Синдром Рейно. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение болезни > Человек и здоровье
растения +7(977)9328978 Биографии    


Синдром Рейно. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение болезни

Синдром Рейно. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение болезни

Синдром Рейно. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение болезни

Синдром Рейно: симптомы и лечение, виды болезни и стадии ее развития

Синдром Рейно – редкое и необычное заболевание. Причины его возникновения до сих пор не до конца изучены. Оно может быть и самостоятельным недугом, и являться следствием другой болезни.

Поговорим о том, что современной медицине известно об этом заболевании и его разновидностях, а также какие способы лечения существуют.

Описание заболевания

Синдром (болезнь или феномен) Рейно – это нарушение кровоснабжения вследствие сильного сужения периферических сосудов. Обычно страдают пальцы рук и ног, реже кончик носа, языка или подбородок. Возникновение синдрома может свидетельствовать о наличии заболеваний соединительной ткани, а может являться самостоятельным недугом.

Впервые синдром был описан в 1863 году невропатологом Морисом Рейно. Доктор решил, что ему удалось описать еще одну форму невроза. Но его предположение до сих пор не подтвердилось.

Причины и факторы риска

Несмотря на то что синдром был описан давно, точных данных о причинах его возникновения пока нет. Медикам на данный момент известны только следующие факторы риска:

  • переохлаждение;
  • стресс;
  • переутомление;
  • перегревы;
  • эндокринные нарушения;
  • травмы мозга;
  • наследственный фактор.

В группу риска входят люди, чья повседневная трудовая деятельность связана с повышенной нагрузкой на пальцы рук или работой в условиях сильной вибрации. Например, машинистки и музыканты (особенно, пианисты).

Феномен Рейно также может развиться на фоне других заболеваний, среди которых:

  • Ревматические: склеродермия (воспаление сосудов), красная волчанка (поражение соединительной ткани), узелковый периартериит (воспаление артериальных сосудов), ревматический артрит (воспаление суставов) и другие.
  • Сосудистые: посттромботический синдром (о нем здесь), облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (поражение артерий).
  • Различные патологии крови: тромбоцитоз (увеличение тромбоцитов), миеломная болезнь (злокачественная опухоль).
  • Сдавливание сосудисто-нервного пучка.
  • Нарушение работы надпочечников.

Классификация и стадии

Различают два вида синдрома Рейно:

  • Первичный – болезнь развивается сама по себе и не связана с другими недугами.
  • Вторичный – феномен вызван другими заболеваниями.

Течение болезни делится на три стадии:

  • ангиоспатическая — начальная стадия;
  • ангиопаралитическая – может развиваться в течение нескольких лет сопровождаясь долговременными ремиссиями;
  • атрофопаралитическая – последняя стадия, хаpaктеризующаяся отмиранием тканей и поражением суставов. На этом этапе болезнь начинает стремительно прогрессировать, что приводит к отмиранию пораженных конечностей и как следствие инвалидности пациента.

Чтобы легче определить симптомы и получить своевременное лечение, взгляните на эти фото всех стадий синдрома (болезни) Рейно:

4 фото, отображающие прогрессию болезни.

Опасность и осложнения

Бывают случаи, когда болезнь прекращается сама по себе еще на первой стадии после нескольких приступов. Но даже если этого не произошло, течение болезни очень длительное, а увеличивающиеся по частоте и продолжительности болевые приступы рано или поздно вынуждают обратиться к врачу.

Читать еще:  ВИЧ-инфекция и СПИД

Третья стадия является самой опасной из-за появления кожных язв, омертвления тканей и даже потери конечностей. Но возникает она только в очень запущенных случаях и у тех пациентов, которые страдают от феномена Рейно из-за другого тяжелого заболевания.

Симптоматика

Синдром Рейно с наибольшей частотой проявляется на руках, реже на ногах и в единичных случаях на подбородке и кончике носа.

Основным симптомом заболевания является приступ, который делится на три фазы:

  • 1 фаза – кожные покровы пораженных конечностей сильно бледнеют. Длится это от 5 до 10 минут и начинается после провоцирующей болезнь причины (переохлаждение, стресс). Бледность появляется из-за резкого сужения сосудов, которое приводит к нарушению кровотока. Чем белее кожные покровы, тем хуже снабжение кровью.
  • 2 фаза – побледневшие участки начинают медленно синеть. Это происходит из-за того, что кровь, поступившая в вены до спазма сосудов, застаивается в них.
  • 3 фаза – пораженные участки краснеют. Приступ заканчивается, артерии расширяются и кровоснабжение восстанавливается.

Кроме того, во время приступа наблюдаются:

  • Болевой синдром, который может сопровождать весь приступ, а может возникать только в первой и третьей фазе.
  • Онемение наступает обычно после болевого синдрома, но может и заменить его. Во время восстановления кровообращения онемение сопровождается легким покалыванием.

Когда обращаться к врачу и к какому?

Обратиться к врачу за диагностикой и лечением желательно сразу после появления первых симптомов синдрома (болезни) Рейно – приступов. Выбрать нужно опытного врача-ревматолога, так как синдром Рейно встречается очень редко.

Узнайте о заболевании больше из видео-ролика:

Диагностика и дифференциальная диагностика

Опытный врач может диагностировать синдром Рейно только по внешней симптоматике. Но для определения причины возникновения болезни необходимо провести комплексное обследование, которое состоит из:

  • общего анализа крови;
  • иммунологического анализа крови;
  • исследование крови на свертываемость;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • капилляроскопии (обследование сосудов на степень пораженности) ;
  • томографии и рентгена шейного отдела позвоночника;
  • ультразвуковой допплерографии сосудов.

Как лечить?

Процесс лечения болезни Рейно очень длительный, так как причина появления заболевания неизвестна. На весь срок проведения терапии необходимо избегать провоцирующих болезнь факторов:

  • курение;
  • употрeбление кофе;
  • переохлаждение;
  • воздействия вибраций;
  • взаимодействие с химическими веществами;
  • длительной работы на клавиатуре;
  • стрессовых ситуаций.

Основной способ борьбы с болезнью – консервативное лечение, сочетающее прием медикаментов с рядом терапевтических методик.

Самыми эффективными препаратами при лечении синдрома Рейно признаны:

  • Сосудорасширяющие: Нифедипин, Коринфар, Верапамил. В запущенных случаях назначают Вазапростан, курс лечения которым состоит 15 – 20 вливаний.
  • Антиагрегантные (улучшающие кровообращение): Трентал, Агапурин.
  • Спазмолитические: Платифиллин, Но-шпа.
  • В некоторых случаях применяются ингибиторы АПФ, снижающие артериальное давление.

Медикаментозная терапия всегда сочетается с терапевтическими методиками:

  • физиотерапия;
  • рефлексотерапия (воздействие на активные точки тела человека) ;
  • электрофорез;
  • акупунктура;
  • тепловые процедуры;
  • экстpaкорпopaльная гемокоррекция (очищение крови) ;
  • регуляция периферического кровообращения;
  • гипербарическая оксигенация (лечение кислородом в барокамере) ;
  • психотерапия.
Читать еще:  Телмисартан: отзывы врачей и пациентов, инструкция по применению, цена

Легче перенести сильные приступы помогут:

  • согревание пораженной конечности в теплой воде или шерстяной ткани;
  • мягкий массаж;
  • согревающий напиток.

В этом видео рассказано об альтернативной методике лечения болезни — магнитотерапии:

В тех случаях, когда консервативное лечение оказывается бессильным или заболевание быстро прогрессирует, применяется хирургическое вмешательство. Заключается оно в проведении симпатэктомии. В ходе этой операции удаляется часть вегетативной нервной системы, отвечающей за сужение кровеносных сосудов.

Все о клинике и симптоматике тромбоза кавернозного синуса узнайте из этого материала — у нас много полезной информации.

Тромбоз кишечника может вызывать летальный исход. Это крайне опасное заболевание — узнайте о нем больше отсюда.

Прогнозы и меры профилактики

При устранении причин, провоцирующих болезнь, прогноз для первичного феномена Рейно очень благоприятен. В случае с вторичным синдромом, все будет зависеть от тяжести той болезни, которая стала причиной возникновения недуга.

В профилактических целях рекомендуется:

  • воздержаться от курения, употрeбления алкоголя и кофе;
  • правильно питаться;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • принимать контрастные ванночки – это восстанавливает процесс терморегуляции;
  • делать массаж кистей рук и ступней;
  • избегать переохлаждения;
  • принимать капсулы рыбьего жира ежегодно курсом по три месяца.

Несмотря на то что причины появления синдрома Рейно до конца неизвестны, ясно одно – только здоровый образ жизни и забота о своем организме помогут предотвратить этот недуг. Если же у вас появились первые признаки синдрома, лучше сразу обратиться к врачу. Лечение будет долгим, но эффективным и избавит вас от таких ужасных последствий, как потеря конечностей.

Синдром Рейно

Когда пальцы немеют и меняют цвет. Чем это бывает опасно и как это будут лечить

Замечали ли вы когда-нибудь, что у вас синеют или краснеют пальцы на холоде или при стрессе? А может быть, кожа пальцев меняет цвет даже без видимой причины? Иногда эти симптомы могут сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.

Как проявляется синдром Рейно

Синдром Рейно протекает в виде приступов с онемением и изменением цвета кожи пальцев длительностью 15–20 минут. Спровоцировать приступ может стрессовая ситуация или холод а иногда провоцирующий фактор не очевиден.

Конечно, неприятные ощущения в пальцах и покраснение на холоде бывают и у здоровых людей, это нормальная реакция сосудов кожи. Но у людей с синдромом Рейно можно заметить важное отличие — последовательное изменение окраски кожи пальцев: они сначала заметно бледнеют, потом синеют и в конце приступа краснеют. При этом вовлекаются все пальцы, кроме первых (больших).

Читайте также:
Туннельный синдром

Кроме пальцев могут вовлекаться уши, кончик носа, язык. Часто присоединяется покалывание, онемение и даже боль в пальцах, которые проходят по завершении приступа.

Читать еще:  Атипичные лимфоциты: что это такое, и почему появляются?

Причины появления

Предположительно, в основе лежит генетическая предрасположенность. А сам синдром обусловлен кратковременным спазмом мелких сосудов.

Выделяют первичный синдром (болезнь) Рейно и вторичный синдром Рейно. В подавляющем большинстве случаев (примерно в 90 %) встречается первичный синдром Рейно. Само по себе это заболевание хоть и неприятно, но для жизни и здоровья не опасно. Обычно первые симптомы проявляются в молодом возрасте (в 20–30 лет).

Вторичный синдром Рейно всегда возникает на фоне другой болезни и может быть сигналом серьезного заболевания (например, склеродермии, гипотиреоза, сахарного диабета, сирингомиелии и др.). Поэтому если у вас есть симптомы, хаpaктерные для синдрома Рейно, и тем более если они появились в зрелом возрасте, необходимо пройти тщательное обследование.

Кто в группе риска

Среди факторов риска наиболее значимые:

  • женский пол (женщины страдают в 5 раз чаще, чем мужчины, однако с увеличением возраста частота встречаемости становится примерно одинаковой) ;
  • проживание в местности с холодным климатом;
  • наследственность (в 30 % случаев встречается у близких родственников) ;
  • воздействие вибрации (например, работа бурильщиком, полировщиком) или низких температур (работа в холодном цеху).

И первичный, и вторичный синдром Рейно могут усиливаться при употрeблении веществ, вызывающих спазм сосудов (например, при курении, употрeблении крепкого кофе), применении сосудосуживающих препаратов (например, триптанов от мигрени).

Необходимые обследования

Если вы подозреваете у себя синдром Рейно, то в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Будьте готовы подробно ответить на вопросы о времени возникновения симптомов, возможных провоцирующих факторах, хаpaктере вашей работы, а также о других проблемах со здоровьем.

Все эти детали необходимы для планирования дальнейшего обследования и исключения вторичного синдрома, ведь крайне важно установить, не вызваны ли симптомы другим заболеванием. Для вторичного синдрома, в отличие от первичного, хаpaктерны следующие признаки:

  • симптомы проявляются несимметрично (например, одна рука может страдать больше другой) ;
  • более поздний возраст начала проявлений (обычно после 30 лет) ;
  • появление симптомов не связано со стрессовой ситуацией или холодом;
  • наличие в крови антинуклеарных антител (это иммуноглобулины, которые появляются в крови при аутоиммунных заболеваниях).

После беседы с терапевтом, возможно, потребуются консультации других специалистов — ревматолога, флеболога, сосудистого хирурга, эндокринолога, невролога — с последующими обследованиями.

Лечение: с таблетками и без

Если при обследовании выявлен вторичный синдром Рейно, то в первую очередь проводится лечение основного заболевания.

Применяют как медикаментозные, так и немедикаментозные методы лечения. Наиболее часто используют следующие лекарства:

  • блокаторы кальциевых каналов (например, нифедипин, амлодипин) ;
  • альфа-адреноблокаторы (например, доксазин) ;
  • вазодилататоры (например, дипиридамол) ;
  • спазмолитики (но-шпа) и другие средства.

Активно применяются физиотерапия, иглоукалывание, массаж. И крайне редко, лишь при неэффективности других методов лечения, приходится прибегать к хирургическому лечению.

Товары по теме: Нифедипин , Амлодипин , Дипиридамол , Но-Шпа


Медикаментозное лечение токсикоза

Медикаментозное лечение токсикоза Медикаментозное лечение токсикоза Таблетки от токсикоза при беременности Медицинский эксперт статьи Малоприятный период во время беременности – токсикоз –...

19 07 2024 22:28:48

Резидуальная энцефалопатия: понятие, возникновение, симптомы, как лечить, прогноз

Резидуальная энцефалопатия: понятие, возникновение, симптомы, как лечить, прогноз Резидуальная энцефалопатия: понятие, возникновение, симптомы, как лечить, прогноз Энцефалопатия — что скрывается под маской Есть у неврологов грустная...

18 07 2024 3:14:41

Лечение фурункула во время беременности

Лечение фурункула во время беременности Лечение фурункула во время беременности Фурункул при беременности: самолечение противопоказано! Фурункулы на коже всегда оставляют неприятное впечатление,...

17 07 2024 22:59:50

Причины и лечение невромы Мортона в домашних условиях

Причины и лечение невромы Мортона в домашних условиях Причины и лечение невромы Мортона в домашних условиях Неврома Мортона: эффективные способы лечения Неврома Мортона – заболевание, которому в большей...

16 07 2024 19:24:53

Чем занять ребенка? План занятий с рождения до года

Чем занять ребенка? План занятий с рождения до года Чем занять ребенка? План занятий с рождения до года Развиваем малыша с первых дней жизни: советы родителям Многие мамочки на вопрос, как заниматься с...

15 07 2024 22:18:10

Почему болит живот после арбуза и что с этим делать

Почему болит живот после арбуза и что с этим делать Почему болит живот после арбуза и что с этим делать Почему от арбуза болит живот: причины и лечение Лето и начало осени – это не только жаркие дни,...

10 07 2024 11:34:12

Алгоминал: инструкция по применению

Алгоминал: инструкция по применению Алгоминал: инструкция по применению Кодирование Алгоминалом: срок действия и реальные отзывы Этанол, находящийся в составе алкогольных напитков, является...

09 07 2024 12:21:34

Что такое узловая эритема нижних конечностей. Иногда называют эту болезнь как узелковая эритема

Что такое узловая эритема нижних конечностей. Иногда называют эту болезнь как узелковая эритема Что такое узловая эритема нижних конечностей. Иногда называют эту болезнь как узелковая эритема Узловатая эритема Узловатая эритема — воспалительное...

08 07 2024 23:41:14

Как подобрать ортопедический матрас — важные нюансы и советы врачей

Как подобрать ортопедический матрас — важные нюансы и советы врачей Как подобрать ортопедический матрас — важные нюансы и советы врачей Как правильно выбрать матрас, или В поисках здорового сна Хороший матрас — недешевая...

07 07 2024 7:32:39

Лечение пяточной шпоры лазером: особенности и проведение метода

Лечение пяточной шпоры лазером: особенности и проведение метода Лечение пяточной шпоры лазером: особенности и проведение метода Показания и эффективность лазеротерапии пяточных шпор Часто возникает вопрос, касающийся...

06 07 2024 0:23:57

Глюконат кальция при беременности

Глюконат кальция при беременности Глюконат кальция при беременности Глюконат кальция при беременности: что лучше таблетки или уколы Говорят, что ребенок, живущий в утробе, «высасывает» из...

05 07 2024 5:40:27

Коагуляция сосудов

Коагуляция сосудов Коагуляция сосудов Фотокоагуляция сосудов на лице Чрескожная лазерная коагуляция, она же фотокоагуляция сосудов, является инновационной медицинской...

04 07 2024 19:34:50

Как происходит иммунотерапия при меланоме и какие назначаются препараты?

Как происходит иммунотерапия при меланоме и какие назначаются препараты? Как происходит иммунотерапия при меланоме и какие назначаются препараты? Препараты для иммунотерапии при меланоме В лечении oнкoлoгических заболеваний...

03 07 2024 2:13:53

Можно ли гулять с ребенком при кашле: комаровский

Можно ли гулять с ребенком при кашле: комаровский Можно ли гулять с ребенком при кашле: комаровский Доктор Комаровский о детском кашле: гулять с больным ребенком или остаться дома 22.10.2018 | 16:12 |...

02 07 2024 21:21:14

Аквамарис — инструкция по применению спрея и капель, показания, аналоги

Аквамарис — инструкция по применению спрея и капель, показания, аналоги Аквамарис — инструкция по применению спрея и капель, показания, аналоги Аквамарис - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капли в...

01 07 2024 21:41:55

Какие мази от ожогов на коже помогают лучше?

Какие мази от ожогов на коже помогают лучше? Какие мази от ожогов на коже помогают лучше? Лучшие мази от ожогов Каждая семья должна имеет в своем доме аптечку. У кого-то она собирается вследствие...

30 06 2024 6:57:33

Выделения после ceкcа

Выделения после ceкcа Выделения после ceкcа Выделения после ceкcа — нормально ли это? Многие женщины замечают, что выделения после ceкcа весьма частое явление. Большинство...

28 06 2024 17:49:11

Перфорация пищевода

Перфорация пищевода Перфорация пищевода Перфорация пищевода Перфорация пищевода представляет собой неотложное состояние, которое наиболее часто (50 - 80%) появляется в...

27 06 2024 3:49:39

Свечи от геморроя Релиф

Свечи от геморроя Релиф Свечи от геморроя Релиф Состав Релифа Состав данного лекарственного средства зависит в первую очередь от формы выпуска препарата. В состав свечей (в одном...

26 06 2024 23:45:34

Как принимать Аторвастатин для снижение холестерина

Как принимать Аторвастатин для снижение холестерина Как принимать Аторвастатин для снижение холестерина Аторвастатин — инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы Аторвастатин – это гиполипидемический...

24 06 2024 21:16:23

Болезни молочных желез

Болезни молочных желез Болезни молочных желез Самые распространенные болезни гpyди: описание, диагностика и лечение По статистике, почти 60% женщин имели болезни гpyди. Когда...

23 06 2024 3:42:43

Вероятность зачатия при пpeдoxpaнении

Вероятность зачатия при пpeдoxpaнении Вероятность зачатия при пpeдoxpaнении Какова вероятность забеременеть без презерватива Многих женщин, живущих активной пoлoвoй жизнью, интересует, какова...

22 06 2024 4:30:45

Налим: что это за рыба?

Налим: что это за рыба? Налим: что это за рыба? Налим - единственный представитель семейства тресковых, обитающий в пресных водах. Это холоднолюбивая рыба, проявляющая активность...

21 06 2024 19:23:57

Паразиты в организме человека, симптомы и лечение

Паразиты в организме человека, симптомы и лечение Паразиты в организме человека, симптомы и лечение 7 ОСНОВНЫХ СИМПТОМОВ ПАРАЗИТОВ В ОРГАНИЗМЕ Каждый третий в мире человек умирает от паразитарных или...

19 06 2024 20:26:48

Дюфалак: инструкция для детей и взрослых, цена и аналоги

Дюфалак: инструкция для детей и взрослых, цена и аналоги Дюфалак: инструкция для детей и взрослых, цена и аналоги Дешевые аналоги и близкие заменители препарата дюфалак для детей и взрослых Неприятная деликатная...

17 06 2024 22:13:19

Можно ли Терафлю при беременности?

Можно ли Терафлю при беременности? Можно ли Терафлю при беременности? Можно ли пить Терафлю при беременности Достаточно распространенным медикаментом, к помощи которого прибегают часто при...

16 06 2024 22:28:44

Кайенский перец. Польза и вред, где купить, в чем разница с острым Чили, применение в косметологии и кулинарии

Кайенский перец. Польза и вред, где купить, в чем разница с острым Чили, применение в косметологии и кулинарии Кайенский перец. Польза и вред, где купить, в чем разница с острым Чили, применение в косметологии и кулинарии Отличаем жгучие плоды легко и просто —...

13 06 2024 3:12:56

Как пить желатин для лечения суставов — рецепты настоек, компрессы

Как пить желатин для лечения суставов — рецепты настоек, компрессы Как пить желатин для лечения суставов — рецепты настоек, компрессы Как пить желатин для лечения суставов — рецепты настоек, компрессы Определенные виды...

12 06 2024 11:23:16

Как лечить бурсит локтевого сустава в домашних условиях

Как лечить бурсит локтевого сустава в домашних условиях Как лечить бурсит локтевого сустава в домашних условиях Как лечить бурсит локтевого сустава в домашних условиях Воспалительные заболевания суставов не...

11 06 2024 14:42:45

Уколы детям своими руками от А до Я: советы и рекомендации

Уколы детям своими руками от А до Я: советы и рекомендации Уколы детям своими руками от А до Я: советы и рекомендации Уколы детям своими руками от А до Я: советы и рекомендации Внутримышечное введение медикамента...

09 06 2024 23:45:43

Какие лекарства можно использовать беременным женщинам?

Какие лекарства можно использовать беременным женщинам? Какие лекарства можно принимать беременным: список медикаментов, разрешенных при беременности...

08 06 2024 23:26:12

Гомеопатия аллиум цепа

Гомеопатия аллиум цепа Гомеопатия аллиум цепа Аллиум цепа Уже давно доказано, что правильно подобранный гомеопатический препарат, излечивает простуду на начальной стадии...

07 06 2024 22:25:17

«Гербалайф»: «утка» или уникальная разработка для похудения

«Гербалайф»: «утка» или уникальная разработка для похудения «Гербалайф»: «утка» или уникальная разработка для похудения «Гербалайф»: «утка» или уникальная разработка для похудения Торговая марка «Гербалайф»...

06 06 2024 17:50:51

Инструкция

Инструкция Инструкция Значение слова &laquoинструкция» ИНСТРУ́КЦИЯ, -и, ж. Руководящие указания, свод правил, устанавливающий порядок и способ осуществления чего-л....

05 06 2024 22:49:12

Клиники Израиля для лечения суставов

Клиники Израиля для лечения суставов Клиники Израиля для лечения суставов Лечение суставов в Израиле Медицина Израиля справедливо заслуживает свой авторитет успешным лечением многих...

04 06 2024 15:29:56

Что делать после рвоты: рекомендации в питании и восстановление

Что делать после рвоты: рекомендации в питании и восстановление Что делать после рвоты: рекомендации в питании и восстановление Что делать после рвоты: рекомендации в питании и восстановление Есть ли что-то хуже рвоты?...

03 06 2024 9:40:45

Анализы на гормоны при бесплодии

Анализы на гормоны при бесплодии Анализы на гормоны при бесплодии Основные анализы на гормоны при бесплодии При многих заболеваниях пoлoвoй системы назначается анализ на гормоны для того,...

02 06 2024 17:59:11

Расскажем, чем вывести мокроту из бронхов. Как правильно сделать удаление мокроты из бронхов

Расскажем, чем вывести мокроту из бронхов. Как правильно сделать удаление мокроты из бронхов Расскажем, чем вывести мокроту из бронхов. Как правильно сделать удаление мокроты из бронхов Расскажем, чем вывести мокроту из бронхов. Как правильно...

01 06 2024 22:33:15

Фpaкция АСД 2 — применение для человека, инструкция, польза и вред для людей

Фpaкция АСД 2 — применение для человека, инструкция, польза и вред для людей Фpaкция АСД 2 — применение для человека, инструкция, польза и вред для людей АСД фpaкция 2 и 3: применение, инструкция, отзывы Загадочный препарат АСД...

31 05 2024 19:40:21

Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::