Полипы в гайморовой пазухе

Полипы в гайморовой пазухе – симптомы и лечение

Гайморова пазуха (по-другому ее называют синус) выполняет очень важные функции. Она согревает и очищает воздух в процессе дыхания, адаптируя его к потребностям нашего организма. Именно гайморовы пазухи являются тем местом, где задерживаются вирусы и болезнетворные микробы. Поэтому малейший сбой в правильной работе верхнечелюстной пазухи может привести к появлению воспалительных патологических процессов, а они в свою очередь – к образованию полипов.

Врачи по всему миру бьют тревогу – полипы в гайморовой пазухе на разных стадиях развития диагностируются у 15 процентов населения планеты. Полипозный гайморит входит в десятку наиболее часто встречающихся недугов. При несвоевременном или неправильном лечении происходит быстрое истощение слизистой оболочки, что влечет за собой перекрытие выводного отверстия. Как результат – новообразования выходят из пазух в носовую полость.

Содержание статьи

Немного физиологии

Гайморовы пазухи расположены в левой верхнечелюстной и правой верхнечелюстной кости (в носу, по обе стороны крыльев). Пазухи соединяются с носовой полостью посредством специальных протоков. С их помощью организм избавляется от слизи и насыщается кислородом. В нормальном состоянии минимальное количество слизи попадает в нос, что способствует очищению слизистой от аллергенов и прочих вредных соединений.

При возникновении ринита наблюдается воспаление и отекание протоков и, как результат, нарушение оттока слизи. В ней начинают активно размножаться болезнетворные микробы, и в итоге появляется гайморит. Если упустить момент и допустить образование гноя, воспалительный процесс приобретает хронический хаpaктер.

Далее заболевание может развиваться двумя различными путями – по экссудативному направлению и продуктивному. При последнем варианте изменяется тканевая структура слизистой оболочки, что приводит к образованию полипа.

Полипозный гайморит – болезнь, которой хаpaктерна вялотекущая патология в гайморовой пазухе. Источник недуга может иметь инфекционное или же аллергическое происхождение. Ключевая особенность такой патологии – полипы верхнечелюстных пазух.

Полипы – это не что иное, как увеличенная слизистая оболочка, где помимо нормальных клеток присутствуют соединительнотканные элементы. Они нарушают механизм дыхательного процесса и в одинаковой степени встречаются как у детей, так и взрослых. Существует различные методики, чтобы устранить полипы гайморовых пазух. Но перед тем как приступать к лечению, нужно определить симптомы и причины.

Симптоматика и причины недуга

Не всегда полипозному гаймориту предшествует острый воспалительный процесс. Случается, что симптомы могут быть невыраженными (в таком случае диагноз поставить достаточно трудно). Иногда воспаление одной пазухи быстро переходит на пазуху здоровую. Таким образом, появляется двусторонний гайморит.

К факторам риска, которые способствуют появлению такого недуга, относятся следующие:

• повышенная чувствительность организма к внутренним и окружающим факторам;
• ринит вазомоторного типа;
• ушибы носа и травмы черепных костей;
• бронхиальная астма и другие аллергические болезни;
• патологическое изменение формы paковин носа;
• аденоиды (воспаленные носоглоточные миндалины) ;
• генетическая предрасположенность;
• небольшая ширина носовых проходов и так далее.

Полипозный гайморит является многофакторным заболеванием. Иными словами, установить точную причину его появления не представляется возможным. А все вышеназванные факторы носят хаpaктер предположения. Вместе с тем большинство исследователей и врачей склоны рассматривать в качестве главной причины такого гайморита сочетание аллергизации и снижения иммунной защиты организма.

Симптомы полипозного гайморита такие:

• периодические головные боли с тяжестью в голове;
• дыхание при помощи рта (больной ходит с приоткрытым ртом) ;
• нарушение механизмов памяти;
• ночной кашель, который не поддается стандартному медикаментозному лечению;
• периодическое чихание;
• ощущение наличия инородного тела в носовой полости;
• нарушение вкусовых ощущений;
• снижение обонятельной функции;
• гнойные или слизистые выделения из носовой полости;
• в отдельных случаях повышение температуры, раздражительность, утомляемость.

В большинстве случаев используется консервативное медикаментозное лечение, которое направлено на уменьшение воспалительного процесса. Кроме того, оно необходимо для замедления скорости роста новообразований (полипов). К сожалению, полного выздоровления от лекарственных препаратов не происходит, и полипы полностью не исчезают. Вместе с тем лекарства способны существенно замедлить прогрессирование недуга.

Если симптомы обнаружены и причины выявлены, используются следующие средства:

1. Антигистаминные лекарственные препараты против аллергии. Речь идет о таких лекарствах: «Дезлоратадин», «Тавегил», «Кромоглин», «Эриус» и так далее. Они помогают уменьшить оттек и минимизировать воспалительный процесс.
2. Еще одним хорошим вариантом является использование кортикостероидных назальных средств. Как правило, врачи прописывают «Фликсоназе», «Назонекс», «Авамис» и некоторые другие препараты. Они хорошо борются с отечностью слизистой оболочки. Как результат, из гайморовых пазух удаляются гнойные накопления. Рост новообразований существенно замедляется и возвращается нормальная респирация.
3. Хорошо зарекомендовали себя медикаментозные препараты на основе морской соленой воды. Это, прежде всего, «Физиомер», «Мореназал», «Аквалор». Они используются для промывки носовой полости и удаления гнойных и слизистых скоплений.
4. В отдельных случаях врачи назначают один из типов антибиотиков – системного либо же местного действия. При полипозном гайморите больной может принимать «Альбуцид», «Полидекса», «Амоксиклав» или «Биопарокс». Они способствуют уничтожению болезнетворных микробов и очагов инфекции, полностью устраняют гнойные процессы.
5. В качестве отличного дополнения выступают иммуномодулирующие лекарственные препараты, будь то «Полиоксидоний», «Амиксин» и «Иммунорикс». Такие лекарства способствуют повышению иммунитета и заставляют организм активней бороться с инфекцией.
6. Также в процессе медикаментозного лечения используется ряд сывороток и вакцин. Они выступают в качестве иммунотерапии и направлены на борьбу с бактериальными возбудителями, которые нечувствительны к стандартной антибиотикотерапии.
7. Помимо названных лекарственных средств в процессе лечения полипозного гайморита назначают процедуру промывание носа на специальном устройстве «Кукушка» (промывание выполняется при помощи «Мирамистина», «Риванола» и некоторых других дезинфицирующих растворов).

Существует и более радикальная методика, которая предполагает оперативное вмешательство. Если медикаментозные препараты оказались малоэффективными и симптомы недуга не исчезли, полипы могут удаляться при помощи специальных петель. Но это устаревшая методика, она имеет множество недостатков. В частности такое механическое избавление очень болезненно и вызывает обильное кровотечение. Кроме того, велика вероятность неполного удаления полипа и рецидива.

На смену такому радикальному методу пришли более щадящие, в частности – эндоскопическое устранение полипов посредством шейвера или микродерибера. Это не только менее болезненный, но и более надежный способ. В некоторых случаях для борьбы с небольшими новообразованиями используется лазер.

Полипозный гайморит – не та болезнь, которую можно пускать на самотек. Это опасный недуг, который чреват множеством неприятных осложнений.

Если вы обнаружили один из описанных симптомов, незамедлительно обратитесь к врачу и пройдите диагностику. Устраняйте частые контакты с аллергенами, правильно питайтесь, регулярно укрепляйте свой иммунитет, и все болезни будут обходить вас стороной.

Как лечить полипы в гайморовой пазухе

Полип в гайморовой пазухе возникает в результате хронического воспалительного процесса, который появляется при снижении защитных функций организма. Патология развивается постепенно, приводя к нарушению носового дыхания и снижению обоняния. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство.

Особенности заболевания

Полипы в гайморовых пазухах возникают на фоне аллергических или инфекционных, воспалительных болезней носа. Особенность патологии кроется в разрастании соединительной ткани верхнечелюстных пазух. В результате этих изменений и появляются аномальные наросты.

Чем опасно

Полипы относятся к доброкачественным образованиям, которые формируются в верхней части органа. В этой части носа опасность такого разрастания заключается в развитии возможных осложнений.

Разросшиеся полипы в гайморовых пазухах препятствуют естественному процессу очищения, человек вынужден дышать через рот. В результате в легкие попадает холодный воздух, который способен спровоцировать такие заболевания верхних дыхательных путей:

Читать еще:  Народные средства от насморка и заложенности носа для быстрого лечения

Чем больше наросты, тем сильнее давление на кровеносные сосуды носоглотки. Такое состояние может стать причиной хронического синусита и тонзиллита, формирования аденоидов, увеличения миндалин.

Симптомы и причины

Механизм возникновения патологии заключается в увеличении количества секреторных желез. Спровоцировать образование полипа в гайморовой могут следующие негативные факторы:

• попадание микробов на слизистые оболочки носа;
• частые простудные заболевания, сопровождающиеся насморком;
• аллергический ринит;
• травмы и ушибы носа;
• бронхиальная астма;
• искривление носовой перегородки;
• воспаление околоносовых пазух (синусит) ;
• воспаление миндалин, аденоидов;
• гайморит;
• наследственная предрасположенность.

Под воздействием негативных факторов носовая оболочка начинает усиленно работать, постепенно увеличивая свою слизистую площадь.Такой интенсивный рост ведет к формированию наростов. Но также слизь может спровоцировать рост полипов.

Первые признаки полипозного гайморита наблюдаются, только когда полипы имеют большие размеры. Человек жалуется на следующие симптомы:

• затруднение или отсутствие дыхания через рот;
• нарушение обоняния;
• отсутствие положительной реакции после закапывания сосудосуживающих средств;
• приступы чихания (особенно при нахождении в пыльном помещении) ;
• выделение гнойных и слизистых скоплений из носа;
• головные боли разной интенсивности;
• ощущение инородного тела в носу;
• слабость, нарушение сна и памяти;
• ночной кашель.

Хроническая форма патологии нередко вызывает конъюнктивит, кератит.

При небольших размерах образования в носу применяют медикаментозную терапию. Удалению полипов в носу, лечение которых сложное, подвергаются обширные разрастания.

Для удаления полипов из носа чаще используют эндоскопический вид операции. Процедуру проводят под местной анестезией. С помощью эндоскопического оборудования из носовой полости удаляют все измененные ткани. Все действия хирурга выводятся на монитор компьютера, что позволяет точно определить размер наростов и не задеть важные структуры носа. После операции не остается никаких швов и пациент не испытывает никакого дискомфорта.

Лазерное удаление осуществляют только при незначительных размерах. С помощью лазера хирург нагревает клетки образований, и они испаряются. Такую щадящую процедуру часто назначают детям или пациентам с хроническими заболеваниями.

Прижигание жидким азотом — еще один метод удаления полипов. Под воздействием низких температур происходит разрушение наростов. Однако не всегда удается до конца выморозить полип. Поэтому, чтобы устранить дыхание через рот, полипы снова удаляют.

Народная медицина

Главная цель народной медицины — укрепление иммунитета, устранение причин патологии. Народные способы лечения будут эффективны при следующих состояниях:

• единичный полип;
• ранняя стадия патологии;
• незначительное нарушение носового дыхания.

Для замедления разрастания полипов и снятия симптомов патологии рекомендуется воспользоваться такими рецептами:

1. Сок чистотела и чистую воду берут в равных пропорциях. Полученный состав закапывают в нос 1 раз в день по 3 капли в течение 2 недель.
2. 1 ст.л. цветков ромашки заливают стаканом кипятка, настаивают 1-2 часа. Используют для промывания носа.
3. В стакан воды добавляют ½ ч.л. морской соли, размешивают. Составом промывают нос 1 раз в день в течение недели.
4. 1 ст.л. мяты заливают 300 мл кипятка. После остывания добавляют 3 капли масла розмарина. Полученным раствором 3 раза в день промывают нос.

Профилактика

Избавиться от полипов в пазухах сложно. Ни один из методов терапии не дает гарантию того, что наросты вновь не вырастут. Если полипы не появляются в течение 5-7 лет после операции, то такой результат считают хорошим. При интенсивном разрастании или игнорировании лечения человек может полностью лишиться обоняния, которое иногда не восстанавливается после оперативного вмешательства.

Профилактические мероприятия заключаются в своевременном диагностировании и лечении аллергических болезней, инфекционных патологий носоглотки. Но также по возможности необходимо укреплять иммунную систему.

Людям, предрасположенным к аллергическим реакциям, следует сбалансировано питаться, избегать контактов с аллергенами и отказаться от вредных привычек.

Полипы в гайморовой пазухе: в чём угроза, симптомы и консервативное лечение

Полипы в гайморовой пазухе развиваются в результате нарушения структуры слизистых оболочек и регенерации эпителиальных клеток. Полипозные очаги важно дифференцировать от крупных кистозных компонентов. Учитывая обилие нервных окончаний и сосудистого компонента, полипы достаточно чувствительны. Оттенок новообразований сливается со слизистыми оболочками или имеет более насыщенный цвет. Обычная локализация — верхняя часть носа. При распространении полипов по гайморовой пазухе говорят о полипозном гайморите.

Разновидности полипов в гайморовых пазухах носа

Классификация полипозных структур в гайморовых пазухах позволяет оценить хаpaктер новообразований, степень потенциальных рисков. Классификация помогает составить лечебную тактику.

Существует три основных критерия:

1. Локализация;
2. Распространённость;
3. Типы по морфологии.

По локализации

По местоположению полипы могут быть:

• Этмоидальные. Строма образуется из решетчатого эпителия слизистых. Полипозный очаг поражает перегородки решетчатой ткани, образуя двусторонний патологический процесс. Этмоидальные полипы возникают только у взрослых.
• Антрохоaнaльные. Основание наростов состоит из слизистых оболочек гайморовых пазух. Новообразования появляются, преимущественно, с одной стороны. Антрохоaнaльный полип в носу чаще встречаются в детском возрасте. Как узнать есть ли полипы в носу у ребёнка подробнее здесь.
• Хоaнaльные. Стромальная ткань образуется из ретенционной кисты, находящейся в гайморовых пазухах. Достаточно объёмное новообразование, требующее хирургического удаления.

Полипозные очаги на стадии своего формирования напоминают кисты с серозным экссудатом.

По распространённости

При развитии полипозного гайморита учитывается объём и распространённость новообразований:

• новообразования касаются решетчатого лабиринта;
• наросты полностью заполняют просвет носоглотки и придаточных пазух;
• полипы имеют масштабное разрастание, их видно невооруженным глазом.

Заполнение сегментов носовых ходов и полостей приводит к застою слизи, её инфицированию, нарушению носового дыхания.

Симптомы при разрастающихся полипов всегда ощутимы.

По морфологическим особенностям

Классификация по морфологии позволяет оценить степень потенциальных oнкoлoгических рисков.

Выделяют следующие типы:

• Гиперпластические — типичное разрастание слизистых при нарушении клеточного деления;
• Воспалительные, когда в основе разрастания слизистых воспаление и отёчность;
• Неопластические, которые появились из изначально атипичных тканей с высокими oнкoлoгическими рисками.

Полипы в гайморовых пазухах на фоне хронического воспаления способствуют продолжительности активной фазы болезни. Обычно для восстановления нормального дыхания требуется хирургическая операция.

В чём угроза?

Опасность болезни в меньшей степени обусловлена oнкoлoгическим преобразованием тканей.

На фоне активного роста полипозной единицы:

• происходит нарушение носового дыхания;
• усиливается риск развития острого гайморита, этмоидита, фронтита, сфеноидита.

Полипы могут формироваться в любой полости лицевой кости. У детей раннего возраста нарастают признаки хронической гипоксии из-за нехватки поступления кислорода в головной мозг. Если вы хотите узнать о причинах возникновения полипов в носу пройдите сюда.

Длительное воспаление способствует развитию головных болей. При травматизации полипов возникают кровотечения, вторичные инфекционные процессы. Пациенты начинают компенсаторно дышать через рот, повышаются риски поражения бронхолегочных путей.

Симптомы полипов левой и правой пазухи

Симптоматический комплекс полностью определяется наличием гайморита или синуситов в анамнезе пациента, размером и локализацией новообразования.

Типичными симптомами полипозного гайморита являются:

• затруднение носового дыхания, закладывание носа;
• гнойно-слизистый насморк с чиханием;
• нарушение обонятельной функции;
• слабый ответ организма на сосудосуживающие препараты;
• головные боли;
• чувство распирания в переносице;
• ночной кашель.

Обострение возникает в осенний или весенний период, на фоне смены климата.

При активном воспалении часто возникает вторичный конъюнктивит с воспалением конъюнктивы глаз, слезотечением, нагноением. Сочетанные заболевания приводят к разрушению костной ткани, истончению носовой перегородки.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают проведение лабораторных тестов и инструментальных исследований. Обычно пациенты обращаются к отоларингологу, когда симптоматический комплекс выражен, проблемы с носовым дыханием значительно ухудшают качество жизни.

Среди диагностических мероприятий выделяют:

• сбор анамнеза;
• аллергические пробы;
• анализы крови и мочи для исключения острого воспаления;
• анализ крови на муковисцидоз;
• биопсия кисты или новообразования для гистологического и цитологического исследования.

Читать еще:  Как понизить температуру тела в домашних условиях – советы и рекомендации

Полипозный гайморит дифференцируют от гайморита, синусита, аллергического поллиноза, опухолевидных новообразований иного генеза.

При недостаточности данных может потребоваться консультация специалистов по определенному профилю: хирургов, oнкoлoгов, аллергологов.

Риноскопия

Риноскопия представляет собой инструментального исследования при помощи расширителя и зеркала. Риноскопия простой и доступный метод, который можно сделать в любом специализированном ЛОР-кабинете.

Существует 3 типа исследования:

1. Для диагностики полипов требуется проведение передней риноскопии с применением только носорасширителя и лобного рефлектора.
2. Часто требуется средняя риноскопия, которая предполагает более глубокое погружение инструментария. Средняя риноскопия помогает осмотреть все средние отделы носа, лобные пазухи, верхнечелюстные полости, состояние решетчатой кости.
3. Задняя риноскопия предполагает изучение нижних дыхательных путей и не применяется для диагностики полипозного гайморита.

Риноскопия — эффективный и информативный метод диагностики. При сомнительности диагноза проводится рентгенологическое исследование или компьютерная томография

КТ при полипах гайморовых пазух

КТ пазух носа или компьютерная томография — неинвазивное информативное исследование, которое позволяет определить состояние тканей послойно.

КТ помогает врачу оценить:

• контуры,
• структуру,
• объём,
• минерализацию и плотность новообразований.

Исследование неоценимо при определении эффективности медикаментозной терапии на фоне хронических заболеваний носа.

Единственный недостаток метода — дороговизна. Альтернативной компьютерной томографии является процедypa МРТ.

Рентген при полипах гайморовых пазух

При подозрении на гайморит любой природы обязательно проводится рентгенологическое исследование. Процедypa отличается неинвазивностью и доступностью. Пpaктически в каждом медицинском учреждении можно сделать снимок носовых пазух.

Съёмку выполняют в заднебоковой, аксиальной, боковой, подбородочной и носоподбородочной проекциях. При отсутствии воспаления и новообразований полости на снимке представлены тёмными кругами неправильной формы. Если имеет место воспаление, то в полости заметны тени. Полипозный очаг выглядит как небольшое белесое пятно.

Консервативное лечение

Консервативная терапия может быть перспективна при незначительном размере полипа, а также при отсутствии активного воспалительного процесса, вызванного новообразованиями. Закрытая пазуха с нарушением циркуляции воздуха и выведением слизи — идеальная среда для развития патогенной микрофлоры. Консервативное лечение больше носит симптоматический хаpaктер, направлено на предупреждение осложненных воспалений.

Схема терапии выглядит так:

• Антибиотики для подавления патогенной микрофлоры (Цефтриаксон, Аугментин, Азитромицин) ;
• Антигистаминные средства для снижения отёка и воспаления (Тавегил, Эриус, Дезлоратадин) ;
• Кортикостероидные препараты назальные для купирования воспаления, отёчности и снижения интенсивности роста полипа (Фликсоназе, Авамис, Назонекс) ;
• Сосудосуживающие препараты для облегчения дыхания, отёчности (Назол, Нафтизин, Санорин).

Обязательно назначают иммуномодуляторы, витаминные комплексы для повышения местного и системного иммунитета.

Важным аспектом терапии являются промывания носа антисептическими растворами:

• Хлоргексидин,
• Мирамистин,
• натрия хлорид,
• Риванол,
• физрастворы на основе морской соли.

В медицинских кабинетах проводят санацию полости антибактериальными растворами при помощи зонда — известная процедypa «Кукушка». Промывания помогают очистить пазухи от слизи, восстановить нормальный воздухообмен.

Нетрадиционные методы

Против полипов в гайморовых пазухах не так много рецептов ввиду особенностей анатомии.

Народные рецепты и фитотерапия помогают:

• улучшить носовое дыхание,
• восстановить повреждённые слизистые,
• предупредить инфицирование.

Лечение народными рецептами должно быть обосновано здравым смыслом. Крупные полипы, перекрывшие гайморовы пазухи и мешающие носовому дыханию никакими травками не вылечить.

Основными компонентами для лечения новообразования являются:

• мази и линименты на основе масла облепихи, прополиса, меда;
• капли на основе чистотела, ромашки, прополиса;
• ингаляции на основе минеральной воды.

Широко применяется прополис от полипов в носу.

В домашнем лечении недопустимо применение горячих ингаляций. Пар может усугубить отёчность, усилить воспалительный процесс, запустить процесс роста новообразования

Тяжёлые стадии полипозных гайморитов требуют хирургического лечения. Только удаление помогает полностью решить проблему воспаления и затрудненного носового дыхания.

Самый простой и доступный способ промывания носа:

Прогноз при полипах гайморовых пазух, преимущественно, благоприятный. После выбора тактики эффективной терапии дыхание восстанавливается, улучшается нормальное отделение слизи. Несмотря на редкость злокачественного перерождения, полипы нарушают естественный воздухообмен, способствуют развитию воспалений с серьезными осложнениями.

О лечении и симптомах полипа в горле читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Полипы в гайморовой пазухе: особенности заболевания и лечения

Полипозный гайморит представляет собой патологический процесс в околоносовых полостях. Для него хаpaктерно аномальное разрастание эпителиальной ткани гайморовой пазухи, с последующим развитием и ростом на слизистой оболочке болезненного нароста (полип).

Если своевременно не диагностировать новообразование и не провести соответствующее лечение, то слизистая истощается, а полип перекрывает собой выводящее отверстие.

Единственной причины появления полипозных новообразований в гайморовых пазухах не выявлено.

К основным факторам, провоцирующим патологическое разрастание ткани, относятся:

• генетическая предрасположенность;
• аллергические реакции;
• хронические инфекционные и воспалительные процессы в верхнечелюстных пазухах;
• нарушения в анатомическом строении носа (искривления перегородки, узость носовых проходов) ;
• травмы носовой области;
• работа в запыленных помещениях, проживания в промышленных городах
• плохие экологические условия;
• работа с сыпучими материалами (бетон, мука, соль, известь) ;
• длительное присутствие инородного тела в носовой области;
• психосоматические расстройства.

Именно совокупность нескольких факторов и их длительное воздействие может спровоцировать полипозный гайморит. Обычно заболевание требует не только симптоматического лечения, а комплексного подхода направленного на устранение причин.

Симптоматика и диагностика

В случае расположения полипа не в области выхода, перекрытия выводящего отверстия не происходит, и симптомы могут отсутствовать. Кроме этого, полипы могут длительное время не расти или временно приостановить свой рост, что также откладывает проявление симптомов.

На первых стадиях появления полипа в гайморовой пазухе пациент может не ощущать никакого дискомфорта, а само новообразование обнаруживается случайно при исследовании соседних отделов (КТ или рентгенография).

Только после того, как полипы в гайморовой пазухе разрастаются и выходят в носовую полость, могут проявляться следующие симптомы:

• затруднение носового дыхания вплоть до полной заложенности носовых ходов;
• отсутствие реакции организма на местные сосудосуживающие средства;
• снижение или полная утрата обоняния;
• обильные гнойные выделения из носа при присоединении инфекции;
• ощущение инородного тела в носовых проходах;
• общая слабость, головные боли, эмоциональные расстройства (нервозность, раздражительность).

Данные симптомы не дают основания однозначно поставить диагноз полипа в гайморовой пазухе.

Для того, чтобы назначить необходимое лечение необходима консультация отоларинголога и соответствующая диагностика, которая включает:

• сбор анамнеза, визуальный осмотр;
• эндоскопический осмотр;
• рентгенография гайморовых пазух с применением контраста в разных проекциях;
• компьютерная или магниторезонансная томография.

К дополнительным методам обследования относятся консультации аллерголога и иммунолога, исследование функций дыхательной системы и аллергопробы. Только после получения всех диагностических данных, их сопоставления с общим состоянием пациента, врач подбирает индивидуальную терапевтическую схему.

Лечение полипов в гайморовой пазухе

Если обнаружен полип верхнечелюстной пазухи, то лечение назначается врачом в индивидуальном порядке в зависимости от причины возникновения, наличия сопутствующих заболеваний, оценки предполагаемого результата и рисков выбранного метода терапии.

Медикаментозная терапия

При диагностировании полипа на начальной стадии возможна успешная медикаментозная терапия, позволяющая избежать оперативного вмешательства, если же полипозные наросты перекрывают носовой просвет, то показано исключительно хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия направлена на устранение воспалительного процесса и проведение ряда мероприятий, замедляющих рост полипа.

Полипозный гайморит у детей и взрослых — симптомы и лечение

Более 15% населения сталкиваются с синуситами – воспалениями слизистой оболочки носа. Самым распространенным видом этой болезни является гайморит, который развивается как осложнение после вирусных инфекций. Он хорошо поддается лечению, если не переходит в полипозную форму. При такой патологии часто требуется операция.

Читать еще:  Острый отит

Что такое полипозный гайморит

Болезнь является одним из видов синусита, который поражает верхнечелюстные пазухи носа, и связана с активным разрастанием эпителия. Патология часто носит хронический хаpaктер.

Наросты формируются так:

1. Длительное воспаление изменяет структуру эпителия.
2. Слизистая уплотняется, на ней появляются наросты.
3. Клетки этих образований активно делятся, формируются полипы.

Наросты развиваются парами или гроздьями, имеют доброкачественный хаpaктер. Полипозная форма патологии составляет 1-4% всех случаев хронического гайморита. Мужчины болеют чаще женщин в 2-4 раза. В группе риска находятся лица 30-60 лет.

Чем опасны полипы в пазухах носа

По мере роста образования закрывают просвет и мешают аэрации (прохождению кислорода), стимулируют жизнедеятельность гноеродной микрофлоры и вызывают такие осложнения:

• хронический риносинусит;
• потеря обоняния;
• изменение голоса;
• нарушение носового дыхания;
• непроходимость ноздрей;
• гнойные выделения из носа;
• кистозный гайморит (при хроническом полипозном процессе) ;
• конъюнктивит;
• прогрессирующее утолщение слизистой гайморовой пазухи;
• менингит;
• полисинуситы (кроме гайморовых пазух воспаление развивается в лобных, клиновидных, решетчатом лабиринтах).

Классификация патологии

По числу образований гайморит имеет 2 формы:

• Солитарный – в пазухе носа возник 1 полип.
• Диффузный – диагностировано несколько образований.

По локализации в отделах носа выделяют 2 вида полипов:

• Антрохоaнaльные – из верхнечелюстной зоны уходят назад к носоглотке. Такой полипозный риносинусит чаще поражает детей дошкольного возраста.
• Этмоидальные – развиваются с обеих сторон (левая и правая гайморовы пазухи), растут из решетчатой кости, имеют крупный размер и хорошо видны при диагностике.

По морфологии (строению) и размеру полипы при гайморите делятся на 3 вида:

• Воспалительные – развиваются в результате долгого раздражения слизистой.
• Неопластические – формируются из атипичных клеток эпителия. Опасны риском перехода в злокачественную опухоль.
• Гиперпластические – разрастаются из здоровых тканей слизистой.

У полипозного воспаления гайморовых пазух существует 3 стадии развития:

1. Первая. Новообразования небольшие, занимают небольшой участок носовой перегородки, почти не ощущаются.
2. Вторая. Полипы развиваются и активно разрастаются, из носа выделяются гнойные и слизистые массы.
3. Третья. Полипы перекрывают носовой ход, дыхание нарушается. Такие крупные наросты видны при самостоятельном осмотре и называются атрохальными.

Признаки полипоза гайморовых пазух

На начальной стадии новообразования себя не проявляют, у взрослых и детей присутствуют общие симптомы воспаления верхнечелюстного отдела:

• заложенность носа;
• ринит (насморк) ;
• отсутствие эффекта от сосудосуживающих капель;
• выделение экссудата (жидкости) с гноем.

По мере перекрытия просвета носа полипы гайморовых пазух дают о себе знать такими симптомами болезни:

• снижение обоняния;
• затруднение носового дыхания;
• разлитая головная боль;
• пульсация в пораженной гайморовой пазухе;
• ощущение инородного предмета в ноздре;
• усиление обильности гнойных выделений (пока полипозное образование не перекрыло просвет носа) ;
• признаки интоксикации: слабость, тошнота, сонливость;
• гнусавый голос;
• храп, ночные остановки дыхания;
• тугоухость (при антрохоaнaльном полипозе) ;
• лихорадка (при нагноении гайморовой пазухи).

У грудничков возникают расстройства сосания, глотания. Малыш недоедает, плохо набирает вес. Если гайморит с полипами появился в раннем возрасте, лицевой череп и зубной ряд формируются неправильно, возникают нарушения прикуса.­

Причины полипозного гайморита

Образования на слизистой появляются при длительной активности патогенных микроорганизмов, но у большинства пациентов патология развивается в результате комбинирования нескольких факторов риска:

• травмы носа и соседних участков;
• аллергические реакции;
• частые ОРВИ, грипп;
• бронхиальная астма;
• генетическая предрасположенность к утолщению слизистой;
• хроническое воспаление в верхнечелюстных пазухах;
• нарушение анатомического строения хрящевых и костных структур носа;
• плохая экология;
• гормональные нарушения;
• частое пребывание в запыленных помещениях, вдыхание извести, бетона;
• инородное тело в носовом проходе.

Диагностика

ЛОР-врач собирает жалобы, осматривает пациента с зеркалом. Крупные полипозные наросты видны сразу, но диагноз уточняется: определяются стадия и форма болезни, ее причины такими методами:

• Эндоскопическое обследование – осмотр носа, его paковин и носоглотки с помощью электронно-оптического прибора для выявления разрастаний слизистой.
• Общие анализы крови, мочи – для оценки активности воспалительного процесса по уровню лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
• Исследование мазка из носа – для выявления возбудителя инфекции.
• Рентгенография – для определения площади полипозных разрастаний, их разновидности.
• Магнитно-резонансная томография – самый информативный метод изучения стадии гайморита и состояния пазух, исключения кист. Процедypa обязательна при подготовке к операции. Реже МРТ заменяют компьютерной томографией (КТ) с аналогичными целями.
• Аллергопроба – для выявления раздражителя, который вызвал появление полипозных разрастаний.

Лечение полипозного гайморита

Схема терапии зависит от формы и стадии риносинусита, на начальном этапе лечения применяют антибиотики для уничтожения патогенных бактерий:

• Аугментин;
• Азитромицин;
• Цефтриаксон;
• Флемоксин Солютаб (детям).

Двусторонний и хронический полипозный гайморит устраняют хирургическим путем.

Полностью убрать образования лекарствами нельзя. После операции и на ранней стадии болезни лечение полипозного риносинусита у детей и взрослых сводится к применению препаратов следующих групп:

• Сосудосуживающие капли (Санорин, Називин) – для кратковременного облегчения носового дыхания. Применяются 1-2 раза в сутки не дольше 4-5 дней.
• Антигистаминные таблетки (детям – сиропы) – Лоратадин, Зодак – для устранения отека, уменьшения выраженности воспаления и борьбы с аллергеном.
• Увлажняющие растворы и капли с морской водой (Аквалор, Маример) – очищают гайморовы пазухи, смягчают слизистую.
• Обезболивающие (Парацетамол) – для уменьшения выраженности неприятных симптомов при гайморите с обширными полипозными разрастаниями, снижения температуры.

Заварите 1 ч. л. цветов ромашки стаканом кипятка, настаивайте час и процедите. Чередуйте средство с раствором соли (1 ч. л. на 200 мл). Для улучшения носового дыхания применяйте спреи на морской воде. Антибиотики при полипозном синусите у детей используют редко.

Удаление полипов в носу

При нарушениях дыхания и обоняния, частых рецидивах хронических синуситов, искривлении перегородки назначают операцию, которая проводится такими методами:

• Эндоскопический – полипы удаляют при помощи шейвера, который измельчает образование и всасывает. Операцию проводят под местной анестезией, процесс контролируют на мониторе компьютера. Повреждения слизистой минимальные, в течение суток после лечения пациент ходит с ватными тампонами.
• Лазером – процедуру выполняют под местным обезболиванием в течение получаса, она малотравматична и имеет короткий восстановительный период: 3-4 дня. Под воздействием луча полипы выпариваются. Операцию назначают пациентам с мелкими единичными полипами.
• Удаление петлей – редко пpaктикуется из-за появления более безопасных аналогов в хирургии. Полипозный нарост срезается у основания, поэтому поврежденный участок долго кровоточит.

Гормональная терапия

На небольшой единичный полип в гайморовой пазухе, который не нарушает носовое дыхание, влияют стероидами. Препараты останавливают или замедляют рост образования, снимают воспаление. Уколы кортикостероидных гормонов (Дексаметазон) разрушают полип. В схему лечения гайморита включают такие средства:

• Назонекс, Авамис – разрешены к применению у детей старше 2-х лет, выпускаются в форме аэрозолей.
• Фликсоназе – гормональный спрей для взрослых, который снимает отек, воспаление, улучшает отток экссудата.
• Преднизолон – таблетки для лечения гайморита с полипозными наростами у взрослых.

Профилактика рецидивов

Удаление полипозных образований не исключает вероятности их нового появления при риносинусите, поэтому для предотвращения такой ситуации врачи советуют соблюдать такие рекомендации:

• откажитесь от алкоголя, курения;
• не делайте паровые ингаляции при риносинусите (повышают риск появления полипов) ;
• принимайте витамины (Мульти-Табс, Алфавит) ;
• пройдите полный курс (2-3 месяца) кортикостероидов (спреи) после операции;
• займитесь закаливанием организма;
• своевременно лечите синуситы, болезни зубов.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!