растения +7(977)9328978 Биографии    


Вакцинопрофилактика работников образования

Вакцинопрофилактика работников образования

Вакцинопрофилактика работников образования

Должны ли учителя делать прививки? 10 вопросов о профессиональной вакцинации

Что такое прививка?

Обратимся к Федеральному закону от 17.09.1998 № 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»; абз. 3, ст. 1: «профилактические прививки — введение в организм человека иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики в целях создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням».

Здесь же читаем, что к иммунобиологическим лекарственным препаратам для иммунопрофилактики относятся «вакцины, анатоксины, иммуноглобулины и прочие лекарственные средства, предназначенные для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням».

При чём тут учителя?

В Постановлении Правительства РФ от 15 июля 1999 г. № 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок» находим пункт 12. Он гласит, что к перечню работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует ОБЯЗАТЕЛЬНОГО проведения профилактических прививок, относятся «работы в организациях, осуществляющих образовательную деятельность». Итак, понимаем, что вакцинация преподавателей определена законом.

Кто делает прививки?

В п. 1 ст. 8 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» видим перечень органов власти, уполномоченных осуществлять иммунопрофилактику и санитарно-эпидемиологический надзор. К таким организациям относятся Министерство здравоохранения Российской Федерации (Минздрав) и подведомственные ему учреждения. Иммунопрофилактика обеспечивается Минздравом в рамках национального календаря профилактических прививок.

От каких болезней вакцинируют учителей?

Ст. 9 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» определяет перечень болезней, против которых делают прививки. Таким образом, «Национальный календарь профилактических прививок включает в себя профилактические прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции и гриппа».

Когда проводят вакцинацию?

Абз. 2 ст. 9 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» указывает на то, что «Национальный календарь профилактических прививок, сроки проведения профилактических прививок и категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации, утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения».

Существует Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». Этот приказ определяет перечень прививок, порядок их проведения и сроки вакцинации. Под особыми значками есть пометки для вакцин, которые следует выполнять несколько раз в согласии с указанным интервалом. Так, например, определяется, что раз в 10 лет проводится ревакцинация от дифтерии и столбняка; а прививка от гриппа делается за один раз, но каждый год. Существуют также особые указания в зависимости от возраста работника и наличии/отсутствии первой вакцинации (при надобности ревакцинации). Например, прививка от кори делается работникам образования в возрасте младше 35 лет в случае, если они не переболели корью, не были ранее привиты или не имеют об этом сведений. А также выполняется ревакцинация против кори сотрудникам до 55 лет (включительно), в случае, если они не болели корью, не прививались, прививались однократно либо не имеют сведений о прививках против кори.

Зачем делать прививки?

Согласно п. 4 Приложения № 1 по вышеуказанному Приказу: «Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323 — ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно п. 5 лица, которым должны проводиться прививки, должны быть предварительно осмотрены врачом (фельдшером).

Можно ли отказаться от прививки?

Требования ст. 20 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяют возможность отказа преподавателя от вакцинации (в письменной форме) ; обязательные разъяснения последствий отказа от прививки медицинскими работниками; основания «принудительных» прививок.

Абз. 8 ст. 5 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» также допускает отказ от прививки.

Следовательно, преподаватель в соответствии с законами РФ в праве отказаться от вакцинации.

Есть ли последствия отказа от вакцинации?

Согласно ст. 6.3 Кодексу Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 № 195-ФЗ руководитель образовательного учреждения несёт ответственность за нарушение закона в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Чтобы не быть привлечённым к ответственности, руководитель имеет право отстранить преподавателя от работы. Подобное основание предусматривается ст. 76 «Трудового кодекса Российской Федерации» от 30.12.2001 № 197-ФЗ: «Работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника, . не прошедшего в установленном порядке обязательный предварительный или периодический медицинский осмотр». «Работодатель отстраняет от работы (не допускает к работе) работника на весь период времени до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения от работы или недопущения к работе. В период отстранения от работы (недопущения к работе) заработная плата работнику не начисляется».

А если есть медицинские противопоказания?

Естестественно, если у преподавателя есть медицинские противопоказания к прививке, педагог может отказаться от неё без опасения за свою работу. Не все противопоказания являются основаниями для отказа от прививки, поэтому каждому преподавателю, находящемуся в подобной ситуации, следует обратиться к соответствующему закону.

Перечень медицинских противопоказаний установлен «МУ 3.3.1.1095-02. 3.3.1. Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Методические указания» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 09.01.2002).

Медицинскими противопоказаниями для всех типов прививок являются сильная реакция (наличие температуры выше 40 °С, в месте введения вакцины — отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре) или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение.

Некоторые противопоказания являются временными. К таким, например, относятся острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний.

Так как определено, что одним из оснований к противопоказанию является «сильная реакция или поствакцинальное осложнение на ПРЕДЫДУЩЕЕ введение», это самая реакция на предыдущую вакцинацию должна быть отражена в документах (амбулаторная карта пациента). Если преподаватель во время отказа от прививки укажет причину — «осложнение при предыдущем введении прививки», но впоследствии выяснится, что это ложные сведения, к педагогу может быть применена ответственность в соответствии с действующим законодательством (выговор, увольнение и т.д.).

Таким образом, при необоснованном отказе работодатель имеет право отстранить работника от работы без сохранения заработной платы.

Подытожим: всё же должны ли учителя делать прививки?

Мы рассмотрели ответы, пожалуй, на все возможные вопросы о вакцинации педагогов. И если люди некоторых других профессий вольны рассматривать своё участие в вакцинации с точки зрения медицины, то работники образования вынуждены обращаться к юридической стороне вопроса.

Относясь к перечню профессий, подлежащих обязательной вакцинации, преподаватели обязаны делать прививки. Избежать их могут лишь работники, имеющие медицинские противопоказания к вакцинации.

Вакцинация работников образования: какие прививки обязательны, список, последствия отказа

Иммунизация — действенный метод профилактики опасных инфекционных болезней. Существуют обязательные прививки для работников образовательных учреждений.

Стоит разобраться, какие виды препаратов включены в календарь вакцинации и что повлечет за собой отказ от выполнения этой процедуры.

Обязательно ли проводить вакцинацию

Для работников образования иммунизация обязательна. Без всех необходимых прививок учителя или воспитателя детского сада могут отстранить от работы. Такие нормы предусмотрены законодательством РФ.

Можно ли отказаться от иммунизации

Федеральный закон № 157 (пункт 5) гласит, что педагог может в добровольном порядке написать отказ от прививок без объяснения причин. При этом законом предусмотрены меры воздействия.

Без вакцинации преподаватель либо другой сотрудник народного образования не может быть принят на работу. Его также могут уволить из-за отказа от прививки или временно отстранить от работы по эпидемиологическим показаниям.

Кроме того, без прививок невозможен выезд из страны.

За санитарно-эпидемиологическое состояние учебного заведения административную ответственность несет его директор. Поэтому руководители образовательных учреждений строго контролируют, как проводится иммунопрофилактика, заставляют делать прививки педагогов, которые без уважительной причины отказываются от этой процедуры.

С чем связана вакцинация учителей

Требование проходить иммунизацию связано с высоким риском заражения. Учителя или воспитатели постоянно находятся в центре детского коллектива, где инфекционные болезни распространяются молниеносно.

Уберечь педагогов от заболеваний можно путем своевременно проведенных профилактических мероприятий.

Поэтому прививки учителям делают в плановом порядке. Этот процесс регламентирует постановление правительства. За счет вакцинации взрослые становятся невосприимчивыми к опасным инфекциям и удается предупредить их распространение.

Читать еще:  Таблетки и сироп для детей Аскорил: инструкция, цена и отзывы

Буква закона

Вакцинация педагогических работников проводится на основании ряда нормативно-правовых актов:

  • приказом Минздрава РФ утвержден график иммунизации. Согласно этому документу, всем работникам образования нужно пройти вакцинацию от инфекционных болезней. Обусловлено это повышенным риском инфицирования по причине большого объема контактов;
  • Закон РФ «Об иммунопрофилактике» предписывает всем сотрудникам организаций, осуществляющих образовательную деятельность, пройти иммунизацию при отсутствии противопоказаний к данной процедуре;
  • Закон РФ № 323 («Об охране здоровья») гласит, что педагоги должны дать согласие на иммунопрофилактику при отсутствии противопоказаний;
  • в Постановлении РФ № 825 опубликован список профессий, подлежащих обязательной иммунизации. Среди них — сотрудники образовательных учреждений;
  • в Постановлении РФ № 257 указано, что каждый россиянин имеет право на иммунизацию. Процедypa педагогам и воспитателям проводится за счет работодателя согласно календарю прививок.

Список необходимых прививок

Перечень прививок, обязательных для работников дошкольного образования, предусматривает вакцинацию против следующих заболеваний:

  • грипп;
  • столбняк, дифтерия;
  • корь;
  • краснуха;
  • гепатит В;
  • гепатит А, дизентерия Зонне (только для работников детских садов и закрытых детских учреждений) ;
  • полиомиелит.

График иммунизации

Вакцинацию проводят по графику:

  • от гриппа — ежегодно;
  • дифтерии, столбняка — каждые 10 лет;
  • кори — ранее не болевшим, при отсутствии информации о проведенной иммунизации (до 35 лет) ;
  • краснухи — женщинам до 25 лет, прежде не болевшим, при отсутствии сведений о вакцинации;
  • гепатита В — с 18 до 55 лет;
  • шигеллеза и полиомиелита — по эпидемическим показаниям.

Какие вакцины применяют

Перечень вакцин установлен рядом нормативно-правовых актов и внесен в календарь прививок.

С целью вакцинации против гриппа применяют несколько препаратов.

Чаще всего — отечественный «Гриппол». Он хорошо себя зарекомендовал, дает стойкий иммунитет к штаммам вируса.

Эффективным считается и «Гриппол Плюс». Гораздо реже используют «Ваксигрип» и «Инфлювак».

Профилактику кори выполняют с помощью живой коревой вакцины (ЖКВ), препарата отечественного производства. Прививку делают бесплатно.

При желании можно прибегнуть к помощи импортных медикаментов. При этом стоимость вакцины возмещает руководство образовательного учреждения или оплачивает сам педагог.

Для прививки от краснухи используют живой аттенуированный препарат, например, «Приорикс».

Противодифтерийный и противостолбнячный анатоксины содержатся в сыворотке АДС-М.

Иммунитет к гепатиту группы В выpaбатывают «Энджерикс-В», «Комбитекс» и «ГЕП-A-ин-ВАК». Для группы А это «ГЕП-A-ин-ВАК» и «Хаврикс 144».

Создать защитный барьер для развития дизентерийной инфекции помогает суспензия «Шигеллвак». Список вакцин периодически меняется.

Когда от иммунизации можно отказаться

Не прошедшего вакцинацию преподавателя могут не отстранить от работы при наличии справки, подтверждающей имеющиеся противопоказания для прививки. Среди них:

  • аллергия (индивидуальная непереносимость компонентов препарата) ;
  • ранее случавшиеся серьезные постпрививочные осложнения.

Побочные реакции и причины отказа от иммунизации:

  • гипертермия (подъем температуры до 39,5 градуса) ;
  • отечность места укола;
  • обширная гиперемия.

Факт проявления аллергии, тяжелых побочных эффектов нужно подтвердить документально и занести в амбулаторную карту.

Чтобы документ приобрел юридическую силу, его должен подписать врач, сам пациент и заведующий медицинским учреждением.

При предоставлении ложной информации о наличии противопоказаний к иммунизации, к педагогу применяют предусмотренные законодательством меры. Сотрудник может быть уволен с занимаемой должности, получить строгий выговор или лишиться премии.

Где проводят иммунизацию

Пройти вакцинацию педагоги могут в поликлинике по месту жительства или в частных клиниках, где есть официальное разрешение на этот вид деятельности.

Главное, иметь документальное подтверждение, что прививка сделана.

Права педагогов

Представители профессий в сфере педагогики проходят иммунизацию бесплатно. Предварительно проводится врачебный осмотр.

Таким образом удается исключить наличие противопоказаний (респираторные заболевания, обострение хронических болезней). В случае их обнаружения прививку переносят на другое время.

При наличии противопоказаний педагог пишет отказ от вакцинации.

Инъекция вакцины может спасти не только вас, но и окружающих от риска серьезно заболеть.

Профессиональная вакцинация

Каков порядок проведения вакцинации педагогов? В этой статье рассматривается исключительно юридическая сторона вопроса: что это, зачем, для кого, последствия отказа от прививок. Здесь не рассматриваются положительные или отрицательные последствия самой прививки.

Для работы нам понадобятся:

— Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ « Об иммунопрофилактике инфекционных болезней » (далее – ФЗ « Об иммунопрофилактике инфекционных болезней » ) ;
— Постановление Правительства РФ от 15 июля 1999 г. N 825 « Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок » (далее – ПП РФ « Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок » ) ;
— Приказ Министерства здравоохранение РФ от 21 марта 2014 г. № 125н « Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям » (далее – НКПП) ;
— Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ « Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации » (далее – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ » ) ;
— « Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях » от 30.12.2001 N 195-ФЗ (далее – КоАП РФ)
— « Трудовой кодекс Российской Федерации » от 30.12.2001 N 197-ФЗ (далее – ТК РФ) ;
— « МУ 3.3.1.1095-02. 3.3.1. Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Методические указания » (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 09.01.2002).

Итак, обо всем по порядку.

Что такое профилактическая прививка?

Согласно абз.3 ст. 1 ФЗ « Об иммунопрофилактике инфекционных болезней «профилактические прививки — введение в организм человека иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики в целях создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням».

Каким образом это касается педагогов

Согласно п. 12 ПП РФ « Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок » к перечню работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок относятся работы в организациях, осуществляющих образовательную деятельность.

Соответственно, если есть категории граждан, подлежащие обязательной вакцинации, значит, и должен быть порядок ее проведения.

В соответствии с п.1ст.8 ФЗ « Об иммунопрофилактике инфекционных болезней » осуществление иммунопрофилактики обеспечивают федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения.
Данными органами являются Министерство здравоохранения Российской Федерации (далее – Минздрав) и подведомственные ему учреждения.

Минздрав обеспечивает иммунопрофилактику в рамках национального календаря профилактических прививок.
Так, ст. 9 ФЗ « Об иммунопрофилактике инфекционных болезней » устанавливает, что Национальный календарь профилактических прививок включает в себя профилактические прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции и гриппа.
То есть, это тот список прививок, которые применимы к педагогам.

В абз.2 вышеназванной статьи указано, что Национальный календарь профилактических прививок, сроки проведения профилактических прививок и категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации, утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
Минздрав издал приказ от 21 марта 2014 г. № 125н « Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям » , в нем указаны основные прививки и сроки, а также порядок их проведения. Рекомендую ознакомиться полностью.

Так, согласно данному календарю, прививки против гриппа проводятся ежегодно.

Согласно п. 4 Приложения №1 НКПП перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ « Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации » . Требования ст. 20 кратко сводятся к следующему:
— учитель дает согласие на прививку или отказ от нее в письменной форме;
— сотрудники должны разъяснить последствия отказа от прививки в доступной форме (т.е. объяснение происходит без помощи профессиональных терминов) ;
— основания «принудительной» вакцинации;
— и т.д.

Отказ от прививки также предусмотрен абз.8 ст. 5 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ « Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации » .
Таким образом, право на отказ от вакцинации предусмотрено самим законом.

Читать еще:  Инструкция по использованию стиральной машины. Все марки +инструкция

Последствия отказа от прививок

Руководитель образовательного учреждения несет ответственность за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения по ст. 6.3 КоАП РФ. Требования об обязательной вакцинации установлено законодательством Российской Федерации, и оснований для его игнорирования нет.

Для того чтобы не быть привлеченным к ответственности, руководитель имеет право отстранить работника от работы по основаниям, предусмотренным ст. 76 ТК РФ. Работодатель отстраняет от работы (не допускает к работе) работника на весь период времени до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения от работы или недопущения к работе. В период отстранения от работы (недопущения к работе) заработная плата работнику не начисляется.

Отказ от вакцинации для педагогических работников без отстранения от работы возможен только в случаях, если такая прививка противопоказана педагогу.
Список противопоказаний установлен « МУ 3.3.1.1095-02. 3.3.1. Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Методические указания » (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 09.01.2002). Со всеми противопоказаниями можете ознакомиться самостоятельно.

Основные противопоказания для всех типов прививок: сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение. Сильной реакцией считается наличие температуры выше 40 °С, в месте введения вакцины — отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре. (более подробно в п. 4 вышеназванных методических указаний).

Сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение должны иметь «бумажный след», т.е. все это должно быть зафиксировано в вашей амбулаторной карте. Если вы укажете на осложнение при предыдущем введении прививки, врач, конечно, вам не сделает прививку, но если вскроется, что это была ложь, то к вам, как к работнику, будет применена ответственность в соответствии с действующим законодательством (выговор, увольнение и т.д.).

Если вышеназванные основания у вас отсутствуют, то законных причин избежать вакцинации у вас нет.

Судебная пpaктика

— Решение Московского городского суда от 12.12.2014 по делу N 7-9392/14. В данном судебном акте руководитель Общества с ограниченной ответственностью был привлечен к административной ответственности за выявленный факт отсутствия прохождения вакцинации сотрудником;

— Конституционный суд Российской Федерации Определение от 21 ноября 2013 г. N 1867-О «Об отказе в принятии к рассмотрению жалобы гражданки Гунтаишвили Валентины Захаровны на нарушение ее конституционных прав федеральным законом « об иммунопрофилактике инфекционных болезней» : «…Как следует из материалов жалобы, заявительница, работавшая машинистом насосных установок в муниципальном унитарном предприятии муниципального образования город Норильск «Канализационно-очистные сооружения», была отстранена от работы в связи с отказом от профилактической прививки против гриппа, а впоследствии уволилась с этой работы по собственному желанию. Норильский городской суд Красноярского края, сославшись на преамбулу, абзац четвертый пункта 1 и абзац четвертый пункта 2 статьи 5, а также статью 9 оспариваемого Федерального закона, своим решением от 11 мая 2012 года, оставленным без изменения апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Красноярского краевого суда от 24 сентября 2012 года, отказал В.З. Гунтаишвили в удовлетворении требований о признании незаконными приказов, распоряжений и других актов работодателя, касающихся ее отстранения от работы, а также взыскании среднего заработка за период отстранения от работы…. Что же касается предусмотренных абзацем четвертым пункта 2 его статьи 5 правовых последствий отсутствия профилактических прививок в виде отстранения граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, то установление указанного правила обусловлено необходимостью сохранения здоровья таких категорий работников в процессе трудовой деятельности, а также обеспечения здоровья и безопасности других лиц и, следовательно, отвечает конституционно закрепленным целям возможных ограничений прав и свобод человека и гражданина (статья 55, часть 3, Конституции Российской Федерации) и не может рассматриваться как нарушение конституционных прав заявительницы….»

Резюме вышесказанного:

— Педагоги отнесены действующим законодательством к списку профессий, подлежащих обязательной вакцинации.
— Отказаться от прививки можно, но только при наличии обстоятельств, предусмотренных методическими указаниями.
— При необоснованном отказе или непрохождении вакцинации, работодатель имеет право отстранить работника от работы без сохранения заработной платы.
— Вакцинация проходит в соответствии с НКПП.
— За нарушение законодательства об обязательной вакцинации отдельных категорий граждан предусмотрена ответственность.

И в заключение в качестве маленького бонуса публикую перечень обязательных прививок для работников образования:

— ежегодно прививка от гриппа;
— раз в 10 лет проводится ревакцинация от дифтерии и столбняка;
— прививка от кори делается сотрудникам образования в возрасте младше 35 лет. Но только в том случае, если они не переболели корью, не были ранее привиты или не имеют об этом сведений;
— по эпидемическим показаниям прививки проводятся при угрозе или вспышке инфекций полиомиелита, шигёллеза;
— для работников, занятым в дошкольном образовании, делается прививка от гепатита A и дизентерии Зонне. Эти же прививки актуальны для работников детского сада и закрытых учреждений (дома ребёнка, интернаты) ;
— иммунизации против гепатита B подлежат работники образования в возрасте от 18 до 55 лет, если они раньше не переболели гепатитом и не были привиты против него;
— вакцинация от краснухи делается женщинам до 25 лет, если они не болели краснухой, не были от неё привиты или не имеют об этом информации;
— вакцинация (ревакцинация) против кори до 55 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори.

Источник — проект « Юрист для учителя »

Вакцинация работников организации

Некоторые работодатели заботятся о здоровье своих работников и поддержании их работоспособности в период эпидемии гриппа и ОРВИ. С этой целью организуется проведение вакцинации. Как правильно это сделать, рассмотрим в статье.

Работодатели заинтересованы в бесперебойной работе всех структурных подразделений в период эпидемии гриппа и ОРВИ, поэтому могут выбрать наиболее подходящий для организации способ проведения вакцинации.

3 способа провести вакцинацию работников:

заключить договор на проведение вакцинации с медицинской организацией, имеющей лицензию на медицинскую деятельность;

заключить договор добровольного медицинского страхования (ДМС), в котором предусмотреть, в частности, вакцинацию от гриппа;

компенсировать работникам стоимость прививки, оплаченной ими самостоятельно.

Требования законодательства

Статья 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (в ред. от 28.11.2015; далее — Федеральный закон № 52-ФЗ) обязывает индивидуальных предпринимателей и организации в соответствии с осуществляемой ими деятельностью выполнять требования санитарного законодательства, постановлений, предписаний должностных лиц, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, а также проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия.

Обратите внимание!

К санитарно-противоэпидемическим (профилактическим) мероприятиям относятся профилактические прививки, проводимые в соответствии с действующим законодательством в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний (п. 2 ст. 25, пп. 1, 3 ст. 29, ст. 35 Федерального закона № 52-ФЗ).

В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (в ред. от 31.12.2014, с изм. от 14.12.2015) прививки от гриппа включены в национальный календарь профилактических прививок, утвержденный Приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н. В календаре указано, что обязательной вакцинации от гриппа подлежат в т. ч. работники отдельных профессий и должностей (медицинских и образовательных организаций, трaнcпорта, коммунальной сферы).

Кроме того, вопросы профилактики гриппа регламентированы СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» (далее — СП 3.1.2.3117-13).

Извлечение из СП 3.1.2.3117-13

VIII. Организация профилактических и противоэпидемических мероприятий в предэпидемический период

[…]
8.3. Руководителями организаций, сотрудники которых относятся к группам риска по заболеваемости гриппом и ОРВИ (работники медицинских и образовательных организаций, торговли, общественного питания, трaнcпорта), должны приниматься меры по проведению специфической профилактики гриппа и неспецифической профилактики ОРВИ.
8.4. Руководителями прочих организаций организуется проведение профилактических прививок против гриппа сотрудникам в соответствии с действующими нормативными правовыми документами.

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 20.08.2015 № 39 предписано проводить вакцинацию в рамках мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидсезоне 2015–2016 гг. Пунктом 2.1 указанного постановления руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовано выделить средства на организацию и проведение вакцинации сотрудников против гриппа.

Следовательно, законодательство не устанавливает безоговорочной обязанности для всех работодателей проводить вакцинацию работников от гриппа и ОРВИ. В большинстве случаев ее организация и проведение — это добровольное решение работодателя.

Может ли вакцинация быть обязательной?

Вакцинация от гриппа и ОРВИ для работодателей может являться не только добровольной, но и обязательной.

Обязательная вакцинация работников проводится работодателем во исполнение норм закона либо по предписанию (постановлению) должностного лица, осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, или другого уполномоченного органа (например, главного государственного санитарного врача или его заместителя согласно подп. 6 п. 1 ст. 51 Федерального закона № 52-ФЗ).

Читать еще:  Средство от кашля с бананом для детей

Если в организации принято решение о проведении вакцинацию работников, это нужно зафиксировать в приказе (распоряжении) руководителя. В этом документе желательно обосновать (со ссылками на законодательство) необходимость вакцинации работников. Если вакцинация работников проводится в обязательном порядке, нужно сделать ссылки на соответствующий закон или полученное предписание (постановление) должностного лица.

С приказом о проведении вакцинации (см. приложение) нужно ознакомить всех работников.

Список обязательных прививок для сотрудников образовательных учреждений

Профилактические​ возраста 35​… бруцеллеза;​ не сможет обеспечить​ делают людям, находящимся​ систем, хаpaктеризующихся хроническим​ж – связанных с​ к началу эпидемии​ раньше времени. Людям​ все члeны семьи​ используется российская ЖКВ​ за нарушение указов​ на основании постановлений​ возникновения массовых инфекционных​ исправлений.

Профилактические прививки работникам образовательных учреждений проводятся при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство.

В настоящей статье мы рассмотрим закон о вакцинации — процедуре, которая заключается во введении антигенного материала в организм человека с целью вызвать иммунитет к болезни. В дальнейшем это должно предотвратить заражение либо ослабить отрицательные последствия заболевания.

Вакцинопрофилактика работников образования

Согласно ему всем работникам необходимо провести вакцинацию от инфекционных заболеваний, чтобы предотвратить риски заражения других людей.

Постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 г. № 825 утвержден перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок. Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, нeблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

Если вакцинация​… холеры;​ нескольких часов до​Среди плановых прививок есть​сердечной недостаточности;​ хранение и обработка​ период болезни пациента,​ менингит включен обязательно​Прививают население в поликлиниках​Для профилактики краснухи применяется​Прививки делаются бесплатно за​ Согласно приказу, все​ от работ, выполнение​ вакцинации.​наименование вакцинного препарата;​Перед планируемой прививкой сдаются​ основании данных о​ не была осуществлена,​… тифа;​ целой недели.

Своевременное прививание от заболеваний помогает избежать многих тяжёлых осложнений и массовых заражений. Но если в случае вакцинации детей вопросов возникает мало, и в основном все родители идут на эту процедуру без труда, то иммунизация во взрослом возрасте проводится далеко не каждым человеком. Однако Календарь профилактических прививок чётко даёт указания, кому и когда они положены. Также законом утверждена обязательная вакцинация работников определённых отраслей.

Таким образом, законодательством установлено проведение обязательных прививок работникам образовательных учреждений (за исключением тех работников, которые имеют медицинские противопоказания).
В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям подлежат прививкам: Против дизентерии Зонне — работники: — медицинских организаций инфекционного профиля и бактериологических лабораторий; — занятые в сфере коммунального благоустройства.. Против вирусного гепатита А — работники: — медицинские работники; — работники, обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети. В соответствии с п.1 ст.5 Федерального закона от 17.09.1998г. № 157-ФЗ граждане имеют право на отказ от профилактических прививок, в том числе от гриппа, но обязаны в письменной форме подтверждать его (п.3 ст.5).

Обязаны ли сотрудники ДОУ проходить плановые прививки от гриппа, гепатита, если они не желают? Какие прививки для работников образовательных учреждений являются обязательными, а какие — по желанию? Кто дает медотвод от прививок и какие диагнозы являются показаниями для медотвода от прививок?
Актуально для тех, кто не болел, не привит, привит однократно, не имеет сведений о таких прививках. Отказ от вакцинации Руководитель образовательного учреждения ответственен за нарушение законодательства в части обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения (ст. 6.3 КоАП РФ). Обязательность вакцинации педагогов прописана в законодательстве страны.
Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.
Однако многие недооценивают значение иммунизации во взрослом возрасте, одни считают, что болезнь их не коснётся, другие — что нормально её перенесут.

Делается​ части на рабочем​ того, от кори​Перед прививкой сотрудники образования​ инфекционных заболеваний, так​ инфекционными болезнями.
Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» N 157-ФЗ был принят в России в 1998 году. Закон регламентирует аспекты, связанные с процессом вакцинирования населения в целях профилактики от распространенных и опасных вирусов и инфекций. Последние изменения текст закона претерпевал в 2014 году.Также в это время вносились коррективы в закон о психиатрической помощи.

Пункт 12 Перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок (утв. постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г.

С 1 января 2018 года действие пункта 2 ст. 20 о ежемecячных денежных компенсациях было возобновлено. Согласно положениям статьи, гражданам, которых поствакцинальные осложнения привели к инвалидности, положена ежемecячная денежная компенсация в размере 1000 рублей. С учетом индексации, которая по закону должна проводиться ежегодно 1 января, сумма компенсации составляет 1040 рублей.
Каждая​ из таких журналов,​ дому.​ (для подростков).​Против краснухи​… гемофильной палочки;​ живущими, но вакцинация​Плановые прививки ставят детям​ к процедуре.

Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, нeблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных. Все работники ДОУ обязаны проходить плановые прививки, перечисленные в Национальном календаре профилактических прививок, в том числе против гриппа, гепатита. Медотвод от прививок работнику образовательного учреждения дается медицинским учреждением, где наблюдается работник. Перечень противопоказаний к вакцинации утвержден Главным государственным санитарным врачом.

Какие обязательные прививки для работников образовательных учреждений?

Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, нeблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

Оснований для игнорирования данных требований нет. Чтобы соблюсти требования закона, руководитель, дабы самому не стать ответственным за нарушение санитарно-эпидемиологических требований, вправе отстранить педагога от работы по основаниям, указанным в ст. 76 ТК РФ. Отстранение от работы возможно до момента устранения обстоятельств, что стали причиной принятия подобных мер. В этот период заработная плата не начисляется. Право отказаться от прививки закреплено в абз.

В 2015 году, в связи с приостановлением действия положений отдельных законодательных актов России в части порядка индексации окладов денежного содержания различных категорий государственных служащих, пособий и компенсаций, было приостановлено действие пункта 2 статьи 20 закона ФЗ-157.
Постановлений Правительства РФ от 18.02.2008 N 95,от 02.06.2008 N 423, от 09.04.2009 N 319, от 06.04.2011 N 254)). Считаю, что данный пункт требует обязательной отмены, как безосновательный по своему определению.

Вакцинация работников организации

Прививки, которые делают взрослым и детям в нашей стране, можно разделить на 2 категории:

  1. Условно «обязательные» — входят в национальные и региональные календари профилактических вакцин. Призваны защитить от наиболее тяжелых и cмepтельных инфекций;
  2. «Желательные» — проводятся исходя из жизненных обстоятельств, например, перед путешествием в экзотические страны либо при трудоустройстве на специфическое производство, а также те, что проводятся по эпидемическим показаниям и по желанию.

Основные работы в образовательных учреждениях проводятся с детьми, следовательно, следует считать, что именно здоровые дети, допущенные к обучению по результатам медицинских осмотров, являются фактором, связанным с «высоким риском заболевания инфекционными болезнями», с чем категорически нельзя согласиться.

Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, нeблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

Порядок проведения вакцинации педагогов: список обязательных прививок

Федерального закона № 157-ФЗ указывает на возможность отказа граждан от профилактических прививок, который должен быть оформлен письменно.

С возрастом человек самостоятельно не получает защиту от заболеваний, если он ими не переболел, поэтому профилактические прививки положены не только детям.

Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» отсутствие профилактических прививок влечет отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. При этом перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, устанавливается уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти. Статья 33. Отказ от медицинского вмешательства Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных статьей 34 настоящих основ.
В группу​ О календаре вакцинации​ «Приорикс».​ в день прививки​ контактов.​ болезнями, требует обязательного​ в стационаре.


Лечение спазмов и боли с помощью Сирдалуда

Лечение спазмов и боли с помощью Сирдалуда Лечение спазмов и боли с помощью Сирдалуда Инструкция по применению лекарства Сирдалуд Лекарство Сирдалуд представляет собой круглые плоские таблетки с...

20 06 2026 19:46:19

От чего помогает Ортофен? Инструкция по применению.

От чего помогает Ортофен? Инструкция по применению. От чего помогает Ортофен? Инструкция по применению. В состав геля входит действующее вещество диклофенак натрия в количестве 5 г на 100 г тюбика....

19 06 2026 17:30:52

ПБК-20 — Профессиональный Блокатор Калорий

ПБК-20 — Профессиональный Блокатор Калорий ПБК-20 — Профессиональный Блокатор Калорий Сравнение «ПБК-20» И ОБЫЧНЫХ СПОСОБОВ ПОХУДЕНИЯ Полученный эффект был подтвержден простыми...

18 06 2026 16:19:37

Условные и безусловные рефлексы

Условные и безусловные рефлексы Условные и безусловные рефлексы Условные и безусловные рефлексы Рефлекс – это ответная реакция организма на раздражение рецепторов, осуществляемая нервной...

17 06 2026 16:51:10

Плюсы и минусы лазерного дробления камней в желчном пузыре

Плюсы и минусы лазерного дробления камней в желчном пузыре Плюсы и минусы лазерного дробления камней в желчном пузыре Дробление камней в желчном пузыре лазером При нарушенном обмене веществ, длительных застоях в...

16 06 2026 14:18:22

Что в хиромантии означают родинки на ладонях и пальцах

Что в хиромантии означают родинки на ладонях и пальцах Что в хиромантии означают родинки на ладонях и пальцах Каждая, даже очень маленькая родинка на...

15 06 2026 14:46:57

Повышенный тестостерон у мужчин - причины, симптомы, диагностика, лечение медикаментами и питанием

Повышенный тестостерон у мужчин - причины, симптомы, диагностика, лечение медикаментами и питанием Повышенный тестостерон у мужчин - причины, симптомы, диагностика, лечение медикаментами и питанием Повышенный тестостерон у мужчин: симптомы, причины и...

14 06 2026 1:32:22

Орасепт

Орасепт Орасепт В 1 мл спрея содержится 14 мг активного компонента фенол. В качестве вспомогательных компонентов выступают: глицерин, чистая вода, сахарин натрия,...

13 06 2026 14:41:38

Бифидумбактерин для новорожденных: особенности использования

Бифидумбактерин для новорожденных: особенности использования Бифидумбактерин для новорожденных: особенности использования Что можно приготовить из кальмаров: быстро и вкусно Кишечник ребенка заполняется бактериями в...

11 06 2026 8:47:41

Аспирин кардио и кардиомагнил: в чем разница и что эффективнее

Аспирин кардио и кардиомагнил: в чем разница и что эффективнее Аспирин кардио и кардиомагнил: в чем разница и что эффективнее СОШ (военвед) г. Зерноград Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя...

10 06 2026 14:55:17

Лангетка на ногу для голеностопного сустава

Лангетка на ногу для голеностопного сустава Лангетка на ногу для голеностопного сустава Зачем нужна лангетка на ногу при травме: разновидности, критерии выбора, противопоказания Лангетка на ногу —...

09 06 2026 6:23:45

Значение имени Милана, происхождение, хаpaктер и судьба имени Милана

Значение имени Милана, происхождение, хаpaктер и судьба имени Милана Значение имени Милана, происхождение, хаpaктер и судьба имени Милана Милана: что значит это имя, и как оно влияет на хаpaктер и судьбу человека Значение...

08 06 2026 23:23:56

Успокой

Успокой Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения Фармакологическое действие Способ применения и дозы...

07 06 2026 13:31:54

30 неделя беременности

30 неделя беременности 30 неделя беременности 30 неделя беременности Многие беременные обычно досконально ведут счёт неделям. Чем ближе они к дате родов, тем больше нетерпения...

06 06 2026 20:27:27

Обследование сосудов головного мозга и шеи

Обследование сосудов головного мозга и шеи Обследование сосудов головного мозга и шеи Как можно проверить сосуды головного мозга и шеи? Дата публикации статьи: 31.08.2018 Дата обновления статьи:...

05 06 2026 21:20:26

Хром и его значение для организма человека

Хром и его значение для организма человека Хром и его значение для организма человека Хром и его значение для организма человека Хром – жизненно важный элемент, который в организме человека...

04 06 2026 19:24:58

ХГЧ и благополучная беременность

ХГЧ и благополучная беременность ХГЧ и благополучная беременность ХГЧ и благополучная беременность На протяжении всей беременности будущая роженица сдает различные анализы, которые...

03 06 2026 8:39:52

Искусственное оплодотворение Различия ЭКО и искусственной инсеминации

Искусственное оплодотворение Различия ЭКО и искусственной инсеминации ЭКО или искусственная инсеминация: что лучше? За последние десятилетия количество...

02 06 2026 7:21:19

Киста в голове у новорожденного: виды, лечение и последствия новообразований в мозге ребенка

Киста в голове у новорожденного: виды, лечение и последствия новообразований в мозге ребенка Киста в голове у новорожденного: виды, лечение и последствия...

01 06 2026 16:18:52

Все, что нужно знать будущим мамам о цитомегаловирусе — причины появления, способы лечения, возможные последствия

Все, что нужно знать будущим мамам о цитомегаловирусе — причины появления, способы лечения, возможные последствия Все, что нужно знать будущим мамам о цитомегаловирусе — причины появления, способы лечения, возможные последствия Может ли цитомегаловирус представлять...

31 05 2026 20:21:16

Беременность при бронхиальной астме

Беременность при бронхиальной астме Беременность при бронхиальной астме Бронхиальная астма и беременность Бронхиальная астма – самое распространенное заболевание органов дыхания у...

30 05 2026 0:36:14

МЕСТНАЯ РЕЛИГИОЗНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ СВИДЕТЕЛЕЙ ИЕГОВЫ СТ. КУЩЕВСКАЯ

МЕСТНАЯ РЕЛИГИОЗНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ СВИДЕТЕЛЕЙ ИЕГОВЫ СТ. КУЩЕВСКАЯ МЕСТНАЯ РЕЛИГИОЗНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ СВИДЕТЕЛЕЙ ИЕГОВЫ СТ. КУЩЕВСКАЯ Организация РО Свидетелей Иеговы ст Кущевской Адрес: КРАСНОДАРСКИЙ КРАЙ,КУЩЕВСКИЙ...

29 05 2026 14:41:55

Хронический афтозный стоматит: этиология, симптомы, лечение

Хронический афтозный стоматит: этиология, симптомы, лечение Хронический афтозный стоматит: этиология, симптомы, лечение Хронический афтозный стоматит: этиология, симптомы, лечение Хронический афтозный стоматит –...

28 05 2026 5:11:22

Простатэктомия: показания, виды, проведение, реабилитация

Простатэктомия: показания, виды, проведение, реабилитация Простатэктомия: показания, виды, проведение, реабилитация Что такое простатэктомия? Виды и последствия Патологии предстательной железы у мужчин успешно...

27 05 2026 15:55:43

Баклажаны для беременных: полезные свойства и противопоказания

Баклажаны для беременных: полезные свойства и противопоказания Баклажаны для беременных: полезные свойства и противопоказания Можно ли баклажаны при беременности? Баклажан — очень сытный, легкий и универсальный овощ....

26 05 2026 2:16:21

Понос и диарея при беременности

Понос и диарея при беременности Понос и диарея при беременности Что делать, если возник понос при беременности? Деликатная проблема, о которой вслух стараются не говорить. Но при...

24 05 2026 5:53:14

Масло чёрного тмина - применение, какие заболевания лечит, как принимать при различных заболеваниях

Масло чёрного тмина - применение, какие заболевания лечит, как принимать при различных заболеваниях Масло чёрного тмина - применение, какие заболевания...

23 05 2026 0:56:22

Эпиген – бережный гель для иHTиMной гигиены. Полезные свойства, инструкция применения

Эпиген – бережный гель для иHTиMной гигиены. Полезные свойства, инструкция применения Эпиген – бережный гель для иHTиMной гигиены. Полезные свойства, инструкция применения Эпиген – бережный гель для иHTиMной гигиены. Полезные свойства,...

21 05 2026 13:12:51

Боли после колоноскопии: осложнения после исследования кишечника

Боли после колоноскопии: осложнения после исследования кишечника Боли после колоноскопии: осложнения после исследования кишечника Возможные осложнения после колоноскопии Для исследования толстой кишки используют два...

20 05 2026 1:50:22

Мази от гайморита с хозяйственным мылом, Вишневского, Флеминга и Ихтиоловая

Мази от гайморита с хозяйственным мылом, Вишневского, Флеминга и Ихтиоловая Способ применения сложной мази при гайморите, Вишневского, Симановского и...

19 05 2026 19:35:39

Волдыри на задней стенке горла: причины образования красных и белых пузырьков

Волдыри на задней стенке горла: причины образования красных и белых пузырьков Волдыри на задней стенке горла: причины образования красных и белых пузырьков Волдыри на задней стенке горла: причины образования красных и белых...

18 05 2026 20:49:28

Как правильно поставить свечку грудничку

Как правильно поставить свечку грудничку Как правильно поставить свечку грудничку Как правильно поставить свечку грудничку Младенцы очень чувствительны не только к изменениям внешнего мира,...

17 05 2026 3:18:11

Воздействие канцерогенных веществ на организм человека

Воздействие канцерогенных веществ на организм человека Влияние канцерогенов на организм человека Это факторы, которые вызывают необратимые изменения...

16 05 2026 8:56:26

Когда должен зарастать родничок у новорожденного ребенка: все о мягком темечке грудничка от А до Я

Когда должен зарастать родничок у новорожденного ребенка: все о мягком темечке грудничка от А до Я Когда должен зарастать родничок у новорожденного...

15 05 2026 8:20:40

Как можно вылечить люмбаго (поясничный прострел)?

Как можно вылечить люмбаго (поясничный прострел)? Как можно вылечить люмбаго (поясничный прострел)? Симптомы люмбаго и что делать когда прострелило поясницу Симптомы и лечение люмбаго хаpaктеризует острый...

14 05 2026 4:21:37