Стафилококковая ангина: пути заражения, симптомы и лечение

Стафилококковая ангина: пути заражения, симптомы и лечение

Ангина (острый тонзиллит) – это инфекционное заболевание, хаpaктеризуемое поражением небных миндалин. В большинстве случаев причиной развития ангины являются вирусы, но при ослабленном иммунитете или при высокой активности бактериальной инфекции основным источником воспаления выступает микробная флора. Стафилококковая ангина является одним из самых распространенных видов бактериального тонзиллита.

Согласно статистическим данным, около 2% людей посещают врача как минимум один раз в год по поводу ангины. В большинстве случаев это дети школьного возраста. Число обращений к доктору заметно возрастает в осенне-зимний период. Если тонзиллит имеет вирусное происхождение, то особое лечение, как правило, не требуется, но при бактериальной ангине необходима комплексная лекарственная терапия, которая должна обезопасить больного от возможных осложнений.

В норме стафилококки относятся к условно-патогенной среде, т. е. при нормальном состоянии иммунитета этот вид микрофлоры вреда не приносит. Огромное количество бактерий ежесекундно пытается проникнуть в человеческий организм через нос и рот, но миндалины и другие составляющие лимфоэпителиального кольца успешно задерживают и уничтожают микробы.

В миндалинах циркулирует большое количество белых кровяных телец, являющихся основным компонентом иммунитета. Во время борьбы с патогенной флорой белые кровяные тельца начинают выделять воспалительные цитокины, которые и приводят к отеку, повышению температуры и покраснению миндалин.

Стафилококковая ангина встречается не так часто, как, например, вирусный или стрептококковый тонзиллит, но при этом заболевание хаpaктеризуется тяжелым течением и высокой частотой развития осложнений.

Симптомы развития стафилококковой ангины можно разделить на распространенные и редкие. Типичными симптомами для острого тонзиллита являются:

• боль в горле;
• отек миндалин;
• высокая температура тела;
• головная боль;
• общее недомогание;
• белые пятна на миндалинах;
• увеличенные лимфоузлы на шее;
• боль в области ушей или шеи;
• снижение веса;
• затрудненное проглатывание еды, жидкости;
• нарушение сна.

К редким симптомам относятся:

• тошнота;
• усталость;
• боль в животе;
• рвота;
• налет на языке,
• неприятный запах изо рта,
• изменение голоса;
• затруднения при открывании рта;
• потеря аппетита;
• беспокойство, страх удушья.

Увеличение, покраснение и появление на миндалинах белесых участков является наиболее ярким симптомом стафилококковой ангины.

Какой врач лечит стафилококковую ангину

Лечить стафилококковую ангину должен врач инфекционист ввиду высокой вероятности распространения бактериального процесса. Лечение желательно проводить в стационарных условиях в изолированном боксе. При развитии сопутствующих гнойных осложнений может понадобиться хирургическая помощь ЛОР-врача или тоpaкального хирурга.

Диагностика

Стафилококковая ангина диагностируется на основании бактериального исследования мазка из зева. Содержимое мазка наносится на питательную среду, на которой в течение нескольких дней будет происходить размножение культуры бактерий.

Для постановки правильного диагноза также важен общий анализ крови с хаpaктерным увеличением количества белых кровяных телец и сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Существует несколько подходов к лечению у пациента стафилококковой ангины. Симптоматическое лечение направлено на устранение главных клинических проявлений заболевания. В борьбе с такими симптомами, как боль, покраснение миндалин, повышение температуры хорошо помогают нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетамол).

Стафилококковая ангина требует применения антибактериальных препаратов. Против стафилококковой инфекции приоритетным является использование пенициллинов или амоксициллина. Цефалоспорины и макролиды — хорошая альтернатива пенициллину у больных с высокой тяжестью воспалительного процесса.

Кроме того, макролиды, такие как эритромицин и кларитромицин, показаны пациентам, страдающим от аллергии на пенициллин. При неэффективности вышеописанной бактериальной терапии больных переводят на антибиотики из группы бета-лактамов (клиндамицин, амоксициллин-клавуланат).

Читать еще:  Проподез с имбирем инструкция

При хроническом тонзиллите, значительно ухудшающем качество жизни, хирургическое лечение является приоритетным.

Терапия у детей

У детей лечение стафилококковой ангины не сильно отличается от такового у взрослых. Единственное, что играет ключевую роль — это подбор соответствующих дозировок.

Детям возрастом до 6 месяцев введение антибиотиков осуществляется парентерально (внутримышечно или внутривенно). В возрасте 1-5 лет лучше всего использовать бактериальные препараты в виде суспензий. Детям старшего возраста рекомендованы антибиотики в таблетированной форме.

При нетяжелом течении заболевания особого значения лекарственная форма не имеет и все зависит от индивидуальных особенностей и личном предпочтении больного.

Очень важно не прерывать антибактерильный курс, прописанный врачом. Часто можно встретить родителей, которые при улучшении состояния своего ребенка «отменяют» прием антибиотиков самостоятельно, даже при противоположной рекомендации доктора. В итоге это приводит к хронизации заболевания и регулярным рецидивам в течение года.

Осложнения

Стафилококковая ангина хаpaктеризуется высокой частотой развития осложнений и трудностью их лечения. Часто при этом виде инфекции требуется применение хирургических манипуляций.

Наиболее хаpaктерным осложнения является паратонзиллярный абсцесс. В норме небные миндалины окружены жировой клетчаткой. При попадании бактериальной флоры в эту область она начинает активно размножаться. Защитной реакцией организма в этом случае является формирование фиброзной капсулы, окружающей гнойный очаг. Такая капсула называется абсцесс и если ее вовремя не вскрыть или пропунктировать, то это может привести к сепсису или распространению инфекции на другие органные структуры.

Более редким, но и более тяжелым осложнением является медиастинит. При ретрофарингеальном распространении инфекции может развиваться поражение жировой клетчатки средостения, окружающей органы грудной клетки. Это осложнение хаpaктеризуется высоким уровнем летальности и трудным лечением, поэтому при первых признаках медиастинита необходимо немедленно назначить антибиотики.

Профилактика

Специфической профилактики, способствующей предупреждению развития ангины, на данный момент не разработано. Все меры по предотвращению появления заболевания сводятся к укреплению иммунитета и предотвращению контакта с разносчиками инфекции. Общие рекомендации включают в себя:

• поддержание высокой физической активности;
• контрастный душ;
• избегание переутомления;
• отказ от табакокурения и употрeбления алкогольных напитков;
• предупреждение контакта с больными людьми.

Также в этот список можно внести регулярную уборку помещения с использованием чистящих средств. В особенности это актуально, если кто-то проживающих недавно переболел ангиной.

Автор: Богдан Бакшун, врач,
специально для lechim-gorlo.ru

Полезное видео про ангину

Как лечится стафилококковая ангина

Главный отличительный признак стафилококковой ангины – это образование на миндалинах плотного бактериального налета. Начинается заболевание остро, симптомы быстро нарастают, ухудшая общее самочувствие человека. Сопровождается она интоксикацией организма, сильной слабостью, апатией, выздоровление происходит медленно. Стафилококковая ангина имеет свою специфику, поэтому вылечить ее одними только антибиотиками получается не всегда. Каждый пациент рискует столкнуться с тяжелыми осложнениями и последствиями. При этой патологии, в отличие от иных видов ангины, опасно принимать антибиотики, так как это может повлечь за собой серьезное поражение сердца (эндокардит), сепсис.

Стафилококковая ангина

Данная форма тонзиллита вызывается золотистым стафилококком, болезнь наиболее тяжело протекает у детей. Иное называние – пленочная ангина. У детей старшего возраста и у взрослых носителей бактерии она встречается крайне редко.

В норме стафилококк присутствует в организме каждого человека, но достаточно крепкий иммунитет защищает от такого тяжелого поражения. Когда же появляются благоприятные условия для активации бактерии, то происходит инфицирование миндалин. Патология опасна, так как она может стать причиной дальнейших осложнений.

Читать еще:  Бронхиальная астма и беременность

Лечится ангина антибактериальными препаратами. Основным фактором риска выступает ослабленный иммунитет у детей.

Профилактика заключается в укреплении иммунитета и повышении защитных сил организма.

Что такое стафилококки, причины заболевания

Стафилококк — это устойчивая патогенная бактерия, выживаемость которой на различных предметах составляет до полугода. Проникая в организм, она может вызвать патологию любого органа. Чаще всего от стафилококковой инфекции страдают кожа, глаза, слизистые оболочки.

Бактерия может атаковать человека в любом возрасте. Есть несколько известных инфекций, причиной которых она может стать.

Инфекционное воспаление в горле, вызванное стафилококком, протекает с несколько иными симптомами, но в целом клиническая картина каждой формы схожа.

Что может спровоцировать поражение организма стафилококком:

• переохлаждение или перегрев, резкие перепады температуры;
• непосредственный контакт с носителем инфекции;
• состояния иммунодефицита человека;
• привычки в питании, например, употрeбление большого количества сладостей;
• частые волнения, депрессии, стрессы;
• хроническая форма ангины с частыми рецидивами;
• перенесенные ОРВИ или грипп.

Стафилококковый тонзиллит может возникать на фоне одного или нескольких перечисленных факторов. При этом бактериальная инфекция негативно сказывается не только на слизистой горла, на работе всего организма в целом.

В чем опасность стафилококковой ангины

Ангина, вызванная стафилококком, считается наиболее опасной для здоровья и сложной в плане лечения. Она может спровоцировать образование на горле, языке, слизистой рта язв и гнойников. Самым опасным считается тонзиллит стафилококковый, вызванный золотистым типом бактерии. Он способен вызвать ряд тяжелых осложнений, приводя к появлению высыпаний и гнойников не только на слизистой ткани, но и на коже лица, в глазах.

Неправильное и несвоевременное лечение становиться очевидным фактором сепсиса, заражения крови. Патология часто встречается в период вынашивания плода, а особенности лечения ангины при беременности не позволяют применять многих лекарств. Это чревато серьезными последствиями, угрожающими здоровью матери и ребенка.

Основные симптомы

Проявления болезни у ребенка или взрослого несколько отличаются. Признаки стафилококковой ангины у детей более выраженные. До момента появления первых симптомов после заражения проходит обычно не более двух суток.

У больного могут наблюдаться следующие симптомы:

• температура тела повышается до 40 градусов;
• появляется слабость, апатия, тревожат головные боли;
• миндалины отечные, красные, покрыты налетом;
• беспокоит тошнота, боль при глотании;
• складки слизистой, миндалины приобретают бугристую форму;
• увеличиваются регионарные лимфатические узлы;
• аппетит слабый или отсутствует;
• кожный покров становится бледным.

Активность возбудителя в дополнение приводит к мышечной боли, ломоте в теле, постоянной усталости. Боль в горле может отдавать в область виска, уха, шеи, в голову. Подобная симптоматика может нарастать в течение 7 дней.

Зачем нужны обследования при выявлении стафилококковой ангины

Основное исследование, которое поможет определить наличие стафилококка — это бактериальный посев мазка. Только он позволяет распознать возбудителя, определить его чувствительность к лекарствам. В дополнение могут назначаться другие методы диагностики.

Какие нужны обследования при выявлении стафилококковой ангины:

1. Анализ крови для определения антител к бактерии. Стафилококк всегда присутствует в человеческом организме, поэтому на болезнь указывает превышение нормы антител.
2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Показывает наличие бактерии в самый короткий срок. Точный результат выдается на руки в день проведения.

Первичный осмотр пациента помогает увидеть воспалительный процесс в гортани, который хаpaктерен для любой формы ангины. Без проведения лабораторных анализов нельзя узнать возбудителя, поэтому перед лечением они назначаются в обязательном порядке.

Читать еще:  Стоматит в горле

Разновидности ангины, вызванной стафилококком

Чаще остальных диагностируются стрептококковые формы тонзиллита. Но и золотистый стафилококк может стать причиной нескольких видов болезни.

• язвенно-некротическая ангина — поражение глубоких слоев слизистой с их отмиранием, протекает наиболее тяжело;
• лакунарная — образование гнойников, которые постепенно сливаются, образовывая специфический сетчатый рисунок;
• фолликулярная — хаpaктеризуется острым началом с появлением на миндалинах многочисленных гнойников;
• катаральная — гиперемия, отек и воспаление, то есть начальный этап патологии без образования гнойников.

Катаральная ангина имеет наиболее благоприятный прогноз, при своевременном лечении проходит быстро, без осложнений. Самой тяжелой формой является язвенно-некротический тонзиллит. Он сопровождается осложнениями, сильно ухудшает самочувствие больного.

Как и чем лечить стафилококковую ангину

Лечение тонзиллита, вызванного золотистым стафилококком, длительное и сложное. Подбор необходимого антибиотика проводится только после специальной лабораторной диагностики, так как этот тип бактерии устойчив ко многим лекарствам.

Лечение не ограничивается приемом антибактериальных препаратов, терапия включает комплекс мероприятий, направленных на профилактику осложнений. В обязательном порядке проводится обработка помещений, где находился больной.

Как лечится стафилококковая ангина:

1. Антибиотики — чаще это группа цефалоспоринов или макролидов.
2. Жаропонижающие — с содержанием парацетамола.
3. Мочегонные — Фуросемид (при сильной отечности).
4. Антисептические растворы для полоскания горла — Фурацилин, Хлорофиллипт.
5. Иммуностимуляторы — Фарингосепт, Стрепсилс, Септолете.
6. Витаминные и минеральные комплексы в таблетках.

Лечение при заражении золотистым стафилококком заключается в повышении сопротивляемости организма, поэтому необходимо изменить питание. Больному рекомендуется употрeбллять больше витаминной и белковой пищи, пить много жидкости, отказаться от тяжелых продуктов.

В домашних условиях можно использовать народные средства, но рассматриваются они только как вспомогательная мера. Это могут быть отвары трав для полоскания горла, настойки для приема внутрь с целью улучшения самочувствия.

Для полоскания горла можно использовать картофельный отвар, сок свеклы, отвары ромашки, шалфея. Чтобы уменьшить боль в горле, можно кушать мороженые продукты. Но пользу от этого лучше уточнять у лечащего врача, так как мнения специалистов по данной теме расходятся.

Симптомы тяжелой интоксикации снимаются обильным питьем, симптоматическими препаратами, в зависимости от проявлений и признаков. Для улучшения состояния больному прописывается пocтeльный режим, отдых, не следует подвергаться стрессам, рекомендуется отказаться от алкоголя и сигарет.

При беременности, если ангина возникает относительно часто, основное лечение заключается в приеме антибиотиков, разрешенных во время вынашивания ребенка. Назначить их может только врач, самолечение запрещено.

Антибиотики для детей, как и при беременности, подбираются среди тех препаратов, которые вызывают минимум побочных реакций при прохождении курса.

Возможные последствия, осложнения

Стафилококковая ангина является причиной многих осложнений со стороны ЛОР-органов.

Ангина, спровоцированная стафилококком, может привести:

• к воспалению и деструкции легких,
• плевриту – патологии плевральной полости,
• гломерулонефриту – поражению почек.

Самые опасные осложнения после ангины:

• сепсис – системная воспалительная реакция в крови;
• эндокардит – процесс воспаления внутри сердца.

Эти осложнения могут возникать даже на фоне приема антибактериальных препаратов.

Важно своевременно заметить симптомы ангины, сразу обращаться за помощью к врачу. Грамотная терапия в значительной мере снижает вероятность тяжелых осложнений. Самолечение в этом случае запрещается. Курс лечения обычно составляет до 14 дней, после чего специалист рекомендует план мероприятий в отношении профилактики повторного заражения.