Армадин раствор для инъекций
Армадин раствор для инъекций
Армадин (раствор для инъекций): инструкция по применению
Армадин относится к группе препаратов, оказывающих влияние на нервную систему. В медицинской пpaктике он используется благодаря своему широкому спектру действия в неврологии, кардиологии, психиатрии, хирургии и терапии кислородозависимых патологических состояний. Свои фармакологические эффекты действующее вещество Армадин оказывает по крайней мере на трех уровнях – нейрональном, сосудистом и метаболическом.
Выпускается препарат Армадин в форме таблеток для приема внутрь и раствора для инъекций. Рассмотрим подробно инструкцию по применению парентеральной формы (уколы).
Состав и форма выпуска
Основным действующим компонентом препарата Армадин является 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат или этилметилгидроксипиридина сукцинат. Его доза в 1 мл составляет 50 мг. В фабричных ампулах по 2 мл содержится 100 мг вещества. Расфасованы ампулы по 10 шт в картонные коробки.
Производитель: ООО Научно-производственная фирма «Микрохим», Украина.
Основные свойства этилметилгидроксипиридина сукцината:
- антиоксидантное (защита от свободных радикалов) ;
- церебропротективное (повышение устойчивости мозга к нeблагоприятным факторам — кислородное голодание, перегревание и т. д.) ;
- антигипоксическое;
- анксиолитическое (ослабляет тревожные состояния, страх) ;
- антистрессорное;
- ноотропное (уменьшает нарушение памяти) ;
- вегетотропное (успокаивающее) ;
- противосудорожное;
- улучшает и стабилизирует мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга;
- улучшает микроциркуляцию и текучесть крови, подавляет агрегацию тромбоцитов;
- активирует иммунную систему.
Механизм действия препарата Армадин:
- ингибирует свободнорадикальные процессы и защищает клеточные мембраны;
- детоксикация при синдроме отмены длительного приема этанола;
- улучшает подачу кислорода в органы и ткани;
- защищает от стресса;
- улучшает кровообращение в мозгу;
- сокращает судороги;
- повышает сопротивляемость организма к разным негативным факторам;
- замедляет окисление жиров, уменьшает уровень общего холестерина и ЛПНП (липопротеины низкой плотности) ;
- повышает активность фермента антиоксидантного фермента супероксиддисмутазы;
- уменьшает плотность и вязкость крови;
- усиливает действие малых доз транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов, нитрогруппы, снотворных и противосудорожных средств.
Также при прохождении курса лечения данным препаратом наблюдаются следующие изменения в состоянии сердечно-сосудистой системы пациента:
- улучшаются процессы метаболизма в миокарде, пораженном ишемией;
- уменьшается некротизированная зона;
- восстанавливается и улучшается электрическая активность сердечной мышцы и ее сократительные хаpaктеристики;
- увеличивается ток крови в коронарных артериях;
- повышается активность препаратов нитрогруппы.
Армадин оказывает влияние и на зрение человека. При его использовании происходит сохранение ганглиозных клеток, которые находятся в сетчатке и волокнах зрительного нерва при наличии у пациента прогрессирующей нейропатии. При этом улучшается функциональная активность органа зрения, и человек лучше видит.
Фармакокинетика
После инъекционного введения препарат из крови распределяется по тканям и органам, сохраняя активность около 4 часов. Далее выводится почками.
- травмы черепа и их последствия;
- энцефалопатии и дистонии;
- нарушение кровообращения в мозгу в острой форме;
- нарушение памяти у пожилых людей;
- легкие проявления атеросклероза;
- психические расстройства, которые проявляются тревожностью и неврозами;
- комплексное лечение инфаркта миокарда, сердечной недостаточности;
- разные стадии открытоугольной глаукомы;
- лечение алкоголизма;
- отравление нейролептиками;
- комплексная терапия острого некротического панкреатита и перитонита.
Противопоказания
- аллергические реакции на основной компонент препарата;
- нарушение в работе печени и почек;
- период беременности и грудного вскармливания;
- дети до 18 лет (исследований безопасности не проводилось).
Дозирование
Уколы Армадин используются внутримышечно и внутривенно. Нужная доза подбирается индивидуально для каждого пациента.
Инструкция по применению поясняет, что для введения Армадин внутривенно в капельнице его нужно развести в 200 мл изотонического натрия хлорида.
В большинстве случаев терапия начинается с 1-2 мл препарата не более 3 раз в день с последующим увеличением дозы. Максимальная доза составляет 800 мг мексидола в сутки.
При нарушениях кровообращения
Инструкция по применению поясняет, что в первые несколько дней рекомендовано введение Армадин в дозе 2-3 ампулы однократно в капельнице. В дальнейшей терапии переходят на внутримышечное введение препарата, кратностью 3 раза в день. Курс лечения — 2 недели.
Травмы черепа и последствия
По 200-500 мг препарата, разделенные на 3 приема, капельно курсом не более 15 дней.
Энцефалопатия и ее профилактика
Лечение заключается во внутривенном введении Армадин в дозе 100 мг 3 раза в день длительностью 2 недели. В дальнейшем используется препарат внутримышечно по 2 мл 1 раз в день 14 дней подряд.
Для профилактики врачи назначают уколы Армадин по 2 мл 2 раза в день до 2 недель.
Острый инфаркт миокарда
В комплексе с ингибиторами АПФ (ангиотензинпревращающий фермент), тромболитиками, адреноблокаторами и другими препаратами, Армадин инъекции показаны продолжительностью 2 недели.
При глаукоме окулист назначает уколы Армадин по 2 мл не более 3 раз в день. Курс лечения 2 недели.
Абстинентный алкогольный синдром
Для купирования состояния нужно вводить лекарственное средство внутривенно 2 раза в сутки, 5 дней со следующим переходом на внутримышечное использование по 2 мл утром и вечером.
Гнойно-воспалительные процессы
Дозу определяют в зависимости от тяжести и локализации воспалительного процесса. Отмена проводится постепенно после достигнутого положительного эффекта. При разной тяжести заболевания рекомендованы разные дозы Армадин:
- острое течение, легкая и средняя степень – 1 мл 3 раза в день в/в или в/м;
- тяжелая форма — по 8 мл утром и вечером, а потом по 3 мл 2 раза в день с дальнейшим уменьшением дозы;
- очень тяжелая форма заболевания – с 16 мл в сутки до момента облегчения состояния, потом 6-8 мл утром и вечером в капельнице с уменьшением дозы препарата.
Особенности терапии
После инъекционного курса лечения для закрепления достигнутого результата необходимо продолжить терапию таблетками Армадин.
Влияние на скорость реакций
При применении Армадин рекомендовано управление трaнcпортными средствами с осторожностью, поскольку могут развиться побочные эффекты, влияющие на скорость реакции и концентрацию внимания.
Передозировка
- отсутствие сна и сложность засыпания;
- повышение кровяного давления.
Данные симптомы не опасны для жизни, не требуют оказания первой помощи и в основном проходят самостоятельно через 24 часа. При значительном повышении артериального давления рекомендован антигипертензивный препарат.
Побочные проявления
- скачки артериального давления;
- ощущение сонливости;
- проблемы с засыпанием;
- повышенная тревожность;
- нарушение координации движений;
- тошнота;
- аллергические реакции в виде крапивницы, зуда, ангионевротического отека;
- ощущение металлического привкуса;
- жар в теле;
- неприятные ощущения в гpyди;
- учащение пульса.
В основном причинами таких проявлений является большая скорость введения Армадин. Через небольшой промежуток времени неприятные ощущения пропадают.
АРМАДИН раствор
Повышает антиангинальную активность нитропрепаратов.
Оказывает липидкорригирующее влияние на соотношение про- и антиатерогенных фpaкций липидов крови, снижая уровень ТГ, ХС ЛПНП и ЛПОНП при одновременном повышении ХС ЛПВП.
Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости, купирует абстинентный синдром и снижает выраженность алкогольной интоксикации.
Комплексное воздействие препарата на энергетический и клеточный метаболизм повышает устойчивость организма в экстремальных ситуациях (стресс, тяжелые кислородзависимые состояния, экзо- и эндоинтоксикации). У больных стабильной стенокардией напряжения повышает толерантность к физическим нагрузкам, снижает частоту развития острой коронарной недостаточности. У пациентов с ИБС и кризовым течением гипертонической болезни сокращает сроки посткризовой стабилизации состояния, снижает вероятность рецидивирования криза и частоты развития коронарной недостаточности на фоне криза, повышает эффект антигипертензивных препаратов. У пациентов с ИБС в сочетании с хронической сердечной недостаточностью повышает качество жизни. У больных сахарным диабетом II типа снижает степень инсулиновой резистентности, уровень гликемии и гликолизированного гемоглобина, способствует снижению риска развития микро- и макроангиопатий.
Фармакокинетика. При парентеральном введении этилметилгидроксипиридина сукцинат определяется в плазме крови в течение 4 ч после введения. Время достижения максимальной концентрации при в/м введении — 0,58 ч.
Препарат быстро проникает из кровеносного русла в органы и ткани. Интенсивно метаболизируется с образованием 5 метаболитов. 1-й метаболит (фосфат-3-оксипиридин) образуется в печени и под влиянием ЩФ распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин. 2-й метаболит (фармакологически активный) образуется в больших количествах и определяется в моче на 1–2-е сутки после введения препарата. 3-й метаболит выводится в больших количествах с мочой. 4-й и 5-й метаболиты представляют собой глюкуроноконъюгаты. Фармакокинетические профили препарата как при однократном, так и при продолжительном введении не отличаются.
В среднем за 12 ч с мочой экскретируется 0,3% неизмененного препарата и 50% введенной дозы в виде глюкуроноконъюгатов. Показатели экскреции с мочой этилметилгидроксипиридина сукцината и его метаболитов имеют значительную индивидуальную вариабельность.
Высокая мембранотропная активность этилметилгидроксипиридина сукцината позволяет на протяжении 72 ч сохранять достаточно высокие концентрации препарата в клеточных мембранах.
Показания к применению
Препарат Армадин применяется в неврологии и кардиологии:
Неврология: острые нарушения мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия, вегетососудистая дистония, легкие когнитивные нарушения атеросклеротического генеза, тревожные расстройства при невротических или неврозоподобных состояниях, острая интоксикация антипсихотическими средствами.
Кардиология: в составе комплексной терапии острого инфаркта миокарда (с первых часов заболевания), нестабильная стенокардия, ИБС в сочетании с АГ кризового течения, хронической сердечной недостаточностью, желудочковыми аритмиями.
Купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетососудистых расстройств.
Острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии.
Способ применения
В составе комплексной терапии назначают в 1-е сутки в предоперационный и в послеоперационный период. Доза препарата зависит от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса и вариантов клинического течения. Отмену препарата следует проводить постепенно только после достижения устойчивых положительных клинических и лабораторных показателей. В/в препарат вводят, предварительно растворив в физиологическом р-ре натрия хлорида.
Острый отечный (интерстициальный) панкреатит: вводят по 100 мг 3 раза в сутки в/в капельно или в/м.
Некротический панкреатит: Легкая степень тяжести: вводят по 100–200 мг 3 раза в суки в/в капельно или в/м. Средняя степень тяжести: вводят в/в капельно по 200 мг 3 раза в сутки. Тяжелое течение: вводят в пульс-дозировке 400 мг 2 раза в 1-е сутки, далее — по 300 мг 2 раза в сутки с постепенным снижением суточной дозы. Крайне тяжелое течение: 800 мг/сут до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, при достижении стабилизации состояния — в/в капельно по 300–400 мг 2 раза в сутки с постепенным снижением суточной дозы.
Побочные действия
Препарат Армадин хорошо переносится, побочные реакции развиваются редко. При чрезмерно высокой скорости введения возможны появление сухости и «металлического» привкуса во рту, ощущение «разливающегося» тепла во всем теле, нехватки воздуха (как правило, указанные явления быстро исчезают при замедлении скорости или прекращении введения). На фоне длительного введения препарата возможны тошнота, метеоризм, нарушения сна, аллергические реакции.
Читать еще: Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение 44289 7Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Армадин являются: повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, острые нарушения функции печени и/или почек, период беременности и кормления гpyдью, детский возраст.
Беременность
Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата в период беременности и кормления гpyдью не проводилось, поэтому Армадин не следует применять в этот период.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Армадин усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, противосудорожных средств (карбамазепина), противопаркинсонических средств (леводопа). Уменьшает выраженность токсических эффектов этилового спирта.
Передозировка
Симптомы передозировки препарата Армадин: нарушения сна — бессонница, в некоторых случаях сонливость; при в/в введении — незначительное и кратковременное (1,5–2 ч) повышение АД.
Лечение: дезинтоксикационное. В тяжелых случаях назначают анксиолитические средства для приема внутрь (нитразепам 10 мг, оксазепам 10 мг, диазепам 5 мг). При чрезмерном повышении АД назначают антигипертензивные средства под контролем АД и/или дополняют терапию препаратами группы нитратов.
Условия хранения
Раствор для инъекций Армадин следует хранить при температуре не выше 30° С.
Форма выпуска
Армадин — раствор для инъекций. По 2 мл в ампулах, по 10 ампул (5 × 2) в пачке из картона или 10 ампул (10 × 1) в пачке из картона.
Действующее вещество: 2 этил-6-метил-3-гидроксипиридину сукцинат;
1 ампула Армадин содержит 100 мг 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридину сукцинат;
вспомогательные вещества: вода для инъекций.
Армадин раствор для инъекций
Цена: 45.40 — 657.72 грн.
О препарате
Препарат Армадин улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов.
Показания и дозировка
Показания препарата Армадин:
- Острые нарушения мозгового кровообращения;
- черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- нейроциркуляторная дистония;
- легкие когнитивные нарушения атеросклеротического генеза;
- тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
- острый инфаркт миокарда (с первых суток) в составе комплексной терапии;
- первичная открытоугольная глаукома различных стадий, в составе комплексной терапии;
- купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и нейроциркуляторными нарушений;
- острая интоксикация антипсихотическими средствами;
- острые гнойно-воспалительные процессы в брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии.
Армадин назначать внутримышечно или внутривенно (струйно, капельно). Дозы подбирать индивидуально. При инфузионном способе введения препарат следует разводить в физиологическом растворе натрия хлорида (200 мл). Начинать лечение взрослых с дозы 50-100 мг 1-3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до получения терапевтического эффекта. Струйно Армадін вводить медленно в течение 5-7 минут, капельно – со скоростью 40-60 капель за 1 минуту. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг.
При острых нарушениях мозгового кровообращения Армадін назначать в комплексной терапии в первые 2-4 дня внутривенно струйно или капельно взрослым по 200-300 мг 1 раз в сутки, затем внутримышечно по 100 мг 3 раза в сутки. Срок лечения составляет 10-14 суток.
При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм Армадін применять в течение 10-15 дней путем внутривенного капельного введение по 200-500 мг 2-4 раза в сутки.
При дисциркуляторній энцефалопатии в фазе декомпенсации Армадін следует назначать внутривенно струйно или капельно в дозе 100 мг 2-3 раза в сутки в течение 14 дней. Затем препарат вводить внутримышечно по 100 мг в сутки в течение следующих 2 недель.
Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии препарат взрослым вводить внутримышечно по 100 мг 2 раза в сутки в течение 10-14 дней.
При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных состояниях препарат назначать внутримышечно в дозе 100-300 мг в сутки в течение 14-30 дней.
При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии Армадін вводить внутривенно или внутримышечно в течение 14 суток, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантными средства, а также симптоматические средства по показаниям. В первые 5 суток, для достижения максимального эффекта, желательно внутривенное введение Армадина, в последующие 9 суток возможно внутримышечное введение Армадіну. Внутривенное введение Армадина проводить путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов) на 0,9 % растворе хлорида натрия или 5 % растворе декстрозы (глюкозы) в объеме 100-150 мл в течение 30-90 минут. В случае необходимости возможно медленное струйное введение Армадіну в течение не менее 5 минут.
Введение Армадина (внутривенное или внутримышечное) осуществлять 3 раза в сутки, через каждые 8 часов. Суточная терапевтическая доза составляет 6-9 мг на каждый килограмм массы тела в сутки, разовая доза – 2-3 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая – 250 мг.
При открытоугольной глаукоме различных стадий в составе комплексной терапии Армадин вводить внутримышечно по 100-300 мг в сутки, 1-3 раза в сутки, в течение 14 дней.
При абстинентном алкогольном синдроме Армадин вводить в дозе 100-200 мг внутримышечно 2-3 раза в сутки или внутривенно капельно 1-2 раза в сутки в течение 5-7 дней.
При острой интоксикации антипсихотическими средствами взрослым препарат вводить внутривенно в дозе 50-300 мг в сутки в течение 7-14 дней.
При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) препарат назначать в первые сутки как в предоперационный, так и послеоперационный период. Дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмену препарата следует проводить постепенно, только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта. При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Армадин назначать взрослым по 100 мг 3 раза в сутки внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и внутримышечно. Легкая степень тяжести некротического панкреатита по 100-200 мг 3 раза в день внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и внутримышечно. Средняя степень тяжести: взрослым – по 200 мг 3 раза в сутки внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида). Тяжелое течение: в пульс-дозировке 800 мг в первые сутки при двукратном введении, далее – по 300 мг 2 раза в сутки с постепенным снижением суточной дозы. Очень тяжелое течение: в начальной дозе 800 мг в сутки до стойкого купирования проявления панкреатогенного шока, после стабилизации состояния – по 300-400 мг 2 раза в сутки внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозы.
Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата у детей не проводилось, поэтому Армадин не следует применять этой категории пациентов.
Передозировка
При передозировке препаратом Армадин возможна сонливость, бессонница, при внутривенном введении в редких случаях возможно кратковременное и незначительное повышение артериального давления.
Развитие симптомов передозировки, как правило, не требует применения купірувальних средств. Указанные симптомы нарушения сна исчезают самостоятельно в течение суток. В особо тяжелых случаях рекомендуется применение одного из таблетированных снотворных и анксиолитических средств (нитразепама 10 мг, оксазепаму 10 мг или диазепама 5 мг). При чрезмерном повышении артериального давления применяют антигипертензивные средства под контролем ад и/или дополняют терапию нітровмісними препаратами. Лечение – дезинтоксикационная терапия.
Противопоказания препарата Армадин:
Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, печеночная или почечная недостаточность.
Побочные эффекты
Побочные реакции препарата Армадин:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления.
Со стороны нервной системы: сонливость, нарушение процесса засыпания, ощущение тревоги, эмоциональная реактивность, головные боли, нарушения координации.
Со стороны органов пищеварения: тошнота, сухость слизистой оболочки рта.
Со стороны иммунной системы: при индивидуальной гиперчувствительности к препарату возможно возникновение аллергических реакций, включая кожные высыпания, крапивницу, зуд, ангионевротический отек.
Другие: дистальный гипергидроз.
При внутривенном введении, особенно струйном, возможно возникновение металлического привкуса во рту, ощущение жара во всем теле, неприятного запаха, царапанье в горле и дискомфорта в грудной клетке, одышки, ощущения сердцебиения, тахикардии, тремора, гиперемии лица. Как правило, указанные явления связаны с избыточной скоростью введения препарата и имеют кратковременный хаpaктер.
На фоне длительного введения препарата возможно возникновение таких побочных эффектов: метеоризм, слабость, периферические отеки.
Противопоказания
Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
Армадин усиливает действие бенздиазепиновым анксиолитиков, противосудорожных средств (карбамазепина), противопаркинсонических средств (леводопы). Уменьшает токсический эффект этилового спирта.
Увеличивает антиангинальное активность нитропрепаратов и атигіпертензивну активность АПФ и бета-адреноблокаторов. Совместное применение с нібентаном, пропранололом и верапамилом снижает риск развития аритмогенных эффектов последних, совместное применение с нейролептиками снижает риск развития и выраженность побочных эффектов последних.
Состав и свойства
действующее вещество: 2-этил-6-метил-3-гідроксипіридину сукцинат;
1 ампула содержит 100 мг 2-этил-6-метил-3-гідроксипіридину сукцината;
вспомогательное вещество: вода для инъекций.
Форма выпуска: Раствор для инъекций.
Фармакологическое действие: Фармакодинамика.
Армадин является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектор, оказывает антигипоксическое, стресс-протекторное, ноотропное, противосудорожное и анксиолитическое действие. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов, к кисневозалежних патологических состояний (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами (нейролептиками)).
Препарат улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Уменьшает ферментативную токсемію и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.
Механизм действия препарата обусловлен его антиоксидантным и мембранопротекторною действием. Он ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Модулирует активность мембранозв’язаних ферментов (кальційнезалежної фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), ацетилхолінового), что усиливает их возможность связываться с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, трaнcпортировка нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Армадин повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с повышением содержания аденозинтрифосфата (АТФ) и креатинфосфата, активацию енергосинтезувальних функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.
Армадин нормализует метаболические процессы в ішемізованному миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, уменьшает последствия реперфузійного синдрома при острой коронарной недостаточности. Повышает антиангинальное активность нитропрепаратов. Армадин способствует сохранению ганглиозных клеток сетчатки и волокон зрительного нерва при прогрессирующей нейропатии, последствиями которой являются хроническая ишемия и гипоксия. Улучшает функциональную активность сетчатки и зрительного нерва, увеличивая остроту зрения.
Читать еще: Таблетки Лизиноприл: от чего помогают и какие побочные действияПри внутримышечном введении препарат определяется в плазме крови на протяжении 4 ч после введения. Время достижения максимальной концентрации составляет 0,45-0,5 часа. Максимальная концентрация при дозах 400-500 мг – 3,5-4,0 мкг/мл. Армадин быстро переходит из кровеносного русла в органы и ткани и быстро элиминируется из организма. Препарат выводится из организма с мочой, в основном в глюкуронокон’югованій форме и в незначительных количествах – в неизмененном виде.
Условия хранения: Хранить Армадин следует при температуре не выше 30 0С в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.
Время достижения Cmax составляет 0,45–0,5 ч. Cmax при дозах 400–500 мг — 3,5–4,0 мкг/мл. Армадин быстро переходит из кровеносного русла в органы и ткани и быстро выводится из организма. Препарат выводится из организма с мочой, в основном в глюкуронконъюгированной форме и в незначительных количествах — в неизмененном виде.
Этилметилгидроксипиридина сукцинат быстро всасывается в ЖКТ с периодом полуабсорбции 0,08–0,1 ч. Время достижения Cmax в плазме крови — 0,46–0,5 ч. Cmax в плазме крови находится в диапазоне 50–100 нг/мл. Т½ составляет соответственно 4,7–5 и 4,9–5,2 ч. Этилметилгидроксипиридина сукцинат в организме человека интенсивно метаболизируется с восстановлением его глюкуроноконъюгата. В среднем за 12 ч с мочой выводится 0,3% неизмененного препарата и 50% в виде глюкуроноконъюгата. Наиболее интенсивно этилметилгидроксипиридина сукцинат и его глюкуроноконъюгат экскретируются в течение первых 4 ч после приема препарата. Показатели экскреции с мочой этилметилгидроксипиридина сукцината и его метаболитов имеют значительную индивидуальную вариабельность.
Показания к применению:
Раствор для инъекций Армадин:
— острые нарушения мозгового кровообращения;
— черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
— дисциркуляторная энцефалопатия;
— нейроциркуляторная дистония;
— легкие когнитивные нарушения атеросклеротического генеза;
— тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
— острый инфаркт миокарда (с первых суток), в составе комплексной терапии;
— первичная открытоугольная глаукома различных стадий, в составе комплексной терапии;
— купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и нейроциркуляторных нарушений;
— острая интоксикация антипсихотическими средствами;
— острые гнойно-воспалительные процессы в брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит), в составе комплексной терапии.
Таблетки Армадин
Неврология:
— последствия острого нарушения мозгового кровообращения;
— невротические и неврозоподобные состояния с симптомами тревоги;
— нейроциркуляторная дистония;
— легкие когнитивные расстройства различного генеза (при психоорганическом синдроме и астенических нарушениях, обусловленных острыми и хроническими нарушениями мозгового кровообращения, черепно-мозговыми травмами, нейроинфекциями и интоксикацией, сенильными и атрофическими процессами) ;
— энцефалопатии различного генеза (дисциркуляторные, дисметаболические, посттравматические, смешанные) ;
— легкая черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
— нарушение памяти и интеллектуальная недостаточность у лиц пожилого возраста;
— астенические состояния, влияние экстремальных (стрессовых) факторов;
— абстинентный синдром при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
— состояния после интоксикации антипсихотропными средствами.
Кардиология в составе комплексной терапии:
— ИБС (стабильная стенокардия напряжения; нестабильная стенокардия; острый инфаркт миокарда) ;
— ИБС, осложненной АГ кризового течения, хронической сердечной недостаточностью, желудочковыми аритмиями;
— дислипопротеинемии атерогенного типа.
Способ применения:
Раствор для инъекций Армадин назначают в/м или в/в (струйно, капельно). Дозы подбирают индивидуально. При инфузионном способе введения препарат следует разводить в физиологическом р-ре натрия хлорида (200 мл). Начинать лечение взрослых с дозы 50–100 мг 1–3 раза в сутки, постепенно повышая ее до получения терапевтического эффекта. Струйно Армадин вводят медленно в течение 5–7 мин, капельно — со скоростью 40–60 капель в минуту. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг.
При острых нарушениях мозгового кровообращения Армадин назначать в комплексной терапии в первые 2–4 дня в/в капельно взрослым по 200–300 мг 1 раз в сутки, затем в/м по 100 мг 3 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет 10–14 сут.
При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм Армадин применять в течение 10–15 дней путем в/в капельного введения по 200–500 мг 2–4 раза в сутки.
При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Армадин следует назначать в/в капельно в дозе 100 мг 2–3 раза в сутки в течение 14 дней. Затем препарат вводить в/м по 100 мг/сут в течение 2 нед.
Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии препарат взрослым вводить в/м по 100 мг 2 раза в сутки в течение 10–14 дней.
При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных состояниях препарат назначать в/м в дозе 100–300 мг/сут в течение 14–30 дней.
При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии Армадин вводить в/в или в/м в течение 14 дней, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, блокаторы β-адренорецепторов, ингибиторы АПФ, тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям. В первые 5 сут для достижения максимального эффекта желательно в/в введение Армадина, в последующие 9 сут возможно в/м введение Армадина. В/в введение Армадина проводить путем капельной инфузии, медленно (во избежание развития побочных эффектов), в 0,9% р-ре хлорида натрия или 5% р-ре декстрозы (глюкозы) в объеме 100–150 мл в течение 30–90 мин. В случае необходимости возможно медленное струйное введение Армадина в течение не менее 5 мин.
Введение Армадина (в/в или в/м) осуществлять 3 раза в сутки через каждые 8 ч. Суточная терапевтическая доза составляет 6–9 м/кг массы тела, разовая доза — 2–3 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая — 250 мг.
При открытоугольной глаукоме различных стадий в составе комплексной терапии Армадин вводить в/м по 100–300 мг/сут 1–3 раза в сутки в течение 14 дней.
При абстинентном алкогольном синдроме Армадин вводить в дозе 100–200 мг в/м 2–3 раза в сутки или в/в капельно 1–2 раза в сутки в течение 5–7 дней.
При острой интоксикации антипсихотическими средствами препарат вводить в/в в дозе 50–300 мг/сут в течение 7–14 дней.
При острых гнойно-воспалительных процессах в брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) препарат назначать в первые сутки как в предоперационный, так и в послеоперационный период.
Дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, клинического течения. Отмену препарата следует проводить постепенно, только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта. При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Армадин назначать взрослым по 100 мг 3 раза в сутки в/в капельно (в изотоническом р-ре натрия хлорида) и в/м. Легкая степень тяжести некротического панкреатита: по 100–200 мг 3 раза в сутки в/в капельно (в изотоническом р-ре натрия хлорида) и в/м. Средняя степень тяжести: взрослым — по 200 мг 3 раза в сутки в/в капельно (в изотоническом р-ре натрия хлорида). Тяжелое течение: в пульс-дозировке 800 мг в 1-е сутки при двукратном введении, далее — по 300 мг 2 раза в сутки с постепенным снижением суточной дозы. Очень тяжелое течение: в начальной дозе 800 мг/сут до устойчивого купирования проявлений панкреатогенного шока, после стабилизации состояния — по 300–400 мг 2 раза в сутки в/в капельно (в изотоническом р-ре натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозы.
Таблетки Армадин. Назначают внутрь. Терапевтические дозы и курс лечения определяют в зависимости от чувствительности больного к препарату. Начинают лечение с дозы 250–500 мг, средняя суточная доза составляет 250–500 мг, максимальная — 800 мг. Суточную дозу делят на 2–3 приема в течение суток.
Больные с тревожными состояниями, нейроциркуляторной дисфункцией и когнитивными нарушениями принимают Армадин в течение 2–6 нед.
Для купирования алкогольного абстинентного синдрома препарат применяют в течение 5–7 дней.
Продолжительность курса терапии у больных ИБС — не менее 1,5–2 мес. Рекомендуется проведение двух 2-мecячных курсов терапии в течение года, в весенне-осенний период.
После назначения парентерального введения Армадина при ИБС для поддержания достигнутого эффекта рекомендуется продолжать применение препарата внутрь в форме таблеток по 125 мг 3 раза в сутки.
При применении Армадина с целью коррекции дислипопротеинемии, в комплексной терапии ИБС, осложненной АГ кризового течения, хронической сердечной недостаточностью, желудочковыми аритмиями, препарат назначают без ограничения курса лечения по продолжительности в дозе 125 мг 3–4 раза в сутки.
Курсовую терапию препаратом Армадин заканчивают постепенно, снижая дозу в течение 2–3 сут.
Побочные действия:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение АД.
Со стороны нервной системы: сонливость, нарушение процесса засыпания, ощущение тревоги, эмоциональная реактивность, головная боль, нарушение координации.
Со стороны органов пищеварения: тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта.
Со стороны иммунной системы: при индивидуальной гиперчувствительности к препарату возможно возникновение аллергических реакций, включая кожные высыпания, крапивницу, зуд, ангионевротический отек.
Другие: дистальный гипергидроз.
При в/в введении, особенно струйном, возможно возникновение металлического привкуса во рту, ощущение жара во всем теле, неприятного запаха, першения в горле и дискомфорта в грудной клетке, одышки, сердцебиения, тахикардии, тремора, гиперемии лица.
Как правило, указанные явления связаны с избыточной скоростью введения препарата и имеют кратковременный хаpaктер.
На фоне продолжительного применения препарата возможно возникновение таких побочных эффектов: метеоризм, слабость, периферические отеки.
Противопоказания:
Противопоказано применять препарат Армадин при повышенной индивидуальной чувствительности к препарату, печеночной или почечной недостаточности.
Беременность:
Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата Армадин в период беременности и кормления гpyдью не проводили, поэтому Армадин не следует применять в этот период.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Армадин усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, противосудорожных средств (карбамазепина), противопаркинсонических средств (леводопа). Уменьшает выраженность токсического эффекта этилового спирта.
Повышает антиангинальную активность нитропрепаратов и антигипертензивную активность ингибиторов АПФ и блокаторов β-адренорецепторов. Сочетанное применение с нибентаном, пропранололом и верапамилом снижает риск развития аритмогенных эффектов последних, одновременное применение с нейролептиками снижает риск развития и выраженность побочных эффектов последних.
Передозировка:
При передозировке препаратом Армадин возможны сонливость, бессонница, при в/в введении в редких случаях возможно кратковременное и незначительное повышение АД.
Развитие симптомов передозировки, как правило, не требует применения купирующих средств. Указанные симптомы нарушения сна исчезают самостоятельно в течение суток. В особо тяжелых случаях рекомендуется применение одного из таблетированных снотворных и анксиолитических средств (нитразепам 10 мг, оксазепам 10 мг, диазепам 5 мг). При чрезмерном повышении АД применяют антигипертензивные средства под контролем АД и/или дополняют терапию нитросодержащими препаратами. Лечение — дезинтоксикационная терапия.
Условия хранения:
Препарат Армадин следует хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 30 °С.
Форма выпуска:
Армадин — таблетки 125 мг; банка, № 30.
Армадин — раствор д/ин. 50 мг/мл амп. 2 мл; блистер в пачке, № 10.
Состав:
1 таблетка Армадин содержит: 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат 125 мг.
Раствор Армадин содержит 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат 50 мг/мл.
Дополнительно:
Особого внимания требует назначение препарата больным с отягощенным аллергологическим анамнезом. В отдельных случаях у пациентов с БА при повышенной чувствительности к сульфатам возможно развитие тяжелых реакций гиперчувствительности. После завершения парентерального введения для поддержания достигнутого эффекта рекомендуют продолжить применение препарата внутрь в форме таблеток.
Дети. Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата у детей не проводили, поэтому Армадин не следует применять у этой категории пациентов.
Способность влиять на скорость реакции при управлении трaнcпортными средствами или другими механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении трaнcпортными средствами или работе с механизмами, учитывая вероятность развития побочных эффектов, которые могут влиять на скорость реакции и способность к концентрации внимания.
Армадин представляет собой специализированный ингибитор свободнорадикальных процессов, он является мембранопротектором.
В процессе приема данного средства оказывается ноотропное, антигипоксическое, стрессопротекторное и анксиолитическое воздействие, препарат также значительно увеличивает сопротивляемость организма к влиянию различных повреждающих факторов и к патологическим кислородзависимым состояниям.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Армадин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Армадин можно прочитать в комментариях.
Состав и форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой:
- действующее вещество: 1 таблетка содержит армадину (2-этил-6-метил-3-гидроксипиридину сукцината) 125 мг
- вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал картофельный, повидон, кросповидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, кислота янтарная, гидроксипропилцеллюлоза, тальк, титана диоксид (Е 171), гидроксипропилметилцеллюлоза.
- Состав: действующее вещество: этилметилгидроксипиридина сукцинат; 1 ампула содержит 100 мг этилметилгидроксипиридина сукцината; вспомогательные вещества: вода для инъекций.
Клинико-фармакологическая группа: цитопротекторное, противоишемическое, антиангинальное, антигипоксическое, ангиопротекторное, гипохолестеринемическое средство
От чего помогает Армадин?
К препарату “Армадин” (уколы) инструкция указывает на то, что в таком виде его использование является показанным в следующих случаях:
- наличие каких-либо тревожных расстройств в процессе протекания неврозоподобных и невротических состояний;
- небольшие когнитивные нарушения в атеросклеротическом генезе;
- наличие острых нарушений в системе мозгового кровообращения;
- последствия различных черепно-мозговых травм;
- нейроциркуляторная дистония;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- возникновение первичной открытоугольной глаукомы различных стадий;
- купирование абстинентного синдрома в случае алкоголизма, если преобладают нейроциркуляторные и неврозоподобные нарушения.
Таблетки имеют несколько иные показания к применению:
- легкие когнитивные расстройства разного генеза;
- нарушения памяти или же наличие интеллектуальной недостаточности у людей в пожилом возрасте;
- небольшие черепно-мозговые травмы и их последствия;
- абсинентный синдром в процессе алкоголизма с наличием вегетативно-сосудистых или же неврозоподобных расстройств;
- неврозоподобные или же невротические состояния с различными симптомами тревоги;
- последствия острого нарушения в системе мозгового кровообращения;
- нейроциркуляторная дистония;
- энцефалопатии разного генеза;
- всевозможные астенические состояния или же воздействие экстремальных факторов;
- состояния впоследствии развившейся интоксикации различными антипсихотропными средствами;
- ИБС;
- кардиология в комплексе проводимой терапии;
- дислипопротеинемия атерогенного типа.
Фармакологическое действие
Замедляя протекание процессов с участием свободных радикалов в организме, мембранопротектор и антиоксидант, медикамент угнетает ПОЛ, активизирует супероксидазу, меняет соотношение липид-белок и укрепляет стенки структурных клеток организма. Армадин улучшает передачу нейромедиаторов по синаптическим связям. Комплексное действие препарата помогает повысить уровень дофамина (гормона радости) в мозгу, при ишемии усиливает компенсационную активность гликолиза и снижает угнетение окисных процессов цитратного цикла.
Многогранное действие Армадина помогает пациентам повысить стрессоустойчивость, оказывает анксиолитическое, ноотропное действие, снимает приступы судорог, снижает риск потери и расстройств памяти. Лекарственный препарат помогает повысить концентрацию внимания и трудоспособность, уменьшает пагубное влияние этилового спирта. Армадин нормализует процессы метаболизма в клетках мозга, улучшает циркуляцию крови по мелким сосудам и ее реологические свойства, снижая агрегацию тромбоцитов. Многогранное действие медикамента снижает общее содержание ЛПНП и холестерина в крови.
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению, лечение Армадином начинают с 250–500 мг (таблетки) и 50–100 мг (инъекционного раствора). Суточная доза не больше 800 мг. Употрeбление препарата следует поделить на 2–3 приема.
Раствор Армадин разработан для в/в и в/м инъекций. В/в и в/м раствор следует вводить 5–7 минут, при капельном в/в введении скорость должна составлять 40–60 кап. /мин. При капельном введение Армадин нужно разводить с 200 мл физ. раствора.
Дозировка препарата индивидуально варьируется и зависит от течения основной болезни и сопутствующих заболеваний.
- Травмы головы и ее последствия лечатся на протяжении полумесяца в/в капельно по 200– 500 мг препарата 2–4 р./сут.
- При нарушениях кровообращения сосудов мозга Армадин назначают 1 р./сутки 2–4 дня по 200–300 мг капельно в/в, после – в/м по 100 мг 3 р./сут. Лечение следует продолжать от 10 суток до 2-х недель.
- Когнитивные нарушения легкой степени выраженности у людей в пожилом возрасте лечатся в/м уколами 100–300 мг медикамента в сутки или таблетками. Длительность лечения парентеральным введением – 2–4 недель, таблетками – до 6 недель.
- При декомпенсированной дисциркуляторной энцефалопатии Армадин назначается капельно в/в по 100 мг 2–3 раза. Курс лечения следует продолжать две недели. После этого курс продолжают в/м по 100 мг медикамента по 2 р./сут., 14 суток. Для профилактики ДЭП по 100 мг в/м от 10 до 14 дней.
- Армадин назначают для усиления фармакологического действия в комплексной терапии при инфаркте сердечной мышцы. Медикамент показано вводить парентерально 2 недели. Первые 5 суток следует вводить препарат в/в капельно медленно каждые 8 часов, после – внутримышечно. Дозировка Армадина зависит от веса пациента и рассчитывается по 6–9 мг/кг. При этом разовая доза не должна быть больше 250 мг.
- При абстинентном синдроме пациентов с алкогольной зависимостью Армадин вводят в/м по 100–200 мг 2–3 р./сут., капельно внутривенно 1–2 р./сут. или принимают в виде таблеток. Курс лечения нужно продолжать до одной недели.
- Открытоугольную глаукому лечат Армадином в комплексе с прочими лекарственными препаратами внутримышечным введением по 100–300 мг/сут. 1-3 р./сут. 2 недели.
- Армадин при острой интоксикации медикаментами антипсихотропного назначения следует применять по 50–300 мг/сут. в/в 1–2 недели.
- При остром интерстициальном панкреатите по 100 мг трижды в сутки, в/в капельно или в/м. При тяжелом течении болезни Армадин назначают ударной дозой в 800 мг (один день), после – по 300 мг дважды в сутки, постепенно снижая суточную дозу.
- При гнойно-воспалительных заболеваниях брюшной полости Армадин назначают перед и после операции. Течение терапии зависит от состояний пациента и индивидуальных показателей протекания болезни. Отмену Армадина проводят постепенно, после улучшения состояния пациента, подтвержденного лабораторными показателями.
- Для профилактики ишемической болезни сердца Армадин следует пить двухмecячными курсами весной и осенью. После парентерального введение препарата при остром приступе ИБС таблетки назначают для поддержания терапевтического эффекта по 1 шт. 3 р./сут.
Курс лечения Армадином следует заканчивать, уменьшая дозу за 2–4 дня.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, острые нарушения функции печени и/или почек, период беременности и кормления гpyдью, детский возраст.
Применение в период беременности или кормления гpyдью
Противопоказано применение этой категории пациентов.
Побочные действия
Препарат хорошо переносится, побочные реакции развиваются редко. При чрезмерно высокой скорости введения возможны появление сухости и «металлического» привкуса во рту, ощущение «разливающегося» тепла во всем теле, нехватки воздуха (как правило, указанные явления быстро исчезают при замедлении скорости или прекращении введения).
На фоне длительного введения препарата возможны тошнота, метеоризм, нарушения сна, аллергические реакции. Передозировка Армадина обычно приводит к выраженной сонливости, которая самостоятельно и достаточно быстро проходит после прекращения использования препарата.
Особые указания
Совместное применение Армадину с нибетаном, пропранололом и верапамилом снижает риск развития аритмогенных эффектов.
В начале лечения рекомендуется воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотрaнcпортом или работе с механизмами, учитывая вероятность побочных эффектов, которые могут влиять на скорость реакции и способность концентрировать внимание.
Армадин усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, противопаркинсонических средств и карбамазепина. Уменьшает токсическое действие этилового спирта.
Отзывы людей
Отзывы от пациентов в основном положительные, они отмечают повышение мозговой активности, снятие усталости, исчезновение хандры, что очень важно для студентов, которые рекомендуют питье го в постоянном режиме.
В некоторых сообщениях люди пишут об избирательном действии, об его отличных успокоительных и профилактических свойствах, но отсутствии способности стабилизировать высокое АД. Пациент сообщают, что улучшение состояния наступает, но длится недолго, требуется прием новой дозы, с течением времени эффективность армидина снижается, появляется необходимость в его замене.
Отзывы врачей только положительные, они пишут о надежности и эффективности лекарства, в любом случае перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом.
Аналогами армидина являются следующие препараты:
- антифронт, глицин, глицисед, инстетон, глутаминовая кислота, инстенон, интеллан, келтикан, мексидол, мексиприм, нейротропин, рилутек, тенон, триптофан, цебрилизин и другие.
Внимание: использование аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Цена в различных аптеках различается. Препарат встречается только на территории Украины.
Примерные цены составляют:
- Ампулы 2 мл, №10 200 гривен (около 600 рублей).
- Таблетки 125 мг в банках №30 160 гривен (около 350 рублей), таблетки 125 мг в блистерах №30.
- Таблетки Армадин Лонг 300 мг №40 280 гривен (около 800 рублей).
Условия хранения и срок годности
Специальных условий лекарственное средство не требует, достаточно придерживаться значений температуры, которые не превышают 30 градусов.
Срок годности препарата составляет 36 месяцев. После окончания данного периода использовать «Армадин» запрещено.
Дегтярный шампунь от перхоти — инструкция по применению и популярные шампуни Так ли эффективны дегтярные шампуни от перхоти или есть более надежные...
23 11 2024 22:15:13
Прокол носовой перегородки Пирсинг носа Нос и бровь — самые популярные места для пирсинга. Их не больно колоть, они быстро заживают и идут всем. О бровях...
22 11 2024 3:31:42
Объем геометрических фигур Объемы геометрических тел Объемы геометрических тел Раньше для определения объемов геометрических тел традиционно...
21 11 2024 4:22:14
Энтеробиоз Энтеробиоз: причины, симптомы и лечение у взрослых и детей Что это такое энтеробиоз? Энтеробиоз своего рода разновидность гельминтоза, говоря...
20 11 2024 6:36:10