Ринит у детей: симптомы и лечение
Ринит у детей: симптомы и лечение
Ринит у детей симптомы и лечение заболевания
Ринит или насморк – это воспалительный процесс слизистой носовых ходов. От острого типа этого недуга страдал, вероятно, каждый человек на планете. Особенно подвержены заболеванию дети дошкольного и младшего школьного возраста в силу слабой иммунной системы. Несмотря на кажущуюся легкость заболевания, в каждом случае нужно выявить причину насморка, не пропустить первые симптомы ринита у детей и начать лечение. Хоть болезнь не cмepтельна, воспаление способно распространиться на ткани носоглотки и поразить дыхательные пути, а также перейти в хроническую форму.
Виды и причины заболевания
Предпосылки возникновения ринита различаются. Недуг могут вызвать болезнетворные бактерии и вирусы, аллергены или травмы носовых ходов.
Насморк у деток диагностируют как самостоятельное заболевание или сопутствующее инфекционным недугам. Самые распространенные из них:
- ОРВИ и грипп;
- Парагрипп;
- Корь;
- Скарлатина;
- Ангина.
Воспалительный процесс способны вызвать патогенные вирусы и бактерии. Но первый вид инфекционных агентов выступает в роли возбудителя гораздо чаще. Аллергический тип ринита является реакцией детского организма на активные вещества во внешней среде. Причины травматического – инородный предмет или механическое повреждение носовых ходов.
Атаки вирусов, бактерий и аллергенов происходят ежесекундно. Слизистая оболочка является препятствием для их проникновения в организм. Если защита слабеет, то инфекционные агенты и раздражители свободно попадают в клетки тканей носовых ходов, приводя к их гибели.
Нeблагоприятными факторами, способствующими развитию ринита у малышей, являются:
- Естественная узость носовых ходов;
- Очень холодный или избыточно сухой воздух;
- Ослабление иммунитета вследствие другого заболевания;
- Неумение крох высмаркивать носовое содержимое.
Понижению защитных качеств слизистой способствуют аденоидит, полипы, хронический тонзиллит, искривление носовой перегородки.
Симптоматика разных типов заболевания
Острый ринит у детей имеет три сменяющие друг друга фазы:
- Первая. Сухость слизистой, появление отечности, зуд и постоянное чихание.
- Вторая. Сильная заложенность носовых ходов, трудности с дыханием, прозрачные выделения. Ребенок может отказываться от пищи, поскольку ему трудно есть и дышать одновременно. Возможен рост температуры, общая слабость.
- Третья. Выделения становятся густыми, зеленовато-желтыми, отек спадает, дыхание носом нормализуется.
Если воспалительный процесс распространяется по носоглотке, появляются и признаки ринофарингита (заднего ринита) – болезненные ощущения и краснота в горле, кашель.
До момента выздоровления обычно проходит чуть больше недели. Насморк может «задержаться» на сухой фазе. Тогда потребуется лечение сухого ринита, в основном направленное на увлажнение и восстановление поверхности слизистой. Либо заболевание быстро минует первые две фазы, а третья длится дольше всего. Так называемый гнойный ринит у детей часто возникает при бактериальной природе недуга или присоединению бакинфекции при других разновидностях заболевания.
Симптомы и лечение аллергического ринита у ребенка имеют сходство с острым насморком инфекционной природы. Но здесь все признаки обычно исчезают при устранении раздражителя. Помимо этого на третьей стадии прозрачные выделения могут слегка загустеть, но цвет они не поменяют. Аллергоринит не вызывает жара – температура поднимается не выше 38 градусов.
Признаки хронизации болезни
Хронический тип ринита подразделяется на несколько разновидностей, каждая из которых имеет свои признаки:
- Катаральный. Обострение протекает аналогично острому типу ринита, но неприятные симптомы переносятся легче.
- Вазомоторный. Обильные выделения из носа и слезоточивость, приступы чихания, избыточное потоотделение, головная боль. Причинами вазомоторного ринита у детей чаще всего являются проблемы с нервной и сердечно-сосудистой системой. Обострение происходит на фоне чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок, перепадов температуры воздуха.
- Гипертрофический. Невозможность дышать носом, потеря обоняния, снижение слуха, сиплый голос, слабость и головные боли.
- Атрофический. Появление в носовых ходах неприятно пахнущих корочек, сухость слизистой, трудности с носовым дыханием. Приводит атрофический ринит к атрофии тканей и нервных окончаний слизистой, которые трудно восстановить.
При хроническом насморке аллергической природы отмечается постоянная заложенность носа, проблемы с дыханием. Обострение начинается при контакте с раздражающим веществом, а также в прокуренных и чересчур сухих помещениях.
Особенности протекания ринита у грудничков
Иногда груднички начинают хлюпать носом, и их родители думают, что у малютки инфекционный ринит. Но в большинстве случаев это физиологический насморк. До трех месяцев носоглотка младенца настраивается на нормальную работу во внешнем мире. Терапия при таком состоянии не требуется, можно лишь чистить ноздри ватными палочками, смоченными в растворе морской воды.
Острая форма инфекционного ринита у малышей до года проходит наиболее тяжело. Особенно страдают недоношенные крохи. Риск осложнений у них максимально велик.
Недоразвитость иммунной системы и узенькие носовые проходы в комплексе дают скоростное распространение отека. Малютка перестает дышать носом. Это приводит к неприятным последствиям:
- Потере веса из-за невозможности нормально сосать;
- Заглатыванию воздуха, и, как следствие, проблемам с пищеварением;
- Гипоксии, приводящей к задержке развития;
- Воспалению слезных мешочков и гноению глазок.
Постоянное закидывание головы назад в попытках «добыть» кислород приводит к напряжению родничка и судорожным явлениям.
Если воспалительный процесс прогрессирует, то насморк у грудничка перейдет в фарингит, стоматит, отит, трахеит, бронхит. Без своевременного лечения возможно развитие пневмонии, даже с летальным исходом.
Подобные осложнения возможны и у детей старше года, если иммунная система не справляется с воспалением, а должного лечения не оказывается.
Аллергический ринит у малюток бывает редко, им чаще страдают детсадовцы и школьники. Здесь отсутствие лечения способно спровоцировать развитие иных недугов аллергического хаpaктера, к примеру, конъюнктивита, а также бронхиальной астмы.
Диагностика и лечение
Если у крохи заложило или «потек» нос, следует показать его педиатру. Каждый тип недуга требует индивидуального терапевтического курса. Но разновидность ринита еще надо вычислить (симптомы бывают идентичными, а возбудители – разные). Чтобы это сделать, требуются лабораторные и аппаратные исследования:
- Анализ крови и мазка из носовых ходов;
- Риноскопия;
- Эндоскопия носоглотки.
Если педиатр сомневается в диагнозе, он даст направление на прием к детскому аллергологу-иммунологу.
По мнению педиатров, в том числе и знаменитого Евгения Комаровского, в большинстве случаев ринит сопровождает ОРВИ. Для борьбы с насморком лечение Комаровский предлагает направить именно на респираторное заболевание. И, в первую очередь, на создание условий для выздоровления: обильное питье, проветривание детской, увлажнение воздуха.
Медикаментозная терапия насморков разной природы
Прием лекарственный препаратов главным образом направлен на устранение причины ринита:
- При недуге, вызванном вирусами, потребуются фармсредства для их уничтожения – интерфероны «Иммунал», «Анаферон», «Имудон».
- Бактериальный ринит у ребенка, в том числе и гнойный, лечат местными антибиотиками (капли «Альбуцид», «Колларгол», «Протаргол», мазь «Бактробан») ;
- Если насморк вызвала аллергия, применяют антигистамины – «Фенистил», «Эриус», «Зиртек», «Кларитин».
В тяжелых случаях для торможения воспаления назначают кортикостероидные капли в нос или спрей: «Назонекс», «Авамис» и «Флутиказон». Для увлажнения и регенерации слизистой применяют препараты на основе морской воды для промывания носовых ходов и закапывания. Деткам старше трех лет разрешено использовать спреи с регенерирующим эффектом. Более юным пациентам позволительны лишь капли, иначе они могут захлебнуться.
Для устранения заложенности носа врач может прописать при любом типе ринита сосудосуживающие капли «Отривин», «Називин», «Нафазолин», «Оксиметазолин». Применять их больше 7 дней нельзя, чтобы не вызвать медикаментозный ринит, первым признаком которого будет не уменьшение, а усиление заложенности носа.
Если воспалительный процесс добрался до глотки, доктор, лечащий задний ринит у ребенка дополнит курс средствами для орошения, полоскания и смазывания горла («Ротокан», «Люголь», «Тантум Верде», «Хлорофиллипт» и т.д.).
Рекомендована при ринитах и физиотерапия: УВЧ, тубус-кварц, электрофорез, лечение микроволнами, ингаляции с помощью небулайзера.
Лечение хронического ринита у детей направлено на устранение главной причины, не дающей пройти воспалению. В периоды обострения терапия аналогично той, что предлагается при остром типе заболевания.
Использование народных методов
На маленьких детях народные методы лучше не пpaктиковать, но крохам после двух лет некоторые бабушкины способы лечения насморка принесут облегчение. Вот самые безопасные из них:
- Марлевые компрессы с тертым луком на 10 минут в зону ноздрей;
- Ингаляции паром целебных трав – ромашки, смородины, малины, дубовой коры;
- Ванны с добавлением лекарственных отваров на основе шалфея, ромашки, календулы;
- Горячие ванночки для ног с горчичным порошком;
- Свекольный сок с водой в равной пропорции в качестве капель в нос.
Закапывать нос при насморке можно и свежеотжатым соком каланхоэ. От него малыш начнет чихать еще больше. Но пугаться не стоит – так быстрее прочистятся воспаленные носовые ходы.
Профилактика заболевания
Предупредить развитие насморка у ребенка достаточно сложно, ведь вакцинации против такого недуга нет. Но существуют прививки от других заболеваний, того же гриппа, которым сопутствует ринит. Помимо иммунизации в целях профилактики рекомендовано:
- Закаливание ребенка;
- Укрепление иммунной системы;
- Соблюдение всех гигиенических требований;
- Здоровое и полноценное питание;
- Воздержание от посещения многолюдных мест в эпидемические периоды по ОРВИ;
- Исключение потенциальных аллергенов и переохлаждения;
Использование медикаментозных препаратов и народных снадобий возможно только по рекомендации доктора.
Профилактика этого недуга у детей главным образом сконцентрирована на исключении факторов риска его возникновения. Это обязательно включает своевременное лечение инфекционных болезней и переводу в состояние ремиссии хронических заболеваний.
Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!
Ринит у ребенка: симптомы и лечение насморка у детей
Периодическое или хроническое воспаление слизистой носа называется ринитом. Подобное заболевание широко распространено среди детского возраста. Это тот же детский насморк, с которым борется каждая мама. Итак, что такое и какой бывает ринит у ребенка? Симптомы и лечение детского насморка, как различить тот или иной вид, как от него избавиться?
Что такое ринит?
Насморк у детей – это реакция иммунитета на инфекции или раздражители. При длительном либо краткосрочном переохлаждении детского организма, ослабленном иммунитете различные формы ринита начинают себя проявлять. Ринит хаpaктеризуют следующие симптомы:
- затрудненное носовое дыхание;
- выделение из носа жидкости различного хаpaктера (водянистая, гнойная, серозная) ;
- сухость в носу;
- чихание.
Острый ринит — что делать?
Такой насморк всегда сопровождает острые респираторные вирусные инфекции. В зависимости от типа выделений из носа определяют 3 стадии острого ринита. На начальном этапе в носу возникает раздражение и щекотание внутри него, вторую стадию хаpaктеризуют серозные выделения из носовых ходов, а на третьем этапе структура выделений меняется – становится желто-зеленого оттенка.
Неспецифический острый ринит возникает при ослаблении иммунной системы ребенка. Способствовать этому могут переохлаждение, авитаминоз, стресс, частые физические нагрузки, хроническая усталость. Постоянно живущие на слизистой носа бактерии при благоприятных для них условиях активизируются и начинают усиленно размножаться. Это приводит к воспалению слизистой носа и полной интоксикации организма.
Специфические острые риниты у детей возникают на фоне проявления какой-либо патологии. Так возникают отдельные заболевания. Вирусная инфекция вызывает воспаление слизистой носа и на лицо все признаки острого вирусного ринита, который чаще всего протекает в сопровождении с фарингитом – воспалением слизистой горла.
Первые 2 дня острый ринит у детей можно лечить народными средствами. Для улучшения носового дыхания рекомендовано использовать сосудосуживающие назальные капли. С насморком детям нужно сидеть дома, где температура воздуха не выше 20 градусов и комнаты достаточно проветриваются.
Читать еще: Пискунов Геннадий ЗахаровичУ ребенка вазомоторный ринит
Симптомы и лечение у детей такого насморка очень специфичны. Проявляется затруднением дыхания у ребенка за счет нарушения сокращения стенок сосудов в носу. Получается так, что сосуды ослабевают, наполняясь кровью, их тонус нарушается, а это вызывает отек слизистой носа. Вазомоторный ринит может быть вызван:
- вегетососудистой дистонией,
- длительным приемом назальных капель,
- гипотонией,
- аденоидами,
- эндокринологическими расстройствами,
- нервными перенапряжениями.
Вазомоторный ринит – это проявление организма и в таком случае его нужно укреплять. Есть смысл использовать солевые растворы для снятия раздражения слизистой носа, проводить иглорефлексотерапию, проделывать ингаляции небулайзером, делать ультрафиолетовое облучение носовых пазух, лечить ультразвуком. Эффективно: удаление аденоидов, лазерное прижигание сосудов слизистой или нижних носовых paковин, хирургическое исправление носовой перегородки.
Аллергический ринит — как определить?
Проявляется раздражительными ощущениями в носу, приступами чихания с появлением водянисто-серозной секреции из носовых ходов. В итоге слизистая носа отекает, возникает обильное слезотечение, частое утяжеленное дыхание. Попадание на слизистую аллергена в некоторых случаях влечет за собой возникновение такого заболевания как аллергический ринит. У ребенка симптомы и лечение подобного насморка вполне по силам обычной маме. Различают:
- сезонный аллергический ринит, возникающий в период цветения и попадания в воздух пыльцы с деревьев;
- круглогодичный, носящий хронический хаpaктер. Хронический ринит у детей (симптомы и лечение такого насморка сложно описать и определить) — достаточно сложная вещь, требующая длительного наблюдения и выявления причины.
В первую очередь при аллергическом рините нужно максимально оградить ребенка от источника аллергии. Если обнаружено, что насморк появляется во время цветения растений, то нужно сократить время проветривания детской комнаты, промывать нос ребенку солевым раствором после прогулки и хорошо его купать.
Для ребенка, страдающего аллергическим насморком должна назначаться медикаментозная терапия врачом отоларингологом в соответствии с тяжестью заболевания. При аллергическом насморке пятилетнему ребенку нужно начинать включать в лечение иммунотерапию с постепенным введением аллергена.
Задний ринит — что это, как лечить?
Хаpaктеризуется насморком и болями в горле. Слизистая носа воспаляется, а выделения стекают в носоглотку, чем и раздражают поверхность горла. Зачастую задним ринитом болеют новорожденные, дети младшего и среднего возраста. Само по себе заболевание может протекать самостоятельно либо это признак тяжелой инфекционной болезни. Затяжной ночной кашель, сопровождающийся болями в ушах, снижением слуха – признаки прогрессирующего заднего ринита. Проявляется заболевание:
- высокой температурой;
- болью в затылке;
- воспалением шейных и затылочных лимфоузлов, которые прощупываются при пальпации;
- обильным выделением сначала водянистой жидкости, а затем гнойной слизи из носа;
- наличием корок.
У младенцев задний ринит определяется по поведению: он прекращает сосать молоко из гpyди или соски по причине постоянной нехватки вдыхаемого воздуха, у малыша возникает метеоризм, жидкий стул и все вышеперечисленные симптомы. Причины заднего ринита: инфекция (стрептококк, стафилококк, Орви, грипп), раздражитель (вдыхание холодного воздуха), аллерген. Недопеченный насморк также может спровоцировать задний ринит у ребенка.
Лечить задний ринит нужно лекарственными препаратами:
- противовирусные средства, снимающие отек;
- масляные капли;
- растворы для промывания носа;
- антисептики для полоскания горла.
Антибиотики назначаются при тяжелом протекании болезни. Подойдет электрофорез, витаминотерапия для стимулирования иммунных процессов.
Бактериальный ринит у ребенка
Свидетельствует о присутствии бактерии в носовых ходах. Насморк такого типа знаменуется гнойными выделениями из носа. Это означает, что лейкоциты и фрагменты бактерий отмирают и образуют подобного рода секрецию. Вялость, плохой аппетит, повышение температуры тела, заложенность носа и хаpaктерные выделения, описанные выше – симптомы заболевания.
Причины бактериального ринита:
- ослабление иммунитета;
- активизированные бактерии, являющиеся следствием кори, скарлатины, дифтерии, тифа;
- инфекционные очаги длительного хаpaктера в ЛОР-органах;
- неполноценное лечение острого ринита.
Отоларинголог выясняет степень и хаpaктер бактериального насморка и назначает соответствующее лечение. Основная цель лечения бактериального ринита – уничтожение активно размножающихся бактерий с максимальным предотвращением интоксикации детского организма. Здесь в приоритете антибиотикотерапия и как сопутствующее лечение: солевой раствор для промывки носоглотки, увлажняющие спреи, сосудосуживающие назальные капли, витамины.
Как лечит Комаровский ринит у детей?
Симптомы и лечение Комаровский сегодня описывает достаточно четко. По его словам, насморк у детей чаще всего начинается в сопровождении с Орви. Если родители ребенку обеспечивают обильное питье, проветривают и периодически увлажняют комнату, не допуская жаркого и пересушенного там воздуха, препятствуют нахождению малыша в общественных местах, то насморк пройдет вместе с Орви у ребенка без последствий уже через 5 дней. Об этом говорит доктор Комаровский.
Лишь в случае затрудненного носового или ротового дыхания, загустения выделений из носа, которое возникает при повышении температуры тела, синуситов, среднего отита нужно принимать ребенку лекарственные препараты (сосудосуживающие капли, промывание носовых ходов соляным раствором). Ни в коем случае нельзя допускать засыхание слизи, так как это может вызвать осложнения.
Препараты от ринита
При насморке подойдут сосудосуживающие капли, которые не лечат, а облегчают симптоматику заложенного носа и обилия слизи в нем. Долго ими пользоваться нельзя. Они используются в крайних случаях. Для детей – это лекарства на основе нафазолина (Нафтизин, Санорин, Нафазолин), ксилометазолина с увлажнением слизистой (Ксимелин, Галазолин, Бризолин, Эвказолин, Носолин, Риномарис, Тизин, Риностоп), оксиметазолина с использованием дополнительного увлажнения (Назол, Називин, Нокспрей). О сосудосуживающих каплях:
Увлажняющие капли на основе раствора солей, входящих в морскую воду, в отличие от сосудосуживающих капель вылечивают основную болезнь. Подобного рода лекарства способствуют увлажнению слизистой носа, снимают отек, выводят слизь, уменьшают воспаление. Это детские формы Аквалора, Салина, Физиомера, Аква Мариса. Их действие мгновенно.
Антибактериальные капли на основе интерферона способны избавить от вирусного насморка за 2-3 дня. Это Назоферон и Грипферон, а также капли с содержанием антибиотиков: Полидекса, Биопарокс и Изофра, которые нужно давать ребенку только по назначению доктора.
Гомеопатические препараты убивают инфекцию, снимают воспаление и увлажняют слизистую носа. Самые известные капли этой группы Пиносол.
Народные средства при рините
Назальные капли вызывают привыкание и у них много побочных эффектов, поэтому детский насморк лучше всего лечить народными рецептами:
- отжатый через чесночницу сок чеснока следует смешать с оливковым маслом и настаивать 6 часов, а затем по 2 капли закапывать в нос ребенка;
- сок, полученный из луковицы, смешать с подсолнечным маслом и дать настояться около 20 часов с последующим закапыванием по 1-2 капли в каждую ноздрю малыша;
- свежий сок каланхоэ можно капать по 5-6 капель;
- сок алоэ следует капать по 3-4 капли несколько раз на день;
- смешать свежевыжатый морковный сок, столько же подсолнечного масла, несколько капель сока чеснока и закапывать ребенку в нос по 2-3 капли 3-4 раза в день;
- грудничкам можно ставить тампоны в носовые ходы, смоченные свежим свекольным соком;
- для увлажнения слизистой носа нужно в 1 л кипяченой воды растворить чайную ложку поваренной или морской соли и закапывать по 2-3 капли.
Осложнения после насморка
Беспечное отношение к насморку ребенка может спровоцировать развитие более серьезного инфекционного заболевания у него. Недолеченный острый ринит (симптомы и лечение у детей такого насморка сразу увидит врач) может закончиться ларингитом, трахеитом, фарингитом, бронхитом, воспалением легких, синуситом, отитом. Гайморит, ангина, хронический ларингит и фарингит могут стать следствием длительного вазомоторного ринита.
У грудных детей зачастую насморк сопровождается отитом из-за того, что слизь из носа затекает в слуховую трубу и среднее ухо с последующим воспалением. Это объясняется постоянным лежанием младенца на спине, отсутствием навыков откашливания и высмаркивания. Сопровождается такой воспалительный процесс у ребенка болями, постоянным плачем и невозможностью заснуть. Подобную болезнь и все предыдущие осложнения ринита лечит отоларинголог.
Профилактика появления ринита
Для того, чтобы ребенок не заболел ринитом и не перенес дальнейших возможных воспалений, нужно четко знать несколько прописных истин. Необходимо следить за микроклиматом в детской комнате. Не допускайте пересыхание воздуха в помещении – он влечет за собой высушивание полости носа ребенка, а это делает ее легкодоступной к попаданию микробов и развитию воспаления.
Делайте частую влажную уборку и по необходимости включайте увлажнитель воздуха. Комнаты нужно проветривать и не допускать повышение температуры воздуха свыше 20 градусов.
В случае пересыхания слизистой носа у ребенка, ему следует промывать нос солевым раствором, который можно сделать самостоятельно либо приобрести в аптеке. Так как до 5 лет ребенку промывать нос нежелательно, для маленьких можно приобрести морскую воду в спрее.
Регулярные прогулки на свежем воздухе помогут ребенку укрепить иммунитет. Полезны поездки на летние курорты, где чистый и лечебный воздух. В период сезонных простуд ребенка нужно максимально ограничить от посещений мест с большим скоплением народа. Если это неизбежно, то следует пользоваться медицинской маской и периодически промывать нос солевым раствором в спрее.
Занятия спортом, общее укрепление организма закаливанием, сбалансированное питание, полноценный сон – залог крепкого здоровья ребенка без Орви и сопутствующего насморка. Нужно строго следить, чтобы детский организм не переохлаждался, и одевать ребенка нужно по погоде.
Насморк у детей — симптомы, причины, виды, лечение и профилактика ринита у ребенка
Краткое содержание статьи:
Что такое «насморк»?
Насморк или в медицинской терминологии ринит – это признак начальной стадии развития ОРВИ. Проявляется воспалением слизистой носа, с дальнейшим развитием гиперсекреции и отека слизистой. Как результат уменьшается просвет носовых проходов, которое дает ощущение «заложенности» и при этом трудно дышать.
Из-за отека слизистой оболочки носа, в синусах увеличивается давление, тем самым нарушается естественный дренаж параназальных синусов (полостей). В этой идеальной среде активизируется условно-патогенная микрофлора, а это прямой путь к бактериальному синуситу и среднему отиту.
Международная группа врачей, которые занимаются лечением ринитов (насморка) и усложнений на его фоне, определяют термин «ринит» как воспаление слизистой оболочки полости носа.
Симптомы ринита
Определить ринит (насморк) можно по одним или несколько ниже приведенных симптомов:
- Заложенность носа
- Ринорея (обильное выделение жидкости с носа)
- Чиханье
- Зуд в носе
Причины возникновения насморка
- Острая респираторная вирусная инфекция
- Аллергическая реакция (только по диагнозу лечащего врача)
- Синуситы, аденоиды, инородные тела в носовом проходе (только по диагнозу лечащего врача)
- Искривление носовой перегородки
- Поствакцинальный период (часто страдают детки до 2-лет, которым делают плановую вакцинацию)
- Диатез (патологические реакции в детском возрасте)
Виды ринита
За степенью протекания бывает острый и хронический ринит.
Острый продолжается как ОРВИ или аллергической реакцией. Повышение температуры тела, головная боль, снижение иммунитета – это признаки ринита при простуде. Острый аллергический ринит требует проведения анализов и определения аллергена, вызывающего реакцию.
Хронический ринит – результат частых острых ринитов, отеки сосудов полости носа или плохой экологии (загазованность, пыль, работа на вредных производствах и т.д)
Подвиды хронического ринита:
- Катаральный (поражается только слизистая носа)
- Гипертрофический (поражается слизистая носа и подслизистое основание)
- Атрофический (бывает простой и озена — атрофия слизистой и нервных окончаний в ней)
- Вазомоторный (нарушение регуляции сосудистой проницаемости)
Насморк у детей
У новорождённых, и детей на грудном вскармливании, насморк может быть первой причиной нарушения сна и отказ от питания и маминого молока.
У детей школьного возраста очень часто встречается аллергический ринит. Постоянная заложенность носа нарушает дыхание и газообмен в организме ребенка. Как следствие – плохое восприятие информации, апатия, сонливость, нарушение нюховой функции и эмоционального фона в целом.
Читать еще: Как и чем почистить нос новорожденному: рекомендации и видео-советы по уходу за носиком грудничкаЧем лечить насморк у ребенка?
У малыша насморк, каждая мама задается вопросом: «Чем лечить насморк у ребенка»? И что бы было эффективно, для быстрого облегчения состояния малыша, и при этом натурально, без использования сосудосуживающих препаратов. При ринитах (аллергических также), для гигиены полости носа, как профилактические, используются препараты, в состав которых входит 0,9% раствора натрия хлорида или очищенная морская соль.
Натрий хлорид или физраствор обладает увлажняющим фармакотерапевтическим действием, уменьшает воспалительные процессы слизистой верхних дыхательных путей. Хорошо увлажняет слизистую носа, разжижает густую слизь, смягчает сухие корки в носу для дальнейшего их устранения. Обработанный и устойчивый 0,65% физраствор максимально похожий на естественный назальный секрет.
Рекомендуется применять при заболеваниях полости носа и пазух, при сухости в носу или обильном выделение слизи. Как средство гигиены полости носа у младенцев и малышей на грудном вскармливании. Лечение помогает облегчить «заложенность» носа и возобновить носовое дыхание.
Для младенцев, детей и взрослых используется спрей Но-Соль или Салин, распиливается внутрь слизистой оболочки носа согласно инструкции.
Морская вода обладает увлажняющим и заместительным фармакотерапевтическим действием. Стерилизованная, изотоническая морская вода, благотворно действует на нормализацию физического состояния слизистой оболочки полости носа.
Препарат способствует разжижению слизи, нормализует ее секрет. Усиливается защитная функция слизистой оболочки к проникновению вирусов и бактерий. В случае аллергических ринитов, морская соль вымывает аллергены.
Для деток до года и после, хорошо подойдут капли или спрей, соответственно, АкваМарис или Хьюмер 150 на основе воды с Адриатического моря.
Применяется при острых, а также хронических воспалительных процессах полости носа и носоглотки. В холодный период года, рекомендован к применению детям, как увлажняющее средство слизистой носа.
Ингалятор для детей от насморка. Ингаляция (с латинского «вдыхать») – это способ введения лекарств, с помощью газа или пара, непосредственно в область болезни. Ингалятор (например B.Well или MED 2000) – устройство для выработки аэрозоля, то есть устройство для преобразования лекарства в мелкие частицы для дальнейшей доставки в нужное место. Для лечения насморка, горла и верхних дыхательных путей используется обычный паровой ингалятор с добавлением масел (хорошая смесь с маслом эвкалипта Ингалар) или лекарств Синупрет, Пиносол, Ротокан. Можно по старинке подышать паром над кастрюлькой с горячей картошкой.
Запрещается малышам до года делать паровые ингаляции! Связано это с процессом формирования дыхательных путей. Увеличения мокроты в легких при паровых ингаляциях и неумение малыша откашляться, может спровоцировать закупорку дыхательных путей.
Применять капли от насморка для детей нужно в самую последнюю очередь, по назначению педиатра. Сосудосуживающие капли – группа лекарств, которые действуют на мелкие сосуды, суживают их, снимают отек и освобождают дыхание. Применять нужно по назначению врача и строго по дозировке.
Деткам до годика рекомендуется Отривин Беби или Назол Беби. Детям по старше можно капать Виброцил или Мирамистин. В любом возрасте капли нужно капать согласно дозировке и возрастной группе. В случае появления побочных эффектов: чиханье, сухость в носу, учащения сердцебиения, неотложно обратится к врачу!
Главным симптомом ОРВИ является кашель и насморк. Если у ребенка насморк без температуры и через некоторое время появляется еще и кашель – это говорит о скрытом воспалительном процессе и сбое в организме по его борьбе. Ведь температура – это сигнал, что организм борется с вирусами и чужеродными микроорганизмами в нем.
Профилактика: как уберечь ребенка от простуды
В зимний период, когда различные вирусы и бактерии особенно активизируются, родителям следует обратить внимание на рацион сына или дочери. В нем должно быть достаточно фруктов и овощей, богатых витамином С (стимулятор иммунитета): апельсины, мaндарины, лимоны, яблоки, квашеная капуста и др. В общем питание ребенка должно быть сбалансированным всегда, а в зимний период особенно.
Ребенок при любой погоде должен гулять на свежем воздухе. Там он точно не подхватит вируса. Сильно не укутывайте детей перед прогулкой, потому что лишняя одежда и перегрев (ребенок же постоянно движется) только повышают риск заболеть.
Следите за температурой и влажностью воздуха в квартире. Сухой воздух приводит к пересушиванию слизистых, на которых легко могут поселиться вирусы. Поэтому увлажняйте воздух различными способами: часто проветривайте, делайте влажную уборку, используйте распылители воды или просто поставьте в комнате миску с водой.
Если ребенок контактировал с детками, был там, где могли «бродить» вирусы, проследите за тем, чтобы он хорошо помыл руки с мылом, нос и прополоскал горло.
Следите за тем, чтобы малыш имел полноценный отдых и здоровый сон. Любой стресс и переутомление отрицательно сказываются на иммунитете.
Ринит у детей – симптомы и лечение
Ринит у детей — процесс воспаления верхних дыхательных путей, повышенное выделение слизи из носовых оболочек. Название в простом народе — затяжная заложенность носа. Первое что встречают на своём пути бактерии это слизистая оболочка носа, имеющая свойства защиты организма от них. Микробы погибают на месте. Нарушения слизистой приводит к попаданию микробов, различных вирусов глубже в слизистую и распространению их там.
Ринит может являться отдельным заболеванием, и служить проявлением других верхне дыхательных болезней. Наиболее подвержены этому заболеванию грудного возраста дети и дошкольники. Частота повторного возникновения может достигнуть четырёх — пяти раз в год. Такая частота может привести к развитию острого ринита. Затруднение дыхания, не редко провоцирует нарушение психомоторного, а так же психического развития ребёнка. Рассмотрим симптомы и лечение ринита у детей более подробнее.
У детей ринит проявляется как самостоятельное заболевание, или является последствием перенесённых болезней. Самыми частыми провокаторами выступают: грипп, дифтерия, диатез, непереносимость вакцинации, корь, коклюш и воспаление аденоидов. Так же вызываются вирусами и другими болезнями.
Зачастую, ринит у детей спровоцирован переохлаждением, попаданием инородного предмета (маленькие дети часто засовывают в носовые отверстия мелкие частицы чего-либо), аллергия и появившиеся травмы. Длительный контакт (нахождение в одной комнате) с химическими и вредными веществами.
Груднички самостоятельно не могут очистить нос, что тоже является одной из причин его возникновения. Может сопутствовать повышением температуры.
Протекает ринит в нескольких различных стадиях:
- Первая (сухая) стадия. Сопутствует щекотанием в носоглотке, общим недомогание в организме, головными болями. Длительность такого периода всего пару часов.
- Вторая. Обильные выделения из Носовой полости.
- Последняя. Появление гнойных выделений. Далее симптомы ослабевают.
Выделяют следующие виды ринита у детей:
- аллергенный. Разделяется на сезонный и круглогодичный:
- сезонный легко распознать по исчезновению симптомов после смены времён года.
- круглогодичный или затяжной проходит только после смены климата.
- острый. Сильно выраженное острое течение недуга. Острый ринит у детей в незапущенном состоянии протекает намного легче, чем другие стадии болезни.
- хронический. Частый насморк длящийся более десяти дней.
- инфекционный. Чаще страдают маленькие дети. Проявляется как осложнение после перенесения инфекционного заболевания.
- острый травматический. Данный вид детского ринита связан с травмами носа.
- задний ринит. Страдают как правило дети старшего дошкольного возраста. Воспаляются миндалины.
- неалергенный. В него входят остальные разновидности: старческий, гормональный, профессиональный и другие. Такой насморк скорее исключение, чем правило.
Симптоматика
В начальные два — четыре дня признаки ринита у детей не проявляются, это инкубационный период. Далее развитие вирусного ринита протекает очень быстро.
Первыми признаками является ощущения першения, покалывания и чесания в носу. Постоянное чихание. После закладывает нос, затрудняется дыхание, начинается обильное выделение жидкости. Пропадает возможность ощущать запахи. Головные боли и общее недомогание. Повышается температура. Появляется сильное раздражение кожи вокруг носа и шершавость верхней губы.
У грудничков симптомы проявляются затруднением дыхания, они мало спят, беспокойны и теряют в весе, так как не могут сосать в полном объёме из-за нехватки воздуха. В некоторых случаях присутствует лихорадка и озноб.
Ринофаренгит немного отличается своей симптоматикой. Он выражается покраснением и болью в горле, особенно во время приёма пищи, наблюдается плохое самочувствие, чихание.
Причины возникновения
В первую очередь появление насморка и развитие болезни связано со снижением иммунитета у ребёнка. Организм ослаблен и отсутствует естественная защита. Он легко простужается или заражается от больных детей.
Причины существуют разного рода, вирусные инфекции различного типа, аллергическая реакция определённого хаpaктера. Попадание инородного тела, или предмета способствует прогрессированию ринита.
Переохлаждение в целом, или частично, что приводит к снижению сопротивляемости организма к микробам.
Долгое присутствие ребенка в помещении, где содержатся химия и остальные вредные вещества, непосредственный контакт с ними.
Не до конца вылеченные инфекционные болезни. Позднее обращение к врачу, соответственно несвоевременная помощь.
Искривление носовой перегородки. Возможно наличие небольшого отверстия в этой перегородке. Аденоиды и полипы являются виновниками возникновения затруднительного дыхания. Другие проблемы явно связанные с изменениями строения дыхательного аппарата.
Диагностика
Выявление у ребёнка этого недуга не составляет труда. Врач проведёт небольшой опрос родителей, выясняя точное время появления первых симптомов. На что именно жалуется их чадо, назначит анализ крови, для точности. Осмотр отоларинголога обязателен. Возможно взятие выделений изо рта.
При затяжном, возможно, (значительно реже) назначат рентгенографию, биопсию. Для уточнения диагноза, и исключения заболеваний другого рода.
Лечение ринита у детей
Существует несколько методик лечение ринита такие как: физиотерапия, медикаментозное, оперативное, народные средства.
Рассмотрим каждый метод лечения подробнее.
Медикаментозное
Лечиться необходимо начинать как можно раньше, желательно в первые два дня. Госпитализация возможна в случае высокой температуры, гнойных выделений, появления судорог и ребёнок начинает задыхаться.
Протекающее заболевание в лёгкой форме можно лечить дома.
Грудничков чаще всего госпитализируют сразу, и лечение лекарственными средствами проводится под наблюдением медицинских работников. Лечение обычно проводится комплексное. Это компрессы, капли, ингаляция на специальном препарате с добавлением лекарства. В сложных случаях назначаются антибиотики в виде инъекций. Назальные спрей в таком возрасте запрещены, так как могут вызвать остановку дыхания.
Детям постарше проводится немного иное лечение в зависимости от степени заболевания. Из медикаментозных средств это капли, спрей и ингаляции.
- Капли. Являются самым действенным средством в борьбе с насморком. Они бывают на натуральной основе из масел трав, так и с добавлением синтетических примесей. Приобретаются они в аптеке по рекомендации врача. Зная правильный диагноз, стадию и хаpaктер заболевания он назначит более эффективный метод лечения и по нужному направлению. Препараты имеются разного сектора действия: сосудосуживающие, увлажняющие, антигистаминные, антибактериальные, иммуномодулирующие:
- сосудосуживающие. Тизин, Нозивин, Виброцил, назначаются при сильном течении из носа, в начальной стадии. Стоит помнить, что использовать их нужно строго по инструкции и не более пяти дней. Существуют побочные действия.
- антибактериальные. Пенасол, Протаргол. Действенны в более запущенном случае. Участвуют в борьбе с микробами и бактериями, поселившимися в слизистой.
- антигистаминные. Против аллергии. Аллергодил, Назонекс.
- иммуномодулирующие. Гриппферон, Интерферона. Повышают иммунитет, воздействуют общеукрепляюще.
- увлажняющие. Аквамарин, Аквадор. Помогают от сухости.
- Ингаляции. В специальные препараты добавляются лекарственные средства, масла растений, минеральная вода, сода. Вдыхая пары через маску ингалятора, происходит лечение. Для старшего возраста можно использовать паровые ингаляции дома с добавлением бальзама звёздочки, доктор-мом.
Оперативное
Данный метод применяется в случаях удаления инородных тел из носовой полости. Или по медицинским показаниям связанных с плановыми операциями по удалению полипов и других травм.
Физиопроцедуры
Физиопроцедуры назначается при различных формах ринита, при отсутствии противопоказаний к провидению процедур подобного типа. Различают несколько методов лечения:
- УФ лучи. Ультрафиолетовое излучение применяют при развитии хронической и острой формы насморка. Используют специальный препарат излучатель. Облучаются одну — две минуты утром на протяжении двух трёх дней.
- УВЧ терапия. Задействованы аппараты для лечения различных форм ринита. Схема лечения такая же как и выше, единственное различие при хроническом продлевается время воздействия до шести — семи дней.
- Лазерная терапия. Данную процедуру можно проводить как дома, так и в медицинских учреждениях. Поле воздействия аппарата берётся до двух сантиметров. Назначается четыре — шесть процедур в утренние часы. Хронический — восемь — десять раз на протяжении суток.
- Синяя лампа. Назначается на первоначальной стадии. Тёплая лампочка располагается у переносицы под удобным углом. В течение дня требуется пройти три раза. Курс лечения пять — семь дней. Противопоказания: лихорадочное состояние, гнойные выделения, кровотечение из носа.
Данные процедуры должен назначать и контролировать лечащий врач.
Только специалист назначает лечение, обычно оно комплексное.
Лечение детского ринита народными средствами
Народные средства улучшают общее состояние организма, снимают отёчность. Выздоровление наступает в течение от одного до трёх дней. В то время когда лекарственных средств не было в таком широком выборе, наши пpaбабушки лечились домашними средствами. Народная медицина в борьбе с ринитом очень эффективна. Вот несколько примеров таких чудодейственных народных средств, помогающих при данном недуге:
- Детям до года можно закапать морковный и свекольный сок, разбавив его на половину водой.
- От двух лет. Настой тёртого чеснока залитого подсолнечным маслом на протяжении двенадцати часов. Пару капель. Данное средство достаточно щиплющее.
- Развести раствор: пол чайной ложки соли со 100 мг тёплой воды. Смоченные в нём диски вставлять в нос. Снимает отёчность.
- Сок алоэ. Из мытых листьев алоэ выдавить сок и смешать с водой один к десяти. Где десять это вода.
- Сок каланхоэ в чистом виде по несколько капель два-три раза в день в каждый носовой ход. Сок каланхоэ смешать с мёдом в ровном количестве и пить с отваром зверобоя.
- Ингаляции над паром из отвара ромашки, мяты, шалфея, эвкалипта.
- Для профилактики и лечения изготавливают бусы из зубчиков чеснока, которые носятся на шее.
- После того как проходит насморк, появляется сухость. Смазывать носовые отверстия персиковым маслом, детским кремом.
Лечение ринита у детей будет проходить намного эффективней и безопасней, если соблюдать несколько советов:
- Подложите под голову ребёнка высокую подушку, это поспособствует лучшее отхождение слизи.
- Для младенцев используйте резиновую грушу, что поможет с лёгкостью убрать слизь из носа. Метод oтcocа.
- Обеспечьте обильным, по возможности тёплым питьём с малиной, лимоном.
- Побольше гуляйте на свежем воздухе.
- Ставьте горчичники на ступни, или просто парьте ноги в ванночке с горчицей.
- В рационе обязательно присутствие витаминов в виде свежих овощей и фруктов или приобретите специальные препараты в аптеке, учитывая возраст.
Данные рекомендации пригодятся в вопросе как вылечить ринит у ребенка.
Профилактика
Профилактика проводится с целью ограждения ребёнка от имеющихся возможностей получить заболевание.
- Прежде всего, необходимо поддерживать гигиену чистоты носа. Остальные элементарные правила личной гигиены.
- Следует вовремя лечить вирусные заболевания у ребёнка. Избегать любой простуды.
- Оберегать его от переохлаждения и в то же время не перекутывать.
- Закаливаться, принимать солнечные и воздушные ванны (находиться в комнате без одежды с температурой воздуха приблизительно в двадцать один градус).
- Проветривать помещение, производить влажную уборку.
- Полноценное здоровое питание.
- Физические упражнения.
Каждое лёгкое недомогание может перерасти в самые тяжёлые последствия. Не стоит относиться с усмешкой к насморку, который способен превратиться в зловещее заболевание. Следите за здоровьем, тем более здоровьем вашего малыша. Не занимайтесь самолечением, без рекомендаций медицинского работника.
Насморк у детей — симптомы, причины, виды, лечение и профилактика ринита у ребенка
Краткое содержание статьи:
Что такое «насморк»?
Насморк или в медицинской терминологии ринит – это признак начальной стадии развития ОРВИ. Проявляется воспалением слизистой носа, с дальнейшим развитием гиперсекреции и отека слизистой. Как результат уменьшается просвет носовых проходов, которое дает ощущение «заложенности» и при этом трудно дышать.
Из-за отека слизистой оболочки носа, в синусах увеличивается давление, тем самым нарушается естественный дренаж параназальных синусов (полостей). В этой идеальной среде активизируется условно-патогенная микрофлора, а это прямой путь к бактериальному синуситу и среднему отиту.
Международная группа врачей, которые занимаются лечением ринитов (насморка) и усложнений на его фоне, определяют термин «ринит» как воспаление слизистой оболочки полости носа.
Симптомы ринита
Определить ринит (насморк) можно по одним или несколько ниже приведенных симптомов:
- Заложенность носа
- Ринорея (обильное выделение жидкости с носа)
- Чиханье
- Зуд в носе
Причины возникновения насморка
- Острая респираторная вирусная инфекция
- Аллергическая реакция (только по диагнозу лечащего врача)
- Синуситы, аденоиды, инородные тела в носовом проходе (только по диагнозу лечащего врача)
- Искривление носовой перегородки
- Поствакцинальный период (часто страдают детки до 2-лет, которым делают плановую вакцинацию)
- Диатез (патологические реакции в детском возрасте)
Виды ринита
За степенью протекания бывает острый и хронический ринит.
Острый продолжается как ОРВИ или аллергической реакцией. Повышение температуры тела, головная боль, снижение иммунитета – это признаки ринита при простуде. Острый аллергический ринит требует проведения анализов и определения аллергена, вызывающего реакцию.
Хронический ринит – результат частых острых ринитов, отеки сосудов полости носа или плохой экологии (загазованность, пыль, работа на вредных производствах и т.д)
Подвиды хронического ринита:
- Катаральный (поражается только слизистая носа)
- Гипертрофический (поражается слизистая носа и подслизистое основание)
- Атрофический (бывает простой и озена — атрофия слизистой и нервных окончаний в ней)
- Вазомоторный (нарушение регуляции сосудистой проницаемости)
Насморк у детей
У новорождённых, и детей на грудном вскармливании, насморк может быть первой причиной нарушения сна и отказ от питания и маминого молока.
У детей школьного возраста очень часто встречается аллергический ринит. Постоянная заложенность носа нарушает дыхание и газообмен в организме ребенка. Как следствие – плохое восприятие информации, апатия, сонливость, нарушение нюховой функции и эмоционального фона в целом.
Чем лечить насморк у ребенка?
У малыша насморк, каждая мама задается вопросом: «Чем лечить насморк у ребенка»? И что бы было эффективно, для быстрого облегчения состояния малыша, и при этом натурально, без использования сосудосуживающих препаратов. При ринитах (аллергических также), для гигиены полости носа, как профилактические, используются препараты, в состав которых входит 0,9% раствора натрия хлорида или очищенная морская соль.
Натрий хлорид или физраствор обладает увлажняющим фармакотерапевтическим действием, уменьшает воспалительные процессы слизистой верхних дыхательных путей. Хорошо увлажняет слизистую носа, разжижает густую слизь, смягчает сухие корки в носу для дальнейшего их устранения. Обработанный и устойчивый 0,65% физраствор максимально похожий на естественный назальный секрет.
Рекомендуется применять при заболеваниях полости носа и пазух, при сухости в носу или обильном выделение слизи. Как средство гигиены полости носа у младенцев и малышей на грудном вскармливании. Лечение помогает облегчить «заложенность» носа и возобновить носовое дыхание.
Для младенцев, детей и взрослых используется спрей Но-Соль или Салин, распиливается внутрь слизистой оболочки носа согласно инструкции.
Морская вода обладает увлажняющим и заместительным фармакотерапевтическим действием. Стерилизованная, изотоническая морская вода, благотворно действует на нормализацию физического состояния слизистой оболочки полости носа.
Препарат способствует разжижению слизи, нормализует ее секрет. Усиливается защитная функция слизистой оболочки к проникновению вирусов и бактерий. В случае аллергических ринитов, морская соль вымывает аллергены.
Для деток до года и после, хорошо подойдут капли или спрей, соответственно, АкваМарис или Хьюмер 150 на основе воды с Адриатического моря.
Применяется при острых, а также хронических воспалительных процессах полости носа и носоглотки. В холодный период года, рекомендован к применению детям, как увлажняющее средство слизистой носа.
Ингалятор для детей от насморка. Ингаляция (с латинского «вдыхать») – это способ введения лекарств, с помощью газа или пара, непосредственно в область болезни. Ингалятор (например B.Well или MED 2000) – устройство для выработки аэрозоля, то есть устройство для преобразования лекарства в мелкие частицы для дальнейшей доставки в нужное место. Для лечения насморка, горла и верхних дыхательных путей используется обычный паровой ингалятор с добавлением масел (хорошая смесь с маслом эвкалипта Ингалар) или лекарств Синупрет, Пиносол, Ротокан. Можно по старинке подышать паром над кастрюлькой с горячей картошкой.
Запрещается малышам до года делать паровые ингаляции! Связано это с процессом формирования дыхательных путей. Увеличения мокроты в легких при паровых ингаляциях и неумение малыша откашляться, может спровоцировать закупорку дыхательных путей.
Применять капли от насморка для детей нужно в самую последнюю очередь, по назначению педиатра. Сосудосуживающие капли – группа лекарств, которые действуют на мелкие сосуды, суживают их, снимают отек и освобождают дыхание. Применять нужно по назначению врача и строго по дозировке.
Деткам до годика рекомендуется Отривин Беби или Назол Беби. Детям по старше можно капать Виброцил или Мирамистин. В любом возрасте капли нужно капать согласно дозировке и возрастной группе. В случае появления побочных эффектов: чиханье, сухость в носу, учащения сердцебиения, неотложно обратится к врачу!
Главным симптомом ОРВИ является кашель и насморк. Если у ребенка насморк без температуры и через некоторое время появляется еще и кашель – это говорит о скрытом воспалительном процессе и сбое в организме по его борьбе. Ведь температура – это сигнал, что организм борется с вирусами и чужеродными микроорганизмами в нем.
Профилактика: как уберечь ребенка от простуды
В зимний период, когда различные вирусы и бактерии особенно активизируются, родителям следует обратить внимание на рацион сына или дочери. В нем должно быть достаточно фруктов и овощей, богатых витамином С (стимулятор иммунитета): апельсины, мaндарины, лимоны, яблоки, квашеная капуста и др. В общем питание ребенка должно быть сбалансированным всегда, а в зимний период особенно.
Ребенок при любой погоде должен гулять на свежем воздухе. Там он точно не подхватит вируса. Сильно не укутывайте детей перед прогулкой, потому что лишняя одежда и перегрев (ребенок же постоянно движется) только повышают риск заболеть.
Следите за температурой и влажностью воздуха в квартире. Сухой воздух приводит к пересушиванию слизистых, на которых легко могут поселиться вирусы. Поэтому увлажняйте воздух различными способами: часто проветривайте, делайте влажную уборку, используйте распылители воды или просто поставьте в комнате миску с водой.
Если ребенок контактировал с детками, был там, где могли «бродить» вирусы, проследите за тем, чтобы он хорошо помыл руки с мылом, нос и прополоскал горло.
Следите за тем, чтобы малыш имел полноценный отдых и здоровый сон. Любой стресс и переутомление отрицательно сказываются на иммунитете.