Операция лазерная септопластика перегородки носа — о самом главном

Лазерная коррекция носовой перегородки: плюсы и минусы

В последние годы в ринохирургии прослеживается тенденция к популяризации альтернативных методов коррекции эстетических дефектов носа и исправления деформации носовой перегородки. Одним из таких методов является лазерная септопластика. Инновационная технология безоперационного выпрямления перегородки носа позиционируется как безопасная, эффективная и безболезненная для пациента.

Вопрос в том, насколько обещания соответствуют реальному положению дел? Может ли лазерная септопластика носовой перегородки решить все имеющиеся у пациента проблемы с носовым дыханием? Насколько стабильным будет результат коррекции в долгосрочной перспективе? Мы подробно остановимся на всех нюансах и тонкостях исправления дефектов перегородки носа лазером и ответим на озвученные выше вопросы.

Лазерная септохондрокоррекция — молодая методика исправления деформации носовой перегородки. Принцип метода можно описать следующим образом: хрящевой компонент перегородки прогревается лазером до определенной температуры. Затем, когда под действием тепла хрящ становится пластичным, хирург производит манипуляции, направленные на выпрямление хряща. После снижения температуры хрящ «застывает», но уже в исправленной форме.

В литературе и в публикациях в Интернете можно встретить другие названия данной технологии: термопластика носовой перегородки, термическое ремоделирование хряща. Синонимичные термины хорошо отражают принцип действия метода: хрящ прогревается и становится пластичным, после чего можно проводить ремоделирование — изменение формы с целью исправления деформации.

Преимущества термопластики носовой перегородки видны невооруженным глазом, и они действительно подкупают. Все манипуляции выполняются без нарушения целостности покровных тканей, то есть без хирургического доступа и без разрезов.

Отсутствие разрезов дает сразу три преимущества: нет послеоперационного рубца, нет кровопотери и нет риска инфицирования раны (поскольку и самой раны нет). Дальше — больше. Лазерная септопластика методом термического ремоделирования хряща проводится под местной анестезией. Нет необходимости в наркозе, пациент во время операции находится в сознании. После операции нет головной боли, тошноты, слабости и других побочных эффектов общей анестезии.

операцией, после лазерной септохондрокоррекции восстановительный период, фактически, отсутствует. Сразу после исправления дефекта человек может вернуться к обычной социальной и трудовой активности. Достаточно соблюдать индивидуальные рекомендации оториноларинголога или пластического хирурга, который проводил операцию.

Подведем промежуточные итоги. Лазерная септохондрокоррекция, или термическое ремоделирование носовой перегородки, обладает следующими преимуществами:

• Бескровная, быстрая, безболезненная и простая для пациента процедypa.
• Проводится под местной анестезией.
• Минимальный риск осложнений.
• Короткий и простой восстановительный период.
• В реабилитационном периоде нет отеков и синяков, неизбежных при классической септопластике.

Пока создается ощущение, что термопластика превосходит традиционную хирургическую методику исправления дефектов перегородки по всем статьям. Но мы советуем не торопиться с выводами. При более детальном изучении вопроса открываются нюансы, которые могут кардинально изменить ваше мнение о процедуре.

Изложенной выше информации достаточно, чтобы понять, что при помощи молодой технологии можно исправить только дефекты хрящевого компонента перегородки. Между тем, носовую перегородку формируют не только хрящи, но и костные структуры — сошник и перпендикулярная пластина решетчатой кости.

В клинической пpaктике крайне редко встречается изолированное искривление хрящевого компонента. Как правило, страдает и костный, и хрящевой элемент, причем деформация кости ухудшает функцию внешнего дыхания в куда большей степени. Термопластика хряща не в состоянии решить проблемы, вызванные искривлением костных элементов.

Итак, первый, и весьма существенный недостаток метода — весьма ограниченные возможности.

Искривление перегородки — не единственная причина нарушения носового дыхания. На фоне деформации в носовых ходах происходит разрастание (гипертрофия) эпителиальных тканей. Как правило, утолщение слизистой развивается на «вогнутой» стороне перегородки, и именно этот патогенетический механизм становится главной причиной нарушения дыхания. Пока нет гипертрофии, человек дышит нормально, но с разрастанием слизистой появляется постоянная заложенность носа.

Из-за гипертрофии слизистой оболочки сужаются входные отверстия придаточных пазух, в результате чего в них возникают условия для развития воспалительных процессов. Многим пациентам знакомы такие хронические заболевания верхних дыхательных путей, как гайморит или фронтит. Им часто сопутствует появление на слизистой полипов и кист, которые необходимо удалять.

Лазерная септохондрокоррекция не предполагает хирургического вмешательства на эпителиальных тканях.

Лазерная септохондрокоррекция не предполагает удаления полипов или кист придаточных пазух, хотя эти манипуляции жизненно необходимы для восстановления проходимости носовых ходов и улучшения пневмотизации придаточных пазух. Это еще один существенный недостаток метода.

Третий недостаток термопластики носовой перегородки — отсутствие какой-либо информации о долгосрочных результатах коррекции.

Молодая методика используется всего несколько лет. Мы пока ничего не знаем об отдаленных последствиях прогревания хряща лазером. Любые заявления о том, что технология дает стабильный результат, пока являются спекулятивными. Достоверно известно лишь то, что лазерная септохондрокоррекция может быть эффективной в краткосрочной перспективе.

Четвертый недостаток лазерной септохондрокоррекции — высокая стоимость процедуры.

Аппарат для термического ремоделирования хряща стоит очень дорого, намного дороже оборудования для эндоскопических операций ринохирургии. Цена лазерной септохондрокоррекции намного выше цены традиционной или эндоскопической септопластики. Здесь важно сделать небольшое пояснение.

Термопластика используется только для выпрямления хрящевого компонента. Можно исправить незначительное искривление, которое легко устранить в ходе классической септопластики. Травмирование тканей при такой операции минимально. Восстановление проходит легко, без дискомфорта и отеков, и при этом стоимость оперативного лечения будет в несколько раз ниже стоимости лазерной септохондрокоррекции.

Получается, что преимущества термического ремоделирования хряща не так и велики, ведь сравнивать необходимо с операцией на хрящевом компоненте перегородки. Что же касается септопластики с исправлением хрящевых и костных компонентов, ее сравнивать с термопластикой некорректно — при подобных дефектах инновационная методика неэффективна и неприменима.

Лазерная септопластика

Согласно статистическим исследованиям, больше половины земного населения имеет дефект носовой перегородки. У одних людей эта патология ничем не проявляется, а другим доставляет дискомфорт: затрудняет дыхание, становится причиной сильного храпа, приводит к хроническим заболеваниям других ЛОР-органов, частым насморкам (синуситам, гайморитам), мигреням и плюс ко всему является причиной развития сильных комплексов относительно внешности.

Но сегодня эта проблема решается оперативно и эффективно при помощи инновационной методики пластической хирургии под названием лазерная септопластика.

Что такое лазерная септопластика?

Под данным термином подразумевается коррекция искривления перегородки в носу при помощи узконаправленного светового луча, не нарушая ее целостность. Воздействие лазером может осуществляться по принципу:

1. Скальпеля. Это аналог обычной операции по устранению неровностей носовой перегородки, когда вместо скальпеля используется световой луч. Он позволяет откорректировать дефекты более аккуратно и менее травматично.
2. Теплового источника. При помощи лазерного луча хрящевую ткань внутри носа нагревают до такого состояния, чтобы ее можно было легко привести в необходимое положение.

Лазер позволяет откорректировать небольшие аномалии, связанные с изменением хряща, при сопутствующей деформации костной ткани он бессилен. В таком случае проводится традиционная (эндоскопическая) септопластика.

Инновационность, суть и особенности лазерного исправления носовой перегородки

Дыхание носом важно для здоровья человека, поскольку в его полости воздух согревается и очищается. Если данный процесс нарушается, это приводит к хроническим заболеваниям ЛОР-органов.

Чаще всего причиной этого является неровность носовой перегородки. Это костно-хрящевая структура, которая делит полость вертикально поровну. Деформации поддается преимущественно хрящевая ткань, которая может развиваться неравномерно с рождения, или искривиться при травмировании.

Данные дефекты раньше можно было устранить только хирургическим путем, который был довольно травматичным. Но современные технологии позволяют провести исправление носовой перегородки лазером.

Инновационность данной методики заключается в том, что:

1. Она позволяет осуществить оперативное вмешательство бескровно и малоинвазивно. При резекции тканей лазерный луч одновременно запаивает сосуды, позволяя избежать кровотечения, отека слизистой.
2. Операция длится не более получаса, реабилитация проходит без осложнений, в короткие сроки.
3. Она обладает антисептичным эффектом. Лазерный луч убивает болезнетворные бактерии, микроорганизмы, препятствуя их проникновению в организм и дальнейшему развитию инфекции.
4. Эффект достигается с первого раза — перегородка выравнивается, нормализуется дыхание, работа ЛОР-органов. Осложнений пpaктически не бывает.

Преимущества и недостатки методики по сравнению с другими способами выпрямления носовой перегородки

По сравнению с эндоскопической септопластикой, лазерная методика имеет ряд преимуществ:

• является малотравматичной;
• позволяет избежать заражения крови, занесения инфекции;
• не требует наложения швов;
• длится не более 50 минут, имеет короткий восстановительный период;
• после нее не остается швов;
• минимальный риск возникновения осложнений;
• выполняется амбулаторно (не требует госпитализации).

Читать еще:  Прополис для детей

Наряду с данными преимуществами, лазерная коррекция перегородки носа, по сравнению с эндоскопической, радиоволновой, имеет некоторые недостатки:

• не может исправить s-образные искривления;
• бессильна при деформации костной ткани;
• стоит дороже;
• имеет довольно обширный перечень противопоказаний.

Насколько безопасно применение лазера?

В медицине лазеры впервые стали применять около 50 лет назад. С тех пор неоднократно поднималась тема их безопасности. Терапевтическое воздействие лазера предполагает использование приборов низкой мощности, с контактными насадками или полостных, использование защитных очков, что исключает возможность какого-либо излучения, вредного для человека.

Хирургические лазеры более мощные. При их воздействии на биологическую ткань выделяются бактерии, различные газы, которые могут накапливаться в помещении. Поэтому, при использовании таких приборов, важно иметь надежную систему очистки воздуха, сменять фильтры, исходя из степени их загрязнения. Подобные меры предосторожности позволят избежать возможного вреда лазера для пациента, персонала, работающего в данном помещении.

Очень важна квалификация персонала, работающего на лазерной установке. Если врач правильно выберет методику (длину волны, мощность, частоту импульсов), будет воздействовать локально и дозировано, лечение будет эффективным и безопасным для пациента.

Больно ли это?

Операция по исправлению неровности носовой перегородки при помощи лазера проходит безболезненно. В зависимости от сложности воздействия, вводится местная или общая анестезия.

Нужна ли предварительная подготовка?

Поскольку лазерная септопластика носовой перегородки является оперативным вмешательством, до проведения операции необходима подготовка. После первичного осмотра врача назначается:

• анализ крови общий и на свертываемость, на инфекции (сифилис, гепатит), СПИД;
• ЭКГ;
• флюорография (если не проходилась на протяжении года) ;
• анализ мочи (общий).

Если результаты анализов удовлетворительные, назначается дата проведения операции. До этого времени необходимо:

• отменить прием противовоспалительных препаратов;
• прекратить употрeбление кроворажжижающих средств (например, ацетилсалициловой кислоты).

Как проходит лазерная септопластика?

Лазерная корректировка носовой перегородки, в зависимости от сложности, осуществляется под местной или общей анестезией. Если лазер используется как скальпель, врач-пластик выполняет действия в такой последовательности:

1. световым лучом разрезает слизистую носовых ходов;
2. проводит расширение ходов риноскопом;
3. иссекает новообразования хряща лазерным скальпелем;
4. проводит откачивание удаленных элементов, ткани.

После операции нет необходимости накладывать швы на разрез, достаточно использовать марлевую повязку.

При коррекции изъянов носовой перегородки путем нагревания лазером, воздействие имеет такой хаpaктер:

1. в спецоборудование вводят данные о пациенте, вследствие чего выбирается оптимальный режим воздействия на перегородку;
2. проводят местное обезболивание;
3. носовую перегородку фиксируют в правильном положении при помощи инструмента для механического выпрямления;
4. воздействуют на необходимую зону лазерным лучом. Под оптимальным режимом перегородка нагревается, становится гибкой, поддается выравниванию.

Противопоказания

Исправление носовой перегородки лазером не проводится при:

• наличии онкозаболевания;
• слабой свертываемости крови;
• нарушениях в работе сердца и сосудов;
• обострении инфекционных и других заболеваний.

Также, лазерную септопластику не делают детям до 19 лет и людям преклонного возраста.

Бывают ли осложнения и последствия?

Лазерное устранение дефектов перегородки в носу иногда имеет побочные явления, которые быстро проходят:

• головную боль;
• отек в параорбитальной области;
• воспаление слизистой носа;
• сухость во рту.

Данные побочные эффекты во многом зависят от правильной реабилитации пациента, как он придерживается рекомендаций врача. При неосторожном механическом повреждении нос может вернуть свою искривленную форму, тогда операцию придется повторить.

Остаются ли шрамы, рубцы?

Внешний вид пациента после операции во многом зависит от мастерства хирурга. Профессионал способен скрыть все видимые дефекты носа, сделать его гармоничной частью лица.

Если после операции все же остались шрамы или атрофические рубцы, уменьшить их проявления позволят физио- и косметические процедуры. Но есть одно условие — проводить их можно только спустя год после вмешательства.

Как ускорить реабилитационный период?

Лазерная септопластика носовой перегородки, по сравнению с другими операциями, предполагает минимальный восстановительный период. Поскольку после данного вида пластики нет кровотечения, реабилитация пациента проходит в амбулаторном режиме, при отсутствии осложнений — в домашних условиях.

Для быстрого восстановления он должен:

• вести щадящий образ жизни (избегать физических нагрузок, отдыхать) ;
• не употрeбллять горячее питье;
• регулярно обpaбатывать носовые ходы антисептическими средствами;
• носить бинтовую повязку на протяжении недели после операции;
• увлажнять слизистую специальными растворами;
• не посещать бассейн, сауну, солярий минимум месяц после операции;
• бережно ухаживать за областью вокруг носа;
• питаться сбалансировано, принимать витамины.

При повышении температуры, плохом самочувствии необходимо обратиться к ЛОРу.

Стоимость коррекции перегородки в носу лазером. Из чего состоит цена?

На цену исправления носовой перегородки лазером влияет:

1. Сложность проведения операции.
2. Вид анестезии.
3. Необходимость использования спецоборудования.
4. Регион проживания.
5. Статус клиники, квалификация врача.

Чтобы не переплатить за операцию, а также не выбрать услугу низкого качества, рекомендуется ориентироваться на средние цены по региону.

В России стоимость лазерной септопластики составляет от 25-30 тыс. рублей (Екатеринбург, Владивосток, Краснодар, Самара). В Санкт-Петербурге, Рязани цена операции стартует от 50 000 рублей, в столице от 80 тыс. рублей.

В Украине стоимость устранения неровностей носовой перегородки при помощи лазера составляет от 14 000 гривен.

Рекомендации по выбору клиники, врача

Результат коррекции носовой перегородки лазером зависит от профессионализма врача, поэтому при его выборе следует учесть:

• квалификацию специалиста (желательно чтобы он был ЛОРом) ;
• опыт работы в данном направлении;
• отзывы пациентов;
• результаты его работ (посмотреть фото людей до и после коррекции).

Немаловажным является и место проведения операции. В медцентре должно быть:

1. Современное, исправно работающее оборудование.
2. Квалифицированный персонал, способный в любой момент оказать помощь.
3. Стерильные условия.

Каких «специалистов» нужно обходить стороной?

Сегодня много клиник и врачей, работающих в данном направлении. Но следует знать, что использование лазерной аппаратуры, требует специальных навыков. Поэтому, перед операцией, следует убедиться, что врач прошел обучение (хорошо ориентируется в технических хаpaктеристиках прибора, знает правила его безопасного использования).

Не следует доверять «специалистам», которые сильно занижают цены на свои услуги. Может оказаться, что они используют низкокачественное оборудование, пытаются такими образом набраться опыта в выполнении данного рода операций.

Нужно быть осторожным, если врач проводит поверхностный осмотр и сразу предлагает операцию. Настоящий специалист сначала должен собрать устный анамнез, ознакомиться с жалобами пациента, затем назначить дополнительные обследования, выяснить, нет ли противопоказаний к проведению лазерного воздействия. Также, он должен объяснить, как будет проходить операция, процесс восстановления, предупредить о возможности возникновения побочных эффектов.

Лазерная септопластика — операция, позволяющая решить многие проблемы с носовым дыханием, устранить хронические процессы в данном органе. Она проходит с минимальными рисками для пациента и часто имеет не только функциональный, но и эстетический эффект, если искривление перегородки проявляется внешне. Это позволяет улучшить самочувствие пациента, повысить его самооценку.

У меня был дефект носовой перегородки, вызванный травмой в детстве. Из-за ноздрей разного размера я не только ощущала проблемы с дыханием, но и становилась предметом насмешки сверстников. Операции я боялась, поэтому ничего не предпринимала. В институте я узнала, что данную проблему можно решить при помощи лазера, а не обычного скальпеля. Это вызывало доверие, поэтому я согласилась на вмешательство. В моем случае исправление носовой перегородки лазером заняло около 20 минут. После операции я испытала только одно неудобство — нельзя было спать лицом вниз. Зато теперь я дышу свободно, имею красивые одинаковые ноздри!))

Я считаю, что использование современных технологий в медицине — большой плюс. Тоже делал лазерную септопластику. Проводил его опытный врач-ЛОР. Все прошло успешно, без отека и крови, в местах разрезов не видно никаких рубцов! Результатом очень доволен!

One comment

Здравствуйте. Мне сделали септопластику, нос стал дышать, но визуально перегородка выровняна не полностью. Через какое время после такой операции делать лазерною септопластику, чтобы окончательно выровнять нос?

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обpaбатываются ваши данные комментариев.

Читать еще:  Когда следует принимать Оспамокс

Септопластика: исправление искривления носовой перегородки

Что такое септопластика

Септопластика — операция для устранения искривления перегородки носа. Искривление может развиться во время роста костных и хрящевых отделов перегородки носа и в результате травм носа.

При носовом дыхании в полости носа воздух увлажняется, согревается, обеззараживается (слизь, выpaбатываемая клетками слизистой полости носа, обладает бактерицидным действием). Мелкие ворсинки – реснички мерцательного эпителия на слизистой полости носа обеспечивают удаление различных биологически активных агентов: бактерий, вирусов, токсинов. Таким образом, в нижние дыхательные пути и в полость околоносовых пазух воздух попадает увлажненный, прогретый, обеззараженный. При искривлении перегородки носа эти функции могут нарушаться вследствие неправильного прохождения воздушной струи.

Показания к оперативному лечению

Показания для операции:

• затруднение носового дыхания
• развитие хронического ринита
• рецидивирующие гнойные синуситы
• рецидивирующие носовые кровотечения (в случае, если причиной кровотечения служит искривление носовой перегородки). При ударе воздушной струи об искривление, в этой области постепенно развивается раздражение и атрофия слизистой.
• развитие кист в околоносовых пазухах
• развитие полипозных процессов в пазухах (лечение необходимо для устранения механической преграды для прохождения лекарственных веществ в пазухи)

Чтобы определить, требуется ли оперативное лечение в вашем случае, врач проведет инструментальные исследования (эндоскопическое исследование полости носа, компьютерную томографию околоносовых пазух) для исключения патологии, а также лабораторные методы исследования для исключения аллергической и инфекционной природы затруднения носового дыхания.

Противопоказания

Септопластика противопоказана в случае наличия oнкoлoгии, инфекционных заболеваний, проходящих в острой форме, а также при плохой свертываемости крови.

Виды септопластики

Радиоволновая септопластика

Радиоволновая септопластика – наиболее щадящий вид хирургического вмешательства, так как иссечение происходит в носовой полости на слизистой оболочке, благодаря этому появляется возможность избежать шрамы. В преимуществах операции — не только эстетичность, но и то, что послеоперационный период занимает меньше времени. По времени радиоволновая септопластика занимает не более одного часа вместе с подготовкой к операции. Во время септопластики хирург удаляет только те части тканей носа, которые не позволяют носовой полости функционировать в нормальном режиме, поэтому в большинстве случаев целостность носовой перегородки остается неизменной.

Лазерная септопластика

Лазерная септопластика выполняется оборудованием, которое создает лазерный луч. Такой вид операции производит большой антисептический эффект, поэтому максимально мала вероятность заражения или возникновения осложнений во время и после операции. Реабилитационный период проходит довольно быстро. Септопластика лазером занимает не более получаса, а нахождение в стационаре составляет не более суток. Но при всех плюсах данной процедуры, она имеет большой список противопоказаний. Следует проконсультироваться с врачом.

Септопластика

Исправление носовой перегородки — достаточно популярная процедypa. Её выполняют в качестве одиночной операции или в комплексной ринопластике.

Неправильная форма хрящевой и костной частей перегородки приносит эстетический дискомфорт, вызывает проблемы с дыханием.

Причины изменения формы перегородки носа

• Травматические повреждения;
• Врождённые дефекты;
• Наследственные особенности строения.

Переломы носа в анамнезе могут сказаться на форме носовой перегородки. Чаще всего изменяется ее костная часть. Врожденные аномалии связаны с неправильным срастанием или развитием носовых зачатков.

Искривленная перегородка может быть унаследована от родственников.

Септопластика и её виды

Оперативное вмешательство, которое заключается в исправлении деформаций носовой перегородки, называется септопластика. Она проводится врачом, пластическим хирургом.

В основе лежит изменение костной или хрящевой части перегородки. Пластику выполняют с помощью специального оборудования или вручную.

• Классический вариант;
• Эндоскопический метод;
• Лазерный способ;
• Радиоволновую методику;
• Ультразвуковую септопластику.

Классический метод заключается в исправлении деформированной части носовой перегородки с помощью обычного скальпеля.

Ход операции

Проводят разрез слизистого слоя. После достижения хрящевой пластинки, хирург приступает к выравниванию. В сложных случаях, она может быть извлечена с целью более тщательной корректировки.

Когда будет достигнута нужная форма, врач помещает её обратно. Для предотвращения излишней подвижности устанавливают специальную сетку. Извлекать её не требуется. Она рассасывается самостоятельно по истечении года после операции. Вмешательство занимает от 1 до 3 часов. В качестве обезболивания, применяют общий наркоз. Данный метод считается устаревшим. Он имеет длительный период реабилитации и высокий риск развития осложнений.

Использование эндоскопа значительно упрощает процедуру септопластики. Это позволяет врачу видеть операционное поле с помощью камеры на зонде.

На слизистой выполняются небольшие надрезы. Через них врач получает доступ к хрящу носовой перегородки. Зоны деформации иссекаются. В полость носа помещают специальные тампоны. Они препятствуют развитию кровотечения.

Обезболивание может проводиться в виде местной или общей анестезии. Продолжительность процедуры составляет от 1 до 2 часов. Она значительно безопаснее, чем классический способ. Восстановительный период занимает от нескольких дней до пары недель.

Применение лазерной септопластики исключает развитие кровотечений при совершении надрезов. Лазер имеет бактерицидное свойство. Риск инфицирования при такой методике минимален.

Пациент находится под местным обезболиванием в течение всей операции. Продолжительность вмешательства составляет около 30 минут. При наличии множества положительных моментов, лазерный метод нельзя использовать при дефекте костной части носовой перегородки.

Радиоволновая методика представляет собой оперативной вмешательство, где вместо скальпеля применяют радионож. Он прижигает сосуды и препятствует кровотечению. Его можно использовать для коррекции как хрящевой, так и костной части носовой перегородки. Суть процедуры мало отличается он других методов.

Через разрезы на слизистой извлекают деформированные пластинки перегородки или проводят коррекцию непосредственно через них.

Ультразвук способен рассекать ткани. С его помощью операция проходит без кровопотери. Он может иссекать как мягкие ткани, так и костные. Это позволяет применять ультразвуковой нож для удаления наростов и костных шипов.

УЗ-волны могут исправить даже выраженную деформацию.

Септопластика, как и любая операция, имеет свои показания:

• Затрудненное носовое дыхание;
• Заболевания носа и околоносовых пазух;
• Визуально заметное искривление;
• Хронический ринит;
• Постоянный храп или шумное дыхание;
• Частые носовые кровотечения.

Любая из этих причин возникает при носовой перегородке неправильной формы. Подтвердить диагноз искривления носовой перегородки может врач, при осмотре.

Он проведет детальное обследование, назначит спектр анализов. При необходимости, назначается консультация ЛОР врача.

Противопоказания для септопластики

Операция до 18 лет имеет ряд ограничений. Если для пластики есть медицинские показания, операцию выполняют с письменного согласия родителей или официальных опекунов.

Запрещается проводить коррекцию инвазивным методом при наличии новообразований носовой полости. При таких изменениях существует риск обильных кровотечений и повреждения опухоли.

Септопластика противопоказана при острых заболеваниях сердечнососудистой системы, декомпенсированном диабете, инфекционных болезнях в острой стадии и нарушениях свертывания крови.

Для выявления противопоказаний, перед операцией проводится полное обследование.

Подготовка к процедуре

Перед началом оперативного вмешательства, пациент проходит ряд обследований.

Они включают в себя лабораторные анализы, рентгенографию в трех проекциях, ЭКГ и флюорографию. Это позволяет врачу сориентироваться относительно метода коррекции носовой перегородки и способа анестезии.

За 5-7 дней до манипуляции, стоит исключить употрeбление алкоголя. Уменьшить количество выкуриваемых сигарет или отказаться от курения. Врачи советуют отменить прием нестероидных обезболивающих, кроверазжижающих препаратов.

Если это затруднительно, нужно сообщить специалисту об этом.

Непосредственно перед операцией нельзя употрeбллять пищу и воду. Коррекция носовой перегородки проводится на пустой желудок.

Осложнения

Исправление носовой перегородки достаточно безопасная и простая процедypa. Это подтверждает большинство положительных отзывов.

Существует риск развития ряда негативных последствий после вмешательства:

• Кровотечения;
• Повреждение перегородки;
• Спайки;
• Потеря чувствительности;
• Гематомы;
• Воспаление.

Появление кровянистых выделений из носовых ходов после операции нормальное явление. Они должны быть незначительными и быстро прекращаться.

Если кровь идёт слишком долго и её много, стоит говорить о носовом кровотечении. Часто это связано с приемом лекарственных средств, которые влияют на свертывание, например, Аспирин.

При кровотечении стоит поместить в полость носовых ходов тампоны или ввести гемостатическое средство. Если кровь продолжает идти, следует обратиться в экстренную службу скорой медицинской помощи или непосредственно к лечащему врачу.

Повреждение перегородки возникает во время медицинского вмешательства. Это бывает связано с тонкой пластинкой.

Спайки возникают в местах рассечения слизистой оболочки. Это сращения, которые состоят из соединительной ткани. Они возникают у людей, кожа и слизистые которых склонны к рубцеванию.

Читать еще:  Диффузный наружный отит: симптомы и лечение у взрослых фото

Гипестезия стенок носовых ходов возникает при повреждении в момент операции нервных волокон. Они расположены под слизистой оболочкой. Восстановление проводимости нервных импульсов произойдёт самопроизвольно. Для этого просто требуется определённое время.

Если улучшения нет, нужно обратиться к врачу.

Гематомы развиваются при повреждении сосудов. Чаще всего они возникают при классической септопластике. Исчезают самостоятельно через 7-14 дней.

В области разрезов в первые часы после пластики развивается отек. Это естественная реакция организма на внешнее вмешательство. Если соблюдать рекомендации врача, отек проходит через 2 – 3 недели.

Если появились сомнения, лучше показаться врачу.

Период восстановления после процедуры

Реабилитация после септопластики может проходить в условиях стационара или дома. Если вмешательство прошло благополучно, во время его проведения отсутствовали осложнения, продолжать лечение можно в домашних условиях.

При сложном течении операции или высоком риске развития негативных реакций, пациента оставляют под наблюдением в клинике.

После процедуры, независимо от того, где находится человек, стоит соблюдать определенные правила.

В носовые ходы пациента помещают специальные турунды. В них вводят специальные трубочки. Они помогают дышать. В их просвете может скапливаться слизь и кровь. Поэтому, стоит регулярно проводить санацию при помощи физраствора.

Первые дни отмечается отек и заложенность носа. Для борьбы с дискомфортом назначаю сосудосуживающие препараты, например Ксилометазолин. Его можно применять до 7 дней. Более длительное использование может вызвать привыкание.

Питание пациента должно состоять из сбалансированной пищи. Исключаются горячие, острые блюда, увеличивают употрeбление жидкости. После процедуры это поможет бороться с сухость полости рта. Она вызвана изменением способа дыхания, из-за заложенности носа.

После процедуры следует исключить физические нагрузки.

Это имеет значение 3 – 4 дня после манипуляции. Далее разрешены легкие прогулки на свежем воздухе. Если пациент занимался какими-либо видами спорта, воздержаться стоит от них до 2-3 недель.

При существовании риска присоединения инфекций, врач назначает антибактериальные препараты. Курс лечения составляет в среднем 5 – 7 дней. Дозировка подбирается отдельно для каждого пациента.

Результаты

После периода восстановления, результат не заставит долго ждать. У 99% пациентов восстанавливается носовое дыхание, это главная задача пластики. Постепенно уходят сопутствующие заболевания, прекращается хронический ринит. Улучшается самочувствие.

Септопластику можно комбинировать с другими операциями, например, исправить горбинку на носу. Фото пациентов, которым была выполнена септопластика, представлены на сайте.

Куда обратится

Часто пациенты задают вопрос, где сделать септопластику в Москве качественно.

Если есть показания для исправления перегородки, обратитесь к пластическому хирургу. В нашем центре Вы можете получить предварительную консультацию бесплатно.

Септопластика носовой перегородки лазером

Лазерная септопластика носовой перегородки — это хирургическая процедypa по исправлению незначительных дефектов перегородки носа, которые затрудняют пациенту дыхание.

Вместе с септопластикой возможно проведение и ринопластики для достижения косметического эффекта.

Показанием к операции является затрудненное дыхание, храп во время сна, постоянные гаймориты и другие лор-заболевания, носовые кровотечения.

При сильных искривлениях операция лазером не проводится, в таких случаях применяется эндоскопическая септопластика с использованием эндоскопа.

Противопоказаниями к процедуре являются: инфекционные заболевания, болезни эндокринной и сердечно-сосудистой системы, болезни крови, возраст до 18 лет и после 45 лет, период мeнcтpуации, деформация костной ткани, обострение хронических болезней.

Подготовка к операции

Хотя риск инфицирования по время лазерной септопластики минимальный, пациенту придется пройти обследование для выявления противопоказаний, заболеваний и патологий.

Список подготовительных анализов:

• Исследование крови на ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С, сифилис, свертываемость, биохимию, группу крови и резус-фактор.
• Анализ мочи.
• Исследование на онкозаболевания, опухоли.
• Проверка артериального давления.
• Флюорография.
• Внешний осмотр отоларингологом.
• Аппаратное обследование (включает рентгенографию, компьютерную томографию, эндоскопическое исследование).

По заверениям медиков, патология носовой перегородки встречается у половины населения. Причинами деформации бывают как врожденные патологии, так и травмы, ушибы, переломы.

В некоторых случаях искривление никак не мешает жизни, и человек даже не знает о неровности перегородки.

В период подготовки к хирургическому вмешательству медики рекомендуют отказаться от спиртосодержащих напитков и сигарет, не простужаться.

Техника выполнения

Лазерная септопластика болезненна, проводится под местным, иногда общим наркозом. Выполняется амбулаторно в любое время года. Использование лазера исключает инфицирование и осложнения после вмешательства.

• Надрезы хирург делает внутри носа, поэтому шрамов от операции не бывает.
• Слизистая оболочка разрезается лазером.
• Мягкие ткани отслаиваются от хряща.
• Проводится резекция разросшихся хрящевых тканей.
• Участки хряща нагреваются. Под действием температуры область становится податливой.
• Хирург исправляет положение перегородки, ставя ее на место.
• Шов после разреза не накладывается. В нос пациенту помещаются силиконовые валики для фиксации.

Время проведения процедуры – от 30 до 60 минут. В сложных случаях – 1,5 часа.

Септопластика лазером бескровная, потому наиболее безопасная процедypa.

Фото до и после

Реабилитация

Поскольку септопластика носовой перегородки лазером – малотравматичная процедypa, восстановительный период обычно проходит без заметных осложнений. После операции пациент выписывается домой.

Тампоны в носу (турунды) помогают стабилизировать положение перегородки.

Кроме того, тампонируется нос на случай возможного кровотечения.

Иногда турунды вообще не вставляются. Вместо них в нос помешаются поддерживающие силиконовые шины. Дышать через такие трубочки сложно, но терпимо.

После спада отека сплинты удаляются, и у пациента восстанавливается нормальное дыхание. Происходит это на 3-5 день после процедуры.

Правила для пациентов в послеоперационный период:

• После процедуры нельзя трогать нос, чтобы не травмировать его.
• Если в носу находятся тампоны, дышать придется ртом. Самостоятельно тампоны не удаляются.
• В восстановительный период исключить физические нагрузки, придерживаться постельного режима, не бывать на солнце.
• Стараться избегать наклонов головой.
• Для гигиены носа использовать физрастворы по рецепту медика. В первые дни возможны боли и повышение температуры.
• Для сбивания повышенной температуры придерживаться рекомендаций врача.
• В период восстановления рекомендуется потрeбллять много воды.
• Алкоголь и курение исключить.
• Нельзя употрeбллять препараты, разжижающие кровь.

Лазерная септопластика носа не сложная процедypa, однако, и она требует восстановительного периода и соблюдения указанных условий. На реабилитацию уходит примерно месяц.

Последствия

Успешность операции зависит от квалификации и опыта специалиста. Тщательно отнеситесь к выбору хирурга.

• К естественным последствиям относятся кровоподтеки и гематомы под глазами, которые спадают в течение недели.
• Возможны головные боли и сухость слизистых.
• Рубцы обычно не заметны. Заметные шрамы убираются косметической операцией.

Ровной перегородка остается всю жизнь. Никаких дополнительных действий не потребуется, если беречь нос, избегать травм, тяжелых физических нагрузок, механических повреждений.

Сколько стоит?

Средняя стоимость лазерной септопластики по клиникам Москвы – 54 000 руб. Минимальная цена в столице – 30 000 руб.

Бесплатно проводят септопластику в рамках государственной программы по обязательному медицинскому полису. Но в государственном медучреждении придется выждать очередь.

Анна: «Септопластика носовой перегородки лазером пугала меня, так как казалось, что это сложная и тяжелая операция. Перед ней нельзя ничего есть из-за того, что вводят наркоз. У меня это было местное обезболивание. Боли не ощущаешь, но чувствуешь, как в носу что-то делают. Через месяц я и забыла, что меня оперировали. Хотя первые дни было очень тяжело дышать из-за этих трубок в носу и отеков».

Денис: «Мне лазерную септопластику носовой перегородки назначили из-за трудностей с дыханием. Стоит в нашем городе это 30 тысяч. Проблема исчезла, побочек не было».

Яна: «Последние 2 года страдала от гайморита, лечащий врач в поликлинике направил к ЛОРу, заведующему одной клиники. Сделали лазерную септопластику – в целом, плюсов больше у нее, чем минусов, пострадать неделю стоит. Только 1 совет – если переносите общий наркоз, выбирайте его. От местного было больно, честно».

Дарья: «В детстве упала с каруселей, итог – искривление перегородки, дышала только левой ноздрей. Кроме неудобств с дыханием, была горбинка, поэтому делала септопластику лазером + ринопластику. Прошел месяц, почти восстановилась, внешне нос стал красивее, дышу хорошо».

Юрий: «Друг делал пластику в Германии, я в России. У него через полгода проблемы вернулись, а у меня прошел хронический гайморит и постоянная заложенность. Вот так».