Артикулятор: классификация приборов по виду и типам суставного механизма

Артикуляторы — виды, функционал, отличия

Анализ параметров ведений нижней челюсти показывает, как связаны между собой движения в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС), нейромышечная система, а также форма и взаиморасположение зубов. Все части этой системы находятся в гармонии. Форма и взаиморасположение окклюзионных поверхностей должны непосредственно соотносится с ВНЧС для адекватного функционального протезирования. Современные зуботехнические лаборатории и сейчас работают с данной аппаратурой.

Для протезирования с учетом особенностей функции ВНЧС необходим прибор, который может повторять движения в суставе и движения нижней челюсти. Окклюзионные поверхности создаются в этом устройстве путем копирования движений нижней челюсти под постоянным контролем окклюзии. В результате окклюзионные поверхности становятся более четкими и функциональными, а индивидуальные движения нижней челюсти пациента могут быть воспроизведены более точно.

Механические артикуляционные устройства могут воспроизводить центральную окклюзию, либо соотношение челюстей и функцию движений контактирующих зубов (то есть артикуляцию). По этой причине данные устройства принято называть артикуляторами. Однако функционирование нейромышечной системы не может быть воспроизведено на таком механическом устройстве.

Несмотря на то, что существует множество более современных технологий, эта остается актуальной даже в такой сфере, как установка абатментов.

Компоненты артикулятора

Несмотря на все особенности конструкции различных устройств, базовые компоненты у всех артикуляторов одинаковы (Рис 8-1). Каждый прибор имеет верхнюю часть (верхнюю раму) и нижнюю (нижнюю раму), и каждая из частей имеет съемный держатель моделей. Верхняя часть артикулятора подвижно соединена с нижней частью посредством искусственного сустава, мыщелковая часть которого может быть как открытой, так и закрытой (мыщелковая камера).

Суставы зафиксированы на суставных столбцах (или мыщелковых держателях) ; во многих артикуляторах возможно регулировать высоту этих держателей (например, для изменения угла Беннетта, наклона мыщелкового пути и межмыщелкового расстояния). Передовые методики, как cad моделирование не ограничивают сферу применения инструмента.

В большинстве артикуляторов резцовый штифт прикреплен к верхней раме и заканчивается регулируемым, либо сменным резцовым столиком, закрепленным на нижней раме. Резцовый штифт и резцовый столик также могут быть заменяемыми. Резцовый столик помогает воспроизводить ведения в артикуляторе, что позволяет направлять верхнюю часть устройства относительно нижней, ведущей части, посредством как мыщелковой камеры, так и резцового столика.

У полунастраиваемых и полностью настраиваемых артикуляторов на резцовом штифте часто установлен резцовый индикатор, который указывает на положение режущих краев центральных резцов нижней челюсти или на окклюзионную плоскость.

Артикуляторы можно классифицировать по следующим параметрам:

• Базовым плоскостям для установки модели

• Видам мыщелковой части и воспроизведению движений

• Диапазону используемых анатомических значений

Базовые плоскости для установки модели

Рабочие модели (верхней и нижней челюсти) должны быть установлены в артикулятор так, чтобы траектории движения устройства совпадали с окклюзионными направляющими имеющихся зубных рядов.

Также важно, чтобы было возможно перенести на артикулятор базовые геометрические точки и плоскости черепа и жевательной системы, так как они имеют особенные взаимоотношения с зубными рядами. Базовые плоскости: Камперовская плоскость, орбитально-осевая плоскость, средняя горизонтальная плоскость. Каждая из плоскостей образована определенными базовыми точками (Рис 1). Базовые плоскости используются не только при произвольном (полурегулируемый артикулятор) методе, но и в полностью настраиваемых артикуляторах по индивидуальным настройкам.

Камперовская плоскость проходит через верхнюю границу кoзeлков ушей и нижние края крыльев носа, а в артикуляторе она параллельна верхней и нижней раме (Рис 2) ; окклюзионная плоскость пролегает где-то на середине расстояния между держателями моделей и параллельна Камперовской плоскости. Даже когда установка моделей в артикулятор производится по индивидуальным параметрам, окклюзионная плоскость, которая, в свою очередь, параллельна Камперовской, становится базой для реконструкции окклюзии. Однако, если используется cad cam 3d задачи этого плана выполняются быстрее.

Орбитально-осевая плоскость проходит через точку шарнирной оси и нижний край глазницы, и, в соответствующих артикуляторах, также параллельна верхней и нижней раме. Окклюзионная плоскость и модели соответственно устанавливаются под индивидуальным углом (приблизительно от 10 до 20 градусов) (Рис 3). В дополнение к орбитально-осевой плоскости, как базовую, можно использовать Франкфуртскую плоскость. Изготовление коронки из металлокерамики часто ведется с проверкой результатов и некоторых этапов на данном аппарате.

Рис. 2 Базовые плоскости для установки моделей.

Рис 3 (а – с) Построение окклюзионной плоскости в зависимости от используемой базовой.

Средняя горизонтальная плоскость

Средняя горизонтальная плоскость, или горизонтальная плоскость пациента, располагается между орбитально-осевой и Камперовской плоскостью. Она является базовой плоскостью для артикулятора и проходит через шарнирную ось и точку, которая находится приблизительно на 43 мм выше резцовой точки нижней челюсти (Рис. 3). Супраструктуры имплантов могут нарушить окклюзионные отношения, если подобраны неверно.

Источник публикации: Binns DB. The chemical and physical properties of dental porcelain. In: McLean JW (ed). Dental Ceramics: Proceedings of the First International Symposium on Ceramics.

Основные типы артикуляторов

24 апреля 2010
13012

Планирование всех видов стоматологического лечения, выбор метода окклюзионной коррекции, изготовление всех ортопедических конструкций, диагностическое сошлифовывание и восковое моделирование (wax up), использование метода set up (например, для изготовления позиционера), монтаж прикусного устройства для записи готического угла и определения центрального соотношения — далеко не полный перечень показаний к применению артикулятора.

Основные типы артикуляторов

Артикуляторы можно подразделить на два основных типа в зависимости от возможности настройки суставных и резцовых путей (1-й тип) и от особенностей устройства суставного механизма (2-й тип). К первому типу относятся среднеанатомические и индивидуально настраиваемые (частично или полностью) артикуляторы, ко второму типу — дуговые («Аrсоn») и бездуговые («Non-Arcon») (рис. 1).

Среднеанатомический артикулятор имеет фиксированные суставные и резцовые углы и может быть использован при протезировании беззубых челюстей.

Читать еще: Инструкция по применению препарата Доритрицин для взрослых и детей и аналоги

Полурегулируемые артикуляторы имеют механизмы воспроизведения суставных и резцовых путей, которые можно настраивать по средним данным, а также по индивидуальным углам этих путей, полученным у пациента (блоки, фиксирующие боковые и переднюю окклюзии).

Для настройки полностью регулируемых артикуляторов необходимы пантографические или аксиографические записи движений нижней челюсти (артикуляторы «TMJ», «Stuart» и др.).

Полностью регулируемая имитация движений нижней челюсти предполагает не только наличие соответствующего артикулятора, но прежде всего регистрацию соответствующих данных у пациента, поэтому полностью регулируемые артикуляторы применяют в основном при полной реконструкции окклюзии. Вместо них на пpaктике, как правило, используют частично регулируемые индивидуальные артикуляторы в сочетании с полученными у пациента блоками, фиксирующими переднюю и боковые окклюзии, и переносом соответствующих показаний в артикулятор.

Рис. 1. Различие суставных механизмов артикуляторов «Аrсоn» (а) и «Non-Arcon» (б) [Ahlers M., 1998].

а — суставной шарик расположен снизу от направляющих поверхностей, его движения зависят от рельефа окклюзионной поверхности зубов («скользящий» артикулятор) ;

б — суставной шарик расположен в колее, которая ограничивает его перемещение в определенных пределах, движения нижней челюсти зависят от установленных суставных углов («суставной» артикулятор).

Суставной механизм полурегулируемых артикуляторов может быть двух типов. Первый тип используют в дуговом универсальном артикуляторе типа «Аrсоn». Он состоит из подвижного шарика, имитирующего суставную головку на нижней раме артикулятора. Суставная ямка, по которой перемещается шарик, находится в верхней части его суставного механизма.

В суставном механизме бездугового артикулятора типа «Non-Arcon» колея для перемещения суставного шарика располагается в нижней, а шарик — в верхней части прибора.

К артикуляторам типа «Аrсоn» относятся «SAM (2,3)», «Whip-Mix», «Artex (AN, AR)», «Denar Mark II, V», «Dentatus», «Hanau», «Protar», «Stratos-200», «Gnathomat» и др. Суставная ямка у одних артикуляторов прямая, у других изогнута в соответствии с естественным скатом суставного бугорка. Артикуляторы типа «Агсоп» имеют свободно подвижную ось и движения нижней челюсти в них направляются окклюзионными поверхностями зубов. Такие артикуляторы универсальны, так как могут быть применены для изучения окклюзии и естественных, и искусственных зубных рядов.

Применяют также артикуляторы, в которых сагиттальные движения осуществляются как в артикуляторе «Non-Arcon», а трaнcверсальные — как в артикуляторе типа «Аrсоn».

Кроме суставного механизма, артикуляторы имеют резцовую подставку (тарелочку), в которую упирается резцовый стержень, удерживающий вертикальное расстояние между рамами. Эти приспособления используют для настройки переднего и бокового резцовых путей при восстановлении передних зубов.

Таким образом, в устройстве артикулятора предусмотрен задний (суставной механизм) и передний (резцовый стержень и резцовая подставка) ограничительные компоненты движений нижней челюсти.

Для изготовления большинства видов ортопедических конструкций допустимо использование полурегулируемых артикуляторов. Суставной путь одних артикуляторов — прямой (например, у «Гнатомата»), других — изогнут в соответствии с естественным скатом суставного бугорка («Stratos-200»).

Артикуляторы типа «Аrсоn» могут быть использованы при изучении функциональной окклюзии естественных зубов, так как окклюзионные контакты определяются не суставными путями артикулятора, как в артикуляторах «Non-Arcon», a наоборот, они сами влияют на движения нижней челюсти, хаpaктер скользящих контактов зубных рядов.

Преимущества использования артикуляторов типа «Аrсоn»:

суставной механизм имеет сменные модули и направляющие элементы для индивидуального варьирования формы суставных ямок и особенностей движений суставных головок;
увеличение межальвеолярной высоты и связанное с ним удлинение резцового штифта не изменяет настройку суставных путей относительно камперовской (или франкфуртской) горизонтали, которая всегда идентична с верхней частью артикулятора;
при программировании медиотрузионного движения с помощью эксцентрических регистратов не нужно производить последующую настройку сагиттального суставного движения;
соответствие построения артикулятора анатомии сустава человека позволяет лучше представить (понять) биомеханику движений нижней челюсти.

Всем вышеназванным преимуществам артикуляторов типа «Аrсоn» на пpaктике раньше противопоставляли следующий недостаток: необходимо небольшое давление рукой на верхнюю раму при контроле динамической окклюзии, так как суставные головки с нижней стороны не имеют опоры и могут незаметно приподниматься, увеличивая межальвеолярное расстояние при моделировании протезов.

В конструкциях многих современных артикуляторов типа «Аrсоn» (например, «SAM 3») предусматривается исключение этого недостатка, так как суставной механизм у них снизу закрыт.

Артикулятор «Non-Arcon» имеет следующие недостатки:

увеличение вертикальных соотношений челюстей и связанное с ним удлинение резцового штифта изменяет настройку угла сагиттального суставного пути по отношению к камперовской горизонтали, поскольку последняя представляет собой верхнюю часть артикулятора, в то время как настройка сагиттального суставного пути происходит по нижней части артикулятора (конструктивная особенность). Рамы артикулятора должны быть всегда параллельны;
невозможность изменения формы суставной головки и суставного бугорка;
трудности в установке углов Беннетта. Если этот угол более 5°, то по таблице нужно изменить угол суставного пути, который уже настроен;
расположение головки (шарика) в верхней части, а ямки в нижней части не соответствуют строению естественного ВНЧС человека, что затрудняет понимание функции этого сустава.

Преимущество артикуляторов «Non-Arcon» — надежная фиксация головок (шариков) в положении центральной окклюзии. Однако эти артикуляторы сложны в настройке на индивидуальную функцию, поэтому при их применении суставные и резцовые углы определяют прикусными блоками в дуговых артикуляторах, а затем величины этих углов переносят в бездуговые артикуляторы.

Аппараты, воспроизводящие движения нижней челюсти

Окклюдаторы и артикуляторы

При изготовлении функционально полноценных зубных протезов важное место отводится правильной постановке искусственных зубов — созданию множественных контактов между ними при любых перемещениях нижней челюсти. Этим самым достигается наиболее полноценное пережевывание пищи, улучшается устойчивость протеза на челюсти и исключается функциональная перегрузка отдельных участков протезного ложа.

Конструирование зубных рядов в протезах осуществляется в специальных аппаратах, воспроизводящих в той или иной мере движения нижней челюсти. Аппараты, с помощью которых можно воспроизвести только вертикальные движения нижней челюсти (открывание и закрывание рта), называются окклюдаторами (рис. 47).

Читать еще: Как полоскать рот Хлоргексидином

Аппараты, позволяющие воспроизвести всевозможные движения нижней челюсти (открывание, закрывание, движения в передне-заднем и боковых направлениях), называются артикуляторами (рис. 48-50). Последние подразделяются на две группы: упрощенные (средние) со средней установкой наклона суставных и резцовых путей и универсальные с индивидуальной установкой наклона суставных и резцовых путей. Они могут быть суставными и бессуставными. Окклюдаторы (рис. 47) состоят из двух проволочных или литых рам, соединенных между собой шарнирно. Нижняя рама изогнута под углом 100-110° и имитирует угол и ветвь нижней челюсти. В заднем отделе рамы имеется площадка для упора штифта, удерживающего межальвеолярную высоту. Верхняя рама расположена в горизонтальной плоскости и имеет вертикальный штифт, упирающийся в площадку на нижней раме. Упрощенные артикуляторы. В основу их конструкции положены средние арифметические величины углов перемещения нижней челюсти, наиболее часто встречающиеся. В упрощенном артикуляторе величина угла сагиттального суставного пути равна 33°, бокового суставного пути — 15-17°, сагиттального резцового пути — 40° и бокового резцового пути — 120°. Артикулятор Бонвиля (первый анатомический артикулятор) состоит из двух горизонтальных рам, соединенных между собой с помощью шарниров при горизонтальном их расположении (рис. 48 а). Штифт высоты установлен в заднем отделе артикулятора. В основу конструкции этого артикулятора, как и всех последующих, положен принцип равностороннего треугольника Бонвиля*, позволяющего установить модели челюстей в артикуляторе, максимально имитирующем прострaнcтвенное положение челюстей относительно костей лицевого скелета и черепа.

Этот артикулятор не нашел широкого применения, так как суставные сочлeнения в аппарате расположены горизонтально, что создавало разобщение между боковыми зубами при сагиттальных перемещениях нижней челюсти. Артикулятор Сорокина (рис. 48 б) состоит из двух горизонтальных рам, соединенных между собой шарнирами и позволяющих воспроизводить всевозможные движения нижней челюсти. Для прострaнcтвенного расположения моделей в артикуляторе служат ориентиры: указатель средней линии и выступы на вертикальных стойках, образующие равносторонний треугольник Бонвиля.

Более распространенным является артикулятор Гизи «Симплекс», или его называют еще средним анатомическим артикулятором (рис. 49), который состоит из следующих частей: 1) нижней и верхней пластин, 2) переднего вертикального штифта, 3) муфты с винтом, удерживающим стрелку (указатель центра), 4) горизонтального стержня, 5) резцовой площадки, 6) двух стержней для скрепления верхней муфты и резцовой площадки с пластинами артикулятора, 7) пружин. Нижние и верхние пластины имеют вид четырехгранных пирамид, расширяющихся по направлению к сочлeновным поверхностям артикулятора. На переднем конце нижней пластины находится резцовая площадка; задняя часть пластины раздваивается на восходящие ветви. На восходящих ветвях расположены шипы, позволяющие определить положение горизонтальной плоскости, и сочлeновные поверхности для соединения с выступами верхней пластины. Верхняя пластина имеет разветвления с вертикальными выступами, которые скользят по сочлeновным поверхностям нижней пластины. На переднем конце пластины находится муфта с винтом, в которой укреплен вертикальный штифт.

В задней части верхней пластины горизонтально укреплен стержень; расстояния между его концами и острием центральной стрелки образуют треугольник Бонвиля. Вертикальный штифт служит для фиксации расстояния между верхней и нижней моделями; нижний конец этого штифта при движении верхней пластины скользит по резцовой площадке.Указатель центра закреплен на переднем вертикальном штифте при помощи гильзы с винтом. Острие этого указателя и шипы на восходящих ветвях нижней пластины определяют направление горизонтальной плоскости. Резцовая площадка фиксирует угол наклона резцового пути и степень перекрытия нижних передних зубов верхними; величина угла наклона ее к горизонтальной плоскости артикулятора равна 35-40°. Величина угла, образующегося при боковых движениях челюсти на резцовой площадке, равна 120°. Величина угла наклона суставного пути — 33°. Эти величины соответствуют средним анатомическим данным у человека. В настоящее время применяются более современные артикуляторы (рис. 50).

Универсальные артикуляторы

Универсальные артикуляторы, в отличие от только что описанных средних анатомических, позволяют установить углы резцового и суставного путей скольжения соответственно индивидуальным данным, полученным при измерении их у больного. К числу таких приборов относится артикулятор Гизи — Трубайт, СИА (Советский индивидуальный артикулятор, сконструированный Хайтом), артикулятор Ганау (рис. 224) и др. Кроме перечисленных артикуляторов, в конструкцию которых входят блоки, воспроизводящие сустав, имеются и бессуставные артикуляторы (например, артикулятор Вустрова).

Универсальные артикуляторы, как и все другие приборы этого типа, имеют верхнюю и нижнюю (основание) рамы. Верхняя рама имеет три точки опоры: две в суставах и одну на резцовой площадке. Суставы артикулятора построены по типу височно-челюстного сочлeнения. Связывая между собой верхнюю и нижнюю рамы прибора, они рассчитаны на возможность воспроизведения различных индивидуальных движений нижней челюсти, свойственных пациенту.

Расстояние между суставами артикулятора и указателем средней линии равно 10 см, т. е. здесь также, соблюдается принцип равностороннего треугольника Бонвиля.

Универсальный суставной артикулятор устроен так, что позволяет установить любой угол суставного и резцового пути. Но прежде чем это сделать, исходные данные (величина угла сагиттального и бокового суставных путей и сагиттального и бокового резцовых путей) следует получить путем специальных внутриротовых или внеротовых записей.

Занятие № 13.

Тема занятия: Аппараты, воспроизводящие движения нижней челюсти (окклюдатор, артикулятор). Особенности гипсовки моделей челюстей в окклюдатор (артикулятор).

Значение изучения темы: Под окклюзией понимают смыкание зубных рядов или отдельных групп зубов – антагонистов в течение большего или меньшего отрезка времени. Разнообразие форм смыкания зубных рядов сочетается с их разобщением при жевании, речи, глотании, дыхании и др. Чередование положений нижней челюсти может быть ритмичным или произвольным, но независимо от этого оно всегда сопровождается смещением головки нижней челюсти. Амплитуда ее движений значительно меньше, чем зубных рядов, а иногда она совершает лишь вращение вокруг оси. Термин «артикуляция» заимствован из анатомии, где он обозначает сустав, сочлeнение. В широком смысле слова понимают под артикуляцией всевозможные положения нижней челюсти по отношению к верхней, осуществляемые при помощи жевательных мышц. Окклюзия при этом рассматривается как частный случай артикуляции. Данное определение артикуляции включает не только жевательные движения нижней челюсти, но и движения ее во время разговора, глотания, дыхания и т.д.

Читать еще: Хронический периодонтит зуба — как распознать и предотвратить развитие

Цели обучения:

Формирование у студентов общекультурных и профессиональных компетенций:

способность и готовность к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности (ОК-5) ;

способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе мopaльных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые аспекты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну (ОК-8) ;

способностью и готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и пpaктических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности (ПК-3) ;

способностью и готовностью анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения врачебных ошибок, осознавая при этом дисциплинарную, административную, гражданско – правовую, уголовную ответственность (ПК-4) ;

способностью и готовностью к работе с медико-технической аппаратурой, используемой в работе с пациентами, владеть компьютерной техникой, получать информацию из различных источников, работать с информацией в глобальных компьютерных сетях; применять возможности новых современных информационных технологий для решения профессиональных задач (ПК-9).

Учебная цель:

— знать понятия артикуляции, окклюзии; виды окклюзии;

— уметь устанавливать модели в окклюдатор и артикулятор,

— иметь представление об аппаратах, воспроизводящих движения нижней челюсти, их устройстве, основных элементах, принципах функционирования.

Место проведения пpaктического занятия: стоматологическая поликлиника КрасГМУ, фантомный класс ортопедической стоматологии, зуботехническая лаборатория.

Аннотация темы:

Артикуляция (по А.Я. Катцу) — всевозможные положения и перемещения нижней челюсти по отношению к верхней, осуществляемые посредством жевательной мускулатуры.

Окклюзия — это одновременное и одномоментное смыкание группы зубов или зубных рядов в определенный период времени при сокращении жевательных мышц и соответствующем положении элементов височно-нижнечелюстного сустава.

Окклюзия — частный вид артикуляции. Или же можно сказать, что окклюзия — это функциональная артикуляция.

Для изготовления различных видов ортопедических конструкций в клинике применяют специальные аппараты, воспроизводящие движения нижней челюсти. Приборы, в которых воспроизводятся вертикальные (шарнирные) движения нижней челюсти, называются окклюдаторами.

Анатомическими артикуляторами называются приборы, воспроизводящие в большей или меньшей степени все движения нижней челюсти. Они делятся на две большие группы:

— артикуляторы со средней установкой наклона суставных и резцовых путей;

— артикуляторы с индивидуальной установкой наклона суставных путей и резцового скольжения (универсальный артикулятор), делятся:

Окклюдатор представляет собой простейший аппарат, при помощи которого можно воспроизвести лишь вертикальные движения нижней челюсти, что соответствует открыванию и закрыванию рта. Другие движения в этом аппарате невозможны. Аппарат состоит из двух проволочных или литых рам, соединенных друг с другом с помощью шарнира. Нижняя рама изогнута под углом 100°-110°, верхняя рама расположена в горизoнтaльнoй плоскости и имеют вертикальный штифт для фиксации межальвеолярной высоты. В окклюдаторах и артикуляторах подвижной является верхняя рама.

Артикулятор Бонвиля — это первый из созданных анатомических артикуляторов. В основе создания этого артикулятора так называемый треугольник Бонвиля, полученный на основании многолетних антропологических исследований. Бонвилем было установлено, что среднее расстояние между головками нижней челюсти и резцовой точкой равно 10 см. При соединении этих точек, соответственно получают равносторонний треугольник Бонвиля. С его помощью удается определить прострaнcтвенное положение модели в артикуляторе.

В основу конструкции анатомических артикуляторов со средней установкой наклона суставных путей положены средние арифметические данные о величине углов суставных и резцовых путей. Для сагиттального суставного пути этот угол равен 33°, для бокового суставного — 17°, для сагиттального резцового — 40°, для бокового резцового — 120°. Недостаток артикулятора Бонвиля в том, что он имеет горизонтальное расположение суставных путей и все движения осуществляются за счет верхней рамы, верхней челюсти, а в норме подвижной является нижняя челюсть.

К аппаратам со стандартной установкой суставного пути относится:

Артикулятор Гизи «Симплекс II» — среднеанатомический. Он может производить все движения. Верхняя рама артикулятора имеет три опоры. Две из них находятся в суставных соединениях, третья — на резцовой площадке. При помощи вертикального штифта можно закреплять межальвеолярную высоту, а при помощи острия горизонтального штифта фиксируют среднюю линию и резцовую точку, точку между между медиальными углами нижних центральных резцов.

Универсальные артикуляторы, в отличие от средних анатомических, позволяют установить углы суставного и резцового путей скольжения соответственно индивидуальным данным, полученным при обследовании больного. К числу таких артикуляторов относятся: артикулятор Гизи — Трубайта, Хайта, Ганау, Gnathomat, Gnathomat «Junior», «Протар», «Стратос». Имеются и 6ессуставные артикуляторы (например, артикулятор Вустрова). Универсальные артикуляторы также имеют верхнюю и нижнюю рамы. Верхняя рама имеет три точки опоры: две в суставах и одну на резцовой площадке. Суставы артикулятора построены по типу височно-нижнечелюстного сустава. Расстояние между суставами артикулятора и указателем средней линии равно 10 см, здесь также соблюдается принцип равностороннего треугольника Бонвиля. Устройство артикулятора позволяет установить любой угол суставного и резцового пути.