Эффезел гель: инструкция по применению и отзывы > Человек и здоровье
растения +7(977)9328978 Биографии    


Эффезел гель: инструкция по применению и отзывы

Эффезел гель: инструкция по применению и отзывы

Эффезел гель: инструкция по применению и отзывы

Гель Эффезел: инструкция по применению и отзывы

Эффезел гель – один из самых современных препаратов, предназначенных для борьбы с неприятными проявлениями на кожных покровах. Его уникальность и универсальность заключается в том, что состоит из 2 основных компонентов: бензоила пероксида и адапалена. Они знамениты своей эффективностью и активностью.

И не зря! Ведь кожа современного человека часто подвержена влиянию разных факторов, которые могут спровоцировать появление изменений. Самыми неприятными и неожиданными являются прыщи и акне. Часто они появляются в самый неподходящий момент. Поэтому приходится искать средства, которые бы быстро и эффективно избавили от таких проявлений.

Благодаря компонентам, входящим в состав Эффезел геля, им можно пользоваться длительный период.

  • Основные компоненты:
    • Адапален – 1мг (в 1гр.). Средство – модулятор, которое относится к ретиноидоподобным. Берет участие в развитии акне, ороговении и дифференциации клеток. Применяется только для местного воздействия в месте нанесения. Компонент способен убивать все бактерии, которые находятся на коже, убирает ороговения, нормализует секрецию жира, что помогает уменьшению количества прыщей и акне. Компонент не являет опасности при использовании человеком;
    • Бензоила пероксид – 25 мг (в 1 гр.) – соединение органических веществ, в которое входит пероксидная и безопильные группы. Имеет антимикробные свойства, благодаря которым активно и используется, как компонент в Эффезел геле. Способствует замедлению и притуплению работы сальных желез. Бензоил пероксид пpaктически не всасывается в ткани и кровь и быстро изгоняется из организма почками.
  • Дополнительные компоненты:
    • сополимер акриламида;
    • полисорбат,;
    • вода очищенная
    • сорбитан олеат,;
    • изогексадекан,
    • динатрия эдетат,
    • пропиленгликоль,
    • полоксамер.

Особенности формы выпуска

Средство получило много положительных отзывов, как от дерматологов, так и от пациентов. Всё благодаря двум сверхактивным основным компонентам геля Эффезел.

Эффезел продается только в форме геля, применяется наружно. Гель Эффезел желтоватого или белого оттенка. Отпускается в тубах по 2,15, 30, 45, 60, 90 г. В аптеках чаще встречаются тюбики по 30 г.

Принципы действия

Адапален помогает уменьшить или убрать воспалительный процесс при акне.

Активными противомикробными свойствами обладает второй основной компонент – бензоил пероксид, особенно против микроорганизмов, которые провоцируют развитие акне. Большая их часть находится в сально-волосяном покрове.

Проникая в верхние слои кожи, он ускоряет отшелушивание ороговевших частиц. При этом также нормализуется выделение подкожного жира, повышенное содержание которого и есть главной причиной появления проблем с кожей.

Вещества также способствуют активному очищению волосяных и кожных покровов от закупорки пор угрями.

Показания к применению

Эффезел используется в дерматологической пpaктике в качестве вспомогательного или основного (единственного) средства комплексной медикаментозной терапии:

  • При угревой сыпи. Проявляет активное действие при всех видах угревой сыпи (закрытые и открытые виды, с белыми и черными точками) ;
  • При прыщах. Гель Эффезел особо активный при классических прыщах (пустулах) – внутри их может быть гной и при папулах – небольшие воспаленные бугорки на кожных покровах, которые не наполняются гноем.

Схема использования

Эффезел гель применяется наружно. Нанесение проводится пальцем на всю пораженную поверхность только тонким слоем. В основном применяется 1 раз в сутки, вечером. Кожа должна быть обязательно чистой и сухой. Не допускать попадания на слизистые оболочки или в глаза.

Эффект от лечения можно увидеть через 7-25 дней. Длительность лечения зависит от первоначальных симптомов и указывается врачом. Медики не советуют его применять без перерывов более чем полгода.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности, кормления гpyдью организм матери и ребенка особо уязвимы. Поэтому нужно подбирать препараты с большой осторожностью.

Исследований о реакции организма беременной на Эффезел гель или его компоненты не проводились. Подтвержденных данных нет.

Врачи говорят только о результате приема средства несколькими пациентками, которые находились на ранних сроках беременности. Ни у одной из них побочных проявлений не наблюдалось.

Зафиксированы результаты исследований на животных. Применялся комплекс основных компонентов геля – бензоила и адапалена. Им наносили препарат перopaльно. Зафиксировано воздействие токсинов на репродуктивную систему.

Из-за того, что нет подтвержденных данных о безопасности Эффезел геля для организма беременных, его не рекомендуют использовать для лечения на ранних сроках беременности.

Исследований на людях или животных о проникновении крема в молоко в период кормления не проводилось. Были случаи добровольного применения женщинами геля Эффезел. Как результат, применение никак не повлияло на качество материнского молока. Эффезел допускается во время грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Результатов использования геля Эффезел у детей до 12 лет нет. Поэтому врачи не советуют использовать его детям до указанного возраста.

Противопоказания

Список ограничений использования является обязательным для изучения перед применением геля Эффезел:

  • С осторожность проводить повторное применение, если наблюдались побочные эффекты во время первого использования;
  • Запрещается использование детьми до 12 лет;
  • С осторожностью использовать беременным женщинам и кормящим матерям;
  • При наличии повышенной чувствительности или аллергических реакциях на один из компонентов геля.

Побочные действия

В редких случаях после использования геля Эффезел возможно проявления таких побочных эффектов:

  • Отечность век;
  • Чувство сдавленности в дыхательных путях, грудной клетке;
  • Сухость подкожных тканей или кожи, дерматиты, кожные раздражения, шелушение, покраснение кожных покровов;
  • Очень редко: зуд, ожоги;
  • Аллергические проявления, пухлость некоторых участков лица, колющие ощущения в месте нанесения геля.

Показатели даны после наблюдения за пациентами.

В основном проявления появляются в первую неделю использования геля Эффезел. Они могут быстро исчезнуть, при этом средство не прекращают использовать. Если симптомы не проходят или ситуация усугубляется, гель нужно отменить и обратится за консультацией к врачу. Он может или изменить дозу (способ) применения или подберет аналогичное средство.

Особые указания

Особенности применения и хранения геля Эффезел:

  • Эффезел гель не наноситсяна участки кожи, которые травмированы – на порезы, ссадины, экземы;
  • Не допускать его попадания в глаза, рот, ноздри и иные слизистые оболочки. Если попадание произошло, незамедлительно вымыть большим количеством воды комнатной температуры;
  • Если после использованияпроявились значительные пораженные участки кожи, отказаться от препарата;
  • Не допускать воздействияна тубу с гелем или на кожные покровы, на которые нанесен гель, попадания прямых солнечных лучей или УФ. В период терапии использовать солнцезащитные средства;
  • Нежелательный контактгеля с окрашенными участками кожи (волосами, тканями). Это может спровоцировать их обесцвечивание;
  • Препарат не влияетна вождение или работу за оборудованием, которое требует повышенного внимания;
  • Не стоит параллельно приниматьдва одинаковых препарата для лечения проблемной кожи. Во время лечения умываться только водой комнатной температуры, допускается использование увлажняющего крем.

Передозировка

Данных о передозировке геля наукой не указано – исследования не проводилось. В силу того, что Эффезел наносится только 1 раз в сутки на кожу, передозировка невозможна (при условии, что соблюдены все рекомендации инструкции).

Если произошел случай проглатывания геля, проводится терапия по устранению симптомов.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Специальных исследований, которые указывали бы на взаимодействие геля Эффезел и других фармацевтических средств не проводилось.

Частные случаи взаимодействия основных компонентов Эффезел и других препаратов не обнаружены.

Не применять косметологические средства при проявлении побочных действий. Можно спровоцировать усугубление ситуации.

Бензоил и адапален обладают низким уровнем проникновения в кожу.

Условия и срок хранения

В аптеках средство можно купить без рецепта. Не допускать при хранении температуру в помещении выше +30°С. К месту, где хранится гель, не должно быть допуску детей или животных.

С даты изготовления гель Эффезел не хранить более 2 лет, с даты вскрытия тубы – не более 180 дней. Запрещается пользоваться гелем после того, как срок годности вышел.

Самой популярной среди потребителей считаются 30 гр. тубы. В аптеках России его можно приобрести стоимостью от 1050 до 1350 рублей .

Украинские аптеки предлагают её за 600-630 грн.

Эффезел гель очень эффективный препарат, но многих отпугивает от его применения цена.

Поэтому пациенты пытаются найти аналоги подешевле, но с теми же действующими свойствами:

  • Гель Клензит. Предлагается в аптеках от 575 рублей . Страна производитель – Индия. Основной действующий компонент – адапален. Показан при угревой сыпи. В любом треместре беременности и при кормлении гpyдью применять не стоит. Случаи передозировки и побочных эффектов встречаются очень редко. После нанесения средства лучше избегать попадания солнечных лучей на кожу. Не использовать одновременно Клензит с косметологическими средствами, которые обладают подсушивающим эффектом;
  • Крем Адаклин. Отпускается в аптеках по цене от 470 рублей . Основное действующее вещество – адапален. Назначается при угревой сыпи и других заболеваниях кожи. Не применять беременным и кормящим гpyдью, детям до 12-летнего возраста. Применять только на хорошо очищенную кожу. Результат можно получить уже через 3 недели применения. Окончательно избавиться от проявлений поврежденной кожи можно только через 80-90 дней;
  • Крем Дифферин. Один из самых дешевых аналогов, который можно купить от 240 рублей . Основной компонент – адапален. Препарат нового поколения для избавления от угревой сыпи. Не применять беременным и кормящим женщинам. Первые результаты можно заметить через месяц. Наносится тонким слоем. Втирать в кожу при нанесении запрещается;
  • Арбум. Выпускается в таблетках. Назначается для лечения угревой сыпи, которая вызвана повышенным выделением жира кожными покровами. А также эффективен при себорее и дерматитах. В состав входит комплекс витаминов и минералов, которые являются дополнительной терапией. Перед началом терапии необходимо обратиться за консультацией к врачу. Не применять препарат в случае непереносимости организмом одного из компонентов лекарства;
  • Безугрей. Способствует более быстрому восстановлению эпителиальных клеток. Назначается для лечения угревой сыпи взрослых и детей от 12 лет. Первые результаты заметны через 25-30 дней использования. Не применять беременным, кормящим матерям, детям до 12 лет. Не использовать для терапии в случае непереносимости организмом основных действующих компонентов. Не превышать температуру хранения +25°С. Пациентам нужно быть готовыми к возможному ухудшению состояния кожи на протяжении 1-3 недель применения. После этого состояние значительно улучшается. Это считается нормальным.

1 грамм геля содержит 1 мг адапалена, 25 мг пероксид бензоила и вспомогательные компоненты: полоксамер, глицерол, полисорбат, изогексадекан, симульгель, воду, докузат натрия, сорбитан олеат, эдетат динатрия.

Форма выпуска

Эффезел выпускается в виде непрозрачного геля со слабо жёлтым оттенком в ламинированных тубах из пластика. Вместимость 2, 15, 30, 45, 60, 90 г. Каждая туба упакована в пачку из картона.

Фармакологическое действие

Медикамент для лечения угрей. Компоненты препарата потенцируют действие друг друга.

Адапален – стабильное производное нафтойной кислоты с ретиноидоподобным эффектом. Активный компонент обладает выраженным противовоспалительным действием и модулирует процессы клеточной кератинизации и дифференцировки. Принцип воздействия основан на объединении адапалена и специфических ядерных рецепторов ретиноевой кислоты. Современная медицина предполагает, что при местном воздействии адапален способен нормализовать дифференцировку клеточных эпителиальных фолликулов, что ведет к снижению образования микрокомедонов. In vitro вещество угнетает процесс метаболизма арахидоновой кислоты и всех воспалительных медиаторов. Таким образом, адапален способен снижать выраженность воспалительного компонента угревых высыпаний.

Читать еще:  Хронический афтозный стоматит: этиология, симптомы, лечение

Бензоил пероксид обладает антимикробным эффектом и воздействует непосредственно на сально-волосяной фолликул при угревой сыпи. Компонент оказывает кератолитическое, себостатическое и отшелушивающее воздействие. Бензоил ограничивает выработку кожного сала, которые играет активную роль в формировании угревых высыпаний.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Адапален не оказывает системного влияния. Бензоил плохо проникает через кожные покровы и достаточно быстро трaнcформируется до бензойной кислоты.

Показания к применению

Гель Эффезел назначают при угревой сыпи, сопровождаемой пустулами, комедонами и папулами.

Противопоказания

У детей до 12 лет безопасность медикамента не исследовалась. Лекарственное средство не назначают при аллергических ответах и индивидуальной гиперчувствительности.

Побочные действия

  • контактный дерматит;
  • сухость кожи;
  • аллергический дерматит;
  • солнечный ожог;
  • зуд;
  • жжение.

Вышеописанные негативные симптомы проходят самостоятельно через 7 дней.

Инструкция на Эффезел (Способ и дозировка)

Мазь рекомендуется наносить перед сном на сухую чистую кожу тонким слоем, избегая попадания на слизистую губ и глаза. Заметный терапевтический эффект регистрируется через 1-4 недели регулярного применения. При отсутствии эффекта и развитии выраженных негативных реакций рекомендуется самостоятельно отменить гель Эффезел. Инструкция по применению содержит указание на возможность дополнительного нанесения увлажняющих средств, которые не оказывают комедоногенного воздействия.

Передозировка

При проглатывании проводится посиндромная терапия.

Взаимодействие

Применение подсушивающих, отшелушивающих и раздражающих средств рекомендуется ограничить на весь период лечения. Недопустимо одновременное лечение другими ретиноидами. Адапален не способен всасываться в системный кровоток и вступать в контакт с другими лекарственными препаратами.

Условия продажи

Отпускается при предъявлении врачебного рецептурного бланка.

Условия хранения

Ограничить допуск маленьких детей. Температурный режим – до 30 градусов.

Срок годности

Вскрытая туба может храниться не более полугода. Срок годности запечатанной тубы – 2 года.

Особые указания

Недопустимо нанесение на экзематозно измененные кожные покровы. Избегать длительного контакта со слизистыми оболочками, ноздрями, ротовой полостью и глазами. Не рекомендуется наносить медикамент при наличии ссадин и порезов на коже. Гель содержит в своем составе пропиленгликоль, который сам по себе способен оказывать раздражающее воздействие. При развитии аллергического ответа медикамент отменяют.

Рекомендуется ограничить воздействие ультрафиолета и солнечного света на кожные покровы. Гель может обесцвечивать окрашенные ткани и волосы, что важно учитывать при использовании лекарственного средства.

Как избавиться от прыщей?

Уже очень давно читатели блога elllene.ru и участники форума хвалят Эффезел (Эф.), он же Epiduo, называя его чуть ли самым лучшим средством от прыщей. Так как он совместил в себе два не только популярных, но и самых эффективных средства: базирон (БП) и дифферин. Уникальность этого препарата в том, что в его состав входит бензоил пероксид и адапален. Именно эти составляющие так активно и эффективно борются с прыщами.

Активные компоненты

Бензоил пероксид (БП) 2,5% — обладает очень мощным противовоспалительным действием, убивает пpaктически все бактерии, которые вызывают акне. Помогает уменьшить ороговение, средне отшелушивает, уменьшает выделение жира. Немного осветляет. Как правило, бензоил пероксид помогает быстро справиться с воспалительными прыщами, подавляя рост патогенной флоры, хорошо подсушивает, регулирует сальность желез. 2,5% БП не вызывает ожога, благодаря чему препарат переносится очень хорошо.

Адапален 0,1% — ретиноид нового поколения, эффективно борется с прыщами, делает кожу тоньше, регулирует сальность желез, обладает слабым противовоспалительным действием. Избавляет от комедонов, препятствует образованию комедонов.

Так же БП и адапален не вызывает привыкания, вы можете пользоваться им хоть всю жизнь.

Полный состав: В1 гамме геля содержится активного компонента: Адапален — 0,001 г Бензоила пероксид — 0,025 г. Вспомогательные вещества: симульгель 600 РНА (сополимер акриламида и акрилоилдиметил таурата 35-40%, изогексадекан 20-25%, полисорбат 80 5-10%, сорбитан олеат 2,5%, вода до 100%) — 0,04 г, докузат натрия — 0,0005 г, динатрия эдетат — 0,001 г, глицерол -0,04 г, полоксамер 124 — 0,002 г, пропиленгликоль — 0,04 г, вода очищенная — до 1 г.

Производитель: Лаборатория Галдерма, Франция

Цена: средняя стоимость 800-1000 рублей

Несомненно, этот дует компонентов заслуживает достойного внимания. Ведь раньше многие, чтобы вылечить прыщи использовали два лекарства: дифферин и базирон. А теперь у всех есть возможность использовать только один эффезел.

Предостережения:

1. При сильном раздражении, покраснении кожи следует прекратить использование геля.

2. Нежелательно при повреждении целостности кожных покровов наносить Эф.

3. При случайном попадании Эф. на слизистые глаза, рта или носа тщательно промыть их теплой водой.

4. Избегать прямых солнечных лучей, т.к. может появиться легкое раздражение, либо покраснение. Может появиться пигментация.

5. Нежелательно одновременное использование средств с подсушивающим или раздражающим эффектом (например, духи или спирто–содержащие средства, другие препараты от прыщей).

6. Нельзя использовать Эф. при беременности и в период грудного вскармливания.

7. Нельзя использовать детям до 12 лет.

Заметка: Чрезмерный солнечный свет, в том числе воздействие ламп, должны быть сведены к минимуму во время лечения гелем не следует наносить на порезы, ссадины, экземы или загорелую кожу или глаз, губ, или слизистые оболочки. Пациенты должны быть проинструктированы, чтобы избежать одновременного применения других потенциально раздражающих средств (например, лечебные или абразивные мыла / моющих средств, мыла и косметики, которые могут сушить кожу, и средства с высоким содержанием спирта, вяжущие, кислоты.

От каких видов прыщей помогает? Не помогает от черных точек. Но помогает, от воспалительных прыщей, гнойных, внутренних, закрытых комедонов, которые обостряются и перерастают в воспаления.

Часто задаваемые вопросы

Спрашивайте в аптеках вашего города. Это лекарственный препарат, его продают через аптеки. Есть так же в интернет аптеках.

2. Эффективен ли бензиол пероксид в Эф, как в Базироне (Б)? Ведь уникальность Базирона именно в том, что БП проникает лучше благодаря акриловому сополимеру?

Во-первых, Б и Эф выпускает один производитель – это Лаборатория Галдерма. Думаю, они учли все преимущества своего первого лекарства.

Во-вторых, Эф тоже содержит в себе сополимер акриламида, что повышает в несколько раз проникновения в очаг воспаления. Это значит, что БП намного эффективнее действует.

3. Может ли ЭФ сушить кожу?

Да, может. Ведь не только БП вызывает сухость, но и адапален тоже сушит.

4. Что делать, если кожа сохнет? Очень сильно шелушиться?

Если сохнет не сильно, можно подобрать специальный увлажняющий крем. Если сохнет очень сильно, то вам необходимо специальное средство Бепантен, Д-пантенол. Увлажняющий крем и Бепантен можно использовать поверх препарата через 15 минут после нанесения ЭФ.

5. Какие могут быть побочные действия?

Чаще всего БП вызывает шелушение от умеренного, до очень сильного; гиперемию, покраснение, отек, сухость; аллергическую реакцию, в этом случая от препарата стоит отказаться. Так же БП может обесцветить волосы, будьте внимательны. В свою очередь адапален может вызвать временное обострение, сухость, зуд, покраснение, раздражение.

Производитель пишет: Эффезел может вызвать эритему, шелушение, сухость, покалывание / жжение, во время применения геля. Это наиболее вероятно в начале лечения. В ходе клинических испытаний, средние баллы переносимости были меньше, чем незначительные (менее 1). Со временем, раздражение уменьшилось. В клинических исследованиях Эф Гель продемонстрировали побочные эффекты, которые были похожи на те, что бывают при использовании Дифферина 0,1% в одиночку.

6. Когда стоит отменить?

Когда вы точно уверенны, что у вас непереносимость, началась аллергия. Особенно, если у вас начала опухать кожа, губы, рот, сильно зудеть. Срочно все смойте. Примите противоаллергические препараты (кларитин, зиртек или др. по инструкции что-то одно). Если все серьезно, вызовите врача. Не бойтесь вызывать врача, ваше здоровье важнее, особенно, если кожа распухла.

7. Какие ждать результаты и как скоро?

Всем известно, что бп помогает довольно хорошо справиться с воспалениями. Поэтому через пару дней вы должны заметить, как ваши прыщи подсыхают. Так же стоит учесть, что ЭФ — это довольно агрессивный и на основе его применения пятна могут проходить дольше. Если вы хотите укорить процесс заживления, рекомендую средства повышающие регенерацию кожу, к примеру бепантен крем либо актовегин, мазать поверх препарата через 15 минут.

Комедоны начнут проходить не раньше 1 месяца.

Производитель пишет: Терапевтический эффект развивается через 1-4 недели лечения. Продолжительность лечения должна устанавливаться врачом на основании клинического состояния пациента.

В случае появлении признаков раздражения рекомендуется применение некомедоногенных средств с увлажняющим действием, число аппликаций может быть сокращено (например, через день), лечение может быть временно приостановлено до исчезновения признаков раздражения или полностью прекращено.

8. Как использовать?

Наносить на чистую сухую кожу, один раз в день на ночь. Из-за того, что в составе присутствует адапален, Эф. будет эффективен, если использовать его на все лицо. Если вам необходим препарат для точечного использования, рекомендую перейти на Базирон.

Наносить тонкой пленкой с помощью кончиков пальцев на всю пораженную поверхность один раз в день вечером на чистую и сухую кожу, избегая попадания в глаза и на слизистую губ.

Не нужно хранить в холодильнике. Можно хранить в течение 6 месяцев после открытия.

10. Можно ли продолжать использование ЭФ долго? Чем это грозит? Будет ли привыкание?

Привыкания точно не будет. Как правило, курс лечения определяет врач, но вы можете использовать его самостоятельно от 1 месяца, до прекращения угревой болезни.

От производителя: Гель был проверен в ходе клинических исследованиях при проверке безопасности в течение 52 недель. Гель не содержит антибиотиков, в то же время является противомикробным препаратом, при этом не демонстрирует привыкания бактерий к препарату.

11. Можно ли наносить тональный крем поверх ЭФ?

12. Могут ли от ЭФ появится морщины?

Это не морщины, скорее всего это сухость. Кожа вам говорит, что пора увлажниться.

После нанесения увлажняющего крема поверх Эффезела лицо горит алым пламенем, из-за чего это может быть?

13. Слышал, что ЭФ нельзя сочетать с раздражающими веществами (кислоты, спирт), правда ли это? И может ли это вызвать ожоги?

Да, может, поэтом категорически откажитесь от всего, что может сушить и раздражать.

14. С чем можно сочетать?

С неагрессивными средствами. Например, при средней и тяжелой степени УБ наружными антибиотиками, к примеру клиндовит гель утром, эффезел вечером. Так же подходят метрогил гель, куриозин. Препарат, какой-то один утром, другой вечером. В день не более 2 активных средств. Но я бы не рекомендовала с чем-либо сочетать, средство очень агрессивное.

Так же рекомендуется выбрать щадящее средство для умывания, к примеру, жидкое детское мыло, либо ла-кри гель для умывания. Увлажнять кожу после лекарства, если заметили сухость.

15. Надо ли защищаться от солнца?

Да, особенно в весенне-летний период, а то появится раздражение и могут появиться покраснения. Лучше всего использовать с ЭФ специальный увлажняющий крем с защитой УФ.

16. Может ли Эф вызвать обострение?

Вполне возможно, но в редких случаях из-за в составе бензоил пероксида, который никогда не вызывает обострения, но адапален может.

17. Кожа все время зудит, горит, краснеет, как жить?

Читать еще:  Абатмент — что это такое и для чего он нужен?

Терпеть. Если это не аллергия, то терпеть, со временем станет легче.

На блоге уже несколько человек в комментариях писали о препарате, им очень понравился, по действию не хуже, чем Базирон.

Препарат новый в России, отзывов о нем очень мало, поэтому обратилась к англоязычным сайтам, где этот препарат известен под названием Epiduo и является очень популярным и вот, что о нем пишут:

Сара: Прекрасно работает. Я начинаю думать, что раньше не существовало другого способа избавиться от прыщей, чем этот препарат. Этот гель предложил мне врач для лечения кожи. Он начинает работать в течение недели, и уже через 2 недели не осталось и следа, что у меня, когда-то были угри. Честно, не ожидала. Минусы: это цена, очень дорогой. Очень, прям, очень сушит. Она прям, клочьями слезает. УВЛАЖНЯЙТЕСЬ! Итог: Я рекомендовала бы этот продукт всем. После многих лет страданий от акне я наконец-то! нашла средство, которое помогло. Хотя цена довольно высока здесь, я из Канады, но оно стоит того результата.

Недовольный аноним: В течение первых нескольких недель было ясно чего я достиг: обжег кожу в течение первых нескольких недель, все жгло и горело, невероятная сухость, шелушение, усугубил акне. Никогда больше им не буду пользоваться!

Генри: Я не собираюсь лгать, этот гель очищает не плохо. Я использовал его в течение 6 недель по ночам, пропуская несколько ночей в течение первых 2 недель (то есть использовал через день). Конечно, было много воспалений, но моя кожа теперь намного более гладкая и под контролем. Но ад через, который я прошел. Излишне говорить, что я раньше никогда в своей жизни не испытывал ничего подобного. После нанесения геля, все горело, зудело, словно тысячи огненных муравьев беспощадного залезали в каждую пору. Может у меня чувствительная кожа, потому что врач сказал, мне, что такого не должно быть, но я это чувствовал, но все равно продолжал мазать, через боль, я терпел, потому что это помогало. После того, как осталось пару воспалений, отказался от этого средства.

Сэм: Благодаря этому средству, навсегда избавился от высыпаний! Я страдал УБ 2 года, сначала это был лоб, потом щеки, а затем и все лицо. Чего я только не пробовал. И врач выписал мне Эф (Epiduo), прежде, чем мы испробовали другие наружные средства от прыщей. Я уже ничего не ждал, просто мазал. А потом заметил, что это работает. Эф помогал. Я впервые почувствовал себя уверенным и стал верить, в то, что это средство мне поможет. И это несмотря на минусы: лицо горело, зудело, шелушилось, сохло, было болезненным. Но воспаления исчезали. Это работает для меня лучше, чем что-либо другое, и я рекомендовал бы его всем!

Даниэль: Мне 35. Проблемы с акне начались снова несколько лет назад, еще в школе, но теперь, уже давно взрослый. Я перепробовал тонну лекарств, кремов, и т.д. от моих покраснений. Это первый раз, когда средство действительно работает. Действительно было плохо первую неделю использования (обострение), но после этого мое лицо было довольно чистым. Мое лицо на самом деле жирное, поэтому у меня не было никаких проблем с сухостью, шелушением и покраснением.

В сети отзывов очень много, больше положительных. Вам стоит обратить внимание на, то, что Эффезел многим сушит кожу, очень сильно сушит, из-за чего многие не выдерживают, так как начинается раздражение, болезненность. Увлажняйтесь, пожалуйста, берите средства помощнее, типа Бепантен или Д-пантенол (именно в форме крема).

Эффезел: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Effezel

Код ATX: D10AD53

Действующее вещество: адапален + бензоила пероксид (adapalene + benzoyl peroxide)

Производитель: GALDERMA, S.A. (Швейцария)

Актуализация описания и фото: 26.10.2018

Цены в аптеках: от 1107 руб.

Эффезел – дерматотропный препарат для лечения угревой сыпи.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Эффезела – гель для наружного применения: светло-желтого или белого цвета, непрозрачный (в полиэтиленовой тубе 2, 15, 30, 45, 60 и 90 г, в картонной коробке 1 туба; в полипропиленовом флаконе с дозирующим устройством 30 г, в картонной коробке 1 флакон).

Состав геля (1 г):

  • действующие вещества: адапален – 0,001 г; бензоила пероксид – 0,025 г;
  • вспомогательные компоненты: симульгель 600 РНА (акрилоилдиметилтаурат, сополимер акриламида, сорбитан олеат, полисорбат, изогексадекан, вода), эдетат динатрия, докузат натрия, пропиленгликоль, полоксамер, глицерол, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

В состав Эффезела входят два активных взаимодополняющих друг друга вещества, которые имеют различные механизмы действия.

Адапален – химически стабильное производное нафтойной кислоты, синтетический ретиноид нового поколения. Он способствует нормализации процессов дифференциации и кератинизации эпидермиса, обладает выраженной комедонолитической активностью, антикомедогенным, себостатическим и противовоспалительным действием. При самой распространенной форме угревой сыпи acne vulgaris основной механизм действия адапалена заключается в селективном связывании с ядерными специфическими рецепторами клеток эпидермиса, в результате чего повышается финальная дифференцировка кератиноцитов и уменьшаются предпосылки для формирования микрокомедонов. Противовоспалительный эффект адапалена обусловлен ингибированием липооксигеназы, цитокинов, арахидоновой кислоты. Активное вещество in vitro снижает хемотаксическую (направленную) и хемокинетическую (произвольную) активность полиморфноядерных лейкоцитов, а также угнетает трaнcкрипционный фактор АР-1 и экспрессию толл-подобных рецепторов 2. Таким образом, адапален подавляет на клеточном уровне воспалительный процесс, приводящий к образованию угревой сыпи.

Бензоила пероксид обладает противомикробным действием в отношении возбудителя Propionibacterium acnes и других бактерий, которые присутствуют при акне в сально-волосяных фолликулах. Вещество очищает кожу от роговых наслоений, обладает отшелушивающим, кератолитическим действием, а также себостатическим эффектом – уменьшает чрезмерную жирность кожи, которая обычно сопровождает угревую сыпь.

Фармакокинетика

Адапален всасывается через кожу в незначительных количествах (примерно 4% используемой дозы), выводится из организма в основном с желчью.

Абсорбция бензоила пероксида через кожные покровы очень низкая. Вещество полностью трaнcформируется в бензойную кислоту, которая быстро выделяется из организма с мочой.

Показания к применению

Согласно инструкции, Эффезел показан для лечения угревой сыпи с папулами, комедонами и пустулами.

Противопоказания

  • детский возраст до 9 лет;
  • беременность;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к адапалену, бензоила пероксиду или любому из вспомогательных компонентов препарата.

Инструкция по применению Эффезела: способ и дозировка

Гель Эффезел применяют наружно. Наносят тонким слоем на пораженную поверхность кожи кончиками пальцев 1 раз в сутки вечером. Препарат следует наносить на сухую и чистую кожу, не допускать попадания в глаза, на уголки носа, губы и слизистые оболочки.

Терапевтический эффект проявляется спустя 1–4 недели применения геля. Длительность лечения устанавливает врач в зависимости от клинического состояния пациента.

При появлении признаков раздражения кожи в зависимости от их интенсивности может быть уменьшено (к примеру, через день) число нанесений Эффезела, либо временно приостановлено (до исчезновения симптомов раздражения) или прекращено полностью лечение. Возобновлять терапию гелем следует после врачебной консультации. В случае неоднократных проявлений признаков раздражения кожных покровов рекомендуется применять некомедоногенные косметические средства с увлажняющим эффектом.

Побочные действия

Классификация побочных эффектов: часто – более 1%, но менее 10% случаев, нечасто – более 0,1%, но менее 1% случаев, с неопределенной частотой – в случае невозможности оценки частоты по имеющимся данным. Возможные нежелательные реакции:

  • со стороны кожи и подкожных тканей: часто – раздражение, ощущение жжения кожи, контактный дерматит, сухость кожи, эритема, сыпь, шелушение; нечасто – кожный зуд, солнечный ожог; с неопределенной частотой (данные пострегистрационного наблюдения) – припухлость лица, аллергический контактный дерматит, болезненность, ощущения покалывания кожи, волдыри и везикулы;
  • со стороны органа зрения: с неопределенной частотой – отек век;
  • со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: с неопределенной частотой – чувство сдавления в горле.

В течение первой недели лечения Эффезелом возможны проявления следующих симптомов легкой или умеренной степени выраженности: покраснение кожи, раздражение, шелушение, сухость, болезненность, жжение и покалывание. Как правило, они проходят самопроизвольно и отмены препарата не требуют.

Если описанные выше побочные явления усугубляются или наблюдаются любые другие нежелательные реакции, необходимо сообщить об этом врачу.

Передозировка

При случайном попадании геля Эффезел внутрь необходимо провести соответствующее симптоматическое лечение.

Особые указания

Не допускать контакта препарата с глазами, ноздрями, ротовой полостью и другими слизистыми оболочками. В случае попадания геля в глаза необходимо немедленно промыть их теплой водой.

Эффезел не следует наносить на экзематозно измененную или поврежденную в результате травм (ссадины или порезы) кожу.

Пропиленгликоль (Е1520), содержащийся в составе Эффезела, может вызвать симптомы раздражения кожи. При подозрении на гиперчувствительность к какому-либо ингредиенту препарата его необходимо отменить.

Во время лечения Эффезелом следует избегать воздействия чрезмерного солнечного или искусственного ультрафиолетового излучения.

Рекомендуется не допускать контакта препарата с окрашенными материалами (например, окрашенными волосами или тканями) из-за возможного изменения их цвета или обесцвечивания.

Применение при беременности и лактации

Клинического опыта наружного применения комбинации адапалена и бензоила пероксида у женщин в период беременности недостаточно. Небольшое количество данных, собранных у пациенток, находящихся на ранних сроках беременности и применявших Эффезел, не свидетельствуют о каком-либо негативном влиянии препарата.

В исследованиях на животных при применении адапалена в высоких дозах внутрь отмечено токсическое действие на репродуктивную систему.

Поскольку имеющихся данных недостаточно и есть вероятность слабого проникновения препарата через кожу, Эффезел не рекомендуется применять в период беременности. В случае наступления беременности препарат следует отменить.

Изучение проникновения активных веществ в молоко после местного применения геля не проводилось. Негативное влияние на получающих грудное молоко младенцев маловероятно, так как системная экспозиция адапалена и бензоила пероксида у женщин в период лактации незначительна. Поэтому применять Эффезел в период кормления гpyдью можно. Однако нельзя допускать контакта младенца с препаратом и нанесения геля на грудные железы.

Применение в детском возрасте

Безопасность и эффективность применения Эффезела в педиатрии не установлены, поэтому назначать его детям младше 9 лет запрещено.

Лекарственное взаимодействие

Изучение взаимодействия адапалена и бензоила пероксида с другими лекарственными препаратами не проводилось. Взаимное влияние на основании имеющегося опыта применения действующих веществ Эффезела и прочих лекарственных средств не выявлено.

Тем не менее применять одновременно другие ретиноиды, бензоила пероксид в составе иных препаратов, а также лекарственные средства с подобным механизмом действия не следует.

Совместное применение Эффезела с косметическими средствами, имеющими отшелушивающий, подсушивающий или раздражающий эффект, требует соблюдения осторожности ввиду дополнительного раздражающего действия.

Взаимодействие адапалена и бензоила пероксида с системными лекарственными веществами маловероятно из-за их незначительной абсорбции через кожу.

Аналогами Эффезела являются: Дерива С гель, Белакне гель, Дерива Водный гель, Клензит, Адаклин, Дифферин, Адолен и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Беречь от детей.

Срок хранения – 2 года, после вскрытия флакона/тубы – не более 6 месяцев.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Эффезеле

В отзывах об Эффезеле пользователи отмечают следующие положительные стороны применения этого препарата: быстрое и достаточно устойчивое избавление от черных угрей, воспаленных и гнойных прыщей, нормализация деятельности сальных желез, экономное и удобное использование.

Читать еще:  Исправление прикуса и выравнивание зубов силиконовой каппой: фото «до и после» у детей и взрослых

Однако очень многие пациенты жалуются на чрезмерную сухость кожи и частые раздражения, а также на необходимость избегать солнечных лучей в период лечения гелем. Отмечают и довольно высокую стоимость препарата.

Цена на Эффезел в аптеках

Цена на Эффезел в среднем составляет 1180 рублей за тубу 30 г.

«Эффезел» (гель) — инструкция по применению и отзывы

Чистые и ухоженные кожные покровы считается признаком здоровья человека. Люди с проблемной кожей, особенно в подростковом возрасте, пытаются избавиться от изъянов с помощью различных косметических средств и лекарственных препаратов.

Для борьбы с угревой сыпью, с пятнами после акне или неаллергическими высыпаниями используют препарат «Эффезел» (гель), фото которого представлено в статье.

Данное средство производится французской компанией «Лаборатория Галдерма». На российском рынке «Эффезел»-гель присутствует с 2013 года, но уже зарекомендовал себя как эффективное средство. Его предшественниками были лекарства «Дифферин» и «Базирон АС». Использование этих двух препаратов заключалось в поочередном нанесении слоями сначала одного, а затем — другого. Такое лечение было эффективным, однако требовалось выделять на процедуру значительное количество времени.

Длительность манипуляций связана с постепенным проникновением активных веществ в кожу. Недостатком лечения была низкая скорость проникновения бензоила пероксида в кожные покровы и быстрая его трaнcформация в кислоту бензойную.

Ученым удалось объединить эти два препарата в одно лекарственное средство от прыщей «Эффезел». Оно эффективно применяется в любом возрасте для борьбы с акне.

Форма выпуска

Чтобы выяснить, что же представляет собой препарат «Эффезел», крем или гель, достаточно заглянуть в его инструкцию по применению. В описании говорится, что лекарство непрозрачной консистенции, бледного или слабо-желтого цвета. Выпускается в форме геля для наружного использования.

Продается в пластиковых тубах с ламинированным покрытием по 2, 15, 30, 45, 60 и 90 г. Каждый тюбик упакован в пачку с инструкцией по применению.

В инструкции приводится перечень всех активных и вспомогательных компонентов. Для препарата «Эффезел» (гель) состав расписан на один грамм лекарства.

Главными действующими веществами являются адапален в количестве 1 мл и 25 мг бензоила пероксида.

К вспомогательным веществам относят 5 мг натрия докузата, 1 мг динатрия эдетата, 0,4 мг глицерола, 2 мг полоксамера 124 типа, 0,4 мг пропиленгликоля, до 1 г воды очищенной и симульгель типа 600 РНА. Последнее соединение состоит из 35-40 % сополимера акриламида и таурата акрилоилдиметила, 20-25 % изогексадекана, 5-10 % полисорбата, 2,5 % сорбитана олеата и воды в количестве, достаточном до ста процентов.

На фармацевтическом рынке присутствуют препараты с одинаковым действующим веществом в их составе. У лекарства «Эффезел» (гель) аналоги производят на основе адапалена с одинаковым процентным содержанием.

Одним из таких препаратов является гель «Адапален», предназначенный для наружного использования при лечении угревой сыпи. Количество адапалена составляет 0,1%, продается по 30 г в тубах.

Другим подобным препаратом является гель или крем «Дифферин» в дозировке 0,1%, который считается предшественником двухкомпонентного средства «Эффезел» (гель). Производится французской фирмой «Галдерма» в тубах по 30 г.

У медикамента «Эффезел» (гель) аналоги могут быть не только европейские, но и индийского производства, например, гель 0,1% для наружного использования «Клензит», выпускаемый компанией «Гленмарк Фармасьютикалз Лтд». Производится в двух упаковках по 15 и 30 г в виде белой гелеобразной однородной жидкости.

Еще один индийский аналог – препарат «Адаклин», выпускается фирмой «Ранбакси Лабораториз Лимитед» в форме крема 0,1% для наружного применения. Средство представляет собой однородную белую кремообразную текстуру. Как и в других аналогах, действующим веществом является дерматопротекторное вещество адапален.

Гель от прыщей «Эффезел» можно заменить российским препаратом «Адолен». Производится медикамент на ОАО «Синтез» в двух расфасовках по 15 и 30 г.

Как действует

К средству «Эффезел» (гель) инструкция по применению описывает механизм влияния его активных компонентов на проблемные участки кожи человека. Доказано, что два действующих вещества, входящих в состав геля, проявляют различные, но взаимодополняющие свойства.

Адапален относится к одному из производных нафтойной кислоты, который обладает ретиноидоподобным воздействием и химической стабильностью. Вещество оказывает патогенетическое действие в отношении возбудителей вульгарной угревой сыпи, активно модулирует клеточную дифференцировку и кератинизацию, проявляет противовоспалительный эффект.

Адапален связывает специфические ядерные рецепторы кислоты ретиноевой. Изучено местное применение препарата, в ходе которого нормализуется дифференцировка клеток эпителия фолликулов, что не дает развиваться микрокомедонам. Исследования в пробирке показали, что под действием адапалена полиморфноядерные лейкоциты человека уменьшают ответ хемотаксического (направленного) и хемокинетического (произвольного) хаpaктера, угнетается обмен арахидоновой кислоты и синтез медиаторов, ответственных за воспаление. Это приводит к снижению клеточно-опосредованного воспалительного компонента угрей.

Бензоил пероксид обладает отшелушивающим и кератолитическим эффектом, противомикробным действие в присутствии Пропионибактерии акне, находящихся в сально-волосяных фолликулах угрей. Вещество проявляет себостатическое действие, предупреждающее избыточное выделение секрета сальных желез и усугубляющее сыпь.

Для чего применяют

Проблемы кожи в виде прыщей возникают, когда замедлено отшелушивание отмерших клеток, кожное сало выpaбатывается с прежней скоростью. В результате получается образование нового эпителиального слоя, неочищенного от погибших клеток, но уже с накопившимся секретом сальных желез. Кожному салу некуда выйти из замкнутого прострaнcтва, начинается процесс воспаления.

Чтобы предотвратить заторы на коже, нужны препараты, ускоряющие дифференциацию клеток эпителия и сокращающие выделение секрета сальных желез. Таким действием обладает медикамент «Эффезел» (гель). Инструкция по применению рекомендует применять его для местного лечения угрей.

Доказана эффективность терапии акне с образованием комедонов, папул и пустул. Применяется «Эффезел»-гель от пятен после прыщей, которые делают кожу некрасивой.

Как пользоваться

Наносят «Эффезел»-гель кончиками пальцев, чтобы образовалась тонкая пленка по всей пораженной поверхности. Процедуру проводят один раз в день в вечернее время, кожа должна быть чистой и сухой, не допускается проникновение лекарства на слизистые оболочки тела.

Терапевтическое действие начинает проявляться через 7 дней лечения. Длительность устанавливает врач после проведения осмотра и выявления заболевания пациента.

При возникновении раздражения на коже применяют некомедоногенные средства с эффектом увлажнения и сокращают количество аппликаций, которые проводят через день. В зависимости от степени нежелательной реакции лечение приостанавливают до устранения признаков аллергии или вовсе прекращают.

Особенности применения

Препаратом «Эффезел» (гель) не лечат кожу с повреждениями, полученными при травмах, например, при порезах или ссадинах эпителия. Не рекомендуется нанесение лекарства на экзематозно измененные кожные покровы.

Недопустим контакт со слизистой оболочкой глаз, ротовой полости, ноздрями и другими участками, покрытыми слизью. Случайное попадание геля в глаза требует немедленного промывания большим количеством теплой воды.

В составе препарата содержится пропиленгликоль, или E1520, действие которого способно вызвать раздражения на коже. Если имеются признаки повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства, от применения медикамента «Эффезел» (гель) следует отказаться.

Во время лечения необходимо ограничить воздействие солнечных лучей или ультрафиолета на пораженные участки.

Препарат способен изменять цвет или вовсе обесцвечивать окрашенные материалы, например, волосы или одежду, поэтому при использовании не следует допускать попадание на них геля.

Имеющийся опыт по применению препаратов на основе бензоил пероксида и адапалена показал, что при сочетании с другими медикаментами не проявляются признаки взаимодействия. Однако во избежание усиленного действия производитель не рекомендует одновременное применение геля «Эффезел» с другими ретиноидами, бензоилом пероксида или с препаратами, проявляющими подобное действие.

Осторожно следует сочетать с косметическими средствами, обладающими отшелушивающим и подсушивающим эффектом во избежание избыточного раздражения.

Скорость всасывания адапалена сквозь клетки кожи низка, что объясняет малую вероятность развития взаимодействия с лекарствами системного действия.

Бензоил пероксид медленно проникает через кожные покровы и весь преобразуется в бензойную кислоту, способную быстро выводиться из организма. Этим объясняется отсутствие взаимодействия кислоты бензойной с препаратами в системном кровотоке.

Когда появится эффект

Заметные изменения кожи можно наблюдать при использовании лекарства «Эффезел» (гель). Фото до и после применения свидетельствуют об эффективности лечения препаратом угревой сыпи и рубцов от прыщей.

Однако процесс восстановления кожных покровов с помощью адапалена протекает не за один день. Должно пройти от одной недели до месяца проведения ежедневных процедур с помощью геля «Эффезел», чтобы заметить результат.

Связано это со сложностью адапалена проникать в кожу, а также из-за его быстрого выведения из организма человека. Терапия гелем длительная с накопительным действием. Срок проведения манипуляций может затянуться до полугода. Чтобы закрепить результат после курса лечения, необходим регулярный пилинг кожи, его можно проводить самостоятельно у себя дома.

Эффективен препарат «Эффезел» (гель) от прыщей. Отзывы пациентов свидетельствуют, что через несколько дней начинают подсыхать угревые высыпания и снижаются воспалительные процессы.

Многие больные отмечают, что данное лекарство обладает агрессивным действием, при его использовании пятна от прыщей исчезают дольше. Для ускорения процесса восстановления кожи рекомендуют применять средства, способствующие быстрой регенерации кожного эпителия, например, крем «Бепантен». Его стоит наносить спустя 15 минут после применения препарата «Эффезел» (гель). Отзывы указывают, что данная методика позволяет быстрее привести кожу в нормальное состояние.

По мнению пациентов, применявших лекарство, уменьшение комедонов будет заметно не раньше, чем через один месяц.

Противомикробное действие, отшелушивающий эффект и регулировку выделительной функции сальных желез обеспечивает препарат «Эффезел»-гель. Отзывы людей подтверждают удобство применения данного средства по сравнению с использованием нескольких медикаментов одновременно.

Для некоторых пациентов шелушение кожи может вызвать неприятные ощущения, в таком случае рекомендуется смазывать кожу лица кремом с увлажняющим эффектом. Можно использовать термальную воду для сбрызгивания или косметику на основе морских водорослей, которая легко впитывается. Главным условием является защита кожи от солнечного излучения, чтобы не пришлось после лечения прыщей избавляться от пигментных пятен.

Не одинаково действует на клетки эпителия гель «Эффезел» у разных людей. Одним препарат подходит благодаря его мягкому влиянию и отсутствию побочных эффектов по сравнению с другими, более агрессивными медикаментами от угревой сыпи. В поисках удобного и эффективного средства люди с проблемной кожей перепробовали множество лекарственных и косметических средств, которые сильно сушили эпителий, вызывали красноту и шелушение с болевым эффектом. После использования геля «Эффезел» пациенты останавливаются на данном средстве и советуют его своим знакомым.

Недостатком терапии является ее длительность. Следует набраться терпения, улучшения кожи не появятся сиюминутно.

Однако не всем пациентам с проблемами эпителия подходит гель, особенно при повышенной чувствительности и склонности к аллергиям. У одних людей после нескольких дней использования лекарства «Эффезел» кожа стала раздраженной, красной, появилось жжение. Количество прыщей не уменьшилось, а, наоборот, увеличилось. Пришлось отказаться от лечения до исчезновения побочных эффектов. Повторную терапию препаратом косметолог порекомендовал сочетать с увлажняющим кремом, который наносят поверх геля. Только при отсутствии нежелательных реакций возможно дальнейшее лечение лекарством «Эффезел».

Другими побочными эффектами от нанесения геля может быть появление сухости, дерматита, зуда или аллергии на кожных покровах.


ОФТАН ДЕКСАМЕТАЗОН

ОФТАН ДЕКСАМЕТАЗОН Офтан Дексаметазон Офтан Дексаметазон: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Oftan Dexamethason Код ATX: S01BA01...

20 11 2024 11:17:11

Тенонитрозол (Tenonitrozole)

Тенонитрозол (Tenonitrozole) Тенонитрозол (Tenonitrozole) Тенонитрозол Содержание Латинское название Фармакологическая группа Хаpaктеристика вещества Фармакология Тенонитрозол...

19 11 2024 0:20:19

Лидокаин — побочные действия, дозировка и передозировка

Лидокаин — побочные действия, дозировка и передозировка Лидокаин — побочные действия, дозировка и передозировка Лидокаин (Lidocaine) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества...

18 11 2024 10:51:44