Антибиотики при лечении лимфаденита: разнообразие медикаментов и особенности их приема

Какие антибиотики чаще назначают при воспалении лимфоузлов

Воспаление лимфатических узлов (лимфаденит) довольно частое заболевания в хирургической пpaктике. Особую сложность оно имеет в плане дифференциальной диагностики, поскольку существует целый ряд признаков, которые ее маскируют среди различной острой патологии (аппендицита, перитонита).

Поэтому наиболее важно быстро верно диагностировать болезнь и назначить антибиотики при воспалении лимфоузлов. Наиболее часто эта патология клинически проявляется выраженным болевым синдромом. Кроме того к ее развитию может приводить огромное количество возбудителей, как бактериальных, так и вирусных.

Кроме того лимфаденит возникает и при ряде соматических патологиях (особенно при oнкoлoгических процессах). Именно поэтому антибактериальные препараты занимают одно с ключевых мест в терапии воспаления лимфатических узлов.

Роль антибиотиков в лечении лимфаденита

Антибактериальные препараты — мощные медикаментозные средства, которые имеют большой терапевтический потенциал. Их действие направлено против бактериальных возбудителей, при вирусных патологиях или oнкoлoгических процессах они бесполезны. Антибиотики за их механизмом действия принято делить на две группы.

Первая — медикаменты с бактерицидным эффектом. Данные антибактериальные средства способны разрушать клеточную стенку микробов, что приводит к их лизису и гибели. Вторая группа препаратов ингибирует синтез белков, что делает невозможным дальнейшее размножение патогенной микрофлоры, а также повышает ее чувствительность к защитным механизмам иммунной системы.

Важный показатель, который влияет на использования антибиотиков при лимфадените — биодоступность.

Он говорит о том, какой процент препарата при его использовании попадает в плазму крови.

Клиническая картина лимфаденита

Любая бактериальная патология проявляется различными клиническими симптомами. Острое или хроническое воспаления лимфатических узлов проявляется в первую очередь локальными их изменениями:

увеличением в размерах;
покраснением кожи над лимфатическими узлами;
болезненностью;
повышением локальной температуры над областью, где развился лимфаденит.

Клиническая симптоматика часто зависит и от локализации пораженного лимфатического узла. Если он находится в брюшной полости, то возможно появление напряжения мышц передней стенки живота, позитивные перитонеальные симптомы. Если лимфаденит развился в области шеи, то часто наблюдают затруднение глотания.

При пораженных паховых лимфузлах нередко развиваются проблемы с мочеиспусканием и пoлoвoй функцией. Если у пациента лимфаденит в грудной полости, то могут наблюдаться болевые ощущения в области сердца, которые симулируют различные патологии данного органа.

Кроме того наблюдаются общие неспецифические симптомы. В первую очередь — повышение температуры к фебрильным показателям (38,0˚С). Постепенно нарастают симптомы общей интоксикации — усталость, головокружение, диспепсические расстройства (тошнота, диарея).

В такой ситуации антибиотики при воспалении лимфузлов назначают немедленно.

В дальнейшем при отсутствии адекватного лечения процесс переходит в гнойное воспаление. При этом может наблюдаться флюктуация пораженных лимфатических узлов, когда происходит накапливание воспалительного экссудата.

Лабораторное и инструментальное подтверждение бактериального лимфаденита Поскольку лимфаденит бывает не только бактериального генеза, но и вирусного, то нужно верифицировать этиологический фактор. С этой целью врач должен провести ряд лабораторных исследований. В первую очередь он назначает общий анализ крови. При бактериальном процессе в нем наблюдается повышение количества лейкоцитов, нейтрофилов и появление их юных форм, увеличение СОЭ.

Точно верифицировать возбудитель дает возможность бактериологическое исследование. Для его проведения нужно сделать пункцию пораженного лимфатического узла. Через несколько дней врач получает информацию о патогенном возбудителе, а также о его чувствительности к различным антибактериальным препаратам.

Дополнительно назначают проведение инструментальных методов диагностики. Они позволяют визуализировать лимфатические узлы и отличить лимфаденит от остальных патологий. В первую очередь проводят:

ультразвуковое исследование (УЗИ) ;
компьютерную томографию (КТ) ;
магниторезонансную томографию (МРТ).

Правила приема антибактериальных препаратов

Антибиотики относятся к препаратам, перед использованием которых обязательно необходимо получить консультацию лечащего врача. Самолечение довольно часто приводит к развитию побочных эффектов.

Также пациенты часто не могут выбрать оптимальный препарат для конкретной патологии, поэтому терапия во многих случаях не приводит к излечению.

Только квалифицированный врач может точно оценить общее состояние больного, провести весь необходимый комплекс диагностических мероприятий и поставить диагноз воспаления лимфатических узлов.

Антибиотики при воспалении лимфузлов назначаются курсом. Длительность терапии при этой патологии длится не менее 5 дней. Максимально она может составлять 3-4 недели. Самостоятельно отменять антибиотики нельзя, поскольку это может привести к прогрессированию заболевания и развитию септических осложнений.

Если пациент по какой-то причине пропустил прием антибактериального препарата, то ему необходимо принять новую дозу медикамента как можно быстрее, а в дальнейшем продолжить терапию в обычном режиме. Запивать антибиотики можно только водой. Использовать с этой целью другие напитки — газировки, молочные продукты, крепкий чай или кофе запрещается, поскольку они влияют на процессы всасывания препарата в организм человека при перopaльном приеме.

Читать еще: Импланты Alpha Dent — современный способ имплантации

Часто при лимфаденитах используется ступенчатая методика применения препарата. Очень часто пациенты с этой патологией госпитализируются в хирургические стационары. Поэтому терапию антибиотиками им назначают в парентеральной форме для внутривенного или внутримышечного введения. В дальнейшем после выписки им назначают этот же антибактериальный препарат, но уже в форме таблеток или капсул.

Выбор антибиотика при лимфадените

На выбор антибактериального препарата при той или иной патологии влияет несколько факторов. В первую очередь нужно сказать о типе бактериальной флоры, которая наиболее часто вызывает заболевание. В случае с лимфатическими узлами это стрептококки и стафилококки. Поэтому подбираются антибиотики, которые показывают наилучшую эффективность именно против данной микрофлоры.

Второй компонент — это тяжесть заболевания. Лимфаденит обычно дает яркую клиническую картину, но у разных пациентов ее течение отличается. У пожилых людей, детей раннего возраста, у больных с декомпенсированными патологиями намного чаще встречаются септические осложнения, которые нередко стают причиной летального исхода. Поэтому в таких случаях выбираются более мощные антибиотики или комбинация из нескольких препаратов.

Различные группы антибиотиков имеют различные хаpaктеристики накапливания в органах человека.

Преимущество дается препаратам, которые имеют хорошую концентрацию в лимфатической системе пациента.

На стартовый выбор антибиотика также влияет история приема медикаментов. Если пациент несколько месяцев назад принимал цефалоспорины для лечения пневмонии, а сейчас заболел лимфаденитом, то необходимо дать предпочтение другой группе антибактериальных средств.

Острой проблемой в последние годы стала возрастающая антибиотикорезистентность микрофлоры. Она начала возникать с момента активного использования антибактериальных препаратов, но особо остро развилась в начале нового тысячелетия. Препараты, которые изначально использовались для терапии и показывали превосходные результаты, постепенно утратили свою эффективность. Вместо них начали использовать другие антибиотики, но их список пока достаточно ограничен.

В современных рекомендациях по лечению лимфаденита существует раздел на препараты первой и второй линии. Начальная терапия включает в себя антибиотики, которые являются наиболее безопасными и действуют в подавляющем большинстве случаев. При их неэффективности или при наличии у пациента аллергии к препаратам первого ряда используются медикаменты «резерва».

Отдельные группы антибиотиков, которые используются при воспалении лимфатических узлов

Пенициллины

Пенициллины являются исторически первыми антибиотиками, которые начали активно использоваться в клинической пpaктике. Их бесспopное преимущество было в широком спектре бактерицидного действия, которое оказывала данная группа препаратов.

Но из-за активного длинного их применения у многих бактериальных возбудителей развилась стойкость к пенициллинам. Тем не менее, некоторые их представители активно продолжают использоваться в клинической пpaктике для лечения лимфаденита. Пенициллины выпускаются в форме инъекций и таблеток. Наиболее часто используются из этой группы следующие препараты:

Амоксициллин;
«Аугментин» (комбинация амоксициллина с клавулановой кислоты).

Терапия пенициллинами при лимфаденитах длится не менее пяти дней. Среди их преимуществ — низкая токсичность и возможность использовать при беременности и сразу после рождения ребенка.

Главный недостаток — в многих пациентов наблюдается аллергические реакции к препаратам.

Цефалоспорины

Препаратами первого ряда, которые активно назначаются при бактериальном лимфадените, или подозрении на эту патологию являются цефалоспорины. Они относятся к группе бета-лактамных медикаментов, названных так из-за своей структурной молекулы. Они имеют выраженных бактерицидный эффект, а также низку токсичность, что позволяет их назначать пациентам любого возраста.

Большинство цефалоспоринов существуют только в инъекционной форме, поэтому их преимущественно используют в стационарах.

Сейчас существует пять поколений этой группы антибиотиков. Для лечения лимфаденита преимущественно используются третья (в первой линии) и четвертая (в второй). Наиболее часто используются следующие препараты:

Среди главных недостатков цефалоспоринов — довольно частое развитие к ним реакций гиперчувствительности различной степени тяжести (от обычного покраснения кожи до анафилактического шока).

Также их нельзя назначать при наличии непереносимости любого другого препарата из бета-лактамов (пенициллинов, карбапенемов или монобактоамов).

Иногда наблюдается транзиторное повышения количества креатинина и мочевины в плазме крови.

При наличии у пациента гиперчувствительности к бета-лактамам в первую очередь назначаются макролиды. Они относятся к бактериостатическим препаратам, которые способны угнетать синтез белка клетками микробов. Макролиды являются наименее токсическими препаратами с антибиотиков.

Также их существенным преимуществом есть способность накапливаться в лимфатической ткани организме, поэтому их использование отличается высокой эффективностью. Дополнительно они хорошо переносятся пациентом. Макролиды преимущественно назначаются при отсутствии серьезных осложнений. Наиболее часто назначаются:

Читать еще: Доктор Комаровский о лечении молочницы во рту у детей

Среди побочных эффектов, которые используются при воспалении лимфузлов на шее, нужно отметить развитие диспепсических расстройств (тошноты, рвоты и диареи), транзиторное повышение количества печеночных ферментов и развитие сердечных аритмий у пациентов с органичными патологиями сердца.

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Антибиотики при лечении лимфаденита: разнообразие медикаментов и особенности их приема

Лимфаденит — это воспалительный процесс, протекающий в лимфатических узлах в различных формах. При ранней диагностике и эффективной терапии избавиться от такого заболевания удается довольно быстро. При борьбе с такой патологией обязательно назначаются антибиотики при лимфадените, которые подбирает специалист. При образовании гнойного экссудата антибактериальная терапия дополняется назначением других лекарственных средств.

Хаpaктеристика патологии

Чаще всего лимфаденит развивается как результат инфекционных и неинфекционных патологий, протекающих в организме. При возникновении первых симптомом такого заболевания необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, что позволит избежать развития многих осложнений.

лимфа

Главным проявлением такой патологии, как лимфаденит, считается увеличение лимфаузлов. Пациенты жалуются на болезненные ощущения в этой зоне и головные боли. Кроме этого, у пациента может резко подниматься температура тела и появляться сыпь, которая вызывает зуд.

Часто лимфаденит развивается под воздействием различных факторов и сопровождается появлением целого комплекса симптомов. Причиной возникновения такой патологии могут становиться как простудные заболевания, так и СПИД, туберкулез и сифилис.

Для того чтобы подобрать правильное лечение при лимфаденопатии необходимо провести некоторые исследования, а также выполнить пробу крови и анализ гнойного содержимого воспаленного узла. Это дает возможность выявить точное происхождение воспалительного процесса и возбудителя, который его спровоцировал. Пациенту назначаются антибактериальные препараты, воздействующие непосредственно против определенной инфекции. При отсутствии эффективной терапии состояние больного может еще больше ухудшиться и привести к неприятным последствиям.

Антибиотики при болезни

При лимфадените инфекция передвигается по всей кровеносной системе, а не скапливается в одной области. С учетом такой особенности болезни не рекомендуется проводить лечение лишь одними местными препаратами, поскольку ликвидировать возбудителя таким образом не получиться. При лечении лимфаденита принято назначать антибактериальные препараты, которые подбирает врач с учетом запущенности патологии и причины ее появления. Обязательно учитывается возраст пациента, поскольку прием некоторых антибактериальных препаратов запрещен в детском возрасте.

Для лечения лимфаденита у взрослых могут применяться сильнодействующие медикаменты таких групп, как пенициллины, цефалоспорины и другие. Выбор антибиотика зависит от наличия у человека аллергии на медикамент, а также от его активности по отношению к той группе микроорганизмов, которая спровоцировала воспалительный процесс.

При выявлении у больного слабой либо средней формы патологического процесса антибактериальные препараты разрешается принимать перopaльно. В том случае, если лимфаденит сопровождается другим основным заболеванием либо в лимфатических узлах скопился гной, то назначаются антибиотики в виде инъекций. Такая форма лекарства помогает ускорить действие препарата и усилить его эффективность.

При отсутствии положительного эффекта лечения, ухудшении состояния больного либо появление аллергических реакций необходимо заменить антибиотик другим средством из такой же группы. Со временем сильнодействующие препараты могут становиться неэффективными по причине адаптации патогенных микроорганизмов, поэтому лучше всего проводить лечение с применением препаратов последнего поколения.

Медикаменты широкого спектра действия при патологии

Основным назначением всех антибактериальных препаратов является купирование воспалительного процесса. Выбор того или иного сильнодействующего средства определяется степенью запущенности патологии и индивидуальными особенностями организма.

Эффективным антибактериальным препаратом широкого спектра действия считается Цефтазидим, который часто назначается при воспалении паховых лимфоузлов. Перед применением такого медикамента выполняется проверка чувствительности микрофлоры, под воздействием которой развился патологический процесс. Дозировку препарата и продолжительность терапии определяет специалист в зависимости от очага локализации инфекции и запущенности лимфаденита.

Еще одним эффективным антибактериальным препаратом, которым можно лечить воспаление лимфатических узлов, считается Флемоксин. Такой медикамент относится к цефалоспориновой группе и обычно к его помощи прибегают в том случае, если возбудитель устойчив к Амоксициллину и Ампициллину.

Основными противопоказаниями к назначению таких антибиотиков является нарушение работы желудочно-кишечного тpaкта и почек. Кроме этого, такие средства не используются и в том случае, если больной слишком истощен и его состояние еще больше ухудшается. Прием антибактериальных препаратов может сопровождаться развитием таких побочных эффектов, как проблемы со слухом, дисбактериоз и сильный зуд. В отдельных ситуациях у человека может выявляться малокровие, а при продолжительном приеме возможен озноб.

Несмотря на возможность развития побочных эффектов антибактериальные средства широкого спектра действия отличаются высокой эффективностью при устранении лимфаденита. Прием таких сильнодействующих препаратов должен проводиться лишь под контролем врача и с соблюдением указанной дозировки.

Читать еще: 10 лучших способов отбеливания зубов в домашних условиях

Антибиотики пенициллиновой группы

Лечение лимфаденита может проводиться с помощью антибактериальных препаратов, которые принадлежат к пенициллиновому ряду. Добиться положительного эффекта проводимой терапии удается с помощью Амоксициллина, Амоксиклава и Ампициллина.

При воспалении лимфатических узлов обычно назначается ампициллин в дозировке 2-3 грамма в сутки. Такой антибиотик помогает за короткое время купировать воспалительный процесс в организме, но присутствует опасность развития побочного эффекта в виде отека Квинке. Лечение антибиотиком такой группы может сопровождаться появлением крапивницы либо сыпи на коже. При выраженных побочных эффектах необходимо прекратить прием медикамента и обратиться за консультацией к врачу.

Добиться положительного результата лечения удается с помощью Амоксициллина и Амоксиклава, в состав которых входит полусинтетический пенициллин. Именно благодаря такому компоненту удается за короткое время максимально быстро уничтожить патогенную микрофлору. Обычно курс лечения продолжается 10-14 суток и для снижения выраженности побочных эффектов лучше всего принимать лекарство перед едой.

Макролиды и линкозамиды при заболевании

При воспалении подчелюстных и шейных лимфатических узлов легкой степени могут назначаться антибиотики группы макролидов. Такие антибактериальные препараты обладают бактерицидным и бактериостатическим действием, способны накапливаться в тканях и внутри клеток, что дает возможность использовать их при внутриклеточной инфекции.

Часто при лечении лимфаденита назначается такой антибиотик, как Сумамед и Бисептол. Лекарства полностью усваиваются при перopaльном приеме, быстро распределяется по организму и проникает через тканевые барьеры. При приеме таких антибактериальных препаратов могут развиваться такие нежелательные реакции, как крапивница, сбои сердечного ритма, синдром Лайелла и Стивена-Джонсона.

Линкозамиды оказывают бактериостатическое действие и используются при воспалении лимфоузлов, которое спровоцировано анаэробами и грамположительной флорой. Антибиотики такой группы можно применять при одонтогенном лимфадените благодаря тому, что они создают высокую концентрацию действующего вещества в косной ткани. При устранении патологи могут назначаться такие медикаменты, как Линкомицин и Клиндамицин.

Сульфаниламиды при заболевании

Какие антибиотики принимать при лимфадените для того, чтобы добиться максимального эффекта? Основным представителем антибактериальных препаратов группы сульфаниламидов считается Бисептол, который часто назначается при лимфадените. Он отличается высокой бактерицидной активностью в устранении патогенной микрофлоры. Выбор в пользу такого антибиотика показан при определении в мазке таких патогенных микроорганизмов, как стрептококки, стафилококки и пневмококки. Препарат оказывается не эффективным в том случае, если патологию спровоцировали микобактерии туберкулеза и синегнойной палочки.

Бисептол отличается высокой эффективностью при лечении лимфаденита за счет его быстрого всасывания и максимальной концентрации в лимфе. Таблетки при воспалении лимфатических узлов на шее назначается в суточной дозе, которую необходимо разделить на два приема. Обязательным условием при приеме такого препарата является обильный питьевой режим, а продолжительность курса терапии составляет от 5 дней до 2 недель.

Бисептол в виде сиропа можно принимать детям до 12 лет. При наличии патологий или функциональных расстройств почек назначается прием половины суточной дозы. Противопоказанием к приему такого антибиотика считаются патологии системы кровообращения, и сверхчувствительность сульфаниламидам. Кроме этого, возможно развитие таких побочных эффектов, как рвота, диарея и снижение количества лейкоцитов в крови.

Другие антибиотики

При борьбе с лимфаденитом могут подбираться различные антибактериальные препараты, за счет которых удается купировать воспаление. Преимущественно при борьбе с патологией назначаются следующие медикаменты:

Цефтриаксон – это синтетический антибиотик, введение которого нарушение жизненно важных процессов в клетках бактерий и заканчивается их гибелью. Цефтриаксон необходимо вводить 1 раз в стуки, и продолжительность терапии составляет не менее 7 суток.
Клиндамицин эффективен в устранении заболевания тем, что его активные вещества оказывают угнетающее действие на процессы, протекающие в структурных клетках возбудителей. Это препятствует их дальнейшему размножению и вызывает гибель. Принимать такое антибактериальное средство необходимо внутрь после приема пищи на протяжении не менее 10 суток.
Бензилпенициллин — это препарат группы пенициллинов и применяется для борьбы со специфическим лимфаденитом. Присутствие в нем активного действующего вещества подавляет дальнейший рост патогенных микроорганизмов и провоцирует их гибель. Бензилпенициллин вводится внутривенно или внутримышечно, а курс терапии определяется тяжестью болезни и индивидуальными особенностями организма.

Лимфаденит считается опасным недугом, который требует обязательного лечения. Для этой цели применяются антибиотики различных групп, но подбирать их должен только врач. Необходимо понимать, почему появляется такая патология и почему необходим прием сильнодействующих лекарственных средств.