Биографии    


Рвота от кашля: причины и способы лечения

Рвота от кашля: причины и способы лечения

Рвота от кашля: причины и способы лечения

Что делать при кашле до рвоты у взрослого

Кашель является одним из самых распространенных проявлений различных заболеваний, причем не только простудных. Но часто люди не придают ему значения. Болезнь перерастает в тяжелую форму, и появляется кашель, который доходит до рвоты. Состояние человека становится просто невыносимым, и может дойти до полного изнурения. Попытки устранить кашель до рвоты у взрослого без помощи врача в большинстве случаев заканчиваются безрезультатно. А иногда они могут спровоцировать серьезные осложнения.

Благоприятный исход болезни зависит от своевременно выявленной причины и правильно назначенного лечения. Поэтому давайте рассмотрим, какие заболевания сопровождаются изнурительным кашлем и как его нужно лечить.

В большинстве случаев кашель возникает из-за обыкновенной простуды. Но если его вовремя не вылечить, тогда он может перейти в более серьезное заболевание. Спровоцировать этот симптом способны судорожные приступы при сокращении диафрагмы. Еще одна причина рвотного кашля заключается в скоплении слизи в полости носоглотки. Когда мокрота стекает по стенкам глотки, это вызывает тошноту, провоцирует рвоту. Причины подобных позывов могут заключаться в недолеченном хроническом кашле, который способствует развитию серьезных болезней.

Этот неприятный симптом чаще всего сопутствует простудным или вирусным заболеваниям, к которым можно отнести бронхит, грипп, ОРВИ, ОРЗ, пневмонию, трахеит. Но иногда его причиной могут являться другие болезни.

  1. Грипп, парагрипп, ОРВИ, ОРЗ. Чаще всего начало простудных или вирусных заболеваний проходит с раздражающим сухим кашлем, который не откашливается. Потом он становится влажным, часто с гнойной мокротой и сопровождается болью в гpyди. Этим заболеваниям сопутствует повышенная температура, вялость, мигрень, общая интоксикация организма. Иногда может отмечаться сильный кашель до рвоты.
  2. Острый или хронический бронхит. Для острой формы болезни хаpaктерен сильный влажный кашель с отхождением водянистой слизи. Хроническое заболевание протекает с более приглушенным лающим кашлем. Чаще всего больной кашляет в холодном или пыльном помещении. По утрам признаки бронхита обостряются, приступ может вызвать рвоту.
  3. Воспаление легких. Обязательно сопровождается сильным глубоким кашлем, повышенной температурой, болью в легких. Кашлевой приступ довольно сильный, иногда доходящий до рвоты. Может появиться специфическая «ржавая» мокрота.
  4. Трахеит. Протекает со звонким кашлем, специфическими болями в гpyди, повышенной температурой, слабостью. Приступ начинается внезапно, после вдыхания прохладного воздуха или дыма, вместе с ним появляется гнойная мокрота.
  5. Аллергия. Судорожное сокращение диафрагмы при аллергии часто провоцирует неудержимый кашель у взрослого, иногда доходящий до рвоты. Помимо этого, заболевание сопровождается насморком и чиханием. Чаще всего такая реакция происходит при непосредственном контакте с аллергеном. Обычно это сезонное заболевание, которое хаpaктеризуется обострениями весной и летом.
  6. Бронхиальная астма. Это заболевание сопровождается приступами удушья, сухого кашля до рвоты. Чаще всего эти неприятные симптомы проявляются на начальной стадии заболевания. Но иногда они беспокоят людей с хронической бронхиальной астмой.
  7. Аскаридоз. Во время перемещения глистов в легких у взрослого появляется сухой мучительный кашель, доходящий до рвоты. Болезнь может сопровождаться повышенной температурой, кожными высыпаниями. Аскаридоз вызывает скопление гноя в легких, непроходимость кишечника, заболевания печени.
  8. Острая сердечная недостаточность. Для этого заболевания свойственна нехватка воздуха, стремление вдохнуть большое его количество.
  9. Туберкулез. При запущенном кашле у этого больного изо рта может выделяться кровь вместе со слизью. Общее самочувствие человека ухудшается, продолжительное время отмечается повышенная температура, а в ночное время приступ только усиливается. Чаще всего ночью больные страдают от сильного потоотделения и озноба.
  10. Рак легких. Если у взрослого человека с продолжительным сильным кашлем заболевание протекает без температуры, это может являться признаком paка легких. Обнаружив этот симптом, необходимо обратиться к врачу, чтобы как можно раньше начать лечение.
  11. Заболевания желчного пузыря. У человека может возникнуть неудержимый кашлевой приступ, доходящий до рвоты. Обычно это происходит ночью, сопровождается судорогами бедер и голеней, могут также гореть ступни ног, проявиться горячее потоотделение и резь в глазах.

Часто кашель со рвотой возникает у взрослого курильщика по причине скопления слизи в носоглотке.

Рвота при кашле у взрослого имеет еще одну причину – иммунные, эндокринные нарушения, заболевания печени и прием некоторых медикаментозных препаратов.

Как лечить кашель до рвоты

Этот неприятный симптом требует очень серьезного лечения. Чтобы его устранить, нужно обязательно обратиться к специалисту и сдать ряд соответствующих анализов.

Чем лечить кашель до посещения врача? До определения причины можно только использовать методы, которые облегчают состояние больного: ингаляции, растирания, теплое обильное питье.

В качестве питья хорошо подойдет теплое молоко с медом и сливочным маслом, лечебный чай с имбирем, калиной, липой, малиной, смородиной. Эти напитки способствуют смягчению раздраженных дыхательных путей. Кушать больной должен в основном свежие овощи, фрукты.

Еда должна быть некалорийной, чтобы организм не расходовал свои силы на ее переваривание. Больному нужно предоставить покой, чтобы он отдыхал и не переутомлялся.

Эти меры способны улучшить самочувствие больного, однако лечение должно обязательно назначаться врачом.

Помощь медиков

Заниматься самолечением кашля не рекомендуется даже взрослому. Наиболее правильное решение – обратиться к специалисту. Учитывая вид заболевания, его стадию и симптомы, он поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Для лечения кашля применяется 3 типа лекарственных препаратов:

  • противокашлевые средства – подавляют кашлевой рефлекс, снижая чувствительность рецепторов;
  • муколитические средства – разжижают мокроту, облегчают ее выведение;
  • отхаркивающие средства – стимулируют откашливание, используются для вывода мокроты из дыхательных путей.

При сильном сухом кашле больному назначаются противокашлевые препараты – Кодеин, Окселадин.

При кашле с густой, вязкой, трудноотделяемой мокротой прописываются муколитики – Амброксол, АЦЦ, Бромгексин.

При продуктивном влажном обильном кашле применяются отхаркивающие средства – Мукалтин, Пертуссин, Солутан.

Нельзя использовать одновременно противокашлевые и отхаркивающие препараты, потому что можно спровоцировать застой мокроты в бронхах.

Взрослому человеку, в зависимости от причины и сложности заболевания, дополнительно назначаются следующие препараты:

  • антибиотики, при наличии бактериальной инфекции;
  • антигистаминные средства, при существовании аллергии;
  • витаминные комплексы;
  • согревающие мази для растирания гpyди и спины с эвкалиптом или мятой;
  • сиропы для смягчения слизистой.

Отечественная медицина предусматривает широкий перечень лекарств от кашля, в различных формах: аэрозоли, порошки, растворы, сиропы, таблетки.

Одним из самых эффективных способов считаются ингаляции при помощи компрессорного или ультразвукового ингалятора препаратами Вентолин, Декасан, Лазолван. Специфическое устройство этого аппарата помогает лекарствам легко и эффективно проникнуть во все участки легочно-бронхиальной системы.

Лечение кашля назначается врачом в индивидуальном порядке, с учетом особенностей заболевания и состояния пациента. Одно и то же средство от кашля может причинить существенный вред организму при неправильном его применении.

Народные средства

Кроме медикаментозных препаратов существует большое количество народных способов лечения, которые можно использовать в домашних условиях.

  1. Лечить это проявление можно с помощью специального грудного сбора, который продается в каждой аптеке. Его рекомендуется пить взрослому 3-4 раза в сутки.
  2. Можно принимать настои или отвары из лекарственных растений, которые имеют отхаркивающее, противовоспалительное действие: багульник, душица, зверобой, корень солодки, подорожник, ромашка, чабрец, шалфей, шиповник, эвкалипт.
  3. Выполнять растирания грудной клетки и спины медом, барсучьим или козьим жиром. Процедypa проводится на ночь, после нее нужно обязательно обернуться теплым шарфом.
  4. Отлично помогают горчичники и согревающие компрессы.
  5. Также можно делать паровые ингаляции с экстpaктом пихты, шалфея и эвкалипта.
  6. Рекомендуется пить много теплого молока, чая, употрeбллять малиновое варенье, мед, прополис.

Эти способы сделают кашель у взрослого более продуктивным и улучшат его общее самочувствие. Но если симптомы заболевания не снижаются, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Как быстро облегчить состояние

При мучительном кашле, особенно ночью, очень важно оказать первую помощь до осмотра врача. Облегчить состояние больного помогут следующие методы:

  • систематическое проветривание, увлажнение воздуха в помещении;
  • обильное теплое (но не горячее) питье, способствующее выведению мокроты;
  • паровые ингаляции с экстpaктами лекарственных растений: календула, липа, пихта, ромашка, чабрец, эвкалипт;
  • приступы сухого кашля помогут снять настойки из листьев мальвы и подорожника, ингаляции с вентолином;
  • при влажном кашле показан прием препаратов для разжижения мокроты, чтобы облегчить ее отделение и выведение.

Ингаляции и растирания нельзя делать при высокой температуре тела.

Что делать, чтобы избежать появления кашля? В целях профилактики достаточно соблюдать простые рекомендации:

  • не курить и не находиться в прокуренных помещениях;
  • не вдыхать вредные химические испарения;
  • избегать переохлаждения и резкого температурного перепада;
  • не находиться в людных местах во время эпидемии.
  • регулярно проветривать квартиру и увлажнять воздух, особенно при включенном отоплении;
  • если кашель уже появился, то необходимо купировать его самые первые проявления.

У кашля всегда есть конкретные причины. Для их определения нужно пройти серьезное обследование, после которого врач сможет назначить адекватное лечение. Потому что лекарственные средства, назначенные при одном заболевании, могут быть абсолютно противопоказаны при другом. Правильное лечение поможет избавиться от болезни, а вместе с ней уйдут и все неприятные симптомы, включая кашель до рвоты.

Рвота от кашля: причины и способы лечения

Многие сталкивались с таким неприятным явлением, как кашель. В некоторых случаях он может сопровождаться рвотой – это может свидетельствовать о серьезном заболевании. Рассмотрим, по каким причинам возникает рвота от кашля, как от нее избавиться и возможные осложнения.

Причины рвоты от кашля

Многих интересует вопрос – от чего бывает кашель до рвоты. Самый распространенный вариант – это простуда, или ОРВИ, но в любом случае необходимо своевременно обращать внимание на проблему, иначе недуг может перетечь в более тяжелую форму. Спровоцировать симптоматику могут судорожные приступы, возникающие при сокращении диафрагмы. Позывы могут проявлять себя, если больной не своевременно притупил к лечению хронического кашля. Самые распространенные заболевания, от которых может возникнуть рвота от кашля:

  • трахеит;
  • воспаление легких;
  • ОРВИ или ОРЗ;
  • грипп;
  • бронхит.

Самые распространенные заболевания, от которых может возникнуть рвота от кашля – трахеит, бронхит, воспаление легких

Все вышеперечисленные заболевания можно отнести к категории простудных или вирусных.

Рассмотрим болезни и их течение подробно.

  1. Бронхит в острой либо хронической форме. Хаpaктеризуется влажным кашлем, при котором наблюдается отхождение слизи, в хронической форме кашель становится приглушеннее. В основном, кашель наблюдается, если человек находится в пыльном или очень холодном помещении. По утрам у больного может присутствовать рвота от кашля – из-за сильных приступов.
  2. Пневмония. Недуг всегда сопровождается сильным кашлем, также присутствует боль в грудной клетке и высокая температура. Кашель обычно очень ярко выражен, в некоторых случаях сопровождается отделением мокроты ржавого цвета.
  3. Трахеит. Сопровождает болями в гpyди и звонким кашлем, больной может чувствовать сонливость, слабость, в некоторых случаях отмечается гипертермия. Приступ обычно начинается внезапно, сопровождается выделением мокроты с гноем.
  4. Аллергическая реакция. Может ли быть может ли быть рвота от кашля при аллергии? Специалисты утверждают, что да, поскольку во время приступов отмечается резкое сокращение диафрагмы. При данной патологии пpaктически всегда присутствует насморк, слезотечение, чихание. Болезнь сезонная.
  5. Бронхиальная астма. Тяжелая болезнь, при которой может наблюдаться не только рвота от кашля у взрослого, но и приступы тяжелого удушья. Могут беспокоить как при начальной стадии заболевания, так и при хронической астме.
  6. Аскаридоз (гельминты). Если глисты перемещаются в легкие, у больного случаются приступы тяжелого кашля, который сопровождается рвотными позывами. Часто заболевание сопровождается гипертермией, а также появлением сыпи на кожных покровах. Из-за аскаридоза у больного может возникнуть масса осложнений, среди которых болезни печени, непроходимость кишечника, а также скопление гноя в легких.
  7. Туберкулез. Если форма заболевания запущенная – у больного могут наблюдаться выделения из слизи с гноем. Общее самочувствие сильно ухудшается, повышается температура, приступы кашля в ночное время значительно усиливаются. Также при туберкулезе больной страдает от озноба, потоотделения.
  8. Злокачественные новообразования легких. Если присутствуют сильнейшие боли, от чего сильный кашель до рвоты проявляется – иногда этот симптом может свидетельствовать о том, что у человека имеется oнкoлoгическая болезнь. Нужно срочно обращаться к специалисту, поскольку болезнь является cмepтельной.
  9. Заболевания желчного пузыря. Часто они сопровождаются сильным кашлем, который сопровождается рвотными позывами. Как правило, такие приступы появляются в ночное время, при этом можно отметить судороги в области голеней, а также бедер, иногда заболевание сопровождается появлением жара в области ступеней.
Читать еще:  Насморк у ребенка при простуде и аллергии - симптомы, проявления, методы и препараты для лечения

От чего еще бывает кашель до рвоты? Если человек курит на протяжении долгого времени, в области носоглотки скапливается большое количество слизи в области носоглотки, а это также способствует появлению сильного, удушающего кашля, притом можно отметить сильные боли в гpyди.

Также есть и менее распространенные причины кашля, сопровождающегося рвотой, это:

  • проблемы с эндокринной сферой;
  • болезни печени;
  • применение медикаментов;
  • проблемы с иммунитетом.

Варианты течения патологии и когда может быть рвота от кашля

В зависимости от того чем болеет человек, лечение рвоты будет разным, давайте рассмотрим основные варианты развития болезни.

С повышением температуры

Рвота при откашливании у взрослого на фоне повышенной температуры тела может свидетельствовать о том, что в организме имеется инфекция:

  • простуда;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • воспаление легких;
  • плеврит;
  • коклюш;

Рвота от кашля может появится из-за простуды

Важно! Если рвота от кашля у ребенка при инфекции, то в таком случае родителям не нужно останавливать этот рефлекс. Это для детей не опасно, наоборот, быстрый выход рвотных масс вместе с мокротой может снять дискомфорт. Задача родителей – обеспечить малышу безопасность, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

Без повышения температуры

Если ранее человек переболел коклюшем, либо у него хороший иммунитет, то при коклюше может появляться кашель с рвотой, но температуры не будет.

Если у человека присутствует кашель с отхождением рвотных масс, но общая температура тела не повышена, то это может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • наличие скрытого воспалительного процесса, при этом организм на него не реагирует (при повышении температуры иммунная система начинает активно бороться с вирусами, за счет чего и возникает гипертермия;
  • слишком загрязненный воздух – в данной ситуации будет присутствовать не только кашель с позывами к рвоте, но и слабость, тошнота, сонливость;
  • наличие аллергических реакций – будет присутствовать насморк, слезотечение и т.д.

Кашель до рвоты у ребенка, особенно частые приступы, свидетельствуют о том, что у малыша имеются проблемы со здоровьем. Необходимо обратить внимание на другую симптоматику. Если также присутствует шумное дыхание, сопровождающееся свистом, приступы сильного удушья – это может быть признаком астмы. В таком случае необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту.

Кашель до рвоты у ребенка, особенно частые приступы, свидетельствуют о том, что у малыша имеются проблемы со здоровьем

Случается так, что рвотные позывы при кашле появляются из-за ринита. Недуг сопровождается обильным выделением слизи, которая стекает по задней стенке глотки. Из-за этого слизистые оболочки раздражаются, вызывая желание откашляться. Из-за того, что больной непроизвольно заглатывает мокроту, может возникнуть рвотный рефлекс.

Рвота от кашля у взрослого и ребенка: возможные осложнения

Тип осложнения напрямую зависит о того, почему от кашля рвота появляется. Не всегда эта патология свидетельствует о том, что у взрослого или ребенка присутствует неизлечимый недуг, но в любом случае подобный симптом игнорировать опасно! Если кашель до такой степени сильный, то это уже свидетельствует о том, что болезнь запущена, и требуется медицинская помощь. Даже обычная простуда в запущенной форме может быть чревата осложнениями.

Часто возникает повышенная температура. Что делать, если кашель до рвоты у ребенка сопровождается температурой, которую невозможно сбить в течение долгого времени? Температура – своеобразная защитная реакция организма, и если гипертермия держится в течение длительного времени, это свидетельствует о том, что процесс все так же продолжается. Еще один тревожный признак, на который нужно обратить внимание, – это потеря веса. Такое состояние может свидетельствовать о наличии злокачественных или доброкачественных новообразований. Естественно, первая задача – определить, от чего бывает кашель до рвоты, и только после этого начинать лечение.

Если не начать своевременную терапию, то вполне возможно, что могут развиться такие осложнения:

  1. Миалгия. Так называется мышечная боль, которая возникает как следствие гипертонуса. Если у человека сильный кашель, то болезненность будет ощущаться в области грудных, а также брюшных мышц.
  2. Разрыв сосудов. В легких при сильном кашле могут разорваться сосуды, это чревато кровохарканьем. Если же разрывы масштабные, то это чревато легочным кровотечением, с последующей кровопотерей.
  3. Гипертония. Если человек постоянно кашляет, то в сосудах возрастает давление. Повышенное артериальное давление является опасным за счет того, что дает дополнительную нагрузку пpaктически на все органы и системы организма.
  4. Пневотоpaкс. Возникает обычно при астме. Из-за того, что ткань легкого повреждается, воздух начинает скапливаться между легким и грудной клеткой. Патология – серьезная, и в некоторых случаях пациенту может даже потребоваться неотложное хирургическое вмешательство.
  5. Ателектаз. При данной патологии спадает доля легкого, его часть сжимается и перестает работать.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что избавляться от кашля до рвоты нужно обязательно – и чем раньше, тем лучше, поскольку осложнения могут быть непредсказуемыми. Также необходимо выяснить причины, почему от кашля рвота появляется.

Первая помощь при изнуряющем кашле со рвотой у детей

Если у малыша кашель, сопровождающийся рвотными позывами, необходимо предпринять следующие меры:

  • давать ребенку теплое питье – хотя бы в небольших количествах;
  • облегчить дыхание – проветрить комнату, расстегнуть одежду;
  • поспособствовать скорейшему отходу слизи – для этого ребенка нужно уложить животиком вниз, при этом его попа должна находиться выше тела;
  • постучать пальцами по спине, после – резко посадить ребенка и легонько надавить на грудную клетку, чтобы он мог прокашляться.

Для облегчения дыхание нужно чаще проветривать комнату

Важно осуществлять регулярную влажную уборку комнаты, чтобы облегчить состояние, можно сделать ингаляции с добавлением различных эфирных масел. Перед тем, как проводить ингаляции, либо давать ребенку отвары на основе лекарственных травм, важно проконсультироваться с доктором для того, чтобы не навредить – возможно, у вашего малыша присутствует аллергическая реакция. Если появляется рвота от кашля у ребенка – что делать в таких ситуациях? Нужно обязательно следить за тем, чтобы малыш не поперхнулся рвотными массами.

Способы лечения – как избавиться от кашля до рвоты?

  1. Аллергический кашель – назначают Супрастин, Лоратадин.
  2. Наличие вязкой мокроты в дыхательных путях – Бромгексин или Мукалтин ускорят ее отхождение.
  3. При сухом кашле можно принять сироп корня солодки, либо Проспан.

Если присутствует сильная рвота – доктора могут назначить Церукал, но самостоятельно терапию с использованием этого препарата проводить не нужно.

Рассмотрим, как избавиться от кашля до тошноты и рвоты без медикаментов. С применением домашних средств общее состояние пациента можно значительно улучшить. Если приступ острый и сильный – в таком случае можно сделать ингаляции – взрослым подойдет как небулайзер, так и стандартный метод, который известен всем – дышать паром над кастрюлей с отварным картофелем, укрыв голову полотенцем.

Ингаляции – это неплохой способ устранить сильный кашель. В рецептах народной медицины указаны следующие лекарственные растения, которые можно использовать:

Важно помнить о том, что прежде, чем начать лечение, необходимо выяснить, от чего появился сильный кашель до рвоты. Желательно проводить терапию под наблюдением специалиста – так можно будет избежать нежелательных осложнений.

Как лечить кашель со рвотой у взрослого?

Кашель до рвоты обычно встречается у маленьких детей, у взрослых это довольно редкое явление. Дело в том, что иммунитет взрослого человека гораздо крепче, а диафрагма развита лучше, поэтому приступы кашля, как правило, до рвотных рефлексов не доводят. Если же наблюдается рвота при кашле, это признак запущенного заболевания, которое требуется незамедлительно обследовать и лечить.

Причины и возможные заболевания

Кашель с рвотой может указывать на опасное заболевание дыхательных путей

Людей очень пугает появление рвотного рефлекса при кашле. Они начинают подозревать самые страшные заболевания и связывать это явление с заболеваниями желудка. Но чаще всего желудок никакого отношения к заболеванию не имеет, если рвота вызывается именно рвотными позывами и больше ни от чего не зависит.

Кашель со рвотой у взрослого обычно имеет судорожный хаpaктер. Приступы кашля довольно длительные и сильные, после чего начинаются рвотные позывы.

Причины возникновения такого кашля обычно связаны с заболеваниями дыхательных путей, которые перешли в запущенную форму. Основные причины кашля со рвотой:

  • ОРВИ. Обычная простуда может приводить к сильным приступам кашля. Если она сопровождается сильным ринитом с густой слизью, которая затекает в горло, возникает рвотный рефлекс. В этом случае лечить нужно само вирусное заболевание, а рвота не приводит к серьезным осложнениям (кроме обезвоживания, за количеством употрeбляемой жидкости надо следить).
  • Бронхиальная астма. При астме у больного начинается приступ кашля, который превращается в приступ удушья. Часто такие приступы сопровождаются паникой, поэтому рвота может возникнуть как от самого кашля, так и на нервной почве.
  • Сердечные заболевания. При сердечных заболеваниях нередко начинается кислородное голодание из-за недостаточного питания тканей легких. Это приводит к сердечному кашлю и удушью, особенно по ночам. У людей с повышенным рвотным рефлексом такие приступы приводят к рвотным позывам.
  • Туберкулез. На начальных этапах туберкулеза сильный кашель со рвотой не проявляется. Туберкулез часто начинается как обычная простуда, но в отличие от ОРВИ длится до 3 недель. Если кашель уже сильный, со рвотой, кровью, то это более запущенная форма туберкулеза, которая нередко неизлечима.
  • Рак легких. Это самая опасная из причин кашля. При paковых опухолях сильный кашель и кровохарканье обычно указывают на одну из последних стадий. При этом у больного может быть слабость, потеря веса, рвота.
  • Аллергия. Аллергический кашель может быть очень сильным, надсадным, приводить к приступам удушья и рвоте, если контакт с аллергеном довольно длительный, а под рукой нет антигистаминных средств. При рвоте аллергический кашель снимают внутривенным введением препаратов.
Читать еще:  Лечение микоплазменной пневмонии

Опасные симптомы и возможные осложнения

Осложнения зависят от причины кашля со рвотой

Сама по себе рвота при кашле является довольно тревожным симптомом. Она не всегда говорит о серьезном неизлечимом заболевании, но игнорировать такие признаки нельзя. Если кашель настолько сильный, что приводит к рвоте, значит болезнь уже запущена. В запущенной форме даже ОРВИ может быть опасной и приводить к осложнениям.

Помимо рвоты могут проявляться и другие тревожные симптомы. Например, кровь в мокроте, мокрота зеленого, желтого и коричневого цвета. Кровь указывает на повреждения сосудов легких, а измененный цвет мокроты – на присутствие инфекции и сильного воспаления. Также опасным симптомом является сильный жар и длительная температура (от недели до 3 недель).

Температура – это защитная реакция организма, если она долго держится, значит воспалительный процесс в организме продолжается.

Одним из тревожных признаков является потеря веса. К похудению может привести и рвота, но сама потеря веса ослабляет организм. В некоторых случаях она связана с различными опухолями и прочими серьезными заболеваниями.

При отсутствии лечения вероятность их возникновения значительно повышается:

  • Миалгия. Миалгией называют мышечную боль из-за гипертонуса. При сильном кашле боли возникают в области брюшных и грудных мышц.
  • Разрыв сосудов. Сильный кашель приводит к разрыву мелких сосудов легких, что проявляется кровохарканьем. Если сосуды повреждаются сильнее, возникает опасность легочного кровотечения и серьезной кровопотери.
  • Повышенное артериальное давление. Длительные приступы судорожного кашля приводят к тому, что давление в сосудах и венах возрастает. Это создает дополнительную нагрузку на сосуды и сердце.
  • Пневотоpaкс. Это осложнение может возникнуть при бронхиальной астме. Ткань легкого повреждается, и воздух скапливается в прострaнcтве между грудной клеткой и легким. Если скопление воздуха значительное, требуется оперативное вмешательство.
  • Ателектаз. Серьезное осложнение, сопровождающееся спаданием доли легкого. Часть легкого сжимается и перестает функционировать. Причиной такого осложнения обычно является закупорка бронхов слизью.

Медикаментозное лечение

Лекарства назначаются в зависимости от диагноза

Все медикаменты назначаются врачом. При рвотном рефлексе принимать различные сиропы и таблетки может быть затруднительно, так как часть их выйдет с рвотными массами.

В том случае, если рвота редкая, возникает только по ночам, можно принимать препараты перopaльно. При сильной рвоте медикаменты вводят внутривенно и внутримышечно.

Препараты при кашле с рвотой:

  • Отхаркивающие препараты. Они назначаются в том случае, если кашель сухой, но в бронхах есть вязкая мокрота, которая и провоцирует сильные приступы кашля. Кашель такие препараты не снимают, но они облегчают выведение мокроты, что значительно сокращает время болезни и облегчает сам процесс кашля. К отхаркивающим препаратам относят Мукалтин, Бромгексин, АЦЦ, Амброксол.
  • Противокашлевые препараты. Эти препараты снимают кашель и подавляют кашлевой рефлекс. Их назначают только при отсутствии мокроты в бронхах, так как если мокрота есть, отсутствие кашлевого рефлекса приведет к застою мокроты и усилению воспалительного процесса. К противокашлевым препарат относят Синекод, Терпинкод, Коделак, Либексин. Их желательно принимать только после консультации врача.
  • Противорвотные средства. Эти препараты воздействуют на рвотный центр мозга и блокируют его. Однако при кашле эти средства окажут лишь временную помощь, так как для предотвращения рвоты важно остановить сам кашель. К противорвотным препаратам относят Церукал, Мотилак, Тропиндол, Бонин.
  • Антибиотики. Антибактериальные препараты назначаются при туберкулезе, пневмонии, бронхите. Обычно назначается Азитромицин, Амоксициллин, Сумамед, Супpaкс. Их действие эффективно только при подтвержденной бактериальной инфекции. В некоторых случаях их назначают и при вирусном заболевании для профилактики осложнений.
  • Противовирусные препараты. Противовирусные препараты помогают бороться с возбудителем заболевания, однако непосредственно кашель они не снимают. При вирусном заболевании часто назначают Эргоферон, Интерферон в ампулах, Кагоцел, Римантадин.
  • Антигистаминные препараты. Назначаются при аллергическом кашле. Эти препараты блокируют рецепторы, реагирующие на аллерген. Их можно принимать как до, так и после контакта с аллергеном. К таким препаратам относят Зодак, Лоратадин, Цетиризин, Супрастин.

Народные средства

Черная редька с медом от кашля

Различные народные средства для снятия кашля могут быть достаточно эффективны на начальных этапах заболевания. Если болезнь уже запущена, то исключительно народных средств может быть недостаточно.

Обычно в этом случае применяются народные рецепты для лечения кашля и укрепления иммунитета. Они могут использоваться в качестве дополнительной терапии.

Эффективные народные рецепты:

  • Молоко с маслом или медом. Старый, эффективный и безопасный способ лечения кашля. Молоко с медом отлично смягчает горло, снимает сухой кашель, облегчает выведение мокроты. При аллергии на мед можно класть масло. Молоко должно быть кипяченым, но не горячим, а теплым, иначе полезные свойства меда исчезнут.
  • Теплое питье. Любое теплое питье поможет снять боль в горле и приступ кашля. Можно пить теплые компоты, чаи, молоко. В жидкость можно добавлять ромашку, мяту, лимон, мед, шиповник, малину. Важно, чтобы питье не было горячим, иначе воспаление слизистой горла усилится, появится ожог.
  • Сок черной редьки. Черную редьку можно натереть на терке и смешать с медом или же мед вливается прямо в середину редьки. Такое лекарство настаивается несколько часов, а затем принимается по чайной ложке 2-3 раза в день.
  • Ромашка. Ромашка снимает воспаление как со слизистой горла, так и во всем организме в целом. Отваром ромашки можно полоскать горло, принимать внутрь, добавлять в чай.
  • Лимон. Лимон помогает повысить иммунитет благодаря витамину С. Его можно есть и добавлять в чай при кашле, однако при боле в горле лимон нельзя есть в чистом виде, он приведет к раздражению слизистой.
  • Луковый отвар. Чтобы приготовить отвар, нужно залить кипятком 2 очищенные луковицы и кипятить минут 5. После этого отвар сцеживается, остужается, в него добавляется ложка меда или 2 ложки сахара. Пить отвар нужно по половине стакана 2-3 раз в день до исчезновения симптомов.
  • Компрессы. Разогревающие компрессы помогают снять кашель. Для этого можно использовать подогретый мед, глину, медицинский спирт. Разогретое вещество наносится на область шеи или гpyди (на целлофан), сверху обматывается теплым шарфом. Греть нужно не менее 5-10 минут.

Полезное видео — Что делать, если кашель «обдирает» горло:

Кашель до рвоты

Кашель – это распространенный симптом различных заболеваний, причем не только простудных. Многие люди считают его безобидным проявлением и просто не придают значения. В итоге заболевание переходит в тяжелую форму и кашель уже доходит до рвоты. Состояние может изнурять человека, из-за чего становится сложно переносить данное состояние. Чаще всего самостоятельные попытки устранить неприятный симптом оказываются безуспешными и приводят к серьезным осложнениям.

Чаще всего рвотный рефлекс возникает в детском возрасте. Объясняется это недостаточно развитой диафрагмой и неокрепшим иммунитетом. В большинстве случаев рвота указывается на запущенность патологического процесса. Благоприятный исход зависит от своевременно выявленной причины недуга и правильно подобранного лечения. Что же может вызвать сильный кашель до рвоты и что с ним делать?

Распространенные причины

В большинстве случаев кашель у взрослых возникает на фоне простудных заболеваний. Если его не лечить, патологический процесс может осложниться, вызвав судорожные приступы при сокращении диафрагмы. Рвотный кашель также может возникнуть из-за скопления слизистого секрета в носоглотке. При стекании мокроты часто возникает тошнота, которая и провоцирует хаpaктерный рефлекс.

Неприятный симптом может быть признаком различных заболеваний, а именно:

  • ОРВИ. Сначала появляется сухой кашель, который не откашливается. Далее он становится продуктивным и сопровождается болью в грудной клетке и выделением гнойного секрета. Состояние может усугублляться повышением температуры, слабостью, головной болью, а также появлением рвоты.
  • Бронхит. Острый процесс хаpaктеризуется появление влажного кашля с водянистой мокротой. Для хронического бронхита хаpaктерен приглушенный лающий приступ кашля. По утрам симптомы могут обостряться, усугубляясь возникновением рвотного рефлекса.
  • Пневмония. При воспалении легких появляется очень сильный кашель, сопровождающийся болью в легких, отдышкой и высокой температурой. Приступ настолько сильный, что часто доходит до рвоты.
  • Трахеит. Заболевание сопровождается звонким кашлем, слабостью, болью в гpyди, повышением температуры. Приступообразный кашель возникает внезапно, его смогут спровоцировать вдыхание прохладного воздуха или дыма.
  • Аллергия. Сопровождается насморком и чиханием. Это сезонное заболевание, которое возникает при контакте с аллергеном.
  • Аскаридоз. Рвотный кашель возникает во время перемещения паразитов.
  • Острая сердечная недостаточность. Больные ощущают нехватку воздуха и желание вдохнуть больше воздуха.
  • Туберкулез. Изо рта может выделяться слизистый секрет с примесями крови. Приступ усиливается в ночное время, больные мучаются от потоотделения и озноба.
  • Рак легких протекает без повышенной температуры. Больных беспокоят постоянные покашливания.
  • Заболевания желчного пузыря. Приступ рвотного кашля возникает в ночное время и сопровождается судорогами ног. Появляется горячее потоотделение и резь в глазах, могут гореть стопы.
  • Коклюш. Инфекционный процесс вызывает сильнейший спазм дыхательных путей. Детей беспокоит ужасный лающий кашель.
  • Бронхиальная астма вызывает приступ удушья. Вначале заболевания человека преследуют позывы к рвоте. После того как начинает отделяться мокрота, состояние пациента облегчается.

Сухой кашель до рвоты также может возникать у курильщиков вследствие скопления слизи. Причиной бывают иммунные и эндокринные нарушения, заболевания печени или прием медикаментозных средств. Во время откашливания мокроты пациент может ее проглатывать. Результатом такого действия становится позыв к рвоте, который невозможно контролировать. Вызвать рвотный рефлекс могут и другие причины: рефлюкс-эзофагит, попадание инородного предмета, дифтерия, ротавирусная инфекция.

Детский возраст

Спровоцировать появление неприятного симптома у ребенка могут как соматические, так и психогенные причины. Рвота может начаться как при сухом, так и влажном кашле. Спровоцировать ее появление могут следующие причины:

  • ОРВИ;
  • острый ларингит;
  • паpaкоклюш и коклюш;
  • инородное тело;
  • диффузный зоб;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • психологические проблемы;
  • новообразования;
  • кровоизлияние;
  • гидроцефалия.

Рвота может быть вызвана физиологическими причинами. Если ребенок, к примеру, подавился пищей, он начинает рефлекторно кашлять. Маленькие дети не могут подавить приступ, поэтому в конце это может закончиться выделением рвотных масс. Особенно это касается тех случаев, когда ребенок только что поел.

В 2 года дети активно познают мир и во время игр могут взять в рот какой-то предмет. Закупорка дыхательных путей может стать причиной приступа. Некоторые причины рвотного кашля требуют экстренной помощи специалистов. При возникновении следующих признаков, вам следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи:

  • непрекращающаяся рвота;
  • выделение пены или крови из ротовой полости;
  • резкое повышение температуры тела;
  • цианоз (синюшность) носогубного треугольника;
  • приступ удушья или бледность кожи;
  • потеря сознания.

При отсутствии своевременного лечения повышается риск возникновения опасных осложнений:

  • миалгии. Мышечная боль возникает в результате гипертонуса. Болезненные ощущения возникают в районе грудных и брюшных мышц;
  • кровохарканья. Оно возникает вследствие разрыва мелких сосудов в легких. При серьезных повреждениях возможно развитие легочного кровотечения;
  • гипертонии. Длительные приступы повышают давление в сосудах. Из-за этого сердечно-сосудистая система испытывает повышенную нагрузку;
  • пневмотоpaкса. Данное состояние требует оперативного вмешательства. Повреждение легочной ткани приводит к скоплению воздуха между легким и грудной клеткой;
  • ателектазы. Происходит спадание доли легкого. Оно просто перестает функционировать и сжимается. Это возникает чаще всего из-за того, что слизь забивает бронхи.
Читать еще:  Герпес – виды, хаpaктеристики, методы лечения

Заболевания, вызывающие рвотный кашель

Поговорим о тех патологических процессах, симптомом которых является кашель до рвоты.

Это инфекционное заболевание верхних дыхательных путей. Возбудителем недуга являются бактерии. Диагностируется коклюш чаще всего в дошкольном возрасте. Чем младше ребенок, тем более выраженными будут клинические симптомы. Коклюш хаpaктеризуется появлением следующих признаков: кашель, который постепенно набирает силу, насморк, заложенность носа, повышение температуры тела, слабость, тошнота, головная боль.

Самостоятельно трудно определить инфекцию. Чаще всего родители списывают заболевание со счетов, принимая его за ОРВИ. По мере прогрессирования патологического процесса приступ кашля начинает сопровождаться свистящими вдохами.

У детей раннего возраста в конце приступа появляется рвота. Ребенок становится перевозбужденным, лицо синеет и появляется одутловатость. Набухают шейные вены, также наблюдается кровоизлияние на склерах глаз.

Малыш становится раздражительным, капризным, вялым. Объясняется это тем, что возбудитель коклюша поражает также и нервную систему. Во избежание эпидемии больной ребенок должен быть изолирован от других.

Паразиты проходят две стадии:

  • миграция личинки. Яйцо проникает в желудочно-кишечный тpaкт (ЖКТ), распадается и высвобождает личинку. Далее она попадает в кровеносную систему и легкие. Именно здесь она растет и созревает, превращаясь во взрослого червя;
  • кишечная фаза. Черви паразитируют и размножаются в кишечном тpaкте.

Аскариды раздражают нервные окончания, что приводит к возникновению кашлевого рефлекса. В итоге паразиты выталкиваются по бронхам и трахее в глотку. При глотании слюны аскариды снова проникают в желудочно-кишечный тpaкт. Если же человек сплевывает мокроту, при ее детальном осмотре червя можно увидеть невооруженным глазом.

Выявить глистную инвазию не так-то и просто. Это связано с размытостью клинической картины. Помимо кашля до рвоты, могут появляться и другие симптомы, среди которых головные боли, усталость, повышение температуры, сонливость, кожная сыпь и зуд, тахикардия. Кашель при гельминтозе происходит примерно через шесть недель. Это происходит не из-за того, что человек выздоровел, а потому что черви достигли своего места назначения, то есть мигрировали в кишечник.

Причины и лечение кашля до рвоты у детей и зврослых

Врачи ошарашены! Защита от ГРИППА и ПРОСТУДЫ!

Нужно всего лишь перед сном.

Воспалительные процессы в бронхолегочной системе сопровождаются кашлем. Непрекращающийся кашлевой приступ способен спровоцировать кашель до рвоты.

Заболевания, вызывающие рвоту при кашле:

  • воспаление легких;
  • туберкулез;
  • трахеит;
  • ОРВИ;
  • ОРЗ;
  • грипп;
  • коклюш;
  • бронхит;
  • ринит (насморк), в том числе и аллергический;
  • ротавирусное заболевание;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • инородное тело, попавшее в область дыхательных путей.

Более редкие заболевания и причины:

  • сердечная недостаточность;
  • химические отравления парами выделяемых токсичных веществ;
  • гельминтозное заражение;
  • обильное слюноотделение при прорезывании зубов у грудничков;
  • неверно подобранные лекарственные препараты.

Необходимые меры для облегчения физического состояния ребенка

Сильный кашель до рвоты у детей возникает довольно часто.

Родителям необходимо внимательно отнестись к количеству подобных проявлений кашля и рвоты у ребенка, ведь эти симптомы означают наличие болезни.

Для улучшения физического состояния малыша необходимо обеспечить ему теплое питье, достаточный уровень влажности в комнате.

Процедypa ингаляции проводится при температуре тела ниже 37°.

Рвота и кашель как признаки болезней

Перечисленные выше болезни объединены общим симптомом – кашлем. Отличием является его хаpaктеристика – сухой кашель или кашель с мокротой.

  1. Коклюш — при развитии заболевания, кашель приобретает судорожный хаpaктер. Ни одно противокашлевое средство не может помочь снять эти приступы. На пике болезни кашель сопровождается мокрой слизью, с отхождением которой дети не могут справиться, что и приводит к рвоте от кашля. Симптоматика взрослого идентична симптомам, которые проявляются у детей. При кашлевом приступе слизь не выходит, что и вызывает кашель до рвоты у взрослого человека.
  2. Острые респираторные вирусные инфекции – помимо повышенной температуры тела, слабости, головной боли, ярким симптомом является кашель с рвотой.
  3. При гриппе изначально это сухой кашель, вызывающий хаpaктерную боль в области гpyди. По мере течения заболевания кашель переходит в «мокрую» стадию, которая сопровождается обильным выделением слизи.
  4. Парагрипп хаpaктеризуется «лающим» сухим хриплым кашлем.
  5. Ротавирусная инфекция сопровождается мокрым кашлем, вызывающим болевые ощущения в области гpyдины. Кашлевой рефлекс проявляется в первые часы болезни.
  6. Трахеит проявляется спонтанно, при наличии провоцирующих факторов. Чаще всего трахеит не является самостоятельным заболеванием. Он сопровождает такие болезни, как:

Трахеит вызван наличием гнойной слизи в верхних дыхательных путях, поэтому и провоцирует сильный кашель со рвотой

  • ринит;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • бронхит.

Причины болезни также могут заключаться во вдыхании морозного воздуха, табачного дыма.

Хаpaктерное проявление трахеита – сухой сильный кашель до рвоты, наиболее часто встречается у детей. Это вызвано наличием гнойной слизи в верхних дыхательных путях.

Кашлевой рвотный рефлекс наиболее активен в утреннее и вечернее время. Нередко он возникает, когда человек пытается сделать глубокий вдох.

При врачебной диагностике заболевания терапевтическое лечение трахеита направлено на то, чтобы устранить сухой кашель.

  1. Бронхит. При остром течении болезни возникает мокрый кашель со слизью. При хроническом заболевании кашель имеет приглушенный хаpaктер, отличается интенсивностью в утреннее время, нередко кашлевой рефлекс доводит до рвоты.
  2. Пневмония подразделяется на крупозную пневмонию и бронхопневмонию. Кашель проявляется с момента заболевания. Приглушенный кашлевой приступ, хаpaктерный для признаков крупозной пневмонии, достигает стадии влажного кашля с выделяющейся слизью ржавого цвета. Это момент, когда кашель и рвота изнуряют больного ребенка или взрослого.
  3. Кашлевой рвотный рефлекс при бронхопневмонии схож с вышеописанным приступом кашля. Единственное отличие между заболеваниями — при бронхопневмонии нет повышения температуры.
  4. Бронхиальная астма у взрослых и детей проявляется ярко выраженной симптоматикой. В первую очередь это когда не только ребенок кашляет до рвоты, но и больной взрослый человек мучается от кашлевого приступа.Причиной являются аллергены, то есть болезнь носит аллергический хаpaктер. Для снятия рвотного рефлекса при кашле необходимо сдать анализ на определение аллергена, его вызывающего.
  5. ЛОР-заболевания вызывают неприятное першение в области горла, что и приводит к приступам кашля до рвоты. При наличии сильного насморка необходимо промывать носовые проходы солевым раствором.
  6. Туберкулез – воспалительный процесс в одном легком или двух. На начальной стадии болезни появляются незначительное покашливание и лихорадочный румянец на лице. Если лечение не проводится, покашливание превращается в изнуряющий кашель с выделяемой слизью. Кашлевые приступы изматывают человека и приводят к рвоте. Ночью кашель достигает своего апогея. Состояние здоровья резко ухудшается, появляются сильная слабость и невысокая температура, которая держится постоянно. И взрослый, и ребенок стремительно теряют вес.
  7. Гастроэзофагеальный рефлюкс – содержимое желудка выбрасывается в область пищевода, что и провоцирует кашлевой синдром с рвотой. Наиболее часто наблюдается у грудничков до одного года жизни.

Туберкулез – воспалительный процесс в одном легком или двух, провоцирует кашель и румянец на щеках

После каждого кормления необходимо держать малыша в вертикальном положении. В случае повышения температуры надо срочно обратиться к врачу.

Наличие инородного тела в дыхательных проходах нередко служит возникновению сухого кашля до рвоты. Требуется незамедлительно доставить пострадавшего в больницу для извлечения постореннего предмета.

Важно! Заболеваний, сопутствующим фактором проявлений которых является кашель до рвоты, достаточно много. Правильный диагноз может поставить только врач. Требуется полностью исключить самолечение.

Снятие кашля до рвоты у детей лекарственными средствами

В зависимости от того, какой кашель (сухой или мокрый) сопровождает больного, подбираются лекарства:

  • Лекарственные средства муколитического ряда — применяют при сухом кашле. Их действие основано на разжижении мокроты.

Важно! Не дают детям младше двухлетнего возраста. Муколитики не рекомендуют к приему больным (взрослым и детям), имеющим мокрый кашель.

  • Лекарства, способствующие оттоку слизи, снижению ее вязкости. Также необходим частый прием жидкости.

Важно! Категорически запрещен препарат к приему детям, страдающим приступами сухого раздражающего кашля.

  • Лекарственные препараты комбинированного свойства. Терапевтическое действие заключается в одновременном разжижающем и отхаркивающем эффекте.
  • Лечебные препараты противокашлевого ряда. Обладают «тормозным» действием в кашлевом процессе.

Важно! Данные препараты назначаются лечащим врачом при отсутствии у больного хрипов в легких и наличии у него сухого кашлевого рефлекса.

Любой кашель, вызывающий рвоту, может быть симптомом опасного заболевания. При его появлении требуется обратиться за врачебной помощью. Особенно если кашель сопровождает болезнь ребенка.

Первые меры помощи ребенку

Важно! Сбор лекарственных трав способен вызвать приступ аллергии. Если у больного повышенная температура тела, то проведение процедур ингаляции и массажа недопустимы.

Некоторые утверждают, что рвота, вызываемая кашлем, абсолютно безопасна. Конечно, это так, если она вызвана процессом приема пищи у грудного ребенка, после которого мать не придала его телу вертикальное положение.

В остальных случаях кашель со рвотой может быть проявлением серьезного заболевания. Не стоит избегать помощи врачей. Особенно если такой симптом наблюдается у маленького ребенка.

У взрослого человека

Взрослый человек намного реже сталкивается с кашлем, провоцирующим рвоту. Это связано с тем, что его иммунная система в состоянии бороться с различными инфекциями.При снижении иммунитета возможно одновременное появление кашля и рвоты.

Для облегчения симптомов кашля со рвотой необходимо пить много воды

Большинство заболеваний верхних дыхательных путей, при отсутствии терапевтического лечения, дают осложнения. Кашель раздражает рецепторы горловой стенки, что и приводит к рвотному рефлексу.

Непрекращающийся кашлевой приступ настигает больного в вечернее или ночное время суток. Он сопровождается не только рвотой, но и сильными болевыми ощущениями в области гpyди.

Помимо заболеваний, вызывающих кашель и рвоту, указанных выше, такая симптоматика у взрослого человека может объясняться:

  • сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • наличием oнкoлoгической опухоли в легких;
  • табачным дымом;
  • работой на вредном производстве.

Первая помощь при изнуряющем кашле с рвотой

  1. В первую очередь, если больной ослаблен, необходимо вызвать врача на дом.
  2. Необходимо обеспечить больному пocтeльный режим.
  3. Как можно чаще давать теплое питье.
  4. Регулярно проветривать помещение, где находится больной.
  5. При отсутствии повышенной температуры тела проводить ингаляционные процедуры.

Терапия в лечении кашля с рвотой

Медикаментозное лечение

  • препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, такие, как «Кодеин», «Окселадин»;
  • лекарственные средства, оказывающие благотворное влияние на слизистую оболочку, например, сироп от кашля «Линкас», «Неокодин».

Народные методы лечения

Помимо медикаментозного способа лечения кашля со рвотой, существует немалое количество народных способов, например:

  • Грудной сбор лекарственных трав – поможет облегчить состояние больного.
  • Растирание области гpyди медом или жиром, животного происхождения. После растирки обернуться теплым шарфом. Выполнять на ночь.

Важно! Процедypa не проводится при высокой температуре тела.

  • Пить теплое кипяченое молоко, растворив в нем сливочное масло и мед.

Кашель, вызывающий рвоту, довольно тревожный симптом. При его появлении надо обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Только специалист может назначить курс медикаментозного лечения.