Анализы при цирозе печени — какие сдают, симптомы > Человек и здоровье
растения +7(977)9328978 Биографии    


Анализы при цирозе печени — какие сдают, симптомы

Анализы при цирозе печени — какие сдают, симптомы

Анализы при цирозе печени — какие сдают, симптомы

Какие анализы сдают при циррозе печени?

Выполняется анализ крови при циррозе печени для контроля функциональной активности органа, выявления эффективности проводимого лечения и определения показаний к выполнению трaнcплантации. Исследование ферментов показывает степень разрушения гепатоцитов, ОАК, биохимический и гормональное исследование позволяет обнаружить нарушение синтетической функции печени, а также указывают на воспалительный процесс. Обнаружить вирусный гепатит помогает иммуноферментный анализ.

Из научной работы «Синдром эндогенной интоксикации при циррозе печени» можно сделать выводы, что ОАК и биохимия дают возможность установить косвенные признаки токсического воздействия от продуктов некроза гепатоцитов.

Какие показания к диагностике?

Анализы при циррозе печени сдают в случае появления у пациента таких симптомов:

  • раздражительность и расстройство сна;
  • снижение веса;
  • изменение цвета урины;
  • обесцвечивание кала;
  • зуд кожи.

Необходимо также выявить основные показатели крови при циррозе печени в случае обнаружения вирусного заражения гепатоцитов. Исследование проводится после курса терапии, а также для контроля состояния пациента во время ремиссии или после полного выздоровления. Диагностика позволяет выявить пациентов, которые нуждаются в пересадке органа.

Рекомендуемые анализы и расшифровка

Для выявления нарушений работы печени рекомендуется сдать общеклинический анализ крови, Он помогает обнаружить выраженный воспалительный процесс, при котором лейкоциты будут увеличены. Также за счет этого исследования определяется синтетическая функция органа в виде выработки эритроцитов. Уровень билирубина показывает, как выполняется выделительная функция. При исследовании на ферменты определяют аланинаминотрaнcферазу, аспартатаминотрaнcферазу и отношение АСТ к АЛТ, которое называется коэффициентом де Ритиса. Моча дает возможность оценить работоспособность почек, так как ЦП часто приводит к нарушению функциональной активности нефронов, что грозит почечной недостаточностью и асцитом. Более детально установить соотношение белковых фpaкций в крови способна расширенная биохимия при циррозе печени.

Обнаружить желчнокаменную болезнь помогает щелочная фосфатаза. Необходимо проводить расшифровку основных гормональных показателей крови, так как большинство из их компонентов синтезируются в печени. Чтобы выявить вирусный гепатит, выполняют ПЦР и иммуноферментный анализ. Важно также определить белково-синтетическую функцию печени, ведь низкий альбумин приводит к нарушению онкотического давления крови и развитию множества заболеваний и опасных для жизни состояний.

Что показывает ОАК?

При ЦП важно обнаружить количество гемоглобина и эритроцитарной массы. Ведь переработка и обратный синтез основного составного компонента гема происходит в печени при участии железа и других необходимых веществ. Уровень лейкоцитов выше 9 миллиардов/л. позволяет установить наличие воспалительного процесса в гепатоцитах, а при высоком лимфо- и моноцитозе можно говорить о вирусном поражении гепатоцитов. СОЭ зависит от концентрации протеинов и форменных элементов крови.

Зачем проводится биохимический анализ?

Основным показателем при ЦП является уровень билирубина прямого и непрямого. Важно определить количество общего белка и альбумина. В нормальном состоянии эти показатели составляют 50—80 и 35—50 грамм на литр, соответственно. При нарушении синтетической функции печени происходит снижение протеинов, что проявляется в виде выраженных отеков, скопления жидкости в брюшной полости и снижения количества компонентов крови. Показатели билирубина при циррозе печени зависят от степени печеночно-клеточной недостаточности. В норме они составляют не выше 16,5 моль, а при тяжелом поражении гепатоцитов превышают 50 моль. Это вызвано нарушением выведения из организма продуктов распада гемоглобина и скоплением токсических веществ в крови с последующей их циркуляцией кровеносным руслом.

Ферментный анализ

Их значительное повышение указывает на тяжесть течения воспалительного и некротического процесса в гепатоцитах. У здоровых людей аланинаминотрaнcфераза не выше 2 мкмоль, а аспартатаминотрaнcфераза не превышает 41 Ед./литр. В случае цирротического поражения гепатоцитов результаты исследований повышаются в 5—10 раз. Еще одним важным ферментом является щелочная фосфатаза, концентрация которой увеличивается при желчнокаменной болезни или глистной инвазии, что сопровождаются застоем желчи в желчевыводящих путях. Показатели АЛТ и АСТ при циррозе печени являются неспецифическим критерием оценки тяжести состояния пациента.

Так как цирроз может возникать в результате токсического воздействия различных ядов, то при его обнаружении рекомендуется провести токсикологическую экспертизу крови.

Другие исследования

Результаты анализов на концентрацию гормонов помогут выявить нарушение синтетической функции печени, так как в ней происходит превращение эстрогена в тестостерон. Недостаточная активность этого органа отразится на состоянии мужчин в виде ожирения по женскому типу, снижении либидо и других отрицательных воздействиях. Гепатоциты участвуют в синтезе глюкагона, что противодействует инсулину. Поэтому у больных циррозом наблюдаются признаки сахарного диабета. Благодаря иммуноферментному анализу удается определить антитела против различных штаммов вирусного гепатита. При этом иммуноглобулины М указывают на острое воспаление, а G являются признаком хронического инфекционного процесса. Также показаны иммунологические анализы с выявлением аутоантител, что свидетельствуют об аутоиммунном воздействии собственной иммунной системы против гепатоцитов, в результате чего развивается цирроз печени.

Можно ли по анализам выявить степень тяжести?

Классификацию течения ЦП в зависимости от результатов лабораторных исследований можно представить в виде такой таблицы:

Как «проверить» печень? Какие анализы нужно сдать для диагностики печеночных патологий

Печень — самая крупная железа в организме человека. Ее нередко сравнивают с настоящей биохимической лабораторией, с заводом по нейтрализации токсических веществ, фабрикой по производству ферментов или с депо для складирования крови, важнейших витаминов и микроэлементов. Перечисление всех функций и задач печени заняло бы не одну страницу мелкого текста. Поэтому очевидно, что если настолько незаменимый орган нашего организма дает сбой, последствия могут быть самыми печальными. Вовремя распознать причину возникшей проблемы помогут лабораторные исследования, о которых мы поговорим ниже.

В каких случаях может потребоваться проверка печени?

Проходить обследования самых важных органов и систем организма в профилактических целях рекомендуется регулярно. Но есть ряд симптомов, сигнализирующих о том, что проверка требуется как можно быстрее. Так, обследовать печень следует незамедлительно, если вы заметили следующие признаки дисфункции органа:

  1. Неприятные ощущения в области нижней пары ребер справа — одно из первых проявлений проблем с печенью. Непривычные ощущения и чувство сдавленности или переполненности в районе печени могут сопровождать еле заметные тянущие боли, покалывания. Обычно они дают о себе знать при смехе, громком разговоре или крике, чихании, резких наклонах в сторону, поднятии тяжестей, а также после употрeбления жирной, копченой, жареной или острой пищи. Поначалу новое чувство может не вызывать боли или ощутимого дискомфорта — в таком случае еще говорят: «узнал, где находится печень». Это повод насторожиться, поскольку даже мягко выраженные симптомы могут свидетельствовать о начальной стадии серьезных печеночных заболеваний.
  2. Печень увеличена в размерах . Изменение габаритов главной железы безошибочно фиксируется при ультразвуковом исследовании, но заметить перемены можно и самостоятельно. На это укажет выпирающий живот без увеличения общей полноты и пpaктически без прибавки в весе. Особенно заметен симптом у людей с худощавым телосложением.
  3. Неприятный привкус во рту . Пациенты с хроническими печеночными проблемами отмечают постоянную сухость во рту и горечь на языке, иногда с хаpaктерным привкусом, который определяют как «медный». При этом во рту отмечается вяжущее чувство, снижаются вкусовые ощущения. Привычная пища может вызвать неприятие, вплоть до тошноты и позывов к рвоте.
  4. Потеря веса на фоне астенического синдрома . Этот симптом во многом является следствием предыдущего. Неприятие пищи, утрата вкуса, тошнота приводят к уменьшению рациона, что влечет потерю веса. При этом пациент жалуется на необоснованную раздражительность, а также на слабость, сонливость, утомляемость, ведь потребности организма в энергии не удовлетворяются, а токсические эффекты от нарушенного азотистого (белкового) обмена сильно возрастают — при повышенной концентрации аммиака в крови наступает вторичная (печеночная) гипераммониемия.
  5. Желтуха — общий комплекс симптомов, который выражается в желтушности кожных покровов, слизистых оболочек и белков глаз, а также в темном окрасе мочи, в зуде и шелушении кожи, в ознобе, костных и суставных болях, и обусловлен проблемами с печенью.
Читать еще:  Свойства препарата Небилонг

Последний симптомокомплекс свидетельствует о серьезных нарушениях в работе печени — запущенном заболевании.

Проверку печени на заболевания также проводят при беременности (в идеале — еще на этапе планирования), перед хирургическими операциями и курсом лечения, предусматривающим прием сильнодействующих препаратов.

Что позволяет выявить проверка (скрининг) печени:

  • сам факт заболевания, его степень, уровень нарушения работы печени;
  • наличие и степень гистологических (клеточных) изменений структуры печеночной ткани, таких как фиброз и цирроз печени;
  • диагностика специфических заболеваний печени — вирусные и аутоиммунные гепатиты, жировой гепатоз.

Как проверить здоровье печени, какие анализы для этого надо сдать и какие методики используются в современной лабораторной пpaктике?

Биохимический анализ крови в целях оценки состояния печени

Биохимия крови — лабораторное исследование, целью которого является оценка функционирования органов и систем организма на основе данных о скорости, хаpaктере и конечных продуктах обмена веществ — информации о метаболизме белков, жиров и углеводов, а также о потребностях организма в витаминах и микроэлементах. Патологические состояния печени неизбежно отражаются в параметрах биохимического анализа крови, показывающих расхождение с нормой — с так называемыми референсными значениями.

Объем информации, требуемый для постановки, опровержения или уточнения диагноза, отличается в зависимости от клинической картины, сформированной врачом с учетом данных УЗИ, анамнеза и общего осмотра пациента. Гепатолог или терапевт может назначить стандартный биохимический скрининг из 6 показателей или расширенное обследование, включающее определение до 15 параметров крови.

Для того чтобы биохимический анализ крови дал достоверные результаты, к нему необходимо надлежащим образом подготовиться:

  1. Анализ на биохимию сдается строго натощак . Поскольку печень задействована в процессе пищеварения, хаpaктер пищи влияет на данные анализа, значительно искажая их. Чтобы избежать этого искажения, последний прием пищи должен быть не позднее 8 часов до забора крови на анализ. То же касается любого питья, кроме воды. Кроме того, перед сдачей анализа рекомендуется до трех суток воздерживаться от острой и жирной пищи.
  2. Алкоголь под запретом! Даже малая доза алкоголя вызывает значительную нагрузку на печень, меняет свойства крови, в частности ее свертываемость. Поэтому минимальный срок между употрeблением горячительных напитков и забором крови на биохимию — трое суток.
  3. Негативно влияет на достоверность результатов и курение . Врачи настоятельно рекомендуют выкурить сигарету не позднее чем за 12 часов перед сдачей анализа, если вы подвержены этой пагубной привычке.
  4. Спорт тоже подождет . За три дня до сдачи анализа рекомендуется исключить физические нагрузки, в особенности — занятия спортом. Следует избегать психоэмоционального напряжения, стрессовых ситуаций, соблюдать режим сна.
  5. Прием медикаментов отменяется . Исказить результаты анализа биохимии могут даже витамины, поэтому любые медикаментозные средства не рекомендовано принимать минимум неделю до ответственного момента, поскольку некоторые из них могут иметь долгосрочное влияние на состав крови. Но если отказаться от приема лекарств вам нельзя по клиническим показаниям, врача следует поставить в известность о принимаемых препаратах.

Кроме того, женщинам перед сдачей биохимии на «скрининг печени» рекомендуется сделать тест на беременность.

Сам забор крови на анализ производится врачом внутривенно, не требует от пациента никаких усилий и не вызывает болевых ощущений.

Какие значения показывает биохимический анализ на печеночные пробы крови и о чем свидетельствует результат, смотрите в таблице 1.

Таблица 1 . Расшифровка показателей биохимического скрининга печени

Как определить цирроз печени по анализам крови?

Показатели крови при циррозе печени – главный способ диагностирования болезни; с помощью методики можно не только выявить цирротические процессы на фоне отсутствия внешней симптоматики, но и провести адекватное лечение в зависимости от состояния пациента.

Какие лабораторные анализы говорят о патологических процессах в печени, содержание прямой и непрямой фpaкции билирубина, щелочной фосфатазы, АСТ, АЛТ, ГГТ и др. при циррозе различной стадии – рассмотрим подробно.

Какие анализы проводятся?

Цирроз – серьезный недуг, в результате разрушения в органе ведут к cмepти. К основным причинам печеночной патологии относят алкогольную зависимость, вирусную форму гепатита, паразитарные болезни, аутоиммунные расстройства, применение лекарственных средств и веществ гепатотоксического свойства.

При подозрении врач назначает анализы, особенно актуально определение показателей крови, когда больной жалуется на боль или дискомфорт в боку справа, обесцвечивание стула, потемнение урины, беспричинное повышение температуры до уровня субфебрилитета.

Анализы крови при циррозе печени подразделяются на такие группы:

  • Биохимический скрининг. Важно определить значение АСТ, АЛТ, билирубина. Они отклоняются от нормы даже на фоне ранней стадии цирротических процессов.
  • Ферментное исследование. Оно помогает выявить воспалительную реакцию в железе.
  • Дополнительные обследования (фибросканирование, УЗИ и пр.).

Диагноз «цирроз» ставят на основе совокупности результатов анализов и инструментальных методов диагностики. Важно установить степень поражения печени, стадию болезни (начальная или поздняя), дифференцировать вид патологии – первичный билиарный, алкогольный, вирусный и др.

ОАК и цирроз

Общий клинический анализ крови рекомендуется всегда, при любых жалобах пациента. Такое тестирование позволяет подтвердить либо опровергнуть патологический процесс. Кровь берут из пальца. Подготовки для забора не требуется, единственный момент – нельзя кушать, сдают только на пустой желудок. При нарушениях функциональности печени, которые связаны с развитием цирроза, преобразуется состав крови человека.

ОАК помогает определить гемоглобин. При циррозе уровень снижается. Нормальное значение для мужчин от 130 г/л, а для женского пола от 120 г/л. Растет концентрация лейкоцитов, норма для здорового человека 4-9*10⁹/л.

При поражениях печени увеличивается СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Рост СОЭ указывает на воспалительную реакцию. Нормальные показатели зависит от пoлoвoй принадлежности. Так, для женщин норма 15 мм/ч, а для мужчин 10 мм в час. При начальной стадии цирроза присутствуют преобразования в белковом составе – выявляется снижение содержания альбуминов (белков).

Все эти показатели, которые можно определить с помощью общего клинического исследования крови, позволяют заподозрить цирроз. Для более детального изучения назначают биохимию.

Читать еще:  ТТГ при беременности: норма показателей, симптомы отклонения и профилактика

Биохимия и гибель гепатоцитов

Биохимический скрининг при цирротических процессах более информативен, если сравнивать с ОАК. Он с точностью до 95% помогает подтвердить либо опровергнуть предварительный диагноз врача, определить стадию поражения железы.

Кровь берут из вены, сдавать надо утром, на пустой желудок. Анализ делают по направлению доктора в государственной поликлиники, либо в частной лаборатории на платной основе. Цена минимального профиля биохимии в пределах 3500, а стоимость расширенного – около 5500 рублей.

При циррозе печени определяют следующие показатели – уровень билирубина, ГГТ, ЩФ, альбумины, глобулины, протромбиновый индекс, мочевина, содержание общего холестерина, печеночные ферменты и пр. Значение придают изменению концентрации билирубина, белковых веществ и печеночных показателей.

Доминирующий показатель, который свидетельствует о функциональности органа. Билирубин при циррозе печени возрастает, что говорит о воспалительной реакции в железе и желчных каналах. Бывает прямая и непрямая фpaкция вещества, а также общий билирубин – он представлен суммой двух фpaкций.

Норма желчного пигмента:

  1. Сумма двух фpaкций – 8,5-20 мкмоль/л.
  2. Прямая фpaкция – до 4,3 мкмоль/л.
  3. Непрямая фpaкция – до 17,1 мкмоль/л.

Билирубин формируется в организме человека после разрушения красных кровяных телец и железосодержащего белка, и ответственность за процесс распада несет печень.

В кровь человека поступает свободная фpaкция, но находится там не долго, поскольку вскоре из-за своей токсичности оказывается в печени, где обезвреживается. Когда печень работает полноценно, свободной формы билирубина в крови пpaктически нет, и то следовое количество, что присутствует, не оказывает пагубного влияния.

На фоне цирроза в крови определяют непрямой билирубин, в норме он должен отсутствовать в кровеносной системе или присутствовать только в мизерной концентрации.

При нарушении работы печени она не справляется с обезвреживанием свободного билирубина, растет его содержание. И чем хуже функционирует железа, тем выше количество в крови. Так, в запущенных случаях, когда имеются осложнения (асцит, портальная гипертензия), то билирубин может быть 400 мкмоль/л.

Ферменты специфического и неспецифического типа

При циррозе печени увеличивается активность ферментов печени специфического и неспецифического типа.

Но если увеличение последнего вида развивается и при других недугах, то первые возрастают только при поражении паренхиматозных тканей.

К неспецифическим ферментам относят:

  • АЛС – цифра нормального значения – 40 МЕ.
  • АСТ – до 40 МЕ.
  • ГГТ – для женщин 36 МЕ на литр, а мужчин до 61.
  • ЩФ – до 140 МЕ на литр.

Трансаминазы печени – АСТ и АЛТ принимают непосредственное и активное участие в синтезировании аминокислот. Они формируются на клеточном уровне, поэтому в крови людей содержатся только в следовых количествах.

При циррозе железы происходит разрушение печеночных клеток, активно высвобождаются трaнcаминазы, попадают в кровеносную систему, определяются при биохимическом исследовании.

ГГТ – еще одно ферментное вещество, которое требуется для нормального обмена аминокислот в организме. Скапливается в тканях поджелудочной железы, печени и почек. При разрушении гепатоцитов возрастает в несколько раз.

У щелочной фосфатазы есть функция – вещество отделяет фосфаты от молекул. ЩФ накапливается в печеночных клетках, и на фоне циррозного поражения, сопровождаемого нарушением целостности клеточных структур, оказывается в кровотоке. Показатель увеличивается в несколько раз.

Аргиназа, нуклеотидаза – специфические ферменты печени, которые определяются с помощью биохимического исследования. При расшифровке врач отмечает их увеличение, выраженность отклонения от нормы обусловлена степенью заболевания.

Концентрация белков

Определяется низкий уровень. Пораженный орган не может полноценно принимать участие в обмене веществ.

Место формирования альбуминов – паренхиматозная ткань.

Когда печень не справляется с продуцированием белка, выявляется снижение показателя.

Норма для взрослого человека варьируется от 40 до 50 г/л. При циррозе выявляют не только уровень альбумина, но и концентрацию общего белка – 65-85 г/л.

Дополнительные показатели

Цирроз сопровождается не только поражением печени, но и нарушением работы внутренних органов и систем, поскольку железа не справляется со своими функциями.

Кроме перечисленных анализов при циррозе печени, врачей интересуют и другие показатели:

  1. Тестостерон (низкий уровень) и эстроген (высокий уровень).
  2. Инсулин (растет).
  3. Мочевина – начинает снижаться на ранней стадии цирроза до 2,5 ммоль/л и еще меньше.
  4. Гаптоглобин – растет.
  5. Низкое содержание холестерина.

Чтобы выявить вид цирротического поражения, проводится исследование на выявление антител в крови. При подозрении на аутоиммунный сбой определяют антитела антинуклеарного типа; на фоне билиарной болезни проводится тест на присутствие антимитохондриальных антител.

Определение степени тяжести по крови

Расшифровка результатов исследования биологической жидкости позволяет врачу установить степень тяжести патологии. Для этого медицинские специалисты сверяются классификацией Чайлда-Пью:

Анализы при цирозе печени – какие сдают, симптомы

Цирроз печени страшное заболевание. Медицина не стоит на месте предлагая прогрессивные методы лечение. Какова продолжительность жизни при циррозе. Какие изменения в анализах указывают на цирроз.

Какие анализы при циррозе печени сдают

Жизненно важный орган в нашем организме – это печень. Она как лакмусовая бумага впитывает в себя всё что попадает в организм, способна обезвреживать яды. При первых симптомах нарушения работы печени следует обследовать этот орган.

Очень часто печень поражается циррозом. Это самое распространённое заболевание, и кроме этого самое опасное, потому что оно ведет в летальному исходу. Для диагностирования разрушения печени делают различные анализы:

  • Общий анализ урины.
  • Исследования кала.
  • Билирубина.
  • Альбумина.

Но всё же основным лабораторным исследованием цирроза печени остаётся биохимический анализ крови. На основании него можно диагностировать заболевание и выявить его стадию развития.

Цирроз – возникает, как правило, у лиц которые поражены вирусами, бытовыми токсинами, при передозировке лекарственных препаратов, при злоупотрeблении алкоголем, во время аутоиммунного воспаления. Всё это может привести к воспалительным процессам, которые переходят в хроническую стадию. В результате чего клетки печени (гепатоциты) страдают от недостатка кислорода, и они начинают постепенно разрушаться.

Цирроз – заболевание, которое на начальном этапе выявить очень сложно!

Болезни, провоцирующие цирроз, на начальном этапе могут не проявляться. Это может быть и гепатит С, который протекает бессимптомно. Человек может чувствовать себя хорошо, в то время как клетки печени постепенно разрушаются.

Симптомы цирроза

Не имеет значение какая причина или инфекция вызвала цирроз печени. Она может быть определена только стадией развития. Начальная стадия очень часто протекает без видимых причин и изменений в организме. Международная классификация относит её к классу А.

Если цирроз был обнаружен на ранней стадии проявления, то это даёт большой шанс на выздоровление. Так как печень способна регенерироваться, в результате чего здоровые клетки могут «работать» за своих поврежденных товарищей. Стадия С и В может проявляться в следующих признаках:

  • Увеличение живота.
  • Кровоточивость десен.
  • Повышенная утомляемость.
  • Похудение.
  • Желтый цвет лица.
  • Правосторонняя ноющая боль.
  • Хронические инфекции дыхательных путей.
  • Сонливость и нарушение сознания и поведения.

При осмотре пациента, врач может обнаружить хаpaктерные для цирроза «знаки» — это может быть или «звездочки», или «паучки» на верхней половине туловища.

Читать еще:  Варикоз у беременных

Результаты анализа при патологии

У здорового человека при исследовании организма должны быть следующие показатели:

  • Белок – 0,03 г.
  • Эритроциты – в единичных количествах.
  • Цилиндры – гиалиновые.
  • Лейкоциты – у мужчин 3 ед., у женщин 5 ед.

Если результаты общего анализа мочи выше нормы, делается дополнительное диагностирование. Общий анализ крови при циррозе второй стадии понижается гемоглобин, и повышаются лейкоциты. Здоровый человек должен иметь такие показатели:

  • Гемоглобин – 130 у мужчин, 120 у женщин.
  • Лейкоциты – 4 – 9 * 10⁹/л.

Какие анализы сдают при подозрении на цирроз печени

Цирроз печени – заболевание, которое хаpaктеризуется изменениями структуры ткани печени, вызванными гибелью гепатоцитов и замещением их соединительной тканью. Болезнь часто протекает бессимптомно даже на поздних стадиях развития. Анализы при циррозе печени позволяют выявить уровень нарушения функций печеночных клеток, степень тяжести заболевания и составить прогноз его дальнейшего развития.

Причины развития цирроза печени

Вопреки общепринятым представлениям, хронический алкоголизм – хоть и четко определенный фактор развития цирроза, но не единственно возможная его причина.

Какие еще факторы вызывают это заболевание:

  • хронические вирусные гепатиты;
  • аутоиммунные гепатиты;
  • хроническая интоксикация на производстве (бензол, нафталины, тяжелые металлы) ;
  • лекарственные препараты (антибиотики, нестероидные противовоспалительные, цитостатики, гормональные кoнтpaцептивы) ;
  • генетически вызванные нарушения обмена меди или железа;
  • заболевания желчевыводящих путей, вызывающие хронический застой желчи в печеночных протоках.

Кроме того, возможен вариант идиопатического цирроза, когда причину выявить не удается. Это обычно хаpaктерно для первичного билиарного цирроза у молодых женщин, когда по неизвестным причинам желчь начинает застаиваться в мелких протоках, вызывая их воспаление и некроз.

Развиваясь годами, цирроз изменяет наследственный аппарат клеток печени, приводя к появлению поколений патологически измененных гепатоцитов и вызывая иммуновоспалительный процесс.

Лабораторная диагностика цирроза печени

При подозрении на это заболевание обязательно берутся следующие анализы:

  • маркеры вирусов гепатита,
  • общий анализ крови;
  • биохимия крови: аминотрaнcферазы, билирубин, общий белок, белковые фpaкции и др.
  • общий анализ мочи;
  • кал на скрытую кровь.

Маркеры вирусов гепатита позволяют определить одну из возможных причин болезни печени, анализ кала на скрытую кровь – выявить одно из возможных осложнений (кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода).

Ни один анализ крови при циррозе печени не следует рассматривать изолированно: диагностическое и прогностическое значение они имеют только в комплексе.

Клинический анализ крови

Анализ крови при заболевании печени проводится с подсчетом форменных элементов крови, в том числе тромбоцитов.

Для цирроза хаpaктерно снижение количества клеток крови. Венозный застой, вызванный этой патологией, приводит к возникновению синдрома гиперспленизма, который хаpaктеризуется увеличением как размеров селезенки, так и ее активности. В норме этот орган разрушает поврежденные и состарившиеся клетки крови: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, и повышенная его активность вызывает, соответственно, анемии, лейкопении и тромбоцитопении. Подобные изменения хаpaктерны для поздних стадий цирроза.

Увеличение СОЭ свидетельствует о вялотекущем воспалительном процессе. Кроме того, оно может быть вызвано изменением соотношения между белками крови.

  • гемоглобин: 130-160 г/л для мужчин, 120-140 г/л для женщин;
  • эритроциты: 4-5х10 12 /л для мужчин, 3-4х10 12 /л для женщин;
  • лейкоциты: 4,9х10 9 /л;
  • тромбоциты: 180-320х10 9 /л;
  • СОЭ – 6-9 мм/ч.

Биохимические показатели

Поскольку печень – это тот орган, в котором синтезируется большая часть белков организма и многих ферментов (которые по структуре своей являются белками), нарушение функции гепатоцитов соответственно изменяет биохимический статус крови.

Это вещество образуется при разрушении гемоглобина и миоглобина. Сам по себе билирубин токсичен: печень собирает его и выводит вместе с желчью. Увеличение его количества свидетельствует о разрушении гепатоцитов и застойных явлениях в желчных протоках. Тем не менее, в 40% случаев билирубин при циррозе печени не выходит за пределы нормы.

Норма – 8,5-20,5 мкМоль/л.

Аминотрaнcферазы

Или трaнcаминазы, ферменты, которые содержатся во всех тканях организма. Наибольший интерес представляет аланинаминотрaнcфераза (АлТ), максимальные концентрации которой выявляются в гепатоцитах, и аспартатаминотрaнcферраза (АсТ), максимум которой имеется в сердечной мышце, но и клетки печени содержат ее в достаточном количестве. Повышенные показатели трaнcаминаз в крови свидетельствуют о разрушении гепатоцитов. При циррозе трaнcаминазы увеличиваются незначительно (в 1,5-5 раз), в сравнении с изменениями, выявляющимися при гепатитах, так как процесс уже не столь активен, как при остром воспалении. Нормализация количества трaнcаминаз в крови может свидетельствовать о далеко зашедших стадиях цирроза и уменьшенном количестве гепатоцитов.

Норма АлТ 7-40 МЕ/л; АсТ – 10-30 МЕ/л.

Гаммаглютамилтрaнcпептидаза

Еще один фермент, в норме находящийся внутри клеток. Изолированное увеличение его концентрации в крови при циррозе говорит о токсическом поражении печени, в сочетании с увеличенным холестерином крови и повышением количества билирубина, увеличенные показатели гаммаглутамилтрaнcпептидазы (допускаются оба варианте написания) свидетельствуют о внутрипеченочном холестазе (застое желчи в протоках печени).

Норма 10-71 Ед/л для мужчин и 6-42 Ед/л для женщин.

Щелочная фосфатаза

Фермент, содержащийся внутри клеток стенок желчных протоков печени. При их повреждении содержание в крови возрастает. Также увеличенные показатели могут свидетельствовать о внутрипеченочном холестазе.

Норма – 80-306 Ед/л.

Белки крови, которые синтезируются в печени. При нарушении ее функций количество альбуминов плазмы крови уменьшается.

Норма: 35—50г/л, что составляет 40—60% общего белка крови.

Гамма-глобулины

Это комплекс иммуноглобулинов. При циррозе печени содержание их в плазме крови увеличивается, что свидетельствует о присоединении к воспалительному процессу аутоимунного компонента.

Норма: 12-22% в сыворотке крови.

Протромбиновое время

Время образования протромбинового сгустка в плазме крови, анализ, указывающий на состояние свертывающей системы. Поскольку все белки свертывающей системы синтезируются внутри гепатоцитов, гибель клеток печени влечет за собой нарушение свертываемости крови. Для прогностических целей часто используют не собственно показатели протромбинового времени, а одну и его производных – международное нормализованное отношение, которое определяется сравнением скорости образования сгустка с эталонной нормой; с поправкой на международный коэффициент.

Норма 11-13,3 с, МНО: 1,0-1,5.

Сывороточное железо

Может указывать на одну из причин развития цирроза – генетическую патологию, вызывающую нарушение обмена железа – гемахроматоз. При этом железо избыточно накапливается внутри клеток печени, токсически воздействуя на гепатоциты.

Норма 11-28 мкМоль/л для мужчин и 6,6-26 мкМоль/л для женщин.

Общий анализ мочи

Несмотря на то, что чаще всего используется для оценки состояния почек, исследование мочи может дать представление и о некоторых функциях печени. Цирроз печени вызывает повышенный уровень билирубина в крови, выделяясь с мочой, он изменяет анализы. Билирубин появляется в моче, чего при нормальном состоянии быть не должно. Также увеличивается количество уробилиногена – производного билирубина, который в утренней моче обычно отсутствует, а в суточной содержится в количестве 5-10 мг.

Прогностическое значение

Данные лабораторных исследований используют для определения тяжести заболевания. Обычно применяется классификация по Чайлд-Пью.


Обтурационная кишечная непроходимость и особенности ее лечения

Обтурационная кишечная непроходимость и особенности ее лечения Обтурационная кишечная непроходимость и особенности ее лечения Обтурационная кишечная непроходимость и особенности ее лечения В анализе мочи у 25% больных...

19 07 2024 14:50:20

Самое эффективное лечение хронического пpocтатита!

Самое эффективное лечение хронического пpocтатита! Самое эффективное лечение хронического пpocтатита! Эффективное домашнее лечение пpocтатита у мужчин Воспаление предстательной железы в медицине называется...

18 07 2024 1:27:32

Причины поноса у грудного ребенка и что нужно делать

Причины поноса у грудного ребенка и что нужно делать Причины поноса у грудного ребенка и что нужно делать Диарея у новорожденного ребенка: как быстро заметить и чем вылечить Почему-то считается, что мама...

15 07 2024 4:45:38

Брекеты Inspire Ice — подробный обзор

Брекеты Inspire Ice — подробный обзор Брекеты Inspire Ice — подробный обзор Брекеты Inspire Ice. Описание возможностей модных систем Из статьи Вы узнаете: Современные эстетичные сапфировые...

14 07 2024 21:26:17

Электроофтальмия: лечение, первая помощь

Электроофтальмия: лечение, первая помощь Электроофтальмия: лечение, первая помощь Первая помощь при электроофтальмии (повреждение глаз ультрафиолетом) При выполнении электрогазосварочных работ...

13 07 2024 4:34:25

8 признаков paка позвоночника (в том числе боль). Никто не застрахован.

8 признаков paка позвоночника (в том числе боль). Никто не застрахован. 8 признаков paка позвоночника (в том числе боль). Никто не застрахован. Рак позвоночника на ранних стадиях: как не пропустить важный сигнал организма...

11 07 2024 2:59:48

Красные родинки на теле: причины появления у женщин

Красные родинки на теле: причины появления у женщин Красные родинки на теле: причины появления у женщин Красные родинки: 7 причин появления и когда надо бить тревогу? Значение красных родинок на коже —...

10 07 2024 23:57:14

способ хирургического лечения хронической aнaльной трещины

способ хирургического лечения хронической aнaльной трещины способ хирургического лечения хронической aнaльной трещины Способ хирургического лечения хронической aнaльной трещины Владельцы патента RU 2431451:...

08 07 2024 21:20:17

Заеды в уголках рта у ребенка – самые частые причины и быстрое лечение

Заеды в уголках рта у ребенка – самые частые причины и быстрое лечение Заеды в уголках рта: основные причины и лечение язвочек у детей в домашних...

07 07 2024 22:20:44

Что такое полипы в желчном пузыре и опасны ли они?

Что такое полипы в желчном пузыре и опасны ли они? Что такое полипы в желчном пузыре и опасны ли они? Полипы в желчном пузыре: опасно ли это? Полипы в желчном пузыре – это очень сложное заболевание,...

06 07 2024 23:27:11

Что такое микотическая экзема и как она лечится

Что такое микотическая экзема и как она лечится Что такое микотическая экзема и как она лечится Микотическая (грибковая) экзема на руках и ногах Микотическая экзема – кожное заболевания, связанное с...

05 07 2024 23:15:50

Энам

Энам Энам Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Энам – антигипертензивный препарат. Состав и форма выпуска Энама Препарат выпускают в форме...

03 07 2024 7:19:21

Что подразумевается под термином «очищение крови чесноком», механизм и эффективность лечения

Что подразумевается под термином «очищение крови чесноком», механизм и эффективность лечения Что подразумевается под термином «очищение крови чесноком», механизм и эффективность лечения Рецепты чистки крови чесноком Экологическая обстановка в...

02 07 2024 10:45:37

Симптомы и лечение грибкового бронхита

Симптомы и лечение грибкового бронхита Симптомы и лечение грибкового бронхита Симптомы и лечение грибкового бронхита Одним из осложнений антибиотикотерапии является грибковый бронхит. Это...

01 07 2024 6:48:56

Передозировка при ингаляциях Беродуалом

Передозировка при ингаляциях Беродуалом Передозировка при ингаляциях Беродуалом Передозировка при ингаляциях Беродуалом Беродуал – это препарат из группы бета-адреномиметиков, которые...

30 06 2024 8:26:17

Кандид для грудничков от молочницы как давать

Кандид для грудничков от молочницы как давать Кандид для грудничков от молочницы как давать Как применять Кандид от молочницы у новорожденных детей Кандид для новорожденных при молочнице – это...

29 06 2024 9:48:29

Артроз ВНЧС — симптомы и лечение

Артроз ВНЧС — симптомы и лечение Артроз ВНЧС — симптомы и лечение Артроз височно нижнечелюстного сустава – можно ли вылечить? Дистрофические изменения, происходящие в тканях челюсти, рано...

28 06 2024 8:33:33

Можно ли роллы беременным на раннем сроке

Можно ли роллы беременным на раннем сроке Можно ли роллы беременным на раннем сроке Стоит ли отказываться от любимого лакомства роллы или суши при беременности или можно их кушать без риска и...

27 06 2024 20:37:43

Ампиокс

Ампиокс Ампиокс Инструкция препарата Аналоги, синонимы Ампиокс-Здоровье : Ампициллин-Оксациллин (капсулы) Амоксил : Амоксил ДТ : Ампициллин : Гpaксимол : Оспамокс...

24 06 2024 7:48:28

Симптомы и лечение алкогольной кардиомиопатии

Симптомы и лечение алкогольной кардиомиопатии Симптомы и лечение алкогольной кардиомиопатии Кардиомиопатия на фоне алкоголизма Крепкие, слабоалкогольные и хмельные напитки имеют множество вкусовых и...

21 06 2024 4:59:54

Как выбрать кроссовки с пальцами

Как выбрать кроссовки с пальцами Как выбрать кроссовки с пальцами Кроссовки с пальцами: особенности выбора и плюсы Для более комфортных занятий спортом и активным отдыхом было разработано...

20 06 2024 18:53:56

Рентген кишечника: подготовка к процедуре по всем правилам

Рентген кишечника: подготовка к процедуре по всем правилам Рентген кишечника: подготовка к процедуре по всем правилам Рентген кишечника: подготовка к процедуре по всем правилам Современное рентген-оборудование...

19 06 2024 17:54:30

Ихтиоз арлекина — причины и фото

Ихтиоз арлекина — причины и фото Ихтиоз арлекина — причины и фото Ихтиоз арлекина — фото с описанием симптомов, причины и лечение Ихтиоз арлекина это заболевание кожи. Диагностируют его,...

18 06 2024 23:50:44

Что такое криоконсервация эмбрионов и зачем она нужна?

Что такое криоконсервация эмбрионов и зачем она нужна? Что такое криоконсервация эмбрионов и зачем она нужна? Криоконсервация эмбрионов В большинстве циклов ВРТ проводится стимуляция суперовуляции для...

17 06 2024 7:28:43

Кухня Исландии: сытно, но экзотично

Кухня Исландии: сытно, но экзотично Кухня Исландии: сытно, но экзотично Исландская кухня: экзотика не для всех Кто-то может сказать: « Исландия ! Что там есть, кроме рыбы и овец?» И будет, в...

16 06 2024 20:58:50

Какие витамины нужно пить женщинам, чтобы устранить нехватку железа в организме

Какие витамины нужно пить женщинам, чтобы устранить нехватку железа в организме Какие витамины нужно пить женщинам, чтобы устранить нехватку железа в организме Нехватка железа в организме - симптомы и способы восполнить дефицит Железо...

15 06 2024 10:27:23

Гимнастика при плоскостопии у детей

Гимнастика при плоскостопии у детей ЛФК при плоскостопии у детей: упражнения для профилактики и устранения заболевания Плоскостопие – достаточно...

13 06 2024 7:45:51

Методы лечения энцефалита у ВИЧ-инфицированных и каковы прогнозы на жизнь?

Методы лечения энцефалита у ВИЧ-инфицированных и каковы прогнозы на жизнь? Методы лечения энцефалита у ВИЧ-инфицированных и каковы прогнозы на жизнь?...

12 06 2024 22:21:28

Польза янтарной кислоты для здоровья и для чего нужна?

Польза янтарной кислоты для здоровья и для чего нужна? Польза янтарной кислоты для здоровья и для чего нужна? Польза янтарной кислоты для здоровья и для чего нужна? Янтарная кислота представляет собой...

11 06 2024 4:19:38

Адсорбирующие препараты в медицине, их разновидности и применение

Адсорбирующие препараты в медицине, их разновидности и применение Адсорбирующие препараты в медицине, их разновидности и применение Адсорбенты: название препаратов и особенности их применения Адсорбенты – это группа...

09 06 2024 11:58:57

Камни в мочеточнике и как их вывести

Камни в мочеточнике и как их вывести Камни в мочеточнике и как их вывести Камень в мочеточнике у женщин: как вывести быстро? При нарушениях обмена веществ довольно часто наблюдаются сбои в...

07 06 2024 0:28:44

10 лучших рецептов медового скpaба для лица и тела

10 лучших рецептов медового скpaба для лица и тела 10 лучших рецептов медового скpaба для лица и тела Скраб из меда для лица, а также тела — популярные рецепты Кожа лица и тела имеет микроскопические поры,...

06 06 2024 1:29:52

Как побороть давление 160 на 110

Как побороть давление 160 на 110 Как побороть давление 160 на 110 Давление 160 на 110 НОРМАТЕН ® — инновация в лечении гипертонии у человека • Устраняет причины нарушения давления •...

05 06 2024 1:32:53

Дешевые аналоги и заменители препарата визин: глазные капли

Дешевые аналоги и заменители препарата визин: глазные капли Дешевые аналоги и заменители препарата визин: глазные капли Дешевые аналоги и заменители препарата визин: глазные капли Визин препарат восстановительного...

04 06 2024 15:25:45

Чем лечить лишай у человека? Обзор мазей от лишая — как выбрать эффективную?

Чем лечить лишай у человека? Обзор мазей от лишая — как выбрать эффективную? Чем лечить лишай у человека? Обзор мазей от лишая — как выбрать эффективную? Мази от лишая у человека: выбираем и применяем аптечные препараты Среди...

03 06 2024 8:16:30

Капозид® (Capozid®)

Капозид® (Capozid®) Капозид® (Capozid®) Капозид: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Capozid Код ATX: С09ВА01 Действующее вещество: каптоприл +...

01 06 2024 8:46:38

Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::