Скарлатина у взрослых: симптомы, признаки, лечение скарлатины у взрослых
Скарлатина у взрослых: симптомы, признаки, лечение скарлатины у взрослых
Скарлатина у взрослых: симптомы, лечение, как передается
Скарлатина у взрослых — это не такое редкое явление. Взрослые, у которых ослаблен иммунитет, при контакте с больным ребенком могут заразиться этим заболеванием. Симптомы у взрослых не такие ярко выраженные. Проявляться недуг может лишь умеренным воспалением горла и небольшой интоксикацией. Бывают случаи и тяжелого протекания недуга. На этой почве у многих взрослых людей возникает вопрос о том, как выглядит скарлатина.
Причины скарлатины у взрослых
В качестве источника этого заболевания выступает зараженный человек, а также носитель бактерии. Скарлатина у взрослых начинает прогрессировать по причине попадания на слизистую оболочку носоглотки стрептококка. Важно помнить, что очень опасным заболеванием для взрослых выступает именно скарлатина. Как передается болезнь? Заражение происходит непосредственно через воздух. Намного реже возбудитель передается посредством личных вещей. Для инфицирования достаточно несколько минут пообщаться с больным ребенком.
В зоне попадания инфекции начинает формироваться местный очаг воспаления. В этом очаге микроорганизмы начинают очень активно размножаться и выделять в кровь токсины, которые отравляют организм. Наличие вредных веществ в крови вызывает расширение сосудов, которые питают дерму. Такое явление способствует появлению на кожном покрове специфических высыпаний. При попадании вредоносных микроорганизмов в кровь появляется высокий риск воспалительного поражения тканей и внутренних органов.
Симптомы скарлатины у взрослых
Взрослые очень часто болеют стертыми формами болезни, поэтому заболевание может пройти само по себе. Признаки скарлатины схожи с респираторными недугами. Скарлатина симптомы у взрослых имеет такие:
- очень воспаленное горло;
- лихорадка, сопровождающаяся повышением температуры до 38,3 градусов.
Это первые симптомы, которые должны насторожить больного.
Скарлатина, инкубационный период которой составляет от 3 до 7 суток, имеет второстепенные симптомы:
- общее ухудшение состояния больного;
- появление сонливости;
- озноб;
- головные боли;
- вялость;
- дурнота и рвота;
- поражение миндалин;
- появление на языке сероватого налета;
- покраснение щек;
- стремительное повышение температуры.
Также появляется специфическая сыпь при скарлатине. Такая сыпь обычно сохраняется на дерме в течение недели. Спустя этот период времени она полностью пропадает. Через две недели после инфицирования у пациента начинает сильно шелушиться кожный покров. Изначально шелушение появляется на шее, после чего переходит на подмышечные складки. После этого уже шелушению подвержена вся кожа тела. Очень интенсивно шелушатся ладошки. Кожа слазит целыми пластами.
В случае тяжелого протекания недуга возможно кровоизлияние в кору надпочечников, а также в головной мозг. При септической форме болезни может появиться очаг некроза на миндалинах.
Диагностика заболевания
Скарлатина у взрослых обычно диагностируется на основании ярко выраженной симптоматики. Специалист может взять пробу из горла для того, чтобы определить какой возбудитель стал причиной развития болезни. Реже показан анализ крови. При взятии пробы анализ будет готов уже в конце дня.
При прогрессировании заболевания может понадобиться помощь кардиолога. Специалистом будет назначена электрокардиограмма и ультразвуковое исследование почек и сердца. При подозрении на отит пациент отправляется к отоларингологу.
Осложнения болезни
В случае легкого протекания недуга не будет вызвано никаких осложнений. Но если пациент находится в стационаре со средней степенью тяжести болезни, то в этом случае могут возникнуть нежелательные последствия. К ним относятся:
У взрослых в редких случаях симптоматика протекает очень тяжело:
- ярко выраженная интоксикация при повышении температуры;
- развитие сердечно-сосудистой недостаточности через несколько суток;
- воспаление лимфоузлов;
- кожный покров подвергается геморрагии;
- конечности становятся прохладными;
- пульс превращается в нитевидный;
- прекращается мочеиспускание.
Такие симптомы крайне опасны для людей. При неправильном лечении возможен летальный исход.
Лечение скарлатины у взрослых
Излечение легкой формы недуга у взрослых проводится в домашних условиях участковым доктором. Пациенты, которые имею среднюю либо тяжелую форму недуга обязательно направляются в стационар. Особенно, если они проживают с детьми младше 10 лет. При верном излечении такого недуга прогноз благоприятный. Это касается и тяжелой стадии болезни.
В случае амбулаторного излечения пациента он изолируется на 10 суток. Отсчет начинается с момента проявления первых симптомов скарлатины. Для того чтобы уменьшить интоксикацию человеку показано обильное теплое питье.
Если наблюдаются боли при глотании, то пищу необходимо заранее измельчать и употрeбллять в теплом виде. Из рациона необходимо устранить соленую, острую пищу, которая будет раздражать слизистую оболочку.
Медикаментозная терапия болезни
При медикаментозном лечении заболевании больному показано:
- Прием антибиотиков. Для излечения заболевания обязательно принимаются антибактериальные средства пенициллинового ряда. Если есть гиперчувствительность к таким медикаментам, то назначаются препараты из категории макролидов и цефалоспоринов. Длительность терапии антибиотиками составляет 10 суток. Пациенты с таким недугом могут быть показаны такие антибиотики:
- Азитромицин;
- Пенициллин;
- Амоксициллин;
- Кларитромицин;
- Цефалоспорин;
- Клиндамицин.
Если после приема антибиотиков в течение двух суток не наблюдается улучшений, то необходимо вызвать врача.
- Парацетамол;
- Нурофен;
- Аспирин.
- Гексорал;
- Стопангин;
- раствор фурацилина;
- отвар ромашки;
- отвар шалфея.
- Зиртек;
- Цетрин;
- Тавегил.
- Линекс;
- Хилак форте;
- Бифиформ;
- Бифидумбактерин.
- Алфавит;
- Биомакс;
- Витрум.
Запрещается заниматься самолечением заболевания. При проявлении каких-либо симптомов обязательно необходимо обратиться за помощью к специалисту. Скарлатина у взрослых, симптомы и лечение которой должны распознаваться и назначаться только лечащим врачом, может иметь негативные последствия.
Профилактика скарлатины
Одним из самых важных методов профилактики такого заболевания выступает эпидемиологический надзор. Он основывается на тщательном контроле заболеваемости в коллективах тонзиллитом и другими инфекциями, стрептококковой природы. Важно своевременно определить зараженных людей и бессимптомных носителей недуга. Такие больные требуют изоляции от окружающих.
Ежедневно помещение, в котором находится больной, нуждается в тщательной дезинфекции. Пациенту необходимо обеспечить максимально оптимальные условия для его скорейшего выздоровления.
После того, как человек переболел скарлатиной, он должен стоять в течение одного месяца на учете. Спустя 10 суток после выписки для контроля состояния необходимо повторно сдать все анализы. При возможности провести электрокардиограмму. Если не обнаруживаются никакие отклонения, то в этом случае спустя 3 недели проводят снова контроль. При положительных результатах больного снимают с учета.
Для профилактики скарлатины необходимо укреплять свой иммунитет и бороться с хроническими инфекциями. Сейчас прививка от скарлатины не входит в список обязательных. Не ведутся никакие разработки по ее изготовлению. Установлено, что вакцинация от заболевания вызывает слишком много аллергических реакций. Она может стать причиной целого ряда осложнений у больного. Чтобы уменьшить распространенность и тяжесть недуга необходимо просто придерживаться профилактических мер.
Еще одной мерой профилактики выступает повышение качества жизни. Необходимо наладить свое питание, сделать его полноценным. Витаминизированные продукты укрепляют иммунитет человека. Соблюдение правил собственной гигиены увеличивают сопротивляемость организма. Это означает то, что организм намного лучше справляется в проникающими вредоносными инфекционными возбудителями.
Скарлатина чаще всего развивается в холодный период времени. Для предупреждения заражения стрептококком необходимо закаляться и принимать поливитаминные комплексы. В холодное время года важно избегать слишком людных мест. При выходе смазывать ном оксолиновой мазью.
Из всего вышесказанного можно сделать вывод о том, что скарлатина — это опасное заболевание. Оно может иметь целый ряд нежелательных последствий. При неправильном лечении возможен даже летальный исход. Именно поэтому при проявлении только первых симптомов важно обратиться к врачу.
Скарлатина у взрослых: первые симптомы, формы, лечение
Симптоматика взрослой скарлатины менее выражена, но иногда встречаются осложненные варианты. При тяжелом течении важно своевременное и адекватное лечение.
Передается ли скарлатина от детей взрослым?
Может ли взрослый заразиться скарлатиной от ребенка? Безусловно, ведь взрослые страдают от недуга так же, как и дети. Чтобы заразиться, достаточно несколько минут пообщаться с больным малышом или находиться с ним в одном помещении.
Возбудителем скарлатины у взрослых является стрептококк. Больной становится заразен почти сразу после появления в организме патогена. Поскольку скарлатина передается воздушно-капельным путем, достаточно вдохнуть бактерии после чиханья или кашля заболевшего.
Может ли взрослый заболеть скарлатиной после использования личных вещей? Да, стрептококк передается при пользовании общим полотенцем, пocтeльным бельем или одеждой. Также инфицирование возможно через рукопожатие. Но вероятность заражения контактным путем ниже, чем через воздух.
Еще один путь передачи инфекции – алиментарный. В этих случаях стрептококк проникает в организм через зараженную пищу, особенно сырое молоко.
Редко заболевание возникает после перенесенных инфекционных болезней, вызванных бактерией, например, острого фарингита или импетиго.
Симптомы и формы
Признаки скарлатины у взрослых похожи на симптомы респираторных заболеваний:
- высокая температура (40–41 ˚С) ;
- сильная боль в горле;
- покраснение зева, глотки и миндалин, появление бело-серого налета;
- кожная сыпь;
- головная боль, головокружение;
- слабость;
- тошнота, рвота;
- тахикардия.
Отличительным симптомом при скарлатине является регионарный лимфаденит, т. е. болезненность и уплотнение передних лимфатических узлов. Он возникает на фоне гиперемии зева. На 4–5 сутки налет с языка исчезает, он приобретает ярко-малиновый оттенок, сосочки увеличены.
Инкубационный период составляет 1–10 дней. После него начинают проявляться первые симптомы. На фоне общего ухудшения самочувствия на 1–2 сутки после инкубации появляются кожные высыпания.
Как выглядит сыпь? Экзантема представляет собой ярко-красные точки небольшого размера. Сначала они могут проявиться на лице и шее, затем на конечностях (особенно в области локтевых и коленных сгибов), на туловище по бокам. Со временем высыпания распространяются на все тело. В области паха, подмышечных впадин и сгибов образуются пузырьки, наполненные жидкостью.
На 3–5 сутки симптомы у взрослых ослабевают и становятся менее выраженными, но болевые ощущения в горле сохраняются. Спустя неделю на месте высыпаний кожа начинается шелушиться и слазит пластами.
Проявления скарлатины зависят от ее формы. Выделяют такие разновидности:
- Стертая. Самая распространенная. Признаки интоксикации выражены слабо. Сыпь бледная, быстро исчезает. Иногда высыпания могут проходить через несколько часов после появления.
- Экстpaбукальная (экстрафарингеальная). Бактерии попадают в организм не через слизистую ротоглотки, а через ранки на коже. Инкубационный период может отсутствовать. Сыпь выражена, а высыпания проявляются спустя короткий срок возле того места, где произошло заражение. Особенность этой формы состоит в отсутствии лимфаденита и поражения слизистой ротоглотки.
- Септическая. Наиболее тяжелая, часто встречается у взрослых. Дети болеют редко. Высока вероятность осложнений, особенно со стороны сердца. Симптоматика проявляется остро. Сыпь мелкая в виде точечных кровоизлияний.
Какой врач лечит скарлатину у взрослых?
При первых симптомах скарлатины следует посетить инфекциониста. Дополнительно взрослому пациенту следует обратиться к участковому терапевту. Если есть осложнения со стороны сердца или верхних дыхательных путей, то может потребоваться консультация кардиолога или отоларинголога.
Диагностика
Скарлатина у взрослых диагностируется на основании клинических проявлений. На начальной стадии скарлатину можно перепутать с ОРВИ, лакунарной ангиной, краснухой, корью, аллергией, мононуклеозом, дерматитом, аденовирусной инфекцией, токсикодермией, менингитом.
Чтобы исключить неправильный диагноз и составить общую картину течения скарлатины, проводят лабораторные исследования. Они включают в себя мазки из горла и кожный соскоб. Для назначения эффективной терапии делается общий анализ крови.
Лечение скарлатины у взрослых проводится на дому. Пациенты с тяжелой формой течения подлежат госпитализации.
Прежде всего, назначается антибактериальная терапия. Это препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины или макролиды. Курс составляет не менее 10 дней.
Кроме антибиотиков, лечить скарлатину необходимо при помощи дезинтоксикационных растворов, например, раствора Рингера или натрия хлорида. Эти лекарственные средства уменьшают симптомы интоксикации. Также назначаются антигистаминные средства (Зиртек или Цетрин).
Для уменьшения воспаления и гиперемии в горле применяется Лизобакт, Гексорал, Оралсепт или Биопарокс. При сильном воспалительном процессе не обойтись без физиотерапевтических процедур.
Вместе с антибиотиками нужно принимать пробиотики (Аципол и Хилак форте). Для общего укрепления иммунитета назначают витаминные комплексы (Компливит). Полезны фиточаи, настой шиповника, чай с лимоном.
После выздоровления и исчезновения симптомов скарлатины взрослые больные могут оставаться заразными еще несколько недель. Иногда пациенты остаются носителями бактерий, не имея признаков болезни.
Осложнения
Чаще всего они возникают при несвоевременном лечении или стертой форме скарлатины. Возможны такие последствия:
- гнойная ангина;
- отит;
- гайморит;
- пневмония;
- очаги некроза на миндалинах;
- гломерулонефрит, почечная недостаточность;
- геморрагический васкулит;
- миокардит, эндокардит, сердечная недостаточность;
- токсический шок;
- поражение суставов, в т. ч. артрит;
- сепсис;
- кровоизлияние в кору надпочечников или в головной мозг.
При тяжелых проявлениях необходимо немедленно обращаться в больницу, иначе возможен летальный исход.
Профилактика
Предотвратить заражение возможно, если соблюдать необходимые меры. Профилактика скарлатины у взрослых заключается в укреплении иммунитета, избегании переохлаждения и близких контактов с больными.
При вспышках эпидемии следует пользоваться марлевыми повязками, принимать иммуномодуляторы, мыть руки с мылом после прихода домой, утром и вечером промывать нос водой с морской солью.
С появлением антибиотиков скарлатина не является настолько опасным заболеванием. Профилактические мероприятия помогут снизить риск заражения. Но без своевременного лечения болезнь может привести к серьезным осложнениям у взрослых.
Автор: Оксана Белокур, врач, специально для Dermatologiya.pro
Полезное видео про скарлатину
Скарлатина у взрослых: симптомы, признаки, лечение скарлатины у взрослых
Скарлатина – это распространенное заболевание бактериальной природы, поражающее преимущественно ротоглотку. В последние годы наблюдается резкий спад общего уровня заболеваемости и уменьшение тяжести проявлений этой болезни: в четырех клинических случаях из пяти скарлатина развивается и проходит пpaктически бессимптомно.
В подавляющем большинстве клинических случаев у взрослых скарлатина протекает в стертой форме, хаpaктеризующейся слабой интоксикацией, умеренным воспалением зева и бледной, скудной, кратковременной сыпью. Однако иногда заболевание принимает сложное течение и может сопровождаться развитием токсико-септического шока. Такой тип скарлатины чреват опасными осложнениями для взрослого человека.
Причины скарлатины у взрослых
Возбудителем скарлатины у взрослых является бета-гемолитический грамположительный стрептококк группы А. При этом, первостепенным источником инфекции может стать либо больной человек, либо человек, являющийся бессимптомным носителем инфекции.
В большинстве случаев заражение происходит бытовым или воздушно-капельным путем, однако при попадании стрептококка на пищевые продукты может происходить и алиментарная передача инфекции. Возбудитель может попадать в человеческий организм сквозь слизистую оболочку носоглотки, зева, пoлoвых органов или через травмированные кожные покровы.
В зоне проникновения инфекции формируется локальный очаг воспаления. Размножающиеся в нем микроорганизмы начинают активно выделять в кровь больного человека токсины, вызывающие развитие общей интоксикации. При этом наличие вредного вещества в крови влечет за собой расширение кровеносных сосудов, питающих кожные покровы, а это, в свою очередь, способствует появлению на коже зараженного человека специфической сыпи. В тех же случаях, когда вредоносные микроорганизмы попадают непосредственно в кровь больного, появляется высокий риск воспалительного поражения иных тканей и внутренних органов.
Симптомы скарлатины у взрослых
Инкубационный (скрытый) период скарлатины у взрослых может длиться, в зависимости от обстоятельств, от 3 до 7 суток. Хаpaктерными признаками этого недуга являются:
- ухудшение самочувствия (появление вялости, сонливости, выраженной головной боли, озноба) ;
- стремительное повышение температуры;
- появление специфической сыпи в виде небольших ярко-розовых точек на лице, в местах образования естественных складок кожи и на боковых участках туловища;
- тошнота или рвота;
- покраснение щек, резко контрастирующее с бледностью носогубного треугольника;
- воспалительное поражение миндалин;
- уплотнение и болезненность регионарных лимфоузлов;
- появление на языке густого буровато-серого налета, который через три дня счищается, обнажая покрасневшую поверхность языка.
Как правило, сыпь сохраняется на коже в течение недели, а затем полностью пропадает, не оставляя после себя пигментных пятен. Спустя две недели у больного начинает шелушиться кожа: сначала на шее и в подмышечных складках, а вслед за тем – и по всему телу. На подошвах и ладонях отмечается наиболее интенсивное шелушение: здесь кожа сходит крупными пластами.
Диагностика скарлатины у взрослых
В большинстве случаев диагностирование скарлатины у взрослых проводят на основании ярко выраженной специфической клинической картины заболевания. Однако при развитии осложнений недуга пациенту может понадобиться профессиональная консультация кардиолога, а также электрокардиограмма и проведение ультразвукового сканирования сердца, почек. При подозрении на отит больного направляют на прием к отоларингологу.
Лечение скарлатины у взрослых
Пациентов с легкой формой скарлатины лечат в домашних условиях: отправке в стационар подлежат лишь больные с осложненными формами течения болезни. Человеку, заразившемуся скарлатиной, назначают пocтeльный режим, как минимум, на семь дней, обеспечивают ему полный покой и непрерывный приток свежего воздуха.
В связи с тем, что в первые дни после заражения пациент чувствует боль при глотании, ему рекомендуют соблюдать щадящую диету. В частности, больному советуют увеличить частоту приема пищи до шести раз в день и стараться включать в свой рацион только полужидкие или жидкие блюда. При этом, на время болезни из меню должны быть исключены острые соусы, приправы и пряности, чрезмерно жирные и соленые блюда, а также шоколад.
Основным препаратом для этиотропного лечения скарлатины у взрослых является пенициллин. В качестве резервных медикаментозных средств зачастую применяют цефалоспорины и макролиды первого поколения.
Санацию очага воспаления производят при помощи раствора фурацилина или водных настоев лекарственных трав:
- листьев эвкалипта;
- соцветий ромашки;
- цветков календулы.
При тяжелой интоксикации организма больному производят вливание (инфузию) растворов гемодеза или глюкозы. Всевозможные кардиологические сбои корректируют соответствующими медикаментами (например, эфедрином, кордиамином или камфарай).
Прогноз при скарлатине
Достижения современной медицины позволяют легко справляться с любыми стрептококковыми инфекциями, и со скарлатиной в том числе. Почти во всех случаях прогноз этого заболевания благоприятный. Осложнения могут возникнуть только при тяжелом течении болезни с развитием ее септико-токсической формы.
Профилактика скарлатины у взрослых
Общие профилактические меры, позволяющие предотвратить активное распространение скарлатины, подразумевают под собой своевременное выявление зараженных людей, бессимптомных носителей инфекции и их должную изоляцию в стационарных медицинских учреждениях или на дому. Выписка госпитализированных больных осуществляется не ранее, чем на десятый день после проявления специфических признаков недуга. При этом в рабочие коллективы лица, перенесшие скарлатину, могут возвращаться не ранее, чем через три недели со дня обнаружения первых симптомов заражения.
Скарлатина у взрослых – симптомы и лечение, фото
Скарлатина является инфекционным заболеванием, которое отличается острым развитием симптомов. Возбудителем недуга считается патологический микроорганизм из семейства стрептококков, который выделяет в организме человека опасные токсины, приводящие к ухудшению здоровья.
В настоящее время скарлатину считают детской болезнью. Однако это не так. Ею могут заболеть и взрослые люди, которые не переболели скарлатиной в детстве и имеют ослабленный иммунитет.
Особенно это касается людей до 30 лет, а также пожилых и страдающих от хронических болезней, хотя случаи заболевания взрослых скарлатиной сейчас довольно редки.
Причины возникновения
Причина — это попадание на слизистую стрептококка особой формы. Он очень патогенен и активно начинает колонизироваться. Сразу сpaбатывает иммунная система и потом по цепочке проявляются все симптомы.
Микроорганизмы размножаются, выделяют в кровь токсины, которые приводят к развитию общей интоксикации. Это приводит к расширению кровеносных сосудов, которые питают кожные покровы. По этой причине на коже больного появляется сыпь. При попадании в кровь вредные организмы поражают ткани и внутренние органы.
Инфекция проникает в организм с помощью воздушно-капельного способа. Очень часто заражение взрослого человека происходит в результате контакта с больным ребёнком, являющимся носителем стрептококка. Нередко инфицирование возникает при использовании различных бытовых предметов, к которым имел доступ больной человек.
После «встречи» с бактерией формируется пожизненный антитоксический иммунитет, вот почему скарлатиной можно болеть только один раз в жизни (повторное заболевание случается в единичных случаях).
Симптомы скарлатины у взрослых
Длительность инкубационного периода составляет 3-7 дней, после чего развивается сама скарлатина, с хаpaктерными ей симптомами.
У взрослых скарлатина протекает преимущественно:
- В стертой форме (пpaктически в виде ангины), с бледной сыпью и без малинового языка;
- В очень тяжелой (при отсутствии антитоксического иммунитета) с молниеносным проявлением симптомов, гипертермией, кровоизлияниями на коже, падением давления, некротической ангиной, быстрым развитием осложнений.
В большинстве случаев начинается скарлатина как острый тонзиллит, с возникновения сильной боли в горле и покраснения миндалин. В некоторых случаях возможно присоединение лимфаденита, увеличение шейных лимфоузлов в размере.
Основным отличительным признаком скарлатины от иных инфекций системы дыхания является хаpaктерная сыпь, быстро распространяющаяся по телу и поражающая в первую очередь лицо, живот и сгибы суставов. Экзантема, так называют эту сыпь, сопровождается покраснением кожи и зудом. Также обратите внимание на изменение цвета щек, они приобретают ярко-красный цвет, а язык окрашивается в малиновые оттенки.
Чтобы отличить сыпь скарлатины от прочих кожных высыпаний используют такой тест — когда надавливают ладонью на кожу с сыпью, она временно исчезает.
К общим признакам скарлатины у взрослых относятся:
- повышенная температура тела;
- сыпь в виде розовых точек на лице и отдельных участках кожи;
- щеки приобретают красноватый оттенок;
- появляется рвота;
- слабость, ухудшение самочувствия (головная боль, снижение аппетита, сонливость, озноб, вялость и т. д.) ;
- учащенное сердцебиение;
- уплотнение лимфоузлов;
- воспаление миндалин;
- боль в суставах;
- серый налет на язык, который через пару дней исчезает.
При этом вся сыпь, несмотря на зуд, присутствует на кожном покрове до 7 дней, а поле полностью исчезает, не оставляя на коже абсолютно никаких следов присутствия. Нет ни рубцов, ни оспинок ни изменения пигментации.
После того, как сыпь полностью исчезает, на ее месте может начаться шелушение. Ярко выраженное шелушение появляется на подошвах и ладонях, а вот на остальных участках тела, оно мелкое и пpaктически незаметное.
Профилактика
Профилактические меры заключаются, главным образом, в соблюдении санитарных норм – изолировании больного, выдачи ему отдельных личных предметов (посуды, полотенца). Стрептококк погибает при высоких температурах, поэтому все вещи, которыми пользовался больной, должны пройти горячую обработку.
Скарлатина у взрослых фото
Как выглядит скарлатина на фото, рекомендуем ознакомиться.
Возможны осложнения
Условно осложнения данного заболевания принято подразделять на две типа: ранние и поздние осложнения.
- В первом случае речь идет об интенсивном распространении воспаления на прилежащие соседние ткани с последующим развитием синуситов или отитов.
- Во втором случае речь идет о различных нарушениях в работе иммунной системы, это может быть гломерулонефрит или ревматизм.
Важно знать, что наиболее сложные формы скарлатины у взрослых появляются чаще всего вследствие неправильно подобранного лечения, поэтому в таких случаях не стоит лишний раз экономить на походе к врачу.
Лечение скарлатины у взрослых
Прежде всего, взрослого изолируют в отдельной комнате. Пациенты с тяжелой и среднетяжелой формой скарлатины должны быть госпитализированы в стационар. Также, в целях профилактики, госпитализации подлежат взрослые, проживающие вместе с детьми дошкольного возраста и школьниками начальных классов, не болевшими скарлатиной. Изоляция больного прекращается не ранее, чем 10 суток от начала заболевания (при условии выздоровления).
Скарлатина лечится исключительно антибактериальными препаратами под наблюдением врача. Основными лекарствами, как и при стрептококковой ангине, являются антибиотики пенициллинового ряда, например, пенициллин, амоксициллин. Их необходимо принимать в течение 10 дней.
При непереносимости данных препаратов, альтернативными антибиотиками считаются Цефалоспорины и Макролиды.
Параллельно пациенту назначаются полоскания горла раствором фурацилина (1:5000) и травяными настоями (ромашки, календулы, эвкалипта), прием витаминов и антигистаминных средств. Антигистаминные препараты также необходимо принимать, наиболее оптимально использовать таблетки от аллергии 3 поколения – Цетрин, Зиртек.
При легком течении заболевания никаких последствий скарлатина у взрослых не вызывает. Но у пациентов, находящихся в стационаре при среднетяжелом протекании болезни в 5,4% случаев возникают различные поздние осложнения.
Скарлатина у взрослых — симптомы, лечение, признаки
Взрослые болеют скарлатиной — это для многих может быть удивительным заявлением, поскольку большинство населения убеждено, что скарлатина является исключительно детской болезнью. Могут ли взрослые заразится скарлатиной от ребенка?
Взрослые с ослабленным иммунитетом при контакте с больным ребенком, могут заболеть скарлатиной. У взрослых симптомы заболевания чаще всего носят несколько стертый хаpaктер, и проявляться лишь умеренным катаральным воспалением горла, небольшой интоксикацией и бледной, кратковременной сыпью.
Однако, бывают случаи крайне тяжелого течения скарлатины у взрослых, лечение которой было запоздалым или неправильным, поскольку поздно устанавливается истинный диагноз инфекционного заболевания.
Признаки, симптомы скарлатины у взрослых
В 80% клинических случаев скарлатины — заболевание развивается у детей 4-8 лет, в 2 раза чаще оно бывает в холодное время года. Учитывая ослабленный иммунитет у большинства населения, вероятность заражения взрослых от детей очень высока.
Заражение происходит и воздушно-капельным путем и через предметы быта, а также при контакте с кожей больного, если у здорового человека есть раны, ссадины, порезы кожных покровов. Если человек, у которого не сформирован антитоксический иммунитет, или он подвергнется инфицированию прочими сероварами стрептококка гр.А, в этом случае возможно возникновение скарлатины у взрослого.
Симптомы заболевания проявляются после инкубационного периода скарлатины (3-7 дней) достаточно резко, буквально за одни сутки, затем в течение 4-5 дней происходит нарастание признаков скарлатины, и в течение 14-21 дня человек окончательно выздоравливает. Основные признаки, симптомы скарлатины у взрослых:
- Симптомы общей интоксикации — высокая температура, головная боль, озноб, потеря аппетита, возбуждение, эйфория или наоборот, вялость, сонливость.
- Учащенное сердцебиение, в тяжелых случаях возможна тошнота и рвота
- На следующий день после скачка температуры появляется мелкая сыпь на коже, что является одним из отличительных признаков скарлатины. Она чаще всего локализуется на лице, шее, сгибах конечностей, сбоку живота, на гpyди и внутренней поверхности бедер. Эта сыпь сопровождается сильным зудом и которую многие воспринимают как аллергическую реакцию на лекарства, пищевую аллергию, токсикодерматозы.
- Щеки могут становится ярко красного цвета, также язык становится малинового цвета, а носогубный треугольник становится белым.
- Чтобы отличить сыпь скарлатины от прочих кожных высыпаний используют такой тест — когда надавливают ладонью на кожу с сыпью, она временно исчезает.
- Высыпания держаться не более недели, и исчезают без пигментации или каких -либо следов.
- Тонзиллит, ангина.
- Инфицированные раны кожи, которые возможно бывают входными воротами инфекции.
- Анализ крови у взрослых со скарлатиной — эозинофилия, нейтрофильный лейкоцитоз, высокая СОЭ, незначительное снижение гемоглобина
- Пеницилинотерапия дает быстрый эффект.
- Через 1-2 недели вместо сыпи кожа начинает шелушиться. Чаще всего шелушение кожи образуется на ладонях и подошве, схождение кожи происходит пластами. На коже тела шелушение обычно более мелкое и хаpaктеризуется как отрубевидное.
Однако, при легкой форме скарлатины взрослые не нуждаются в госпитализации и эти симптомы могут быть не ярко выражены. В этом случае можно проводить лечение в домашних условиях, врач назначает пенициллин в течение 10 дней, больному следует соблюдать пocтeльный режим 7 дней, полоскать горло при ангине.
Совсем иная клиническая картина складывается по данным некоторых стационаров, куда чаще всего, при тяжелом протекании заболевания, госпитализируются студенты, солдаты срочной службы, люди, живущие в общежитии, то есть категория пациентов низкого социального уровня. Причем, солдаты поступают на 2 день разгара заболевания, а прочие пациенты на 4-5 день, в состоянии средней степени тяжести заболевания:
- 52% — лица, в возрасте 16-20 лет
- 47% — лица, в возрасте 21-30 лет
- 1% — лица, в возрасте 31-40 лет.
И в стационаре, и врачам амбулаторно скарлатину нужно дифференцировать с прочими заболеваниями, в 28% случаев диагноз устанавливается не верный и скарлатину у взрослых ошибочно принимают за:
- Краснуху — 20% из всех ошибочных диагнозов
- Корь (см. симптомы кори у взрослых)- 19%
- Инфекционный мононуклеоз — 14%
- Псевдотуберкулез — 13%
- Лакунарная ангина — 12%
- Лекарственный дерматит, токсикодермия -9%
- ОРВИ — 5 %
- Пищевые токсикоинфекции — 5%
- Аденовирусную инфекцию — 2%
- Менингит — 1%
До сих пор нет в нашей стране не везде есть доступные и эффективные 100% методы ранней диагностики, лабораторные тесты определения скарлатины (экспресс-тесты на стрептококк (полоски). И врачам приходится руководствоваться только клиническими проявлениями заболевания, поэтому устанавливается так много ошибочных диагнозов. Когда человек нуждается в срочном лечении, а диагноз установлен не верный, порой врачи назначают неадекватную терапию.
Осложнения, последствия скарлатины у взрослых
При легком течении заболевания никаких последствий и осложнений скарлатина у взрослых не вызывает. Но у пациентов, находящихся в стационаре при среднетяжелом протекании болезни в 5,4% случаев возникают различные поздние осложнения:
У детей тяжелых форм скарлатины пpaктически не регистрируется, а вот у взрослых симптомы скарлатины в редких случаях протекает крайне тяжело. У пациента возникает токсико-септический шок:
- когда интоксикация нарастает молниеносно, лихорадка ярко выраженная
- через 2-3 дня развивается сердечно-сосудистая недостаточность
- кожа подвергается геморрагии в местах локализации сыпи
- появляется некротический тонзиллит
- воспаление лимфоузлов
- конечности становятся холодными
- снижается и температура тела, и артериальное давление
- пульс становится нитевидным, прекращается мочеиспускание и в конечном счете возможен летальный исход
