Тритаце – эффективный антигипертензивный препарат

Цены в интернет-аптеках:

Тритаце – это антигипертензивный препарат, входящий в группу ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Выпускается в форме таблеток, содержащих 2,5 мг (светло-желтого цвета), 5 мг (светло-розового цвета) и 10 мг (белого или почти белого цвета) рамиприла.

Фармакологические свойства Тритаце

Активный компонент Тритаце – рамиприл, который, попадая в организм, метаболизируется с образованием рамиприлата.

Медикамент способствует снижению артериального давления и уменьшению общего периферического сопротивления сосудов.

Согласно инструкции, Тритаце снижает риск развития cмepти от сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и инфаркта миокарда.

Рамиприл увеличивает синтез простагландинов, снижает секрецию альдостерона, повышает сывороточную концентрацию ионов калия, оказывает эндотелиопротекторное и кардиопротекторное действия. Также лекарство снижает риск возникновения микроальбуминурии и развития нефропатии.

Аналоги Тритаце

По принадлежности к одной фармакологической группе и механизму воздействия на организм человека аналогами Тритаце являются следующие лекарственные средства: Блокордил, Зониксем, Литэн, Пренесса, Ангиоприл-25, Ренитек, Веро-Каптоприл, Даприл, Моэкс 15, Голтен, Капотен, Инхибейс.

По действующему веществу аналогами Тритаце являются такие препараты, как Хартил, Дилапрел, Вазолонг, Рамигамма, Амприлан, Пирамил.

Показания к применению Тритаце

Тритаце по инструкции назначают при лечении таких заболеваний, как:

Диабетическая или недиабетическая нефропатия;
Эссенциальная гипертензия;
Хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии с диуретиками) ;
Окклюзионные поражения периферических артерий;
Ишемическая болезнь сердца;
Сахарный диабет (при наличии дополнительный факторов риска, таких как курение, гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия) ;
Сердечная недостаточность, развившаяся на фоне острого инфаркта миокарда в течение нескольких первых дней.

Тритаце по отзывам эффективен при приеме в качестве профилактического средства у лиц с высоким риском развития инсульта или инфаркта миокарда.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции, Тритаце следует принимать внутрь вне зависимости от приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Дозировки и длительность лечения определяет врач в зависимости от типа и хаpaктера течения заболевания.

При артериальной гипертензии, как правило, назначают по 2,5 мг в сутки, постепенно увеличивая дозу. В этом же количестве принимают препарат после перенесенного инфаркта миокарда, при необходимости разбивая дозу на два приема по 1,25 мг.

Для пациентов с застойной и тяжелой сердечной недостаточностью начальная дозировка составляет 1,25 мг один раз в день. Увеличение дозы Тритаце проводят под тщательным контролем лечащего врача и постепенно, если она превышает 2,5 мг, разбивают на 2 приема в сутки.

При нефропатии начальная доза составляет 1,25 мг, которую постепенно увеличивают до поддерживающей – 5 мг.

В качестве профилактического средства Тритаце назначают по 2,5 мг один раз в день, удваивая ее каждые 1-2 недели до 10 мг.

В начальной дозе 1,25 мг/сутки препарат назначают пациентам с нарушениями функций почек и печени, а также получавшим терапию диуретиками (через 3 дня после окончания их приема).

Максимальная суточная дозировка Тритаце составляет 10 мг, пациентам пожилого возраста, с нарушениями функции почек, водно-электролитного баланса, с гиповолемией – 5 мг, пациентам с нарушениями функций печени – 2,5 мг.

Противопоказания

Согласно инструкции, Тритаце не назначают при:

Повышенной чувствительности к компонентам медикамента;
Нефропатии;
Выраженной почечной недостаточности;
Первичном гиперальдостеронизме;
Артериальной гипотензии;
Ангионевротических отёках;
Гемодиализе;
Гипосенсибилизирующей терапии;
Обструктивной гипертрофической кардиомиопатии;
Нестабильных показателях гемодинамики;
Аферезе липопротеинов низкой плотности;
Хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
Гемодинамически значимом стенозе аортального и митрального клапанов, почечных артерий;
Острой стадии инфаркта миокарда (сопровождающейся тяжелой сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, нарушениями сердечного ритма и легочным сердцем) ;
Беременности и в период лактации.

Противопоказан данный препарат детям до 18 лет.

С осторожностью Тритаце назначают пациентам при таких заболевания и состояниях:

Сахарный диабет;
Гиперкалиемия;
Системные заболевания соединительной ткани;
Цирроз печени, сопровождающийся асцитом и отёками;
Нарушение водно-электролитного баланса;
Состояния, при которых снижение артериального давления особо опасно;
Состояния с повышенной активностью гормональной системы;
Нарушения функций печени.

Побочные действия Тритаце

Согласно отзывам, Тритаце может вызывать различные побочные эффекты со стороны систем организма:

Центральная нервная система: головокружения, головные боли, агевзия, подавленное настроение, нервозность, тревога, нарушения сна, тремор, расстройства внимания и психомоторных реакций, парестезия, ишемия головного мозга;
Сердечно-сосудистая система: ишемия миокарда, синдром Рейно, васкулит, аритмия, тахикардия, снижение АД, нарушения сердцебиения и кровообращения, ортостатическая гипотензия;
Пищеварительная система: диспепсические явления, гастрит, панкреатит, сухость во рту, афтозный стоматит, тошнота;
Дыхательная система: одышка, заложенность носа, сухой кашель, синусит, бронхит, бронхоспазм;
Система кроветворения: тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, гемолитическая анемия и др.;
Почки и мочевыводящие пути: усиление протеинурии, увеличение мочевыделения, почечная недостаточность и др.;
Костно-мышечная система: миалгия, анорексия, мышечные судороги, артралгия и др.;
Слизистые оболочки и кожа: ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, кожная сыпь, зуд, алопеция, гипергидроз, крапивница, эксфолиативный дерматит, многоформная эритема, усиление течения псориаза и др.;
Репродуктивная система: снижение либидо, импотенция, гинекомастия.

Тритаце по отзывам может привести к повышению температуры, чувству усталости и боли в гpyди. Также возможны побочные эффекты со стороны иммунной и гепатобилиарной систем.

Читать еще: Способы укрепления сосудов на ногах

Дополнительная информация

Эффективность Тритаце снижают сосудосуживающие симпатомиметические средства.

При назначении Тритаце и аналогов женщинам детородного возраста следует исключить наличие беременности. В период лечения рекомендуется использовать надежные способы кoнтpaцепции.

С осторожностью данный медикамент назначают пациентам в возрасте старше 65 лет и людям, работа которых связана с вождением автотрaнcпортных средств или с управлением потенциально опасными механизмами.

Хранить Тритаце по инструкции следует в прохладном, недоступном для детей месте и при температуре до 25 градусов Цельсия.

Тритаце – эффективный антигипертензивный препарат

Тритаце – это антигипертензивный препарат, являющийся ингибитором АПФ. Он уменьшает образование ангиотензина II, что приводит к заметному снижению артериального давления и расширению сосудов.

Особенно эффективен препарат при возникновении эссенциальной гипертензии. Препарат выдаётся строго по рецепту.

Инструкция по применению

Форма приёма препарата зависим напрямую от того, какое заболевание проявляется у пациента, а также от индивидуальных симптомов пациента, поэтому перед осуществлением приёма рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

В общем виде таблетка принимается вне зависимости от приёма пищи, не разжёвывается, запивается половиной стакана воды.

Как правило, начинается прием с 2,5 мг раз в сутки (предпочтительно утром). Затем, если артериальное давление не нормализуется, доза может быть увеличена через 3 недели до 5 мг, а ещё через 3 недели до 10 мг – максимальной суточной дозы данного препарата.

При хронической сердечной недостаточности или нефропатии следует начать с дозы в 1,25 мг, постепенно увеличивая её до 5 мг, если не достигнут необходимый эффект. После острого инфаркта миокарда, напротив, рекомендуется начинать с дозы в 5 мг в сутки, постепенно увеличивая дозу до 10 мг, если необходимый эффект не достигается.

Показания к применению

Препарат оказывает максимально позитивное воздействие при следующих симптомах:

эссенциальная гипертензия;
нефропатия недиабетического и диабетического типа;
риск возникновения инсульта, инфаркта миокарда;
сердечная недостаточность, развившаяся в первые дни после инфаркта миокарда острого типа.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде типовых таблеток, которые содержат основное активное вещество, рамиприл, в количестве от 2,5 до 10 мг. Таблетки сгруппированы в блистеры, в одном блистере 14 таблеток, в упаковке 2 блистера.

Имеются вспомогательные вещества:

прежелатинизированный крахмал;
гипромеллоза;
МКЦ;
стеарилфумарат натрия;
E172.

Читайте далее — аналоги Лизиноприла. Чем можно заменить препарат?

В статье (тут) обзор лекарственого средства Ко-Перинева.

Побочные действия

При употрeблении данного препарата возможно проявление побочных действий.

Их вероятность достаточно мала, но всё-таки не стоит сбрасывать её со счетов, а потом при любых побочных эффектах нужно обратиться к врачу, чтобы скорректировать приём препарата.

Побочные эффекты могут возникнуть в разных системах организма.

Также после приёма препарата рекомендуется воздержаться от управления разного вида трaнcпортными средствами из-за потенциального понижения концентрации внимания.

Противопоказания

Приём препарата настоятельно не рекомендуется при данных явлениях:

стеноз почечных артерий;
ангионевротический отёк;
стеноз митрального или аортального клапана;
артериальная гипотензия;
почечная недостаточность;
гиперальдостеронизм первичного типа;
беременность и период лактации;
нефропатия;
юный возраст (до 18 лет) ;
сердечная недостаточность хронического типа;
гемодиализ;
гипосенсибилизирующая терапия;
тяжёлая сердечная недостаточность;
легочное сердце;
стенокардия нестабильного типа.

Это далеко не все состояния и патологии при которых употрeбление данного препарата является нежелательным или недопустимым. Обязательно проконсультируйтесь с врачом для более детальной информации по этому вопросу.

Взаимодействие с другими препаратами

При употрeблении с другими лекарствами, препарат может либо менять своё действие, либо воздействовать на другие лекарственные препараты.

Настоятельно не рекомендуется, в частности, употрeбление лекарства с калийсберегающими диуретиками и солями калия, иначе концентрация калия в сыворотке крови может значительно возрасти.

Следующие сочетания могут быть в ряде случаев допустимы, но прибегать к ним стоит с осторожностью и только лишь с разрешения врача:

При употрeблении с наркотическими, обезболивающими и снотворными средствами: может понизиться артериальное давление.
С гипотензивными средствами: гипотензивный эффект этих средств может быть потенцирован.
При употрeблении со средствами, влияющими на гематологические показатели: увеличивается вероятность развития лейкопении.
При употрeблении с вазопрессорными симпатомиметиками: препарат понижает своё гипотензивное действие.
С солями лития: повышается концентрация содержания лития в сыворотке крови.
Эстрогены: понижается гипотензивное воздействие препарата.
С гипогликемическими средствами и инсулином: возможно усиление гипогликемического воздействия данных средств вплоть до проявления гипогликемии.
При употрeблении с гепарином: может повыситься уровень содержания калия в крови.
НПВП: действие препарата может быть ослаблено, могут возникнуть проблемы с почками, может повыситься уровень содержания калия в крови.
При употрeблении с этанолом: усиливается вазодилатация.

Это не все возможные варианты изменения взаимодействия препаратов между собой. Обязательно сообщите врачу, если вы принимаете несколько лекарственных препаратов сразу.

Читать еще: Сосновые шишки

Условия и сроки хранения

Температура хранения препарата не должна в принципе превышать 25 градусов. Не допускать детей к препарату. Срок хранения от изготовления составляет пять лет. После истечения срока годности приём запрещён.

Обратите внимание — инструкция по применению на Моноприл. Как и в каких дозах принимать лекарство?

В статье (ссылка) обзор аналогов Эналаприла.

Средняя цена одной упаковки препарата с таблетками по 5 мг в России составляет 600 рублей.

Средняя цена одной упаковки препарата с таблетками по 5 мг в Украине составляет 100 гривен.

У данного препарата есть ряд близких аналогов. Данные аналоги либо обладают аналогичным активным веществом, либо оказывают похожий эффект. Но не стоит менять препарат на иной без оповещения врача.

Определённые различия в воздействии на организм могут иметься даже у близких альтернатив.

Тритаце – это очень эффективное лекарство, которое заработало позитивную репутацию от тех, кто его принимал.

Впрочем, если вы лично хотите убедиться в этом, вы можете почитать отзывы, которые приводятся ниже.

Тритаце — препарат для лечения гипертонии и срддечной недостаточности. Перед применение м препарата необходимо посоветоватся с врачом для того, что бы избежать побочных действийи передозировки.

Подробное описание ингибитора АПФ — Тритаце

Одни из самых востребованных препаратов первой линии, применяющихся при лечении артериальной гипертензии, – ингибиторы АПФ. Этот класс медикаментов обладает двойным механизмом действия: путем блокады ангиотензинпревращающего фермента они способствуют накоплению в организме брадикинина, обладающего защитными свойствами, и угнетают выработку ангиотензина-2, оказывающего обратный эффект. Представителем этой группы лекарств является и Триаце, инструкция по применению которого и будет объектом сегодняшнего разговора.

Состав, цена и лекарственная форма

В аптечную сеть медикамент поступает в таблетированной форме. Окраска и внешний вид зависят от дозировки:

2,5 мг – желтоватый тон, разделительная черта, овальная форма и надпись «2,5/HMR»;
5 мг – розоватый оттенок с примесями на тон темнее или светлее основного, овальная форма, разделительная черта и надпись «5/HMR»;
10 мг – белого цвета, овальной формы, с разделительной чертой и надписью «НМО/НМО».

Упакованы таблетки в блистеры по 14 шт. В картонной пачке можно найти 2 такие пластины.

Базовым компонентом формулы служит рамиприл. В таблетках он присутствует в различной концентрации. Дополняют рецепт лекарства наполнителями: гипромеллозой, крахмалом прежелатинизированным, МКЦ, натрия стеарилфумаратом, различными красящими веществами.

В аптеке лекарство можно приобрести только по рецепту. При стандартных условиях хранения (до 25 градусов тепла, отсутствии сырости, прямого ультрафиолета и детского внимания) производитель гарантирует пригодность лекарства:

Для таблеток массой 2, 5 мг – 5 лет;
Для дозы 10 мг – 3 года.

На Тритаце цена зависит от дозировки: за 28 таблеток по 10 мг надо заплатить 1250-1350 руб. Аналогичную пачку Тритаце с дозой 5 мг предлагают по цене 950-1060 руб..

Фармакодинамические хаpaктеристики

Рамиприл ат, метаболит базового компонента рамиприл а, образуется при взаимодействии с ферментами печени. Ингибитор АПФ с пролонгированным эффектом ускоряет в кровотоке трaнcформацию нейтрального ангиотензина I в агрессивный по отношению к сосудам ангиотензин II. Параллельно он способствует кумуляции в организме брадикинина, обладающего защитными функциями.

Триаце, таким образом, помогает расширить сосуды и восстановить нормальное давление. Стимуляция функций калликреин-кининовой группы усиливает кардиопротективные и эндотелиопротективные возможности медикамента путем увеличения продукции простагландиновой системы (ПГ), способствующей продукции NO (окиси азота).

Ангиотензин II усиливает продукцию альдостерона. Угнетая его функции, Тритаце уменьшает его выработку и поднимает уровень калия в сыворотке. При низком уровне ангиотензина II проходит его негативное воздействие на продукцию ренина. Есть предположение, что появление некоторых непредвиденных последствий типа сухого кашля имеет отношение к повышенному накоплению брадикинина.

У гипертоников кровяное давление после приема Тритаце снижается независимо от позы (стоя, сидя или лежа) и без компенсирующего скачка ЧСС. Препарат уменьшает ОПСС, не задевая работоспособности почек. Антигипертензивный результат фиксируют спустя 1-2ч. после употрeбления одной порции лекарства. Пиковые показатели проявляются через 3-9ч. Результат после одной дозы удерживается 24 часа. Медикамент обладает накопительными свойствами – если принимать его курсово, то к концу первого месяца показатели АД будут постепенно снижаться. Результат сохраняется надолго. Резкая отмена препарата на результатах АД не сказывается.

Метаболит приостанавливает гипертрофию миокарда и сети сосудов. При ХСН сокращается постнагрузка на миокард, растет пропускная способность венозной системы. Давление в левом желудочке падает, как и преднагрузка на весь орган. Увеличивается сила выброса, а вместе с ней – и выносливость при физнагрузках. При нефропатии любой формы метаболит профилактирует дисфункции почек. Необходимость в гемодиализе и пересадке почки уменьшается.Вначале заболевания препарат сокращает симптомы альбуминурии. У категории из группы риска по ССС из-за сахарного диабета с отягощающими факторами (гипертония, высокий уровень «плохого» холестерола и низкий – «хорошего», курение) или поврежденных сосудов (ИБС, инсульт, облитерирующие патологии периферических сосудов в анамнезе) добавление в терапевтическую схему Тритаце сокращает статистику тяжелых осложнений – риска cмepтности сосудистых катастроф.

Читать еще: Антистен: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Фармакокинетический профиль

После одной дозы в быстром темпе, но лишь на 60%, препарат всасывается из желудка. Параллельное поступление в желудок пищи ухудшает темпы, но не сказывается на объемах абсорбции. Метаболизм у рамиприла активный: пресистемная активация путем гидролиза происходит в печени. В итоге будет синтез рамиплата. Возможности активного метаболита в плане угнетения функций АПФ в 6 раз превосходят способность базового препарата к ингибированию фермента. Кроме рамиприла, при трaнcформации появляется и нейтральный аналог дикетопиперазин. Рамиплат в итоге преобразуется в дикетопиперазиновую кислоту.

Бидоступность Тритаце зависит от дозы: для 2,5 мг – 15%, для 5 мг – 28%. Для рамиприлата при перopaльном применении – 45% (по отношению к в/в инъекции в аналогичной дозировке).

Максимальная концентрация базового вещества фиксируется через 1 ч. и 2-4 ч. Изменение этого уровня можно разделить на фазы: распределение и элиминация с Т1/2 – 3 часа, потом – промежуточная фаза – 15 ч. и заключительный, с минимальным содержанием метаболита, – 4-5 дней. Продолжительность последней фазы объясняется замедленным высвобождением метаболита из прочной связки с рецепторами АПФ. При разовом (за 1 день) употрeблении 2,5 мг ЛС, даже при такой продолжительной завершающей фазе, оптимальный уровень фиксируется через 4 дня. Если лечиться курсом, то Т/2 составляет 13-17 ч.

В контакт с кровяными белками базовый компонент вступает на 73%, рамиприлат связывается только на 56%. Объем распределения обоих соединений при в/в инъекциях составит 90 л для рамиприла и 500 л для рамиприлата.

При перopaльном употрeблении помеченный радиоактивными маркерами рамиприл выводится на 39% с помощью кишечника, 60% з – при участии почек.

При в/в инъекциях 50-60% нормы рамиприла фиксируют в моче.

Опыты с животными подтвердили способность рамиприла преодолевать биологические барьеры. Следы его метаболитов обнаружены в молоке самок.

При дисфункциях почек с КК до 60 мл/мин. элиминация базового компонента и его метаболитов будет затормаживаться, автоматически повышая уровень этих веществ в кровотоке.

При отклонениях со стороны печени употрeбление дозы от 10 мг провоцирует угнетение процессов трaнcформации базового компонента в рамиприлат и его своевременной эвакуации. Участники экспериментов с нормальным АД и существенного накопления рамиприла в сыворотке не продемонстрировали. Исследования проводились 14 дней. Обследования добровольцев с ХСН в таких же условиях выявили 1,5-1,8-кратное увеличение исследуемых параметров.

У молодых и здоровых участников эксперимента фармакокинетика медикамента оказалась идентичной пациентам зрелого возраста без признаков гипертонии, ХНС, почечных дисфункций.

Кому рекомендуют медикамент

Спектр применения Тритаце достаточно широкий:

Классическая гипертензия (эссенциальная форма) ;
ХСН (возможна комбинация с гипотензивными ЛС) ;
Нефропатия (в любой форме, в комплексе с АГ) ;
Профилактирование сердечно-сосудистых ситуаций;
ИБС, инфаркт миокарда, коронарное шунтирование и ангиопластика;
Инсульт;
Окклюзионные повреждения сосудов;
Сахарный диабет с сопутствующими осложнениями (АГ, микроальбуминурией, высоким уровнем холестерола, курением) ;
СН как следствие перенесенного инфаркта (первые 9 суток).

Кому нельзя лечиться Тритаце

Противопоказания для ЛС бывают абсолютными и относительными. В первом варианте медикамент не назначают при:

Непереносимости компонентов формулы;
Ангионевротической отечности;
Стенозе почечных артерий;
Гипотонии (если АД до 90 мм рт. ст) ;
Выраженном стенозе митрального клапана;
ГОКМП;
Гиперальдостеронизме;
Почечных дисфукциях (КК до 20 мл/мин.) ;
Гестации и лактации;
Декомпенсированной ХСН;
Возрасте до совершеннолетия.

При острой фазе инфаркта миокарда (ИБС, СН, желудочковой аритмии ) Триаце также не назначают.

Повышенного внимания требует использование медикамента при состояниях, когда перепады АД опасны:

Атеросклерозе;
Росте РААС;
Выраженной АГ;
ХСН (тяжелой форме) в комплексе с антигипертензивными ЛС;
Стенозе почечной артерии;
После мочегонных средств;
При водно-электролитном дисбалансе (диспепсия, чрезмерная потливость, диарея) ;
Печеночных патологиях;
Почечных дисфункциях (КК от 20 мл/мин) ;
После пересадки почки;
Патологиях соединительных тканей (красная волчанка, склеродермия) ;
Сахарном диабете (есть вероятность гиперкалиемии) ;
Возрастным пациентам (риск скачка АД) ;
Гиперкалиемии.

Триаце при беременности

Преодолевая плацентарный барьер, медикамент угнетает формирование почек у ребенка, снижает его АД, аналогичные проявления наблюдают и у новорожденного. Есть угроза повреждения и других органов: гиперкалиемии, контpaктуры конечностей, гипоплазии и деформации черепа, гипоплазии легких.

Очевидно, что препарат противопоказан уже на стадии планирования ребенка. Женщинам детородного возраста при лечении Тритаце рекомендуют защищенный ceкc. Если зачатие в этот период все-таки произошло, чтобы свести к минимуму риск повреждения зародыша, необходимо срочно отменять препарат. Замену врач подберет с учетом всех особенностей гестационного периода.

Непредвиденные явления

При определении частоты нежелательных реакций ориентировались на следующие критерии:

Часто – 1-10%;
Иногда – 0,1-1%;
Редко – 0,1-0,01%.