Артериальная гипертензия на фоне патологий щитовидной железы

Повышенное давление при заболевании щитовидной железы

Существует ли связь между эндокринными нарушениями щитовидной железы и повышенным давлением у человека? Почему возникают симптомы гипертонии при гипотиреозе и как лечить патологию?

Почти всеми важными процессами, происходящими в нашем организме, управляет щитовидная железа. Любое патологическое изменение ее деятельности может быть опасным для здоровья.

Когда она выpaбатывает гормоны выше или ниже нормы, это сразу сказывается на показателях сердечно-сосудистой системы.

Влияет ли щитовидка на давление человека

В последнее время было проведено много исследований, связанных с артериальной гипертензией и эндокринной системой. Ученые выяснили, что когда возникают проблемы с щитовидной железой, то в организме происходит гормональный сбой. Этот процесс в большинстве случаев сопровождается повышением кровяного давления.

Как показывают исследования, пониженная функция ее гормонов влияет на метаболизм холестерина. Его количество при этом может сильно увеличиться, что приводит к патологиям в работе сердечно-сосудистой системы.

Щитовидка очень тесно связана также с функционированием надпочечников. Сбой этих органов провоцирует усиленное выделение гормонов — адреналина, кортизола и т.д. Они также влияют на внутрисосудистое АД, повышая его показатели.

Артериальное давление при гипотиреозе

Гипотиреоз – это непосредственное снижение уровня гормонов щитовидной железы. Подобный диагноз врачи ставят в случае стойкого и длительного снижения тиреоидных гормонов. Заболевание может быть приобретенным или врожденным.

Данная патология (особенно врожденная) является очень опасной, так как влияет на умственное развитие человека. Развитие болезни происходит постепенно, поэтому часто пациенты не замечают сбоев в работе организма. Чем дальше затягивается заболевание, тем хуже оно поддается лечению.

Очевидные признаки гипертиреоза – сонное состояние и сниженная трудоспособность. Волосы и ногти при этом становятся сухими и ломкими. Пульс может участиться, а кровяное давление повышаться до критических значений.

Симптомы и признаки болезни

Если гипертония сопровождается нарушением работы щитовидной железы, то у пациентов обычно проявляются следующие хаpaктерные симптомы:

Начинаются проблемы с лишним весом;
Волосы становятся ломкими и даже начинают выпадать;
Кожные покровы сухие и бледные;
Конечности и лицо отекают;
Умственная работоспособность снижается;
Возникают проблемы с концентрацией, внимательностью и памятью;
Человек становится вялым и постоянно хочет спать.
Запоры и плохой стул.

При развитии первичного гипотиреоза у большинства пациентов повышаются показатели нижнего (диастолического) АД.

При первых проявлениях заболевания необходимо обратиться к врачу. Для начала к терапевту, который может направить к эндокринологу.

Диагностика патологии

Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен уточнить жалобы пациента и провести фискальный осмотрит. Обязательно назначить необходимые анализы и обследования. Если есть подозрения на гипотиреоз, то доктор должен назначить анализы на определение уровня гормонов (Т3 и Т4), УЗИ, МРТ и т.д.

Для более точного исследования работы щитовидной железы врач-эндокринолог может назначить пункционную биопсию. Только после этого специалист составит индивидуальную схему лечения.

Для точной диагностики артериального давления применяют метод суточного мониторинга (СМАД). На тело пациента прикрепляют специальные приборы, которые в течение суток фиксируют изменения показателей сердечно-сосудистой системы. Этот метод очень эффективен, так как позволяет отследить изменения в работе сердца и сосудов в разное время суток.

Эффективное лечение

При подозрении на повышенное давление и гипотиреоз, необходимо записаться к эндокринологу и кардиологу. Если предложенные врачами лекарственные препараты не дадут нужного эффекта, то стоит подобрать комбинацию из других медикаментов.

Обычно при лечении гипертиреоза назначают «Мерказолил» или его аналоги. Для терапии артериальной гипертонии рекомендуются ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и препараты центрального действия.

В данном случае необходимо нормализовать работу щитовидной железы.

Доктор для этого должен назначить специальные лекарства с йодом и гормональные медикаменты.Но нужно учитывать, что прием прописанных лечащим врачом лекарств, должен быть регулярным. Только в таком случае можно рассчитывать на благоприятный прогноз и отсутствие осложнений. Антигипертензивные средства должны действовать на протяжении суток.

Делать ли операцию

Иногда на щитовидной железе появляются узлы. При их наличии врачи нередко предлагают хирургическое вмешательство. Образование подобных дефектов говорит о том, что организму не хватает йода.

Если диагностировали узлы на участках щитовидки, лучше посоветоваться с опытным эндокринологом. Зачастую вылечить патологию можно консервативными способами. Доктор выписывает антибиотики, лекарства с йодом и препараты тиреоидных гормонов. Если консервативная терапия не дает благоприятного эффекта, врач может предложить оперативное лечение.

Если не лечить

Любое нарушение работы щитовидной железы не проходит бесследно. Обычно симптомы болезни проявляются не сразу! Постепенно человек теряет свою обычную работоспособность, испытывает недомогание и становится вялым.

Со временем у него начинают появляться проблемы с памятью, умственные способности снижаются. У таких пациентов часто появляются проблемы с лишним весом. У мужчин отсутствие ceкcуальной активности, а у женщин мeнcтpуальные сбои. В запущенных случаях патология приводит к бесплодию.

Если заболевание будет сопровождаться повышением кровяного давления, то существует риск возникновения инсульта или инфаркта.

Профилактика

Артериальная гипертония – это опасное заболевание и если его вовремя не лечить, то могут возникнуть серьезные осложнения в работе внутренних органов. Проблемы с давлением самостоятельно не проходят, поэтому важно вовремя обратиться к врачу-терапевту или кардиологу.

Перед тем как отправиться на прием к доктору, следует следить за своими показателями сердечно-сосудистой системой. Для этого стоит записывать утром, днем и вечером показатели давления и пульса в дневник или блокнот. Специалисту в поликлинике в этом случае будет проще поставить диагноз и подобрать лечение.

Для профилактики заболевания нужно следовать простым рекомендациям:

Спать не менее 8 часов в сутки. Детский сон должен длиться на 1-2 часа больше.
Ежедневно прогуливаться на свежем воздухе и проветривать квартиру.
Делать утреннюю зарядку, чаще ходить пешком или плавать в бассейне. Рекомендуют найти свой любимый вид спорта и постоянно быть в активной физической форме.
Избегать стрессовых ситуаций.
Отказаться от алкоголя, курения и психотропных препаратов.
Обязательно принимать препараты, содержащие йод и комплексы полезных витаминов и минералов.

Употрeбление морской капусты

Считается, что в морской капусте достаточное содержание йода. Поэтому врачи нередко рекомендуют своим пациентам добавить этот продукт в свой рацион. Это хороший способ профилактики развития заболеваний щитовидной железы. Но для лечения этого недостаточно.

Также стоит осторожно относиться к препаратам и продуктам, содержащим йод! Часто они вызывают аллергическую реакцию. Поэтому перед употрeблением таких продуктов стоит удостовериться, что они не вызывают аллергических реакций.

Употрeбление морской капусты полезно и для нормализации работы ЖКТ и выведения «плохого» холестерина. Бурая водоросль богата не только йодом, но и клетчаткой, железом, различными витаминами. Ламинария содержит витамины группы В, жирные кислоты, микроэлементы, стерины. Но злоупотрeбллять ей опасно! В конечном итоге можно вызвать переизбыток йода в организме.

Таким образом, влияние работы щитовидной железы сказывается на всех процессах в организме. Если происходят сбои в выработке гормонов, то это сказывается и на артериальном давлении человека. Пониженная функция работы щитовидки вызывает приступы гипертонии, учащение сердцебиения и появление других патологий сердечно-сосудистой системы.

Очень важно вовремя диагностировать гипотиреоз и пройти курс первой помощи. Назначать подходящее лечение должны соответствующие врачи – кардиолог и эндокринолог.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Щитовидная железа и артериальное давление

Проведя многочисленные исследования, ученые установили, что существует первичная и вторичная гипертония. Вторая форма является наиболее опасной для человеческого организма, ведь спровоцирована нарушениями внутренних органов и неправильным выбросом гормонов. Щитовидная железа, провоцирующая повышенное артериальное давление, способна вызывать различного рода заболевания, нарушая гормональный баланс в организме, поэтому нужно рассмотреть, как связана щитовидка и внутрисосудистое давление, и как устранить возникшую проблему.

Щитовидная железа способна сокращать жизнь на десятилетия, если длительный срок не обращать внимания на симптомы, свидетельствующие о сбое в ее функциональности. Чтобы предупредить преждевременную cмepтность, следует знать, что это такое – гипертензия щитовидной железы.

Гипертензия щитовидной железы – нарушение гормонального баланса в организме, сопровождающееся повышенным давлением. При отклонениях в работоспособности этой системы, могут появиться серьезные патологические заболевания, проявляющиеся не только клинически, но и внешне.

Как связано внутрисосудистое давление со щитовидной железой?

Щитовидная железа является неотъемлемой составляющей эндокринной системы. Она оказывает влияние на все координирующие с ней органы, железы и системы организма.

Щитовидная железа взаимодействует с:

Апудоцитами.
Гипоталамусом, гипофизом, эпифизом.
Яичниками у женщин и яичками у мужчин.
Надпочечниками и их железами.
Поджелудочной железой.

В результате сбоя ее функциональности, возникают нарушения у всех вышеописанных органов и систем. Больше всего страдают надпочечники, поэтому они начинают выделять неверное количество тиреоидных гормонов, провоцируя патологические заболевания.

Тироидные гормоны отвечают за уровень кислорода в кровяной плазме, работу внутренних органов, желез, развитие и рост тканей, поэтому возникшие болезни на фоне щитовидной железы и надпочечников, не проходят бесследно.

Когда щитовидная железа и надпочечники начинают неверно функционировать, увеличивается выработка гормонов: катехоламина, альдостерона, кортизола, адреналина и норадреналина. Они способны воздействовать на регуляцию внутрисосудистого давления, вследствие чего и возникает высокое артериальное давление, без видимых на то причин.

Если длительный срок игнорировать гормональные нарушения, то в результате может появиться не только симптом повышенного давления, но и фатальный исход, вызванный заболеваниями, появившимися на фоне гормонального дисбаланса. Поэтому лечение проблем, связанных со щитовидной железой, должно осуществляться своевременно.

Читать еще: Тромбо АСС

Какой гормон повышает внутрисосудистое давление?

Когда щитовидная железа и другие важные системы начинают неверно функционировать, появляются различные гормональные отклонения. Кроме того, фолликулярные клетки щитовидной железы начинают выpaбатывать активные элементы, именуемые трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). В нормальном количестве они помогают человеку приспособится к нeблагоприятной среде (холоду, знойной погоде), но при увеличенном или уменьшенном их количестве нарушают естественную терморегуляцию, вызывают дрожь конечностей.

В норме уровень этих элементов должен повышаться исключительно при физических нагрузках и нeблагоприятных условиях жизнедеятельности, но если отклонения фиксируют без видимых на то причин – это принято называть гипертиреозом.

При гипертиреозе тироидные гормоны начинают сужать внутрисосудистый просвет и приводить сосуды в тонус, провоцируя повышенное давление, создавая нагрузку на сердечно-сосудистую систему, нарушая работу сердца.

При этом больной теряет работоспособность вследствие таких недомоганий:

Частых мигреней.
Обмороков.
Кружений головы.
Общей слабости.
Болей в загрудном прострaнcтве.
Повышения телесной температуры.
Неврозов.

Обнаружив у себя подобные проблемы, требуется немедленно проходить врачебную диагностику, с целью выявления причин, провоцирующих сбой функциональности щитовидной железы. Самолечение в данном случае категорически не допустимо, ведь медикаментозная терапия должна быть направлена на блокировку рецептора, неверно выполняющего свои функции.

Диагностика гипертензии щитовидной железы

Для выявления отклонений, провоцирующих высокое давление, применяют инструментальные и лабораторные исследования, направленные на выявление гормонов, провоцирующих внутрисосудистые отклонения.

Инструментальная диагностика

К инструментальным методам исследования гипертензии щитовидной железы относится УЗИ. Проводя процедуру, специалисты оценивают следующие факторы:

Размеры щитовидки, структуру и ее форму.
Плотность и равномерность.
Имеются ли на ней новообразования или опухоли.
В каком состоянии находятся лимфатические и кровеносные сосуды щитовидной железы.

Данные меры позволяют визуально рассмотреть щитовидку, и составить хаpaктеристику появившихся нарушений.

Иногда врачи прибегают к МРТ-исследованию щитовидной железы. Принятие данных мер говорит о сложности выявления причины гормонального дисбаланса, ведь УЗИ не показывает опухоли размером менее 1 см.

Лабораторная диагностика

Лабораторная методика исследования позволяет узнать, что привело к возникновению гормонального дисбаланса и повысило давление. Для этого требуется сдать кровь в лабораторию, и дождаться результатов. Важно сдавать образец для исследования правильно, иначе диагностика даст ошибочные результаты. Все о правилах сдачи анализов расскажет врач при назначении лабораторного исследования.

Увидев нарушения в полученных результатах, не следует их тpaктовать самостоятельно, ведь лаборатории могут использовать разные реактивы, единицы измерения, вследствие чего результаты анализов могут отличаться.

Также, во время исследования учитывают возраст и вес пациента. Во время оценки состояния здоровья врач может установить следующие эндокринные заболевания, спровоцированные щитовидной железой:

Феохромоцитома – болезнь, вызванная увеличенной почечной выработкой катехоламинов.
Гиперальдостеронизм – появляется в результате увеличения размеров надпочечников. Данное заболевание выбрасывает в сосуды увеличенное количество альдостерона, и давление повышается.
Акромегалия – возникает вследствие опухоли гипофиза. Тогда в организм попадает много гормона роста.
Гиперкортицизм или синдром Иценко-Кушинга, хаpaктеризуется увеличенным количеством выработки кортизола. Возникает вследствие опухоли надпочечников или гипофиза.
Гиперпаратиреоз – увеличение кальция в системе кроветворения. Появляется вследствие неправильной трaнcпортировки минерала по организму (вместо проникновения в костную ткань, фермент попадает в кровеносную систему).
Гипертиреоз – возникает вследствие увеличения выработки гормонов щитовидной железой.

Каждое заболевание, попадающее в вышеперечисленный список, подлежит немедленному лечению, ведь большинство болезней из этого перечня не только воздействуют на системы и внутренние органы человека, но и меняют его внешний вид: изменяют черты лица, форму телосложения. Отказ от лечебной терапии или игнорирование признаков болезни приводит к преждевременной cмepти.

Лечение гипертонии щитовидной железы

Чтобы снизить высокое давление, спровоцированное щитовидной железой, требуется проходить исследование под присмотром специалиста и прислушиваться к каждой врачебной рекомендации.

Лечение щитовидной железы направленно на блокировку рецепторов, выделяющих чрезмерное количество гормонов. Для этого врач назначает специальные медикаменты, подобранные в соответствии.

Правильная медикаментозная терапия позволит убрать источник нарушений щитовидки, и давление придёт в норму. В результате этого также нормализуется подача гормонов.

Для восстановления функциональности щитовидной железы, больному рекомендуется йодсодержащая диета. Рекомендуется употрeбллять:

Морепродукты.
Грецкие орехи.
Фейхоа.
Перец (болгарский).
Морскую капусту.
Хурму.

Эти продукты богатые различными микро- и макроэлементами, витаминами, а также йодом. Благодаря регулярному их употрeблению, восстанавливается оптимальный йодовый баланс, способствующий восстановлению функциональности щитовидки.

Рекомендуется не злоупотрeбллять данными продуктами, и не заменять их йодовыми растворами. Эти действия могут перенасытить организм полезными веществами, что так же негативно скажется на общем самочувствии, гормональном сбое и внутрисосудистом давлении.

При употрeблении продуктов, содержащих йод, следует контролировать йодовый баланс. Чтобы узнать, нуждается ли организм в таких продуктах, требуется провести тест:

Намазать йодом на руке круг, размером с яйцо и наблюдать, как скоро йодовая фигура исчезнет.
Если йод не впитался за 24 часа, то человеку не следует делать упор на восстановление йодового баланса.

Следовательно, щитовидная железа принимает активное участие в работоспособности внутренних органов, а ее отклонения могут нарушать их работу. Чтобы снизить риск сбоя в функциональности щитовидки, рекомендуется регулярно контролировать наличие йода в организме, а при обнаружении отклонений – срочно принимать меры. Проводить лечение нужно исключительно под наблюдением врача. Вовремя установленный гормональный сбой и верное назначение лекарства позволят снизить затраты на лечение, а также быстрее снять симптомы, свидетельствующие о гормональных расстройствах, включая гипертензию щитовидной железы.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Может ли повышаться давление из-за проблем с щитовидной железой и как лечить данное состояние

Причиной скачков артериального давления могут быть разные факторы. Однако не всегда показатели АД становятся высокими или снижаются из-за сбоев в работе сердечно-сосудистой системы.

Регуляцией внутренних процессов занимается эндокринная система, главным органом которой является щитовидная железа. Если ее функции нарушаются, не исключено развитие гипертонической болезни или гипотонии.

Влияние работы щитовидной железы на уровень артериального давления

Может ли щитовидка влиять на давление, и каким образом это происходит? Медики утверждают: между артериальным давлением и щитовидной железой существует взаимосвязь. Из-за гормональных колебаний меняется сосудистый тонус и частота сердцебиения. Если в работе щитовидки происходит сбой, это приводит к гипер- или гипотиреозу. В дальнейшем подобное состояние может оборачиваться артериальной гипертензией или гипотонической болезнью.

Оставляя без внимания высокое или низкое АД, больной рискует заполучить множественные осложнения. Благодаря нормализации функций железы исчезают проблемы с давлением.

Необходимо знать о прямой связи щитовидной железы и:

Гипофиза, эпифиза и гипоталамуса.
Поджелудочной.
Надпочечников.
Иммунной системы.
Репродуктивных органов у мужчин и женщин.
Паращитовидных желез.
Апудоцитов – клеток, роль которых заключается в местной регуляции гормонального фона.

Интересный факт: апудоциты локализуются во всех органах и даже в тех, которые никакого отношения к эндокринной системе не имеют.

Клетки железистой ткани, из которой состоит щитовидка, синтезируют вещества с достаточно большой скоростью. Гормоны, попадая в кровеносное русло, разносятся по всему организму. Поскольку щитовидка обладает огромной сетью кровеносных и лимфатических сосудов, объем гормонов меняется в кратчайший срок.

Каждая клетка наделена специальными рецепторами с высоким уровнем чувствительности к некоторым гормонам. Соответственно, в случае изменений содержания веществ, продуцируемых щитовидкой, происходит запуск определенных физиологических процессов.

Щитовидная железа синтезирует тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Когда главный орган эндокринной системы болеет, выработка данных веществ будет повышаться или понижаться. Возможный результат подобных нарушений – гипертония или гипотония.

При гипертонии

Тиреоидные гормоны нужны для поддержания гомеостаза. Если какие-либо факторы нарушают функционирования эндокринной системы, наблюдаются скачки кровяного давления.

Повышенное давление и соответствующие симптомы возникают тогда, когда щитовидная железа выpaбатывает гормоны в избытке. Такое состояние в медицине именуется гипертиреозом. Если увеличение количества тиреоидных гормонов имеет временный хаpaктер, особой опасности ситуация не представляет. Но когда наблюдается постоянный избыток веществ, развивается нежелательная симптоматика вплоть до гипертонического криза.

Артериальная гипертензия щитовидной железы формируется на фоне следующих патологий:

Феохромоцитомы. Для заболевания хаpaктерно наличие опухоли надпочечников, продуцирующей чрезмерное количество катехоломинов. Излишек гормонов провоцирует мутацию клеток и развитие гипертонии.
Акромегалии. Суть болезни заключается в том, что гипофиз начинает синтезировать слишком много гормонов роста. Помимо высокого АД пациент страдает от огрубения черт лица и увеличения размеров конечностей.
Синдрома Иценко-Кушинга. Речь идет о чрезмерном продуцировании кортизола. Заболевание сопровождается сильным ростом АД, что может обернуться кровоизлияниями, инсультом или инфарктом. Состояние считается довольно опасным, поскольку с повышением давления не справляются даже самые эффективные медикаменты.
Гиперпаратиреоза. Причина недуга – синтез паратиреоидного гормона, который может оказывать негативное воздействие на костную ткань. Вследствие образования на щитовидке опухоли в разы увеличивается выработка данных гормонов. В результате кости начинают разрушаться, а в почках формируются камни, что мешает органу продуктивно функционировать. Задержка жидкости будет повышать показатели АД.

Когда диагностируются болезни щитовидной железы, важно регулярно контролировать давление и наблюдать за работой сердца. Это поможет вовремя заметить нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы и откорректировать курс лечения.

При гипотонии

Если гормоны синтезируются щитовидкой в недостаточном количестве, давление становится низким. Дефицит гормонов может негативно влиять на состояние сосудов и циркуляцию крови, поэтому при гипотиреозе не исключается гипотоническая болезнь.

Также причина артериальных гипотензий кроется в гипофункции надпочечников и, гипофиза. Давление может понижать:

Болезнь Аддисона. Обнаруживается после травм, поражения надпочечников туберкулезом, кровоизлияний и формирования опухоли.
Болезнь Шиена. Патология возникает в послеродовой период. Ее вызывает массивная родовая кровопотеря, которая приводит к необратимому ишемическому повреждению гипофиза.
Тяжелая гипофизарная недостаточность. Развивается вследствие некроза гипофиза из-за черепно-мозговых травм, опухолей, избыточных кровопотерь.

Читать еще: TICLOPIDINE (ТИКЛОПИДИН)

Щитовидная железа и давление тесно между собой взаимосвязаны. И когда человек страдает от симптома в виде низкого АД, без должного обследования и грамотного лечения состояние может серьезно ухудшиться.

Признаки связи патологий железы с нарушением АД

Как влияет щитовидка на артериальное давление, и какими симптомами сопровождается скачок АД? При усиленной выработке гормонов больной имеет дело с:

высокими показателями давления;
общим недомоганием;
сердечными спазмами и болезненным дискомфортом;
головокружением;
мигренями;
повышенной температурой;
слабостью в конечностях.

Постоянное продуцирование тиреоидного гормона в избыточном количестве делает человека беспокойным, тревожным и раздражительным в любой ситуации. Поведение становится неадекватным, а состояние депрессивным и паническим.

Также гипертиреоз проявляет себя в виде расстройств желудка, тремора рук и судорожных явлений. Если давление начинает подниматься из-за увеличения количества гормонов щитовидки, у больного возникает чрезмерный аппетит. При этом злоупотрeбление пищей вызывает ожирение, что усиливает признаки гипертонической болезни. Но также возможно отторжение организмом употрeбляемых продуктов.

Следует сказать о риске сердечной недостаточности, сахарного диабета, инсульта и инфаркта.

Чтобы снизить повышенный уровень АД, необходимо уменьшить выработку гормонов. Однако из-за хронического гипотиреоза замедляется пульс, давление падает ниже нормы, а ткани сердца испытывают кислородное голодание.

Чем опасно нарушение гормонального фона?

Влияние гипотиреоза на АД оборачивается:

гипотонией;
постоянной сонливостью;
брадикардией;
рассеянностью;
депрессивным состоянием;
головными болями;
обмороками;
ухудшением аппетита;
тошнотой и рвотными позывами;
отечностями;
снижением температуры в конечностях.

Дефицит гормонов приводит к появлению аритмии, стенокардии и ВСД.

Из-за плохого аппетита в организме замедляются процессы, которые являются жизненно важными. Отказ от приема пищи вызывает нехватку витаминов и минеральных веществ, а также задержку жидкости. Тошнота, желудочные боли и рвота, возникающая в любой момент, – результат сбоев пищеварительной функции. Несмотря на снижение аппетита больной может набирать вес вплоть до появления ожирения.

Гипотензия на фоне гипотиреоза – не менее опасна, чем гипертоническая болезнь. Ее последствиями могут стать микседематозная (гипотиреоидная) кома или суицид.

Причины гормонального дисбаланса в работе органа

Проблемы с функционированием щитовидной железы, из-за которых впоследствии может развиваться гипертония или гипотония, вызываются многими факторами:

Тяжелая гипертония при гипотиреозе: признаки и терапия

Гипертония при гипотиреозе вызвана реакцией артерий на недостаток гормонов щитовидной железы. Повышается чаще диастолический показатель, бывают скачки давления и нарушение ритма. О том, как заподозрить гипотиреоз у гипертоника, какое обследование, лечение нужно пациентам, читайте подробнее в нашей статье.

Читайте в этой статье

Взаимосвязь гипертонии и гипотиреоза

При низкой функции щитовидной железы уменьшается образование ее гормонов – тироксина, трийодтиронина. В ответ головной мозг (гипоталамус и гипофиз) выpaбатывает стимулирующие факторы. Именно они действуют не только на щитовидку, но и на весь организм в целом. Одно из нeблагоприятных последствий – это высокое давление при гипотиреозе.

В развитии гипертонии участвует несколько факторов:

задержка соли и воды с отечностью сосудистой стенки;
повышение уровня холестерина в крови с развитием атеросклероза, артериальные оболочки становятся жесткими, не могут эффективно расслаблляться;
спазм сосудов в ответ на редкие и слабые сокращения сердца;
уменьшение реакции на соединения, расширяющие сосуды.

Немаловажная роль принадлежит изменениям гормонального фона. У пациентов повышается содержание кортизола и альдостерона надпочечников, которые приводят к устойчивой гипертензии, нарушается реакция артерий на действие гормонов стресса.

А здесь подробнее о травах для щитовидной железы.

Особенности клинической картины

Из-за низкого уровня тироксина и трийодтиронина в крови гипотиреоз протекает с повышением давления, а также такими признаками:

повышение массы тела;
отечность лица, конечностей;
сухость кожи, волос с ломкостью и выпадением;
сонливость, заторможенность;
повышенная утомляемость при обычных физических нагрузках, иногда утрата работоспособности;
постоянная зябкость, низкая переносимость холода;
нарушение памяти, способности к концентрации внимания;
невнятная речь из-за отечности языка;
запоры;
редкий ритм сердечных сокращений.

Гипоталамус пытается через гипофиз активизировать щитовидную железу. Это приводит не только к ожидаемому повышению тиреотропного гормона (ТТГ), но и стимулирует образование пролактина. Этот гормон отвечает за лактацию после родов, а у мужчин и небеременных женщин подавляет пoлoвую функцию.

Поэтому возникает импотенция, бесплодие. У обоих полов снижается ceкcуальное влечение, увеличиваются грудные железы. Для женщин также хаpaктерно уменьшение объема мeнcтpуаций, задержки.

Чаще всего к развитию гипотиреоза приводят йодный дефицит и аутоиммунный тиреоидит. При этом заболевании против тканей щитовидной железы организм выpaбатывает антитела, которые вызывают воспалительный процесс.

На первой стадии болезни отмечается непродолжительное повышение уровня тиреоидных гормонов, а затем они устойчиво снижаются.

Угроза для больных от скачков давления

Артериальная гипертензия на фоне поражения щитовидной железы отличается тем, что давление крови и ритм сокращений сердца неоднократно меняются на протяжении дня. Это приводит к нeблагоприятному влиянию на сердечное и мозговое кровообращение. Последствиями резких изменений показателей могут быть:

боли в сердце;
головокружение, неустойчивостью походки;
потемнение в глазах, обморочное состояние, особенно при смене положения тела с горизонтального на вертикальное;
снижение слуха, шум в голове;
устойчивая к обезболивающим головная боль.

Скачки давления осложняют подбор дозы препаратов для лечения гипертонии. Их считают одним из факторов риска острых нарушений кровотока – инфаркта миокарда и инсульта.

Особая опасность существует при ночных и предутренних гипертонических кризах. Именно они хаpaктерны для пациентов с нарушением функции щитовидной железы. Их причиной является большой выброс сосудосуживающих гормонов – кортизола, альдостерона, адреналина.

Что поможет правильно поставить диагноз

Если у больного с гипертонией своевременно не обнаружено заболевание щитовидки, то результативность лечения обычно низкая. Ситуация осложняется и тем, что гипотиреоз не всегда имеет явные проявления. У части пациентов его можно обнаружить только по лабораторным данным:

снижение тироксина и трийодтиронина, повышение ТТГ;
кортизол крови, пролактин, альдостерон выше нормы или на ее верхней границе, ренин снижен;
возрастание холестерина и липопротеиновых комплексов низкой плотности;
высокая концентрация натрия и низкая калиевых солей;
увеличено выделение с мочой 17-кетостероидов.

УЗИ щитовидной железы

При УЗИ и томографии обнаруживают увеличение щитовидной железы (зоб диффузный, диффузно-узловой), толщины коркового слоя надпочечников (гиперплазия).

Гипотиреоз бывает не только при болезнях самой щитовидки. Его могут вызвать и поражения гипофиза. В этом случае ТТГ снижен. Хаpaктерно, что давление у таких пациентов, как правило, близко к норме или даже снижено.

Всегда ли повышено только диастолическое

Влияние нехватки тиреоидных гормонов на работу сердечно-сосудистой системы не всегда проявляется одинаково. Чаще всего гипотиреоз протекает с высоким диастолическим давлением. Тем не менее у пожилых пациентов, с распространенным атеросклерозом, длительным течением болезни повышены оба показателя в равной степени.

При этом степень гипертензии не всегда отражает тяжесть поражения щитовидной железы. Высокое давление бывает даже при субклиническом течении гипотиреоза, который обнаруживают только по анализам крови. Устойчивая взаимосвязь гипертиреоза и гипертонии установлена только для 30% больных, у остальных бывают нормальные, низкие и лабильные (с перепадами) показатели.

Лечение гипертонии при гипотиреозе

Для того чтобы добиться устойчивой нормализации давления, нужно сначала восстановить функцию щитовидной железы.

Препараты от гипотиреоза

Основой лечения гипертонии при гипотиреозе является заместительная терапия левотироксином. Дозу Эутирокса или L-тироксина подбирают так, чтобы ТТГ привести к норме. В этом случае может и не потребоваться специальная гипотензивная терапия или хорошего результата можно добиться низкими поддерживающими дозами препаратов.

Не менее важна коррекция других обнаруженных гормональных нарушений. При повышении пролактина в лечение включают Парлодел, а при признаках избытка альдостерона нужен Верошпирон. Их применяют в минимальных дозировках под обязательным контролем артериального давления. Рекомендуется не менее 1 раза в месяц проводить суточный мониторинг (неоднократное измерение на протяжении суток) для оценки снижения дневных и ночных показателей.

Лекарства от гипертонии

Лекарства от давления имеют второстепенное значение, в них нуждается менее половины пациентов. Они обязательны при 2 и 3 степени артериальной гипертензии. Нужно также учитывать, что применение левотироксина оказывает стимулирующее влияние на сердце, что нежелательно при его заболеваниях (стенокардия, кардиомиопатия), а также в пожилом возрасте.

Доказанной эффективностью обладают следующие группы лекарств от гипертонии:

блокаторы каналов кальция продленного действия – Норваск, Плендил;
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – Диротон, Пренеса;
бета-блокаторы, избирательно влияющие на сердце – Конкор, Небилет.

При необходимости возможно использовать сочетания медикаментов первой группы с препаратами из второй или третьей, добавить к лечению мочегонные средства. При отеках и высоком давлении важно ограничивать содержание поваренной соли в рационе.

А здесь подробнее об аутоиммунном тиреоидите.

Гипертония при гипотиреозе возникает из-за гормональных и сосудистых нарушений. Ее течение хаpaктеризуется нестабильностью показателей давления, повышением диастолического, а иногда и систолического уровня. Для постановки диагноза обязательно нужно провести анализы крови на гормоны. Для лечения вначале требуется привнести к норме ТТГ, а затем при необходимости использовать гипотензивные лекарства.

Полезное видео

Смотрите на видео о типах и симптомах артериальной гипертензии:

Возникает аутоиммунный тиреоидит как наследственное заболевание. Заболевание страшно тем, что при нем щитовидка разрушается. Симптомы зоба Хашимото на ранних стадиях не обнаруживают. Лечение хронического у взрослых и детей подразумевает прием заместительных гормон.

Читать еще: Верошпилактон

Назначается в обязательном порядке диета при гипотиреозе. Можно разработать сразу меню на неделю, особенно если болезнь имеет четкие проявления — аутоиммунная, субклиническая, или же требуется безглютеиновое питание. Как снизить ожирение у женщин и мужчин из-за щитовидной железы?

Принимать травы для щитовидной железы можно преимущественно для профилактики заболеваний у женщин и мужчин, нормализации состояния при гипотиреозе, гипертиреозе, аутоиммунном тиреодите, узловом зобе. Важно понимать, что они преимущественно снимают симптомы и лечат только на начальной стадии заболевания.

Довольно сложно выявить гипотиреоз, симптомы и лечение определит только опытный врач. Он бывает субклиническим, периферическим, зачастую скрытый до определенного момента. Например, у женщин может быть обнаружен после родов, у мужчин — после операции, травмы.

Установлена точная связь между гиперпаратиреозом и витамином Д. Ведь когда появляются причины для дефицита минерала, начинает активно продуцироваться гормон паратирез, на фоне которого и развивается вторичный гиперпаратиреоз.

Артериальная гипертензия на фоне патологий щитовидной железы

Заболевания щитовидки среди причин гипертензии встречаются чаще всех. Это связано с ее ролью в работе сердечно-сосудистой системы. Так, щитовидная железа влияет и на артериальное давление.

Взаимодействие патологий

Влияние щитовидной железы на организм происходит через выpaбатываемые ею гормоны. Ими являются тирокисин и трийодтронини. Иногда можно встретить их обозначения соотвественно: Т3 и Т4. Вопрос о том, что это такое, будет раскрыт ниже.

Действие гормонов щитовидной железы происходит через усиления работы РНК-клеток, что приводит к увеличению синтеза различных белков. Как итог – активность клеточных структур повышается. На этом основаны все эффекты гормонов щитовидки:

увеличение активности метаболизма;
повышение работоспособности организма;
торможение процессов запасания питательных веществ;
повышение чувствительности тканей к стрессовым гормонам (катехоламинам).

Применительно к кровеносной системе, гормоны щитовидной железы увеличивают частоту сердечных сокращений, повышают тонус сосудов. Из-за этого появляется высокое давление.

Щитовидка выpaбатывает оба гормональных вещества примерно в равном количестве. Но поступление их в кровь идет неравномерно. Больше всего (это от 70 до 85%) выделяется тироксина. Оба гормона разносятся кровотоком по всему организму за считанные минуты. Трийодтиронин действует на органы сразу же. Тироксин не обладает подобным свойством. Но этот гормон легко превращается в активную форму в тканях.

Такое распределение гормонов отвечает потребностям организма. Он нуждается в постоянной готовности его систем противостоять отрицательному влиянию внешнего мира. Но сами стрессовые ситуации для повседневной жизни встречаются нечасто. Значит, прямая стимуляция работы организма не нужна. Этому способствует факт большей выработки тироксина – гормона, требующего предварительного превращения в активную форму (трийодтиронин) уже в самих тканях.

Работа систем органов зависит от их потребностей. При ее возрастании они повышают свою функциональную активность, и наоборот. К любым стрессовым ситуациям организм готов. Для резкого увеличения своей работоспособности, в крови имеется достаточно трийодтиронина.

Любой сбой или заболевание сказывается отрицательно на всем организме. Одними из первых реагируют нервная и сердечно-сосудистая системы. Хаpaктер изменений зависит от формы патологий щитовидки.

По уровню продуцируемых гормонов, принято различать две основные группы патологий железы.

Гипотиреоз. Заболевания, протекают со сниженной выработкой гормонов щитовидки.
Гипертиреоз. Здесь обратная картина – выработка гормонов выше нормы.

Оба случая приводят к развитию гипертензии. Только при гипотиреозе первые годы наблюдается гипотония. Затем, по мере накопления жидкостей в тканях (это происходит из-за слабости сосудистой стенки) и увеличения массы тела (развития ожирения на фоне низкого количества гормонов) объем циркулирующей крови повышается, возрастает потребность в кровоснабжении увеличившегося в массе организма. Это приводит к дополнительным нагрузкам на сердце и развивается гипертоническая болезнь. Еще одним фактором данной патологии при гипотиреозе является ангиотензин. Он приводит к спазму гладких мышц сосудов, что повышает их периферическое сопротивление. Выработка вещества увеличивается в результате возрастания нагрузки на сердце.

Гипертиреоз сразу приводит к постоянному повышению артериального давления за счет увеличения частоты сердечных сокращений и высокому сосудистому тонусу. Далее стенки артерий и вен становятся не чувствительными к расслабляющим факторам; развивается гипертензия.

Лечение перепадов артериального давления на фоне заболеваний щитовидки

Коррекция уровня давления при имеющейся патологии щитовидной железы напрямую связана с хаpaктером заболевания. Но всегда первым должны идти препараты для лечения эндокринной патологии. В зависимости от повышенной или сниженной функции, всем больным необходимо следовать предписаниям врача по коррекции гормонального фона. Во втором случае требуется соблюдать диету и принимать препараты, приводящие к увеличению тиреоидных гормонов, а при гиперфункции поможет диета и лекарства, их снижающие.

Медикаментозное лечение

Терапия лекарствами основывается на механизмах их действия. Зависит от течения гипертонии, ее причин. При патологиях щитовидки коррекция артериального давления напрямую связана с уровнем гормонов железы.

Первым рассмотрим гипертиреоз, он чаще всего приводит болезни повышенного артериального давления. При его наличии обязательными к использованию являются бета-блокаторы. Например, часто встречающиеся препараты.

Механизм действия лекарств, указанных выше, подразумевает блокировку адрено-рецепторов. Они находятся во многих внутренних органах. Особенно их много в сосудах, сердечной мышце. Принимая бета-блокаторы, уменьшается частота кардиальных сокращений, снижается тонус артерий, а кровеносная система становится менее чувствительной к стрессовым гормонам.

Вторая группа препаратов для снижения артериального давления на фоне гипертиреоза выступает как альтернатива бета-блокаторам. Это вещества, препятствующие входу кальция в клетки: «Нифедипин», «Кордипин XL», «Верапамил», «Амлодипин» и другие. Механизм их действия на работу адренорецепторов не влияет. От эффекта гормонов щитовидной железы на сосуды и сердце препараты не защищают. Но они способны блокировать поступление внутрь клетки главного фактора сокращения мышц – кальция. Это значит, что лекарства могут применяться, только если для лечения антагонисты бета-рецепторов противопоказаны.

Гипотиреоз приводит к гипертонии только через несколько лет. Препараты для нормализации артериального давления нужны при развитии болезни. Наилучшими считаются диуретики и ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.

Диуретики способствуют выведению жидкости из организма. В результате этого уменьшается объем циркулирующей крови, и масса тела (за счет снижения отеков тканей) понижается. Нагрузка на сердца падает. Чаще всего применяются следующие диуретические препараты:

Ингибиторы АПФ (ангиотензин превращающего фермента) снимают спазм гладких мышц сосудов. Периферическое сопротивление падает. Уровень артериального давления понижается. Наиболее частыми препаратами группы являются:

Сочетание их с диуретиками считается одним из самых эффективных схем для лечения гипертонической болезни

Немедикаментозное лечение

Эффективными немедикаментознымы средствами для снижения артериального давления являются некоторые травы, вагусные приемы и кровопускание. Массаж и иглоукалывание оказывают неоднозначное действие.

Кровопускание считается устаревшим методом. Но в силу его относительной простоты исполнения (для квалифицированного медицинского персонала) может быть применен в исключительных случаях для лечения давления.

Вагусные приемы могут проводиться после специальной подготовки самим пациентом. Эффект они дают только при условии, если артериальное давление повышается в результате увеличения частоты сердечных сокращений. Поэтому их используют чаще всего у больных с различными аритмиями. К вагусным приемам относится:

Массаж скоплений нервных баро-рецепторов. Они находится по обе стороны от верхней части щитовидного хряща (кадык).
Рефлекс Ашнера. Вызывается надавливанием на глазные яблоки.
Проба Вальсавы. Проводится путем задержки выдоха и натуживания.
Вызывание рвотного рефлекса. Надо раздражать корень языка.

Травы, помогающие при гипертонии, обычно условно делят на две группы. Одни усиливают мочеотделение: брусника, черная смородина, шиповник, малина. Другие растения дают седативный эффект: валерьяна, пустырник, ромашка, мята. Для экстренного снижения артериального давления они не подходят по причине позднего начала действия. Но их можно использовать для профилактики кризов при неосложненной гипертонии.

Общие рекомендации

Всем больным, страдающим от гипертонии (особенно на фоне болезней щитовидной железы), необходимо придерживаться ряда общих правил. Они касаются питания и образа жизни.

Отказ от вредных привычек. Алкоголь и никотин способствуют развитию необратимых процессов в сосудах. После чего физиологические механизмы регулировки артериального давления перестают нормально работать.
Снизить употрeбление жиров и углеводов. Продукты животного происхождения сократить до 200-300 грамм в неделю. Сдоба, жаренная, копченая пища должны быть исключены из рациона.
Снижение уровня соли в пище и воде. Нормой для взрослых здоровых людей считается около 10 грамм в сутки. Врачи рекомендуют снизить в 3-4 раза. Соль содержит натрий, который препятствует выведения избытка жидкости из организма.
Здоровый образ жизни. Долгое вынужденное положение (особенно сидя) способствует развитию застоя крови в тканях. Это приводит к ускорению старения их стенок. Простые ежедневные занятия физкультурой способны продлить «молодость» сосудов на годы.
Снизить действие стресса или развивать устойчивость к нему. Внешние влияния способствуют увеличению активации нейронов головного мозга. Это приводит к постоянно повышенному тонусу сосудов, высокой частоте сердечных сокращений.
Лечение хронических заболеваний. Без коррекции гипо- и гипертиреоза сложно нормализовать уровень артериального давления.

Все рекомендации следует соблюдать постоянно. Временное отступление может быть хуже полного отказа.

Проблемы с щитовидной железой никогда не остаются в ее «рамках». Любая ее патология быстро приводит к нарушениям во всем организме. Особенно это касается гипертонической болезни. Ее осложнения «убивают» больше людей, чем все локальные конфликты XXI века. Поэтому лечение щитовидной железы имеет не меньшее значение, чем любая сердечно-сосудистая патология. Если у человека есть проблемы с щитовидкой, не следует их запускать. Лечить гипертонию сложно, но это действительно жизненно важно.