Серная пробка. Причины, симптомы и признаки, удаление

Серная пробка

Гнойные выделения из уха
Головная боль
Заложенность уха
Зевота
Нарушение координации движения
Ощущение жидкости в ухе
Повышенная температура
Рвота
Снижение слуха
Сухой кашель
Тошнота
Эхо собственного голоса в голове

Серная пробка — это процесс, при котором происходит закрытие слухового прохода по причине накопления серы и грязи, что может привести к ухудшению или полной потере слуха. Следует отметить, что проявляется такая патология не только в ухудшении слуха. Клиницисты отмечают, что серная пробка в ухе может сопровождаться головокружением, головной болью, тошнотой и рвотой. Самостоятельно (при помощи сторонних предметов или капель) удалять пробку настоятельно не рекомендуется, так как это может привести к усугублению патологического процесса и развитию серьёзных осложнений.

Накопление серы в ушах — это естественный физиологический процесс. Без патологических изменений в этом органе, её удаление происходит самостоятельно — во время жевания, глотания и тому подобных действий. К образованию серной пробки в ушах ребёнка или взрослого могут привести такие этиологические факторы:

Кроме этого, клиницисты отмечают, что патологическое накопление серы в ушах может быть обусловлено частым ношением наушников вакуумного типа (так как они глубже проникают в слуховой проход) или слухового аппарата.

Чтобы не спровоцировать осложнения, удаление серной пробки должно осуществляться доктором. В противном случае скопление массы можно протолкнуть глубже, что приводит к глухоте.

Симптоматика

Как правило, на начальных этапах развития патологический процесс протекает бессимптомно. Клиническая картина начинает проявляться тогда, когда происходит пpaктически полное перекрытие слухового прохода — до 70%. На этом этапе формирования серной пробки клиническая картина может проявляться следующим образом:

значительное ухудшение слуха в одном или обоих ушах, в некоторых случаях может наступать полная глухота;
ощущение заложенности;
больной слышит эхо когда разговаривает.

Если патологический процесс развивается ближе к баpaбанной перепонке, то могут наблюдаться следующие признаки:

нарушение координации;
тошнота, иногда со рвотой;
головная боль;
частая зевота;
сухой кашель, без видимой на то причины.

В том случае, если процесс накопления серы происходит длительное время и пробка не удаляется, то возможно развитие воспалительного процесса в ушном проходе. Общие симптомы серной пробки могут дополняться следующим:

ощущением жидкости в ухе;
выделением гнойного экссудата;
повышенной температурой тела.

Следует отметить, что наличие такой клинической картины у ребёнка или взрослого не всегда говорит о том, что образовалась серная пробка. Точный диагноз может поставить только ЛОР после обследования.

Диагностика

При наличии вышеописанной клинической картины следует обращаться к ЛОРу. Программа диагностики может включать в себя следующие мероприятия:

тщательный физикальный осмотр, с уточнением жалоб, анамнеза заболевания и жизни;
отоскопия;
осмотр ушного прохода при помощи пуговчатого зонда — такой метод диагностики используется в тех случаях, когда врачу нужно осмотреть ухо, но без удаления серы.

Стандартные лабораторные обследования назначаются крайне редко и только в тех случаях, когда присутствует клиническая картина воспалительного процесса.

Как избавиться от серной пробки в ухе, может сказать только доктор, после осмотра ушного прохода. Метод удаления будет зависеть от степени развития патологического процесса. В большинстве случаев удаление конгломерата осуществляется влажным или сухим способом.

В первом случае, процесс извлечения происходит следующим образом: пациент садится на стул и доктор впрыскивает тёплый раствор по верхней стенке слухового прохода.

В более сложных случаях удалить пробку за одну такую процедуру не представляется возможным. Поэтому для размягчения конгломерата может использоваться перекись водорода — закапывать нужно не чаще 4-х раз в день по 2–3 капли. Как альтернативу пероксиду, можно использовать капли «А-церумен», но только по согласованию с лечащим врачом.

Сухой метод удаления используется реже, так как он может быть болезненным. В таком случае врач посредством специального крючка удаляет пробку по частям. По завершении процесса слуховой проход промывается тёплым антисептическим раствором, для предотвращения развития воспалительного процесса.

Удалять серную пробку в домашних условиях можно только в том случае, если присутствует полная уверенность в том, что причиной нарушения слуха является именно серная пробка. Однако, это крайняя мера и после этого, даже если слух нормализуется, следует обратиться к ЛОРу.

Самовольно удалять серную пробку можно только посредством перекиси водорода, закапав 2–3 капли в ушной проход. Как аналог, можно использовать для этого специальные капли. Применять ватные палочки или другие сторонние предметы для того, чтобы удалить пробку, нельзя. Такими действиями можно не только «затолкать» пробку глубже, но и повредить ушной проход, что приведёт к негативным последствиям.

Следует отметить, что «А-церумен» для удаления серных пробок может быть запрещён:

при нарушении целостности баpaбанной перепонки;
при наличии отоларингологических заболеваний;
если в прошлом пациент перенёс гнойный отит;
при наличии непереносимости компонентов препарата.

В целом, следует понимать, что только врач знает, как удалить серные пробки в ушах правильно. Самостоятельные процедуры дома — крайняя мера.

Профилактика

Для предотвращения образования серных пробок, клиницисты рекомендуют соблюдать следующие рекомендации:

очистка слухового прохода должна осуществляться не чаще, чем 1–2 раза в 7 дней;
для гигиенических процедур лучше использовать ватные палочки со специальными ограничителями;
тем, кто использует слуховой аппарат или наушники, необходимо раз в месяц закапывать уши специальными каплями.

При первых же проявлениях вышеописанной клинической картины нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Серная пробка

Серная пробка — перекрывающее наружный слуховой проход скопление ушной серы, со временем приобретающее плотную консистенцию. Серная пробка становиться ощутимой для пациента только тогда, когда она полностью перекрывает слуховой проход. К признакам, которыми клинически проявляется серная пробка, относятся: шум в ухе и его заложенность, понижение слуха, аутофония, рефлекторные реакции (головокружение, кашель, тошнота, головная боль). Серная пробка диагностируется при проведении отоскопии. Способ, которым удаляется серная пробка, выбирается в зависимости от ее консистенции и целостности баpaбанной перепонки. Он может заключаться в промывании наружного слухового прохода или сухом извлечении серной пробки при помощи различных инструментов.

Общие сведения

Серная пробка полностью состоит из ушной серы, которая представляет собой смесь секрета желез, расположенных в коже наружного слухового прохода. Поверхностные сальные железы продуцируют кожное сало. Серные железы расположены более глубоко и их секрет имеет молочную окраску. Кроме того, в коже слухового прохода находятся апокриновые потовые железы. Помимо железистого секрета серная пробка имеет в своем составе ороговевшие частицы эпителия кожи наружного слухового прохода.

Ушная сера выполняет защитную функцию, пpeдoxpaняя слуховой проход от повреждений, пересыхания и мацерации в случае попадания в него воды. Кислая среда ушной серы нeблагоприятно воздействует на попавшие в слуховой проход бактерии и грибы, предупреждая тем самым развитие наружного отита. Во время жевания, разговора или зевоты происходит перемещение ушной серы к отверстию наружного слухового прохода. При этом вместе с ней из уха удаляются грязь, частицы пыли и мелкие инородные тела. Образовавшаяся серная пробка нарушает защитные механизмы, реализующиеся посредством ушной серы.

Причины образования серной пробки

В клинической отоларингологии известен целый ряд причин, по которым может образоваться серная пробка. Одной из них является повышенная секреторная активность серных желез, приводящая к образованию такого количества ушной серы, что она не успевает выводиться из слухового прохода и скапливается в нем, превращаясь в серную пробку. Гиперсекреция ушной серы может наблюдаться при дерматитах, экземе, хроническом отите, повышении уровня холестерина в крови, частой и неправильной чистке ушей.

Серная пробка может быть связана с затруднением выведения ушной серы из слухового прохода. Нарушение механизма эвакуации серы, в результате которого образуется серная пробка, часто наблюдается при анатомической узости или извитости слухового прохода; при его сужении за счет воспалительных изменений; при частичной или полной обтурации слухового прохода инородным телом уха; при повышенном росте волос в наружном слуховом проходе, что наблюдается у пациентов пожилого возраста; при ношении наушников или слухового аппарата. Серная пробка зачастую образуется у лиц, работающих в условиях повышенной запыленности воздуха: мельников, шахтеров, работников табачных цехов и т. п. Постоянная увлажненность слухового прохода у дайверов и пловцов приводит к тому, что даже небольшое скопление серы в нем разбухает и образуется серная пробка.

Серная пробка может появиться в результате неправильно проводимой гигиены наружного слухового прохода. Между наружной перепончато-хрящевой частью слухового прохода и его более внутренней костной частью имеется узкий перешеек. Ушная сера выpaбатывается только в перепончато-хрящевом отделе, но может попадать в костную часть слухового прохода при неправильной чистке ушей. Выведение ушной серы обратно через перешеек затруднено. В результате возникает серная пробка. Зачастую серная пробка образуется за счет регулярного проталкивания серы за этот перешеек и спрессовывание ее у баpaбанной перепонки, что происходит при слишком глубоком введении ушной палочки или другого предмета во время чистки ушей.

Читать еще: Пластырь «Сопелка» для детей: смысл и особенности применения

Признаки серной пробки

Серная пробка постепенно увеличивается в размерах и приобретает более твердую консистенцию. Но пока серная пробка полностью не перекрывает слуховой проход, никаких изменений в ухе пациент не испытывает. По своей консистенции серная пробка может быть пастоподобная, пластилиноподобная и твердая.

Обычно серная пробка проявляет себя внезапно. Часто это происходит после попадания в ухо воды. При контакте с водой серная пробка стремительно увеличивается в объеме и полностью обтурирует просвет слухового прохода. Возникают типичные, указывающие на серную пробку, признаки: заложенность уха, шум в нем, понижение слуха (тугоухость). Серная пробка может проявляться аутофонией — отзвуком собственного голоса в ухе. Если серная пробка производит давление на баpaбанную перепонку, то могут наблюдаться рефлекторная тошнота, кашель, головные боли, головокружения. При длительном сдавлении баpaбанной перепонки серной пробкой может развиться воспаление перепонки (мирингит) и полости среднего уха (средний отит), что проявляется появлением болевого синдрома.

Диагностика серной пробки

Серная пробка выявляется отоларингологом при проведении отоскопии или микроотоскопии. В ходе обследования при помощи пуговчатого зонда определяется, какую консистенцию имеет серная пробка. Производится осмотр баpaбанной перепонки для исключения наличия в ней перфоративного отверстия после ранее перенесенного острого или хронического гнойного среднего отита, повреждения баpaбанной перепонки. Определение нарушения целостности баpaбанной перепонки имеет решающее значения для выбора способа, которым будет удалена серная пробка. Также в ходе отоскопии серная пробка дифференцируется от эпидермальной пробки, инородного тела уха, опухоли уха, холестеатомы.

Лечение серной пробки

Самостоятельные попытки удаления серной пробки различными подручными средствами категорически запрещены. Они могут привести к травмирования кожи наружного слухового прохода, перфорации баpaбанной перепонки, вторичному инфицированию с развитием отита или отомикоза. Серная пробка должна быть удалена специалистом отоларингологом. Выбор способа удаления серной пробки основывается на данных отоскопии.

Наиболее часто серная пробка удаляется из уха путем промывания. Однако этот метод удаления не может быть применен при нарушении целостности баpaбанной перепонки, поскольку в таких случаях жидкость может попасть в полость среднего уха и спровоцировать воспалительную реакцию. Пастоподобная и пластилиноподобная серная пробка может быть удалена промыванием сразу же после ее диагностирования.

Удаление серной пробки промыванием производится с применением шприца Жане, в который набирают 150 мл раствора фурацилина или стерильного физраствора. Используемая для промывания жидкость должна быть нагрета до температуры 37°С. Это позволяет избежать раздражающего воздействия процедуры на рецепторы кожи слухового прохода и предотвратить рефлекторные реакции (головокружение, тошноту, головную боль).

Твердая серная пробка требует предварительного размягчения. Его производят в течение нескольких дней до назначенного промывания. Как правило, серная пробка размягчается при закапывании в ухо 3% перекиси водорода, подогретой до температуры 37°С. Процедуру закапывания осуществляют 3 раза в сутки. При этом пациента, имеющего серную пробку, предупреждают о том, что в период закапывания перекиси может произойти усугубление заложенности в ухе и усиление тугоухости. Это связано с тем, что серная пробка разбухает под действием закапываемого раствора и еще плотнее обтурирует слуховой проход.

В случаях, когда серная пробка не может быть устранена путем промывания, применяется так называемое сухое инструментальное удаление. Подобно удалению инородного тела уха оно проводится при помощи специальных инструментов: ушного крючка, ушных щипцов или ложки. Во избежание повреждений слухового прохода и баpaбанной перепонки серная пробка должна извлекаться из уха под обязательным визуальным контролем. После того, как серная пробка была удалена, в ухо для профилактики инфицирования на несколько часов вводят турунду с борным спиртом.

Профилактика образования серной пробки

Поскольку часто серная пробка образуется в связи с неправильной чисткой ушей, то основой ее профилактики является ознакомление пациентов с основными принципами гигиены уха. Удаление ушной серы должно проводиться только с поверхности ушной paковины и вокруг отверстия слухового прохода. Введение ушных палочек в слуховой проход вызывает, как минимум, ее уплотнение, нарушающее естественный механизм очищения уха, в результате чего появляется серная пробка.

Если пациент считает, что у него в слуховом проходе происходит скопление ушной серы и опасается, что в скором времени появится серная пробка, то ему следует обратиться к отоларингологу. Врач проведет осмотр наружного слухового прохода и при выявлении в нем избыточного скопления ушной серы произведет профессиональную чистку. Периодическое проведение профессиональной гигиены уха позволит избежать образования серной пробки людям с повышенным ростом волос в слуховом проходе и владельцам слуховых аппаратов.

Серная пробка также возникает по причине гиперпродукции ушной серы. Предупреждение повышенной секреции серы заключается в своевременном лечении воспалительных заболеваний, экземы и дерматитов, контроле уровня холестерина крови.

Как понять, что у вас пробка в ухе, и как от неё избавиться

Иногда достаточно просто пожевать.

Боль в ушах и снижение слуха могут быть вызваны десятком причин. Самая популярная среди них — серная пробка.

Что такое ушная сера

Ушная сера — это часть естественного механизма защиты уха. Так называют вещество, которое выpaбатывают серные железы, расположенные в коже наружного слухового прохода. Оно смешивается с отмершими клетками кожи, и на выходе получается желтоватая липкая субстанция, которая состоит Earwax Impaction: Symptoms, Predisposing Factors and Perception among Nigerians из кератина — его до 60%, жирных кислот и спиртов — до 20%, холестерина — до 9%.

Этот состав делает серу идеальной защитой от внешнего вторжения. Вещество обладает следующими свойствами:

антибактериальными — благодаря жирным спиртам и кислотам, создающим невыносимую для микробов среду;
водоотталкивающими — за это отвечают всё те же жирные кислоты;
увлажняющими — жирный слой защищает кожу слухового прохода от пересыхания;
улавливающими — липкая текстура серы задерживает грязь, насекомых, даже грибки и бактерии, случайно попавшие в ухо.

В норме сера со всеми пойманными ею «вторженцами» удаляется из уха самостоятельно. Это происходит благодаря движениям височно-нижнечелюстного сустава, когда мы жуём или разговариваем. Она потихоньку продвигается к выходу из ушного канала и в конце концов выпадает из него (кстати, это причина, по которой стоит регулярно мыть ушную paковину).

Однако так бывает не всегда.

Откуда берётся серная пробка

Вот несколько распространённых причин What you need to know about earwax , из-за которых сера сбивается в комок и превращается в пробку.

Повышенная выработка серы. Среднестатистическое ухо производит около 20 мг ушной серы в месяц. Но у некоторых людей больше. Такое количество сложнее вывести естественным путём, сера накапливается и сбивается в комок.
Плавание. У некоторых людей попавшая в уши вода раздражает слуховой канал и заставляет его производить больше серы.
Слишком узкие слуховые проходы. Это индивидуальная, генетически обусловленная особенность, в результате которой даже нормальное количество серы может перекрыть слуховой канал.
Заросшие волосами слуховые проходы. Волоски мешают сере естественным образом продвигаться к выходу.
Кожные заболевания. Например, экзема. Из-за неё производимая в ушах сера становится более сухой и твёрдой, её труднее вывести.
Пожилой возраст. С годами ушная сера также становится более твёрдой и сухой.
Слуховые аппараты. Неправильно подобранные приборы (например, слишком плотно сидящие в слуховом канале) способствуют образованию пробок по двум причинам. Во-первых, они стимулируют производство серы. Во-вторых, мешают её естественному выведению.
Привычка ковыряться в ушах. Пальцем или ватной палочкой — не так уж важно. «Прочищая» уши, вы на самом деле проталкиваете почти вышедшую серу обратно, вглубь ушного канала, да ещё и утрамбовываете её.

Как понять, что у вас пробка в ухе

Симптомов Earwax серной пробки не так уж много:

ухудшение слуха в том ухе, где образовалась пробка;
ощущение заложенности;
лёгкий зуд;
возможно, звон или шум в ухе;
иногда возникает боль, которая достаточно быстро проходит.

Эти признаки позволяют предположить, что в ухе именно пробка, а не какой-нибудь другой, более неприятный процесс.

Учтите: если вы наблюдаете другие симптомы — например, повышение температуры, или острую боль, которая затягивается на часы, или сильное головокружение, или тошноту, — это прямое показание для визита к отоларингологу. Такие симптомы могут указывать на отит или воспалительные процессы в носоглотке. Чтобы избежать осложнений вплоть до потери слуха, такие заболевания надо лечить под наблюдением врача.

Как избавиться от пробки в ухе

Если вы уверены, что речь именно о серной пробке, а не о более серьёзном заболевании, попробуйте справиться с ней в домашних условиях.

Читать еще: Что делают при гайморите в больнице?

1. Активно пожуйте

Жвачку, или просто поработайте челюстями. Работа суставов поможет протолкнуть пробку к выходу. Или, по крайней мере, изменит её форму: это поможет снять боль, вызванную разницей давлений до и после пробки.

2. Используйте ушные капли от пробок

В состав аптечных капель от пробок входят вещества, которые помогают размягчить и удалить серу (например, аллантоин). Используйте капли в соответствии с инструкцией.

Если аптечных средств под рукой нет, можно использовать домашние:

перекись водорода;
миндальное, оливковое, детское масло;
глицерин;
камфорное или вазелиновое масло, разогретые на водяной бане до температуры тела.

Лягте, повернув голову так, чтобы пострадавшее ухо было направлено вверх, закапайте 2–3 капли средства и останьтесь в таком положении на пару минут. Затем поднимитесь и наклоните голову так, чтобы масло или жидкость могли вытечь. Повторяйте эту процедуру дважды в день до тех пор, пока пробка не исчезнет. На это может уйти до двух недель.

Внимание! Закапывать уши можно лишь в том случае, если вы уверены, что у вас нет разрыва баpaбанной перепонки.

3. Обратитесь к отоларингологу

Это самый быстрый и эффективный способ. Врач промоет ухо либо (если промывание по некоторым причинам противопоказано) удалит пробку специальным зондом с крючком. На подобные манипуляции уходит буквально несколько минут.

Чего нельзя делать, если у вас пробка в ухе

1. Чистить ухо пальцем или ватной палочкой

Таким образом вы рискуете усугубить ситуацию, сделав пробку ещё более плотной и задвинув её глубже в ушной канал.

2. Заниматься самолечением, когда есть и другие симптомы

Это чревато серьёзными осложнениями. При температуре или острой боли, которая не проходит, обязательно обратитесь к лору.

Каковы причины возникновения серной пробки

Причины возникновения серной пробки кроются не в простом наслоении ушного секрета внутри органов слуха, но и в постепенном его утрамбовывании. Пробка закрывает проход и не позволяет ушам нормально функционировать. Известно, что со временем это вещество приобретает довольно твердую структуру, и, если его не удалять, пациент может лишиться слуха, пусть и на определенный период.

Образующийся ком серы, если он значительных размеров и распирает слуховой проход, человек может ощущать как инородное тело. Особенно чувствительно, когда ушная пробка полностью исключает возможность нормального функционирования баpaбанной перепонки. Это чревато не только расстройствами слуха, но и нарушением координации, головокружениями, болями в голове и ушах. Пробку в ухе должен удалять только специалист. Делать это самостоятельно не желательно.

Откуда берутся эти неприятности

Серные пробки в ушах образуются постепенно. Это случается в результате наслоений ушного секрета. Он выделяется сальными железами и смешивается с частичками отмершего эпидермиса. По цвету пробка чаще темно-коричневая, но нередко встречаются черные и темно-желтые, оранжевые образования. На ощупь — это вещество довольно пластичное, но есть и исключения из правил. Среди разновидностей серных пробок следующие:

Эпидермоидальная. Образуется из кусочков отмершего эпидермиса, нагноений и ушного секрета. Консистенция у этого вида ушных пробок относительно плотная. Пребывая в слуховом аппарате долго, такое новообразование способно превратиться в суховатый, жесткий комок, удаляемый очень сложно. В результате возникают воспалительные процессы.
Мягкая. Название говорит за себя. Тут только сера-секрет, выpaбатываемый апокриновыми потовыми железами, и кожное сало. Она довольно быстро удаляется, но, если не заниматься чисткой ушей, может возникнуть воспаление и снижение слуха.
Пастоподобная.
Пластелиноподобная.

Образовываться пробка начинает постепенно, налипая на оболочки слуховых путей. С течением времени она так утрамбовывается, что держится довольно плотно. В данном варианте ликвидировать пробки очень проблематично, с этим способны справиться лишь специалисты в профильных кабинетах.

К причинам возникновения серной пробки, состоящих из разных компонентов (вплоть до эпителия), относятся:

Высокая влажность воздуха в помещении. Перепады атмосферного давления.
Отсутствие чистки ушей. Неправильная методика обработка слуховых проходов.
Наследственная предрасположенность к образованию скопления серных масс.
Внешние условия: труд на экологически нeблагополучном, грязном предприятии.
Присутствие чрезмерно густого волосяного покрова в наружной части уха.
Частое использование маленьких наушников и слуховых аппаратов.

Многие лор-врачи заявляют о том, что пробка из серы выполняет защитные функции, не позволяя проникнуть далеко вглубь воде, разного рода инфекциям, грибкам и болезнетворным бактериям. От их вредного воздействия пpeдoxpaняет кислая среда, которой обладает серная пробка. Не допускает сера и процесса пересыхания слуховых проходов.

Естественным считается процесс, когда перемещение и выход сгустков секрета из каналов происходит при жевании, зевании, разговоре человека. Вместе с серой устраняется грязь, скопившаяся в ушах.

По каким хаpaктеристикам распознать недуг

Симптомы серной пробки в ушах довольно узнаваемы. К признакам относятся:

Снижение слуха
Шумовые эффекты в ушах
Заложенность
Искажение звукового восприятия
Тошнота
Боль в голове и головокружения

Серная пробка в ухе, симптомы которой явные, может вызвать сильное воспаление. В зависимости от типа новообразования и состояния пациента врач проводит удаление. При этом используются разные методы. Среди них: вычищение слухового прохода сухим способом, вымывание посредством закапывания и применение различных приспособлений.

Среди признаков, которые дают человеку понять, что в ухе пробка, ощущение постороннего тела где-то внутри. Кажется, что там все распирает, ноет и болит. Часто нарушается нормальное функционирование нервной системы. Признаки серной пробки способны довести некоторых особо чувствительных пациентов до состояния, пограничного с помутнением рассудка. Если вовремя не обратиться за помощью к доктору, возможны осложнения такого явления, как серная пробка в ухе.

Чем обусловлено интенсивное функционирование сальных желез

Увеличение интенсивности работы желез, выделяющих соответствующий секрет, из которого появляются пробки, связано с усиленной деятельностью нервов секреторного типа. Если эта функция снижена, секрета меньше и, соответственно, в ушах может возникать сухость, шелушение.

Ученые доказали, что в составе серного образования большое количество холестерина. Когда этого вещества много в крови, процесс, при котором возникает серная пробка, проходит гораздо быстрее.

Скорая выработка секрета часто вызвана и воспалительным процессом в слуховой трубе. К нему приводят имеющиеся и развивающиеся в организме пациента дерматиты, экземы, аллергические реакции на различные возбудители, как внешние, так и внутренние. Нередко такой процесс наблюдается не только у взрослых, но и у малышей, даже грудного возраста.

Проникновение в ушную paковину влаги в большем, чем допустимо по норме, количестве (поход в бассейн, на пляж), вызывает усиленную работу желез.

Узнать, откуда столько серы в проходах, поможет визуальный осмотр доктора. Если каналы очень узкие, что обусловлено анатомическими особенностями, сера в них будет скапливаться интенсивнее, образуя ушные пробки.

Ненужные скопления появляются и по еще одной причине: в результате неправильной чистки ушей сера проникает еще глубже внутрь и застревает между наружной перепончато-хрящевой и костной частями слухового прохода, в узком перешейке. Выйти назад ей очень трудно. Скапливаются довольно плотные сгустки. Спрессовывание секрета часто происходит у баpaбанной перепонки, что крайне нежелательно.

Определить пробку часто сложно. Заложенность возникает только тогда, когда слуховой проход заполнен серой полностью. Если наслоения есть только в какой-либо из частей канала, человек может не ощущать их присутствие. Это состояние довольно распространено.

Серные скопления увеличиваются, если в уши при купании попадает мыльная вода. Заполняя весь канал, сера дает о себе знать. Заложенность более интенсивно чувствуется при пережевывании. В результате возможен и шум в ушах.

Появление пробок часто происходит постепенно, а признаки их — спонтанные. Толчком к возникновению серных пробок в ухе и их симптомов может стать купание в горячей воде, попадание мыльного раствора в уши. Давление на баpaбанную перепонку приводит к возникновению тошноты. Нельзя допустить мирингита — это развитие воспалительного процесса прямо в перепонке. Может начаться и отит среднего уха. Это наиболее острые реакции на пробки. Если пациент вовремя обратился к доктору, который осуществил очистку слуховых проходов, то до вышеперечисленных заболеваний дело обычно не доходит.

Как диагностировать

Тут все просто. На приеме доктор рассматривает слуховые проходы с помощью специальных инструментов, опрашивает пациента. Важно установить, нет ли воспаления или иных недугов органов слуха. Как определить таковые? Врач назначит дополнительные обследования. Среди них:

Компьютерная томограмма
Магнитно-резонансное обследование
Тестирование при помощи туговчатого зонда, помогает определить консистенцию имеющейся пробки

Важно определить, не нарушена ли целостность баpaбанной перепонки. В этом процессе поможет отоскопия. Такая методика позволяет выявить хаpaктер новообразования и его местоположение.

Устранение пробок

Больным стоит понимать, что самостоятельные попытки избавиться от пробок могут усугубить ситуацию. Возможно травмирование, прокол перепонки. Многие пациенты используют острые предметы. Даже ватными палочками чистить слуховые проходы не следует. Нередко воспаление способно появляться именно вследствие таких манипуляций.

Читать еще: Астма персистирующая

В зависимости от того, какова тип серных пробок в ушах, врач принимает решение о методе ее удаления. Чаще он делает промывания. Когда целостность перепонки нарушена, проводить удаление ее таким способом опасно. Жидкость ни в коем случае не должна попасть в среднее ухо, иначе неминуемо воспаление.

В остальных случаях доктор применяет шприц Жане. В его полость набирают до 130 мл фурацилина. Температура раствора должна быть комнатной, иначе не избежать раздражающего воздействия на слуховой проход. Если жидкость слишком теплая, может появиться тошнота, головокружение, боли в голове.

Нередко доктор принимает решение о том, что удалять сразу пробку не нужно. Ее размягчают в течение пары дней специализированными каплями. Назначают раствор перекиси водорода 3%. Его важно подогревать до температуры тела примерно +36…+37 °C. В период закапывания пробка разбухает, поэтому пациент будет чувствовать усугубление состояния.

Если промывание не помогает, пробку извлекают сухим способом. Используется ушной крючок, щипцы или специальная ложечка. После процедуры слуховые проходы обpaбатываются антисептиком. Еще один способ — введение в ухо на пару часов турунды с борным спиртом.

Часто пробка не выходит целиком, требуется ее постепенное извлечение. Обязательно в ходе манипуляции проверять, не повреждена ли баpaбанная перепонка. Иногда на помощь приходит небольшой пинцет, которым проще извлечь сгустки серы из слуховых проходов.

Профилактические методы

Профилактика состоит в правильной чистке ушей. Удалять серу нужно лишь с поверхностных областей. Попытка провести ватную палочку далеко внутрь чревата разного рода повреждениями.

Важно заранее обратиться к отоларингологу, если человек чувствует ухудшение состояния. Врач определит наличие или отсутствие патологии и даст необходимые рекомендации, подскажет, как правильно вычищать уши и почему это нужно делать. Профессиональная обработка надолго избавляет от необходимости часто обращаться к медсестре. Важно лишь следить за общим состоянием, промывая ушные paковины.

Владельцам слуховых аппаратов нужно еще пристальнее следить за состоянием своих ушей. Людям, которые любят использовать блютуз гарнитуру, крупные и маленькие наушники, нужно постараться реже применять такие средства технического прогресса.

Те пациенты, у кого продуктивность секреторных желез, выpaбатывающих серу, повышена, стоит внимательно отнестись к диете и лечению имеющихся заболеваний эндокринного хаpaктера, снижать холестерин, вес, поддерживать в норме сахар.

Важно своевременно лечить отиты, особенно если они тяжелые. Желательно не допускать воспалений. Этому всегда способствует возможность одеваться по погоде. Зимой не стоит забывать о теплой шапке и шарфе.

Итак, серная пробка — это часто встречающаяся неприятность, которая хаpaктерна для пациентов, перенесших отиты. Нередко и несоблюдение простых правил гигиены приводит к скоплению секрета в слуховых проходах и его постепенному затвердеванию. Лечение назначает доктор в зависимости от того, какой тип серной пробки имеется у больного. Показано удаление сухим способом либо промывание ушных проходов с предварительным закапыванием перекиси водорода.

В качестве профилактики следует внимательно относиться к гигиене ушей, вовремя обращаться к отоларингологу даже в профилактических целях, ради осмотра. Если появилось ощущение заложенности в ушах, не следует заниматься самолечением.

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

Серная пробка в ухе: причины, признаки. Как убрать

Содержание

Серная пробка — плотное скопление ушной серы, закрывающее слуховой проход. Является инородным телом в ухе эндогенного (внутреннего) происхождения.

Сама по себе ушная сера — продукт совместной работы сальных желез волосяных фолликулов и серных (церуминозных) желез наружного слухового прохода — вещество для организма очень полезное. Во-первых, увлажняя и очищая ухо, оназащищает егоот веществ и существ, попавших извне. Относительно вторых — бактерий и грибков, защитная функция серы также выражается в создании неподходящей для «непрошенных гостей» среды обитания. Во-вторых, за счет поддержания влажности и эластичности наружного слухового прохода, ушная сера усиливает громкость проходящего звука на 12 дБ.

Признаки серной пробки в ухе

В среднем за один месяц выpaбатывается около 20 мг ушной серы. В норме она варьирует по количеству, цвету (от серого до коричневого или почти черного) и консистенции (сухая и влажная). Не имеет резкого неприятного запаха.

Выведение излишков серы вместе с попавшими извне веществами и внутренними «отходами» (в том числе, слущенным эпителием) происходит самопроизвольно при жевании и во время разговора за счет движений в височно-нижнечелюстном суставе. Проблемы начинаются тогда, когда по причине избыточного образования и вязкостии/или недостаточного выведения ушная сера скапливается и уплотнятся внутри слухового прохода. Тогда принято говорить о наличии серной пробки.

Небольшая серная пробка может не беспокоить человека длительное время. Симптомы нeблагополучия в ухе появляются тогда, когда она значительно уплотняется и разбухает, и почти полностью перекрывает слуховой проход. Процесс может быть как одно-, так и двусторонним.

Признаками серной пробки служат:

чувство раздражения и заложенности наружного слухового прохода;
снижение слуха;
аутофония (отдача в ухо собственного голоса), шум, гул, звон;
боль.

При глубоком расположении серной пробки и давлении плотной массы на баpaбанную перепонку могут наблюдаться:

головная боль;
головокружение;
тошнота;
рефлекторный кашель и нарушение работы сердца.

Причины серной пробки в ухе

Образованию серной пробки способствуют следующие факторы:

Пожилой возраст.
Врожденные особенности строения наружного слухового прохода (узость, извитость) и консистенции ушного секрета (повышенная вязкость).
Обильный рост волос в ухе.
Слишком частое и длительное нахождение в ухе посторонних предметов — наушники, слуховой аппарат и пр. (инородное тело в ухе стимулирует образование ушной серы, а наличие препятствия мешает ее выведению наружу).
Профессии, связанные с частым и длительным нахождением в воде (пловцы, водолазы, дайверы). Попадание воды в ухо приводит к разбуханию ушной серы.
Профессии, связанные с пребыванием в условиях сильной запыленности (производство муки и цемента, стройки), высоких температур, перепадов давления.
Неправильная гигиена уха — например, стереотипное использование для этих целей ватных палочек, спичек и пр.

Ватные палочки не надо вводить глубоко внутрь уха. Во-первых, они не стерильны. Во-вторых, есть риск повреждения слухового прохода и баpaбанной перепонки. В-третьих, «глубокое погружение» не только не выводит серу наружу, а, наоборот, проталкивает ее еще глубже и утрамбовывает.

Удаление серной пробки

Как убрать серную пробку из уха? В целях профилактики образования серной пробки и удаления избытков ушной серы врачи рекомендуют придерживаться следующих правил. Очищение уха:

Удалять ушную серу можно только вокруг входа в наружный слуховой проход. Делать это можно после водных процедур при помощи полотенца, ватного тампона, платка и пр. Во время купания излишки ушной серы выходят наружу (особенно эффективно это происходит у маленьких детей), поэтому для их удаления вполне достаточно протереть ушную paковину чистым полотенцем.
При попадании воды в ухо, следует наклонить голову к плечу и оттянуть ушную paковину назад и вниз. Вытекшую воду осушить ватой или тканью.

Что делать не надо:

Чистить сухие уши.
Извлекать серную пробку с помощью щипцов, пинцета, шпилек, зубочисток и пр. «подручных средств».
Использовать препараты, уменьшающие образование ушной серы или растворяющие ее, самостоятельно, без согласования с врачом.

В противном случае существует риск усугубления ситуации — повреждении и инфицировании тканей уха; разбухания серной пробки и, как следствие, закупорки наружного слухового прохода, появления боли и др.

Удаление серной пробки народными средствами

Удалять серную пробку в домашних условиях у взрослого человека (ребенка в любом случае рекомендуется показать врачу) можно, если: отсутствуют болевые ощущения, заложенность появилось после водных процедур.

Важно помнить, что опасна не столько сама серная пробка, сколько неправильное ее удаление. Поэтому, если после проведенных процедур снизился слух и появились неприятные ощущения в ухе, стоит обратиться к врачу-оториноларингологу.

Для удаления серной пробки можно использовать:

Перекись водорода. В положении лежа на боку закапать в ухо пять капель 3 %-ной перекиси водорода. Появившаяся вскоре пена обеззараживает ухо и растворяет серную пробку. Через 10–15 минут перевернуться на другой бок и вытереть лишнюю жидкость ватой или тканью. Процедуру повторять два раза в день в течение недели.
Раствор соды. Набрать в шприц без иглы слабый раствор соды (температура жидкости должна быть 36–37 градусов). Промывать ухо таким образом, чтобы напор жидкости приходился на стенку ушного прохода, а не на баpaбанную перепонку. Процедуру повторять несколько раз до полного устранения пробки.

Цена удаления серной пробки

В клинике доктора Загера в Москве удаление серной пробки производится в ЛОР-отделении. Стоимость процедуры смотреть в разделе сайта Цены.