Осторожно, трахеит у детей!

Трахеит у детей: симптомы и лечение

Под трахеитом следует понимать воспаление слизистой в области трахеи. Трахеит обычно не является самостоятельным заболеванием, а проявляется, как один из симптомов при бактериальных и вирусных инфекциях с первых дней заболевания или в процессе его развития, когда некоторые симптомы первоначальной инфекции уже исчезли.

При этом воспалительный процесс может развиваться изолированно только в области трахеи, а может сочетаться с воспалением других отделов верхних дыхательных путей: гортани (ларинготрахеит) или бронхов (трахеобронхит).

Трахеит может возникать в любом возрасте, но чаще болеют дети старше 5 лет: в младшем возрасте, как правило, поражаются воздухоносные пути на всем протяжении, а не только трахея изолированно.

Причины трахеита

Трахея представляет собой полую трубку, образованную хрящевыми полукольцами, которая находится между гортанью и бронхами. Внутренняя поверхность трахеи выстлана слизистой оболочкой, содержащей нервные окончания. Именно раздражение этих нервных окончаний при воспалении слизистой и вызывает кашель, основной симптом трахеита.

Воспаление слизистой оболочки трахеи возникает при воздействии на нее микроорганизмов (бактерий и вирусов), аллергенов, физических или химических факторов. Поэтому трахеит может быть инфекционным и неинфекционным.

Основные инфекционные возбудители трахеита

Возбудители вирусных инфекций:

Возбудители бактериальных инфекций:

Трахеит могут вызывать и сочетанные вирусно-бактериальные инфекции (ОРЗ).

Основные причины неинфекционных трахеитов

Основными причинами неинфекционных трахеитов обычно бывают:

воздействие чрезвычайно высокой или низкой температуры (раскаленный или ледяной воздух) ;
загрязнение воздуха и воздействие химических веществ (бытовая химия, краски, лаки, аэрозоли, пассивное курение) ;
вдыхание аллергенов, запыленность помещений.

Хронический трахеит развивается вследствие некачественного лечения острого процесса. Способствуют его развитию имеющиеся в организме ребенка очаги хронической инфекции (тонзиллит, кариес, стоматит, синусит).

Различают острый трахеит и хронический.

Основным проявлением острого трахеита является кашель. Для трахеита хаpaктерен приступообразный, надсадный, мучительный, болезненный и грубый кашель.

Мокроты при кашле нет, или она выделяется с трудом и в небольшом количестве. Чаще всего приступы кашля возникают ночью и в предутренние часы. Способствует их появлению длительное лежание ребенка в одном и том же положении, глубокие вдохи. Вначале появляется першение в горле и покашливание, постепенно кашель становится сильнее и сильнее, иногда он бывает лающим.

Кашель вызывает боль за гpyдиной (по ходу трахеи), боль ощущается и после окончания приступа кашля. Может беспокоить головная боль, иногда повышается температура (у малышей до 39°С). Любые эмоции (смех, плач, волнение) усиливают кашель.

У некоторых деток возникает свистящее дыхание, а голос становится осиплым (это может свидетельствовать о вовлечении в процесс гортани). Все это вызывает нарушение общего самочувствия маленького пациента.

В первые дни болезни приступы кашля частые, мучительные. Нарушается сон ребенка. Через 3-4 дня приступы возникают реже, и кашель становится несколько мягче, влажным и менее болезненным. При кашле начинает отделяться мокрота.

Хронический трахеит может длиться годами. Периоды обострений чередуются с ремиссиями, когда проявлений заболевания нет, но при глубоких вдохах может возникать кашель. В виде нетяжелых приступов может отмечаться кашель по утрам, после бега.

При хроническом трахеите в период обострения при кашле отделяется мокрота: она может быть вязкой, слизистой и скудной, а может отделяться и гнойная мокрота в значительном количестве. Независимо от количества мокроты и вязкости ее, при хроническом трахеите она отделяется легко.

Диагностика

В диагностике трахеита используются такие методы:

опрос ребенка и родителей позволяет уточнить и детализировать жалобы пациента, давность заболевания, наличие предшествующего контакта с больными, динамику развития болезни и др.;
осмотр ребенка и прослушивание его: при глубоком дыхании или при кашле выслушиваются сухие хрипы, а при появлении мокроты могут выслушиваться влажные проводные хрипы (в легких хрипов нет) ; сухие хрипы в легких могут прослушиваться в случае сочетания трахеита с бронхитом (то есть при трахеобронхите).

Как и при любом другом заболевании у детей, лечение трахеита должен назначить врач. При выборе средств для лечения только врач сможет определить необходимость применения антибиотиков и противовирусных препаратов, правильно подобрать лекарства для борьбы с кашлем.

Противовирусные препараты при трахеите назначаются, если предполагается вирусная инфекция и в первые трое суток от начала заболевания. Применяются Виферон, Интерферон, Амиксин, Арбидол, Гриппферон, Кагоцел и др.
При бактериальной инфекции, сопровождающейся лихорадкой, при выделении гнойной мокроты назначаются антибиотики. Необходимый антибиотик и его дозировку, в зависимости от возраста и тяжести процесса, а также длительность курса подберет врач.
Широко применяются эффективные при сухом кашле отвлекающие процедуры: горячие ручные или ножные ванночки, горчичники на межлопаточную область или на область гpyдины. На ночь можно насыпать сухую горчицу в носочки. При проведении ванночек погружаются в горячую воду (начиная с температуры 37°С) ручки до локтей или ножки до середины голеней, горячая вода постепенно подливается (каждые 2-3 мин. повышая температуру воды на 1°С, довести до 40°С). Ванночку принимать в течение 10 минут, в воду можно добавить сухую горчицу. После ванны конечности облить теплой водой.
Грудь малыша можно растирать бальзамом «Доктор МОМ», гусиным жиром. Растирание можно применять с первого дня болезни, проводить два раза в сутки, один из них – перед сном.
Эффективным методом лечения трахеита являются ингаляции. Их можно проводить с помощью парового, ультразвукового или компрессорного ингалятора. Паровые ингаляции ребенку нужно проводить крайне осторожно, так как горячий воздух может усилить повреждающее действие на слизистую. Да и сам кипяток в кастрюле представляет опасность для ребенка.

Паровые ингаляции по 5-10 минут можно проводить с такими растворами:

Анисовое масло (или ментоловое): 0,5 чайной ложки на 1 л воды;
Хлорофиллипт (1% спиртовый раствор): 1 ч.л. на 1 л воды;
Сок чеснока или лука 1 ч.л. на 1 л воды;
Отвары трав эвкалипта, ромашки, календулы, шалфея, мяты;
Столовую ложку (10 г) меда растворить в воде, добавить 5 мл кальция хлорида, и приготовленную смесь подогревать на водяной бане; испарениями смеси должен подышать ребенок;
В чашку с кипятком добавить 5 капель масла чайного дерева и дать подышать над чашкой малышу.

Маленькому ребенку паровую ингаляцию провести пpaктически невозможно. Но можно кастрюлю с добавленными для ингаляции компонентами вскипятить на плите при закрытой в кухню двери, и в течение 10 минут подержать малыша на руках вблизи от кипящего раствора.

Следует помнить, что паровые ингаляции и другие согревающие процедуры можно проводить только при нормальной температуре тела. В противном случае температура может повыситься еще больше, и ухудшится состояние ребенка.

Удобным для пользования и хорошо распыляющим лекарственный раствор является аппарат небулайзер: с помощью компрессора или ультразвука лекарство превращается в аэрозоль и попадает непосредственно на место воспаления.

Встроенный в аппарат таймер позволяет дозировать ингаляцию по времени. Преимущество ингаляционного использования лекарств еще и в том, что лекарственные вещества при этом не всасываются в кровь, а значит, не влияют на другие органы. Кроме того, небулайзер дает возможность применять ингаляции в любом возрасте ребенка.

Об ингаляциях рассказывает доктор Комаровский:

С помощью небулайзера можно вводить разжижающие мокроту Амбробене, Ацетилцистеин, Мукомист, Флуимуцил, Лазолван .

Симптоматическая терапия при трахеите включает также жаропонижающие препараты при высокой температуре (Парацетамол, Нурофен и др.), витаминные препараты (особенно витамины А и С, которые способствуют активации защитных сил организма ребенка).

Детям необходимо обеспечить достаточное количество жидкости, особенно при высокой температуре. Рекомендуется давать ребенку (по возможности) горячее питье: чай с лимоном, отвар шиповника, липовый чай, чай с молоком, молоко с медом (при отсутствии аллергии у ребенка на мед), чай с малиной. Полезными будут и морсы (брусничный, клюквенный), соки (грейпфрутовый, апельсиновый), негазированная минеральная вода со свежеотжатым соком лимона.

Не менее важно для выздоровления ребенка обеспечить в комнате наличие свежего увлажненного воздуха: необходимо частое проветривание помещения и влажная уборка 2 раза в сутки. При нормальной температуре тела допускаются и прогулки на свежем воздухе. При отсутствии лихорадки нужно ежедневно купать ребенка, так как с потом выделяются через кожу токсины.

При хроническом трахеите в период обострения лечение проводится по тем же принципам, что и при остром процессе. Применяются также физиотерапевтические методы лечения: УВЧ, электрофорез с кальция хлоридом или калия йодидом, индуктотермия. Антибиотики назначаются в случае лихорадки, при выделении гнойной мокроты. Широко используются ингаляции. На протяжении нескольких месяцев проводятся 2-3-недельные курсы лечения фитосборами, меняя состав трав на каждый курс.

В качестве общеукрепляющей терапии применяются 2-3-недельные курсы лечения: настойками китайского лимонника, элеутерококка, пантокрина, аралии и др.; принимать эти препараты надо по утрам, согласовав курсы лечения с врачом. Применяются также витаминные комплексы с микроэлементами.

В период ремиссии рекомендуется лечебная гимнастика, закаливающие процедуры. Полноценное питание, соблюдение режима дня ребенком, прогулки на свежем воздухе, полноценный продолжительный сон помогут избавиться от хронического трахеита.

Резюме для родителей

Пpaктически у каждого ребенка в том или ином возрасте возникает воспаление трахеи. Каким бы безобидным заболеванием ни казался родителям трахеит, не следует пытаться лечить его самостоятельно: при неправильно подобранном лечении воспалительный процесс из трахеи может распространиться на бронхи и легкие или перейти в хроническую форму.

К какому врачу обратиться

Трахеит у детей обычно лечит врач-педиатр, при улучшении состояния назначается физиотерапия. При подозрении на аллергическую природу болезни или на развитие бронхиальной астмы показана консультация аллерголога. Если трахеит сопутствует вирусной инфекции, с которой ребенок попадает в стационар, его лечит врач-инфекционист. При распространении инфекции на бронхи и легкие необходима консультация пульмонолога. Наконец, при рецидивирующем трахеите необходимо устранить очаги хронической инфекции (осмотр стоматолога, ЛОР-врача), а также посоветоваться с врачом-иммунологом.

Основные причины и проявления трахеита у детей — в статье пpaктикующего педиатра

Поражение трахеи и появление «лающего» кашля с болями в органах грудной клетки могут возникнуть в любом возрасте ребёнка. Но чаще всего отклонения возникают у детей с ослабленной дыхательной системой до трёх лет, такого вида поражение называется трахеитом. Он может быть как самостоятельным заболеванием у малышей, так и в сочетании с другой вирусной патологией.

Значение понятия «трахеит»

Трахеит является респираторным заболеванием, имеющим острое или хроническое течение. Хаpaктеризуется диффузным воспалением слизистой трахеи. Проявления его у малыша начинается с сухого «лающего» кашля, болей в глотке, повышения температуры тела, осиплости и хрипоты. Симптомы могут наблюдаться в первые дни болезни, если вовремя назначить лечение, они исчезают через 3 – 4 дня. При запущенных стадиях трахеита может произойти хронизация процесса.

Читать еще: Применяем каланхоэ в народной медицине

Классификация трахеита у детей

Трахеит у детей бывает следующих видов.

По длительности процесса он бывает:

В зависимости от происхождения:

первичным (возникает в результате самостоятельного заболевания) ;
вторичный (является проявлением основного заболевания).

В зависимости от того, поражены или нет другие органы дыхательной системы, он может протекать как:

ринофаринготрахеит;
ларинготрахеит;
трахеобронхит.

В зависимости от патоморфологических изменений в трахее, развивающихся при наличии хронического воспалительного процесса, бывает:

гипертрофическая форма (возникает при расширении сосудов и набухания слизистых оболочек) ;
атрофическая форма (возникает при истончении слизистых оболочек) ;

В зависимости от причин, способствующих возникновению трахеита, бывает:

инфекционным (вирусным, бактериальным, грибковым, смешанным) ;
аллергическим.

В зависимости от сохранения функциональности дыхательных путей бывает:

обструктивным (при нарушении вентиляции бронхиального дерева и возникает сильная одышка) ;
необструктивным (функционирование трахеи и бронхиального дерева не нарушены).

В зависимости от хаpaктера воспаления трахеит бывает:

гнойным (возникает, если ребёнка неправильно или несвоевременно лечили) ;
фибринозным (при излишней выработке фибрина формируются входящие в его состав нити) ;
простым, или катаральным, который хаpaктеризуется возникновением гиперсекреции слизи;
слизисто-гнойным (цвет патологической жидкости может быть зеленоватым) ;
геморрагическим (возникает склонность к кровотечению).

Причины возникновения трахеита в детском возрасте

Возникновению воспалительного процесса в трахее способствуют различные причины. Их действие может быть изолированным или одновременным. Если одновременно (комбинировано) воздействует несколько причин, это способствует тому, что у крохи начинают возникать различные клинические проявления, нeблагоприятно отражающиеся на его самочувствии.

Возникновению воспалительного процесса в трахее способствует наличие:

бактерий. Наличие бактериальной инфекции является основной причиной, которая способствует возникновению различных патологий в дыхательных путях. Встречаемость их в педиатрии высока. При наличии бактериального трахеита у ребёнка он считается заразным. Путь передачи его – воздушно-капельный, т. е. от одного малыша к другому;
вирусной инфекции. Причины возникновения трахеита являются реже бактериальные. Возникновению трахеита могут способствовать наличие вирусов, вызывающих: грипп, парагрипп, риновирусы, аденовирусы, Коксаки и Эпштейн – Барр вирусная инфекция и т. д. Бактериальный трахеит протекает тяжелее вирусного. При правильно подобранном лечении вся нeблагоприятная симптоматика чаще всего исчезает к пятому-седьмом дню;
аллергической патологии. Их проявления начинаются уже у малышей, не достигших годовалого возраста. Наличие аллергенов способствует возникновению клинической симптоматики трахеита. Хаpaктерным для него является волнообразное течение: обострение сменяет стойкую ремиссию. Когда аллерген попадает в организм малыша, это способствует ухудшению общего состояния и началу болезни;
при вдыхании очень холодного воздуха. Наличие примесей и отходов промышленности, которые содержатся в атмосфере, всё это нeблагоприятно и раздражающе влияет на слизистую гортани у ребёнка. Малыши двух-трёх лет чаще подвержены этой патологии. Причина этого – плохая работа местной иммунной системы;
при переохлаждении. Причиной развития заболевания является наличие местного или общего переохлаждения. Трахеит у детей у детей часто возникает из-за того, что дети купаются в холодной воде, не надевают шапки и шарфы, когда холодно;
при длительном нахождении в прокуренной комнате. Во время курения происходит выделение в воздух очень мелких компонентов токсического вещества, которые отрицательным образом влияют на клетки слизистой дыхательных путей. Если малыш, даже недлительно, находится в прокуренном помещении, этого достаточно, чтобы возник трахеит у ребёнка. Курение при наличии крохи в помещении строго запрещено;
при вдыхании сухого воздуха. Чтобы ребёнок нормально дышал, необходимо придерживаться физиологических параметров микроклимата в помещении. При сухом воздухе в помещении происходит повреждение и «царапанье» нежных слизистых оболочек дыхательных путей. Возникновению трахеита способствует пересушенный воздух из-за сильного раздражения органов дыхания;
при ослабленном иммунитете. Возникновению различных инфекционных патологий чаще подвержены дети с ослабленным иммунитетом.

Дети, которые страдают иммунодефицитным состоянием, также являются чувствительными к данному заболеванию. При наличии простудных и инфекционных заболеваний более пяти-шести раз в год — это явный признак для консультации у иммунолога.

Диагностика трахеита у детей

Диагностику трахеита осуществляют с помощью следующих методов:

опроса. При сборе жалоб можно детально выяснить, на что жалуется ребёнок, как давно появилось заболевание и данные жалобы, контактировал ли малыш с инфекционными больными, развитие заболевания в динамике;
осмотра. При прослушивании лёгких, во время дыхания или во время кашля ребёнка выслушивается жёсткое дыхание и наличие сухих хрипов. Если ребёнок покашлял, то хрипы могут исчезнуть. Появлению влажных проводных хрипов иногда способствует появление мокроты (при прослушивании в лёгких хрипы отсутствуют), выслушивание сухих хрипов в лёгких может появляться, когда сочетается трахеит с бронхитом (то есть при наличии трахеобронхита) ;
общего анализа крови (ОАК). В нём будут: лейкоцитоз, увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, лимфоцитоз или нейтрофилёз. Эти изменения говорят о воспалительном процессе и о причине болезни – вирусная или бактериальная;
при ларингоскопии во время острого трахеита будут следующие изменения: отёчность и гиперемия слизистой оболочки трахеи, может быть наличие точечных кровоизлияний, немного вязкой мокроты;
в обзорной рентгенографии органов грудной клетки чаще всего нет необходимости, её применяют, чтобы исключить бронхит и пневмонию.

Трахеит у детей: симптомы и лечение

Симптомы трахеита могут меняться в зависимости от его формы.

Наличие кашля – это основное проявление при остром трахеите. Хаpaктерным для него является наличие приступообразного, сухого, надсадного, мучительного, болезненного и грубого кашля. Отсутствие мокроты при кашле, она трудноотделяема, и её небольшое количество. Развитие кашля в основном происходит во время сна и рано утром. Наличие глубоких вдохов и нахождение малыша в одной и той же позе провоцирует его появление. Первым симптомом является появление першения в горле и наличие редкого покашливания, но его частота и интенсивность нарастают, чаще всего он переходит в лающий. Острый трахеит у ребёнка хаpaктеризуется также наличием боли за гpyдиной во время приступообразного кашля, так и после него. Также у детей при остром трахеите может болеть голова, или происходит повышение температуры тела (у маленьких детей гипертермия может быть до 39,1 градусов по Цельсию). При появлении дополнительных эмоций (плача, смеха, волнении) возникает усиление кашля. Также может возникать свистящее дыхание, появляется осиплость голоса. Все эти симптомы нарушают общее состояние ребёнка.

Кашель малыша в 1 – 2-е сутки мучительный и частый. Происходит нарушение сна крохи, так как приступы кашля усиливаются во время него. Спустя трое-четверо суток происходит урежение, снижение интенсивности кашля. Малышу легче кашлять, и при этом легче происходит отхождение мокроты.

Хаpaктерным для хронического трахеита является – длительность течения (она может достигать нескольких лет). При этом обострение чередуется с ремиссией. Возникновению кашля могут способствовать глубокие вдохи даже во время ремиссии.

В остром периоде хронического трахеита происходит отделение мокроты, которая бывает: вязкая, слизистая, скудная, или даже гнойное отделяемое в большом объёме. Отхождение мокроты при хронизации процесса происходит легко, несмотря на то, какая у неё вязкость и сколько её.

Лечение данного респираторного заболевания должно осуществляться после консультации врача. Он выбирает схему лечения, и на какую флору (бактериальную или вирусную) будет оно направленно.

1. Назначение противовирусных препаратов способствует наличие вирусной инфекции, и если от момента возникновения заболевания не прошло трёх суток. Лечение осуществляют с помощью Виферона, Амиксина, Генферона, Гриппферона, Кагоцела и т. д.

2. Назначение антибактериальных препаратов способствует наличие заболевания, вызванное бактериями. При этом может возникать повышение температуры тела ребёнка, выделение мокроты с гноем. При выборе антибиотика, его дозировки и длительности приёма препаратов врач основывается на возрасте ребёнка, на том, какая тяжесть процесса. Часто применяются следующие антибиотики: Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Цефтриаксон и т. д.

3. Назначение ингаляций. Детям дома назначают полоскание горла с антисептическими растворами, в стационаре ингаляции осуществляют паровым, компрессорным, ультразвуковым ингалятором в течение пяти-десяти минут.

4. Назначение симптоматических медикаментозных препаратов:

противокашлевых средств в форме сиропа, к ним относится назначение, к примеру, Либексина, Синекода, Бронхолитин и т. д.;
обволакивающих средств, к ним относится назначение леденцов, сиропов, сборов, в составе которых белая акация, дикая вишня и т. д.;
отхаркивающих средств для скорейшего выведения мокроты. Применяют при редком, малопродуктивном, малоинтенсивном кашле. К ним относится применение: Гербиона, Мукалтина, Линкаса, Доктор Мома и т. д.;

назначение жаропонижающих средств. Их применяют, если температура тела более 38,5 градусов по Цельсию, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, поражениях лёгких (Ибупрофен, Нурофен и т. д.).

5. Назначение отвлекающих процедур. Осуществляется при помощи ручных и ножных ванночек, горчичников.

Осложнения трахеита

К осложнениям относят:

бронхит;
трахеобронхит;
пневмонию;
бронхиальная астма (при аллергическом бронхите).

Прогноз трахеита

При остром течении болезни прогноз благоприятный. Ребёнок выздоравливает за 10 – 14 дней. При наличии хронического трахеита выздоровление наступает примерно через 1 месяц.

Заключение

Трахеит в детском возрасте встречается почти у каждого ребёнка. Несмотря на то, что эта патология кажется безобидной, не стоит лечить ее самостоятельно, так как может произойти хронизация процесса или воспаление лёгких и бронхиального дерева! Берегите своих малышей!

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Осторожно, трахеит у детей!

Все мамочки знают о таких инфекциях, как ОРВИ, ОРЗ, грипп. Эти заболевания довольно часто диагностируются у маленьких детей. Врачи назначают необходимые средства, которые женщины начинают давать своим малышам. Вроде бы температура тела немного уменьшается, исчезает насморк. Единственное, что продолжает мучить деток – это сильный кашель. Возможно, он сигнализирует о развитии трахеита у ребёнка.

Трахеит – что за болезнь?

Под этим термином в медицине понимается воспаление слизистой оболочки трахеи – органа, расположенного между бронхами и гортанью и представляющего собой довольно длинную трубку. Заболевание может возникнуть и у маленького ребёнка, и у подростка, и у взрослого человека. Чаще всего оно встречается у малышей, ведь у них дыхательная система очень уязвима.

Трахеит в большинстве случаев не опасен. Прогноз при острой и хронической формах заболевания благоприятный. Однако не стоит думать, что без лечения можно обойтись. Вероятность возникновения осложнений мала, но это не значит, что их можно не опасаться.

Основные причины

Как правило, воспаление трахеи возникает из-за попадания в организм возбудителей. Это могут быть стрептококки, стафилококки, вирусы. Эти микроорганизмы вызывают у ребёнка различные респираторные заболевания. При неправильном лечении или его полном отсутствии воспалительный процесс переходит из носоглотки на трахею.

Бактерии и вирусы – не единственная причина заболевания. Его могут спровоцировать следующие факторы:

загрязнённая окружающая атмосфера (различные вещества, находящиеся в воздухе, вызывают кашель) ;
температурное раздражение органов дыхания, продолжающееся на протяжении длительного времени (симптомы трахеита возникают из-за слишком горячего или чересчур холодного воздуха) ;
аллергия (аллергическая разновидность заболевания развивается из-за вдыхания домашней пыли, пыльцы цветков, микрочастиц шерсти кошек и собак).

Читать еще: Питание при метастазах в печени

Первые симптомы

Основной признак, свидетельствующий о наличии у малыша трахеита – это кашель. Он начинается с незначительного першения в горле. Постепенно кашель усиливается, становится приступообразным и сухим. Этот симптом сильно мучает малыша в ночное время суток, а также в утренние часы. Кашель даёт о себе знать при глубоком вдохе, плаче, смехе. Трахеит у детей проявляется учащённым и поверхностным дыханием. Больные стараются делать не слишком глубокие вдохи, так как чувствуют дискомфортные ощущения за гpyдиной и в глотке.

Ещё один симптом трахеита – это повышение температуры тела. Оно незначительное. Температура поднимается до 37 – 37,5 градусов. Иногда она достигает отметки 38 градусов. У малыша падает настроение, он становится вялым, капризным, плаксивым и раздражённым, жалуется на сонливость и повышенную утомляемость.

Специалисты выделяют группу сопутствующих симптомов, связанных с иными респираторными болезнями, на фоне которых возник трахеит. К этим признакам относят чихание, заложенность носа, боль в горле. Также стоит отметить, что при трахеите в некоторых случаях увеличиваются лимфатические узлы.

Заболевание бывает острым и хроническим. При острой форме симптомы возникают неожиданно, и состояние стремительно ухудшается. При хроническом трахеите признаки не сильно выражены. Заболевание развивается очень медленно. Периоды обострений сменяются периодами ремиссий.

Методы диагностики трахеита

Многие родители, знакомые с симптомами трахеита, ставят самостоятельно своим заболевшим детям диагноз. Не стоит этого делать. Кашель является симптомом большинства болезней дыхательной системы. Диагностирование недуга – это работа педиатров, отоларингологов и пульмонологов.

Для выявления трахеита не нужно проводить сложные лабораторные исследования. Диагностика недуга проста. Применяются следующие методы:

беседа с родителями и выяснение причин, спровацировавших трахеит (например, провоцирующими факторами могли быть переохлаждения организма, общение с детьми, у которых проявляются симптомы заболевания, аллергия на кошек и др.) ;
беседа с ребенком и расспрашивание об ощущениях, которые он чувствует (этот метод можно применять лишь в том случае, когда кроха уже может внятно изъясняться) ;
прослушивание врачом грудной клетки юного пациента с помощью фонендоскопа (этот способ диагностирования позволяет выявить грубое дыхание, которому присущи сухие хрипы).

Врач может направить ребёнка на сдачу общего анализа крови. Результаты позволяют выявить воспалительный процесс в организме. Подтверждением этого служит увеличение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы. Иногда в результатах общего анализа крови при трахеите не бывает никаких изменений.

Также могут назначаться следующие методы диагностирования воспалительного процесса, протекающего в трахее:

рентгенография грудной клетки (проводится для того, чтобы исключить пневмонию и бронхит) ;
ларинготрахеоскопия (эндоскопическое исследование, проводимое с помощью гибкого эндоскопа для осмотра гортани, трахеи) ;
трахеобронхоскопия (осмотр трахеи, бронхов таким же способом, как и при ларинготрахеоскопии) ;
бактериологическое исследование мокроты, посев материала на питательную среду (этот метод позволяет выявить возбудителя и определить степень его чувствительности к антибиотикам).

Как победить трахеит?

Родители, заметив у своего малыша подозрительные симптомы, должны как можно быстрее отправиться к педиатру или вызвать доктора на дом. Медлить с посещением врача нельзя. Чем раньше он диагностирует заболевание, тем быстрее можно будет избавить ребёнка от мучительных симптомов и вернуть ему интерес к жизни.

На вопрос, чем лечить трахеит у детей, любой врач ответит, что нужно принимать назначенные медикаменты на протяжении 2 недель. В первую очередь выписываются препараты, с помощью которых можно устранить возбудителя воспалительного процесса:

при трахеите, имеющем микробное происхождение, применяются антибиотики – Азитромицин, Амоксициллин, Биопарокс и др.;
при заболевании вирусной природы назначаются противовирусные средства – Арбидол (противопоказан до 3 лет), Кагоцел (противопоказан до 6 лет) и др.

Чтобы устранить кашель, необходимо ребёнку употрeбллять отхаркивающие и откашливающие средства. Благодаря им сухой кашель через несколько дней становится влажным. Дети чувствуют небольшое облегчение. Врач может назначить такие отхаркивающие и откашливающие препараты, как Амбробене и Лазолван, выпускаемые в форме сиропа, Амброгексал в форме таблеток (противопоказан до 6 лет) и др.

Любое средство имеет право назначать и отменять только лечащий врач. Самим проводить эксперименты с лекарствами нельзя. Неправильное лечение может привести к серьезным отклонениям в работе юного организма.

Дома родители могут применять горчичники. Единственные условия, которые должны соблюдать мамы и папы – это проявлять осторожность, чтобы не появился у малыша ожог, и не использовать этот метод лечения при наличии высокой температуры у больного ребёнка. Полезны ингаляции с применением народных средств. Хороший эффект дают:

ингаляции с мёдом (5 мл хлорида кальция смешивают с 10 г мёда и водой, нагревают на водяной бане и вдыхают пары в течение 7 минут, накрывшись при этом с головой полотенцем или одеялом) ;
ингаляции с картофелем (несколько тщательно помытых клубней картофеля отваривают в воде до готовности, сливают воду и дышат 5 минут паром, исходящим от варёных овощей) ;
ингаляции на основе масла чайного дерева (в чашку с горячей водой добавляют 5 капель масла, перемешивают и проводят процедуру в течение 7 минут) ;
ингаляции с лекарственными растениями и йодом (5 стаканов воды смешивают с 25 каплями йода, 1 ч. л. анисового масла, 2 ст. л. листьев эвкалипта или травы шалфея, прогревают на водяной бане и вдыхают пары в течение 5 минут).

Перед тем как проводить лечение трахеита у детей народными средствами, родителям рекомендуется посоветоваться с педиатром.

Облегчить состояние ребёнка можно благодаря обильному питью. Полезно давать горячее молоко с мёдом. Если у ребёнка аллергия на продукты пчеловодства, то можно попробовать другие не менее полезные напитки – горячий чай с молоком, лимоном или малиной.

Чего следует опасаться

Трахеит редко вызывает у детей осложнения, но такие случаи бывают, поэтому не стоит забывать о них. Воспалительный процесс может перейти с трахеи на гортань. Эту разновидность заболевания называют ларинготрахеитом, при котором высока вероятность возникновения крупа – состояния, сопровождающегося отёком гортани и удушьем.

Ещё одним возможным осложнением трахеита является бронхит. При этом заболевании воспалительный процесс с трахеи распространяется на бронхи. Вначале кашель бывает сухим, но потом он становится влажным. У ребёнка начинает откашливаться мокрота беловатого, желтоватого или зеленоватого оттенка. Иногда сильно повышается температура тела.

Наиболее серьёзное осложнение – это бронхопневмония, называемая также бронхиальной пневмонией. При этом заболевании воспаляются стенки бронхиол. У детей поднимается температура тела до 38–39 градусов, учащается дыхание, откашливается слизисто-гнойная мокрота.

Как предупредить развитие трахеита

Одна из главных профилактических мер воспаления трахеи – это своевременное лечение респираторных заболеваний, ведь именно они приводят к такому осложнению, как трахеит. При повышении температуры тела, появлении лёгких покашливаний и насморка следует посетить педиатра, который назначит соответствующее лечение. При соблюдении всех рекомендаций специалиста возникновения трахеита удастся избежать.

Родители особое внимание должны обращать на своих детей, очень часто страдающих респираторно-вирусными инфекциями. Такие малыши нуждаются в общеукрепляющих мероприятиях. Огромную роль играют закаливающие процедуры и полноценное питание.

Для профилактики аллергического трахеита следует регулярно проводить влажную уборку в доме или квартире и осуществлять проветривание. Также родители не должны давать ребенку контактировать с веществами и животными, из-за которых у него начинаются приступы кашля.

Мы рассмотрели симптомы и лечение трахеита у детей. Напоследок стоит отметить, что это заболевание можно легко устранить. Выздоровление наступает довольно быстро при своевременном обращении к врачу и при соблюдении всех его рекомендаций. Однако трахеит в детском возрасте переносится особенно тяжело. Заболеванию присуща неприятная симптоматическая картина. Главная задача родителей – постараться предупредить развитие воспалительного процесса, приучая своего малыша к выполнению основных профилактических мер.

Трахеит у ребенка

Трахеит у ребенка — респираторное заболевание, хаpaктеризующееся инфекционно-воспалительным поражением трахеи различной этиологии. Трахеит у ребенка протекает с приступами сухого кашля, саднением за гpyдиной, повышением температуры. Диагностика трахеита у ребенка базируется на данных клинической картины, аускультации, ларингоскопии, трахеобронхоскопии. Терапия трахеита у ребенка включает назначение этиотропных противовирусных или антибактериальных препаратов, отхаркивающих средств; физиотерапию (ингаляции, УВЧ, электрофорез, индуктотермию), горчичники, растирания грудной клетки.

Общие сведения

Трахеит у ребенка – диффузный воспалительный процесс в слизистой оболочке дыхательной трубки — трахеи. В педиатрии и детской отоларингологии трахеит как самостоятельное заболевание встречается редко; обычно он служит одной из форм ОРВИ у детей и нередко сочетается с ринитом, фарингитом, ларингитом, бронхитом. Чаще всего в детском возрасте инфекция респираторного тpaкта протекает в форме ларинготрахеита или трахеобронхита. Заболеваемости трехеитом наиболее подвержены часто болеющие дети раннего и дошкольного возраста.

Острый трахеит у ребенка, как правило, имеет вирусную этиологию: в большинстве случаев его возбудителями выступают вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус и др. Бактериальный трахеит у ребенка обычно развивается вслед за перенесенной вирусной инфекцией или травмой трахеи, вызванной инородным телом, недавней интубацией и другими причинами. Среди бактериальных агентов у детей установлена этиологическая роль пневмококка, стафилококка, стрептококка, гемофильной инфекции, моpaкселлы и пр. Нередко встречается микоплазменное или xлaмидийное поражение дыхательных путей, а также микст-инфекция – вирусно-бактериальные, вирусно-микоплазменные и другие ассоциации. Грибковые трахеиты (трахеомикозы), обусловленные аспергиллезом, актиномикозом, кандидозом, в педиатрии встречаются редко.

Трахеит у ребенка может развиваться при инфекционных заболеваниях, протекающих с поражением верхних дыхательных путей (кори, скарлатине, коклюше, дифтерии и др.), т. е. носить вторичный хаpaктер. Аллергический трахеит развивается при повышенной сенсибилизации организма ребенка к пищевым, лекарственным, грибковым аллергенам, домашней пыли.

Прогрессированию трахеита у ребенка способствует вдыхание сухого, запыленного или холодного воздуха, переохлаждение, пассивное и активное курение, нарушение носового дыхания (при искривлении носовой перегородки, аденоидах, гипертрофическом рините и пр.), хронической инфекции (тонзиллите у детей, гайморите, множественном кариесе).

Затяжное или хроническое течение трахеита обычно отмечается у детей с гипотрофией, рахитом, диатезом, гиповитаминозами, снижением иммунитета.

Классификация

По хаpaктеру клинического течения различают острый и хронический трахеит. По происхождению трахеит у ребенка может быть первичным (самостоятельное заболевание) и вторичным (проявление основной инфекции). В зависимости от сочетания с поражением других отделов респираторного тpaкта, трахеит у ребенка может протекать в форме ринофаринготрахеита, ларинготрахеита, трахеобронхита.

По патоморфологическим изменениям в трахее, развивающихся при хроническом воспалении, различают гипертрофическую форму (с расширением сосудов и набуханием слизистой оболочки) и атрофическую форму трахеита (с истончением слизистой). С учетом причины возникновения выделяют инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый, смешанный) и аллергический трахеит у детей.

Читать еще: Имбирь — лучшее народное средство для мужской потенции

Симптомы трахеита у ребенка

Чаще всего трахеит у ребенка начинается как обычная вирусная инфекция: с насморка, першения и болей в горле, рефлекторного кашля, общей слабости, головной боли, подъема температуры. Патогномоничным признаком трахеита у ребенка служит приступообразный, сухой и болезненный кашель, особенно выраженный в ночные часы или вскоре после пробуждения. Провоцировать приступообразный кашель может глубокий вдох, плач ребенка, перепад температуры воздуха (например, при выходе из помещения на улицу).

Приступы кашля длятся от нескольких минут до нескольких часов, нередко сопровождаются рвотой. Во время и после кашлевого приступа отмечается жжение, тупая, саднящая боль за гpyдиной и между лопатками. Боясь спровоцировать очередной приступ кашля, дети ограничивают глубину вдоха, отчего их дыхание становится учащенным и поверхностным. Во время кашлевого приступа наблюдаются типичные межреберные ретpaкции – движения мышц межреберий.

На стадии сухого катарального трахеита мокрота откашливается с трудом и обычно имеет вид вязких слизистых комочков. Через несколько дней секрет становится слизисто-гнойным и отделяется свободнее, вследствие чего кашель перестает причинять ребенку болезненные ощущения.

Симптомы подсвязочного трахеита очень напоминают клинику ларингита у детей. Эта форма заболевания сопровождается навязчивым «лающим» кашлем, болью в горле, осиплостью голоса и при переходе воспаления на гортань может осложняться стенозирующим ларинготрахеитом (ложным крупом).

При хроническом трахеите ребенка беспокоит постоянное покашливание днем и навязчивые кашлевые приступы в ночное время, нарушение голоса по типу дисфонии, субфебрилитет, общая слабость.

Особенно опасно течение трахеита у грудных детей, поскольку в силу неразвитости кашлевого рефлекса ребенок не может продуктивно откашлять мокроту. В этом случае трахеит у ребенка может осложниться трахеобронхитом, бронхопневмонией, бронхиолитом, а также дыхательной недостаточностью вплоть до асфиксии.

Диагностика

Диагностика трахеита у ребенка основывается на клинических, аускультативных, эндоскопических и лабораторных признаках. Кроме педиатра, ребенок с подозрением на трахеит должен быть проконсультирован детским отоларингологом, детским пульмонологом и аллергологом-иммунологом.

Обычно при трахеите у ребенка выслушиваются сухие свистящие хрипы, жесткое дыхание. С помощью эндоскопии у детей (ларингоскопии, трахеобронхоскопии) при остром трахеите выявляется отечная, ярко-красного цвета слизистая оболочка трахеи, нередко — точечные кровоизлияния; незначительное количество вязкого секрета. Сбор мокроты для бакпосева на микрофлору у детей затруднен, поэтому с диагностической и лечебной целью проводится трахеальная аспирация с последующим вирусологическим, бактериологическим или ПЦР-исследованием секрета.

Рентгенография грудной клетки ребенку проводится для исключения осложнений в виде бронхита и пневмонии. Сопутствующие трахеиту у ребенка заболевания носоглотки выявляются с помощью риноскопии, фарингоскопии, рентгенографии придаточных пазух носа, посева материала из зева, постановки аллергопроб.

Лечение трахеита у ребенка

Важными режимными моментами терапии трахеита являются поддержание достаточной влажности воздуха, проведение ежедневной влажной уборки, исключение контакта ребенка с раздражающими факторами (дымом, ароматизаторами и пр.), ограничение голосовой нагрузки.

Этиотропная терапия трахеита у детей при необходимости проводится противовирусными (интерферон, альфа интерферон), антигистаминными средствами (мебгидролин, цетиризин, дезлоратадин и др.). При подтверждении бактериальной природы трахеита у ребенка назначаются системные противомикробные препараты (фторхинолоны, цефалоспорины, пенициллины, макролиды), а также антибиотики местного действия в виде спрея.

Для купирования изнуряющего сухого кашля используются противокашлевые препараты; для лучшего отхождения мокроты – муколитические и отхаркивающие средства. Для доставки лекарственных средств непосредственно в дыхательные пути проводится небулайзерная терапия, ультразвуковые ингаляции.

В комплексной терапии трахеита у ребенка не утратили своего значения горчичные ножные ванны, согревающие компрессы, растирания грудной клетки, постановка горчичников. Из методов физиотерапии, применяемых при трахеите у детей, наиболее эффективны УВЧ, индуктотермия, электрофорез, массаж при заболеваниях дыхательной системы.

В стадии реконвалесценции для повышения защитных сил организма необходима организация оптимального режима дня, сбалансированное питание, умеренная физическая активность, прием иммуномодуляторов и витаминов.

Прогноз и профилактика

При острой форме трахеита у ребенка прогноз, как правило, благоприятен: при правильной и своевременной терапии излечение наступает в сроки от 10 до 14 дней. При длительно сохраняющемся кашле необходима повторная консультация педиатра или ЛОР-врача и, возможно, дополнительное обследование.

Для предупреждения трахеита у ребенка первостепенное значение имеет снижение инфекционной заболеваемости в детской популяции. К неспецифическим мерам профилактики относятся закаливание, исключение переохлаждений, пассивного и активного курения, санация очагов хронической инфекции в полости рта и носоглотке. Профилактика вторичного трахеита у детей требует проведения вакцинации против основных детских инфекций, протекающих с поражением респираторного тpaкта.

Симптомы трахеита у детей, лечение острой и хронической форм заболевания

Трахеит представляет собой распространенное сезонное заболевание, возникающее преимущественно осенью и весной. При обращении к педиатру больные жалуются на сухой кашель как “в трубу”, являющийся основным симптомом данной патологии. Воспалительному процессу подвержены дети всех возрастов, а в особенности малыши до 3-х лет.

Что такое трахеит?

Трахеитом называют воспаление в стенке трахеи – дыхательной трубке, располагающейся между гортанью и бронхами. Этот участок выстлан эпителием и пронизан нервными окончаниями, реагирующими на химические и физические раздражители. У детей данная патология чаще всего развивается на фоне респираторных заболеваний: ринитов, бронхитов, фарингитов, гриппа.

Классификация и симптомы заболевания

Существует несколько критериев классификации трахеита, основными из которых являются:

интенсивность симптоматики – острая и хроническая форма;
хаpaктер развития – самостоятельное заболевание и осложнение других патологий;
источник поражения – вирусы, бактерии или аллергены;
область патологических изменений – расширение сосудов, отекание стенок трахеи (гипертрофия) и истончение слизистой (атрофия).

Сильный сухой кашель – отличительный признак трахеита. Интенсивность и частота приступов увеличивается к вечеру, достигая апогея при отходе ко сну, когда ребенок занимает горизонтальное положение. Постоянное раздражение кашлевого центра нарушает дыхание, из-за чего у больного возникает тошнота и рвота. Страдая от беспокойного сна, малыш становится апатичным и невнимательным.

Трахеит сопровождается активным размножением патогенной флоры. Попадая в кровь, продукты жизнедеятельности бактерий и вирусов отравляют организм. У ребенка развивается интоксикация, проявляющаяся в виде головной боли, слабости, быстрой утомляемости и сонливости. К другим признакам заболевания относят:

повышенную температуру;
дискомфорт в горле и в области диафрагмы;
тяжелое шумное дыхание;
внутреннее движение мышц между ребрами – межреберные ретpaкции;
пониженный тембр голоса;
сниженный аппетит.

Существуют некоторые особенности трахеита у детей разного возраста. У новорожденного заболевание отличается незавершенностью кашля, что связанно с незрелостью кашлевого центра, или же полным отсутствием этого симптома. Грудничок почти во всех случаях страдает высокой температурой и обширной интоксикацией.

У дошкольников наблюдают длительные приступы трахеидного кашля. Вспышки связаны с недостаточным развитием бронхов, невозможностью хорошо откашливать мокроту. В подростковом возрасте начинающиеся покашливания быстро перетекают в гиперсекрецию. У этой категории пациентов температура держится в пределах 37-38оС.

Причины возникновения трахеита у ребенка

В случае недостаточной терапии заболевание перетекает в бактериальную форму. Травмы трахеи, неправильные интубации способствуют распространению патогенной флоры в организме.

Трахеит у детей нередко является осложнением ряда инфекционных заболеваний, связанных с поражением верхних дыхательных путей: коклюша, дифтерии, кори. Сухой кашель развивается на фоне острой непереносимости ребенком медикаментов, определенных продуктов и других аллергенов. Грибковые инфекции являются наименее распространенными источниками патологии.

Осложнение трахеита у малыша может быть связано с переохлаждением, вдыханием пыли и пассивным курением. Заболевание нередко развивается на фоне хронического тонзиллита и гайморита у ребенка. Лечение патологии затягивается при множественном кариесе, рахите, недостатке витаминов и ослабленном иммунитете.

Чем заболевание опасно для детей?

Трахеит не представляет опасности для жизни маленького пациента, но осложняет привычный ритм жизни больного. Изматывающий сухой кашель лишает ребенка полноценного сна, из-за чего он постоянно испытывает усталость, становится раздражительным. Затянувшаяся болезнь может стать причиной нервного срыва.

Обнаружив у малыша изматывающий трахеидный кашель, родителям нужно немедленно обратиться к врачу для назначения лечения. Вирусы и бактерии, стимулирующие приступы, быстро распространяются по всему организму с кровотоком, поражая соседние органы. В этом случае вместе с воспалением бронхов наблюдается сужение дыхательных путей, которое может привести к удушению.

При отсутствии адекватного лечения острый трахеит часто перетекает в хроническую форму, вылечить которую будет труднее и дольше. Нередки случаи, когда воспалительный процесс распространяется на всю дыхательную систему, стимулируя развитие трахеобронхита. Не нужно тревожиться, если сухой кашель наблюдается и после завершения активной фазы лечения. Сохранение этого симптома в течение последующих нескольких недель является нормой.

Особенности лечения заболевания

Приступы трахеидного кашля, изнуряющие детский организм, не только ухудшают самочувствие малыша, но и приводят к ряду осложнений. Немедленное обращение к врачу снижает риск перетекания патологии в хроническую форму. Чтобы устранить воспаление трахеи, требуется комплексная терапия, сочетающая прием медикаментов и народных средств, а также ингаляции и другие процедуры.

Ингаляции являются основой лечения трахеита. Они быстро убирают боль в горле. Процедypa заключается в воздействии пара, насыщенного противовоспалительными веществами, на дыхательную систему больного. В качестве базы чаще всего используют масла можжевельника, пихты, сосны, эвкалипта.

Ингаляцию проводят с помощью специального прибора (небулайзера) или таза, наполненного лечебным составом. Чтобы приготовить антисептическую смесь, нужно добавить в горячую воду несколько капель эфирного масла и 1 ч. л. соды. Если ребенок не страдает аллергией, также используют йод. Для устранения приступа нужно вдыхать пар не менее 5 минут.

Ингаляции, в том числе небулайзером, очень эффективны при ларингите у детей (рекомендуем прочитать: как лечится ларингит у детей?)

Традиционный метод подходит для дошколят и подростков. Для детей до 3-х лет данная процедypa агрессивна и может привести к ожогу. В этом случае, находясь в закрытом помещении, необходимо приготовить лечебный состав, но не наклонять малыша над паром, а только подержать его вблизи не менее 10 минут.

Для ингаляций в небулайзере масла не подходят, поскольку могут вывести из строя аппарат. В этом случае используется физраствор в чистом виде или с допонением других лекарственных средств, назначенных врачом.

При затяжном кашле рекомендовано дополнять ингаляцию ароматерапией. Полезные компоненты распространяют в воздухе с помощью аромалампы или влажной ткани. Для этого несколько капель любого противовоспалительного масла капают на мокрую салфетку, которую вешают возле горячей батареи. В процессе испарения влаги воздух насыщается бактерицидными веществами.

Лекарственные препараты

Несмотря на относительную неопасность для жизни малыша, трахеит требует комплексного лечения. Чтобы погасить воспаление и устранить сухой кашель, нужно принимать одновременно несколько препаратов. Комбинирование лечебных средств позволяет быстрее убрать неприятные симптомы и предупредить перетекание патологии в хроническую форму.

Принцип действия разных групп медикаментов распишем в таблице: