Верогалид ЕР 240

Верогалид ЕР 240 (Verogalid ER 240 mg)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

в контейнере полимерном 30 или 100 шт.; в пачке картонной 1 контейнер или в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1 блистер.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые оболочкой, с замедленным высвобождением, цвета слоновой кости, овальной формы с разделительной риской и выбитым обозначением 73/00 с одной стороны и символом > Скачать справочники для врачей

Текущий индекс информационного спроса, ‰

Зарегистрированные цены ЖНВЛП

Регистрационные удостоверения Верогалид ЕР 240

• Аптечка
• Интернет-магазин
• О компании
• Контакты

• Контакты издательства:
• +7 (499) 281-91-91
• E-mail: pr@rlsnet.ru
• Адрес: Россия, 123007, Москва, ул. 5-я Магистральная , д. 12.

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Верогалид ЕР 240

Инструкция по применению:

Верогалид ЕР 240 – блокатор кальциевых каналов, оказывает антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой: белого цвета с желтым оттенком, продолговатой вытянутой двояковыпуклой формы, на одной стороне – разделительная риска, по обе стороны от которой нанесена маркировка «73» и «00», на другой стороне – два треугольника, обращенные друг к другу (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 1 или 3 блистера; по 30 шт. или 100 шт. в пластиковых банках, в картонной пачке 1 банка).

В 1 таблетке содержатся:

• действующее вещество: верапамила гидрохлорид – 240 мг;
• вспомогательные компоненты: повидон, натрия альгинат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая;
• состав оболочки: Opadry желтый YS-5-12577 [макрогол (полиэтиленгликоль 400), гипромеллоза 3cP, гипромеллоза 50cP, титана диоксид, гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза), краситель желтый лак], Opadry прозрачный YS-1-7006 [макрогол (полиэтиленгликоль 400), гипромеллоза 6cP, макрогол (полиэтиленгликоль 8000)].

Показания к применению

• артериальная гипертензия;
• профилактика наджелудочковой тахиаритмии;
• профилактика приступов стенокардии, включая ангиоспастическую.

Противопоказания

• возраст до 18 лет;
• выраженная брадикардия;
• кардиогенный шок;
• артериальная гипотензия;
• острая фаза инфаркта миокарда осложненного выраженной артериальной гипотензией, явлениями брадикардии, левожелудочковой недостаточностью;
• синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта (WPW) ;
• синдром Морганьи – Адамса – Стокса;
• синдром слабости синусового узла (СССУ) ;
• стеноз устья аорты;
• синоатриальная блокада;
• атриовентрикулярная (AV) блокада II–III степени;
• дигиталисная интоксикация;
• внутривенное введение бета-адреноблокаторов в течение предыдущих двух часов;
• период беременности и грудного вскармливания;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью Верогалид ЕР 240 следует назначать больным с AV-блокадой I степени, артериальной гипотензией [систолическое артериальное давление (АД) ниже 90 мм ртутного столба], хронической сердечной недостаточностью, трепетанием или мерцанием предсердий при синдроме WPW, нарушением функции печени.

При беременности или кормлении гpyдью прием таблеток возможен только в крайнем случае, когда ожидаемая польза от терапии для матери превышает потенциальную угрозу для плода и ребенка.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, проглатывая целиком (не нарушая целостность оболочки), во время еды, запивая достаточным количеством воды.

• артериальная гипертензия: 240–360 мг, обычно – 240 мг 1 раз в сутки (утром). При отсутствии достаточного терапевтического эффекта эту дозу дополняют приемом 120 мг вечером. Максимальная суточная доза – 360 мг, применение суточной дозы в размере 480 мг можно производить только в условиях стационара. При нарушении функции почек или печени и у пациентов в пожилом возрасте начальная доза препарата должна составлять 120 мг;
• профилактика наджелудочковых тахиаритмий: по 120 мг 1–2 раза в сутки;
• профилактика приступов стенокардии: по 120 мг 1–2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 240 мг.

При двукратном приеме препарата в сутки вторую дозу можно принимать только через 12 часов.

Побочные действия

• со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, синусовая брадикардия, брадиаритмическая форма мерцательной аритмии, асистолия, сердцебиение, тахикардия, развитие симптомов сердечной недостаточности; редко – стенокардия, развитие инфаркта миокарда (чаще при тяжелом обструктивном поражении коронарных артерий) ;
• со стороны пищеварительной системы: боль в животе или чувство дискомфорта, тошнота, рвота, запор, кишечная непроходимость, повышение активности печеночных трaнcаминаз и щелочной фосфатазы; редко – диарея;
• со стороны нервной системы: редко – сонливость, головная боль, чувство усталости, головокружение, заторможенность, парестезии, повышенная нервная возбудимость; очень редко – тревожность, обморок, астения, экстрапирамидные нарушения, депрессия;
• со стороны пoлoвoй системы: в отдельных случаях – импотенция, галакторея, гинекомастия (носят обратимый хаpaктер, после отмены препарата проходят самостоятельно) ;
• со стороны костно-мышечной системы: очень редко – артралгии, миалгии;
• аллергические реакции: крапивница, экзантема, ангионевротический отек, синдром Стивенса – Джонсона;
• прочие: периферические отеки, приливы; редко – увеличение веса тела; очень редко – гиперплазия десен, агранулоцитоз.

Особые указания

Применение Верогалида ЕР 240 можно начинать только после компенсации сердечной недостаточности.

Нельзя использовать эпинефрин и изопротеренол для повышения АД при гипертрофической кардиомиопатии, следует применять альфа-адреномиметики (фенилэфрин).

Не рекомендуется прекращать прием таблеток внезапно.

Лечение следует сопровождать контролем функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, объема циркулирующей крови, уровня электролитов и глюкозы в плазме крови, количества выделяемой мочи.

При мерцании или трепетании предсердий у больных с синдромом WPW возможно появление желудочковой тахикардии.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Верогалида ЕР 240:

• карбамазепин усиливает свое действие, это приводит к повышению риска токсического поражения нервной системы;
• рифампицин, фенобарбитал снижают эффективность верапамила;
• циметидин усиливает действие препарата за счет понижения печеночного метаболизма и увеличения биодоступности верапамила;
• никотин ускоряет метаболические процессы в печени, снижая концентрацию верапамила в крови;
• ингаляционные анестетики повышают риск развития AV-блокады, брадикардии, сердечной недостаточности;
• бета-адреноблокаторы могут потенцировать отрицательный инотропный эффект, повышая риск развития брадикардии, нарушений AV-проводимости;
• дигоксин, теофиллин, циклоспорин, хинидин повышают свою концентрацию в крови;
• препараты лития, длительно принимаемые больным, могут снизить свой уровень концентрации в сыворотке крови;
• аторвастатин, ловастатин (гиполипидемические средства) повышают свое содержание в сыворотке крови;
• симвастатин увеличивает свою суммарную концентрацию в плазме крови (AUC) примерно в 2,6 раза;
• грейпфрутовый сок может увеличить AUC и C_max верапамила;
• ацетилсалициловая кислота может вызывать увеличение кровоточивости;
• другие антигипертензивные средства усиливают свое действие;
• алмотриптан, глибурид могут снижать свою концентрацию в крови;
• зверобой продырявленный может способствовать уменьшению AUC верапамила.

При прогрессирующих новообразованиях верапамил не оказывает влияния на клиренс или уровень доксорубицина, а при мелкоклеточном paке легких способствует снижению T_1/2 и C_max доксорубицина.

Метаболизм правастатина, флувастатина и розувастатина проходит без воздействия изоферментов CYP3A4, поэтому наименее вероятно их взаимодействие с препаратом.

На фоне применения верапамила назначать ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы следует в наиболее низких дозах, затем постепенно их можно увеличивать. Если больной уже принимает ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, то при назначении верапамила дозу ингибитора необходимо корректировать с учетом уровня концентрации холестерина в сыворотке крови.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от влаги и света месте.

Верогалид EP 240 — официальная инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое (патентованное) название: ВЕРОГАЛИД ЕР 240

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав
активные вещества: верапамила гидрохлорид 240 мг в одной таблетке.
Вспомогательные вещества: натрия альгинат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, магния стеарат.
Оболочка: Опадрай прозрачный YS-1-7006 (гипромеллоза 6сР, макрогол (ПЭГ 400), макрогол (ПЭГ 8000)) ; Опадрай желтый YS-5-12577 (гипромеллоза ЗсР, гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза), титана диоксид, макрогол (ПЭГ 400), гипромеллоза 50сР, краситель желтый лак).

Описание: Продолговатые вытянутые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого цвета с желтоватым оттенком, с разделяющей риской и с маркировкой на одной стороне таблетки: 73 (с одной стороны от риски) и 00 (с другой стороны от риски) и с двумя треугольниками обращенными друг к другу на другой стороне таблетки.

Читать еще:  Артериальная гипертензия на фоне патологий щитовидной железы

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: C08DA01

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Блокатор «медленных» кальциевых каналов тормозит трaнcмембранный трaнcпорт ионов кальция к сократительным волокнам гладкомышечных клеток. Антиангинальный эффект связан как с прямым действием на миокард, так и с влиянием на периферическую гемодинамику, за счет снижения тонуса периферических артерий и общего периферического сосудистого сопротивления. Блокада поступления ионов кальция в клетку приводит к снижению сократимости миокарда, уменьшению потребности миокарда в кислороде. Верапамил оказывает спазмолитическое, гипотензивное действие, отрицательное ино- и хронотропное действие, существенно снижает проводимость через атриовентрикулярный узел, удлиняет рефpaктерный период, подавляет автоматизм синусового узла.
Фармакокинетика
При приеме внутрь около 90% верапамила всасывается в желудочно-кишечном тpaкте, однако биодоступность препарата невысокая и составляет приблизительно 20% из-за интенсивного метаболизма при первом прохождении через печень. Связь с белками плазмы крови — 90%. Максимальная концентрация составляет 80-400 нг/мл. Время наступления максимальной концентрации в плазме в случае пролонгированных форм составляет 5-7 часов. Период полувыведения для пролонгированных форм 11 часов.
В основном верапамил выводится почками и около 25 % желчью. Препарат проникает через плацентарный барьер. Выделяется с материнским молоком. Верапамил быстро метаболизируется в печени путем N-дезалкилирования и О-деметилирования, с образованием нескольких метаболитов. Накопление препарата и его метаболитов объясняет усиление действия при курсовом лечении. Наиболее значимый метаболит норверапамил фармакологически активен. Развития толерантности к верапамилу не наблюдается.

Показания к применению

• Артериальная гипертензия
• Профилактика приступов стенокардии (в том числе вариант стенокардии Принцметала)
• Профилактика наджелучковых тахиаритмий

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата
• Выраженная брадикардия
• Артериальная гипотензия
• Кардиогенный шок
• Острая фаза осложненного инфаркта миокарда (с явлениями брадикардии, выраженной артериальной гипотензией, левожелудочковой недостаточностью)
• Стеноз устья аорты
• Синдром Морганьи-Адамса-Стокса
• Атриовентрикулярная (AV) блокада II-III степени
• Синоатриальная блокада
• WPW синдром (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта)
• Синдром слабости синусового узла (синдром брадикардии-тахикардии)
• Дигиталисная интоксикация
• Внутривенное введение бета-адреноблокаторов в течение предыдущих 2 ч
• Беременность и период лактации
• Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)

С осторожностью назначают препарат больным с нарушением функции печени при AV блокаде I степени, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипотензией (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт.ст.), мерцание/трепетание предсердий с синдромом WPW (риск возникновения желудочковой тахикардии).

Способ применения и дозы
ВЕРОГАЛИД ЕР 240 следует принимать во время еды, запивая небольшим количеством воды. Таблетки не разжевывают. Дозы препарата подбирают индивидуально.
Артериальная гипертензия
У больных с артериальной гипертензией доза препарата варьирует от 240 мг до 360 мг. Максимальная суточная доза 360 мг.
Увеличение суточной дозы до 480 мг должно проводится только в стационаре!
Обычно ВЕРОГАЛИД ЕР 240 назначают в средней суточной дозе 240 мг (1 таблетка) один раз в сутки утром, при необходимости 240 мг утром и 120 мг (½ таблетки) вечером с интервалом в 12 часов. Более низкие начальные дозы 120 мг назначаются пациентам с нарушениями функции печени и почек, пожилым больным.
Профилактика приступов стенокардии
В начале лечения препарат назначают по 120 мг с кратностью приема 1 — 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов. Максимальная суточная доза 240 мг.
Профилактика наджелудочковых тахиаритмий
Средняя разовая доза составляет 120 мг с кратностью приема 1-2 раза в сутки.

Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, синоатриальная блокада, асистолия, AV блокада I, II и III степени, брадиаритмическая форма мерцательной аритмии, артериальная гипотензия, развитие сердечной недостаточности, снижение АД, сердцебиение, тахикардия.
Со стороны нервной системы: редко — головокружение, заторможенность, головная боль, сонливость, чувство усталости, повышенная возбудимость, парестезии.
Со стороны желудочно-кишечного тpaкта: запор, тошнота, рвота, кишечная непроходимость, боль или чувство дискомфорта в животе.
Лабораторные показатели: повышение уровня «печеночных» трaнcаминаз, щелочной фосфатазы. Прочие: аллергические реакции (экзантема, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонса), приливы, периферические отеки, очень редко — миалгия и артралгия.
Сообщалось о случаях галактореи и импотенции; гинекомастия, гиперплазия десен, которые носят обратимый хаpaктер и проходят после отмены препарата.
Редко: стенокардия, вплоть до развития инфаркта миокарда (особенно у больных с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий) ; обморок, тревожность, астения, депрессия, экстрапирамидальные нарушения; тошнота, редко — диарея; увеличение массы тела, очень редко гранулоцитоз.

Передозировка
Симптомы: выраженная брадикардия, AV блокада, выраженное снижение АД, сердечная недостаточность, шок, асистолия, синоатриальная блокада.
Лечение: при раннем выявлении — промывание желудка рекомендуется во всех случаях, если с момента приема препарата прошло не менее 12 часов, а также в более поздние сроки при сниженной моторике ЖКТ (отсутствие кишечных шумов при аускультации). Лечение симптоматическое.
При нарушениях ритма и проводимости — в/в изопреналин, норэпинефрин, атропин, 10-20 мл 10% раствора кальция глюконата, искусственный водитель ритма; в/в инфузия плазмозамещающих растворов. Гемодиализ не эффективен.
Для повышения давления у пациентов с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией не следует применять изопреналин и норэпинефрин.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном назначении препарата ВЕРОГАЛИД ЕР 240 с карбамазепином, происходит усиление действия последнего и повышается риск возникновения токсических поражений нервной системы.
Назначение ВЕРОГАЛИДа ЕР 240 пациентам, длительно получающим препараты лития, может привести к снижению концентрации лития в сыворотке крови.
Одновременное применение с рифампицином или фенобарбиталом приводит к уменьшению эффективности ВЕРОГАЛИДа ЕР 240.
Циметидин усиливает действие ВЕРОГАЛИДа ЕР 240, так как увеличивает биодоступность верапамила почти на 40-50% (за счет снижения печеночного метаболизма), в связи с чем может возникнуть необходимость уменьшения дозы последнего.
Никотин, ускоряя метаболизм в печени, приводит к снижению концентрации верапамила в крови, что приводит к уменьшению выраженности антиангинального, гипотензивного и антиаритмического действий.
При одновременном применении с ингаляционными анестетиками повышается риск развития брадикардии, AV блокады, сердечной недостаточности.
Сочетанное применение с другими антигипертензивными препаратами приводит к взаимному усилению их действия. Комбинация с бета-адреноблокаторами может привести к потенцированию отрицательного инотропного эффекта, увеличению риска развития нарушения AV проводимости, брадикардии.
При одновременном приеме препарата ВЕРОГАЛИД ЕР 240 и дигоксина, теофиллина, циклоспорина или хинидина, возможно повышение концентрации в крови вышеуказанных препаратов на фоне терапии верапамилом.
С глипогликемическими средствами: аторвастатин (повышение уровня аторвастатина в сыворотке крови), ловастатин (повышение уровня ловастатина в сыворотке крови), симвастатин (увеличение AUC приблизительно в 2,6 раза и максимальной концентрации приблизительно в 4,6 раз симвастатина). Пациентам, получающим верапамил, лечение ингибиторами ГМГ-КоА редуктазы следует начинать с возможно более низких доз, которые постепенно увеличивают. Если необходимо назначить верапамил пациентам, уже получающим ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы, необходимо пересмотреть их дозы, соответственно концентрации холестерина в сыворотке крови.
Флувастатин, правастатин и розувастатин не метаболизируются под действием изоферментов CYP3A4, поэтоуу их взаимодействие наименее вероятно.
С алмотриптаном — увеличение AUC приблизительно на 20% и максимальной концентрации алмотриптана приблизительно на 24%).
Грейпфрутовый сок — увеличение AUC и максимальной концентрации верапамила.
Зверобой продырявленный — уменьшается AUC верапамила с соответствующим снижением максимальной концентрации.
Доксорубицин — уменьшается период полувыведения доксорубицина (приблизительно на 27%) и максимальная концентрация (приблизительно на 38%).
У пациентов с прогрессирующими новообразованиями верапамил не влияет на уровень или клиренс доксорубицина. У больных с мелкоклеточным paком легких верапамил уменьшает период полувыведения и максимальную концентрацию доксорубицина.
Гипогликемические средства (глибурид) — увеличение максимальной концентрации глибурида (приблизительно на 28%), AUC (приблизительно на 26%).
Аспирин (ацетилсалициловая кислота) — увеличение кровоточивости.

Особые указания
Сердечную недостаточность необходимо перед назначением верапамила предварительно компенсировать.
Для повышения АД больным с гипертрофической кардиомиопатией назначают альфа-адреномиметики (фенилэфрин), не следует применять зопротеренол и эпинефрин. Не рекомендуется прекращать лечение внезапно.
При лечении необходим контроль функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем за уровнем сахара и электролитов в крови, объемом циркулирующей крови и количеством выделяемой мочи. Применение у беременных и кормящих женщин показано лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери, превышает возможное негативное влияние на плод или ребенка.

Форма выпуска
Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 240 мг.
По 30 или 100 таблеток в пластмассовые банки с завинчивающейся крышкой. По 10 таблеток в блистер (алюминий/ПВХ). Каждую банку или 1 или 3 блистера вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Читать еще:  Сосудистые опухоли: гемангиома, ангиома, лимфангиома — признаки, диагностика, лечение

Условия хранения
При температуре не выше 25° в сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года. Не использовать позже даты указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптеки: по рецепту врача

Производитель
АИВЭКС Фармасьютикалс с.р.о., Чешская Республика Входит в состав IVAX Corporation, США Czech Republic OpavaS Ostravska 29, 74770
Московское представительство:
Москва, 107031, Дмитровский пер. дом 9

Верогалид ЕР 240

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат Верогалид ЕР 240 выпускается в форме пролонгированных таблеток, которые покрывает пленочная оболочка. Верогалид ЕР 240 таблетки 240 мг 30шт распространяются по рецепту. Цена Верогалид ЕР 240 в нашей аптеке – 130 рублей. Цена таблеток Верогалид ЕР 240 240 мг 30 шт достаточно низкая, но лекарство нельзя употрeбллять без рекомендации лечащего врача. Компоненты в составе препарата: • Гидрохлорид верапамила; • Альгинат натрия; • Микрокристаллическая целлюлоза; • Стеарат магния; • Повидон. Верогалид ЕР 240 всегда в наличии и доступен к заказу.

Фармакологическое действие

По фармакологическому профилю лекарство является классическим блокатором кальциевых каналов. При клинических исследованиях так же был обнаружен гипотензивный, антиангинальный и антиаритмический эффект на организм. При перopaльном употрeблении Верогалид ЕР 240 замедляет доступ кальция к волокнам сократительного типа в клетках. Антиангинальное воздействие на организм основано не только на воздействии на миокард, но и на улучшении гемодинамики периферического типа. После воздействия на клетку пациент ощущает положительные последствия понижения уровня сокращений миокарда и занижения потребности клеток в питании кислородом. Более девяноста процентов от принятой дозы всасывается в области желудочно кишечного тpaкта. Максимальная терапевтическая концентрация Верогалид ЕР 240 в крови достигается через 6 часов после приема. В зависимости от состояния организма больного этот временной промежуток может быть длиннее или короче на один час. Показатель биодоступности лекарства – 20%. Препарат выpaбатывает ряд метаболитов в печени. Лекарство на 90 % связывается с белками крови. Оно так же способно проникнуть через барьер плаценты, а при проведении клинических исследований его следы были обнаружены в материнском молоке. Единственный активный метаболит, который производится в печени – верапамил. В процессе курса терапии в организме больного скапливаются компоненты лекарства, что улучшает лечебный эффект от применения. Период полувыведения Верогалид ЕР 240 – одиннадцать часов. Препарат преимущественно выводится из организма с помощью мочи. Небольшая часть препарата выходит вместе с желчью.

• Верогалид ЕР 240 назначают больным, страдающим от артериальной гипотензии; • Лекарство выписывают в профилактических целях больным с высоким риском появления стенокардии. Оно так же назначается для предотвращения развития стенокардии ангиоспастического типа; • Препарат назначают для профилактики тахиаритмии наджелудочкового типа.

Противопоказания

• Верогалид ЕР 240 нельзя назначать пациентам, страдающим от брадикардии выраженного типа; • Терапия с применением этого средства при артериальной гипотензии противопоказана; • Больным, у которых ранее был диагностирован кардиогенный шок, лекарство не назначают; • Инфаркт миокарда в острой форме является одним из противопоказаний к применению этого лекарственного средства; • При наличии стеноза устья аорты препарат употрeбллять нельзя; • Лекарство не назначают пациентам с АВ блокадой второй или третей степени; • Синоатриальная блокада является противопоказанием к применению; • Препарат не принимают при WPW; • Пациентам, страдающим от СССУ, терапия противопоказана; • Лекарство не назначается при дигиталисной интоксикации организма; • Лекарственное средство нельзя употрeбллять в течение двух часов после внутривенного введения бета адренаблокаторов; • Хотя купить Верогалид ЕР 240 просто, его не следует употрeбллять беременным пациенткам; • В период грудного вскармливания не рекомендуется проводить курс лечения. При острой необходимости терапии кормление гpyдью следует временно приостановить; • На данный момент отсутствуют данные о безопасности и эффективности применения лекарства для лечения несовершеннолетних больных. Перед тем как купить Верогалид таблетки ЕР 240 240 мг 30шт необходимо проконсультироваться с лечащим врачом; • Если у больного обнаруживается аллергическая реакция на один из компонентов в составе лекарства, то курс лечения отменяется. В ряде случаев терапия возможна только под контролем лечащего врача: • Болезни печени; • АВ блокада первой степени; • Хронические болезни сердца; • Артериальная гипотензия; • Трепетания или мерцания предсердий (если они связаны с синдромом WPW).

Способ применения и дозы

Инструкция по применению, описания рекомендуемых доз и терапевтического действия препарата находится внутри упаковки. Верогалид ЕР 240 в Москве реализуется по рецепту, а употрeбллять его следует утром. • Средняя доза лекарства – 300 миллиграмм. При недостаточной эффективности терапии количество препарата может быть увеличено до 360 миллиграмм; • Для минимизации риска возникновения побочных эффектов две трети лекарства следует употрeбллять утром, а одну треть перед сном; • Если пациенту требуется увеличить дозу до 480 миллиграмм, то он должен проходить лечение на стационаре; • Больным с болезнями почек или печени или пациентам в возрасте старше 65 необходимо ограничить максимальную суточную дозу лекарства 120 миллиграммами; • В профилактических целях размер суточной дозы составляет 240 миллиграмм. При этом дозу следует разделить на два приема и принимать с равными интервалами времени; • Лекарство рекомендуется употрeбллять во время приема пищи. При этом необходимо сохранить целостность пленочной оболочки таблеток и запивать их небольшим количеством воды. Верогалид ЕР 240 таблетки 240мг 30 шт в Москве продаются по врачебному рецепту. Лечащий врач так же должен дать больному индивидуальные рекомендации по проведению курса лечения.

Побочные действия

• Из-за приема лекарства у пациента могут развиться отклонения в работе сердечно сосудистой системы. У больных диагностировали: брадикардию синусового типа, тахикардию, синоатриальную блокаду, стенокардию (в редких случаях провоцировала появления инфаркта миокарда), АВ блокаду второй и третей степени и другие нарушения. • Побочные эффекты в работе центральной нервной системы возникают редко, а потому отзывы о Верогалид ЕР 240 положительные. Группа больных жаловалась врачу на заторможенность реакции, дискомфорт в области головы, головокружение, усталость и завышенную возбудимость. В редких случаях больные падали в обморок от перенапряжения или впадали в клиническую депрессию; • Случаи возникновения миалгии или артралгии при лечении единичны; • В редких случаях больные жаловались на запор, тошноту, рвоту и другие отклонения в работе пищеварительной системы. Интенсивность проявления симптомов зависит от состояния организма больного;

Передозировка

Положительные отзывы о таблетках Верогалид ЕР 240 240 мг 30 шт поступают тогда, когда пациент строго придерживается рекомендуемой дозы. При передозировке увеличивается интенсивность побочных эффектов. Гемодиализ не показал эффективности при лечении симптомов передозировки.

Лекарственное взаимодействие

Комбинированная терапия с применением аналогов Верогалид ЕР 240 или оригинального средства проводится только по рекомендации лечащего врача. Высока вероятность возникновения побочных эффектов при неправильном подборе лекарственных средств.

Особые указания

• При наличии аллергической реакции на один из компонентов в составе оригинального препарата пациенту рекомендуется подобрать один из аналогов таблеток Верогалид ЕР 240 240мг 30шт; • Перед приемом лекарства необходимо скомпенсировать сердечную недостаточность; • Без острой необходимости не следует резко прекращать курс терапии; • Так как ряд побочных эффектов нарушает работу центральной нервной системы, в процессе лечения пациенту не рекомендуется садиться за руль трaнcпортного средства.

Сроки и условия хранения

Температура хранения лекарства не должна быть выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Верогалид ЕР 240 (Verogalid ER 240) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Верогалид ЕР 240

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой белого цвета с желтоватым оттенком, продолговатые, вытянутые, двояковыпуклые, с разделительной риской и маркировкой на одной стороне «73» (с одной стороны от риски) и «00» (с другой стороны от риски) ; с двумя треугольниками, обращенными друг к другу — на другой.

Вспомогательные вещества: натрия альгинат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, магния стеарат.

Состав оболочки: Opadry прозрачный YS-1-7006 (гипромеллоза 6cP, макрогол (ПЭГ 400), макрогол (ПЭГ 8000)), Opadry желтый YS-5-12577 (гипромеллоза 3cP, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), титана диоксид, макрогол (ПЭГ 400), гипромеллоза 50cP, краситель желтый лак).

Читать еще:  Уровень гемоглобина при oнкoлoгических заболеваниях

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
30 шт. — банки пластиковые (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки пластиковые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Блокатор медленных кальциевых каналов. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.

Тормозит трaнcмембранный трaнcпорт ионов кальция к сократительным волокнам гладкомышечных клеток. Антиангинальный эффект связан как с прямым действием на миокард, так и с влиянием на периферическую гемодинамику (снижает тонус периферических артерий и ОПСС). Блокада поступления ионов кальция в клетку приводит к снижению сократимости миокарда, уменьшению потребности миокарда в кислороде.

Верапамил оказывает сосудорасширяющее, гипотензивное, отрицательное ино- и хронотропное действие, снижает проводимость через AV-узел, удлиняет рефpaктерный период, подавляет автоматизм синусового узла.

Развитие толерантности к верапамилу не наблюдается.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь около 90% принятой дозы абсорбируется из ЖКТ. C_max составляет 80-400 нг/мл и достигается через 5-7 ч. Биодоступность составляет приблизительно 20% из-за интенсивного метаболизма при «первом прохождении» через печень.

Связывание с белками плазмы крови более 90%.

Проходит через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Быстро биотрaнcформируется в печени путем N-дезалкилирования и О-деметилирования с образованием нескольких метаболитов, из которых норверапамил является фармакологически активным. Накопление верапамила и его метаболитов обеспечивает усиление действия при курсовом лечении.

T_1/2 составляет 11 ч. Выводится, в основном, с мочой и около 25% — с желчью.

Показания препарата Верогалид ЕР 240

• артериальная гипертензия;
• профилактика приступов стенокардии (в т.ч. ангиоспастической) ;
• профилактика наджелудочковых тахиаритмий.

Режим дозирования

При лечении артериальной гипертензии препарат назначают в средней дозе 240-360 мг. Максимальная суточная доза — 360 мг.

Обычно назначают 240 мг 1 раз/сут утром, при необходимости 240 мг утром и 120 мг вечером с интервалом в 12 ч. Увеличение суточной дозы до 480 мг должно проводится только в стационаре.

Пациентам с нарушениями функции печени и почек, а также лицам пожилого возраста препарат назначают в более низкой начальной дозе (120 мг).

Для профилактики приступов стенокардии препарат назначают по 120 мг 1-2 раза/сут с интервалом в 12 ч. Максимальная суточная доза составляет 240 мг.

Для профилактики наджелудочковых тахиаритмий препарат назначают по 120 мг 1-2 раза/сут.

Препарат следует принимать во время приема пищи, таблетки следует глотать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, синоатриальная блокада, асистолия, AV-блокада II и III степени, брадиаритмическая форма мерцательной аритмии, артериальная гипотензия, развитие сердечной недостаточности, сердцебиение, тахикардия; редко — стенокардия, вплоть до развития инфаркта миокарда (особенно у больных с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко — головокружение, заторможенность, головная боль, сонливость, чувство усталости, повышенная нервная возбудимость, парестезии; редко — обморок, тревожность, астения, депрессия, экстрапирамидные нарушения.

Со стороны костно-мышечной системы: очень редко — миалгии, артралгии.

Со стороны пищеварительной системы: запор, тошнота, рвота, кишечная непроходимость, боль или чувство дискомфорта в животе, повышение активности печеночных трaнcаминаз, ЩФ; редко — диарея.

Аллергические реакции: экзантема, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны пoлoвoй системы: в отдельных случаях — галакторея, импотенция, гинекомастия, которые носят обратимый хаpaктер и проходят после отмены препарата.

Прочие: приливы, периферические отеки; редко — увеличение массы тела; очень редко — агранулоцитоз, гиперплазия десен.

Противопоказания к применению

• выраженная брадикардия;
• артериальная гипотензия;
• кардиогенный шок;
• острая фаза осложненного инфаркта миокарда (с явлениями брадикардии, выраженной артериальной гипотензией, левожелудочковой недостаточностью) ;
• стеноз устья аорты;
• синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
• AV-блокада II и III степени;
• синоатриальная блокада;
• синдром WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта) ;
• СССУ;
• дигиталисная интоксикация;
• в/в введение бета-адреноблокаторов в течение предыдущих 2 ч;
• беременность;
• лактация (грудное вскармливание) ;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены) ;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции печени, AV-блокаде I степени, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.), мерцании/трепетании предсердий с синдромом WPW (риск возникновения желудочковой тахикардии).

Применение при беременности и кормлении гpyдью

Применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно лишь в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.

Применение при нарушениях функции печени

Пациентам с нарушениями функции печени препарат назначают в более низкой начальной дозе (120 мг).

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Перед применением препарата необходимо предварительно компенсировать сердечную недостаточность.

Для повышения АД при гипертрофической кардиомиопатии следует назначать альфа-адреномиметики (фенилэфрин), не следует применять изопротеренол и эпинефрин.

Внезапное прекращение лечения не рекомендуется.

При лечении следует контролировать функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, уровень глюкозы и электролитов в плазме крови, ОЦК и количество выделяемой мочи.

Передозировка

Симптомы: выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженная артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, шок, асистолия, синоатриальная блокада.

Лечение: промывание желудка рекомендуется во всех случаях, если с момента приема препарата прошло не более 12 ч, а также в более поздние сроки при сниженной моторике ЖКТ (отсутствие кишечных шумов при аускультации). Проводят симптоматическое лечение. При нарушениях ритма сердца — в/в изопреналин, норэпинефрин, атропин, 10% раствор кальция глюконата (10-20 мл), искусственный водитель ритма; в/в инфузия плазмозамещающих растворов. Гемодиализ неэффективен. Для повышения АД у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией не следует применять изопреналин и норэпинефрин.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении препарата Верогалид ЕР 240 с карбамазепином происходит усиление действия последнего и повышается риск возникновения побочных эффектов в виде токсических поражений нервной системы.

Одновременное применение с рифампицином или фенобарбиталом приводит к уменьшению эффективности Верогалида ЕР 240.

Циметидин усиливает действие Верогалида ЕР 240, т.к. увеличивает биодоступность верапамила на 40-50% (за счет снижения печеночного метаболизма), в связи с чем может возникнуть необходимость в снижении дозы последнего.

Никотин, ускоряя метаболизм в печени, приводит к снижению концентрации верапамила в крови, что приводит к уменьшению выраженности антиангинального, гипотензивного и антиаритмического действия.

При одновременном применении с ингаляционными анестетиками повышается риск развития брадикардии, AV-блокады, сердечной недостаточности.

Сочетанное применение Верогалида ЕР 240 с другими антигипертензивными препаратами приводит к усилению их действия.

Комбинация Верогалида ЕР 240 с бета-адреноблокаторами может привести к потенцированию отрицательного инотропного эффекта, повышению риска развития нарушений AV-проводимости, брадикардии.

При одновременном приеме Верогалида ЕР 240 с дигоксином, теофиллином, циклоспорином и хинидином происходит повышение их концентрации в крови.

Назначение Верогалида ЕР 240 пациентам, длительно получающим препараты лития, может привести к снижению концентрации лития в сыворотке крови.

При одновременном применении с гиполипидемическими средствами: с аторвастатином — повышение уровня аторвастатина в сыворотке крови, с ловастатином — повышение уровня аторвастатина в сыворотке крови, с симвастатином — увеличение AUC симвастатина приблизительно в 2.6 раза и C_max симвастатина в 4.6 раза.

Пациентам, получающим верапамил, лечение ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы следует начинать возможно в более низких дозах, которые постепенно увеличивают. Если необходимо назначить верапамил пациентам, уже получающим ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, необходимо пересмотреть их дозы соответственно концентрации холестерина в сыворотке крови.

Флувастатин, правастатин и розувастатин не метаболизируются под действием изоферментов CYP3A4, поэтому их взаимодействие наименее вероятно.

При одновременном применении с алмотриптаном возможно увеличение AUC приблизительно на 20% и C_max алмотриптана приблизительно на 24%.

При одновременном приеме грейпфрутового сока возможно увеличение AUC и C_max верапамила.

При одновременном применении со зверобоем продырявленным возможно уменьшение AUC верапамила с соответствующим снижением C_max.

При одновременном применении с доксорубициным уменьшается T_1/2 доксорубицина (приблизительно на 27%) и C_max (приблизительно на 38%). У пациентов с прогрессирующими новообразованиями верапамил не влияет на уровень или клиренс доксорубицина. У больных с мелкоклеточным paком легких верапамил уменьшает T_1/2 и C_max доксорубицина.

При одновременном применении с глибуридом возможно увеличение C_max глибурида (приблизительно на 28%) и AUC (приблизительно на 26%).

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно увеличение кровоточивости.

Условия хранения препарата Верогалид ЕР 240

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25°C.