Причины и лечение носового кровотечения у подростков

Причины крови из носа у подростка

Кровь из носа нельзя назвать редким явлением у подростков. Многие в период с 13 до 15 или даже до 17 лет сталкиваются с ситуацией, когда без каких-либо специфических провоцирующих факторов появляются хаpaктерные ощущения и запах оксида железа, а красные пятна на земле и одежде отчетливо дают понять, что началось носовое кровотечение. Из-за чего это может быть, и можно ли как-то препятствовать таким кровотечениям? Родителям подрастающих детей определенно стоит узнать ответы на эти вопросы.

Почему у подростков идет кровь из носа?

Подростковый возраст — сложный период для организма. В это время происходят и физический скачок в росте, и гормональная перестройка — как следствие, появляются нарушения в работе организма. Носовые кровотечения во время пубертата не редкость. Они могут быть вызваны эндокринным фактором либо другими, более серьезными проблемами. Именно поэтому при повторяющейся проблеме или при ее продолжительности более 10 минут необходимо проконсультироваться с ЛОР-врачом.

Местные причины

К локальным причинам, которые могут вызвать кровь из носовых ходов у подростков, относятся:

• механические травмы — удары и ушибы;
• слабость и хрупкость капилляров;
• образования в носовых полостях либо околоносовых пазухах — полипы, кисты, синехии, а также oнкoлoгические опухоли;
• острые и хронические заболевания — риниты, грипп;
• аллергия на пыль, цветение растений, пух, перо.

При инфекционных заболеваниях и аллергии слизистая оболочка носа истощается, и ее целостность повреждается — она уже не может полноценно защитить сосуды и капилляры от травмирования. Именно поэтому не в меру интенсивное сморкание может стать причиной кровотечения.

Также важно помнить, что кровотечение, случившееся однажды, в ближайшем времени может повториться — на заживление поврежденных сосудов требуется время; малейшее повреждение приведет к новой кровопотере.

Патологии, общие причины

Если у подростка часто идет кровотечение из носа, причинами могут быть процессы, которые охватывают весь организм. Что это за причины:

• гормональный всплеск — знаменитый «спутник» подросткового периода. В этот время осуществляется перестройка в организме гормонального фона. Выброс гормонов в кровь провоцирует сужение капилляров, как следствие — повышается давление. Слабые стенки сосудов (а в носовой полости они именно такие) его не выдерживают, что может привести к кровотечению;
• психо-эмоциональный фактор — острые потрясения, переживания, тревоги (в период пoлoвoго созревания они становятся особенно интенсивными) могут вызвать повышение внутричерепного давления;
• чрезмерная физическая активность также влияет на внутричерепное и артериальное давление, из-за чего может пойти кровь;
• начало мeнcтpуации у девочек сопровождается обильным приливом крови к пoлoвым органам и к голове, потому в эти периоды также может наблюдаться кровотечение (обычно это происходит в возрасте от двенадцати до четырнадцати лет) ;
• солнечный либо тепловой удар — при длительном пребывании под открытым солнцем носовое кровотечение не является редкостью. Оно сопровождается покраснением кожи лица, ознобом, предобморочным состоянием или обмороком.

Также систематические носовые кровотечения у детей и подростков может вызывать ряд болезней, которые связаны со свертываемостью крови и выработкой гормонов: гемофилия, вегето-сосудистая дистония, хронический гайморит, заболевание печени и сердечно-сосудистой системы. Авитаминоз и ослабленный иммунитет увеличивают вероятность развития данной проблемы.

Почему часто идет кровь из носа у подростков?

Базовых причин регулярного кровотечения всего две: первая заключается в стремительном повышении давления в сосудах и капиллярах, вторая — в повреждении слизистой носа.

Резкие перепады внутричерепного и артериального давления сопровождаются носовыми кровотечениями у подростков: это объясняется тем, что в носовых полостях капилляры самые тонкие, и организм, осуществляя саморегуляцию, разрывает их, чтобы «избавиться» от излишков крови. В таком случае периодические кровотечения являются вариантом нормы. Но если кровь из носа течет часто, а вместе с ней появляются головокружения и предобморочные состояния, тошнота и рвота — это прямое показание к консультации у эндокринолога и отоларинголога.

Как выявить истинную причину — диагностика

Что делать, если кровь из носа идет часто? При излишне активных кровотечениях ЛОР назначит проведение риноскопии — метода диагностики, при котором в носовые ход вводится тонкая трубка с зеркалами. Данная процедypa позволяет подробно изучить состояние слизистой и носовых ходов, и выявить, почему идет кровь из носа у подростка (если причина носит местный хаpaктер). После этого врач назначает препараты, направленные на решение проблемы: укрепление сосудистых стенок, увлажнение и скорейшее заживление слизистой и т.п.

Если же риноскопия оказалось не информативной, необходимо сдать общий анализ крови (ОАК) и пройти дополнительные обследования, которые покажут состояние сердечно-сосудистой системы, почек и селезенки. Также необходимо провериться на атеросклероз и наличие paковых опухолей.

По совокупности результатов обследований врач наверняка установит истинную причину кровотечений и определит необходимость лечения. В редких случаях такой симптом может являться причиной госпитализации.

Если кровотечение как последствие травмирования носа повторяется неоднократно — это также свидетельствует о необходимости пообщаться с врачом. Подростку нельзя после рецидива оказывать какое-либо воздействие на носовую полость, в том числе и применять сосудосуживающие препараты, пока врач не проведет осмотр.

Что делать, как убрать неприятный симптом?

Когда начинается кровотечение, комплекс правильных действий поможет оперативно его прекратить. Инстинктивно при начале кровотечения человек (подросток) садится ровно и запрокидывает голову вверх, чтобы кровь больше не вытекала. Но это совершенно неправильное действие: таким образом можно добиться попадания крови в горло и нижние дыхательные пути. В лучшем случае это оставит неприятный привкус во рту, в худшем состояние будет осложнено тошнотой, рвотой, а если кровь густая, то ребенок может начать задыхаться.

Терапия носового кровотечения выглядит следующим образом:

1. Сесть ровно на стуле, скамье, любой другой поверхности, слегка наклонившись вперед.
2. Большим и указательным пальцем зажать нос.
3. При обильном кровотечении можно ввести в носовые ходы комочки ваты, смоченные в перекиси водорода или, при ее отсутствии, воде.
4. Если это происходит в закрытом помещении, дать доступ свежему воздуху.
5. При предобморочном состоянии у подростка дать понюхать нашатырный спирт.
6. Приложить к переносице лед либо что-то холодное – оно сузит капилляры и уменьшит количество крови.
7. Массировать точку над верхней губой под той ноздрей, из которой течет кровь.
8. Если длительное время кровотечение не останавливается, необходимо вызывать скорую помощь.

Важно! После остановки кровотечения нельзя сморкаться или промывать нос — это может вызвать повторение ситуации.

Если кровотечение из носа идет у подростка-дeвoчки и связано с началом мeнcтpуации, необходимо выпить обезболивающее и обеспечить покой, желательно — в лежачем положении, чтобы уменьшить нагрузку на организм. В таком случае ребенку следует отдыхать больше.

Если же проблема имеет систематический хаpaктер и требует лечения, на усмотрение врача возможно следующее лечение кровотечений из носа у подростков:

• укрепление стенок сосудов медицинскими препаратами;
• повышение иммунитета организма;
• лазерное прижигание сосудов;
• хирургическое вмешательство для удаления образований в носу.

Единичные краткосрочные кровотечения не представляют угрозу для здоровья подростка, но если они появляются с определенной частотой и длятся дольше 10 минут, необходимо выявить их причину и принять предупредительные меры.

Врожденные особенности ребенка: патология, когда нарушена свертываемость крови либо строение носовой перегородки — требуют тщательно контроля у врача. Особенно в подростковый период, когда организм получает повышенную нагрузку.

Почему идет кровь из носа у подростка?

В большинстве случаев с носовым кровотечением можно справиться в домашних условиях, но иногда, когда оно открывается внезапно, и остановить его своими силами не удается, ребенок должен быть госпитализирован в ЛОР-отделение. Носовые кровотечения могут возникать в младшем возрасте ребенка, но в период пoлoвoго созревания они усиливаются. Затем их частота уменьшается, и чаще всего это явление проходит полностью. Частые носовые кровотечения у подростков – это повод для обращения к врачу.

Почему у подростка идет из носа кровь?

Причины могут быть следующими:

1. Слизистая повреждена из-за перенесенных ранее инфекционных патологий, аллергии, насморка хронической формы.
2. Сосудистое сплетение повреждено в результате травмы.
3. Аденоиды и другие опухоли в полости носа.
4. Анатомия носовой перегородки нарушена по причине повреждения.
5. Слабая сосудистая система, в этом случае кровь может появляться при перегреве на солнце или при нахождении в помещении с сухим воздухом.

Есть и другие причины, которые связаны с возрастом ребенка:

1. В подростковом возрасте происходит выброс гормонов, в результате чего капилляры сужаются и давление повышается.
2. У девочек носовые кровотечения могут быть связаны со становлением мeнcтpуального цикла – кровь приливает к пoлoвым органам, и мелкие сосуда носа не выдерживают и разрываются,
3. Нагрузки эмоционального и психологического хаpaктера.
4. Перепады внутричерепного давления. Поскольку в носу сосуды более хрупкие, они лопаются в первую очередь, чтобы давление снизилось.
5. Частые головные боли, которые наблюдаются при перестройке организма.

Выявляя причину следует исключить следующие патологии:

• гемофилию;
• врожденное нарушение строения сосудов и их повышенную хрупкость;
• печеночные заболевания;
• гайморит;
• почечную гипертензию;
• ВСД;
• авитаминоз;
• заболевания эндокринной системы;
• порок сердца.

Чаще всего носовые кровотечения у подростка связаны только с гормональным сдвигом, но консультация врача обязательна.

Как остановить кровотечение?

Чтобы остановить кровотечение ребенка надо усадить с опущенной вниз головой. Запрокидывать голову ни в коем случае нельзя, так как кровь в этом случае будет стекать в ротовую полость и спровоцирует приступ тошноты и рвоты. Более того, при сильном кровотечении ребенок может захлебнуться кровью.

Чтобы сузить сосуды на носовую перегородку можно положить ткань, смоченную в холодной воде или лед. Если кровотечение несильное, можно попробовать прижать место поражения пальцами.

Читать еще:  Правосторонняя пневмония у ребенка: лечение, симптомы, профилактика

Первая помощь при кровотечении

Алгоритм оказания первой помощи следующий:

1. Усадить ребенка на стул и попросить немного наклониться вперед.
2. Зажать нос большим и указательным пальцем.
3. При сильном кровотечении можно вставить в носовые ходы ватные тампоны, смоченные в воде или перекиси водорода.
4. Обеспечить ребенку доступ свежего воздуха.
5. Если у ребенка предобморочное состояние, дать ему понюхать нашатырь.
6. Приложить холод к носовой перегородке.
7. Помассировать точку над верхней губой под ноздрей, из которой течет кровь.
8. При массивном кровотечении вызвать скорую помощь.

Промывать нос или сморкаться после остановки кровотечения нельзя, так как это может вызвать рецидив.

Как проводится лечение?

Лечение проводится в зависимости о того, что вызывает носовые кровотечения. Чаще всего назначаются препараты, которые нормализуют функциональность сердечно-сосудистой системы и стабилизируют давление. Кроме того, показаны успокоительные, иммуностимулирующие средства и препараты, укрепляющие сосуды.

Иногда слабые сосуды у подростка прижигаются лазером или радиохирургическим ножом. В некоторых случаях проводят переднюю и заднюю тампонаду.

Что касается народных средств, их можно применять после консультации и с разрешения врача:

1. Перед приемом пищи проглатывать небольшой кусочек листа алоэ.
2. Принимать настой лекарственной буковинцы – на стакан кипятка потребуется чайная ложка травы.
3. Пить по столовой ложке отвар калиновой коры – 10 гр коры заваривается стаканом кипятка.
4. Промывать носовые ходы водой с растворенной с ней солью, можно добавить немного лимонного сока.

Когда нужно к врачу?

Незамедлительная медицинская помощь нужна в следующих случаях:

• у ребенка травма носа или в носовые ходы попал инородный предмет;
• потеря сознания;
• фонтанное кровотечение;
• наблюдается кровавая рвота и понос;
• у ребенка гемофилия;
• кровохаркание, кашель с кровью, выделяется алая пeниcтая кровь – это признак повреждения или разрыва артерии нижних дыхательных путей.

В ЛОР-отделение ребенка госпитализируют в следующих случаях:

• в тяжелом состоянии;
• при неэффективности доврачебных мероприятий;
• есть необходимость проведения передней и задней тампонады;
• значительная кровопотеря;
• имеются признаки геморрагического шока;
• подозрение на перелом носовой перегородки;
• выявлена почечная гипертензия или гемофилия;
• симптоматическое кровотечение – лечат в профильном отделении.

Какие могут быть последствия?

Несмотря на то, что в большинстве случаев носовые кровотечения у подростка проходят после пoлoвoго созревания, так как являются реакцией организма на гормональную перестройку, к ним нужно относиться достаточно серьезно. Даже, если врач не выявил никакой патологии, частые кровотечения могут привести к:

• анемии;
• сильному истощению организма;
• снижению иммунитета.

Особенную опасность представляют массивные кровотечения, которые могут спровоцировать геморрагический шок. Важно понимать, что отсутствие своевременной помощи в этом случае может привести к летальному исходу.

Профилактика

Профилактические мероприятия также назначаются исходя из причин, провоцирующих кровотечение. Общими мерами считаются:

• Прием Аскорутина, который укрепляет сосудистые стенки.
• Полноценно питание.
• Регулярная очистка кондиционера и увлажнение воздуха в помещении.
• Предупреждение травм.
• Использование препаратов, увлажняющих слизистую носа, особенно это важно детям, страдающим аллергиями и частыми инфекционными заболеваниями.

В подростковом возрасте носовые кровотечения встречаются достаточно часто, и, если они не связаны с серьезными патологиями, они не считаются опасными, и проходят самостоятельно. Патологические причины кровотечений должны быть обязательно правильно диагностированы, лечение может назначать только профильный специалист.

Причины крови из носа у подростка

Кровь из носа нельзя назвать редким явлением у подростков. Многие в период с 13 до 15 или даже до 17 лет сталкиваются с ситуацией, когда без каких-либо специфических провоцирующих факторов появляются хаpaктерные ощущения и запах оксида железа, а красные пятна на земле и одежде отчетливо дают понять, что началось носовое кровотечение. Из-за чего это может быть, и можно ли как-то препятствовать таким кровотечениям? Родителям подрастающих детей определенно стоит узнать ответы на эти вопросы.

Почему у подростков идет кровь из носа?

Подростковый возраст — сложный период для организма. В это время происходят и физический скачок в росте, и гормональная перестройка — как следствие, появляются нарушения в работе организма. Носовые кровотечения во время пубертата не редкость. Они могут быть вызваны эндокринным фактором либо другими, более серьезными проблемами. Именно поэтому при повторяющейся проблеме или при ее продолжительности более 10 минут необходимо проконсультироваться с ЛОР-врачом.

Местные причины

К локальным причинам, которые могут вызвать кровь из носовых ходов у подростков, относятся:

• механические травмы — удары и ушибы;
• слабость и хрупкость капилляров;
• образования в носовых полостях либо околоносовых пазухах — полипы, кисты, синехии, а также oнкoлoгические опухоли;
• острые и хронические заболевания — риниты, грипп;
• аллергия на пыль, цветение растений, пух, перо.

При инфекционных заболеваниях и аллергии слизистая оболочка носа истощается, и ее целостность повреждается — она уже не может полноценно защитить сосуды и капилляры от травмирования. Именно поэтому не в меру интенсивное сморкание может стать причиной кровотечения.

Также важно помнить, что кровотечение, случившееся однажды, в ближайшем времени может повториться — на заживление поврежденных сосудов требуется время; малейшее повреждение приведет к новой кровопотере.

Патологии, общие причины

Если у подростка часто идет кровотечение из носа, причинами могут быть процессы, которые охватывают весь организм. Что это за причины:

• гормональный всплеск — знаменитый «спутник» подросткового периода. В этот время осуществляется перестройка в организме гормонального фона. Выброс гормонов в кровь провоцирует сужение капилляров, как следствие — повышается давление. Слабые стенки сосудов (а в носовой полости они именно такие) его не выдерживают, что может привести к кровотечению;
• психо-эмоциональный фактор — острые потрясения, переживания, тревоги (в период пoлoвoго созревания они становятся особенно интенсивными) могут вызвать повышение внутричерепного давления;
• чрезмерная физическая активность также влияет на внутричерепное и артериальное давление, из-за чего может пойти кровь;
• начало мeнcтpуации у девочек сопровождается обильным приливом крови к пoлoвым органам и к голове, потому в эти периоды также может наблюдаться кровотечение (обычно это происходит в возрасте от двенадцати до четырнадцати лет) ;
• солнечный либо тепловой удар — при длительном пребывании под открытым солнцем носовое кровотечение не является редкостью. Оно сопровождается покраснением кожи лица, ознобом, предобморочным состоянием или обмороком.

Также систематические носовые кровотечения у детей и подростков может вызывать ряд болезней, которые связаны со свертываемостью крови и выработкой гормонов: гемофилия, вегето-сосудистая дистония, хронический гайморит, заболевание печени и сердечно-сосудистой системы. Авитаминоз и ослабленный иммунитет увеличивают вероятность развития данной проблемы.

Почему часто идет кровь из носа у подростков?

Базовых причин регулярного кровотечения всего две: первая заключается в стремительном повышении давления в сосудах и капиллярах, вторая — в повреждении слизистой носа.

Резкие перепады внутричерепного и артериального давления сопровождаются носовыми кровотечениями у подростков: это объясняется тем, что в носовых полостях капилляры самые тонкие, и организм, осуществляя саморегуляцию, разрывает их, чтобы «избавиться» от излишков крови. В таком случае периодические кровотечения являются вариантом нормы. Но если кровь из носа течет часто, а вместе с ней появляются головокружения и предобморочные состояния, тошнота и рвота — это прямое показание к консультации у эндокринолога и отоларинголога.

Как выявить истинную причину — диагностика

Что делать, если кровь из носа идет часто? При излишне активных кровотечениях ЛОР назначит проведение риноскопии — метода диагностики, при котором в носовые ход вводится тонкая трубка с зеркалами. Данная процедypa позволяет подробно изучить состояние слизистой и носовых ходов, и выявить, почему идет кровь из носа у подростка (если причина носит местный хаpaктер). После этого врач назначает препараты, направленные на решение проблемы: укрепление сосудистых стенок, увлажнение и скорейшее заживление слизистой и т.п.

Если же риноскопия оказалось не информативной, необходимо сдать общий анализ крови (ОАК) и пройти дополнительные обследования, которые покажут состояние сердечно-сосудистой системы, почек и селезенки. Также необходимо провериться на атеросклероз и наличие paковых опухолей.

По совокупности результатов обследований врач наверняка установит истинную причину кровотечений и определит необходимость лечения. В редких случаях такой симптом может являться причиной госпитализации.

Если кровотечение как последствие травмирования носа повторяется неоднократно — это также свидетельствует о необходимости пообщаться с врачом. Подростку нельзя после рецидива оказывать какое-либо воздействие на носовую полость, в том числе и применять сосудосуживающие препараты, пока врач не проведет осмотр.

Что делать, как убрать неприятный симптом?

Когда начинается кровотечение, комплекс правильных действий поможет оперативно его прекратить. Инстинктивно при начале кровотечения человек (подросток) садится ровно и запрокидывает голову вверх, чтобы кровь больше не вытекала. Но это совершенно неправильное действие: таким образом можно добиться попадания крови в горло и нижние дыхательные пути. В лучшем случае это оставит неприятный привкус во рту, в худшем состояние будет осложнено тошнотой, рвотой, а если кровь густая, то ребенок может начать задыхаться.

Терапия носового кровотечения выглядит следующим образом:

1. Сесть ровно на стуле, скамье, любой другой поверхности, слегка наклонившись вперед.
2. Большим и указательным пальцем зажать нос.
3. При обильном кровотечении можно ввести в носовые ходы комочки ваты, смоченные в перекиси водорода или, при ее отсутствии, воде.
4. Если это происходит в закрытом помещении, дать доступ свежему воздуху.
5. При предобморочном состоянии у подростка дать понюхать нашатырный спирт.
6. Приложить к переносице лед либо что-то холодное – оно сузит капилляры и уменьшит количество крови.
7. Массировать точку над верхней губой под той ноздрей, из которой течет кровь.
8. Если длительное время кровотечение не останавливается, необходимо вызывать скорую помощь.

Читать еще:  Эргоферон — инструкция по применению, аналоги

Важно! После остановки кровотечения нельзя сморкаться или промывать нос — это может вызвать повторение ситуации.

Если кровотечение из носа идет у подростка-дeвoчки и связано с началом мeнcтpуации, необходимо выпить обезболивающее и обеспечить покой, желательно — в лежачем положении, чтобы уменьшить нагрузку на организм. В таком случае ребенку следует отдыхать больше.

Если же проблема имеет систематический хаpaктер и требует лечения, на усмотрение врача возможно следующее лечение кровотечений из носа у подростков:

• укрепление стенок сосудов медицинскими препаратами;
• повышение иммунитета организма;
• лазерное прижигание сосудов;
• хирургическое вмешательство для удаления образований в носу.

Единичные краткосрочные кровотечения не представляют угрозу для здоровья подростка, но если они появляются с определенной частотой и длятся дольше 10 минут, необходимо выявить их причину и принять предупредительные меры.

Врожденные особенности ребенка: патология, когда нарушена свертываемость крови либо строение носовой перегородки — требуют тщательно контроля у врача. Особенно в подростковый период, когда организм получает повышенную нагрузку.

Все о причинах эпистаксиса в подростковом возрасте

Появляться периодически кровь из носа у подростка может по самым разным причинам. Чаще всего нарушение связано с гормональным сбоем, ведь в пубертатный период происходит перестройка многих систем, в том числе и эндокринной. Однако есть и другие, более серьезные заболевания, которые проявляются периодичным эпистаксисом (носовым кровотечением). Важно, чтобы родители вовремя обратили внимание на это состояние и отправились с ребенком к врачу для прохождения полного обследования.

Содержание статьи

Анатомические особенности

Нос подростка – это весьма уязвимая к механическим, термическим и химическим повреждениям часть лица. В нем сосредоточено большое количество сосудов и капилляров, особенно в нижнем переднем отделе (сплетение Киссельбаха). Через кровеносную систему слизистая получает питательные вещества, необходимые для продуцирования секрета. Однако из-за того, что капиллярное сплетение расположено слишком близко в поверхности, оно часто поддается травмированию.

Вызвать кровь из носа у подростка могут разные причины, начиная от бaнaльной простуды с насморком, заканчивая серьезными системными заболеваниями. Пройти обследование у отоларинголога и других специалистов нужно обязательно, чтобы предотвратить негативные последствия и вовремя устранить заболевание, спровоцировавшее нарушение.

Дети испытывают эпистаксис по разным причинам, которые делятся на 3 основные типы:

Рассмотрим более подробно каждый тип причин, чтобы понять, почему идет кровь, и чем это опасно для здоровья и жизни ребенка.

Если течет кровь из носа из-за возникновения каких-либо нарушений в самом органе, то можно сказать, что это причины местного хаpaктера. Ребенок может испытывать данное состояние в таких случаях:

• Острые или хронические воспалительные заболевания. К этой категории можно отнести риниты, грипп и другие инфекционные нарушения, которые подросток перенес ранее или переносит в данный момент. Также эпистаксис может быть вызван аллергией. Причина нарушения кроется в истощении и повреждении слизистой оболочки носа, из-за постоянного раздражения она не может в полной мере защищать сосудистое сплетение от травм. Одно неправильное движение при утреннем туалете или сморкании может привести к кровотечению.
• Механические травмы носа. Ушибы, удары и другие травмы, которые спровоцировали эпистаксис однажды, могут привести к его рецидивам. Когда нарушается целостность сосудов и капилляров, кровь может идти периодично.
• Новообразования в носовой полости и околоносовых пазухах. Доброкачественные новообразования, такие как полипы, кисты околоносовых пазух, синехии могут привести к истощению слизистой и повышению хрупкости сосудов. Также часто идет кровь из носа при наличии paковых опухолей.
• Слабые и хрупкие сосуды в носу. Общая слабость кровеносных сосудов приводит к тому, что время от времени проявляется эпистаксис. Чаще всего рецидивы случаются именно в подростковом возрасте, так как в это время организм получает высокую нагрузку из-за перестройки гормональной системы.

Общие причины

Это ряд факторов, которые связаны с общим состоянием ребенка, его здоровьем в целом. На появление периодичных кровотечений могут влиять различные процессы, которые мы изучим более детально.

• Гормональный всплеск. В пубертатный период происходит глобальная перестройка гормональной системы. Капилляры сужаются, а артериальное и внутричерепное давление повышается, что вызывает эпистаксис. Слабые сосудистые сплетения не выдерживают давления и лопаются.
• Становление мeнcтpуального цикла. У девочек в подростковом возрасте начинаются мecячные, но изначально они не идут регулярно. В период, когда происходит становление мeнcтpуального цикла, кровь начинает приливать к пoлoвым органам и голове, повышается давление, потому возникает носовое кровотечение во время мecячных.
• Психо-эмоциональное напряжение. Подростки очень остро реагируют на любые события в своей жизни, что нередко вызывает у них психическое и эмоциональное перенапряжение. Также спровоцировать кровотечение может чрезмерная физическая активность, она влияет на артериальное и внутричерепное давление.
• Резкие перепады артериального и внутричерепного давления. Гормональная перестройка сказывается пpaктически на всех органах и системах органов, она вызывает резкое повышение артериального и внутричерепного давления. Так как носовые сосуды и капилляры самые тонкие и хрупкие, организм старается снизить давление за счет их разрыва и выпуска «лишней» крови наружу. Это своеобразная защитная реакция, но если состояние наблюдается довольно часто, сопровождается головокружениями и обмороками, нужно пройти обследование у ЛОРа и эндокринолога.
• Тепловой и солнечный удар. При получении солнечного или теплового удара происходит резкое повышение давления, что вызывает эпистаксис. Вместе с ним у больного проявляются такие признаки, как озноб, покраснение лица, обморочное состояние, понижение или повышение температуры тела.

Это самый опасный ряд причин, которые проявляют себя носовыми кровотечениями в подростковом возрасте. Родители должны особенно тщательно относиться к здоровью своего ребенка и водить его на обследования, чтобы вовремя начать лечение недугов.

Заболевания

Рассмотрим, какие болезни провоцируют эпистаксис и сигнализируют через него про свое наличие.

• Гемофилия. Наследственное заболевание, которое передается от матери к сыну или от отца к дочери. Оно негативно сказывается на свертываемости крови и вызывает повышенную ломкость сосудов и капилляров. Больше всего предрасположены к появлению данного недуга представители мужского пола.
• Коагулопатия. Состояние, которое наблюдается при недостатке или плохом функционировании тромбоцитов. Эти кровяные тела отвечают за сворачиваемость крови, при их дефиците она нарушается, что приводит к частым эпистаксисам. Данный процесс запускают oнкoлoгические заболевания, патологии печени, бесконтрольное применение лекарственных препаратов.
• Лейкемия. Это заболевание еще называют лейкозом, оно является онкогенным. Затрагивает систему кроветворения, «расселяя» в ней paковые опухоли. Недуг лечиться довольно сложно, чаще всего приводит к летальному исходу, так как сложно диагностируется на ранних стадиях.
• Феохромоцитома. Это доброкачественная опухоль, которая базируется в области надпочечников. Новообразование провоцирует выброс гормонов, которые отвечают за стресс. Когда ребенок постоянно пребывает в нервном перенапряжении, его давление повышается, что приводит к эпистаксису.
• Вегетососудистая дистония. Нарушение в работе вегетативной нервной системы также может стать причиной носовых кровотечений, так как эта система регулирует работу сосудов. Повышенная ломкость и хрупкость капилляров приводит к их разрыву даже при незначительном повышении давления или механическом травмировании.

Особенности выбора лечения

Так как причиной носового кровотечения могут стать разные заболевания, необходима консультация врача. В поликлинике пациенту назначают инструментальное, аппаратное и лабораторное обследование, собирают анамнез. После того как будет установлен провокатор нарушения, подбирается наиболее эффективная терапия. Она может включать в себя такие меры:

• хирургическое вмешательство, если нужно удалить новообразования в носу;
• прижигание сосудов;
• укрепление стенок сосудов специальными препаратами;
• иммуностимулирующие процедуры;
• витаминизация организма (прием добавок с витаминами А, Е, С и Р) ;
• использование народных средств для предотвращения рецидивов кровотечений.

Подведем итоги

В подростковом возрасте носовое кровотечение – это довольно распространенная проблема. Если она не связана ни с какими серьезными заболеваниями, то после пoлoвoго созревания полностью исчезает.

Однако ни в коем случае нельзя игнорировать данное нарушение и ждать, пока оно отступит. Обращение к доктору необходимо при эпистаксисе для того, чтобы исключить наличие серьезных системных заболеваний и oнкoлoгии.

Берегите своих детей и вовремя обращайтесь за медицинской помощью.

10.06.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)

Уровень образования — Специалист
1993-1999

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

Согласно статистическим данным, носовые кровотечения у детей, причиной которых может быть как серьезное заболевание, так и просто травмы, являются одним из самых частых явлений. Как правило, именно из-за него около 5% малышей госпитализируются в стационары по направлению лор-профиля. Кровотечение из носа, особенно у детей, может быть симптомом многих заболеваний, однако чаще всего их вызывают травмы или заболевания вирусного хаpaктера, к примеру, ОРВИ.

Бывают случаи, когда кровь из носа у детей идет по причине развития в организме довольно серьезных заболеваний, касающихся крови либо внутренних органов. Иногда кровотечение настолько сильное, что справиться с ним самостоятельно бывает очень сложно, поэтому приходится бороться с проблемой в условиях стационара. Если проблема повторяется неоднократно, при этом выделяется довольно большое количество крови, необходимо обязательно обратиться к специалисту и пройти необходимые диагностические мероприятия независимо от того, удалось справиться с проблемой самостоятельно, или нет. Только врач сможет определить причину патологии и предпринять правильные действия для эффективной борьбы с ней.

Почему у детей возникают носовые кровотечения?

В данном случае стоит заметить, что чем взрослее ребенок, тем чаще он может сталкиваться с подобной проблемой. При этом пик по частоте появления патологии приходится на пубертатный период. Как только мальчик или дeвoчка достигают пoлoвoй зрелости, кровотечения могут появляться гораздо реже. Однако стоит учитывать, что от возраста во многом зависят причины появления симптома.

Читать еще:  Можно ли гулять с ребенком при кашле

Если говорить о малышах, которым еще не исполнилось и 1 года, то у них кровь из носа — это довольно редкое явление, несмотря на их особо чувствительную и уязвимую к различным воздействующим факторам слизистую. Дело в том, что пещеристая ткань, которая и является источником крови, расположена глубоко в слизистой и еще не сформирована.

В данном случае носовое кровотечение у детей до 1 года может возникать в основном только при травмах слизистой, к примеру, после неаккуратного удаления корочек. Поскольку такие маленькие дети находятся под постоянным контролем родителей, травмы носа и головы у них сведены к минимуму.

Поэтому если у грудничка наблюдается кровотечение из носа, причиной этого нередко становится какое-либо серьезное заболевание, связанное с сосудами, кровью либо попаданием инфекции в организм. Как только родители обнаружили у малыша кровотечение, следует в ближайшее время показать его педиатру для выяснения возможных причин.

Часто кровь из носа у детей появляется в следующих случаях:

• при таких заболеваниях, как гемофилия, геморрагическая болезнь, генетические проблемы с сосудами, либо попадании в организм инфекции, делающей сосуды более проницаемыми;
• генерализованный диатез с осложнением в виде сепсиса;
• опухолевые образования либо полипы в носовых проходах;
• сифилис врожденного типа;
• ринит в хронической форме, вызванный стафилококком;
• дифтерия носа.

Нередко кровотечение из носа появляется из-за теплового удара либо облучения кварцевой лампой.

Кровь из носа у детей младшего возраста

Что касается детей, которым уже исполнился 1 год, то они тоже могут страдать от носовых кровотечений, вызванных заболеваниями хронического хаpaктера, болезнями крови, печени и почек, сосудов. Часто течет кровь из носа у ребенка в начале таких недугов, как грипп и корь. На первом же месте среди причин появления кровотечения из носа находятся физиологические особенности. Как известно, дети очень активны и максимально подвержены различным травмам при очень уязвимой слизистой в силу своего возраста.

Чаще всего, а это почти 90% всех случаев, источником кровотечения становится зона Киссельбаха, то есть сплетение сосудов, расположенное в передней части носового отдела. Поскольку здесь находится много капилляров, то при их повреждении происходит выделение крови, однако такое кровотечение чаще всего не является опасным, поскольку остановить его можно очень быстро. А вот если будут задеты сосуды, расположенные чуть глубже, это уже может быть опасным, однако такое встречается довольно редко.

Кровеносные сосуды, пронизывающие слизистую носа, могут быть повреждены по следующим причинам:

1. Травмы носа любого хаpaктера. Сюда входят и переломы, и ушибы, и попадание в носовые проходы инородных предметов, и последствия медицинских манипуляций. Нередко причиной кровотечения становится плохая привычка ковырять пальцем в носу.
2. Воспаление слизистой оболочки носа и сопутствующие этому заболевания.
3. Аномалии в плане структуры тканей, которые становятся препятствием для нормального питания слизистой ткани и приводящие к ее истощению.
4. Язвы в носовых проходах, полипы и опухоли.
5. Удар солнечный либо тепловой.
6. Нагрузки физического плана.
7. Резкое изменение атмосферного давления в большую или меньшую сторону.
8. Высокая температура.

Причина патологии у детей подросткового возраста

В момент достижения ребенком возраста, когда происходит пoлoвoе созревание, к перечисленным причинам кровотечения из носа добавляется изменение гормонального фона, то есть происходит выброс определенных гормонов, которые провоцируют сужение артерий, а также повышение давления крови.

Что касается девочек, то у них такая проблема, как кровь из носа, может возникать периодически, а точнее циклически. Чаще всего такое явление возникает перед становлением мeнcтpуального цикла. Однако в некоторых случаях данная проблема может появляться ежемecячно в виде предвестника мecячных.

Нередко носовое кровотечение у ребенка подросткового возраста появляется в связи с переутомлениями и чрезмерными физическими нагрузками, поскольку они повышают как внутричерепное, так и артериальное давление. Стоит заметить, что и образ жизни, который обычно ведут подростки, чреват травмами, в том числе и носа.

Связь симптома с некоторыми заболеваниями и изменениями АД

Довольно часто кровотечение из носа сопровождается и другими, не менее частыми симптомами, хаpaктерными для некоторых заболеваний: головная боль, повышение давления, кашель, температура и насморк. Одной из основных причин патологии является рецидивирующие катары верхних дыхательных путей.

Что касается давления, то когда оно повышается, организм сpaбатывает таким образом, что из носа начинает течь кровь. Дело в том, что в это время высокое давление крови приводит к тому, что сосуды, расположенные в носу, начинают лопаться, поскольку в этой области они наиболее хрупкие. Как только часть жидкости выходит, показатели немного приходят в норму, хотя и не до конца. Это позволяет снизить риск кровоизлияния в мозг и не менее серьезных последствий.

Если кровь течет из носа из-за повышенного давления, бежать ее останавливать сразу же не стоит, поскольку кровотечение в данном случае выполняет защитную функцию. В дополнение к этому симптому могут добавиться плохое самочувствие, раздражительность, быстрая утомляемость, жар и боль в сердце.

Как правило, у детей нормальное АД несколько ниже, чем у взрослых, поэтому если оно повышается, это говорит о следующих недугах:

• проблемах с работой почек, эндокринной системой, обменными процессами в организме;
• вегетососудистой дистонии;
• пороке сердца врожденного хаpaктера, например, сужение просвета аорты (коарктация) ;
• наличии опухоли, которая выpaбатывает гормоны (феохромоцитома).

Нередко причиной того, что у ребенка повышается артериальное давление, является наследственный фактор. Кроме того, подобное явление может возникать и из-за избыточного веса. Очень часто кровь из носа из-за повышенного АД появляется у детей подросткового возраста. Бывают случаи, хотя и редкие, когда у подростков появляется гипертоническая болезнь.

Стоит заметить, что если повышение артериального давления способно спровоцировать появление крови из носа, то слишком большая ее потеря вызывает обратный эффект, то есть давление может упасть. В результате у ребенка появляется слабость, бледность кожи, головокружение, шум в ушах. Часто перед глазами начинают появляться мушки, а иногда все заканчивается обмороком.

Может ли носовое кровотечение быть связано с головными болями?

Как правило, подобные симптомы появляются в детском возрасте при инфекционных заболеваниях, ОРВИ. Дело в том, что происходит разрушение стенок кровеносных сосудов патогенными микроорганизмами, и в результате интоксикации появляется головная боль.

Очень часто, когда у ребенка поднимается давление, начинаются головные боли, и появляется кровотечение. Однако бывает и такое, что болевые ощущения в голове возникают, наоборот, из-за большой потери крови.

Что касается маленького ребенка, то когда у него начинает сильно болеть голова, неважно, по каким причинам, это вызывает плач и крики, в результате которых происходит разрыв мелких сосудов. Поэтому можно с уверенностью сказать, что связь между кровотечением из носа и головными болями, конечно же, есть.

Заболевания дыхательных путей и другие причины кровотечений из носа

Такие заболевания, как гайморит, ринит, аденоит и некоторые другие недуги, связанные с дыхательными путями, становятся причиной воспаления слизистой в носу, в результате чего сосуды, становящиеся очень уязвимыми, истончаются и рвутся от воздействия на них токсинов, выделяемых бактериями и вирусами. Довольно часто травмирование происходит во время постоянного высмаркивания, удаления засохшей слизи и просто чистки носовых проходов.

К другим причинам, по которым у ребенка бежит кровь из носа, можно отнести:

1. Аномальный состав крови. Часто встречается такое явление, как плохая свертываемость, которое возникает из-за приема медикаментов, при химиотерапии, заболеваниях, связанных с печенью, а также лечении с применением рентгена.
2. Еще одной причиной носового кровотечения может быть полицитемия, то есть высокий уровень кровяных телец. Заболевания, связанные с крупными сосудами, высокое давление, аномалии сердечных клапанов и инфекции, сопровождающиеся интоксикацией, тоже довольно часто вызывают подобную патологию.
3. Что касается локальных причин, то помимо ОРВИ, можно выделить травмы головы, носа и лица, которые не обходятся без медицинского вмешательства. Сюда же стоит отнести опухоли, расположенные в носу, и полипы. Нередко носовое кровотечение является следствием сухого воздуха, аллергической реакции организма или попадания в дыхательные пути агрессивных веществ.

Профилактические действия при носовых кровотечениях

Для того чтобы избавить ребенка от такого неприятного симптома, как кровотечение из носа, необходимо устранить причину его появления, то есть вылечить болезнь. Если данная патология появляется из-за кривой перегородки, полипов в носу или других новообразований, их необходимо устранять.

Однако, как известно, лучше не лечить уже развивающееся заболевание, а предупредить его, поэтому для того, чтобы кровотечения из носа не появлялись, необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

• принимать кальций, витамины С, К и А в виде масляного раствора для капания в нос;
• необходимо поддерживать оптимальную влажность в помещении, где находится ребенок;
• объяснить детям, что ковырять в носу опасно;
• не допускать ребенка к раздражающим и агрессивным веществам, а также средствам, вызывающим аллергическую реакцию;
• снизить до минимума возможность травмирования носа и лица;
• контролировать эмоциональные и физические нагрузки ребенка.

Однако стоит все же помнить, что у детей кровотечения из носа чаще всего являются временным явлением, которое обусловлено их возрастными особенностями и повышенной уязвимостью к травмам и инфекциям. Если выделения незначительные, то это не страшно, однако если наблюдаются частые носовые кровотечения, особенно у малышей до 1 года, то это повод для тщательного обследования, поскольку это может быть симптомом серьезного заболевания.