниях и под контролем педиатра, который подбирает дозу препарата индивидуально.

Противопоказания

Сироп не следует принимать в таких ситуациях:

  • Если у ребенка имеется непереносимость лоратадина или другого ингредиента лекарства.
  • При мальабсорбции глюкозы и галактозы или нехватке изомальтазы и сахаразы, поскольку состав медикамента включает сахарозу.

Детям с патологиями печени лекарство выписывают с осторожностью, изменяя режим применения.

Побочные действия

Так как у лоратадина отсутствует влияние на ЦНС, прием сиропа не провоцирует сонливость. Кроме того, лечение Кларитином не ухудшает работу сердца. Однако медикамент иногда вызывает такие отрицательные симптомы, как головные боли, повышенная утомляемость и нервозность. В редких случаях препарат ухудшает сон, становится причиной аллергии или влияет на работу пищеварительной системы.

Инструкция по применению и дозировка

  • Препарат дают один раз в день в любое время, независимо от приемов пищи, дозируя его присутствующей в упаковке чайной пластиковой ложкой (в 1 ложке вмещается 5 мл сиропа) или градуированным пластмассовым шприцом (он тоже рассчитан на 5 мл препарата). Средство можно запивать чистой водой.
  • Ребенку в возрасте от 2 до 12 лет дозу сиропа определяют по массе тела. Если вес маленького пациента меньше 30 кг, то медикамент дают по 5 мл. При весе больше 30 кг разовой дозировкой будет 10 мл сиропа.
  • Ребенку старше 12 лет Кларитин дают по 10 мл на прием.
  • При заболеваниях печени дозировку не уменьшают, но препарат дают не ежедневно, а через день.
  • На длительность приема влияет скорость устранения симптомов аллергии. Препарат может назначаться как на несколько дней, так и курсом продолжительностью 1-2 недели.

Передозировка

Если ребенок случайно выпьет больше лекарства, чем назначил врач, это приведет к учащению сердцебиений, сонливости и головной боли. В такой ситуации необходимо немедленно показать пациента врачу, промыть желудок, дать препарат из группы сорбентов и назначить другое необходимое лечение.

Условия продажи и хранения

Для покупки Кларитина в аптеке рецепт от врача не нужен. Средняя цена флакона с 60 мл лекарства составляет 250 рублей. Хранение сиропа в домашних условиях рекомендовано при комнатной температуре в месте, где средство будет недоступным маленькому ребенку. Срок годности такой формы лекарства составляет 3 года. Если он истек, давать средство малышам недопустимо.

Большинство родителей остаются довольными применением Кларитина у детей с аллергией и отмечают, что такое средство достаточно быстро устраняет и последствия немедленной аллергической реакции (например, на укус насекомого), и проявления хронической патологии. При этом он не пересушивает слизистую оболочку и не провоцирует сонливость, что выгодно отличает его от антигистаминных лекарств первых поколений.

Сироп также хвалят за приятный вкус и считают наиболее удобной формой для лечения детей 2-3 лет. Кроме того, он зачастую назначается маленьким пациентам с весом до 30 кг, даже если им уже исполнилось 3 года, поскольку разовой дозировкой для них является 5 мг. Так как это половинка таблетки и при разламывании можно получить не ту дозу, лучше предпочесть сироп.

В отрицательных отзывах о медикаменте наиболее часто упоминают его высокую стоимость. Кроме того, иногда прием Кларитина оказывается неэффективным и сироп не устраняет неприятные симптомы, из-за чего приходится покупать другое антигистаминное средство.

Кларитин могут заменить другие препараты на основе лоратадина, например, «Ломилан», «Кларисенс», «ЛораГЕКСАЛ», «Лоратадин ШТАДА», «Кларидол» и другие. Многие из них выпускают в суспензии или сиропе, поэтому они могут стать полноценной заменой. Кроме того, врач может выписать ребенку антигистаминное средство с другим составом.

Такое средство в каплях, содержащее цетиризин, можно давать младенцам старше шести месяцев.

Кларитин ® (Claritin ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Описание лекарственной формы

Сироп: прозрачный, бесцветный или желтоватого цвета, не содержащий видимых частиц.

Таблетки: овальной формы белого или почти белого цвета, не содержащие посторонних включений, на одной стороне имеется риска, товарный знак «Чашка и колба» и цифра «10», другая сторона — гладкая.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Лоратадин — активное вещество лекарственного препарата Кларитин ® — представляет собой трициклическое соединение с выраженным антигистаминным действием и является селективным блокатором периферических H1-гистаминовых рецепторов. Обладает быстрым и длительным противоаллергическим действием. Начало действия — в течение 30 мин после приема лекарственного препарата Кларитин ® внутрь. Антигистаминный эффект достигает максимума спустя 8–12 ч от начала действия и длится более 24 ч.

Лоратадин не проникает через ГЭБ и не оказывает воздействие на ЦНС . Не оказывает клинически значимое антихолинергическое или седативное действие, т.е. не вызывает сонливость и не влияет на скорость психомоторных реакций при применении в рекомендованных дозах. Прием лекарственного препарата Кларитин ® не приводит к удлинению интервала QT на ЭКГ .

При длительном лечении не наблюдались клинически значимые изменения показателей жизненно важных функций, данных физикального осмотра, результатов лабораторных исследований или ЭКГ .

Лоратадин не обладает значимой селективностью по отношению к Н2-гистаминовым рецепторам. Не ингибирует обратный захват норэпинефрина и пpaктически не оказывает влияние на ССС или функцию водителя ритма.

Фармакокинетика

Лоратадин быстро и хорошо всасывается в ЖКТ . Tmax лоратадина в плазме крови — 1–1,5 ч, а его активного метаболита дезлоратадина — 1,5–3,7 ч. Прием пищи увеличивает Tmax лоратадина и дезлоратадина приблизительно на 1 ч, но не оказывает влияние на эффективность лекарственного препарата. Cmax лоратадина и дезлоратадина не зависит от приема пищи. У пациентов с хроническими заболеваниями почек Cmax и AUC лоратадина и его активного метаболита увеличиваются по сравнению с данными показателями у пациентов с нормальной функцией почек. T1/2 лоратадина и его активного метаболита при этом не отличается от таковых у здоровых пациентов. У пациентов с алкогольным поражением печени Cmax и AUC лоратадина и его активного метаболита увеличиваются в 2 раза по сравнению с данными показателями у пациентов с нормальной функцией печени.

Лоратадин имеет высокую степень (97–99%), а его активный метаболит — умеренную степень (73–76%) связывания с белками плазмы.

Лоратадин метаболизируется в дезлоратадин посредством системы цитохрома Р450 3А4 и в меньшей степени системы цитохрома Р450 2D6. Выводится через почки (приблизительно 40% принятой внутрь дозы) и через кишечник (приблизительно 42% принятой внутрь дозы) в течение более чем 10 дней, преимущественно в виде конъюгированных метаболитов. Приблизительно 27% принятой внутрь дозы выводится через почки в течение 24 ч после приема лекарственного препарата. Менее 1% активного вещества выводится через почки в неизмененном виде в течение 24 ч после приема лекарственного препарата.

Читать еще:  Симптомы и лечение гepпeса у грудного ребенка

Биодоступность лоратадина и его активного метаболита имеет дозозависимый хаpaктер. Фармакокинетические профили лоратадина и его активного метаболита у взрослых и пожилых здоровых добровольцев были сопоставимы.

T1/2 лоратадина составляет от 3 до 20 ч (в среднем 8,4 ч), а дезлоратадина — от 8,8 до 92 ч (в среднем 28 ч) ; у пожилых пациентов соответственно от 6,7 до 37 ч (в среднем 18,2 ч) и от 11 до 39 ч (в среднем 17,5 ч). T1/2 увеличивается при алкогольном поражении печени (в зависимости от тяжести заболевания) и не меняется при наличии ХПН .

Проведение гемодиализа у пациентов с ХПН не оказывает влияние на фармакокинетику лоратадина и его активного метаболита.

Показания препарата Кларитин ®

сезонный (поллиноз) и круглогодичный аллергические риниты и аллергический конъюнктивит — симптоматическое лечение чихания, зуда слизистой оболочки носа, ринореи, жжения и зуда в глазах, слезотечения;

хроническая идиопатическая крапивница;

кожные заболевания аллергического происхождения.

Противопоказания

непереносимость или повышенная чувствительность к лоратадину или любому другому компоненту препарата;

редкие наследственные заболевания (нарушения переносимости галактозы, недостаточность лактазы Лаппа или мальабсорбция глюкозы-галактозы) — в связи с наличием лактозы, входящей в состав таблеток; дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция — в связи с наличием сахарозы, входящей в состав сиропа;

период грудного вскармливания;

возраст до 2 лет (для сиропа), 3 лет (для таблеток).

С осторожностью: тяжелые нарушения функции печени; беременность (см. «Применение при беременности и кормлении гpyдью»).

Применение при беременности и кормлении гpyдью

Безопасность применения лоратадина во время беременности не установлена. Применение лекарственного препарата Кларитин ® возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Лоратадин и его активный метаболит выделяются в грудное молоко, поэтому при назначении лекарственного препарата в период грудного вскармливания следует решить вопрос о его прекращении.

Побочные действия

В клинических исследованиях с участием детей от 2 до 12 лет, принимавших лекарственный препарат Кларитин ® более часто, чем в группе плацебо, наблюдались головная боль (2,7%), нервозность (2,3%), утомляемость (1%).

В клинических исследованиях с участием взрослых нежелательные явления, наблюдавшиеся чаще, чем при применении плацебо («пустышки»), встречались у 2% пациентов, принимавших лекарственный препарат Кларитин ® . У взрослых при применении лекарственного препарата Кларитин ® более часто, чем в группе плацебо, отмечались головная боль (0,6%), сонливость (1,2%), повышение аппетита (0,5%) и бессонница (0,1%). Кроме того, в постмаркетинговом периоде имелись очень редкие сообщения ( ® .

Лекарственный препарат Кларитин ® не усиливает действие алкоголя на ЦНС .

При совместном приеме лоратадина с кетоконазолом, эритромицином или циметидином отмечалось повышение концентрации лоратадина в плазме, но это повышение не являлось клинически значимым, в т.ч. по данным ЭКГ .

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от времени приема пищи.

Взрослые, в т.ч. пожилые, и подростки от 12 лет: рекомендуется прием препарата Кларитин ® в дозе 10 мг (1 табл. или 2 ч.ложки (10 мл) сиропа) 1 раз в день. При применении препарата у пожилых пациентов и у пациентов с наличием ХПН коррекция дозы не требуется.

Дети от 2 (для сиропа) и 3 (для таблеток) до 12 лет: дозу препарата Кларитин ® рекомендуется назначать в зависимости от массы тела. При массе тела 30 кг и менее — 5 мг (1 ч.ложка (5 мл) сиропа) 1 раз в день; более 30 кг — 10 мг (2 ч.ложки (10 мл) сиропа или 1 табл.) 1 раз в день.

Взрослым и детям при массе тела более 30 кг с тяжелым нарушением функции печени начальная доза должна составлять 10 мг (2 ч.ложки (10 мл) сиропа или 1 табл.) через день, при массе тела 30 кг и менее — 5 мг (1 ч.ложка (5 мл) сиропа) через день.

Передозировка

Симптомы: сонливость, тахикардия, головная боль. В случае передозировки следует незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. Возможно промывание желудка, прием адсорбентов (измельченный активированный уголь с водой). Лоратадин не выводится при помощи гемодиализа. После оказания неотложной помощи необходимо продолжить наблюдение за состоянием пациента.

Особые указания

Детям от 2 до 3 лет рекомендуется прием лекарственного препарата Кларитин ® в виде сиропа.

Прием лекарственного препарата Кларитин ® следует прекратить за 48 ч до проведения кожных проб, поскольку антигистаминные лекарственные препараты могут искажать результаты диагностического исследования.

Влияние на способность управлять трaнcпортными средствами и работать с механизмами. Не выявлено отрицательное действие лекарственного препарата Кларитин ® на способность к управлению автомобилем или осуществлению другой деятельности, требующей повышенной концентрации внимания. Однако в очень редких случаях некоторые пациенты испытывают сонливость при приеме лекарственного препарата Кларитин ® , которая может повлиять на их способность управлять трaнcпортными средствами и работать с механизмами.

Форма выпуска

Сироп, 1 мг/мл. Во флаконах темного стекла, укупоренных алюминиевыми винтовыми крышками, имеющими кольцо первого вскрытия и ПЭ уплотнительную прокладку, или полипропиленовыми винтовыми крышками, имеющими кольцо первого вскрытия, защиту от вскрытия флакона детьми и ПЭ уплотнительную прокладку, 60 или 120 мл. 1 фл. в комплекте с пластиковой ложкой-дозатором или градуированным шприцем на 5 мл в картонной пачке.

Таблетки, 10 мг. В блистерах, изготовленных из ПВХ и алюминиевой фольги, 7, 10 или 15 шт. 1, 2 или 3 бл. в картонной пачке.

Производитель

Шеринг-Плау Лабо Н.В., Хейст-оп-ден-Берг, Бельгия.

Владелец регистрационного удостоверения: Шеринг-Плау Лабо Н.В., Хейст-оп-ден-Берг, Бельгия.

Претензии потребителей направлять по адресу: 107113, Москва, 3-я Рыбинская ул., 18, стр. 2.

Тел.: (495) 231-12-00; факс: (495) 231-12-02.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Кларитин ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кларитин ®

таблетки 10 мг — 4 года.

сироп 1 мг/мл — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Кларитин сироп : инструкция по применению

действующее вещество: loratadine;

1 мл сиропа содержит лоратадина 1 мг

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, глицерин, лимонная кислота, натрия бензоат (Е 211), сахароза, искусственный ароматизатор персик, вода очищенная.

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства: прозрачный от бесцветного до светло-желтого цвета сироп, свободный от посторонних включений.

Фармакологическая группа

Антигистаминные средства для системного применения. Код АТХ R06A Х13.

Фармакологические свойства

Лоратидин (действующее вещество препарата Кларитин ® ) — трициклический антигистаминное средство с селективной активностью в отношении периферических Н 1 рецепторов.

При применении в рекомендуемой дозе не оказывает клинически значимого седативного и антихолинергического действия. В течение длительного лечения не было выявлено никаких клинически значимых изменений в показателях жизненно важных функций, лабораторных исследованиях, данных физикального обследования больного или в электрокардиограмме. Кларитин ® не имеет значимого влияния на активность Н 2 -гистаминовых рецепторов. Не блокирует захват норэпинефрина и фактически не влияет на сердечно-сосудистую систему или на активность водителя ритма.

После однократного приема препарата (10 мг) на основании проведенных кожных проб на гистамин выяснено, что антигистаминное действие клинически заметна через 1-3 часа, достигает пикового значения в интервале от 8 до 12:00 с момента начала действия и продолжается 24 часа. Не отмечалось развития устойчивости при приеме препарата в течение 28 дней.

Всасывания. Лоратадин быстро и хорошо всасывается. Прием пищи незначительно удлиняет время всасывания лоратадина, но не влияет на клинический эффект. Биодоступность лоратадина и его активного метаболита прямо пропорциональна дозе.

Распределение . Лоратадин связывается активно (от 97% до 99%) с белками плазмы крови, а его активный метаболит — с умеренной активностью (от 73% до 76%).

Период полувыведения лоратадина и его активного метаболита из плазмы у здоровых добровольцев составляет приблизительно 1 и 2:00 после применения соответственно.

Метаболизм . После приема лоратадин быстро и хорошо всасывается и метаболизируется под влиянием CYP3A4 и CYP2D6, главным образом, в дезлоратадин. Основной метаболит дезлоратадин фармакологически активным и большей степени отвечает за клинический эффект. Время достижения максимальной концентрации лоратадина и дезлоратадина в плазме крови составляет 1-1,5 часа и 1,5-3,7 часа соответственно.

Вывод . Примерно 40% введенной дозы выводится с мочой и 42% — с калом в течение 10 дней, главным образом, в форме конъюгированных метаболитов. Примерно 27% введенной дозы выводится с мочой за первые 24 часа. Менее 1% действующего вещества выводится в неизмененном активной форме — как лоратадин или дезлоратадин.

Читать еще:  Неотложная помощь при закрытом и открытом пневмотоpaксе

Средний конечный период полувыведения у здоровых взрослых добровольцев — 8,4 часа (диапазон от 3 до 20 часов) для лоратадина и 28 часов (диапазон от 8,8 до 92 часов) для его основного активного метаболита.

Нарушение функции почек . У больных с нарушениями функции почек площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) и максимальная концентрация в плазме крови (C max ) лоратадина и его активного метаболита были выше, чем соответствующие показатели у пациентов с нормальной функцией почек. Период полувыведения лоратадина и его активного метаболита не отличался значительной степени от показателей у здоровых добровольцев. У пациентов с хроническими нарушениями функции почек гемодиализ не влияет на фармакокинетику лоратадина и его активного метаболита.

Нарушение функций печени . У пациентов с хроническим алкогольным поражением печени показатели AUC и C max лоратадина были в два раза выше, а соответствующие показатели их активного метаболита не менялись существенно при сравнении с такими показателями у пациентов с нормальной функцией печени. Период полувыведения лоратадина и его активного метаболита составляет 24 и 37 часов соответственно и увеличивается в зависимости от тяжести заболевания печени.

Пациенты пожилого возраста . Показатели фармакокинетики лоратадина и его активного метаболита были аналогичными у здоровых взрослых добровольцев, в т.ч. и пожилого возраста.

Симптоматическое лечение аллергического ринита и хронической идиопатической крапивницы у взрослых и детей старше 2 лет.

Кларитин для детей – спасение от сезонной аллергии

Препарат Кларитин для детей из семейства блокаторов H1 гистаминовых рецепторов, принцип действия у него схож с такими лекарствами, как: Супрастин, Тавегил, Цитрин. Кларитин обладает хороший противоаллергическим и противозудным действием.

Действующий элемент в составе Кларитина – лоратадин.

Показания к применению

  • Аллергический ринит, который носит сезонный хаpaктер;
  • Конъюнктивит, вызванный аллергией;
  • Аллергическое чихание;
  • Если зудит в носу;
  • Слезотечение, а также жжение глаз;
  • Хроническая крапивница;
  • Различные заболевания кожных покровов тела.

Если у ребенка проявились симптомы аллергии, можно воспользоваться Кларитином. Но перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом. Не стоит заниматься самолечением.

Инструкция по применению

Действующее вещество лоратадин, быстро и надолго избавляет от симптомов аллергии. Действует уже через 30 минут после применения, эффект достигает своего максимума через 8 часов, продолжает сохранять свою защиту более 24 часов.

Кларитин не оказывает воздействия на центральную нервную систему, успокоительного (седативного) влияния на организм, не вызывает привыкания в течение и после использования.

Выводится Кларитин из организма с мочой и желчью. На половину выводится из организма взрослого человека, в среднем через 8 часов, после применения. У детей и пожилых людей время выведения увеличивается и составляет 18 часов. Также у людей с поражениями печени алкоголем, тоже увеличивается время полу выведения.

Кларитин для детей выпускают в различных лекарственных формах:

  • Сироп прозрачный, не имеет цвета, либо слабого желтого оттенка, без осадка.
  • Таблетки овальной формы, по цвету белые. На аверсе таблетки изображен товарный знак » Чашка и колба», также цифра «10». Реверс таблетки гладкий, белый.

Лекарство принимать внутрь: кладем таблетку в рот, запиваем водой готово! Детям можно размельчить таблетку и растворить в стакане воды.

Маленькие дети от 2 лет (дается сироп) ; с 3 лет и старше таблетки: препарат дозируют, исходя из массы тела.

  • Если вес ребенка меньше 30 кг, даем 1 чайную ложку (5 мл) один раз в день;
  • Если же масса тела более чем 30 кг, то: 2 чайные ложки (10 мл сиропа), либо 1 таблетка один раз в день.
  • Детям, чья масса тела более 30 кг, имеющим тяжелые нарушения функций печени, первая дозировка препарата Кларитин составляет 10 мл сиропа, либо 1 таблетка через один день;
  • Если масса тела меньше 30 кг, то 5 мл сиропа, также через день.

От приема пищи не зависит, когда вы примите препарат.

Противопоказания

Лекарственное средство Кларитин, запрещается употрeбллять если:

  • У ребенка индивидуальная непереносимость организмом лоратадина;
  • Имеются наследственные заболевания, плохая переносимость галактозы, недостаточное количество лактазы Лаппа;
  • Женщины, находящиеся на грудном вскармливании;
  • Дети, которые младше 2 лет (касательно сиропа) ;
  • Дети младше 3 лет (касательно таблеток).

Очень осторожно принимать Кларитин людям, с нарушениями функции печени, а также при беременности.

Препарат Кларитин принимают во время беременности и кормления, как говориться, «на свой страх и риск».

Его безопасность в чудесное время беременности не установлено. Применять его стоит, только если польза для мамы будет превышать предполагаемый риск для плода. Доказано, что лоратадин попадает в грудное молоко, поэтому перед его применением, придется отказаться от вскармливания ребенка гpyдью.

Побочное действие

Как и любой другой препарат, лекарственное средство Кларитин имеет ряд побочных эффектов:

  • У детей может появиться головная боль;
  • Наблюдается сонливость;
  • Повышение аппетита;
  • Самое не приятное бессонница;
  • Редко головокружение, быстрая утомляемость, ощущение сухости во рту;
  • Расстройства желудка и кишечника, кожная сыпь, судороги конечностей и учащение сердцебиения.

Передозировка

Если произойдет передозировка лекарства, то появятся следующие симптомы:

  • Будет клонить в сон;
  • Станет быстрее биться сердце;
  • Появится головная боль;
  • Станет быстрее утомляться организм.

Лечение передозировки заключается в устранении появившихся симптомов. Рекомендуется промывание желудка, чтобы удалить препарат, пока он не успел всосаться, затем принять активированный уголь. После таких не хитрых манипуляций, продолжить следить за состоянием ребенка.

Мамы и папы обязательно помните, что маленьким детям, от 2 до 3 лет лучше давать сироп, а не таблетки!

  • Кларитин в таблетках, цена 227 рублей;
  • Кларитин сироп, цена 250 рублей.

Ценовая политика на препарат зависит от количества таблеток в упаковке. Есть пачки по 10 и 30 штук. Относительно не дорого, за спасение от ненавистной аллергии. Какой препарат из предложенных выбрать, дело исключительно ваше.

Все антигистаминные препараты обладают схожим действием, но различаются побочными эффектами и механизмом влияния на организм.

Что можно взять на замену, если в аптеке не осталось Кларитина:

  • Лоратадин российский аналог, цена от 60 до 270 рублей;
  • Зодак чешский аналог, цена 140 до 500 рублей;
  • Супрастин венгерский аналог, цена 147 рублей;
  • Ломилан швейцарский аналог, цена от 120 до 150 рублей;
  • Кестин испанский аналог, цена от 230 до 570 рублей.

Отечественные препараты обходятся дешевле, чем импортные.

Лечение аллергии у ребенка, дело срочное и ответственное. Поэтому относитесь к здоровью малыша серьезно. Не допускайте такого стресса для организма, ну а если случилось, скорее к врачу на прием, а затем в аптеку за Кларитином.

Кларитин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Claritin

Код ATX: R06AX13

Действующее вещество: лоратадин (loratadine)

Производитель: Schering-Plough Labo N. V. (Бельгия)

Актуализация описания и фото: 16.08.2019

Цены в аптеках: от 169 руб.

Кларитин – противоаллергическое средство, блокатор гистаминовых H1-рецепторов.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Кларитина:

  • Таблетки: овальной формы с однородной структурой белого или почти белого цвета, на стороне с разделительной риской нанесено число «10» и товарный знак «Чашка и колба», вторая сторона гладкая (по 7, 10 или 15 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 2 или 3 блистера) ;
  • Сироп: прозрачная желтоватого цвета или бесцветная жидкость без видимых частиц (по 60 или 120 мл в темных стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с ложкой-дозатором или градуированным шприцем на 5 мл).

Действующее вещество – лоратадин:

  • 1 таблетка – 10 мг;
  • 1 мл сиропа – 1 мг.
  • Таблетки: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат;
  • Сироп: глицерол, пропиленгликоль, ароматизатор искусственный (персиковый), лимонной кислоты моногидрат (или лимонная кислота безводная), сахароза (гранулированная), натрия бензоат, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Для Кларитина хаpaктерны противоаллергические, антигистаминные и противозудные свойства.

Фармакодинамика

Лоратадин является трициклическим соединением, обладающим выраженным антигистаминным действием, и представляет собой селективный блокатор периферических Н1-гистаминовых рецепторов. Противоаллергический эффект наступает вскоре после приема и длится достаточно долго. Лоратадин начинает действовать в течение 30 минут после перopaльного приема лекарственного средства. Пиковая фаза антигистаминного эффекта отмечается через 8–12 часов после начала действия препарата и длится более 1 суток.

Лоратадин не преодолевает гематоэнцефалический барьер и не влияет на функционирование ЦНС (центральной нервной системы). Во время его приема не выявлено седативного или антихолинергического действия, имеющего клиническую значимость, поэтому препарат не провоцирует сонливость и не снижает скорость психомоторных реакций при использовании в терапевтических дозах. Прием Кларитина не становится причиной удлинения интервала QT на ЭКГ.

Читать еще:  Как правильно закапывать капли в нос

Длительная терапия не сопровождалась изменениями показателей жизненно важных функций, электрокардиографии, данных лабораторных исследований или результатов физикального осмотра, имеющих клиническое значение. Для лоратадина не хаpaктерна значимая селективность по отношению к Н2-гистаминовым рецепторам. Вещество не является ингибитором обратного захвата норэпинефрина и пpaктически не действует на функцию водителя ритма или состояние сердечно-сосудистой системы.

Фармакокинетика

Лоратадин хорошо и с высокой скоростью всасывается в ЖКТ. Его максимальная концентрация в плазме крови определяется через 1–1,5 часа после приема, а максимальная концентрация его фармакологически активного метаболита дезлоратадина – через 1,5–3,7 часа. При приеме Кларитина вместе с пищей время достижения максимальной концентрации лоратадина и его метаболита увеличивается примерно на 1 час, однако биодоступность препарата при этом не изменяется. Максимальный уровень лоратадина и дезлоратадина в крови не зависит от приема пищи.

У больных с хроническими дисфункциями почек площадь под кривой «концентрация ‒ время» (AUC) и максимальная концентрация лоратадина и его основного метаболита увеличиваются по сравнению с больными с нормальной почечной функцией. При этом периоды полувыведения лоратадина и дезлоратадина идентичны таковым у здоровых пациентов. У больных с алкогольным поражением печени максимальная концентрация и AUC лоратадина и дезлоратадина возрастают в 2 раза по сравнению с аналогичными показателями у больных с нормальной функцией печени.

Лоратадин отличается высокой степенью связывания с белками плазмы (97–99%), в то время как его метаболит демонстрирует умеренную степень связывания (73–76%).

В процессе метаболизма лоратадин переходит в дезлоратадин с помощью системы цитохрома Р450 3А4 и в меньшей степени – системы цитохрома Р450 2D6. Его экскреция осуществляется через почки (примерно 40% принятой перopaльно дозы) и через кишечник (примерно 42% принятой перopaльно дозы) на протяжении более 10 суток, в основном в виде конъюгированных метаболитов. Около 27% дозы лоратадина выводится с мочой на протяжении 24 часов после приема Кларитина. Менее 1% лоратадина выводится с мочой в неизмененном виде на протяжении 24 часов после приема лекарственного средства.

Биодоступность лоратадина и дезлоратадина прямо пропорциональна принятой внутрь дозе Кларитина. Их фармакокинетические профили у взрослых и пожилых добровольцев с хорошим состоянием здоровья оказались пpaктически аналогичны.

Период полувыведения лоратадина составляет 3‒20 часов (в среднем 8,4 часа). Данный показатель для дезлоратадина равен 8,8‒92 часам (в среднем 28 часов). У пациентов преклонного возраста период полувыведения для действующего вещества Кларитина и его метаболита составляет 6,7‒37 часов (в среднем 18,2 часа) и 11‒39 часов (в среднем 17,5 часа) соответственно. Этот показатель возрастает при алкогольном поражении печени (определяется степенью тяжести заболевания) и остается неизменным у больных с хронической почечной недостаточностью.

Процедypa гемодиализа, которая проводится у пациентов с дисфункциями почек, не влияет на фармакокинетические параметры лоратадина и дезлоратадина.

Показания к применению

  • Устранение симптомов, связанных с круглогодичным и сезонным аллергическим риноконъюнктивитом (зуд слизистой оболочки носа, чиханье, ринорея, слезотечение, ощущение зуда и жжения в глазах) ;
  • Кожные заболевания аллергического генеза;
  • Хроническая идиопатическая крапивница.

Противопоказания

  • Период грудного вскармливания;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Кроме этого, применение Кларитина противопоказано:

  • Таблетки: лактазная недостаточность или мальабсорбция глюкозы-галактозы, нарушения переносимости галактозы; возраст до 3 лет;
  • Сироп: дефицит сахаразы или изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; возраст до 2 лет.

С осторожностью рекомендуется назначать препарат больным в период беременности и при тяжелых нарушениях функции печени.

Инструкция по применению Кларитина: способ и дозировка

Сироп и таблетки Кларитин принимают перopaльно 1 раз в сутки в любое удобное время, независимо от приема пищи.

Рекомендованное дозирование имеет возрастные ограничения и зависит от веса больного:

  • Пациенты старше 12 лет: по 10 мг (1 таблетка или 10 мл сиропа) ;
  • Дети от 2 до 12 лет: при весе до 30 кг – по 5 мг (1/2 таблетки или 5 мл сиропа), при весе 30 кг и выше – по 10 мг.

Детям от 2 до 3 лет рекомендуется применение Кларитина в форме сиропа.

Для больных (взрослых и детей) с тяжелым нарушением функции печени применение препарата назначают через день в обычных дозах.

При хронической почечной недостаточности и у больных пожилого возраста коррекция дозы Кларитина не требуется.

Побочные действия

Согласно инструкции, Кларитин может вызывать побочные действия:

  • Со стороны нервной системы: нервозность (у детей), сонливость, головная боль, бессонница; очень редко – утомляемость, головокружение;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – тахикардия, сердцебиение;
  • Со стороны пищеварительной системы: повышение аппетита (у взрослых) ; очень редко – желудочно-кишечные расстройства (тошнота, гастрит), сухость во рту, нарушение функции печени;
  • Со стороны кожных покровов: очень редко – алопеция;
  • Аллергические реакции: очень редко – анафилаксия, сыпь.

Передозировка

Заподозрить передозировку Кларитина можно по таким симптомам, как головная боль, тахикардия, сонливость. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В качестве лечения обычно назначается поддерживающая и симптоматическая терапия. Допускается промывание желудка и прием адсорбентов (активированный уголь в измельченном виде смешивают с водой).

Лоратадин не выводится посредством гемодиализа. После оказания неотложной помощи необходимо осуществлять мониторинг состояния пациента.

Особые указания

Антигистаминные средства могут искажать результаты кожных проб, поэтому прием Кларитина рекомендуется прекратить за 48 часов до проведения диагностических исследований кожи.

Поскольку у некоторых пациентов действие препарата может вызывать состояние сонливости рекомендуется в период терапии соблюдать осторожность при управлении трaнcпортными средствами и механизмами.

Применение при беременности и лактации

Безопасность приема лоратадина в период беременности на данный момент точно не подтверждена. Поэтому применение Кларитина возможно только в случае, если вероятная польза лечения для матери превышает потенциальные риски для плода.

Лоратадин и дезлоратадин проникают в грудное молоко, поэтому при назначении лекарственного средства в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

При нарушениях функции почек

Для больных с почечной недостаточностью начальная доза должна составлять 10 мг [1 таблетка Кларитин или 10 мл (2 чайные ложки) сиропа] через день.

При нарушениях функции печени

У пациентов с печеночной недостаточностью начальная доза препарата не должна превышать 10 мг [1 таблетка либо 10 мл (2 чайные ложки) сиропа] через день.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении действие Кларитина не усиливает влияние алкоголя на нервную систему.

При сочетании Кларитина с эритромицином, кетоконазолом или циметидином происходит незначительное повышение в плазме крови уровня концентрации лоратадина, но клинических последствий оно не имеет, включая также данные электрокардиографии.

Аналогами Кларитина являются: Лоратадин, Лоратадин-Акрихин, Лорагексал, Ломилан, Кларотадин, Кларидол, Лотарен, Кларисенс, Кларифер, Кларфаст, Кларифарм, Клаллергин, Кларготил, Алерприв, Эролин, Эриус.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности: таблетки – 4 года, сироп – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Кларитине

В интернете часто встречаются отзывы о Кларитине как в виде таблеток, так и в виде сиропа, но они довольно противоречивы. Многие пациенты сообщают, что лечение препаратом оказалось достаточно эффективным. Однако некоторым больным пришлось прервать курс лечения, поскольку у них симптомы аллергии оставались такими же ярко выраженными. Аллергологи объясняют это различием причин и проявлений аллергических заболеваний у различных людей. Кларитин в качестве средства монотерапии не всегда может справиться с подобными состояниями.

Отмечается, что, несмотря на большую популярность Кларитина, и таблетки, и сироп не хаpaктеризуются таким широким спектром действия, чтобы моментально устранить всю симптоматику аллергии. Часть пациентов сообщает о развитии побочных реакций, например, кожных высыпаний, головной боли, сонливости. При их возникновении следует незамедлительно обратиться к специалисту. Строго противопоказано принимать Кларитин самостоятельно, без консультации с врачом, поскольку самолечение может спровоцировать обострение симптомов.

Цена на Кларитин в аптеках

В основном цена Кларитина в таблетках колeблется от 186 до 233 рублей (за упаковку, содержащую 10 шт.) или от 503 до 623 рублей (за упаковку, содержащую 30 шт.). Заказать препарат в форме сиропа можно за 220‒268 рублей (за флакон объемом 60 мл).


Проблема метеозависимости при ВСД

Проблема метеозависимости при ВСД Проблема метеозависимости при ВСД Как избавиться от метеозависимости Метеозависимость (метеопатия) – это негативный ответ организма на изменение...

05 08 2024 21:32:42

Звонкий кашель у ребенка

Звонкий кашель у ребенка Звонкий кашель у ребенка Как лечить лающий кашель у детей Лающий кашель у ребенка связан с инфекционным воспалением верхних и нижних дыхательных путей. По...

04 08 2024 15:43:53

Крем для лечения витилиго

Крем для лечения витилиго Крем для лечения витилиго Обзор кремов и эффективных мазей от витилиго Нарушение пигментации кожи — витилиго — до настоящего времени остается заболеванием...

03 08 2024 22:34:25

Что такое трaнcгингивальная имплантация и когда оправдано ее применение

Что такое трaнcгингивальная имплантация и когда оправдано ее применение Что такое трaнcгингивальная имплантация и когда оправдано ее применение Трансгингивальная имплантация Для некоторых людей единственным способом...

02 08 2024 4:35:32

Сонная болезнь: причины, симптомы, лечение, диагностика

Сонная болезнь: причины, симптомы, лечение, диагностика Сонная болезнь: причины, симптомы, лечение, диагностика Сонная болезнь Общие сведения об инфекции Сонная болезнь (африканский трипасономоз или африканская...

01 08 2024 22:31:14

Горчичники при беременности

Горчичники при беременности Горчичники при беременности Лечебный эффект процедуры основан на свойстве горчичного эфирного масла приводить к расширению...

31 07 2024 0:44:18

Прививка от брюшного тифа

Прививка от брюшного тифа Вакцина для профилактики брюшного тифа (Vaccine typhoid) Содержание Русское название Латинское название вещества Вакцина для...

30 07 2024 17:23:20

Дерматит: какие существуют виды заболевания

Дерматит: какие существуют виды заболевания Дерматит: какие существуют виды заболевания Дерматит: какие существуют виды заболевания Проблемы кожных патологий в настоящее время очень распространены....

29 07 2024 11:32:21

Народные способы увеличения гpyди

Народные способы увеличения гpyди Народные способы увеличения гpyди Народные средства увеличения гpyди Данный подраздел находится в разделе: увеличение гpyди без операции. Смежные...

28 07 2024 19:51:18

Значение имени Клавдия, хаpaктер и судьба

Значение имени Клавдия, хаpaктер и судьба Значение имени Клавдия, хаpaктер и судьба Значение имени Клавдия, хаpaктер и судьба Значение имени Клавдия: это имя для дeвoчки означает «хромая». Это...

27 07 2024 5:43:54

Индинол+Эпигаллат: инструкция по применению капсул

Индинол+Эпигаллат: инструкция по применению капсул Индинол+Эпигаллат: инструкция по применению капсул Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Эпигаллат представляет собой биологически активную...

26 07 2024 2:27:19

Симптомы и лечение воспаления пищевода

Симптомы и лечение воспаления пищевода Симптомы и лечение воспаления пищевода Симптомы и причины воспаления пищевода, его лечение Пищевод человека — это мышечная трубка, которая является частью...

25 07 2024 9:23:59

Лечение гипертонической ретинопатии сетчатки

Лечение гипертонической ретинопатии сетчатки Лечение гипертонической ретинопатии сетчатки Опасная гипертоническая ретинопатия: первые симптомы, при которых надо срочно к врачу, методы лечения При...

24 07 2024 15:51:48

Можно ли давать Актовегин новорожденным?

Можно ли давать Актовегин новорожденным? Можно ли давать Актовегин новорожденным? Можно ли давать Актовегин новорожденным? Актовегин стимулирует подпитку травмированной ткани, усиливает...

23 07 2024 19:38:26

Как работает локтевой сустав

Как работает локтевой сустав Как работает локтевой сустав Строение локтевого сустава и его заболевания Локтевой сустав – это довольно интересное сочлeнение в организме человека,...

22 07 2024 12:47:57

Какие витамины для укрепления иммунитета для детей и взрослых лучше?

Какие витамины для укрепления иммунитета для детей и взрослых лучше? Какие витамины для укрепления иммунитета для детей и взрослых лучше? Витамины для повышения иммунитета взрослым Установлено, что для нормального...

21 07 2024 22:34:37

Сужение сосудов шейного отдела позвоночника

Сужение сосудов шейного отдела позвоночника Сужение сосудов при остеохондрозе шеи Плохое кровоснабжение, вызванное остеохондрозом, способно вызвать...

20 07 2024 14:54:53

Грыжесечение мкб 10

Грыжесечение мкб 10 МКБ-10: K40-K46 — Грыжи Диагноз с кодом K40-K46 включает 7 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10): K40 — Паховая грыжаСодержит 6 блоков...

19 07 2024 3:34:38

Как делают и что показывает УЗИ сосудов головы и шеи?

Как делают и что показывает УЗИ сосудов головы и шеи? Как делают и что показывает УЗИ сосудов головы и шеи? УЗИ сосудов головы и шеи 6 минут Автор: Ирина Бредихина 8144 На сегодняшний день частыми спутниками...

18 07 2024 21:56:22

Бег и давление человека

Бег и давление человека Бег и давление человека Можно ли бегать при повышенном давлении и гипертонии? Снизить артериальное давление помогает оптимальная физическая активность....

17 07 2024 0:59:55

Лечение пяточной шпоры уколом в пятку гормональными препаратами

Лечение пяточной шпоры уколом в пятку гормональными препаратами Лечение пяточной шпоры уколом в пятку гормональными препаратами Лечение пяточной шпоры уколом в пятку гормональными препаратами Для лечения пяточной шпоры...

16 07 2024 0:31:12

Колики у грудных детей: симптомы и как избавить малыша от боли

Колики у грудных детей: симптомы и как избавить малыша от боли Колики у грудных детей: симптомы и как избавить малыша от боли Колики у грудных детей: симптомы и как избавить малыша от боли Одной из основных проблем,...

15 07 2024 6:20:48

Кофе для лица: состав, польза, рецепты кофейной косметики

Кофе для лица: состав, польза, рецепты кофейной косметики Кофе для лица: состав, польза, рецепты кофейной косметики Кофейная гуща – эффективное косметическое средство для лица Оказывается, кофе можно использовать...

14 07 2024 16:33:39

Способы определения фосфатов в урине беременных

Способы определения фосфатов в урине беременных Способы определения фосфатов в урине беременных Способы определения фосфатов в урине беременных Наличие солей фосфатов в моче при беременности не является...

13 07 2024 13:55:25

Омез при гастрите

Омез при гастрите Омез при гастрите Правила приема Омеза при гастрите У многих пациентов, столкнувшихся с этой неприятной болезнью, возникает вопрос: «Как принимать Омез...

12 07 2024 17:30:39

Как быстро вывести вшей и гннид в домашних условиях

Как быстро вывести вшей и гннид в домашних условиях Как быстро вывести вшей и гннид в домашних условиях Как вывести вшей и гннид в домашних условиях? Педикулез – не экстраординарное явление в современном...

11 07 2024 11:11:45

Грудной лордоз: симптомы, диагностика, лечение

Грудной лордоз: симптомы, диагностика, лечение Общие сведения Лордоз – это состояние позвоночника, при котором отмечается его физиологический или...

10 07 2024 11:58:29

Болезнь альцгeймера у детей

Болезнь альцгeймера у детей Болезнь альцгeймера у детей Болезнь Альцгeймера у детей Мы привыкли считать болезнь Альцгeймера специфическим заболеванием, которое, несмотря на весь...

09 07 2024 19:44:11

Что делать, если случился понос при беременности?

Что делать, если случился понос при беременности? Что делать, если случился понос при беременности? Что делать, если возник понос при беременности? Деликатная проблема, о которой вслух стараются не...

08 07 2024 9:33:50

Как помогает Нурофен при зубной боли?

Как помогает Нурофен при зубной боли? Как помогает Нурофен при зубной боли? Простое решение проблемы: почему стоит выбрать Нурофен от зубной боли? Зубная боль одна из самых нестерпимых. Она...

07 07 2024 17:16:53

8 основных симптомов повышенного давления у женщин и мужчин

8 основных симптомов повышенного давления у женщин и мужчин Симптомы повышенного давления у взрослых Симптомы повышенного давления у взрослых в...

06 07 2024 17:20:33

Давление и климaкc у женщин: повышение, скачки и как с этим бороться

Давление и климaкc у женщин: повышение, скачки и как с этим бороться Давление и климaкc у женщин: повышение, скачки и как с этим бороться Может ли при климaкcе повышаться давление и как бороться с его скачками? Резкие...

05 07 2024 3:54:14

Лечение гайморита народными средствами: самые эффективные рецепты

Лечение гайморита народными средствами: самые эффективные рецепты Лечение гайморита народными средствами: самые эффективные рецепты Лечение гайморита в домашних условиях у взрослых народными средствами Гайморит — это...

04 07 2024 2:47:37

Диетическое питание при язвенном колите

Диетическое питание при язвенном колите Особенности диеты при язвенном колите Под колитом подразумевается воспалительный процесс в толстом кишечнике....

03 07 2024 8:57:15

Как и когда принимать препарат аркоксия

Как и когда принимать препарат аркоксия Как и когда принимать препарат аркоксия Таблетки Аркоксиа – состав и правила применения Боль – симптом, знакомый каждому. Кто-то сталкивается с ним в...

02 07 2024 21:49:25

Как использовать витамин PP для волос?

Как использовать витамин PP для волос? Как использовать витамин PP для волос? Никотинка для волос. Польза от выпадения, для роста, как применять маски, растворы Если волосы начали редеть или...

01 07 2024 17:25:31

Анализ мочи на посев

Анализ мочи на посев Посев мочи: что это такое и как сдавать Бактериологический посев урины (бакпосев, посев на флору и т. д.) — это одна из...

30 06 2024 7:16:58

«Атифин» от грибка ногтей. Отзывы, цена

«Атифин» от грибка ногтей. Отзывы, цена «Атифин» от грибка ногтей. Отзывы, цена В 1 таблетке тербинафина гидрохлорида 250 мг или 125 мг. Лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, целлюлоза,...

29 06 2024 3:45:17

Воздействие озона на организм человека: польза и вред

Воздействие озона на организм человека: польза и вред Воздействие озона на организм человека: польза и вред Озонотерапия: вред и польза, противопоказания, описание процедуры и отзывы Если выйти на открытое...

28 06 2024 13:54:10

Обезвоживание организма у ребенка лечение в домашних условиях быстро

Обезвоживание организма у ребенка лечение в домашних условиях быстро Причины и первые признаки обезвоживания у ребенка Неокрепший организм ребенка в...

27 06 2024 9:42:55

Цитокины и воспаление

Цитокины и воспаление Роль цитокинов в регуляции воспалительного ответа Цитокины, являясь медиаторами межклеточных взаимоотношений, играют Центральную...

26 06 2024 5:46:12

Как справиться с болями в тазобедренных суставах после родов?

Как справиться с болями в тазобедренных суставах после родов? Как справиться с болями в тазобедренных суставах после родов? Болит тазобедренный сустав после родов что делать Как справиться с болями в тазобедренных...

25 06 2024 2:22:58

Алкoзeльцер: инструкция по применению

Алкoзeльцер: инструкция по применению Алкoзeльцер: инструкция по применению Алка-Зельтцер ® (Alka-Seltzer ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая...

24 06 2024 8:25:55