Внешний геморрой

Как проявляется наружный геморрой и способы борьбы с ним

Внешняя форма геморроя проявляется более яркими признаками и легко диагностируется. Наружный геморрой хаpaктеризуется варикозным расширением вен, наружного узла. Каждому человеку следует знать как выглядят наружные геморроидальные шишки и хаpaктерные признаки наружного геморроя, поскольку болезнь широко распространена. Часто геморроидальные шишки наблюдаются у беременных на последнем сроке или после родов.

Причины возникновения

Выделяют наружный и внутренний геморрой, которые могут протекать отдельно или сочетаться. Все виды геморроя происходят пpaктически по одинаковым причинам. Часто наружный геморрой появляется по причине генетических факторов, при которых у пациента от рождения слабые стенки вен. Существуют и другие причины возникновения заболевания:

нарушенный режим питания;
лишний вес;
недостаточная физическая активность;
сидячая работа или длительное нахождение в положении стоя;
нарушенный стул с частыми поносами и запорами;
патологии инфекционного хаpaктера в малом тазу;
новообразования и воспаления в органах ЖКТ;
неправильный ток крови в венах прямой кишки;
вынашивание малыша и родовая деятельность.

У пациента может наблюдаться одна причина или комбинация нескольких, при этом происходит застойный процесс, вследствие которого расширяются вены, и у больного появляются наружные узлы вокруг aнaльного прохода.

Основные симптомы

Симптоматика может начать беспокоить человека еще до того, как снаружи появятся шишки геморроя. Для наружного геморроя хаpaктерны такие общие симптомы:

Отечность и краснота в области заднего прохода может быть симптомом воспаления внешних узлов.

дискомфортные и зудящие ощущения в области aнaльного прохода;
болезненные чувства, усиливающиеся после oпopoжнения кишечника;
небольшие примеси крови в кале;
отечность в районе заднего прохода и краснота.

При пальпировании человек может ощутить один узелок или несколько на внешней части aнaльного канала. Внешний геморроидальный узел может увеличиваться и уменьшаться в размерах, что указывает на разные стадии заболевания. В таблице приведены основные стадии, которые проходит наружный геморрой у женщин и мужчин, и особенности каждой.

Возможные осложнения

Недуг достаточно опасен и без своевременной первой помощи возникают осложнения при внешнем геморрое, такие как:

сильное кровотечение с развитием анемии;
присоединение вторичной инфекции, которая приведет к парапроктиту и формированию параректальных свищей;
тромбоз наружных геморроидальных узлов.

Если неприятные симптомы сочетаются с температурой, то больному необходимо показаться врачу.

Если у человека сильно отекла область aнaльного отверстия и наблюдается повышенная температура тела на протяжении нескольких дней, то необходимо срочно обращаться за медицинской помощью, поскольку такие признаки указывают на распространение воспалительного процесса. Также больного следует немедленно показать врачу, если наружный геморроидальный узел сильно болит, особенно при ходьбе, чихании или кашле.

Особенности при беременности

Во время беременности оказывается большая нагрузка на внутренние органы, в том числе, локализованные в малом тазу. При беременности наружная форма геморроя может появиться на фоне постоянных запоров, которых можно избежать, выпивая более 2-х литров воды в день. Поверхностный геморрой при беременности диагностируется реже, если женщина много двигается и выполняет специальную гимнастику. Внешний геморрой при беременности можно предотвратить еще на ранних стадиях, выполняя следующие рекомендации:

не поднимать тяжелые предметы;
поддерживать гигиеничность aнaльной зоны и подмываться после каждого акта дефекации;
не находится постоянно в сидячем положении;
делать компрессы изо льда на короткое время, для предотвращения воспаления;
вовремя проводить комплексное лечение начальных стадий геморроя, используя свечи, мази и другие местные средства, разрешенные при беременности.

Вернуться к оглавлению

Диагностика наружного геморроя

Диагностика поверхностного геморроя не составляет особого труда, и врач может выявить проблему и оценить ее стадию по осмотру пораженной области и на основании имеющихся симптомов поставить диагноз. Но для выявления источника патологии и визуализации внутренних узлов, требуются дополнительные обследования. Выделяют такие методы диагностики при наружном отклонении:

пальцевое обследование внутренней части прямой кишки;
ректороманоскопия;
анализ крови на наличие протромбина.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Самый эффективный способ лечения может назначить лечащий врач исходя из стадии заболевания, присоединения осложнений и других имеющихся особенностей течения патологии. Время лечения индивидуально и зависит от своевременности обращения к врачу. Терапию можно проводить в домашних условиях, принимая медикаментозные препараты и соблюдая особую диету. Таблетками лечатся если геморрой долго не проходит, и не помогает местная терапия. В особо тяжелых случаях геморройный узел удаляют, используя хирургические способы.

Медикаментозное лечение наружного геморроя у женщин и мужчин направлено на снятие отека, устранение болевых ощущений и снижение воспаления. Для каждого пациента подбирается индивидуальная техника лечения и дозировка препаратов. Можно использовать системные и местные средства, устраняющие геморрой снаружи. В таблице приведены основные препараты, используемые при терапии заболевания.

Операция при наружном геморрое

Лечение геморроя без операции возможно лишь на ранних стадиях. В особо тяжелых случаях врач назначает лечить отклонение хирургическим путем. Таким образом, удается убрать возникшие узлы и предотвратить повторное развитие болезни. Оперативное лечение внешнего геморроя включает манипуляции, такие как:

Инфpaкрасная фотокоагуляция. Применяется при 1—2 стадии наружного заболевания прямой кишки.
Склеротерапия. Предусматривает введение в узел средства, которое провоцирует его загустевание и рассасывание. Метод лучше не использовать при трещинах, парапроктите и тромбозе.
Латексное лигирование. При процедуре узел фиксируют латексным кольцом, при этом к нему перестает поступать кровь, и он отмирает.
Тромбэктомия. Редко используемая процедypa, при которой узлы иссекают скальпелем. Используется в особо тяжелых случаях, когда у больного возникло кровотечение или тромб, угрожающие жизни.

Обязательно после оперативного лечения пациент должен полечить патологию венотонизирующими медикаментами, чтобы не возникло рецидива.

Народные средства

Некоторые пациенты не доверяют традиционной медицине и пытаются вылечить заболевание дома при помощи природных лекарств. Такая терапия допускается на ранних стадиях, но схема лечения геморроя народными средствами должны быть согласована с лечащим врачом. Выделяют такие природные лекарства, помогающие при наружном геморрое:

Мед. Рекомендуется втирать 1—2 раза мед в aнaльную зону, чтобы устранить зуд и жжение.

Целебные трави. Из ромашки, коры дубы, шелухи лука и тысячелистника готовят настой, который добавляют в сидячие ванночки.

Чеснок и молоко. Необходим 1 измельченный зубчик овоща и кипящее молоко, компоненты смешивают и проваривают 2—4 минуты. Затем студят и втирают в пораженную зону aнycа перед сном.

Молоко и лук. Измельченный лук добавляют в молоко, доводят до кипения и делают паровые сидячие ванночки.

Вернуться к оглавлению

Особая диета

Вылечить наружный тип геморроя невозможно без соблюдения диеты. Больные должны употрeбллять много жидкости и отказаться от соленой, сладкой, острой, копченой и жирной пищи. Необходимо пополнить рацион продуктами, наполненными клетчаткой. Допускается неограниченное употрeбление кисломолочных продуктов. Все блюда готовятся на пару или в варенном виде. Запрещены при наружном геморрое кофе, алкоголь, специи, жирные сорта мяса и рыбы и мучные изделия.

Профилактика

Лечение наружного геморроя продолжительное и неприятное, поэтому необходимо соблюдать профилактические меры, чтобы избежать проблемы. Необходимо больше двигаться, правильно питаться и ежедневно выпивать много жидкости. При частых запорах необходимо делать клизмы или принимать слабительные. Если эпидермис в области aнaльного прохода чувствителен, то рекомендуется сменить туалетную бумагу на более мягкую или подмываться после дефекации.

Как проявляется наружный геморрой и способы борьбы с ним

Причины возникновения

нарушенный режим питания;
лишний вес;
недостаточная физическая активность;
сидячая работа или длительное нахождение в положении стоя;
нарушенный стул с частыми поносами и запорами;
патологии инфекционного хаpaктера в малом тазу;
новообразования и воспаления в органах ЖКТ;
неправильный ток крови в венах прямой кишки;
вынашивание малыша и родовая деятельность.

Основные симптомы

Отечность и краснота в области заднего прохода может быть симптомом воспаления внешних узлов.

дискомфортные и зудящие ощущения в области aнaльного прохода;
болезненные чувства, усиливающиеся после oпopoжнения кишечника;
небольшие примеси крови в кале;
отечность в районе заднего прохода и краснота.

Возможные осложнения

сильное кровотечение с развитием анемии;
присоединение вторичной инфекции, которая приведет к парапроктиту и формированию параректальных свищей;
тромбоз наружных геморроидальных узлов.

Если неприятные симптомы сочетаются с температурой, то больному необходимо показаться врачу.

Особенности при беременности

не поднимать тяжелые предметы;
поддерживать гигиеничность aнaльной зоны и подмываться после каждого акта дефекации;
не находится постоянно в сидячем положении;
делать компрессы изо льда на короткое время, для предотвращения воспаления;
вовремя проводить комплексное лечение начальных стадий геморроя, используя свечи, мази и другие местные средства, разрешенные при беременности.

Читать еще: Волосатоклеточный лейкоз: симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Вернуться к оглавлению

Диагностика наружного геморроя

пальцевое обследование внутренней части прямой кишки;
ректороманоскопия;
анализ крови на наличие протромбина.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Операция при наружном геморрое

Инфpaкрасная фотокоагуляция. Применяется при 1—2 стадии наружного заболевания прямой кишки.
Склеротерапия. Предусматривает введение в узел средства, которое провоцирует его загустевание и рассасывание. Метод лучше не использовать при трещинах, парапроктите и тромбозе.
Латексное лигирование. При процедуре узел фиксируют латексным кольцом, при этом к нему перестает поступать кровь, и он отмирает.
Тромбэктомия. Редко используемая процедypa, при которой узлы иссекают скальпелем. Используется в особо тяжелых случаях, когда у больного возникло кровотечение или тромб, угрожающие жизни.

Народные средства

Мед. Рекомендуется втирать 1—2 раза мед в aнaльную зону, чтобы устранить зуд и жжение.

Молоко и лук. Измельченный лук добавляют в молоко, доводят до кипения и делают паровые сидячие ванночки.

Вернуться к оглавлению

Особая диета

Профилактика

Наружный геморрой

Наружный геморрой – это заболевание, отличительной чертой которого является то, что геморроидальные узлы локализуются снаружи, вокруг области заднего прохода. Степень распространённости болезни определить довольно сложно, поскольку многие люди ошибочно считают её постыдной и не спешат обращаться за квалифицированной помощью.

Стать причиной возникновения может довольно широкий спектр предрасполагающих факторов, начиная от генетической предрасположенности и заканчивая неправильным образом жизни. Симптоматика болезни пpaктически ничем не отличается от клинического проявления внутреннего расположения узлов. Основными проявлениями считаются болевой синдром, зуд и жжение. Отличительным признаком является наличие наружных геморроидальных шишек.

Для установления правильного диагноза, врачи основываются на данных пальцевого обследования прямой кишки и инструментальных диагностических обследованиях. Чем лечить наружный геморрой определяет проктолог с учётом объёмов геморроидальных шишек. Наиболее эффективным методом считается полное удаление узлов, но в дополнение могут применяться мази и ректальные свечи.

Патогенез заболевания заключается в нарушении оттока крови из вен наружного геморроидального сплетения на фоне врождённой или приобретённой слабости венозных стенок. Это влечёт за собой застой крови, отчего кавернозные тела увеличиваются в размерах. При значительном расширении шишек слабая прямая кишка не может их удерживать, поэтому они выпячиваются из aнaльного отверстия.

Клиницистами установлено, что основную группу риска составляют люди среднего возраста от двадцати до пятидесяти лет. Хаpaктерной чертой является то, что такая разновидность геморроя у мужчин диагностируется в несколько раз чаще, нежели у женщин. У представительниц женского пола пик заболеваемости приходится на период беременности и время грудного вскармливания.

Привести к тому, что образуются внешние геморроидальные узлы, могут следующие факторы:

отягощённая наследственность – риск появления столь неприятного недуга увеличивается, если подобное заболевание было диагностировано у ближайших родственников;
недостаток в жизни человека физической активности или, наоборот, чрезмерно тяжёлая физическая работа;
условия труда, при которых необходимо большую часть времени сидеть за рабочим столом или стоять на ногах;
поднятие тяжестей физически слабым человеком;
нерациональное питание, а именно злоупотрeбление острой, жирной и солёной пищей;
пристрастие к пагубным привычкам, в частности к распитию спиртных напитков;
период вынашивания ребёнка – основная причина появления такой болезни у представительниц женского пола. Происходит это по причине сдавливания кишечника увеличенной маткой и смещения внутренних органов из-за активного роста плода;
варикозное расширение вен нижних конечностей;
хронический запор;
роды – появление внешних геморроидальных шишек обуславливается сильнейшим возрастанием внутрибрюшного давления во время рождения младенца;
протекание инфекционных процессов в области малого таза;
наличие избыточной массы тела;
образование опухолей или воспаления в ЖКТ;
недостаток в рационе клетчатки.

Классификация

В зависимости от хаpaктера протекания, недуг делится на:

острый – многие клиницисты считают такую форму первым проявлением ранее не диагностированного заболевания;
хронический – хаpaктеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения. В правом случае симптоматика может полностью отсутствовать, при условии небольших объёмов геморроидальных узлов. Во втором — клиническая картина аналогична проявлениям острого течения геморроя.

Помимо этого, существует ещё несколько особенностей течения болезни. Таким образом, наружный геморрой бывает:

осложнённым – самыми распространёнными последствиями игнорирования симптоматики и стеснения обращения за квалифицированной помощью являются тромбофлебит и кровотечения геморроидальных узлов;
неосложненным – отличается тем, что осложнения такого недуга не развиваются. Зачастую это происходит благодаря ранней диагностике и применения наиболее эффективного метода, как лечить наружный геморрой у женщин и мужчин.

Также патология существует в:

изолированном виде – при этом отмечается только внешнее место расположения узлов;
комбинированной форме – отличается наличием как внешних, так и внутренних геморроидальных шишек.

Подобная болезнь у представительниц женского пола делится на:

наружный геморрой при беременности;
наружный геморрой после родов.

Симптоматика

Первым и основным клиническим проявлением внешнего геморроя является болезненность в области aнaльного отверстия. Она нередко связана с процессом дефекации, но в большинстве случаев возникает совершенно внезапно. Иногда причиной возникновения болевых ощущений может стать продолжительное сидение или стояние, а также тяжёлая физическая нагрузка. Возрастать болевой синдром может во время ходьбы или бега, при кашле или чихании. Интенсивность болей варьирует от незначительного дискомфорта до нестерпимой, что зачастую указывает на тромбоз. На фоне такого признака выражаются следующие симптомы заболевания:

зуд и жжение в зоне заднего прохода, интенсивность проявления которых усиливается по мере увеличения геморроидальных узлов;
кровотечения – возникают намного реже, нежели при внутреннем геморрое. Вкрапления крови появляются не в каловых массах, а на туалетной бумаге или белье, а также на полотенце после выполнения гигиенических процедур;
появление уплотнений вокруг aнaльного отверстия, которые человек может нащупать. Зачастую прикосновение к геморроидальным шишкам приносит боль;
ощущение инородного предмета в области aнaльного отверстия – отмечается при значительном увеличении узлов;
возрастание показателей температуры – в случаях присоединения воспаления;
отёчность и покраснение области aнaльного отверстия. При тяжёлом течении отмечается бордовый и синюшный оттенок кожи;
появление aнaльных трещин.

Если недуг протекает в хронической форме, то вышеуказанные симптомы не будут носить постоянный хаpaктер.

Диагностика

Как вылечить наружный геморрой и провести его диагностику знает врач-проктолог. Для опытного специалиста не составит труда поставить правильный диагноз уже во время наружного осмотра проблемной области, в которой можно отчётливо увидеть, как выглядит геморрой. В дополнение клиницисту необходимо провести несколько манипуляций:

провести детальный опрос пациента на наличие, время проявления и интенсивности выражения симптоматики. Это помогает в принятии решения, как лечить наружный геморрой у мужчин и женщин;
ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни не только пациента, но и его ближайших родственников – для установления этиологических факторов, одним из которых может быть отягощённая наследственность.

Лабораторные обследования ограничиваются клиническим анализом крови, при помощи которого выявляют признаки воспаления или тромбоза. Наиболее хаpaктерными считаются повышение количества лейкоцитов и возрастание СОЭ.

Чтобы окончательно определиться с диагнозом, а также провести дифференциальную диагностику, проктологу помогут следующие инструментальные обследования:

аноскопия и ректороманоскопия – для осмотра всей внутренней поверхности прямой кишки;
колоноскопия – для изучения состояния всего кишечника;
ирригоскопия, которая представляет собой рентгенографию с применением контрастного вещества;
ангиография – осуществляется при наличии кровотечений.

Дифференциальная диагностика внешнего геморроя провидится с таким патологиями, как:

выпадение внутренних геморроидальных узлов;
диффузный полипоз прямой кишки;
злокачественные новообразования;
выпадение прямой кишки;
сахарный диабет, который также сопровождается сильным зудом;
остроконечные кондиломы;
парапроктит.

Читать еще: Венозная дисциркуляция головного мозга и ее риски

Устранение подобного недуга осуществляется комплексно, с применением консервативных и хирургических методов. Первые направлены на избавления от клинических признаков заболевания, вторые – на иссечение геморроидальных узлов.

Консервативное лечение наружного геморроя у женщин и мужчин включает в себя:

приём лекарственных препаратов;
применение ректальных свечей и мазей от наружного геморроя;
использование средств альтернативной медицины;
соблюдение щадящего рациона;
изменение образа жизни.

С целью ликвидации симптоматики геморроя применяются следующие недорогие и эффективные суппозитории и мази:

«Релиф Адванс» и «Релиф Ультра» — выпускаются как в виде свечей, так и в качестве крема. Такие медикаменты не только снижают интенсивность признаков недуга, но также обладают заживляющим, кровоостанавливающим и противовоспалительным свойством;
«Ауробин» — крем направлен на снижение болевых ощущений;
«Проктоседил» — это мазь для лечения наружного геморроя, оказывающая антибактериальный, обезболивающий и антитромботический эффект;
«Гепатромбин Г» — суппозитории и крема предотвращают формирование тромбов и уменьшают отёчность aнaльного отверстия;
«Гепариновая мазь»;
«Постеризан» — такие мази и свечи от наружного геморроя обладают восстановительным свойством и повышают тонус сосудов.

Однако суппозитории и мази при наружном геморрое это не единственные медикаменты, которые могут использоваться. В дополнение необходим перopaльный приём:

лекарств с венотонизирующим свойством;
препаратов для нормализации циркуляции крови и укрепления сосудов;
средств для предотвращения застоя крови в сосудах прямой кишки;
антибактериальных таблеток.

При тромбозах показано применение антикоагулянтов и тромболитиков.

Лечение наружного геморроя при помощи нетрадиционной медицины предполагает применение:

коры дуба;
листьев малины;
тысячелистника и крапивы;
семян каштана и листьев орешника;
шиповника и калины.

Стоит учесть, что народные средства при наружном геморрое не должны быть единственной методикой терапии, а применяться в комплексе с другими консервативными методами.

Ещё одним способом, как быстро вылечить наружный геморрой, который является частью неоперабельного лечения недуга, является соблюдение щадящего рациона. Существует несколько правил питания:

полный отказ от жирных и острых блюд, а также крепкого кофе, газированных и алкогольных напитков;
снижение потрeбления соли;
увеличение объёмов жидкости потрeбляемой в сутки;
обогащение меню продуктами, содержащими клетчатку.

Однако основу ликвидации наружного геморроя составляет хирургическое вмешательство, которое надолго, если не навсегда избавит человека от столь неприятной патологии. Операции направлены на:

удаление тромба;
иссечение геморроидального узла при помощи геморроидэктомии;
лигирование;
склеротерапию;
криодеструкцию;
электрокоагуляцию.

Осложнения

Зачастую при несвоевременном обращении за квалифицированной помощью, развиваются следующие осложнения болезни:

тромбоз наружного геморроидального узла – самое частое последствие игнорирования симптоматики;
присоединение воспалительного процесса;
образование свищей;
парапроктит.

Профилактика

Во избежание проблем с формированием внешнего геморроя и частого рецидива недуга, следует придерживаться следующих рекомендаций:

вести здоровый и активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками;
соблюдать правила питания, установленные лечащим врачом;
своевременно устранять запоры и другие болезни, которые могут стать причиной нарушения кровообращения в прямой кишке;
несколько раз в год проходить полное медицинское обследование.

Прогноз неосложненного наружного геморроя благоприятный. При развитии осложнений необходимо как можно скорее обращаться за квалифицированной помощью для выполнения хирургического вмешательства. После устранения последствий пациенты довольно быстро возвращаются к нормальной жизни.

Методы лечения наружного геморроя

По официальным данным ВОЗ, симптомы острого и хронического геморроя наблюдаются у каждого четвертого человека на планете, а в возрастной группе после 50 лет — у каждого второго. Несмотря на то, что долгое время считалось, что и внутренний, и внешний геморрой встречается у мужчин гораздо чаще, нежели у женщин, пол не является значимым триггерным фактором для развития болезни. Диагностировать ее достаточно просто, а вот вопрос выбора эффективной терапевтической схемы остается открытым.

Ежегодно в России около 600 тысяч человек попадают в больницу с острым приступом заболевания. Среди них в хирургическом лечении внешнего геморроя нуждается порядка 60–70%.

Клинические особенности

Геморроидальные узлы — это кавернозные подслизистые сплетения, которые играют важную анатомическую роль. Они имеют эластичную структуру и ответственны за задержку и отток венозной крови. Это позволяет удерживать кал и oпopoжнять aнaльную ампулу.

Слишком твердые каловые массы тормозят позывы к дефекации, из-за чего происходит набухание и выпадение геморроидальных узлов. Поэтому хронические запоры являются основным запускающим механизмом развития геморроя. При частой диарее, возникающей на фоне расслабленного сфинктера, происходит недержание жидкого стула. Кровообращение в кавернозных сплетениях нарушается, из-за чего они деформируются, вызывая хаpaктерные симптомы проктологической болезни.

Врожденная или приобретенная слабость венозных стенок — это основная причина развития наружного геморроя. Повышение давления в венозных сосудах приводит к набуханию и выпадению кавернозных сплетений. Этому способствуют различные факторы:

хроническое нарушение стула и чередование запора и диареи;
врожденные аномалии прямой кишки;
пассивный образ жизни и отсутствие спортивных нагрузок;
тяжелый физический труд;
различные сопутствующие патологии: проктологические заболевания, грыжа и др.

Самая частая причина наружного геморроя у женщин — это беременность. Повышенный прогестерон, растущая матка и чрезмерное давление на органы малого таза способствуют запорам и развитию болезни.

Если вылез геморроидальный узел, то необходимо дифференцировать наружный геморрой от запущенной формы внутреннего геморроя, при которой также происходит выпадение венозных сплетений. В первом случае они покрыты кожей, а во втором — имеют слизистую оболочку. Человек сам может прощупать узлы в области aнycа. Если пальпация болезненна, то наблюдается острая форма, при которой необходимо срочно обратиться к врачу. Среди других хаpaктерных симптомов наружного геморроя стоит отметить:

незначительные кровотечения — чаще всего они наблюдаются на туалетной бумаге после дефекации;
ощущение незначительного зуда и дискомфорта в заднем проходе;
спонтанно возникающая боль во время дефекации;
при сильном увеличении узлов появляется чувство переполненности и тяжести в прямой кишке.

В редких случаях при тяжелом воспалении и занесении инфекции геморрой протекает с проявлениями интоксикации: слабость, повышенная температура и недомогание.

Что делать?

Если вылезли геморроидальные шишки и начали беспокоить хаpaктерные симптомы, то необходимо сразу обратиться к врачу. Он проведет обследование, оценит стадию патологического процесса и порекомендует наилучшие средства для лечения и профилактики обострений в дальнейшем. Хаpaктерная терапевтическая схема выбирается исходя из формы протекания болезни (острая или хроническая) и стадии наружного геморроя.

Обозначения по таблице:

ОФ — острая форма;
ХФ — хроническая форма.

Прогноз при внешнем геморрое благоприятный. Консервативная терапия дает положительный эффект у 70% пациентов, а сочетание хирургических и малоинвазивных методов — у 100%. Отсроченное послеоперационное кровотечение через 7–20 дней после проведения геморроидэктомии наблюдаются лишь у 1–2% пациентов. Даже при развитии таких тяжелых осложнений, как тромбоз вен и парапроктит (гнойное воспаление), можно купировать обострение и вылечить наружный геморрой.

Лечение препаратами

В вопросе, как избавиться от наружного геморроя, основное внимание следует уделить консервативной терапии. Она достаточно эффективна и имеет минимум противопоказаний, поскольку в основном состоит из венотоников, противовоспалительных мазей и ректальных свечей. Даже если выпал геморроидальный узел, большинству пациентов удается ограничиться использованием средств местного применения. Все назначаемые лекарства можно условно разделить на такие группы:

Флеботропные препараты

симптоматика проходит через 2–4 недели приема;
общий курс приема длится 4–6 недель для закрепления результатов лечения

рекомендован при обострении геморроя;
курс приема 7 дней, но дозировки в течение курса меняются

Средства местного применения (свечи и мази)

содержит гидрокортизон и инактивированные клетки различных штаммов кишечной палочки;
стимулирует синтез специфических и неспецифических антител;
ускоряет регенерацию слизистой оболочки прямой кишки

содержит цинхокаин и гидрокортизон;
рекомендован при сильном aнaльном зуде и боли.

масло печени акулы останавливает кровотечение, стимулирует регенерацию тканей и снимает воспаления;
масло какао снимает раздражение и повышает местный клеточный иммунитет;
фенилэфрин сужает сосуды и снимает отек

трибенозид — повышает тонус и эластичность сосудов;
лидокаин — быстро снимает боль

аллантоин и гепарин оказывают тромболитический эффект;
пантенол активирует и усиливает метаболические процессы и заживление тканей;
полидоканол оказывает aнaльгезирующее действие

Другие препараты (БАДы, витамины)

Показания к применению конкретных средств:

острая боль в узле → свечи с анестезином и лидокаином (Релиф, Эмла) ;
неосложненный внешний геморрой → гепариновая мазь и антикоагулянты (Нигепан) ;
развивающееся воспаление → местные и инъекционные НПВС (Ибупрофен, Диклофенак) ;
массивный воспалительный процесс → сильные НПВС (Левомеколь, Мафенид) ;
кровотечения → комплекс из обезболивающих, сосудосуживающих, флеботропных и противовоспалительных средств (Релиф, Прокто-гливенол), а также гемостатики (Адроксон).

Многие из представленных препаратов имеют аналоги, не уступающие в эффективности, но более доступные по стоимости. К примеру, отличной альтернативой Детралексу будет Венодиол.

Хирургические методы

В последние годы наблюдается тенденция к проведению амбулаторных малоинвазивных операций по удалению патологических узлов без необходимости пребывания в стационаре. Это позволяет быстро избавиться от неприятной симптоматики и избежать прогрессирования болезни. Однако малоинвазивное лечение наружного геморроя у женщин и мужчин применяется обычно при комбинированной форме болезни, когда имеются также патологические внутренние узлы.

Чаще всего проводится лигирование узлов латексными кольцами (82% пациентов), немного реже введение склерозирующих веществ в узел (37%) и совсем редко инфpaкрасная и электрокоагуляция (3–8%). Операция Лонго, предложенная в 1993 году, пока редко применяется в России, и при показаниях к геморроидэктомии используются классические хирургические методики: открытая, закрытая или подслизистая.

При диагностике болезни на ранних стадиях можно обойтись применением ректальных свечей и мазей. Малоинвазивные методы хаpaктеризуются минимумом возможных осложнений, но проводятся только при отсутствии воспалений aнaльного канала. Если же геморрой находится в запущенной хронической фазе с частыми рецидивами, а диаметр выпадающих сплетений составляет больше 20 мм, то единственным эффективным средством, как убрать наружный геморрой, является геморроидэктомия.

Наружный геморрой

Геморрой – чрезвычайно распространённое заболевание, которое по неофициальной статистике встречается у каждого второго человека на планете. А ещё оно может проявляться в разных формах, одна из которых – внешний геморроидальный узел. Иначе болезнь еще называют внешним геморроем. В противовес внутренней форме, он локализуется именно снаружи и вокруг aнaльного кольца. Геморроидальные узлы появляются в кавернозных сосудистых сплетениях и выглядят как шишки под кожей.

Лечение внешнего геморроя основано на консервативной или оперативной терапии, потому что фактически является проявлением этого распространённого заболевания. Но точнее скажет только проктолог на приёме, опираясь на анализы, анамнез и осмотр пациента. Проктология занимается диагностикой и лечением геморроя, и наружные геморроидальные узлы тоже в зоне их внимания.

Наши врачи

Хотинский Роман Романович

Симптомы и особенности наружного геморроя

Описание наружного геморроя имеет ряд особенностей. Так, геморроидальные шишки собираются извне aнaльного отверстия – это самая хаpaктерная черта заболевания. Тем временем внутренний геморрой предполагает размещение узлов на внутренних стенках прямой кишки, которые можно выявить при пальпации или исследованиях с медицинскими инструментами.

Читать еще: Яремная вена на шее

Размеры геморроидальных узлов бывают разными, но обычно они возникают из-за растягивания и выпячивания стенок венозных сосудов. В итоге после лечения пациент не чувствует никаких симптомов, но в период обострения возможны рецидивы с возобновлением всех неприятных проявлений.

Другая важная особенность наружного геморроя – отсутствие выраженных кровотечений. Дело в том, что при такой форме заболевания геморроидальные узлы покрыты кожей и не так сильно кровоточат, а при внутреннем геморрое шишки выпадают и защищены только слизистой оболочкой.

В общем симптомы отличаются тем, что имеют не такую сильную интенсивность. Но общие признаки совпадают с внутренним геморроем:

дискомфорт, жжение, зуд в aнaльной зоне (вероятно даже раздражение на коже вплоть до ярких проявлений) ;
частицы крови после дефекации (однако обильных и даже средних кровотечений при наружной форме не бывает, только небольшие выделения крови) ;
отёк и воспаление геморроидальных шишек (что часто сопровождается болями разной степени) ;

Опциональный признак наружного геморроя – особенность расположения и хаpaктерный внешний вид геморроидальных шишек. Они могут быть разных размеров, но всегда эластичные и легко прощупываются пациентом самостоятельно.

Ещё одна причина, почему не стоить игнорировать симптомы наружного геморроя, – опасность развития осложнений. Например, при возникновении тромбоза геморроидальной шишки пациент будет страдать от сильных болей, которые можно снять только обезболивающими препаратами. Тромб возникает из-за долгого застоя крови в близлежащих тканях, а затем постепенно начинает растягивать узел изнутри. При этом боли будут ещё больше усиливаться при бaнaльном чихании, кашле, сидении и ходьбе. Это сопутствующая болезнь ухудшит основную проблему, а значит лечение внешнего геморроя будет ещё сложнее. В будущем не исключено развитие парапроктита, образования свищей, когда больному не обойтись без хирургического вмешательства.

Как выглядит наружный геморрой

Обратите внимание!

На первый взгляд у наружного геморроя есть хаpaктерные симптомы, которые отличают его от внутренней формы. Но на самом деле только хороший проктолог может поставить точный диагноз. Он определит особенности развития и другие нюансы заболевания. Так, при внутреннем геморрое происходит выпадение узлов наружу, а при внешнем они образовываются именно на коже вокруг aнycа.

Именно поэтому те больные, которые самостоятельно определяют свои медицинские проблемы и выбирают лечение, сильно рискуют заработать осложнения. Нельзя целенаправленно подвергать своё здоровье такой опасности, если можно обратиться к специалистам. Врачи частной клиники «Медична допомога» ежедневно сталкиваются с разными формами заболеваний и хорошо знают, чем чревато игнорирование своих проблем. Не будьте в числе больных с осложнениями – запишитесь на приём к врачу, если у вас есть такая необходимость.

Как развивается внешний геморрой

В любом случае, геморрой – это проявление варикозного расширения вен, только в области aнaльной области. Основная причина стандартная – застой крови в тканях, близко расположенных к этой зоне.

В комплексе с неправильным питанием, малоактивным образом жизни и вредными привычками этому заболеванию в теории подвержены пpaктически все люди на планете. Но есть ряд более конкретных причин, которые приводят к развитию наружного геморроя. К ним относятся:

проблемы со стулом (частые запоры) ;
пассивный образ жизни, отсутствие минимальной физической активности;
нарушение режима питания, присутствие чрезмерного количества жареных, жирных, острых блюд в рационе;
нарушение водного баланса и питьевого режима;
лишний вес, ожирение, обезвоживание;
беременность (усугубляет ситуацию приём opaльных кoнтpaцептивов до зачатия ребёнка) ;
нарушение гормонального фона (зачастую случается у женщин, но у мужчин также не исключено).

Но объективно сложно найти единую причину, почему возникает внешний геморрой. Лечение и профилактика тоже существенно зависят от первопричин, иначе без точной постановки диагноза вся терапия будет лишь устранять симптомы, но никогда не избавит от самой болезни. Поэтому пациенты не должны поддаваться стpaxaм и сомнениям, заниматься самодиагностикой и самолечением. Коллектив опытных проктологов частной клиники «Медична допомога» – это специалисты, которые наверняка вам помогут. Не ищите самостоятельных путей, потому что лечение наружного геморроя должно быть правильным.

Обратите внимание!

Лечение внешнего геморроя у беременных имеет хаpaктерные особенности. Общие причины у пациентки остаются те же: в её организме нарушается циркуляция крови, а в области таза наблюдается существенный застой. Но зачастую он возникает на последних сроках беременности, когда плод давит на кишечник и другие органы, провоцируя плохую циркуляцию. В силу вынашивания ребёнка женщине не могут назначить все те лекарства, которые показаны другим пациентам.

Чтобы не рисковать здоровьем нерождённого малыша, врачи особенно тщательно проводят диагностику наружного геморроя, лечения и его форм у беременных пациенток. Поэтому будущие мамы особенно внимательно должны следить за своим состоянием и посещать врача при появлении симптомов и для профилактики.

Как выявить внешний геморрой

Выявить внешний геморрой (фото) относительно несложно. Достаточно визуального осмотра и пальпации, при которых хорошо видно и ощутимо геморроидальные шишки. При прощупывании они будут болеть сильнее. Но это не значит, что больной может самостоятельно провести диагностические процедуры. В таком случае он рискует спутать свое заболевание с внутренней его формой или другими болезнями. На этом этапе ошибки означают неподходящее лечение, которое не поможет и вероятно сделает пациенту хуже.

Дополнительно проктолог в частной клинике «Медична допомога» будет использовать методы инструментальной диагностики, чтобы более точно определить стадию геморроя, выявить осложнения, если они есть. Среди оптимальных исследований – аноскопия и ректороманоскопия.

Лечение наружного геморроя

Если у вас появился геморрой наружный, лечение нужно в любом случае. Это не простуда и не насморк, которые теоретически могут пройти сами собой, а значит обращение к врачу обязательно. Он назначит подходящий метод или подберёт комплекс эффективных средств.

Все методы лечения внешнего геморроя можно разделить на три группы: консервативные, малоинвазивные, хирургические. Отдельно выделяют лечебную диету и народную медицины как вспомогательные средства, однако их нельзя отнести к лекарственным способам.

1. Консервативная медицина

При лечении наружного геморроя подразумевает терапию для улучшения состояния здоровья больного. Терапевтические методы могут включать медикаментозное лечение, диету и профилактические меры. Среди лекарств популярны мази, гели, крема, свечи – препараты в удобной форме выпуска с большим содержанием действующих веществ.

Особенность консервативных методик в том, что они показаны только на начальных стадиях. Пациентам с запущенным геморроем существенно не помогут мази, гели и свечи.

Примеры лечения: из медикаментов – ауробин, постеризан, релиф, гепатромбин Г, гепариновая мазь. Препараты разнятся в зависимости от действия и симптомов пациента: есть лекарства с антисептическим, обезболивающим, венотонизирующим и прочими видами действий.

2. Малоинвазивные методы

Это процедуры, которые подразумевают минимальное вмешательство в организм человека, но достаточно эффективное действие, чтобы вылечить наружный геморрой. Чаще всего малоинвазивные методики применяют в том случае, если стадия болезни не сильно запущена, но медикаменты уже не помогают. Именно поэтому они считаются промежуточным вариантом между лекарствами и операциями.

Примеры лечения: при наружной форме геморроя используется 2 эффективные методики. Среди них:

Инфpaкрасная фотокоагуляция – воздействие на геморроидальные узлы при помощи инфpaкрасных лучей. Способ подходит для лечения первых двух стадий геморроя.
Лигирование внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами – наложение кольца из латекса на сосудистую ножку геморроидального узла. Быстрый и простой метод, но его нельзя проводить при наличии некоторых других заболеваний (например, aнaльная трещина). При этом за одну процедуру можно обработать только одну геморроидальную шишку.

Ещё одна популярная и действенная малоинвазивная процедypa – склеротерапия, – не применяется, потому что её допустимо назначать только больным с внутренним геморроем.

3. Хирургические операции

Хирургическое лечение наружного геморроя – это самая радикальная форма лечения, которая показана в случае, если у больного последние стадии заболевания либо остальные формы терапии не принесли никакого результата. В основе операции – удаление геморроидальной шишки и сгустков крови в венах. Операцию делают в амбулаторных условиях под анестезией (зачастую местной, но может быть и общая). Сразу после хирургического вмешательства пациенту нужно ограничить свою физическую активность, придерживаться принципов лечебной диеты, принимать специальные препараты. Уже через несколько недель он полностью восстановится.

Примеры лечения: тромбэктомия, геморроидэктомия, дезартеризация.

4. Профилактические методы при внешнем геморрое

Отдельная категория лекарственных методик – диета и народная медицина. Их задача – в профилактике и лёгкой поддержке основного курса лечения. Так, изменение режима питания поможет нормализовать стул, обменные процессы в организме, улучшить кровообращение. Для этого нужно отказаться от слишком жирной пищи, фастфуда, кондитерских изделий, консервов, острых и жареных блюд. Нельзя пить вредные жидкости – крепкий чай, кофе, алкоголь. Стоит отдать предпочтение фруктам и компотам, орехам, кисломолочным продуктам, а в способах обработки выбирать варку, тушение, приготовление на пару, запекание.

Среди народных методов лечения пpaктикуют компрессы, ванночки, примочки, настои из трав, ягод и овощей. Они не дадут значительного лечебного эффекта, но в качестве вспомогательных средств не помешают. Важно только проконсультироваться со своим врачом насчёт ваших вариантов, чтобы случайно не отравиться или не получить аллергическую реакцию на сильнодействующий растительный компонент.

Подразделы

Запись к врачу-проктологу

Не думайте, что так просто самостоятельно вылечить наружный геморрой. Лечение может быть сложным, потому что будет основано на результатах исследований и опыте проктолога. Тем более зачастую специалист назначает комплекс методов в разной пропорции, а не один единственный способ. Поэтому запомните: желание вылечиться никогда не будет сочетаться с самолечением.

Специалисты частной клиники «Медична допомога» создали специализированный проктологический центр, где пациенты могут почувствовать себя комфортно, а главное – довериться опытным врачам. Именно это залог быстрого выздоровления с минимальным вмешательством в организм. Запишитесь на консультацию к проктологу – это будет первый шаг к избавлению от вашей деликатной проблемы. Мы готовы помочь пациентам с любой стадией геморроя.

Приём у проктолога поможет вам больше узнать о геморрое, его проявлениях, осложнениях, а также научится проводить профилактические меры, чтобы уберечься от этого неприятного заболевания. Если у вас есть первые признаки – наши специалисты назначат оптимальное лечение, которое оперативно поставит вас на ноги и вернёт к качественной привычной жизни!