В чем разница между тромбозом и тромбофлебитом?

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Нарушения в работе и состоянии кровеносных сосудов влекут за собой высокую вероятность возникновения патологий в системе кровообращений, работе сердца и некоторых других внутренних органов. Некоторые проявления заболеваний вен имеют ряд схожих черт, потому многие зачастую путают такие болезни, как тромбофлебит и тромбоз. Оба они обладают схожей этиологией, однако определенные различия в симптоматике, специфике течения и риска для здоровья больного требуют понимания различий в этих поражениях. Отвечая на вопрос, тромбоз и тромбофлебит — в чем разница, врач-флеболог (специалист по состоянию вен и артерий) объясняет такие их различия, как место локализации патологического процесса, наличием воспалительного процесса в пораженной вене, а также различная сила проявлений заболеваний.

Чтобы разобраться, чем отличается тромбоз от тромбофлебита, следует в первую очередь разобраться с хаpaктерными проявлениями болезней, причинами их проявления и опасностью для здоровья и жизни больного. Оба поражения затрагивают вены, нарушая процесс кровообращения в определенны частях тела. Однако методика лечебного воздействия при выявлении этих патологий требует несколько различного подхода для нейтрализации внешних проявлений.

Особенности проявлений

Наиболее важным отличием тромбоза от тромбофлебита является место локализации патологического процесса вен. При тромбофлебите особенно часто поражаются вены и капилляры в верхней части тканей, при тромбозе же разрушение стенок вен, изменения в процессе кровообращения отмечается в более глубоко расположенных венах. При этом при обоих заболеваниях этиология его проявлений схожа, степень усугубления процесса зависит как от индивидуальных особенностей организма и восприимчивости вен к ухудшения состояния их стенок, так и от проводимого лечебного воздействия: на более ранних стадиях процесса болезни восстановление их происходит более быстро, негативные последствия минимальны. Более запущенные стадии обоих заболеваний требуют более серьезного лечения с использованием большего количества медикаментозных препаратов и при определенных показаниях — хирургического вмешательства.

Тромбофлебит имеет особенность возникать исключительно в измененных и деформированных венах и кровеносных сосудах, в то время как тромбоз способен поражать даже здоровые и не измененные вены. Это различие двух рассматриваемых заболеваний дает возможность поставить предварительный диагноз при относительно схожих внешних проявлениях. Однако и тромбоз и тромбофлебит требуют более уточненной диагностики: методики лечебного воздействия будут различаться, что необходимо учитывать для определения лечебной схемы для получения наиболее выраженного и быстрого результата.

Общей хаpaктеристикой обоих рассматриваемых заболеваний вен следует считать поражения, возникающие в венах вследствие развития в них тромбов, или кровяных сгустков, что в значительной степени мешает нормальному функционированию кровеносной системы: нарушается нормальное кровообращение, ухудшается процесс питания тканей и самих вен необходимыми веществами, поставляемыми кровью, а также кислородом. При этом начинается кислородное голодание тканей, что опасно для пораженной части тела: при отсутствии достаточного количества кислорода в поступающей крови отмечается начало процессов некроза, что чревато развитием гангрены.

Однако при развитии тромбофлебита, в отличие от тромбоза, вероятность развития патологического процесса высока только в поврежденных венах: это могут быть механические повреждения, проникновение и развитие в полости вены или ее стенке инфекции, вирусные поражения. Кровоток в поврежденной вене замедляется. При этом отмечается возникновение воспалительного процесса в тканях стенок вены, что, в свою очередь, усугубляет замедление скорости прохождения через поврежденную вену крови. Тромбоз же способен возникнуть даже в здоровой, неповрежденной вене.

При проведении диагностики лечащим врачом-флебологом изучается как общее состояние вен пораженной области, так и анализируется здоровье больного. При начальных стадиях обычно отмечаются более общие проявления болезни, однако при прогрессировании становятся заметны хаpaктерные изменения, что позволяет дифференцировать каждое поражение по отдельности.

Особенности выявления патологий вен

Чтобы отличить тромбофлебит от тромбоза, врачом при подозрении на эти поражения вен назначается более глубокая диагностика. Начальные же стадии обоих процессов имеют незначительные различия, потому изучая тромбоз и тромбофлебит, следует знать, в чем разница проявлений начальной стадии обоих патологических процессов вен.

Тромбофлебит: специфические проявления

При тромбофлебите наиболее хаpaктерным симптомом, который может обратить на себя внимание даже на начальной стадии процесса, является воспалительный процесс, возникающий вследствие повреждения вены: именно в поврежденных и деформированных венах начинает развиваться тромбофлебит. Даже начальные этапы этой болезни заметны:

возникает покраснение кожи в области поражения;
проявляется отечность тканей;
кожа начинает приобретать синюшный оттенок, что связано с нарушениями в процессе кровообращения и оттоком венозной крови;
появлением болезненности, которая возникает при сдавливании прилежащих тканей увеличившейся в объемах отечной ткани пораженного органа.

Перечисленные изменения сопровождаются постепенным усугублением всех симптомов — болезненность увеличивается, кожа всё в большей степени изменяет свой цвет.

Хаpaктерные проявления тромбоза

При тромбозе, который также поражает вены и их стенки, замедляя процесс кровообращения и ухудшая питание тканей кровью и кислородом, отмечается высокая вероятность поражения даже здоровых вен и кровеносных сосудов — это затрудняет процесс диагностирования и выявления начальной стадии патологии.

К хаpaктерным проявлениям начальной стадии тромбоза следует причислить изменения в составе и качествах крови: она приобретает большую вязкость. Однако сложность обнаружения данного изменения затрудняет процесс диагностирования заболевания — поражения вен происходят при тромбофлебите более глубоко расположенных вен.

Особенностью тромбофлебита и тромбоза является их возникновение вследствие при изменениях в составе крови либо поражения вен конечностей, преимущественно вен ног. Однако существуют также разновидности тромбофлебит лицевых вен и тромбоз кавернозного синуса, которые поражает вены лица, ухудшая процессы кровообращения в данной области и вызывая патологические состояния тканей: пещеристая ткань поражается при отсутствии необходимого питания ее кислородом при нарушениях процесса кровообращения. Понимание причин, которые вызывают любые негативные изменения в венах ног, рук или лица, позволит более внимательно отнестись даже к начальным проявлением рассматриваемых поражений и своевременно провести необходимые диагностические мероприятия.

Причины поражений вен

Поскольку тромбофлебит имеет свойство возникать в поврежденных венах и кровеносных сосудах, его возникновение может быть спровоцировано чрезмерной физической активностью, поднятием тяжестей, частым пребыванием на ногах. Это значит, что поражения вен, хаpaктерные для тромбофлебита, наиболее часто отмечаются у активных и подвижных людей.

Однако и малая доза физической активности вредна для здоровья человека: уменьшение скорости кровообращения, застой крови и недостаточное питание тканей кислородом и питательными веществами способны привести к значительному ухудшению состояния пораженных органов и частей тела.

Читать еще: Все про гистиоцитоз

Также к причинам тромбоза и тромбофлебита следует отнести:

варикозное расширение вен;
изменения в составе крови;
механические травмы сосудов и вен, их деформация;
общее замедление скорости кровотока.

Причинами перечисленных состояний могут стать oнкoлoгические болезни, поражения желудочно-кишечного тpaкта, изменения в составе крови и нарушения в процессе ее образования, беременность с последующими родами.

Симптоматика: различия во внешних проявлениях

При венозных поражениях имеется ряд хаpaктерных отличий, которые позволяют также выявить текущую болезнь по ее внешним проявлениям. Симптоматика тромбофлебита и тромбоза различна, и хотя наиболее отчетливые проявления отмечаются при запущенных стадиях патологического процесса, знание проявлений позволяет поставить предварительный диагноз на основании субъективных проявлений.

Проявления тромбоза

Для тромбоза наиболее хаpaктерными проявлениями, которые можно отнести к симптомам болезни, можно назвать:

появление болезненности даже без наличия внешних патологических изменений в тканях;
увеличение степени болезненности при нагрузке, особенно во время ходьбы;
изменение в состоянии пораженных тканей — конечность приобретает блестящую поверхность, кожа натянута;
при дальнейшем усугублении начинает проявляться и становиться более заметной пораженная вена, которая приобретает синюшный оттенок, свидетельствующий о нарушении движения крови.

Пульсация артерий в пораженной тромбозом части отсутствует или незаметна.

При тромбозе внешние проявления пpaктически всех стадий болезни не слишком заметны, что затрудняет процесс диагностирования болезни. Общей хаpaктерной чертой данного поражения следует назвать некоторую отечность тканей.

Симптоматика тромбофлебита

Первое проявления данного заболевания — болезненность в области тромбированной вены. Хаpaктерная особенность боли — ее тянущий хаpaктер, увеличение степени проявления в активном состоянии. В данной области возникает хорошо заметный отек тканей, которые приобретают нехаpaктерный оттенок.

Поскольку тромбофлебит сопровождается воспалительным процессом, могут наблюдаться и проявления, хаpaктерные для воспаления:

ухудшение общего самочувствия;
озноб;
слабость в мышцах;
вероятен подъем температуры тела.

При прогрессировании болезни отмечается усиление хаpaктерной симптоматики, больному сложно наступить на пораженную ногу вследствие увеличения ее болезненности.

Перечисленные проявления тромбоза и тромбофлебита, их различия и сходство во внешней симптоматике помогут при предварительной диагностике. Однако даже при незначительных изменениях в самочувствии и состоянии тканей организма требуется обратиться к врачу, который уточнит предварительный диагноз и назначит адекватное лечение.

В чем разница тромбоза и тромбофлебита

Тромбофлебит и флеботромбоз часто считают синонимами, названиями одного и того же заболевания. На самом деле это не так. Несмотря на отчасти схожую этиологию, это разные патологии. Так в чем разница тромбоза и тромбофлебита? Какие факторы влияют на их развитие? Какими симптомами проявляется поражение вен в первом и во втором случае?

Основным отличием тромбоза от тромбофлебита считается место локализации. Тромбофлебит обычно развивается в поверхностных венозных сосудах, в то время как тромбоз чаще поражает глубокие вены. Кроме того, при тромбофлебите тромбы образуются в деформированных сосудах, в то время как тромбоз может возникнуть в неизмененных, нормальных венах.

Причиной патологических изменений вен, как правило, становится варикозное расширение, повреждение внутренних стенок кровеносного сосуда из-за травмы, инфекции (местной, общей) и т.д. В результате повреждений ток крови по вене нарушается, замедляется. В итоге это приводит к воспалению сосуда, образованию в нем плотных кровяных сгустков, ещё больше мешающих прохождению крови по венам, воспалению мягких тканей нижних или верхних конечностей.

Тромбоз считается гораздо более опасным заболеванием. Для него, как и для тромбофлебита, хаpaктерно образование в венах тромбов, препятствующих нормальному прохождению крови по сосудам. Однако флеботромбоз глубоких вен, в первую очередь, возникает из-за нарушения коагуляционных свойств самой крови, а не повреждения сосудов.

Тромбоз и тромбофлебит в основном различаются тем, что первый может возникнуть в невоспаленной вене. Этим объясняется частое отсутствие или малая выраженость симптомов патологии.

Что касается тромбофлебита, выявить его намного проще. Заболевание протекает на фоне воспалительного процесса в вене, поэтому пpaктически всегда сопровождается специфическими для воспаления местными и общими явлениями.

Существенных различий в этиологии заболеваний нет. Образованию тромбов в обоих случаях способствуют множественные факторы. Вне зависимости от локализации патологии, и тромбоз, и тромбофлебит возникают на фоне:

Варикозной болезни.
Заболевания сосудов.
Повреждения венозных стенок.
Патологически измененного состава крови.
Повышенной свертываемости крови.
Замедленного кровотока.

В свою очередь причинами развития подобных состояний становятся:

Эндокринные заболевания.
Онкологические заболевания.
Хронические болезни сердечно-сосудистой системы.
Общие и местные инфекционные заболевания.
Болезни крови.
Нейротрофические расстройства.
Аллергические процессы.
Внутривенные инъекции, при которых происходит повреждение кровеносного сосуда.
Катетеризация вен в течение длительного времени.
Операции, проводившиеся в области тазобедренного сустава, тазового дна, нижней части брюшной полости.
Местные воспалительные, гнойные процессы.
Неправильное питание.
Вредные привычки.
Нарушение процессов общего метаболизма.
Сбои гормональной регуляции.
Аборты.
Беременность, роды.

Чаще всего тромбофлебит развивается в деформированных венах. Деформация сосудов происходит из-за избыточных нагрузок на тазобедренные суставы, ноги (поднятие тяжестей, длительное нахождение на ногах и др.). Соответственно, в зоне риска находятся люди активные, подвергающиеся чрезмерным физическим нагрузкам.

Но и отсутствие движения также вредно для здоровья. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа приводят к формированию явлений застоя крови в венах нижних конечностей. Следствием таких состояний становится нарушение нормального кровотока, расширение, деформация вен, образование в их просветах сгустков крови, тромбов.

Основным признаком флеботромбоза является внезапно вспыхивающая боль в пораженной конечности. Болевые ощущения не постоянны, а усиливаются нагрузках на ноги (ходьба, поднятие тяжестей, длительное стояние).

Далее возникает отечность тканей. Появляется чувство тяжести, распирания ноги. Кожа вокруг тромбированного участка вены цианотична (синюшный оттенок), сильно натянута, блестит. Расширенные напряженные вены становятся заметными через несколько дней с момента образования тромба.

Температура конечности повышается на 1,5-2 градуса. Возможно повышение общей температуры тела. Пульсация артерий больной конечности может быть не нарушена, но чаще всего чувствуется слабо либо отсутствует полностью.

При тромбозе икроножных или только глубоких вен клиническая картина заболевания стерта. В таких случаях единственным симптомом возникшей патологии служит незначительная отечность в области голеностопного сустава и боль в икроножной мышце, возникающая при физическом напряжении.

При остром тромбофлебите поверхностных вен первыми симптомами становятся болевые ощущения тянущего хаpaктера. Боль локализуется в области тромбированного участка кровеносного сосуда. Пораженная вена уплотнена, выступает над поверхностью кожи. В отличие от тромбоза пульсация артерий и температура конечности остается нормальной.

Читать еще: Внутричерепная гипертензия у детей или синдром повышения внутричерепного давления

Наблюдается отечность больной ноги, двигательные функции затруднены. По ходу тромбированной вены наблюдается припухлость, инфильтрация, гиперемия мягких тканей. Кожа приобретает синюшный оттенок. Варикозно расширенные вены напряжены, при пальпации пораженных участков возникает сильная боль.

Специфические признаки тромбофлебита нередко сопровождаются воспалительной симптоматикой:

1. ухудшение самочувствия;
2. общая слабость;
3. озноб;
4. головная боль;
5. повышение температуры тела (в тяжелых случаях до 39 градусов).

Тромбофлебит глубоких вен проявляется равномерной отечностью стопы и голени. Боль тупая, резко усиливается при нажатии на икроножную мышцу, при сгибании стопы. Ходить больной может с трудом. Иногда боль так сильна, что человек не может ступить на ногу.

При появлении любых вышеописанных симптомов необходимо обязательно получить консультацию флеболога. Пройти медицинское обследование и в случае выявления тромбофлебита или тромбоза немедленно начать адекватное лечение под руководством врача.

Чем отличается тромбоз от тромбофлебита и флеботромбоза?

У многих пациентов сложилось мнение, что тромбоз, тромбофлебит и флеботромбоз между собой ничем не отличаются. Но это разные болезни, хоть и со схожей этиологией. Рассмотрим, в чем разница между тромбозом и тромбофлебитом.

Хаpaктеристика заболеваний (краткое описание)

Многие пациенты, переписываясь на форумах, путают названия патологий, симптоматика и лечение которых заметно отличаются. Во избежании пyтaницы, следует знать, чем отличается тромбофлебит от тромбоза нижних конечностей.

Тромбофлебит

Воспалительный процесс сосудистых стенок, который приводит к формированию внутри сгустков крови, называется тромбофлебитом. Обычно патология возникает в результате недолеченного варикоза. Для болезни хаpaктерны частые рецидивы, которые без адекватного лечения могут вызвать перекрытие тромбом легочной артерии. Иногда на фоне тромбофлебита развивается заражение крови. К хаpaктеристикам заболевания относится:

Поражение исключительно поверхностных сосудов, находящихся под эпителием;
Образование тромбов происходит в пораженном, деформированном ранее сосуде;
Диагностируется проще, благодаря яркой симптоматике.

Тромбоз – более опасное заболевание. Обычно патология развивается у больных, которые потеряли возможность самостоятельного передвижения. К его последствиям относится эмболия ветвей легочной артерии. Для тромбоза хаpaктерны:

Возможность поражения глубокого сосуда;
Тромбообразование происходит на здоровой области, не задевая воспаленную ранее;
Болезнь возникает в результате нарушений коагуляционных свойств крови. Не важно какое состояние имеется у вен;
Не наблюдается воспалений. В начале развития симптоматика отсутствует, что усложняет диагностирование болезни.

Флеботромбоз

Тромбофлебит и флеботромбоз диагностируются на фоне не вылеченного варикоза. Воспаление замедляет скорость кровотока, что провоцирует образование тромба. Флеботромбоз отличается отсутствием симптоматики в начале развития.

Обычно патология возникает после оперативного вмешательства на глубокие вены тазовой области или нижних конечностей. В первые 4 дня формирования тромб отличается слабой фиксацией к стенкам сосудов. Поэтому имеется риск развития эмболии легочной артерии. Флеботромбоз вен имеет некоторые особенности:

Наличие поврежденных ранее стенок сосудов без разрывов. В результате чего происходит торможение кровотока, нарастание объема тромбоцитов. Этот процесс приводит к образованию тромбов;
Нарушенная свертываемость крови, вызываемая гиперкоагуляцией. Этот процесс запускается из-за сбоев организма;
Нарушение силы кровотока.

Чем отличаются патологии

Хотя у патологий похожая этиология, имеется отличие тромбоза от тромбофлебита в симптоматике и особенности терапии.

Патологии отличаются в своем проявлении. Это связано с тем, какие сосуды поражены, глубокие или поверхностные, а также присутствием воспалительного процесса. Из-за того, что тромбоз поражает глубокие вены, проявляются следующие симптомы:

Резкие боли в нижних конечностях;
Дискомфорт после активных физических нагрузок;
По мере развития заболевания отмечается отеки. В вечернее время пациент страдает от ощущения распирания и тяжести;
В месте поражения тромбом кожа хаpaктеризуется синюшным оттенком, блеском;
Температура больной ноги на 2-3 градуса выше температуры тела;
Ощущение пульсации пораженной вены.

В результате воспалительного процесса, происходящего в сосудах, тромбофлебит имеет следующие симптомы:

В месте расположения тромба отмечаются тянущие боли;
Уплотнения на участке пораженной вены;
Отеки;
Затруднение движений;
Покраснение кожи в области вены;
Наличие припухлости;
Проникновение воспаления в мягкие ткани.

Тромбоз отличается от тромбофлебита пульсацией пораженной вены.

Лечение тромбоза и тромбофлебита имеет свои отличия. Терапия тромбофлебита хаpaктеризуется:

Отсутствием госпитализации. Лечение может проводиться амбулаторно;
Необходимостью соблюдать пocтeльный режим в течение 2 дней. Нога должна находиться в приподнятом состоянии для улучшения кровотока;
Позволяет облегчить состояние теплый компресс, наложение аппликаций с Димексидом;
Прием нестероидных противовоспалительных средств;
Использование противовоспалительных мазей.

Нельзя затягивать лечение тромбофлебита. Воспалительный процесс легко переходит на глубокие вены с поверхностных.

К лечению тромбоза необходимо подойти более внимательно. Он имеет следующие особенности:

Проводится терапия в условиях стационара;
Необходимо проведение инъекций Гепарином. Это позволит не вызвать дальнейшее увеличение образовавшегося тромба, исключает формирование новых сгустков;
Важно следить за показателями крови;
Возможно проведение оперативного лечения, во время которого происходит устранение сгустков крови, перекрывающих сосуд. Если имеется необходимость, то производится установка фильтра в нижнем полом сосуде.

Тромбофлебит и тромбоз схожи патогенезом. Основное отличие заключается в том, какие вены подверглись поражению, а также наличием воспалительного процесса.

Чем отличается тромбоз от тромбофлебита

Чтобы узнать, чем отличается тромбоз от тромбофлебита, необходимо провести сравнительный анализ. Оба патологических состояния приводят к закупорке сосуда кровяным сгустком, но провоцирующие факторы могут быть разными.

Что такое тромбоз

Тромбоз не является самостоятельным заболеванием. Это патологическое состояние, при котором происходит образование кровяного сгустка. Чаще всего такая проблема затрагивает нижние конечности, при этом нарушается кровообращение, возникают воспалительные процессы в венах. Данное патологическое состояние развивается под воздействием ряда факторов, в т.ч. при наличии заболеваний сосудов.

Склеивание стенок тромбоцитов происходит при медленном кровотоке. Способствовать данному процессу могут такие факторы:

заболевания сердца;
патологии крови;
гормональные нарушения;
прием opaльных кoнтpaцептивов;
злокачественные опухоли;
неправильное питание;
наследственные болезни;
курение;
малоподвижный образ жизни.

Еще одной причиной образования тромбов является ожирение, при котором происходит увеличение в крови количества липопротеидов низкой плотности (вредного холестерина). Это способствует формированию холестериновых отложений на стенках сосудов. При развитии данной патологии возникают болевые ощущения в месте, где образовался сгусток. Дополнительно могут присутствовать отеки, набухание вены, изменения цвета кожи в проблемной зоне.

Что такое тромбофлебит

Заболевание хаpaктеризуется воспалением венозной стенки, которое провоцируется формированием кровяного сгустка. Симптомы тромбофлебита:

расширение пораженного сосуда;
покраснение кожи в проблемной области;
болевые ощущения в ногах;
повышение температуры тела;
ощущение распирания в конечностях;
озноб;
головная боль;
тошнота;
общее неудовлетворительное самочувствие.

Читать еще: Таблетки Квинаприл инструкция по применению. Показания. Противопоказания.

Заболевание может спровоцировать опасные последствия, в т.ч. тромбоэмболию легочной артерии, что приведет к летальному исходу. Патология может быть острой и хронической. Выделяют также 2 вида: гнойный и негнойный. Первая форма заболевания опасна тем, что может вызвать сепсис.

Чаще всего воспалительный процесс возникает при наличии варикоза. Спровоцировать патологию могут:

хронические болезни сердца и сосудов;
повышенная вязкость крови;
хронические инфекционные очаги;
хирургические вмешательства в области вен;
злокачественные опухоли;
механические повреждения сосудов;
прием гормональных лекарств.

Острая форма болезни часто переходит в хроническую даже при комплексном подходе к терапии.

Сходства и отличия

Врач-флеболог уже на снимке видит отличия: при воспалении стенка сосуда утолщена. Тромбоз и тромбофлебит, разница между которыми существенна, возникают чаще у пожилых. Одна патология нередко сопровождает другую: на фоне воспалительного процесса может появляться тромбоз. Сходства двух патологий:

Похожие предрасполагающие факторы: болезни сердца, гиподинамия и ожирение. Оба заболевания возникают при нарушениях кровотока.
Некоторые совпадения в клинической картине. Часто указанные патологические процессы поражают глубокие вены нижних конечностей. При этом возникают болевые ощущения, изменения цвета кожных покровов.
Похожий подход в лечении. Для устранения патологий применяют препараты, снижающие скорость агрегации тромбоцитов, а также медикаменты, укрепляющие венозную стенку и стимулирующие кровоток.
Могут спровоцировать летальный исход. Высока вероятность закупорки тромбом артерий, питающих легкие и сердце.

Отличаются такие патологические состояния этиологией. Воспалительный процесс происходит при поражении венозной стенки, а формирование тромба сопряжено в первую очередь с изменением состава крови. Отличия есть и в клинической картине. При воспалении вены повышается температура, а при закупорке сосуда тромбом лихорадка не возникает.

Важную роль в появлении воспалительного процесса играет инфекционный очаг. Однако на формирование кровяных сгустков бактерии и вирусы влияют слабо.

В лечении заболеваний также есть отличия. При тромбозе в первую очередь назначают гепарин, который разжижает кровь. Дополнительно применяют мягкие антикоагулянты. При наличии воспалительного процесса в венозной стенке терапия направлена на устранение застойных явлений. Назначают лекарства, укрепляющие стенки сосудов, и антибактериальные медикаменты. Дополнительно применяют флеботоники.