Скарлатина у детей

Скарлатина — признаки, симптомы, лечение скарлатины у детей

Скарлатина – это высокозаразное инфекционное заболевание, одна из форм стрептококковой инфекции. Скарлатина вызывается бактериями – гемолитическим стрептококком группы А и поэтому болезнь лечится антибиотиками. Болеют в основном дети в возрасте 2-8 лет.

Как можно заразиться скарлатиной

Источником инфекции является человек, больной ангиной, скарлатиной или другими формами респираторной и кожной стрептококковой инфекции, а также бактерионосители стрептококка группы А. Больные скарлатиной представляют наибольшую опасность в первые несколько дней заболевания.

Скарлатина – это стрептококковая ангина, но сопровождающаяся сыпью.

Клинические проявления скарлатины это «малиновый» язык и мелкоточечная сыпь с розовым фоном кожи и бледным носогубным треугольником.

Путь передачи стрептококка – воздушно-капельный. Заражение происходит при тесном длительном общении с больным или бактерионосителем. Возбудитель чаще всего выделяется во внешнюю среду при кашле, чихании, активном разговоре. Высокая плотность людей в помещениях, длительное тесное общение являются условиями, благоприятствующими заражению скарлатиной.

Возможен пищевой и контактно-бытовой пути инфицирования (через загрязненные руки и предметы обихода). Попадая в определенные пищевые продукты, стрептококки способны размножаться и длительно находиться в них в вирулентном состоянии (то есть в состоянии, способном вызывать заболевание).

Дополнительными факторами, способствующими передаче возбудителя скарлатины являются низкая температура и высокая влажность воздуха в помещении. Скарлатина, ОРЗ и ангина имеют сезонный рост заболеваемости в сентябре–декабре с максимумом в ноябре.

Скарлатиной болеют один раз в жизни, но другими стрептококковыми инфекциями (например, стрептококковой ангиной) можно болеть сколько угодно много.

Симптомы скарлатины

Инкубационный период скарлатины (то есть период времени от заражения до появления первых симптомов болезни) составляет от 1 до 7 дней, чаще всего он составляет 3 дня.

Первыми симптомами скарлатины являются признаки острой интоксикации организма:

• резкое повышение температуры. Температура тела обычно резко повышается и на 2-й день достигает максимального уровня 39-40°С. В течение последующих 5-7 дней температура постепенно нормализуется;
• головные боли и ломота в теле, отказ от еды. Могут отмечаться сильные боли в животе. У маленьких детей может возникнуть рвота или понос;
• сонливость, вялость, слабость, разбитость, раздражительность;
• жалобы на боли в горле. Появляется покраснение горла (миндалин часто покрыты налетом) как при тонзиллите или ангине. Отмечаются увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

Эти симптомы не позволяют выявить скарлатину, так как точно такие же симптомы могут возникнуть и при многих других болезнях, например при ангине. Однако довольно быстро появляются симптомы хаpaктерные именно для скарлатины:

• «малиновый язык». В первые дни болезни язык покрывается белым налетом, сквозь который просвечивают отёчные красные сосочки. Через несколько дней этот налет слущивается, язык становится ярко-красным, блестящим, «малиновым».
• сыпь. Хаpaктерная для скарлатины сыпь появляется через 12-48 часов. Высыпания на коже имеют вид мелких красных точек. Вначале высыпания появляются на шее и верхней части гpyди, но потом быстро распространяется на все тело и лицо. Сыпь при скарлатине никогда не выступает в области носогубного треугольника. Бледность носогубного треугольника при скарлатине особенно подчеркивается горящими щеками и яркими припухшими губами ребенка. Если по месту образования сыпи провести пальцем, на некоторое время остается белая полоса, которая медленно меняет свой цвет обратно, с белого на ярко-красный. В глубоких складках кожи (в области локтевых сгибов, в подмышечных, подколенных складках, в области паха), могут появляться полосы темно-красного цвета, которые не бледнеют при надавливании.

На 4–5-й день болезни (иногда и раньше) сыпь начинает бледнеть и исчезает. После исчезновения сыпи в конце первой – в начале второй недели заболевания на лице кожа начинает шелушиться в виде нежных чешуек. Затем шелушение появляется на туловище и в последнюю очередь – на ладонях и стопах. Кожа при скарлатине отслаивается пластами, особенно на кистях и стопах. Продолжительность и интенсивность шелушения зависит от выраженности сыпи, длительность этого периода может затягиваться до 6 недель.

Диагностика скарлатины

Постановка достоверного диагноза стрептококковых инфекций во всех случаях, кроме скарлатины, требует проведения микробиологических исследований – мaзoк из носа и зева на гемолитический стрептококк.

Диагноз скарлатина стравится при наличии у ребенка ангины, хаpaктерной сыпи, рвоты. В дальнейшем при шелушении кожи и наличии «малинового» языка.

В общем анализе крови отмечаются признаки бактериальной инфекции: нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. В сыворотке крови повышается уровень АСЛ-О (антистрептолизина-O) .

Каждый случай заболевания скарлатиной медицинские работники в обязательном порядке передают в территориальный центр госсанэпиднадзора

Лечение скарлатины

Все детки с осложненным течением скарлатины подлежат госпитализации в инфекционное отделение. Обязательной госпитализации при скарлатине подлежат также больные из семей, где имеются дети в возрасте до 10 лет, не болевшие скарлатиной; больные из семей, где имеются лица, работающие в дошкольных детских учреждениях, детских больницах и поликлиниках, молочных кухнях — при невозможности изоляции их от заболевшего ребенка. Во всех остальных случаях лечение проводят на дому.

При легкой форме скарлатины ребенка изолируют, и лечение проводится дома: пocтeльный режим в течение 7 дней, диета с ограничением соли и раздражающих продуктов (стол №15), полоскание горла раствором фурацилина, отварами антисептических трав (календула, ромашка, шалфей). При повышенной температуре необходимо обеспечить ребенку обильное питье и при необходимости дать жаропонижающие средства.

Во время скарлатины основным лечением является назначение антибиотиков для предотвращения развития ранних и поздних осложнений. Антибактериальная терапия необходима всем больным скарлатиной независимо от тяжести болезни. Для лечения скарлатины у детей используют антибиотики пенициллиновой группы – феноксиметилпенициллин – (Оспен 750, Стар-Пен). Комбинации пенициллинов (амоксициллин + клавулановая кислота — Амоксиклав). Или цефалоспорины I поколения (Цефалексин). При непереносимости пенициллина или цефалоспорина назначаются макролиды – эритромицин или азитромицин (Сумамед). Курс лечения антибиотиками составляет 10 дней.

При нeблагоприятном аллергическом статусе ребенка проводится противоаллергическая (гипосенсибилизирующая) терапия.

Лицам, перенёсшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления.

Чем опасна скарлатина. Какие возможны осложнения?

Скарлатина – это заболевание довольно серьезное, так как оставляет после себя осложнения в виде поражений различных органов: сердца, почек, ушей, суставов. Осложнение скарлатины у детей бывает:

• гнойным. Гнойно-воспалительные процессы (отиты, менингиты, лимфадениты, сепсис)
• аллергическим. Осложнения, связанные с инфекционно-алергическими механизмами (кардиты, артриты, ревматизм, васкулиты, нефриты).

При развитии осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы пациент нуждается в консультации кардиолога, проведении ЭКГ и УЗИ сердца. При возникновении отита необходим осмотр отоларинголога и отоскопия. Для оценки состояния мочевыделительной системы проводят УЗИ почек.

Карантин при скарлатине

Выписка больного скарлатиной из стационара осуществляется после его клинического выздоровления, не ранее 10 дней от начала заболевания.

Дети, посещающие детские дошкольные учреждения и первые 2 класса школ, переболевшие скарлатиной, допускаются в эти учреждения через 12 дней после клинического выздоровления.

Дети, посещающие дошкольные коллективы и первые два класса школы, ранее не болевшие скарлатиной и общавшиеся с больным скарлатиной в семье (квартире) до его госпитализации, не допускаются в детское учреждение в течение 7 дней с момента последнего общения с больным. Если больной не госпитализирован, дети, общавшиеся с ним, допускаются в детское учреждение после 17 дней от начала контакта и обязательного медицинского осмотра (зев, кожные покровы и др.).

Дети, ранее болевшие скарлатиной и общавшиеся с больным в течение всей болезни, допускаются в детские учреждения. За ними устанавливается ежедневное медицинское наблюдение в течение 17 дней от начала заболевания.

За лицами, переболевшими скарлатиной и ангиной, устанавливается диспансерное наблюдение в течение одного месяца после выписки из стационара. Через 7-10 дней проводится клиническое обследование и контрольные анализы мочи и крови, по показаниям — электрокардиограмма. Обследование повторяют через 3 недели, при отсутствии отклонений от нормы снимают с диспансерного учета. При наличии патологии, в зависимости от ее хаpaктера, переболевшего передают под наблюдение соответствующего специалиста (ревматолога, нефролога и др.).

При регистрации заболевания скарлатиной в детском дошкольном учреждении проводят следующие мероприятия: на группу, где выявлен больной, накладывается карантин сроком на 7 дней с момента изоляции последнего больного. В течение карантина прекращается допуск новых и временно отсутствовавших детей, ранее не болевших скарлатиной. Не допускается общение с детьми из других групп детского учреждения. В карантинной группе у детей и персонала в обязательном порядке проводится осмотр зева и кожных покровов с утренней термометрией не менее 2-х раз в день. Дети, переболевшие острыми заболеваниями верхних дыхательных путей из очагов скарлатины, допускаются в коллектив после полного клинического выздоровления со справкой от педиатра. Ежедневно до 15 дня с начала болезни они осматриваются на наличие кожного шелушения на ладонях (для ретроспективного подтверждения стрептококковой инфекции).

Скарлатина у детей

Скарлатиной чаще всего болеют дети в возрасте от 2 до 9 лет, поскольку именно в этом возрасте иммунитет ребенка еще не окреп. Вакцины от скарлатины не существует. Возбудителем скарлатины является стрептококк. Большинство людей во взрослом возрасте являются бессимптомным носителем стрептококка, поэтому скарлатина встречается достаточно часто и детский организм достаточно легко подхватывает инфекцию. После перенесенного заболевания выpaбатывается стойкий иммунитет на всю жизнь.

Скарлатина – достаточно опасное инфекционное заболевание, которое хаpaктеризуется развитием тяжелых осложнений, таких как миокардит (воспаление мышцы сердца), гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков), пневмония, ревматизм и др. Ранее при отсутствии необходимых медикаментов скарлатина часто заканчивалась летальным исходом. В настоящее время благодаря наличию эффективных антибактериальных препаратов скарлатина чаще всего протекает в легкой форме.

Читать еще:  Порошок Анвимакс при гриппе и ОРВИ: инструкция по применению

Симптомы скарлатины у детей

Как выглядит

Сыпь на теле и слизистой оболочке ротовой полости и горла появляется в результате реакции на эритротоксин, выделяемый стрептококком – возбудителем скарлатины. Этот токсин действует на кровеносные сосуды, в результате чего они расширяются, лопаются и образуют красные пятна, то есть сыпь.

При неярко выраженной сыпи, либо на ранних стадиях заболевания, когда сыпь еще не дала о себе знать, скарлатину можно спутать с ангиной. Для заболевания хаpaктерны все симптомы, наблюдающиеся при тонзиллите. Это и покрытие налетом небных миндалин с увеличением их размеров, покраснение неба и глотки, увеличение шейных и подмышечных лимфатических узлов, а также озноб и лихорадка. Если суммировать для скарлатины хаpaктерны следующие симптомы:

Повышение температуры до 38 С и выше с лихорадкой, с резкой слабостью, головной болью, тошнотой, рвотой;

Симптомы ангины (увеличение миндалин с образованием на них налета и гнойничков) ;

Покраснение горла в виде «пылающего зева»

Ярко-красный малиновый язык, покрытый высыпаниями.

Что означает появление сыпи

Стадии скарлатины у детей

В период течения заболевание проходит несколько стадий от инкубационного периода (первые несколько дней до проявления симптомов заболевания) до полного выздоровления. Рассмотрим все стадии по порядку:

Инкубационный период продолжается с момента заражения ребенка до появления первых симптомов заболевания. Этот скрытый период заболевания может продолжаться до 10 дней;

Начало заболевания связано с проявлением симптомов ангины с повышением температуры до 38° С и выше. На данной стадии сыпь еще отсутствует. Обычно эта стадия длится около 1 суток;

Стадия разгара заболевания. Через неделю после начала заболевания язык ребенка становится малинового цвета, появляются красные высыпания на лице, шее и туловище. Высыпания схожи с сыпью при кори, краснухе, но отличительным признаком сыпи при скарлатине является то, что она не затрагивает носогубного треугольника, и на фоне красного высыпавшего лица он остается бледным. Эта стадия может протекать до 7 дней от начала заболевания;

Стадия выздоровления. На этой стадии сыпь бледнеет, кожа в местах высыпаний высыхает и начинает шелушится. Таким образом, пораженная кожа отслаивается, особенно это бывает заметно на руках и ногах. При надлежащем лечении ребенок выздоравливает.

При отсутствии необходимого лечения скарлатина может вызывать серьезные осложнения, такие как миокардит (воспаление сердечной мышцы), гломерулонефрит (поражение почек), могут развиваться гнойные очаги в печени и почках.

Скарлатина

Скарлатина представляет собой острую инфекцию с преимущественным поражением ротоглотки, выраженной интоксикацией и хаpaктерной экзантемой. Возбудителем скарлатины является стрептококк группы А, который передается от больного контактным или воздушно-капельным путем. Клиника скарлатины включает общую интоксикацию и лихорадку, скарлатинозную ангину, регионарный лимфаденит, малиновый язык, мелкоточечную сыпь с последующим мелкочешуйчатым шелушением на коже. Диагностика скарлатины осуществляется на основании наличия типичных клинических симптомов.

Общие сведения

Скарлатина представляет собой острую инфекцию с преимущественным поражением ротоглотки, выраженной интоксикацией и хаpaктерной экзантемой.

Хаpaктеристика возбудителя

Скарлатину вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А, относящийся к роду грамположительных, факультативно-аэробных, овоидной формы бактерий Streptococcus. Резервуаром и источником возбудителя скарлатины, как и в случае всех стрептококковых инфекций, является человек: больной или носитель. Больные скарлатиной представляют наибольшую опасность в первые несколько дней заболевания, вероятность передачи инфекции полностью исчезает спустя три недели после развертывания клинической симптоматики. Значительный процент населения (15-20%) относится к бессимптомным носителям инфекции, иногда люди являются источником инфекции на протяжении месяцев и лет.

Стрептококк передается по аэрозольному механизму (больной выделяет возбудителя при кашле, чихании, при разговоре) воздушно-капельным или контактным путем. При попадании возбудителя на пищевые продукты, возможна реализация алиментарного пути передачи. Заражение наиболее вероятно при близком общении с больным человеком.

Естественная восприимчивость человека к скарлатине довольно высокая, заболевание развивается у лиц, инфицированных бета-гемолитическим стрептококком (выделяющим эритрогенный токсин) при отсутствии антитоксического иммунитета. Формирующийся после перенесенной инфекции иммунитет является типоспецифическим и не препятствует заражению другим видом стрептококка. Существует некоторая сезонная зависимость: заболеваемость повышается в осенне-зимний период; а также связь с другими респираторными стрептококковыми инфекциями (ангина, стрептококковая пневмония).

Патогенез скарлатины

Входными воротами для возбудителя скарлатины служит слизистая оболочка зева, носоглотки, иногда (крайне редко) пoлoвых органов. Бывает, что бактерии проникают в организм через повреждения кожного покрова. В области внедрения возбудителя формируется местный очаг инфекции с хаpaктерными некротическими явлениями. Размножающиеся в очаге микроорганизмы выделяют в кровь токсины, способствующие развитию инфекционной интоксикации. Присутствие токсина в общем кровотоке стимулирует расширение мелких сосудов в различных органах и, в частности, кожных покровов, что проявляется в виде специфической сыпи.

Постепенно формируется антитоксический иммунитет, что способствует стиханию признаков интоксикации и исчезновению сыпи. Иногда происходит попадание в кровь непосредственно возбудителей, что приводит к поражению микроорганизмами других органов и тканей (лимфоузлов, мозговых оболочек, тканей височной кости, слухового аппарата и др.), вызывая гнойно-некротическое воспаление.

Симптомы скарлатины

Инкубационный период может длиться от суток и до десяти дней. Заболевание начинается остро, происходит резкое повышение температуры, сопровождающееся признаками нарастающей интоксикации: головная боль, ломота в мышцах, слабость, тахикардия. Высокая лихорадка первых дней нередко сопровождается повышенной подвижностью, эйфорией, либо наоборот: апатией, сонливостью и вялостью. Значительная интоксикация может провоцировать рвоту. В последнее время все чаще отмечают течение скарлатины с умеренной гипертермией, не достигающей высоких цифр.

При глотании отмечается болезненность в горле, осмотр зева выявляет выраженную гиперемию миндалин (значительно более интенсивную, чем при ангине), дужек язычка, задней стенки глотки, мягкого неба (так называемый «пылающий зев»). При этом гиперемия слизистой оболочки четко ограничена местом перехода мягкого неба в твердое. Иногда развивается клиническая картина фоликулярно-лакунарной ангины: интенсивно гиперемированная слизистая миндалин покрывается очагами (чаще мелкими, но порой крупными и глубокими) налета, слизисто-гнойного, фибринозного или некротического хаpaктера.

В тоже время развивается воспаление регионарных (переднешейных) лимфатических узлов: они несколько увеличиваются в размере, становятся плотными на ощупь и болезненными. Язык, первоначально покрытый серовато-белым налетом, в последующем (на 4-5 сутки заболевания) приобретает насыщенную ало-малиновую окраску, имеет место гипертрофия сосочков. При тяжелом течении в такой же цвет окрашиваются губы. Как правило, в это время начинается стихание симптомов ангины. Налеты некротического хаpaктера регрессируют заметно медленнее.

Хаpaктерная мелкоточечная сыпь возникает в первый-второй день заболевания. На фоне общей гиперемии, на кожных покровах лица и верхней части туловища (а в последующем и на сгибательных поверхностях рук, боках, внутренней поверхности бедер) возникают более темные точки, сгущаясь на кожных складках и в местах естественных сгибов (локтевой сгиб, пах, подмышечная ямка) и образуя темно-красные полосы (симптом Пастиа).

В некоторых случаях отмечается сливание точечных элементов сыпи в одну большую эритему. Для сыпи на лице хаpaктерна локализация на щеках, висках, лбу. В носогубном треугольнике высыпания отсутствуют, здесь отмечается побледнение кожных покровов (симптом Филатова). Высыпания при надавливании на них временно исчезают. В связи с хрупкостью сосудов, на коже, в местах, подвергающихся трению или сдавливанию, могут отмечаться мелкие кровоизлияния. Иногда помимо скарлатинозной сыпи отмечаются мелкие папулы, макулы и везикулы. Кроме того бывает позднее проявление сыпи (на 3-4 день заболевания) или ее отсутствие.

Как правило, на 3-5 сутки от начала заболевания происходит улучшение состояния больного, и симптоматика постепенно стихает, сыпь бледнеет и, к концу первой-началу второй недели, полностью исчезает, оставляя мелкочешуйчатое шелушение на коже (на ладонях и стопах – крупночешуйчатое). Выраженность сыпи и скорость ее исчезновения различаются в зависимости от тяжести течения заболевания. Интенсивность шелушения напрямую зависит от обилия и продолжительности существования сыпи.

Экстpaбуккальная форма скарлатины возникает тогда, когда внедрение возбудителя произошло через поврежденные кожные покровы (в местах ссадин, ранений, операционной раны). При этом в области повреждения формируется гнойно-некротический очаг, сыпь распространяется от места внедрения, поражений в области зева не наблюдается.

У взрослых иногда отмечается стертая форма течения скарлатины, хаpaктеризующаяся незначительной интоксикацией, умеренным катаральным воспалением зева и скудной, бледной, кратковременной сыпью. В редких случаях (также у взрослых) скарлатина протекает крайне тяжело с вероятностью развития токсико-септического шока: молниеносное прогрессирование интоксикации, выраженная лихорадка, развитие сердечно-сосудистой недостаточности. На коже часто появляются геморрагии. Такая форма скарлатины чревата опасными осложнениями.

Осложнения скарлатины

Чаще всего встречаются гнойно-воспалительные осложнения скарлатины (лимфаденит, отит) и поздние осложнения, связанные с инфекционно-алергическими механизмами (кардиты, артриты, нефриты аутоиммунного генеза).

Диагностика скарлатины

Высокая степень специфичности клинической картины позволяет произвести уверенную диагностику при опросе и физикальном осмотре. Лабораторная диагностика: общий анализ крови — отмечает признаки бактериальной инфекции: нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. В качестве специфической экспресс-диагностики делают РКА, выделение возбудителя не производят ввиду нерациональности.

При развитии осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы пациент нуждается в консультации кардиолога, проведении ЭКГ и УЗИ сердца. При возникновении отита необходим осмотр отоларинголога и отоскопия. Для оценки состояния мочевыделительной системы проводят УЗИ почек.

Лечение скарлатины

Лечение скарлатины обычно производится на дому, помещению в стационар подлежат больные с тяжелыми формами течения. Пациентам назначают пocтeльный режим на 7-10 дней, рекомендуют щадящую диету (пища полужидкой консистенции) на период выраженных ангинозных симптомов, не забывая о сбалансированном витаминном составе рациона.

Читать еще:  Шум в ушах с головокружением. Причины и лечение

Препаратом выбора для этиотропного лечения скарлатины является пенициллин, который назначают курсом в течение 10 дней. В качестве препаратов резерва применяют макролиды и цефалоспорины первого поколения (в частности: эритромицин и цефазолин). В случае имеющихся противопоказаний к применению вышеуказанных препаратов возможно назначение синтетических пенициллинов либо линкозамидов. В комплексной терапии успешно применяется сочетание антибиотика с антитоксической сывороткой.

Для санации очага инфекции производят полоскания горла с раствором фурацилина в разведении 1:5000, настоями лекарственных трав (ромашка, эвкалипт, календула). При тяжелой интоксикации производят инфузию растворов глюкозы или солей, нарушения сердечной деятельности корректируют соответствующими кардиологическими препаратами ( никетамид, эфедрин, камфара).

Прогноз при скарлатине

Современная медицина позволяет успешно подавлять стрептококковые инфекции, в том числе и скарлатину, благодаря применению антибиотиков на ранних сроках заболевания. В подавляющем большинстве случаев заболевание имеет благоприятный прогноз. Редкие случаи тяжелого течения с развитием токсико-септической формы заболевания могут вызывать осложнения. В настоящее время болезнь, как правило, протекает благоприятно, хотя изредка можно встретиться со случаями токсической или септической скарлатины, протекающими обычно тяжело. Повторное заболевание встречается в 2-3% случаев.

Профилактика скарлатины

Общие меры профилактики скарлатины подразумевают своевременное выявление больных и носителей инфекции, их должная изоляция (на дому или в стационаре), осуществление карантинных мероприятий (в особенности при выявлении скарлатины в детских садах, школах, медицинских учреждениях). Выписку больных из стационаров производят не ранее чем на 10й день после начала заболевания, после чего они находятся на домашнем лечении еще 12 дней. Пациенты могут возвращаться в коллектив не ранее чем на 22 сутки при условии отрицательного бактериологического исследования на наличие возбудителя.

Детей, не болевших ранее скарлатиной и вступавших в контакт с больными, не пускают в детский сад или школу 7 дней после контакта, взрослые контактные лица находятся в течение 7 дней под наблюдением, но без ограничений в работе.

Скарлатина у детей

Скарлатина у детей является распространённым инфекционным заболеванием, вызывают которое стрептококки группы А, называемые гемолитическими. В процессе своей жизнедеятельности возбудители оказывают негативное влияние на весь организм ребёнка, провоцируя интоксикацию, септические явления и аллергические реакции. Главной причиной развития патологических проявлений является эритротоксин, выpaбатываемый стрептококком.

При проникновении в организм бактерии начинают свою разрушительную работу, которую нужно остановить как можно скорее. В противном случае возможны осложнения, и с ними придётся бороться годами. Родителям важно знать, как проявляется болезнь, чтобы вовремя обратиться к врачу и начать лечение. Это позволит не допустить тяжелого течения недуга.

Периоды развития болезни

Признаки скарлатины у детей появляются через 2-7 дней после внедрения возбудителя. Недельный инкубационный период бывает редко, чаще всего проходит три дня после заражения, и у малыша наблюдается начало сыпи по телу, которая в первом периоде болезни похожа на крапивницу. Скрытая фаза инфекции опасна тем, что больной является переносчиком возбудителя, поэтому при обнаружении хаpaктерных симптомов в детских учреждениях объявляется карантин, что позволяет избежать массового заражения.

После скрытого периода болезнь переходит в стадию развития с проявлением явных признаков. Заболевание проходит в четыре этапа:

1. Инкубационный период, когда возбудитель уже есть в организме, но болезнь ещё не наступила.
2. Начало болезни, которое длится в течение суток.
3. Кульминационная фаза с ярко выраженной симптоматикой, протекающая 5 дней.
4. Выздоровление, во время которого симптомы скарлатины у детей постепенно проходят и самочувствие улучшается.

Нужно иметь в виду, что ребёнок может оставаться переносчиком заболевания в период выздоровления и сразу после него. Это происходит потому что в течение некоторого время после исчезновения признаков болезни, организм продолжает выделять возбудителя. Поэтому не торопитесь сворачивать карантинный режим дома и не позволяйте переболевшему общаться с другими детьми ещё несколько дней.

Скарлатина у детей в основном передаётся воздушно-капельным путём или через контакт с носителем инфекции. Опасное контактирование может быть с грязной одеждой, при прикосновении к рукам и коже больного, к игрушкам, через посудные принадлежности. Такими же способами заражается и взрослый человек, не переболевший в детстве скарлатиной.

Тяжесть течения болезни с возрастом усугубляется, но известны случаи легко переносимых взрослыми инфекций. Врачи считают такое развитие стёртой формой, но больной всё равно остаётся переносчиком возбудителя. Иммунитет выpaбатывается, как правило, на всю жизнь, повторно заболевают люди с ослабленной иммунной системой, недуг у них протекает обычно в виде бактериальной ангины.

Симптоматическая картина

В начальной стадии скарлатина у детей по симптомам может быть похожей на ангину, потому что ребёнок жалуется на боли в горле и у него начинает повышаться температура. Острая форма бывает всегда при начале заболевания, а по мере развития недуга проявляются типичные первые признаки скарлатины. Чтобы не спутать болезнь с другими, следует знать как выглядит кожа вашего малыша при болезни, познакомиться визуально на фото с симптомами инфекции. Это поможет вам принять своевременное решение об обращении к врачу и начать лечить недуг на первой стадии.

Перечень основных симптомов:

1. В острой фазе начинают проявляться признаки общего отравления организма. Интоксикация приводит к головным болям, лихорадочному состоянию, перевозбуждению или вялости. Появляется рвота, в суставах и мышцах развивается ломота, сердечный ритм учащается до тахикардии.
2. Хаpaктерной является сыпь при скарлатине, она имеет форму мелких точек и бывает в первые три дня от начала инфекции.
3. Возникает ангина, отличающаяся более тяжким течением, чем ларингит.
4. Цвет языка становится малиновым, окраска его меняется от белого налёта до ярко красного. Поверхность становится зернистой из-за увеличения размеров сосочков.
5. На кожных покровах происходят изменения, через пару недель после высыпаний начинается период шелушения. Отшелушивание бывает разным на конечностях и частях тела. Со стоп и ладоней сходят целые пластины, с шеи, туловища, с ушей отслаиваются отрубевидные частицы.

Язык при скарлатине выглядит явно нездоровым, отёчным и с точечными набуханиями. Этот признак позволяет сразу предположить стрептококковую инфекцию. Он облегчает постановку диагноза врачу, а родителей заставляет насторожиться и немедленно вызвать на дом доктора. Горло при стрептококковом поражении бывает кроваво красного оттенка, на миндалинах виден гнойный налёт. В медицине это называется «пылающим зевом», фото горла при скарлатине подтверждает это меткое определение.

Хаpaктеристика высыпаний

На фото скарлатина выглядит как генерализованная сыпь по всему телу. Этот признак является одним из трёх основных, по которым диагностируется заболевание.

Триада симптоматической картины состоит из:

• сыпи;
• увеличенных лимфоузлов;
• гипертермии.

Высыпания появляются в первые двое суток и покрывают все участки тела. Это считается признаком номер 1 при заболевании. Наибольшее количество точек располагается на сгибах локтей, в паховой области, внутри на бёдрах, с обоих боков грудной клетки, и по так называемой белой линии на животе. Места локализации сыпи хорошо видны на фото, иллюстрирующих скарлатину у детей. При прикосновении к точечным покраснениям пальцы ощущают воспалённые бугорочки на эпидермисе. Это делает кожу шероховатой. Специфическим признаком скарлатинной сыпи считается её исчезновение при растягивании участка кожного покрова и возвращение, после прекращения растяжки.

Сыпь на лице при скарлатине у детей располагается по-особому. В треугольнике ниже носа и в близлежащей области рта высыпаний не наблюдается, но кожа становится воскового белого оттенка. Красные точки держатся на теле около четырёх суток, затем постепенно осветляются и пропадают совсем.

Как долго длится тяжёлое состояние с температурой

Пиковое развитие болезни приходится на третьи сутки, в дальнейшем идёт медленное снижение симптоматики. Оно сопровождается уменьшением сыпи и температуры. Лихорадка является утяжеляющим фактором состояния, для данного заболевания хаpaктерны высокие температурные показатели от 38 до 40 градусов. Ребёнок весь горит, у него может начаться бред, фебрильные судороги. Облегчение наступает после пятидневного срока. В этот же период наблюдается осветление покраснений и сходят отёки.

Особенности протекания ангины

Стрептококковая инфекция поражает миндалины, эритротоксин вызывает гнойное воспаление, в результате которого начинается ангина. Проявляются высыпания на слизистых, в том числе в зеве. Это явление называется термином энантема. Ротовая полость расцветает красными точками и огненным цветом. Малыш жалуется на боль во рту и болезненные ощущения при глотании. Горло при скарлатине на фото выглядит воспалённым и отёчным, на нём видны гнойные участки, иногда сливающиеся в общее гнойное наслоение.

При каких симптомах требуется госпитализация

Помещение ребёнка в стационар проводится в случае тяжёлого протекания недуга. При осмотре по симптоматике врач констатирует степень болезни и определяет, в каких условиях нужно осуществлять лечение.

1. Лёгкой считается форма с температурой не выше 38 градусов, на миндалинах минимальный налёт, сыпь не имеет яркости и не обильна. Все эти признаки исчезают через пять дней, проходит лихорадка, пропадает сыпь. Такая скарлатина с лёгкими симптомами у детей наблюдается чаще, чем тяжёлая.
2. При среднетяжёлой форме добавляются симптомы общей интоксикации, сопровождающиеся головными болями и рвотой, пульс становится учащённым. Сыпь обильная и красного оттенка, температура до 40 градусов. В зеве сильное покраснение, гнойный налёт. Облегчение наступает спустя 8 дней.
3. Тяжёлая форма — это редкая стадия болезни. Она называется токсической, протекает с септическими и некротическими явлениями. Нагноения распространяются на лимфатические узлы. При подобном развитии болезни пациенту необходима госпитализация.

Симптомы и лечение скарлатины — это серьёзные аспекты борьбы с недугом, этим должны заниматься врачи. Самолечение при этой болезни категорически запрещено, оно может привести к опасным осложнениям и cмepти больного. Поэтому при первых признаках нужно вызывать врача на дом. Вести больного в поликлинику не рекомендуется, поскольку он является источником инфекции для окружающих.

Читать еще:  Сфеноидит и его лечение с помощью народных средств

Диагностировать скарлатину у детей по фото также не пытайтесь, вы можете ошибиться в предположениях и начать принимать лекарства, которые принесут вред малышу. Не следует верить в то, что при сыпи на теле нужно закрывать окна, прятать детей в тень и так далее. В этих поверьях нет ничего рационального и полезного.

Что такое нетипичная скарлатина

Нетипичная форма — это скрытое протекание недуга. Она подразделяется на три вида:

• Стертая с катаральной ангиной, бледной и быстро исчезающей сыпью.
• Экстpaбуккальная — в случае проникновение вредных бактерий через кожный покров, то есть когда заражение происходить через бытовой контакт.
• Без сыпи, когда все остальные симптомы есть, а высыпаний не наблюдается.

Антибактериальная терапия необходима при типичной и нетипичной форме заболевания.

Какое лечение является эффективным

Поскольку инфекция является бактериальной, то лечат её с помощью антибиотиков. Стрептококки чувствительны к пенициллиновой группе, именно эти препараты назначают в виде таблеток при амбулаторной терапии и в виде уколов в стационаре. Если у детей есть непереносимость пенициллина, то взамен его назначают эритромицин.

В алгоритме лечения могут присутствовать также защищённые артибактериальные препараты. К ним относятся: амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой, тарометин, панклав и другие. Курс лечение и дозировка определяются врачом в зависимости от возраста и тяжести состояния больного.

Выполнять режим приёма средств нужно неукоснительно, поскольку антибиотики могут убить полезные микроорганизмы и причинить вред здоровью. При снижении дозировок и сокращении курса приёма заболевание остаётся недолеченным и может вспыхнуть с новой силой.

Как можно избежать заражения

При современном уровне развития гигиены в обществе детей можно уберечь от стрептококковой инфекции. Профилактика является единственным действенным методом предотвращения заражения. Для этого нужно выполнять следующие мероприятия:

• своевременное выявление заболевших детей и изоляция их от здоровых в детских садах и школах, а также помещение больного ребёнка дома в отдельную комнату;
• карантин должен длиться столько, сколько рекомендовано врачом, сокращение сроков изоляции может привести к заражению других, даже если признаки заболевания отсутствуют;
• оптимальным карантинным сроком считается 22 дня с момента заражения, желательно, чтобы он выдерживался полностью;

Если вы знаете о том, что ваш ребёнок был в контакте с заболевшим, то следует оставить его дома и не отправлять в садик или школу в течение недели. За это время необходимо убедиться в том, что заражения не произошло, симптомы недуга не появились, сын или дочь здоровы. Только после полной уверенности в том, что инфекция вас миновала, можно разрешать общение детей со сверстниками.

Есть народные профилактические средства от скарлатины, к ним относятся плоды можжевельника. Их нужно принимать по несколько штук в сутки (оптимальное количество — 5). Родители должны знать, что лучшим предотвращением скарлатинной инфекции является здоровый образ жизни малыша и закаливание. Больше всего бороться с проникновением стрептококков в организм помогают водные и воздушные процедуры в виде контрастного душа, занятий плаванием, физкультуры на свежем воздухе.

Скарлатина у детей: симптомы, профилактика и лечение + 50 ФОТО сыпи

Скарлатина – сложная инфекционная болезнь, которая приводит к опасным последствиям. Симптомы скарлатины у детей отличаются высокой степенью тяжести. Чтобы справиться с нарушением и избежать осложнений, следует подобрать комплексную терапию и четко придерживаться рекомендаций врача.

Содержание этой статьи:

Механизм развития болезни

Скарлатина представляет собой бактериальное заболевание, к которому приводит бета-гемолитический стрептококк группы В. При инфицировании эти микроорганизмы попадают на слизистые покровы ротовой полости, что провоцирует появление признаков ангины. Иногда возбудитель проникает в организм через пораженную кожу.

В области внедрения развивается воспалительный процесс. При этом клетка погибает и происходит ее отторжение, после чего стрептококк попадает в лимфоузлы. В процессе активности бактерий постоянно выpaбатываются токсины, и появляются первые симптомы заболевания у ребенка.

Механизм развития болезни

Причины скарлатины

Некоторые дети и взрослые являются носителями этого вида стрептококка. Симптомы скарлатины при этом отсутствуют, однако они способны распространять заболевание при появлении ангины или назофарингита. В этом случае патогенные микроорганизмы выделяются из зева и носоглотки.

Заражение может произойти такими способами:

• При контакте с инфицированным человеком. Он может заразить ребенка при кашле, поцелуе, разговоре и т.д.
• Воздушно-капельным способом.
• Через зараженные продукты.
• Контактно-бытовым путем – через предметы обихода или игрушки.
• Через повреждения на коже.
• При наличии хронических патологий глотки и миндалин у ребенка.
• При ослаблении иммунной системы у ребенка.

Инфицирование может произойти на любой стадии развития скарлатины. Однако наибольшую опасность представляет острый период патологии.

Факторы риска

В группу риска входят дети, которые имеют такие нарушения:

• атопический дерматит;
• различные виды диатеза;
• хронический тонзиллит;
• сахарный диабет;
• болезни надпочечников;
• ВИЧ-инфекция или иные нарушения в иммунной системе;
• аномальные процессы в носоглотке, имеющие хронический хаpaктер.

Инкубационный период

С момента проникновения инфекции в организм до появления первых симптомов может пройти 24 часа или 4-8 суток. Конкретная длительность инкубационного периода напрямую зависит от защитных сил организма. Стандартная продолжительность составляет 10 суток.

Ребенок представляет опасность для окружающих с момента попадания патогенных бактерий в организм. При этом он может передавать возбудителя заболевания другим детям еще 3 недели. Потому больного малыша нужно изолировать от остальных детей. Он может посещать детские учреждения только через 12 дней после полного выздоровления.

При попадании патогенных бактерий в организм ребенка начинается их активное размножение. Этот процесс сопровождается появлением таких симптомов:

• резкое увеличение температуры до 39 градусов;
• сильные и острые боли в горле;
• белый оттенок носогубного треугольника и покраснение остального лица;
• ярко-малиновый оттенок языка;
• сухость и шелушение кожи;
• мелкие красные высыпания по всему телу – они преимущественно поражают бока, сгибы рук и ног;
• гнойный налет на миндалинах – напоминает клиническую картину ангины;
• покраснение небных миндалин.

Появление налета на миндалинах обусловлено постепенным отмиранием здоровых клеток. Это происходит под действием токсина, который продуцируется бактериальными микроорганизмами. При этом кожа начинается шелушиться не сразу. Обычно этот симптом возникает на 5-7 сутки.

Очаги поражения дермы вначале локализуются на лице, после чего поражают все тело. Прежде всего страдают ступни и кисти, после чего высыпания покрывают все тело малыша.

ВИДЕО: Основные симптомы скарлатины

Призаки скарлатины

Во время осенне-зимнего периода, организм каждого подвергается воздействию различных вирусов и инфекций. В такую погоду и время года врачи рекомендуют уделять повышенное внимание своему здоровью и предостерегают от опасных болезней. В их числе и весьма неприятное инфекционное заболевание — скарлатина.

Стадии развития

В своем развитии заболевание проходит несколько стадий, для каждой из которых хаpaктерны определенные особенности. Этапы прогрессирования заболевания представлены в таблице:

Степени тяжести

Скарлатина может иметь разные степени тяжести. Все зависит от возрастной категории, состояния иммунной системы, здоровья человека. Врачи выделяют такие степени тяжести патологии:

Степени тяжести болезни

Методы лечения

При легкой или средней степени заболевания ребенка не госпитализируют. Однако ход лечения должен контролировать педиатр. В сложных случаях патологию лечат в условиях стационара.

Терапия скарлатины включает такие составляющие:

• пocтeльный режим;
• медикаментозное лечение;
• поддерживающая терапия;
• диета.

Постельный режим нужно соблюдать в течение 8-10 суток. Это обусловлено тем, что заболевание сопровождается сильной слабостью. Благодаря ограничению двигательной активности ребенка удается ускорить процесс восстановления.

Медикаментозная терапия

При скарлатине у ребенка могут назначаться такие лекарства:

Лечение скарлатины медикаментами

Особенности питания

Чтобы ускорить процесс выздоровления, нужно внести определенные коррективы в рацион малыша:

Народные средства

Домашние рецепты можно применять в дополнение к стандартной терапии. Однако это можно делать исключительно после консультации врача. К наиболее действенным средствам стоит отнести следующее:

Возможные осложнения

При отсутствии адекватного и своевременного лечения скарлатина может стать причиной опасных последствий. К основным осложнениям заболевания относят следующее:

• лимфаденит;
• гнойный отит;
• воспаление сердечной мышцы;
• васкулит;
• гломерулонефрит;
• ревматизм;
• синовит;
• ревматоидный артрит;
• тяжелая аллергия;
• заражение крови;
• рожа;
• потеря голоса.

Профилактика

В настоящее время вакцины от скарлатины нет. Чтобы предотвратить развитие заболевания, нужно соблюдать такие рекомендации:

• обеспечить ребенку полноценное питание;
• много времени проводить на свежем воздухе;
• соблюдать правила гигиены;
• поддерживать чистоту помещения и оптимальные параметры влажности;
• приучить ребенка к спорту;
• закаливать организм;
• принимать витамины;
• своевременно лечить инфекционные патологии, в том числе и кариес.

ВИДЕО: Доктор Комаровский: скарлатина у детей

Доктор Комаровский: скарлатина у детей

Пока мир не знал антибиотиков, эта болезнь была крайне опасна, особенно для детей — речь идет о скарлатине. Все что нужно о ней знать — расскажет доктор Комаровский.

ГАЛЕРЕЯ: Проявления скарлатины у детей

Скарлатина у детей считается очень опасным заболеванием, которое может стать причиной серьезных осложнений. Чтобы справиться с патологией, необходимо своевременно обратиться к врачу. Специалист сможет поставить точный диагноз и подобрать адекватное лечение. Если вы не согласны с рейтингом статьи, то просто поставьте свои оценки и аргументируйте их в комментариях. Ваше мнение очень важно для наших читателей. Спасибо!