Первая помощь при менингите

Менингит: первые симптомы у людей разного возраста и первая помощь

Менингитом называется заболевание, возникающее, когда какой-то микроб (вирус, бактерия, грибок), преодолев все защитные барьеры, попадает на оболочку, покрывающую непосредственно головной и спинной мозг. В итоге в этом месте возникает воспаление, грозящее в любой момент, особенно без лечения, перейти непосредственно на ткань органов центральной нервной системы, а также вызвать опасные для жизни последствия.

Менингит: первые симптомы у взрослых

Начальные проявления данного заболевания у взрослых такие:

1) Головная боль — очень интенсивная, локализована обычно по всей голове или в висках и теменных областях, усиливается при резких подъемах головы, переходе в вертикальное положение, больные из-за нее предпочитают лежать. Эта боль может возникнуть и среди ночи и разбудить человека.

2) Повышение температуры тела – обязательный признак менингита. Если вместо головной боли в редких случаях возникает боль в спине, то лихорадка – постоянный «спутник» этой болезни.

3) Тошнота и рвота — они не зависят от приема пищи, после них не становится легче. Именно из-за этих симптомов больных чаще всего принимают за «отравившихся», головную боль списывают на интоксикацию, и лечение некоторое время проводится не в том объеме, который нужен при менингите.

4) Светобоязнь на фоне первых двух признаков тоже может свидетельствовать о том, что это менингит.

5) Усиление чувствительности кожи — обычное прикосновение становится человеку неприятным, он старается от этого уберечься.

6) Появление темной звездчатой сыпи на фоне неизмененной кожи ягoдиц, ног, предплечий, реже – туловища говорит о том, что здесь развивается менингит, первые симптомы которого могут появиться позже или, в случае молниеносного течения, вообще не появиться. Само появление таких пятен – повод для немедленного вызова скорой помощи, так как заболевание – cмepтельно опасное и само не пройдет.

— Вялость, сонливость, иногда малыша даже невозможно разбудить.

— Необычное, неадекватное поведение на фоне даже незначительно повышенной температуры тела (это может свидетельствовать о том, что ребенок видит галлюцинации).

— Родничок, который есть у детей до года, выступает над уровнем костей (он должен быть на одном с ними уровне и пульсировать).

— Ребенок не успокаивается, если взять его на ручки, наоборот, кричит еще больше.

— Ребенок лежит запрокинув голову и неестественно выгнувшись.

— Судороги на фоне невысокой температуры тела или даже тогда, когда она уже снизилась сама или под воздействием жаропонижающих средств.

Родителей должно насторожить появление любого из этих симптомов на фоне повышения температуры тела.

Если врач подозревает, что у ребенка или у взрослого менингит, первые симптомы, которые он проверяет, это:

а) ригидность мышц затылка: в положении лежа при максимальном расслаблении невозможно согнуть шею так, чтобы подбородок достал до гpyдины;

б) у грудничков: если его взять подмышки, он подтягивает ноги к гpyди, ему больно, когда они вытянуты;

в) согнутую в тазобедренном и коленном суставах ногу невозможно разогнуть в колене (проверяется с двух сторон) ;

г) нога согнута в двух суставах, если ее попытаться разогнуть в колене, сгибается вторая нога (надо смотреть с двух сторон).

Если хоть один симптом положителен, это является основанием для проведения люмбальной пункции, ведь только так можно поставить диагноз «Менингит».

Первая помощь при менингите

Должна быть оказана еще дома и в машине врачами скорой помощи, вам надо только срочно их вызвать. До приезда бригады вам нужно постараться обеспечить больному покой, тишину и полутьму. Ему нельзя вставать, поэтому надо обеспечить судно или памперс, чтобы человек мог ходить в туалет лежа. Пить можно, но тоже не вставая.

Если возникает тошнота, надо повернуть голову больного на бок, особенно если он в бессознательном состоянии, чтобы он не захлебнулся собственными рвотными массами. При судорогах необходимо вывести нижнюю челюсть за углы так, чтобы нижние зубы находились впереди верхних – это предупреждает западение языка и перекрытие им дыхательных путей.

Менингококковая инфекция

Менингококковая инфекция чаще протекает в виде менингококкового менингита (воспаления мозговых оболочек).

Причины

Это инфекционное заболевание человека, обусловленное бактериями – менингококками.

Источником данного инфекционного агента является больной человек или же бактерионоситель. Менингококки выделяются с капельками слизи из верхних дыхательных путей при кашле, разговоре и попадают в воздух, а затем – в организм здорового человека через дыхательные пути. Пик заболеваемости приходится на февраль-апрель (т. е. наиболее холодное время года). Чаще менингококковой инфекцией заболевают дети, поскольку у них относительно слабый иммунитет (по сравнению со взрослыми).

Менингококковая инфекция способна протекать по типу назофарингита (воспалительного поражения органов носоглотки), гнойного воспаления мягкой оболочки головного мозга (по типу гнойного менингита) или же воспаления самого вещества головного мозга, сочетающегося с воспалением его оболочки – менингоэнцефалитом. Возможно также септическое течение заболевания (менингококкемия) при условии попадания возбудителя в кровь; в данном случае вероятно формирование вторичных очагов инфекционного воспаления в организме. В ряде случаев у одного пациента могут развиться сразу несколько форм заболевания.

Нередко встречается бессимптомное менингококконосительство, за счет которого главным образом и поддерживается циркуляция возбудителя в том или ином коллективе. Наибольшую опасность представляет больной, у которого присутствуют признаки воспалительного явления в носоглотке – назофарингита (следовательно, отмечаются кашель и чиханье). Он наиболее активно распространяет возбудителя в коллективе, а внешние признаки заболевания напоминают бaнaльный насморк на фоне обычного острого респираторного заболевания.

Читать еще: Причины и лечение боли в гландах (миндалинах)

Симптомы

Важнейшими симптомами назофарингеальной менингококковой инфекции являются боль и чувство першения в горле, заложенность носа, сухой кашель, насморк со скудными выделениями слизистогнойного хаpaктера (реже – кровянистого), головные боли и повышение общей температуры тела. Не исключено появление таких симптомов, как носовые кровотечения и головокружения.

Менингококковый менингит также хаpaктеризуется внезапным началом и развитием хаpaктерной клинической картины в первые 1–3 дня. В начале забо левания состояние больного резко ухудшается, температура тела повышается до 38–40 °C, начинается многократная рвота, не связанная с приемом пищи и не приносящая пациенту облегчения. Дети, которые могут внятно сформулировать свои претензии, предъявляют жалобы на интенсивную головную боль. Маленькие дети просто кричат от боли и становятся беспокойными. Беспокойство часто сменяется чувством оглушенности и помрачением сознания. Помимо этого, пациенты, страдающие менингитом, плохо переносят внешние раздражители (звуковые, шумовые, световые, прикосновения).

При особенно тяжелой форме патологии больной принимает хаpaктерную позу – лежа на боку, с подтянутыми к животу ногами и запрокинутой головой.

Кожные покровы хаpaктеризуются бледностью, губы синюшные. Пациент страдает отсутствием аппетита, но много и часто пьет.

Менингококкемия, как правило, хаpaктеризуется острым началом. У больного начинается лихорадка, на 1—2-й дни болезни развивается кожная сыпь, представляющая собой звездочки неправильной формы и различной величины. Реже образуются мелкоточечные или обширные кровоизлияния на теле, что сопутствует наиболее тяжелому течению заболевания с нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы, кровотечениями и кровоизлияниями во внутренние органы.

При менингококковом менингите и менингококкемии могут быть судороги.

Неотложная помощь

Во время судорог больного, особенно его голову, придерживают для профилактики травматизма. До приезда врача можно дать обезболивающие препараты при сильной головной боли (1 капсулу трамадола, 1–2 таблетки метамизола натрия). При высокой температуре нужно приложить к голове холод (см. главу 18).

Неотложные мероприятия на догоспитальном этапе направлены на профилактику развития инфекционно-токсического шока. В связи с чем необходимо внутримышечное введение литической смеси (с учетом ранее принятых препаратов) – растворов метамизола натрия, спазмолитиков (дротаверина гидрохлорида, папаверина гидрохлорида и т. д.) и прометазина. Внутривенно или внутримышечно вводят противорвотное средство (1–2 мл раствора метоклопрамида). При судорогах или повышенном возбуждении дают больному седативное средство (2–4 мл раствора диазепама внутримышечно, внутривенно). Для снижения иммунной реакции организма и поддержания необходимого уровня артериального давления проводят инъекции глюкокортикостероидных средств (30–60 мг преднизолона). При развитии инфекционнотоксического шока проводят инфузионную терапию (например, внутривенно вводят реополиглюкин). Если на фоне применения глюкокортикоидов артериальное давление остается низким, внутривенно капельно (медленно) назначают раствор дофамина. При наличии соответствующих показаний в трахею вводят дыхательную трубку и проводят искусственную вентиляцию легких. Срочно назначают антибактериальные препараты (пенициллин). Больные подлежат лечению в стационаре для инфекционных больных.

После госпитализации пациенту проводят люмбальную пункцию для забора спинно-мозговой жидкости на анализ, что имеет большое диагностическое значение; помимо этого, после пункции уменьшается внутричерепное давление и пропадает головная боль, уменьшается интенсивность проявления и прочих симптомов.

При своевременно начатой терапии улучшение состояния наступает на 3—4-й дни и впоследствии наступает полное выздоровление. Наиболее успешно с данной болезнью удается бороться с помощью современных антибиотиков, препаратов крови и кровезаменителей.

Мероприятия в очаге

Профилактика распространения менингококковой инфекции заключается в изоляции от коллектива предполагаемого больного или бактерионосителя; также после его выявления проводят влажную уборку помещения с дезинфицирующими средствами, проветривание. При общении с больным человеком необходимо носить пpeдoxpaнительные маски. За теми, кто находился в контакте с заболевшим менингококковой инфекцией, устанавливается наблюдение сроком до 10 дней (максимальный инкубационный период).

О каждом случае подозрения на менингококковую инфекцию медработники обязаны в течение 2 ч сообщить в органы государственного санитарно-эпидемиологического надзора по месту регистрации заболевания.

Как происходят сестринский уход при менингите и неотложная первая помощь?

Менингит – это опасная болезнь, которая проявляется в виде воспаления спинного и головного мозга. Она может появляться самостоятельно или быть осложнением другого процесса. Оказание экстренной помощи при менингите может не только облегчить состояние больного, но и спасти ему жизнь.

Если у пациента не скоротечная форма заболевания, то первая помощь и сестринский уход – это шанс вернуть человека к нормальной жизни.

Неотложная помощь при менингите

При инфекционном шоке лечение начинают с введения реополиглюкина внутривенно. Если на фоне такой терапии артериальное давление резко опустится, то нужно ввести раствор норадреналина. Если же давление повысится, то инфузия растворов кристаллоидного типа будет продолжаться.

Отёк мозга может начинаться и при нормальном давлении. В таком случае, в качестве первой помощи внутривенно вводят лазикс, а также эуфиллин. После чего, при необходимости вводят раствор натрия хлорида.

Если течение менигококкового менингита будет неосложнённым, то внутримышечно вводят лишь пенициллин. Чтобы купировать судороги и успокоить психомоторное возбуждение, нужно ввести диазепам внутривенно. Если это не поможет, то инъекцию через некоторое время повторяют, а после используют раствор глюкозы и натрия оксибутирата.

Больных менингитом сразу же госпитализируют в инфекционное отделение, где и проходит дальнейшее лечение.

План сестринского ухода

Сестринский уход при менингите – это проведение мероприятий по отношению к пациенту с целью обеспечить ему правильное лечение. В этот уход включено правильное питание по режиму, приём специальных лекарств, а также полноценный сон. Оказывают такие мероприятия медицинские сёстры.

Читать еще: Левый бок болит при кашле

План сестринского процесса, включает в себя следующие моменты:

Нарушенные потребности. Поддержание нормальной температуры. Соблюдение режима сна, питания, приёма лекарств. Сестра следит за безопасностью больного.
Проблемы настоящие. Вследствие заболевания может начаться головная боль, насморк, сухой кашель, слабость, нарушение сна, потеря аппетита, озноб, лихорадка. Сестра облегчит состояние.
Проблемы потенциальные. Судороги, рвота, отёк мозга, токсический шок. В случае их возникновения, медсестра оказывает первую помощь и зовёт доктора.
Долгосрочная цель. Выписка пациента и его возвращение к привычной жизни с соблюдением рекомендаций врача.

Построение процесса

Также важно объяснить:

Цель приёма лекарства.
Побочные эффекты при их возникновении.
Способ и время приёма лекарства.
Правила хранения лекарства.
Срок лечения.
Последствия при несоблюдении рекомендаций.

Что входит в него?

Он включает в себя:

Обеспечение режима тишины.
Занавешивание окон плотными шторами.
Бережное переворачивание больного.
Проведение ежедневных обтираний тела при помощи воды.
Протирание кожи камфорным спиртом при наличии покрасневших участков.
Предупреждение болезненных ощущений, а также профилактика нарушений покровов кожи[A1].
Накладывание стерильных, сухих повязок при некрозе.
Обеспечение ухода за полостью рта (зубы, язык, десна).
Безболезненная подача судна.
Наблюдение за режимом мочеиспускания.
Создание комфортных условий пребывания в стационаре.
Вызов врача при появлении резких изменений в состоянии больного.

Сколько стоит в клиниках России?

Цена варьируется в пределах 1500-3000 рублей. Однако, нельзя сказать, что этот показатель точный. Во многом стоимость зависит от сложности ухода и от того, как долго больной находится под наблюдением.

Заключение

В заключении стоит отметить, что неотложная помощь при менингите и сестринский уход – это те вещи, без которых пациент не обойдётся. Всё это помогает облегчить состояние и даже спасти жизнь больному.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Первая помощь при менингите

Типы и причины минингита. Минигит — воспаление оболочек, которые окружают и защищают головной и спинной мозг.Менингит — доврачебная медицинская помощь. Внешние признаки и внутренние ощущения пострадавших. Способы оказания первой помощи.

Заболевание может может быть вызвано различными микроорганизмами, бактериями и вирусами. Существует много различных возбудителей менингита, но есть два, наиболее распространенных, это бактерии и вирусы.

Вирусный менингит, обычно, легкое заболевание, но бывают и тяжелые формы. Многие тысячи случаев фиксируются каждый год, в основном болеют дети и младенцы. Хотя большинство людей полностью излечиваются, некоторые остаются с серьезными последствиями.

Бактериальный менингит опасен для жизни, больной нуждается в срочной медицинской помощи. Большинство людей, которые страдают от бактериального менингита выздоравливают, но многие становятся инвалидами, а один из 10-ти умирает.Наиболее распространенные формы бактериального менингита:— Менингококковый (бактерии поражают мозговые оболочки, и разрушают кровеносные сосуды в оболочках мозга. Это позволяет бактериям прорваться и заразить цереброспинальную жидкость, мозговые оболочки воспаляются и давление вокруг мозга вызывает повреждение нерва.)— Пневмококковый (пневмококк может привести к различным инфекциям. К ним относятся менее серьезные «Неинвазивные» заболевания, такие как инфекции уха и синусит. Иногда, бактерии проникают от носоглотки в кровь и, в конечном счете, в центральную нервную систему, что вызывает более серьезные «инвазивные» заболевания, такие как менингит и септицемия.)Другие, менее распространенные формы, вызывающие заболевания, включают в себя:— Гемофильной инфекции типа B— Стрептококковый (В том числе стрептококки группы В)— Микобактериальный туберкулез— Кишечная палочка— Листерий— Стафилококковый— разные формы бактериального менингита и сепсисаБактерии способны вызвать две различные формы заболевания — менингит (воспаление мозговых оболочек, которые окружают мозг) и септицемия (Заражение крови). Бактериальный менингит и септицемия может развиваться одновременно или по отдельности.

Общие симптомы менингита и сепсиса развиваются как часть нормальной реакции организма на инфекцию и могут быть легко перепyтaны с симптомами других распространенных болезней.— Рвота или диарея (как вместе, так и по отдельности)— Тяжелая летаргия (усталость, истощение, утомление)— Раздражительное, возбужденное поведение— Тяжесть в суставах / мышцах— Головная боль— Затрудненное дыхание— Лихорадка

Специфические признаки менингита наиболее хаpaктерны этому заболеванию и реже указывают на другую болезнь. Особенно чувствительность к свету, затекание шеи, затекание вместе с лихорадкой являются хорошими диагностическими показателями для менингита.— Искривление шеи (вследствие воспаления в области спинного мозга)— Непереносимость яркого света (Светобоязнь)— Спазм, затекание или судорожные движения (за счет воспаление мозговых оболочек вокруг головного и спинного мозга)— Изменение психического состояния / несобранность, человек не может сосредоточиться

Специфические признаки септицемии. Однако другие заболевания также могут вызывать некоторые из этих симптомов, таких, как постоянная сыпь.— Холодные руки и ноги (из-за отсутствия кровотока в конечности)— Боль в ногах (из-за отсутствия притока крови к нижним конечностям)— Аномальный цвет кожи (из-за нехватки кислорода в крови)— Изменение психического состояния / пyтaницы— Постоянная сыпь (в связи с уменьшением капилляров, что приводит к накоплению крови непосредственно под кожей)

Сайт о выживании

Менингококковая инфекция чаще протекает в виде менингококкового менингита (воспаления мозговых оболочек). Это инфекционное заболевание человека, обусловленное бактериями – менингококками. Источником данного инфекционного агента является больной человек или же бактерионоситель.

Менингококки выделяются с капельками слизи из верхних дыхательных путей при кашле, разговоре и попадают в воздух, а затем – в организм здорового человека через дыхательные пути. Пик заболеваемости приходится на февраль – апрель (т. е. наиболее холодное время года). Чаще менингококковая инфекция поражает детей, поскольку у них относительно слабый иммунитет по сравнению со взрослыми.

Читать еще: Можно ли капать Дексаметазон в ухо?

Верхняя одежда (шапка) не по погоде не является гарантией от заражения, хотя переохлаждение (в частности, головы) является одним из важнейших предрасполагающих факторов развития менингококковой инфекции. Менингококковая инфекция способна протекать по типу назофарингита (воспалительного поражения органов носоглотки), гнойного воспаления мягкой оболочки головного мозга (по типу гнойного менингита). Или же воспаления самого вещества головного мозга, сочетающегося с воспалением его оболочки – менингоэнцефалитом.

Возможно также септическое течение заболевания (менингококкемия) при условии попадания возбудителя в кровь. В данном случае вероятно формирование вторичных очагов инфекционного воспаления в организме. В ряде случаев у одного пациента могут развиться сразу несколько форм заболевания.

Нередко встречается бессимптомное менингококконосительство, за счет которого главным образом и поддерживается циркуляция возбудителя в том или ином коллективе. Наибольшую опасность представляет больной, у которого присутствуют признаки воспалительного явления в носоглотке – назофарингита. ледовательно, отмечаются кашель и чиханье. Он наиболее активно распространяет возбудителя в коллективе, а внешние признаки заболевания напоминают бaнaльный насморк на фоне обычного острого респираторного заболевания.

Симптомы при менингококковой инфекции.

Важнейшими симптомами назофарингеальной менингококковой инфекции являются боль и чувство першения в горле, заложенность носа, сухой кашель, насморк со скудными выделениями слизисто гнойного хаpaктера (реже – кровянистого), головные боли и повышение общей температуры тела. Не исключено появление таких симптомов, как носовые кровотечения и головокружения.

Маленькие дети просто кричат от боли и становятся беспокойными. Беспокойство часто сменяется чувством оглушенности и помрачением сознания. Помимо этого, пациенты, страдающие менингитом, плохо переносят внешние раздражители (звуковые, шумовые, световые, прикосновения). При особенно тяжелой форме патологии больной принимает хаpaктерную позу – лежа на боку, с подтянутыми к животу ногами и запрокинутой головой. Кожные покровы хаpaктеризуются бледностью, губы синюшные. Пациент страдает отсутствием аппетита, но много и часто пьет.

Менингококковая инфекция, как правило, хаpaктеризуется острым началом. У больного начинается лихорадка, на 1–2 й дни болезни развивается кожная сыпь, представляющая собой звездочки неправильной формы и различной величины. Реже образуются мелкоточечные или обширные кровоизлияния на теле, что сопутствует наиболее тяжелому течению заболевания с нарушением деятельности сердечно сосудистой системы, кровотечениями и кровоизлияниями во внутренние органы. Менингококковая инфекция может сопровождаться судорогами.

Первая неотложная медицинская помощь при менингококковой инфекции.

Пациента с подозрением на то или иное течение менингококковой инфекции следует незамедлительно изолировать и госпитализировать, проводить лечение в стационарных условиях. Терапия менингита находится в прямой зависимости от максимально рано начатых мероприятий. Во время судорог больного, особенно его голову, придерживают для профилактики травматизма. До приезда врача можно дать обезболивающие препараты при сильной головной боли (1 капсулу трамадола, 1–2 таблетки метамизола натрия). При высокой температуре нужно приложить к голове холод.

Неотложные мероприятия на догоспитальном этапе направлены на профилактику развития инфекционно токсического шока. В связи с чем необходимо внутримышечное введение литической смеси (с учетом ранее принятых препаратов) – растворов метамизола натрия, спазмолитиков (дротаверина гидрохлорида, папаверина гидрохлорида и т. д.) и прометазина. Внутривенно или внутримышечно вводят противорвотное средство (1–2 мл раствора метоклопрамида).

При судорогах или повышенном возбуждении дают больному седативное средство (2–4 мл раствора диазепама внутримышечно, внутривенно). Для снижения иммунной реакции организма и поддержания необходимого уровня артериального давления проводят инъекции глюкокортикостероидных средств (30–60 мг преднизолона). При развитии инфекционно токсического шока проводят инфузионную терапию. Например, внутривенно вводят реополиглюкин.

Если на фоне применения глюкокортикоидов артериальное давление остается низким, внутривенно капельно (медленно) назначают раствор дофамина. При наличии соответствующих показаний в трахею вводят дыхательную трубку и проводят искусственную вентиляцию легких. Срочно назначают антибактериальные препараты (пенициллин). Больные подлежат лечению в стационаре для инфекционных больных.

После госпитализации пациенту проводят люмбальную пункцию для забора спинномозговой жидкости на анализ, что имеет большое диагностическое значение. Помимо этого, после пункции уменьшается внутричерепное давление и пропадает головная боль, уменьшается интенсивность проявления и прочих симптомов. При своевременно начатой терапии улучшение состояния наступает на 3–4 дни и впоследствии наступает полное выздоровление. Наиболее успешно менингококковая инфекция лечится с помощью современных антибиотиков, препаратов крови и кровезаменителей.

Мероприятия в очаге менингококковой инфекции.

Профилактика распространения менингококковой инфекции заключается в изоляции от коллектива предполагаемого больного или бактерионосителя. Также после его выявления проводят влажную уборку помещения с дезинфицирующими средствами, проветривание. При общении с больным человеком необходимо носить пpeдoxpaнительные маски. За теми, кто находился в контакте с заболевшим менингококковой инфекцией, устанавливается наблюдение сроком до 10 дней. Это максимальный инкубационный период.

О каждом случае подозрения на менингококковую инфекцию медработники обязаны в течение 2 часов сообщить в органы государственного санитарно эпидемиологического надзора по месту регистрации заболевания.

По материалам книги «Быстрая помощь в экстренных ситуациях». Кашин С.П.