Толевас – лекарственный препарат для снижения уровня холестерина

Толевас представляет собой высокоэффективный лекарственный препарат, предотвращающий развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы у пациентов, имеющих определенные факторы риска.

Также это лекарство способно снижать уровень холестерина при гиперлипидемии.

Суточную дозировку и длительность приема препарата в каждом конкретном случае назначает доктор. При индивидуальной непереносимости компонентов, а также пациентам с тяжелыми заболеваниями печени применение этого медикамента недопустимо.

Во всех остальных случаях Толевас эффективен и абсолютно безопасен при условии соблюдения всех предписаний инструкции.

Форма выпуска и состав

Лекарственный препарат Толевас, сознанный турецкой фармацевтической компанией Нобель Илач Сана Ве Тиджарет А.Ш., выпускается в виде таблеток продолговатой формы, покрытых кишечнорастворимой пленочной оболочкой белого цвета.

Основным действующим веществом данного лекарства является аторвастатин кальция тригидрат. Помимо него, в составе таблеток присутствуют некоторые вспомогательные компоненты:

лактоза;
карбонат кальция;
микрокристаллическая целлюлоза;
кроскармеллоза натрия;
стеарат магния;
гидроксипропилцеллюлоза;
полисорбат 80;
пленочное покрытие Opadry AMB OY-B-28920, состоящее из талька, лецитина, поливинилового спирта, диоксида титана и ксантановой камеди.

Существует несколько вариантов упаковок таблеток Толевас, различающихся между собой по количеству штук и содержанию основного действующего вещества.

Таблетки в блистерах расфасованы по коробкам из картона. В одной таблетке может содержаться 10, 20 или 80 миллиграмм аторвастатина.

Фармакологическое действие

Таблетки Толевас принадлежат к категории препаратов, предназначенных для снижения уровня холестерина и триглицеридов в составе кровяной сыворотки.

Основное действующее вещество препарата Толевас – аторвастатин – является селективный конкурентным ингибитором ГМГ-КоА редуктазы.

В результате угнетения данного фермента в плазме крови снижается уровень холестерина и липопротеидов. Это вещество оказывает влияние на печень пациента, так как именно в данном органе происходит значительная часть процесса синтеза холестерина, а также клиренс липопротеинов низкой плотности.

Особенное влияние на снижение уровня ЛПНП оказывает не столько системная концентрация, сколько суточная дозировка лекарственного препарата, которая подбирается лечащим доктором в индивидуальном порядке.

В результате применения препарата Толевас в суточной дозировке от 10 до 80 миллиграмм происходит снижение общего уровня холестерина приблизительно до 30-40%, а липопротеинов низкой плотности – до 41-61%. Кроме того, уровень аполипопротеина В снижается до 34-50%, а триглицеридов до 14-33%.

Прием лекарственного препарата Толевас значительно снижает риск возникновения ишемической болезни сердца и предотвращает летальный исход, в том числе, у пациентов, которые страдают нестабильной стенокардией или перенесли инфаркт миокарда.

Показания к применению

Таблетки Толевас назначают в целях предотвращения развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также для снижения уровня холестерина в кровяной плазме.

У пациентов, которые страдают клинически выраженной ишемической болезнью сердца, применение данного препарата позволяет:

уменьшить риск развития стенокардии;
предотвратить госпитализацию из-за застойной сердечной недостаточности;
снизить риски возникновение летального и нелетального инфаркта миокарда и инсульта;
уменьшит риск во время проведения процедуры реваскуляризации.

У пациентов без явно выраженных признаков ишемической болезни сердца, но с наличием некоторых факторов риска (например, курение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, пожилой возраст, ретинопатия и др.) данные таблетки выполняют несколько важных функций:

уменьшают риски во время проведения процедуры реваскуляризации;
предотвращают возникновение инсульта и инфаркта.

Нередко назначают этот медикамент пациентам, которые страдают сахарным диабетом второго типа и имеют несколько рисков возникновения ишемической болезни сердца. В данном случае таблетки Толевас обеспечивают защиту от инфаркта миокарда и инсульта.

При гиперлипидемии препарат применяется в качестве дополнения к лечебной диете с целью снижения уровня общего холестерина, а также нормализации уровней липопротеинов низкой и высокой плотности.

Способ применения

Продолжительность терапевтического курса и суточную дозировку назначает доктор в индивидуальном порядке, в зависимости от симптомов заболевания.

Взрослым пациентам при гетерозиготной несемейной и семейной гиперлипидемии в начале лечения назначают разовый суточный прием препарата в дозировке 10-20 мг.

В том случае, если необходимо снизить уровень холестерин-липопротеинов низкой плотности более чем на 45%, суточная дозировка должна составлять 40 мг.

Принимать данный препарат можно в любой время суток, независимо от часов употрeбления пищи.

На протяжении 2-4 недель с момента начала терапевтического курса необходимо проанализировать уровни липидов и, в случае необходимости откорректировать дозировку.

Юным пациентам в возрасте от 10 до 17 лет при семейной гетерозиготной гиперхолестеринемии назначается начальная доза 10 мг, которая впоследствии может повыситься до 20 мг.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии пациентам может назначаться от 10 до 80 мг лекарственного препарата в сутки.

Как таблетки Толевас взаимодействуют с другими лекарственными препаратами

Во время совместного приема препарата Толевас с мощными ингибиторами CYP 3A4, производными фиброевой кислоты, а также циклоспорина и ниацина значительно повышается риск развития миопатии.

Одновременное употрeбление Толеваса с кoнтpaцептивными средствами, предназначенными для перopaльного применения, приводит к повышению значения AUC для этинилэстрадиола и норэстистерона.

Побочные действия

В процессе клинических исследований было выяснено, что применение препарата Толевас в редких случаях приводит к возникновению побочных явлений. К ним относятся:

общее недомогание и пирексия;
ощущение дискомфорта в желудочно-кишечном тpaкте, гепатит, холестаз, метеоризм;
опухание суставов, боль в области мышц;
гипергликемия;
кровотечения из носовых ходов;
расстройства сна;
нарушения зрения;
шум в ушах;
крапивница;
головная боль, головокружение, амнезия;
панкреатит, запор, тошнота и рвота;
повышенная утомляемость, периферические отеки, астения;
печеночная недостаточность;
аллергические реакции.

Передозировка

В случае принятия препарата в более высоких дозах, чем это допустимо, у пациента могут развиться нарушения печеночной функции, а также рабдомиолиз.

Если такое произошло, следует выполнить незамедлительное промывание желудка и принять эффективное энтеросорбентное лекарство.

Противопоказания

Лекарственное средство «Толевас», которое производится на основе аторвастатина, строго запрещается назначать людям, страдающим индивидуальной непереносимостью данного действующего компонента, а также других дополнительных химических веществ.

Кроме того, его не рекомендуется принимать пациентам с проявлением симптомов прогрессирующих заболеваний печени, при которых наблюдается интенсивное увеличение активности печеночных трaнcаминаз.

При беременности

Женщинам, которые планируют беременность либо уже являются беременными, прием препарата Толевас противопоказан.

Нельзя его применять и в период лактации, поскольку некоторая часть действующего вещества проникает в грудное молоко и оказывает негативное влияние на развитие младенца.

Условия и сроки хранения

Срок годности таблеток Толевас составляет два года с момента выпуска. Во время хранения препарат должен находиться в оригинальной упаковке.

Его следует поместить в сухое и затемненное, недоступное для детей место. Температура воздуха не должна превышать +25°С.

Лекарственный препарат Толевас можно купить в российских аптеках по цене от 280 до 430 рублей.

Аптеки в Украине предлагают данные таблетки по средней стоимости 130-200 гривен.

Существует несколько эффективных аналогов препарата, имеющих идентичный состав и показания к применению:

Также есть аналогичные средства, которые имеют схожие показания к применению, однако различаются по своему составу. К ним относятся:

Кроме того, существуют и другие медикаментозные средства, с помощью которых можно в случае необходимости заменить лекарство «Толевас». Для достижения более эффективных результатов перед приемом препарата нужно обязательно проконсультироваться с опытным специалистом.

В противном случае прием лекарств может привести к развитию различных осложнений.

Для того чтобы подобрать наиболее эффективный и безопасный препарат в качестве заменителя таблеток Толевас, желательно посоветоваться с квалифицированным доктором.

В конце данной статьи представлены отзывы пациентов, оставленные в адрес препарата Толевас. Большинство из них отмечают эффективность таблеток в плане регуляции уровня холестерина.

Некоторые пациенты относятся к данному медикаменту с некоторой опаской, в связи с обширным перечнем побочных эффектов. Однако в целом, при условиях приема препарата по инструкции, никаких нежелательных последствий не возникает.

Если вы принимали таблетки Толевас, и вас есть, что поведать другим посетителям сайта, обязательно уделите немного времени и оставьте свой собственный отзыв.

Заключение

Тем, кто планирует принимать препарат Толевас, нужно обратить внимание на несколько важных моментов:

Таблетки Толевас предназначаются для снижения уровня холестерина и предотвращения осложнений сердечно-сосудистых заболеваний.
Данный медикамент не применяется в педиатрической пpaктике.
Женщинам в период беременности и лактации Толевас и другие препараты на основе аторвастатина противопоказаны.
Не рекомендуется принимать эти таблетки в сочетании с мощными ингибиторами CYP3A4 и трaнcпортными белками, поскольку это приводит к повышению концентрации аторвастатина.
При наличии тяжелых печеночных заболеваний следует избегать приема Толеваса.
Препарат содержит лактозу, поэтому при индивидуальной непереносимости данного компонента он противопоказан.

Читать еще: Все про диету при анемии железодефицитной

8 эффективных народных средств для снижения холестерина в крови

Врач натуротерапевт, фитотерапевт

Нарушение обмена липидов приводит к атеросклерозу крупных сосудов и развитию cмepтельно опасных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, геморрагический и ишемический инсульты).

Существуют народные средства растительного происхождения, которые способствуют снижению общего холестерина и нормализации показателей отдельных его фpaкций. Так, учёные иранского научно-исследовательского центра растений выделили более 20 различных механизмов, с помощью которых растения способствуют понижению ЛПНП, ТАГ и ЛПОНП, а также повышению ЛПВП.

Проводимые в мире исследования также изучают взаимодействие растений с традиционными медикаментами для борьбы с повышенных холестерином. Например, доказано, что комбинация симвастатина с гранатом повышает результативность лечения на 40%. А сок грейпфрута увеличивает содержание аторвастатина в сыворотке крови примерно на 22,5%, что улучшает показатели обмена липидов без дополнительных токсических эффектов.

И хотя эффективность некоторых методов доказана с научной точки зрения, нужно обязательно проконсультироваться с врачом перед началом лечения. Только специалист может адекватно оценить состояние здоровья и вынести решение относительно целесообразности использования подобных средств.

Холестерин не всегда «плохой»

Холестерин – это особый тип липидов, который синтезируется всеми тканями организма, преимущественно клетками печени. Он представляет собой жизненно важный компонент, так как необходим для построения клеточных мембран.

Чтобы холестерин мог перемещаться свободно по организму, он образует комплексы с белковыми частицами – липопротеины. Существует несколько основных классов липопротеинов:

Липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП) – «плохой» холестерин. Данный компонент активно откладывается в стенках артерий, вызывая постепенное формирование атеросклеротических бляшек, которые значительно сужают просвет сосудов и способствуют образованию пристеночных тромбов. Они могут «оторваться» и закупорить важные элементы сосудистого русла.
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – «хороший» холестерин. ЛПВП способствуют уменьшению атерогенных частиц, вызывая их возвращение в печень для дальнейшей переработки. Чем выше концентрация данного маркёра в крови, тем меньше шанс развития атеросклероза крупных сосудов и, соответственно, сердечно-сосудистых осложнений.
Триглицериды (ТАГ). Это особые вещества, концентрация которых поднимается при нарушении диеты (чрезмерное количество калорий в рационе). Сами по себе они не несут опасности, но значительно повышают вредные свойства ЛПНП и ЛПОНП, ускоряю формирование атеросклеротических изменений.

Описанные выше вещества являются основными маркёрами дислипидемии – нарушения соотношения между различными липопротеинами в сыворотке крови. Не так опасно повышение общего холестерина, как изменение соотношения между данными компонентами.

Чем опасен повышенный уровень?

При высоком «плохом» холестерине (ЛПНП и ЛПОНП), вследствие длительно существующего дефекта обмена жиров, возможно развитие грозных сердечно-сосудистых осложнений:

Ишемическая болезнь сердца. Обусловлена поражением коронарных артерий атеросклеротическими бляшшками, которые постепенно уменьшают приток крови и питательных веществ к сердечной мышце. Когда закупорка сосуда носит значительный хаpaктер, формируется стенокардия – боль в гpyди при любой физической нагрузке. При полном перекрытии артерии развивается инфаркт миокарда – некроз сердечной мышцы и нарушение системной гемодинамики.
Инсульт. Может быть ишемическим (обтурация мигрирующим тромбом просвета мозговой артерии с последующим некрозом вещества головного мозга) или геморрагическим (основная причина – атеросклеротическое поражение сосудов центральных отделов нервной системы с повышением проницаемости и ломкости, когда любой стрессовый фактор (гипертонический криз, тромб) может привести к разрыву и расплавлению вещества мозга).
Хроническая ишемия мозга. Представляет собой сужение экстpaкраниальных артерий со снижением оксигенации мозга. Постепенно уменьшается выраженность когнитивных функций (память, внимание, мышление), формируются атрофические и дистрофические изменения.
Атеросклероз сосудов нижних конечностей. Приводят к различным нарушениям походки («перемежающаяся хромота») и некрозу дистальных отделов ног (пальцы, стопа).

На фоне течения атеросклероза значительно повышается вязкость крови, что усугубляет течение других соматических патологий, резко возрастает активность других компонентов метаболического синдрома (артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет II типа, подагра).

Таблетки от холестерина

Высокий уровень холестерина в крови отрицательно сказывается на состоянии всех органов человека, особенно, сердца и мозга. Для снижения холестерина можно пить специальные препараты, снижающие этот показатель.

Виды препаратов и показания

Холестерин — органическое соединение, присутствующее в оболочках клеток живых организмов. Если его уровень в плазме высок, он начинает скапливаться на стенках сосудов и формировать бляшшки. Создается благоприятная среда для появления тромбов — значимой причины cмepтности.

Чтобы понизить холестерин, применяется специальная диета и ряд лекарственных препаратов.

Статины. Угнетают особый фермент, сбивая показатель вредных липидов в крови.
Фибраты. Активируют фермент липопротеинлипазу, который расщепляет холестерин.
Производные никотиновой кислоты. За счет нормализации метаболизма жировой обмен улучшается, лишний холестерин перестает выpaбатываться.
Лекарства прочих групп. Они связывают желчные кислоты или не дают жиру всасываться, либо абсорбируют его в кишечнике.

Существуют также растительные средства, призванные снизить холестерин, и БАДы. Их действия не всегда достаточно для снятия проблемы, порой помогут только мощные таблетки. Показания для лечения следующие:

холестерин крови выше 6 ммоль/л;
наличие болезней сердца, сосудов;
диагностированный атеросклероз;
инфаркт, инсульт в анамнезе.

Также лекарства будут нужны для уменьшения «плохих» липидов при болезнях печени, поджелудочной железы, почек, чтобы снизить нагрузку на органы.

Статины — препараты первых поколений

Данные таблетки от холестерина дешевые, но их эффективность высока. Они блокируют ферменты, без которых холестерин не образуется. Есть несколько поколений препаратов данной группы, которые отличаются активными веществами.

Первое поколение статинов представлено препаратами на основе симвастатина. Он прекрасно изучен, его цена наиболее низка. Ниже приведены основные статины и их стоимость.

Как видно, есть совсем дешевые лекарства, при этом все указанные статины из списка являются аналогами. Регулярное потрeбление снижает холестерин. Дозу выбирают индивидуально, обычно начинают прием с 10 мг/сутки.

Лекарства второго поколения созданы на основе флувастатина. Самый хороший из них — Лескол Форте, правда, цена его очень высока — 2800 руб/28 таблеток. Действие средства пролонгированное, мягкое, поэтому его чаще рекомендуют диабетикам. Нельзя лечиться им при аллергии на арахис, болезнях желчных путей.

Последние поколения статинов

Если выбирать очень хорошие таблетки от холестерина, стоит покупать лекарства 3-4 поколения. Третье представлено лекарствами с аторвастатином:

Аторис (от 370 руб) ;
Торвакард (от 266 руб) ;
Новостат (от 560 руб), или Новостатин;
Тулип (от 660 руб).

Аторвастатин понижает уровень низкоплотных жиров в крови. Он ингибирует фермент, который участвует в ранних стадиях синтеза холестерина. Далее активируется деятельность рецепторов, повышающих скорость связывания жиров и удаления их из плазмы. Также вещество не дает разрушаться внутренней оболочке сосудов, способствует росту «хорошего» холестерина.

Эффект всех лекарств достигается через 2 недели с начала приема.

Также пациенту могут быть назначены Атомакс, Анвистат, Липитор — действующее вещество у них то же самое.

Очень эффективны, но довольно дороги лекарства 4-го поколения. Это препараты с розувастатином, питавастатином. В группу входят Крестор, Акорта, Ливазо, Мертенил, Розарт. Цена на месяц приема варьирует от 1000 руб. до 3000 руб. Обычно в первый месяц принимают 5-10 мг, затем доза повышается до 40 мг.

Фибраты — лучшие средства

Фибраты приводят в норму холестерин, параллельно корректируют его продукцию и жировой обмен в целом. Их принимают отдельно от статинов, совместное использование допустимо только в очень тяжелых случаях, например, при семейной гиперлипидемии (тяжелое наследственное заболевание). Фибраты особенно показаны при диабете.

Лучшие лекарства группы приведены тут:

Стоимость препаратов обычно не превышает 1500 рулей. В период лечения важно регулярно контролировать уровень липидов в крови.

Витамины и растительные лекарства

Сужение сосудов мозга, коронарных артерий приводит к усиленному отложению липидов на стенках.

Никотиновая кислота обладает сосудорасширяющим действием, устраняет сосудистые спазмы, снижает скорость засорения артерий холестерином.

Чаще всего никотиновую кислоту назначают в уколах, но есть таблетированные формы — Ницеритол, Эндypaцин, Аципимокс.

Параллельно уменьшается риск сгущения крови и появления тромбов, чем минимизируется опасность cмepти от инфаркта, инсульта. Обычно хватает 2-х недельного лечения несколько раз в год, чтобы в легких случаях держать холестерин в норме. При запущенном состоянии сосудов лечение дополняется статинами или фибратами.

Читать еще: Тредмил-тест

В народной медицине от липидов в крови часто советуют принимать чеснок. Существуют чесночные таблетки Алисат (120 руб), обладающие спектром полезных эффектов:

уменьшают густоту крови;
помогают рассасываться бляшшкам, тромбам;
нормализуют холестерин, давление;
снижают риск диабета, инсульта.

Принимать таблетки надо по 1 дважды/день, курс 3 месяца. При риске кровотечений прием нужно прекратить.

Прочие препараты

После тщательного обследования и выявления незначительно превышенного холестерина врач может посоветовать прием лекарств на основе Омега-3, липоевой кислоты. Защита сосудов от вредных жиров этими веществами уже доказана. Они продаются в виде БАДов (Тыквеол, Омега Форте, Сито Прен, Поликозанол и другие). Стоят такие препараты недорого — 50-600 руб. Применять их можно и для профилактики гиперлипидемии с возраста 30-35 лет.

Другие лекарства от холестерина приведены тут:

Указанные препараты пьют курсами по 4 месяца, после делают перерыв на месяц. Благодаря улучшению жирового обмена нормализуется работа сосудов, давление тоже приходит в норму.

Побочные эффекты и противопоказания

Большинство лекарств несут ряд «побочек», которые чаще проявляются при наличии хронических заболеваний у пациентов. Среди них:

тошнота, изжога, диарея;
сухость во рту;
головная боль;
повышение АСТ, АЛТ печени;
тахикардия;

При приеме статинов нередко появляется кожная сыпь, боли в животе, расстройства кишечника. От некоторых лекарств падает давление (например, от никотиновой кислоты).

При приеме статинов врачи не советуют есть грейпфруты, пить алкоголь — они не совместимы.

Противопоказаны почти все лекарства (кроме Омега-3) при беременности, лактации. Также противопоказаниями служат тяжелые болезни почек, печени, скелета, мышц, желудка. Любое лекарство должно назначаться после сдачи анализа — липидограммы.

Препараты, снижающие холестерин в крови: обзор средств

Медикаментозная терапия нарушений обмена липидов назначается при неэффективности гиполипидемической диеты, рациональных физических нагрузок и снижения массы тела в течение 6 месяцев. При уровне общего холестерина в крови выше 6,5 ммоль/л лекарственные препараты могут быть назначены раньше этого срока.

Для коррекции липидного обмена назначают антиатерогенные (гиполипидемические) средства. Цель их использования – снижение уровня «плохого» холестерина (общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов очень низкой (ЛПОНП) и низкой плотности (ЛПНП)), что замедляет развитие атеросклероза сосудов и уменьшает риск развития его клинических проявлений: стенокардии, инфаркта, инсульта и других заболеваний.

Классификация

Анионообменные смолы и препараты, уменьшающие абсорбцию (усвоение) холестерина в кишечнике.
Никотиновая кислота.
Пробукол.
Фибраты.
Статины (ингибиторы фермента 3-гидроксиметил-глютарил-коэнзим-А-редуктазы).

В зависимости от механизма действия, препараты для снижения холестерина в крови можно разделить на несколько групп.

Препараты, препятствующие синтезу атерогенных липопротеинов («плохого холестерина»):

статины;
фибраты;
никотиновая кислота;
пробукол;
бензафлавин.

Средства, замедляющие всасывание холестерина из пищи в кишечнике:

секвестранты желчных кислот;
гуарем.

Корректоры липидного обмена, повышающие уровень «хорошего холестерина»:

Секвестранты желчных кислот

Медикаменты, связывающие желчные кислоты (холестирамин, колестипол), относятся к анионообменным смолам. Попадая в кишечник, они «захватывают» желчные кислоты и удаляют их из организма. Организм начинает испытывать недостаток желчных кислот, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Поэтому в печени запускается процесс синтеза их из холестерина. Холестерин «забирается» из крови, в результате его концентрация там снижается.

Выпускаются холестирамин и колестипол в виде порошков. Суточную дозу нужно разделить на 2 – 4 приема, употрeбллять, разведя препарат в жидкости (вода, сок).

Анионообменные смолы не всасываются в кровь, действуя только в просвете кишечника. Поэтому они довольно безопасны и не оказывают серьезных нежелательных эффектов. Многие специалисты считают, что начинать лечение гиперлипидемии необходимо именно с этих препаратов.

Побочные эффекты включают вздутие живота, тошноту и запоры, реже – жидкий стул. Для профилактики таких симптомов необходимо увеличить употрeбление жидкости и пищевых волокон (клетчатки, отрубей). При длительном приеме этих препаратов в высоких дозах возможно нарушение усвоения в кишечнике фолиевой кислоты и некоторых витаминов, преимущественно жирорастворимых.

Секвестранты желчных кислот уменьшают концентрацию в крови «плохого» холестерина. Содержание триглицеридов при этом не меняется или даже увеличивается. Если у пациента имеется исходно повышенный уровень триглицеридов, анионообменные смолы нужно комбинировать с препаратами других групп, снижающими уровень этой фpaкции липидов крови.

Препараты, подавляющие абсорбцию холестерина в кишечнике

Замедляя всасывание холестерина из пищи в кишечнике, эти средства снижают его концентрацию в крови. Наиболее эффективным из этой группы средств является гуарем. Это растительная пищевая добавка, получаемая из семян гиацинтовых бобов. В его состав входит растворимый в воде полисахарид, образующий при контакте с жидкостью в просвете кишечника подобие желе.

Гуарем механически удаляет молекулы холестерина со стенок кишечника. Он ускоряет выведение желчных кислот, приводя к усиленному захвату холестерина из крови в печень для их синтеза. Препарат подавляет аппетит и уменьшает количество съедаемой пищи, что ведет к снижению веса и содержания липидов в крови. Гуарем выпускается в гранулах, которые следует добавлять в жидкость (вода, сок, молоко). Прием препарата следует комбинировать с другими антиатеросклеротическими средствами.

Побочные эффекты включают вздутие живота, тошноту, боли в кишечнике, иногда жидкий стул. Однако выражены они незначительно, возникают редко, при продолжении терапии проходят самостоятельно.

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота и ее производные (эндypaцин, ницеритрол, аципимокс) является витамином группы В. Она уменьшает концентрацию в крови «плохого холестерина». Никотиновая кислота активирует систему фибринолиза, уменьшая способность крови к образованию тромбов. Это средство эффективнее других гиполипидемических препаратов увеличивает концентрацию в крови «хорошего холестерина».

Лечение никотиновой кислотой проводят длительно, с постепенным повышением дозы. До и после ее приема не рекомендуется пить горячие напитки, особенно кофе.

Это лекарство может раздражать желудок, поэтому его не назначают при гастритах и язвенной болезни. У многих пациентов в начале лечения появляется покраснение лица. Постепенно этот эффект исчезает. Для его предотвращения рекомендуется за 30 минут до приема препарата принять 325 мг аспирина. У 20% больных отмечается кожный зуд.

Лечение препаратами никотиновой кислоты противопоказано при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, хроническом гепатите, тяжелых нарушениях сердечного ритма, подагре.

Эндypaцин – препарат никотиновой кислоты продленного действия. Он гораздо лучше переносится, вызывает минимум побочных эффектов. Лечение им можно проводить длительно.

Препарат хорошо снижает уровни как «хорошего», так и «плохого» холестерина. На уровень триглицеридов лекарство не влияет.

Препарат удаляет из крови ЛПНП, ускоряет выведение холестерина с желчью. Он тормозит перекисное окисление липидов, проявляя антиатеросклеротическое действие.

Эффект средства проявляется спустя два месяца после начала лечения и длится до полугода после его прекращения. Его можно сочетать с любыми другими средствами для снижения холестерина.

Под действием препарата возможно удлинение интервала Q-T на электрокардиограмме и развитие тяжелых желудочковых нарушений ритма. Во время его приема необходимо не реже одного раза в 3 – 6 месяцев повторять электрокардиограмму. Нельзя назначать пробукол одновременно с кордароном. Другие нежелательные эффекты включают вздутие и боли в животе, тошноту, иногда жидкий стул.

Пробукол противопоказан при желудочковых аритмиях, ассоциированных с удлиненным интервалом Q-T, частых эпизодах ишемии миокарда, а также при исходном низком уровне ЛПВП.

Фибраты эффективно снижают в крови уровень триглицеридов, в меньшей степени концентрацию холестерина ЛПНП и ЛПОНП. Они применяются в случаях значительной гипертриглицеридемии. Наиболее часто используются следующие средства:

гемфиброзил (лопид, гевилон) ;
фенофибрат (липантил 200 М, трайкор, экслип) ;
ципрофибрат (липанор) ;
холина фенофибрат (трилипикс).

Побочные эффекты включают поражение мышц (боли, слабость), тошноту и боли в животе, нарушение функции печени. Фибраты могут усиливать образование конкрементов (камней) в желчном пузыре. В редких случаях под действием этих средств возникает угнетение кроветворения с развитием лейкопении, тромбоцитопении, анемии.

Фибраты не назначаются при болезнях печени и желчного пузыря, нарушениях кроветворения.

Статины – самые эффективные гиполипидемические средства. Они блокируют фермент, отвечающий за синтез холестерина в печени, при этом содержание его в крови уменьшается. Одновременно нарастает количество рецепторов к ЛПНП, что приводит к ускоренному извлечению «плохого холестерина» из крови. Наиболее часто назначаются следующие препараты:

симвастатин (вазилип, зокор, овенкор, симвагексал, симвакард, симвакол, симвастин, симвастол, симвор, симло, синкард, холвасим) ;
ловастатин (кардиостатин, холетар) ;
правастатин;
аторвастатин (анвистат, атокор, атомакс, атор, аторвокс, аторис, вазатор, липофорд, липримар, липтонорм, новостат, торвазин, торвакард, тулип) ;
розувастатин (акорта, крестор, мертенил, розарт, розистарк, розукард, розулип, роксера, рустор, тевастор) ;
питавастатин (ливазо) ;
флувастатин (лескол).

Ловастатин и симвастатин производят из грибков. Это «пролекарства», которые в печени превращаются в активные метаболиты. Правастатин относится к производным грибковых метаболитов, но не метаболизируется в печени, а уже является активным веществом. Флувастатин и аторвастатин – полностью синтетические препараты.

Статины назначаются один раз в день в вечернее время, так как пик образования холестерина в организме приходится на ночные часы. Постепенно их дозировка может повышаться. Эффект наступает уже в течение первых дней приема, достигает максимума через месяц.

Статины достаточно безопасны. Тем не менее, при использовании больших доз, особенно в сочетании с фибратами, возможно нарушение функции печени. У части пациентов возникают боли в мышцах и мышечная слабость. Иногда появляются боли в животе, тошнота, запоры, отсутствие аппетита. В некоторых случаях вероятно появление бессонницы и головной боли.

Статины не влияют на пуриновый и углеводный обмен. Их можно назначать при подагре, сахарном диабете, ожирении.

Статины входят в стандарты терапии при атеросклерозе. Их назначают как монотерапию или в сочетании с другими антиатеросклеротическими средствами. Существуют готовые комбинации ловастатина и никотиновой кислоты, симвастатина и эзетимиба (инеджи), правастатина и фенофибрата, розувастатина и эзетимиба. Выпускаются комбинации статинов и ацетилсалициловой кислоты, а также аторвастатина и амлодипина (дуплекор, кадуэт). Применение готовых комбинаций повышает приверженность пациентов лечению (комплайенс), более выгодно экономически, вызывает меньше побочных эффектов.

Другие гиполипидемические препараты

Бензафлавин относится к группе витамина В2. Он улучшает обмен веществ в печени, вызывает снижение в крови уровня глюкозы, триглицеридов, общего холестерина. Лекарство хорошо переносится, назначается длительными курсами.

Эссенциале содержит эссенциальные фосфолипиды, витамины группы В, никотинамид, ненасыщенные жирные кислоты, пантотенат натрия. Препарат улучшает распад и выведение «плохого» холестерина, активирует полезные свойства «хорошего» холестерина.

Липостабил близок по составу и действию к Эссенциале.

Омега-3 триглицериды (омакор) назначают для лечения гипертриглицеридемии (за исключением гиперхиломикронемии 1 типа), а также для профилактики повторного инфаркта миокарда.

Эзетимиб (эзетрол) задерживает абсорбцию холестерина в кишечнике, уменьшая поступление его в печень. Он снижает содержание «плохого» холестерина в крови. Препарат наиболее эффективен в комбинации со статинами.

Видео на тему «Холестерин и статины: стоит ли принимать лекарство?»

LiveInternetLiveInternet

—Музыка

—Рубрики

Братья наши меньшие (186)
Новый год (144)
Всё для сада огорода (943)
Огородные хитрости (315)
Садовый дизайн (224)
Уход за комнатными растениями (27)
Борьба с вредителями (20)
Декор, дизайн (663)
Декупаж (16)
Детки (412)
Здоровье и красота (4252)
Лечение народными средствами (918)
Макияж, уход за лицом и телом (565)
Диеты (479)
Лечебное питание (284)
Заболевания, причины, лечение (145)
Уход за волосами (125)
Физкультура и спорт (120)
Тесты (19)
Интересно и познавательно (3064)
Исторические факты (247)
Прекрасное рядом (78)
Уроки фотошопа (33)
Живопись (31)
Как оформить дневник на ЛИ.РУ (214)
Книги, журналы (302)
Кулинария, рецепты (5401)
Выпечка, изделия из теста (2701)
Десерты, крем (222)
Заготовки на зиму (126)
Декорирование (103)
Напитки (101)
Соусы (22)
Рецепты из мяса (862)
Рецепты из овощей (354)
Рецепты из рыбы (224)
Рецепты супов (162)
Рецепты холодных закусок, салатов (684)
Музыка (785)
Полезные советы (306)
Программы для компьютера (123)
Рукоделие (6691)
Вязание (3259)
Шитьё (3373)
Стихи, поэзия (654)
Тайные знания, эзотерика, магия, молитвы, мистика (5380)
Умные мысли, цитаты (379)
Юмор (482)

—Поиск по дневнику

—Подписка по e-mail

—Интересы

—Друзья

—Постоянные читатели

—Сообщества

—Статистика

10 способов снизить холестерин без лекарств

Уменьшение содержания холестерина в крови с целью улучшить работу сердца означает для вас снижение уровня триглицеридов и «липкого» холестерина ЛПНП (так называемого «плохого»), а также повышение уровня защитного холестерина ЛПВП («хорошего»).

Каждый 1% снижения ЛПНП обеспечит вам снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний тоже примерно на 1%. В то же время, от 1%-ного повышения ЛПВП ваши сердечно-сосудистые риски могут снизиться на 2-4%! Как представляется, ЛПВП оказывают также противовоспа-лительное (антиоксидантное) действие.

Таким образом, желательно понижать уровни триглицеридов и холестерина ЛПНП, но повышение ЛПВП может быть еще более полезным. Окисление холестерина ЛПНП, повышающее его «клейкость», как представляется, соэдает более высокий фактор риска, чем повышенный уровень ЛПНП. Половина всех сердечных приступов происходит у людей с нормальным уровнем холестерина.

Степень окисления холестерина с высокой точностью можно определить по содержанию C-реактивного белка (CRP) в крови. Низкие уровни CRP (

2 Запись понравилась
2 Процитировали
Сохранили
- 2Добавить в цитатник
- Сохранить в ссылки
«Уменьшение содержания холестерина в крови с целью улучшить работу сердца означает для вас снижение уровня триглицеридов и «липкого» холестерина ЛПНП (так называемого «плохого»), а также повышение уровня защитного холестерина ЛПВП («хорошего»).» Мало ли что для кого что-то означает. Но в реальности уменьшение содержания холестерина в крови не снижает возможность получить атеросклероз.

Исследованиями последних десятилетий холестерин вообще свергнут с трона главной причины атеросклероза. Три цитаты из статьи «Холестерин и атеросклероз: традиционные взгляды и современные представления» (http://www.eurolab.ru/encyclopedia/565/43445/): «Общепризнано, что атеросклероз является полиэтиологичным процессом, и до сегодняшнего дня описано уже более 250 эндогенных и экзогенных факторов риска его развития. Однако хаpaктерно, что ни один из них, даже из наиболее распространенных и значимых, не является обязательным, и атеросклероз возникает как у лиц с гиперхолестеринемией (ГХЕ), так и с нормальным содержанием холестерина (ХС) в крови, у лиц с артериальной гипертензией и с нормальным давлением крови, у лиц с ожирением и кахексией, на фоне сахарного диабета (СД) и без него.» «1. Холестерин является важнейшим структурным компонентом клеточных мембран, фактором, необходимым для продукции ряда гормонов и поддержания нормальной активности иммунной системы. Система липопротеинов обеспечивает его доставку к клеткам и обратный отток к печени, предупреждая избыточное внутриклеточное накопление с развитием цитотоксического эффекта. Поэтому уровень холестерина в крови отражает адекватность функционирования системы трaнcпорта липопротеинов, но не является самостоятельным физиологическим или патогенетическим фактором.» Последнее предложение этой цитаты еще раз прочитайте медленно и вдумчиво. «7. В основе атеросклеротического поражения сосудистой стенки лежит локальное воспаление, которое развивается независимо от нарушений метаболизма липопротеинов крови, системного воспаления, но существенно потенцируется ими.»

«Каждый 1% снижения ЛПНП обеспечит вам снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний тоже примерно на 1%. В то же время, от 1%-ного повышения ЛПВП ваши сердечно-сосудистые риски могут снизиться на 2-4%! Как представляется, ЛПВП оказывают также противовоспа-лительное (антиоксидантное) действие.» Вот, здесь КЛЮЧЕВОЕ слово «могут», то есть это свершение события НЕ ГАРАНТИРОВАННО. Могут снизится, а могут не снизиться, а могут и возрасти. «Кто выдает вероятность за истину, тот становится, сознательно или бессознательно, обманщиком.» (Я. Берцелиус)

«Физические упражнения снимают воспаление, повышают ЛПВП, помогают инсулину контролировать уровень сахара в крови и уменьшают стресс.» На самом деле только расходуют сахар, содержащийся в крови. А воспаление физические упражнения совсем не снимают, не зря ведь школьникам после болезни дают освобождение от уроков физкультуры. А уж каким мощным стрессом являются физические упражнения. Не так уж и редко бывает, что физическая активность сильно СОКРАЩАЕТ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ. «17-летний футболист ереванской детско-юношеской школы «Фурман» Геворг Сукиасян скончался от остановки сердца. Случай произошел 14 октября, когда во время очередной тренировки Сукиасян почувствовал себя плохо и был доставлен в больницу, но доктора не сумели спасти юношу.» (http://www.armsport.am/ru/news/2/29/2320-19/) В спорте вообще-то немало случаев внезапной cмepти. В википедии об этом есть материалы. Поинтересуйтесь, сколько было cмepтей на школьных уроках физкультуры.

Попробуйте для повышения своего уровня ЛВП ниацин (никотиновую кислоту), горький шоколад (минимум 70% какао), куркумин (экстpaкт куркумы), сок капусты или чай из гибискуса. Если некуда денег девать, то попробуйте. А если хотите делать с умом, то надо понимать, что эти средства на повышение уровня ЛВП влиять не могут (им просто нечем).