Тромбоциты понижены у ребенка
Тромбоциты понижены у ребенка
Низкий уровень тромбоцитов у ребенка
Это элементы крови, от которых зависит процесс ее свертывания. Если содержание тромбоцитов снижено, повышается вероятность длительных кровотечений из ротовой полости и носа, существует риск внутренних кровоизлияний после получения легких травм. Развивается тромбоцитопения.
Если диагностированы пониженные тромбоциты у ребенка, игнорировать недуг нельзя. Требуется немедленно выявить, что является первоисточником отклонения и скорее приступить к терапии.
Роль в организме
Несмотря на то, что более 65% людей хотя бы раз в жизни делали анализ на содержание этих элементов, не все знают, какую функцию они выполняют в организме. На профессиональном языке тромбоциты часто называют кровяными пластинками, основная их задача – обеспечить своевременное свертывание крови.
Если капилляр повреждается, тромбоциты обеспечивают формирование сгустка, перекрывающего ранку, благодаря чему останавливается процесс кровотечения. От количества этих клеток зависит скорость остановки крови во время порезов и царапин. Уровень тромбоцитов определяют, когда делают общий анализ крови.
Содержание кровяных пластинок у малышей различается в зависимости от возраста. У новорожденных показатель варьируется от 100 до 420X10⁹/л, но после 12 месяц значение изменяется от 150 до 350X10⁹/л.
У годовалого ребенка значение тромбоцитов будет в норме, если оно не опустится ниже 180 и выше 350X10⁹/л.
Классификация патологии
В международной медицине различают 4 стадии тромбоцитопении у малышей и взрослых:
- легкая, при которой содержание тромбоцитов варьируется от 75 до 100X10⁹/л;
- умеренная (от 50 до 74) ;
- средней тяжести (от 20 до 49) ;
- тяжелая (менее 20).
Если показатель значительно ниже нормы, симптоматика будет ярко выраженной. Если пациенту диагностируют начальную или умеренную стадию заболевания, симптоматика может пpaктически отсутствовать. Обычно на данных стадиях патология выявляется случайно.
Основные причины недуга
Медики уверяют, что в большинстве случаев низкий уровень тромбоцитов у детей является временным и возникает из-за негативного воздействия окружающих условий или неправильного питания. Но иногда недостаток тромбоцитов может быть симптомом опасного заболевания.
Именно поэтому врач должен назначить полное обследование, включающее множественные анализы, которые помогут выявить, что спровоцировало нарушение. Низкие тромбоциты в крови у детей бывают спровоцированы такими причинами, как:
- Дисфункция костного мозга. Бывает вызвана лейкемией, свинкой, приемом лекарств для замедления роста атипичных paковых клеток.
- Тромбоцитопеническая пурпура. При заболевании организм активизирует выработку антител к тромбоцитам, считая их чужеродными клетками.
- Увеличение селезенки (чаще всего развивается на фоне гепатита или цирроза печени).
- Аллергическая реакция на продукты питания, внешние раздражители. Особенно опасна возникшая вследствие длительного приема медикаментов определенных фармгрупп.
- Наличие инфекционных болезней.
- Аутоиммунные отклонения.
- Запущенная форма аритмии.
- Туберкулез легких.
- Дисфункция эндокринной системы.
- Метастазирование в костный мозг.
- Отравление токсинами.
- Присутствие паразитов в организме.
- Нехватка кобаламина.
- Проникновение антител от матери к плоду через плаценту. Из-за этого фактора тромбоцитопения часто возникает у новорожденных.
Симптоматика
Распознать пониженный уровень тромбоцитов у новорожденного ребенка можно по специфическим признакам. Самым распространенным симптомом является появление точечных высыпаний на теле. Если тромбоциты снижены, у малыша будут появляться носовые кровотечения, повышенная кровоточивость десен.
Среди других признаков можно выделить следующие:
- моча приобретает красноватый или розовый оттенок;
- у ребенка на теле будут появляться синяки от обычных прикосновений;
- частые головные боли;
- возможна рвота с кровью;
- каловые массы приобретают черный оттенок;
- во время порезов кровь будет очень долго останавливаться.
Иначе проявляется первичная тромбоцитопения. Патология относится к аутоиммунным, медики до сих пор не могут установить, какие факторы провоцируют ее возникновение. Чаще проявляется у детей от 2 до 6 лет и развивается после перенесения вирусного заболевания или вакцинации.
Недуг развивается быстро, сопровождаясь такими симптомами:
- на коже появляются петехии и экхимозы разных размеров и форм;
- пятна на теле могут иметь различную окраску – от фиолетовой до зеленоватой;
- высыпания появляются совершенно внезапно;
- из-за кровоизлияния в сетчатку глаза у малыша постоянно будут красные глаза.
При острой форме заболевания нельзя исключать вероятность кровотечения из желудочно-кишечного тpaкта.
Что означает снижение показателя
Если средний объем тромбоцитов понижен, отклонение свидетельствует о наличии серьезной патологии. Чтобы сохранить здоровья малыша, медики должны назначить комплексную диагностику, которая поможет выявить, какое заболевание провоцирует нарушение.
При отсутствии своевременного лечения существует вероятность возникновения тяжелых последствий:
- Кровоизлияние во внутренние органы.
- Потеря большого объема крови при травмах.
- При постоянных кровоизлияниях в сетчатку может ухудшиться зрение.
- Если произойдет кровоизлияние в мозг, ребенок погибнет.
Таким же опасным заболеванием является тромбоцитоз (повышенное содержание тромбоцитов), обе патологии требуют немедленного лечения.
Диагностика
При проявлении симптомов заболевания требуется срочно показать ребенка к врачу. Достоверные сведения о распределении тромбоцитов можно получить при помощи общего анализа крови.
Чтобы результаты были точными, сдавать биоматериал требуется на голодный желудок, в утренние часы.
Важно, чтобы ребенок не испытывал физических и психических нагрузок. В случае сомнительного результата медик назначает дополнительный анализ на свертываемость крови.
Способы лечения
Подбирать схему терапии можно после выявления причины заболевания. Чтобы быстрее нормализовать показатель кровяных телец, подход должен быть комплексным.
Медикаменты
Повысить выработку тромбоцитов поможет прием препаратов следующих фармкатегорий:
- Иммуноглобулины. Выпускаются в форме раствора для внутривенных инъекций. Положительный эффект достигается за счет того, что активные компоненты лекарства взаимодействуют с антигенами и уничтожают их, выработка кровяных пластинок ускоряется. Дозировка и длительность лечения подбираются лечащим врачом.
- Кортикостероиды. Регулируют деятельность надпочечников за счет гормонов. Надпочечники, в свою очередь, нормализуют работу костного мозга, и активизируется выработка тромбоцитов.
- Переливание тромбоцитарной массы. Назначается в редчайших случаях, когда болезнь находится в запущенном состоянии и существует риск для жизни пациента.
Лечебное питание
Важнейшим этапом борьбы с недугом является перемена рациона. Чтобы повысить тромбоциты, ребенок должен питаться правильно и сбалансировано. Необходимо исключить продукты, которые усугубляют ситуацию:
- еда с добавлением канцерогенов;
- фастфуд;
- апельсины, мaндарины, грейпфруты и соки на их основе;
- продукты с большим содержанием жира;
- жареное и копченое;
- ананас.
В рацион ребенка необходимо включить нежирное мясо (лучше говядину), перепелиные яйца, морскую и речную рыбу. В качестве гарнира лучше выбрать гречку, рис, фасоль с добавлением большого количества зелени. Вместо чая пить натуральные овощные соки или минеральную воду.
Народные способы
Лучшим народным способом лечения тромбоцитопении считается употрeбление крапивного сока. Ребенку необходимо давать лекарство, приготовленное из сока крапивы и молока (пропорции 1:1). Лекарство принимают трижды в сутки за 30 минут до еды.
Положительные отзывы имеет употрeбление кунжутного масла. Чтобы предотвратить осложнения, перед терапией требуется проконсультироваться с врачом.
Специфика лечения новорожденных
Главная задача медиков – предотвратить развитие осложнений. При иммунных формах патологии младенцу назначают:
- кормление донорским молоком первые 3 недели, после разрешено молоко матери (под контролем уровня тромбоцитов) ;
- внутривенное введение иммуноглобулинов;
- применение аскорбиновой кислоты и рутина.
При тяжелой форме назначают переливание тромбоцитарных масс.
Профилактика
Предотвратить развитие тромбоцитопении невозможно, основная задача профилактических мер – не допустить рецидива. Требуется придерживаться правил:
- свести к минимуму риск кожных повреждений и травм;
- отказаться от физических нагрузок;
- придерживаться правильного питания.
Понижение уровня тромбоцитов у ребенка нельзя оставлять без внимания. При возникновении первых признаков недуга малыша требуется показать врачу и сделать необходимые анализы. После назначается подходящее лечение.
Почему у ребенка пониженный уровень тромбоцитов в крови, о чем это говорит: причины и последствия
Кровь человека состоит из плазмы и форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), каждый из которых выполняет свою функцию. Изменение количества и качества этих компонентов может служить сигналом того, что в организме произошел сбой. Понижение уровня тромбоцитов в крови ребенка является поводом для беспокойства родителей.
Функции тромбоцитов в крови
Тромбоциты – это клетки крови, которые организуют процесс ее свертываемости. Снижение их уровня в крови ребенка влечет за собой появление нежелательных кровотечений, множественных кровоподтеков и синяков, слабую остановку крови после травм. Недостаток тромбоцитов по-научному называют тромбоцитопенией. Тромбоциты в крови выполняют следующие функции:
- быстро закрывают повреждения;
- подпитывают и поддерживают работоспособность сосудов;
- переносят вещества, участвующие в обновлении крови;
- оказывают поддержку иммунитету.
Средний объем тромбоцитов (MPV) у детей разного возраста
Количество тромбоцитов измеряется в тысячах штук на миллилитр или в фемтолитрах (fl). Их уровень в крови отличается у людей разного пола и возраста, он изменяется ночью и днем. Существуют средний показатель объема тромбоцитов для детей от рождения до 18 лет. В медицинских анализах его часто обозначают буквами MPV (mean platelet volume).
Читать еще: Берлиприл® 10 (Berlipril® 10)Уровень тромбоцитов определяется из общего клинического анализа крови
Нормы в зависимости от возраста ребенка приведены в таблице:
Причины снижения уровня клеток крови
Тромбоциты ниже нормы отмечаются по различными причинами. У взрослых и детей снижение показателя данных клеток могут быть разными. Например, понижается этот показатель у беременных женщин, людей страдающих от алкогольной зависимости. Низкий уровень тромбоцитов бывает у малышей, родившихся раньше срока и с маленьким весом.
У новорожденных с весом ниже положенного будет и низкий уровень тромбоцитов
К пониженному показателю MPV у детей ведут следующие факторы:
- несовместимые группы крови матери и новорожденного (в этом случае лейкоциты воспринимают здоровые клетки как чужеродные элементы и разрушают их) ;
- передавшаяся ребенку болезнь матери (тромбоцитопения или красная волчанка) ;
- появление на свет раньше или позже положенного срока;
- переливание крови;
- асфиксия;
- низкий уровень гемоглобина (подробнее в статье: какой уровень гемоглобина должен быть у ребенка в 3 месяца?) ;
- заболевание печени (например, гепатит) ;
- перенесенные инфекционные заболевания;
- ВИЧ;
- длительный прием aнaльгетиков и антибиотиков;
- тромбогеморрагический синдром;
- oнкoлoгические заболевания;
- вирусные заболевания (гepпeс, ОРВИ, тонзиллит, ларингит) ;
- мононуклеоз;
- травматические кровотечения и гемодиализ;
- чрезмерное употрeбление продуктов, разжижающих кровь (чеснок, лимон, лук) ;
- наличие паразитов в организме;
- недостаток фолиевой кислоты;
- интоксикация организма;
- туберкулез;
- недостаток витамина В в организме.
Степень тяжести тромбоцитопении
Существует несколько степеней тяжести тромбоцитопении. При легкой форме заболевания средний объем тромбоцитов в крови у ребенка находится в пределах 99-50 тыс. шт. на мл.
В этом случае тромбоцитов достаточно для поддержания целостности стенок капилляров, кровотечения не проявляются.
При средней степени тяжести (при анализе выявляется концентрация клеток 49-20 тыс. шт. на мл.) проявляются носовые кровотечения, кровоточивость десен. Небольшие ушибы ведут к увеличению площади кровоподтеков, они появляются на обширных участках тела. На этой стадии заболевания возможно применение лекарственных средств для восстановления количества тромбоцитов.
Тяжелая тромбоцитопения хаpaктеризуется внезапными и частыми кровотечениями из носовой и ротовой полости. Даже микротравмы способны вызвать кровоподтеки под кожу. Возможны кровоизлияния во внутренних органах. Содержание тромбоцитов опускается ниже 20 тыс. шт. на мл. При этом ребенок говорит, что чувствует себя хорошо, так как не ощущает тяжести заболевания.
Симптомы снижения тромбоцитов
Снижение показателя тромбоцитов в организме может никак не отразиться на самочувствии малыша. Тромбоцитопения почти не проявляет себя внешне, пока уровень клеток в крови удерживается выше 50 тыс. шт. на мл. Если мало тромбоцитов в организме, то нарушается питание капилляров, и они становятся ломкими. Происходит интенсивный выход крови в окружающие ткани.
При пониженном уровне тромбоцитов у ребенка часто возникают носовые кровотечения
- У малыша наблюдаются подкожные кровоподтеки и кровоизлияния в слизистые (пурпура). При небольшом надавливании на теле появляются синяки. В местах, где одежда плотно прилегает, проступают небольшие красные пятнышки. Они не болезненны и не исчезают через некоторое время. В глазном яблоке могут появиться красноватые точки (лопнувшие сосудики). Синяки могут быть как синие, так и ярко-розовые, с желтизной и зеленоватые.
- В связи с тем, что в носовой оболочке находится большой количество капилляров, наблюдаются частые носовые кровотечения. Происходят они даже при небольших воздействиях и незначительной физической нагрузке. Например, при чихании, ковырянии в носу, быстрой ходьбе, при резком движении. Продолжаться кровотечения могут больше 10 минут. Кровь, которая вытекает, окрашена ярким красным цветом.
- Сильно кровоточат десна. Этот процесс может продолжаться длительное время.
- Моча окрашивается в розовый, красный или коричневый цвет. Это происходит из-за кровоизлияний в слизистую мочевого пузыря.
- Потемнение кала до черного цвета.
- Если снижены показатели MPV, увеличивается селезенка.
- У малыша часто появляются головные боли.
- Дети страдают от рвоты с кровяными вкраплениями.
- Наблюдается обильная кровопотеря при порезах и травмах.
Чем опасно уменьшение количества этих клеток крови?
Однако тяжелые формы тромбоцитопении могут повлечь за собой серьезные и необратимые последствия. Лечение таких пациентов должно происходить в условиях стационара:
- Маленький объем тромбоцитов может привести к кровотечению во внутренних органах. При этом остановить кровь становится крайне сложно, возможно травмирование нескольких органов одновременно. Небольшие порезы будут приводить к большой потере крови, а значит, при значительных травмах эти потери могут быть несовместимы с жизнью.
- Кровоизлияния в сетчатку глаза при низких тромбоцитах могут вызвать проблемы со зрением, частичную или полную его потерю. Первыми признаками кровоизлияния в сетчатку глаза станет потеря остроты зрения, после этого ребенок может пожаловаться на появление пятен в глазу. Оказать помощь ребенку сможет только квалифицированный специалист.
- В тяжелых случаях, если понижен уровень этих клеток, может произойти кровоизлияние в головной мозг различной степени. Произойти это может как вследствие небольшой травмы, так и без видимых причин. Кровоизлиянию в мозг предшествуют усиленные носовые кровотечения и кровоизлияния в кожу лица. Примерно четвертая часть таких пациентов умирает.
- Сильная потеря крови ведет к тяжелой анемии. Часто она возникает как следствие кровотечений в желудочно-кишечном тpaкте, которые не получается быстро диагностировать. Кожные покровы у пациентов бледные, появляется слабость и головокружение. При значительной потере крови может наступить летальный исход.
Пониженный уровень тромбоцитов у детей – опасное явление. Однако при соблюдении рекомендаций лечащего врача, это заболевание успешно устраняется. Если проявился дефицит тромбоцитов, нужно сначала выяснить, почему это произошло. Для профилактики болезни малышу нужно сбалансировано питаться, гулять на свежем воздухе, употрeбллять продукты, содержащие витамины.
Тромбоциты понижены у ребенка
Понижены тромбоциты у ребенка (тромбоцитопения) – это уменьшенное количество данного компонента в крови, что может свидетельствовать о развитии того или иного патологического процесса в организме. В некоторых случаях снижение такого показателя у ребенка может свидетельствовать о врожденном заболевании.
Норма тромбоцитов по объему зависит от возраста малыша. Так, у новорожденного средний объем тромбоцита (mpv) находится в пределах 100-200×109/л. В период до года показатели меняются – mpv 150-350 ×109/л. После года количество тромбоцитов по объему составляет 180-320×109/л. Примерно после шести лет и далее распределение тромбоцитов будет постепенно формироваться до норм, которые хаpaктерны для взрослого человека.
Если тромбоциты в крови у ребенка немного ниже нормы, то клиническая картина может вовсе отсутствовать или проявляться в латентной форме. Во всех остальных случаях обязательно будет присутствовать дополнительная симптоматика, которая может дополняться специфическими признаками, хаpaктерными для первопричинного фактора, что спровоцировал понижение.
Определить то, насколько понижены данные показатели в крови у ребенка, можно только путем диагностических мероприятий, на основании чего и будет выpaбатываться дальнейшая тактика лечения. Поэтому при наличии симптоматики следует обращаться за медицинской помощью, а не проводить терапевтические мероприятия на свое усмотрение.
Прогноз носит исключительно индивидуальный хаpaктер. Все будет зависеть от того, насколько тромбоциты понижены у ребенка, что именно привело к такому нарушению, и когда было начато лечение.
Низкий уровень тромбоцитов у ребенка может быть обусловлен такими этиологическими факторами:
- повышенное разрушение пластинок;
- безъядерная структура пластинки;
- снижение концентрации пластинок в крови;
- аутоиммунные или системные заболевания;
- инфекционные патологические процессы бактериальной природы;
- анемия;
- заболевания крови как врожденного, так и приобретенного хаpaктера;
- вирусные инфекции;
- паразитарные заболевания;
- отравление тяжелыми металлами или ядами;
- oнкoлoгические заболевания, которые поражают красный костный мозг;
- уремический синдром;
- тяжелые аллергические реакции;
- туберкулез.
Кроме этого, пониженные тромбоциты у ребенка могут быть обусловлены погрешностями в его рационе – недостаток витаминов, минералов и микроэлементов также могут привести к развитию такого нарушения. Однако установить причины патологии может только врач, путем проведения необходимых диагностических мероприятий.
Симптоматика
Если уровень тромбоцитов в крови у малыша понижен незначительно, то клиническая картина может отсутствовать или же протекать в латентной форме. Более того, симптоматика может возникать только при наличии другого заболевания, когда организм малыша ослаблен. Также клиника данного нарушения может дополняться специфической симптоматикой, которая будет хаpaктерна только для первопричинного фактора, если таковой имеется.
Читать еще: Атаканд — инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиВ целом собирательный симптоматический комплекс такого нарушения выглядит так:
- на коже ребенка появляются точечные высыпания;
- гематомы образуются даже без механического или физического воздействия: для образования кровоподтека достаточно касания;
- носовые кровотечения, также кровь может выделяться из десен;
- слабость, повышенная утомляемость;
- новорожденные дети могут плакать, плохо спать, иногда отказываться от еды;
- моча будет розового или красного цвета, что обусловлено наличием в жидкости крови;
- рвота с кровью;
- каловые массы черного цвета из-за примеси крови в них;
- при ссадинах или порезах кровь долго не останавливается;
- из-за того, что тромбоцитов в крови у детей мало, кровь будет жидкой, более светлого цвета.
В более сложных случаях пониженный уровень тромбоцитов провоцирует увеличение селезенки, а в пубертатный период у девочек могут присутствовать хронические маточные кровотечения. Такой патологический процесс очень опасен, так как в любой момент может произойти внутреннее кровотечение, в том числе и кровоизлияние в мозг, что приведет к летальному исходу.
Диагностика
При наличии хотя бы нескольких симптомов, которые описаны выше, следует срочно обращаться за консультацией к педиатру.
Врач проведет первичный осмотр, в ходе которого потребуется выяснить:
- как давно начали проявляться первые симптомы;
- хаpaктер течения клинической картины (длительность симптоматики, когда возникают признаки, как долго длятся) ;
- личный и семейный анамнез;
- питание ребенка, дневной режим.
Может понадобиться консультация следующих специалистов:
- гематолог – обязательно;
- oнкoлoг;
- медицинский генетик;
- инфекционист;
- нефролог;
- для девочек – гинеколог.
Диагностические программы могут включать в себя следующие мероприятия:
- общий клинический анализ крови;
- развернутый биохимический анализ крови, в том числе и на лейкоциты;
- УЗИ органов брюшной полости;
- тест на онкомаркеры;
- аллергопробы;
- КТ и МРТ головного мозга (при необходимости) ;
- пункция из костного мозга.
Приведенная выше диагностическая программа носит примерный хаpaктер, так как все будет зависеть от текущей клинической картины. По результатам обследования врач сможет определить, насколько низкие тромбоциты у ребенка и какую тактику лечения следует избрать для устранения этой проблемы.
В большинстве случаев терапевтические мероприятия проводятся консервативными методами: курс лечение включает в себя прием медикаментов, проведение необходимых физиотерапевтических процедур и коррекцию питания.
Медикаментозная часть лечения включает в себя назначение препаратов следующего спектра действия:
- иммуноглобулины;
- кортикостероиды;
- нестероидные противовоспалительные.
Также вводится антирезусная сыворотка, может переливаться донорская тромбоцитарная масса. В отдельных случаях проводится операция по удалению селезенки.
Следует уделить внимание питанию ребенка, у которого пониженный уровень тромбоцитов.
В рацион малыша необходимо включить продукты, которые богаты на железо, гемоглобин, витамины А и С:
- гранат, бананы, манго;
- грецкие орехи;
- шпинат, петрушка;
- морковь;
- красное мясо;
- рыба;
- болгарский красный перец;
- гречка;
- свежие овощи и фрукты, но не те, что богаты на магний и витамин В.
Кроме этого, нужно следить за питьевым режимом малыша – в сутки он должен потрeбллять достаточное для своего возраста количество жидкости. Также в режиме дня обязательно должны присутствовать прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки.
При условии, что лечение будет начато своевременно и все рекомендации врачей будут выполняться так, как они предписаны, прогноз благоприятный, даже если это врожденная форма болезни. В противном случае развиваются осложнения и повышается риск летального исхода.Поэтому уровень тромбоцитов в крови нужно держать под контролем – систематически проходить профилактический осмотр у врачей и следить за питанием своего малыша, а также режимом дня.
Тромбоциты понижены у ребенка — о чем это говорит, что делать
Чтобы определить состояние здоровья ребенка часто назначается анализ крови. Результаты этого анализа показывают уровень гемоглобина, других клеточных составляющих и их соотношение.
Внимание! В основном врач оценивает количество эритроцитов и лейкоцитов, но не менее важным кровяными клетками являются тромбоциты.
Когда количество тромбоцитов ниже нормы, родители справедливо начинают волноваться и у них возникает масса вопросов.
Поэтому всем необходимо знать, насколько опасен низкий уровень тромбоцитов, по какой причине происходит их снижение и что с этим делать.
Роль в организме
Тромбоциты в организме принимают участие в процессе свертывания крови.
Когда происходит повреждение кровеносного сосуда, кровяные пластинки (так по-другому называют тромбоциты) формируют сгусток, который это повреждение закрывает и кровотечение останавливается.
Кроме того, тромбоциты выполняют следующие функции:
- поддерживают функциональность сосудов;
- переносят вещества, которые необходимы для обновления крови;
- играют важную роль в поддержании иммунитета.
Существует такое понятие, как индекс распределения тромбоцитов. Это значение показывает разнородность/гетерогенность клеток с учетом их объема.
Норма у детей
Измеряется количество тромбоцитов в тысячах на один мм или же в фемтолитрах. Уровень данных кровяных клеток различается в зависимости от пола человека и его возраста.
Важно! Количество тромбоцитов ночью и днем различно.
Врачи вывели средние показатели уровня тромбоцитов у детей до 18 лет.
У новорожденного
У детей до 1 месяца – 100-420 тыс.шт/мл. У детей до года – 150-350 тыс.шт /мл.
Старше 2-х лет
В 2 года и до 12 лет норма тромбоцитов в крови составляет 160-300 тыс.шт/мл, старше 14 лет – 180-320 тыс.шт/мл.
Какой уровень в крови считается низким?
Если уровень тромбоцитов у ребенка ниже 100 – это патология называется тромбоцитопенией.
Это опасное заболевание, которое может приводить к кровотечениям, угрожающим жизни ребенка.
Данный недуг можно диагностировать при развернутом анализе, его проводят новорожденным детям, а также в ходе ежегодного планового медицинского обследования детей.
Важно! Длительное время низкий уровень тромбоцитов никак клинически не проявляется, поэтому родителям настоятельно не рекомендуется пропускать медосмотры и игнорировать консультации педиатра.
О чем это говорит — причины низкого уровня
Врачи уверены, что низкий уровень тромбоцитов – это чаще всего временное явление, и возникает по причине неправильного питания ребенка и негативного влияния окружающих условий.
Но родители должны понимать, что в некоторых случаях низкий уровень тромбоцитов – это признак серьезной патологии.
Спровоцировать низкие тромбоциты могут:
- Дисфункция костного мозга. Эта патология может быть вызвана приемом препаратов для замедления роста злокачественных опухолей, лейкемией, паротитом и прочими недугами.
- Тромбоцитопеническая пурпура – активизация антител, которые считают тромбоциты чужеродными агентами и атакуют их.
- Увлечение селезенки – орган может превышать свои нормальные размеры при гепатите или циррозе печени.
- Пищевая аллергия, а также реакция на внешние раздражители и лекарственные препараты.
- Инфекционные заболевания.
- Аутоиммунные патологии.
- Аритмия в запущенной форме.
- Туберкулез.
- Нарушения в работе эндокринных органов.
- Наличие метастазирования в костный мозг.
- Токсическое отравление.
- Паразиты.
- Недостаток кобаламина.
На видео рассказывается, почему падает уровень тромбоцитов в крови:
Что значит тромбоцитопения?
Антитела могут проникать от матери к плоду через плаценту, и это часто становится причиной тромбоцитопении у новорожденных.
Внимание! При пониженных тромбоцитах кровь разжижается и плохо свертывается. В результате появляется опасность не только наружных кровотечений, но и внутренних.
Родители могут замечать у ребенка синяки, появляющиеся без видимых на то причин. В некоторых случаях для появления гематомы достаточно обычного прикосновения.
Признаки тромбоцитопении:
- точечные высыпания;
- носовые кровотечения;
- кровоточивость десен;
- изменение цвета урины от розового до красного;
- кровавая рвота;
- кал черного цвета;
- длительные кровотечения при порезах и ссадинах.
Острая тромбоцитопения чаще всего диагностируется у детей от 2 до 6 лет, как правило, развитие болезни происходит после вакцинации ребенка или после вирусного заболевания.
Течение заболевания стремительное, геморрагические проявления у него следующие:
- точечные и крупные петехии и экхимозы;
- геморрагии различной окраски – от фиолетовых до зеленых;
- появление новых элементов внезапно;
- геморрагии расположены ассиметрично и без конкретной локализации.
Также в острой фазе у ребенка часто наблюдаются носовые кровотечение, а с наступлением пoлoвoй зрелости у девочек могут начинаться маточные кровотечения.
В некоторых случаях случаются кровоизлияния в головной мозг, сетчатку газа и другие органы.
Посмотрите фрагмент медицинской передачи, в котором рассказывается что такое тромбоцитопения:
Если родители замечают у ребенка перечисленные выше симптомы, они должны как можно быстрее показать ребенка специалисту.
- Предварительный диагноз врач может поставить после визуального осмотра пациента и выслушав жалобы родителей.
- Дальнейшая диагностика будет проводиться поэтапно. Сначала необходимо исследование крови для подсчета тромбоцитов, если в ходе анализа будут обнаружены незрелые формы гранулоцитов, потребуется изучение образца костного мозга.
- Если специалист придет к выводу, что причиной низких тромбоцитов являются аутоиммунные патологии, необходимо сдать кровь на антитела.
Чтобы выявить заболевание, которое сопровождает тромбоцитопению, необходимо пройти следующие исследования:
- УЗИ селезенки;
- рентген органов грудной клетки;
- иммуноферментный анализ.
Специфика лечения
Медикаментозных мероприятий для повышения тромбоцитов не существует, необходимо лечить патологию, которая вызвала их снижение.
Если у ребенка открывается кровотечение, его необходимо срочно госпитализировать для оказания неотложной помощи.
В некоторых случаях врачи считают целесообразным назначать следующие препараты:
- Кортикостероиды – они оказывают влияние на работу надпочечников и выработка тромбоцитов стабилизируется. Среди самых популярных препаратов Преднизолон и Дексаметазон.
- Иммуноглобулины – эти инъекции назначаются при наличии воспалительного процесса в организме. Препараты этой группы усиливают местный иммунитет, увеличивают выработку тромбоцитов и способствуют продолжительности их жизни.
- Сыворотка, которая препятствует разрушению тромбоцитов. Назначается в том случае, когда другие методы не оказывают эффекта.
Кроме того, на уровень тромбоцитов можно повлиять введением в рацион некоторых продуктов питания:
- грецких орехов;
- моркови;
- сельдерея;
- шпината;
- миндаля;
- оливкового масла;
- красной рыбы;
- атлантической сельди.
Исключить из рациона надо:
- арбузы;
- бруснику и землянику;
- клюкву и клубнику;
- томатный, лимонный, апельсиновый и ананасовый соки.
Как лечить тромбоцитопению народными средствами рассказывается на видео:
Профилактика
Чтобы снизить риск тромбоцитарного понижения, необходимо придерживаться сбалансированного и правильного питания ребенка, в обязательном порядке следить, чтобы не развивался авитаминоз.
Также родители должны понимать важность и необходимость ежегодных медицинских осмотров ребенка, своевременно их проходить и сдавать все назначаемые анализы.
Внимание! При условии, что ребенку уже поставлен диагноз тромбоцитопения, или имеется предрасположенность к данному недугу, анализ следует сдавать 2 раза в год, а иногда и чаще.
Независимо от того на сколько понижены тромбоциты в крови ребенка – это должно насторожить родителей. Особенно тех, у кого в роду есть или были больные тромбоцитопенией.
Самолечение запрещено категорически, поскольку причин для развития патологии может быть много, и чтобы терапия была максимально эффективной, их нужно устранять в первую очередь.
Кроме того, необходимо понимать, что симптоматическое лечение улучшит ситуацию только на некоторое время, и это не исключает внезапное и резкое ухудшение здоровья ребенка.
Если тромбоциты понижены у ребенка, о чем это говорит?
Основной функцией тромбоцитарных клеток крови является участие в процессе остановки кровотечения. В связи с этим, низкий уровень тромбоцитов у ребенка или взрослого может свидетельствовать о нарушении свертываемости крови и высоком риске развития кровотечений.
Функции тромбоцитарных клеток
В норме, при повреждении стенок сосудистого русла происходит высвобождение в кровь веществ, активизирующих тромбоциты.
Активированные тромбоциты изменяют свою форму, становясь более плоскими, мигрируют в зону сосудистого повреждения и начинают активно формировать тромбоцитарный тромб.
Формирование тромба осуществляется за счет выраженной способности тромбоцитов склеиваться между собой и прикрепляться к поврежденному участку сосудистого русла.
После окончания формирования первичного тромбоцитарного тромба, тромбоциты выделяют вещества, способствующие уплотнению и стабилизации тромбоцитарного сгустка.
Также, на поверхности тромбоцитарных клеток содержатся иммунные комплексы, способствующие активному поддержанию сосудистого спазма в зоне сосудистого повреждения.
Продолжительность жизни тромбоцитарных клеток в норме составляет около десяти суток. В связи с этим, для поддержания нормального уровня тромбоцитов необходимо их стабильное и постоянное обновление.
Нарушение баланса между образованием тромбоцитов костномозговыми тканями и их разрушением, может приводить к развитию к тромбоцитоза (увеличение количества тромбоцитарных клеток) или тромбоцитопении (низкие тромбоциты у ребенка или взрослого).
Симптомы тромбоцитопении могут иметь различную степень выраженности (от удлинения времени кровотечения из ран, до массивных носовых, желудочно-кишечных и т.д. кровотечений)
Если тромбоциты понижены у ребенка, то о чем это говорит?
Причин, по которым могут быть понижены тромбоциты у ребенка множество.
Наиболее частыми и основными причинами понижения тромбоцитов в крови у ребенка являются:
- тяжелые инфекционные заболевания (тяжелое течение инфекционного мононуклеоза, гриппа и т.д.) ;
- системные аутоиммунные патологии, сопровождающиеся выработкой антитромбоцитарных аутоантител;
- лимфопролиферативные патологии;
- наличие злокачественных новообразований;
- неонатальные тромбоцитопении (низкие тромбоциты у новорожденных) ;
- посттрaнcфузионные тромбоцитопенические пурпуры;
- тромбоцитические тромбоцитопенические пурпуры;
- диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови;
- гемолитически-уремические синдромы (ГУС) ;
- врожденные сосудистые аномалии, приводящие к повреждению тромбоцитарных клеток;
- врожденные аномалии тромбоцитарных клеток;
- неэффективный процесс образования тромбоцитов в костном мозге при мегалобластных анемиях;
- недоношенность (частая причина низкого уровня тромбоцитов у новорожденных) ;
- асфиксия в родах;
- Внутриутробная асфиксия плода;
- снижение продуцирования тромбоцитарных клеток при апластических анемиях;
- прием препаратов, угнетающих кроветворную функцию костного мозга;
- дефициты тромбопоэтинов;
- циклические тромбоцитопении;
- врожденные тромбоцитопении (амегакариоцитарные врожденные тромбоцитопении) ;
- пароксизмальные ночные формы гемоглобинурии;
- гемолитические патологии новорожденных и т.д.
Также необходимо учитывать, что снижение уровня тромбоцитов в крови может быть обусловлено лечением противоопухолевыми препаратами, некоторыми антибактериальными средствами, противосудорожными препаратами (противоэпилептическая терапия), нестероидными противовоспалительными средствами (при длительном непрерывном приеме), антитиреоидными лекарственными средствами, гипогликемическими препаратами, альфа-2-интерферонами и т.д.
Симптомы снижения уровня тромбоцитарных клеток
Основными проявлениями низкого уровня тромбоцитов (тромбоцитопении) являются:
- частое появление синяков, даже после незначительных ударов;
- увеличение времени кровотечения из ран;
- плохая регенерация раневой поверхности;
- десневые кровотечения;
- появление носовых кровотечений;
- удлинение времени мeнcтpуальных кровотечений и т.д.
При выраженной тромбоцитопении возможны такие грозные осложнения как внутреннее кровотечение и кровоизлияние в ткани головного мозга.
Идиопатические тромбоцитопенические пурпуры
Первичные иммунные тромбоцитопении (болезнь Верльгофа) являются одной из наиболее распространенных причин тяжелых тромбоцитопений у детей. Следует отметить, что у детей заболевание протекает преимущественно в острой, а у взрослых – в хронической форме.
Идиопатические тромбоцитопенические пурпуры относятся к хроническим аутоиммунным гематологическим патологиям, которые сопровождаются выраженным геморрагическим синдромом (повышением кровоточивости).
При идиопатических тромбоцитопениях в организме больного запускается процесс активной выработки антител к тромбоцитарным клеткам. В результате этого, процесс разрушения тробоцитарных клеток значительно опережает процесс их выработки костным мозгом, приводя к развитию тромбоцитопении (дефицита тромбоцитарных клеток).
Вследствие дефицита тромбоцитарных клеток, заболевание приводит к появлению мелены, кожных геморрагий, кровоизлияний в слизистые оболочки, десневых, носовых, маточных и т.д. кровотечений, гематурии, удлинения времени кровотечения из ран, развитию геморрагических инсультов и т.д.
Длительность заболевания у детей редко превышает шесть месяцев. У взрослых заболевание протекает преимущественно в хронических формах.
Причинами развития идиопатических тромбоцитопенических пурпур чаще всего являются инфекционные заболевания. Идиопатические тромбоцитопенические пурпуры могут развиваться после перенесенной краснухи, острой респираторно-вирусной инфекции, цитомегаловирусной инфекции, Эпштейн-Барр вирусной инфекции, вирусных гепатитов, на фоне ВИЧ-инфекции и т.д.
Также, провоцирующим фактором, способствующим развитию идиопатических тромбоцитопенических пурпур, являются лимфопролиферативные патологии, чрезмерная инсоляция, хронические стрессы и т.д.
Кратко об этом в видео:
Симптомы идиопатической тромбоцитопенической пурпуры
Основным проявлением идиопатических тромбоцитопенических пурпур является появление подкожных кровоизлияний (от мелких геморрагий до крупных экхимозов). При этом, создается впечатление пятнистости кожи пациента (из-за разного времени появления геморрагических элементов, на коже могут выявляться желтые, зеленоватые, багровые и т.д. синяки).
Геморрагические высыпания не симметричны. В большинстве случаев, наиболее обильные геморрагии отмечаются на коже туловища и конечностей (иногда на коже лба).
Также часто встречаются мелкие кровоизлияния в слизистые оболочки. Пациенты отмечают легкое образование синяков на коже.
У девочек частым симптомом являются обильные, продолжительные мeнcтpуации.
Также отмечается появление носовых кровотечений, кровотечения из десен и т.д.
При частых кровопотерях может отмечаться тяжелая анемия.
Симптомами кровоизлияния в головной мозг могут быть головные боли, появление рвоты, судорожной симптоматики, менингеальной симптоматики, обморочных состояний, заторможенности, паралича и т.д.
Чем поднять тромбоциты в крови?
Лечение тромбоцитопении должно назначаться исключительно врачом гематологом. Самостоятельное лечение средствами народной медицины и диетой абсолютно не допустимо.
Медикаментозная терапия подбирается индивидуально и зависит от основного диагноза, вызвавшего снижение уровня тромбоцитарных клеток.
При идиопатических тромбоцитопенических пурпурах показано применение глюкокортикостероидных средств. Также могут использоваться специфические иммуноглобулины, предотвращающие разрушение тромбоцитарных клеток.
Для стимуляции синтеза тромбоцитарных клеток костным мозгом может назначаться Энплейт.
Дополнительно может применяться витаминотерапия и назначение ангиопротекторных средств.
Также пациентам рекомендовано избегать чрезмерных физических нагрузок, стрессов, нормализировать режим сна и отдыха, употрeбллять больше свежих фруктов и овощей, орехов, нежирной рыбы и т.д.