Фиброматоз десен: этиология и терапия заболевания

Фиброматоз десен – чем опасно заболевание и как лечить?

Фиброматоз десен представляет собой самостоятельное заболевание, не связанное с проблемами зубов. Патологический процесс приводит к разрастанию клеток и увеличению размеров десен.

Статистика показывает, что заболевание развивается крайне редко, но в случае возникновения доставляет массу неудобств.

Причины появления связывают с генетической предрасположенностью, поэтому патология проявляется в достаточно раннем возрасте. У детей часто отмечается уже на этапе прорезывания зубов.

Суть патологии

Фиброматоз десен еще называют гипертрофией. Такая терминология наиболее точно описывает специфику заболевания, при котором происходит разрастание клеток и тканей десен.

В результате появляются дискомфортные ощущения в ротовой полости, гигиенические процедуры становятся весьма проблематичными. Нарушается эстетичный вид и появляются трудности при общении и установлении межличностных контактов.

Очаговый (ограниченный)

В такой форме гипертрофия протекает медленно и представляет срастание между собой нескольких очагов патологических образований на деснах.

Чаще всего фиброматозу такого типа свойственны уплотнения, но без изменения цвета и совершенно безболезненные.

Локализация разрастания в большинстве случаев приходится на передние зубы, но может располагаться и на внутренней части десны. Очаговый фиброматоз может появляться как на одной стороне, так и на двух одновременно.

Возможные осложнения подобной формы:

остеопороз;
разрушение межзубного прострaнcтва на участках, пораженных очаговым фиброматозом;
проблемы в период смены зубов, когда разросшаяся десна закрывает коронку пpaктически на 70%.

Узнайте из этой статьи о технике проведения проводниковой анестезиии в стоматологии.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/kakie-antibiotiki-pri-boli.html вы найдете информацию о том, какие антибиотики принимать при зубной боли.

Генерализованный

Генерализованная форма поражает большие по площади участки ротовой полости. Постепенно небольшие образования соединительной ткани срастаются между собой и образуют целый пласт патологически деформированных десен. При этом коронки закрываются пpaктически полностью.

Зернистые участки патологических клеток могут развиваться по диффузному или нодулярному типу. Встречаются одиночные патологические участки, более плотные, нежели здоровая ткань, но пpaктически не меняющие своего размера в остром периоде заболевания.

Существует еще один фактор, провоцирующий появление подобной проблемы – применение некоторых лекарственных средств.

Генетический фактор диагностируется, когда патология начинает проявляться в раннем возрасте. Первые признаки отмечают уже в период прорезывания молочных зубов.

Вторым этапом становится возраст 10 лет, когда происходит перестройка в работе эндокринной системы.

Лекарственный вид заболевания развивается в старшем возрасте. Провоцируют его медицинские препараты.

Особенность такого вида фиброматоза в том, что разрастание десен происходит непосредственно в межзубном прострaнcтве. Цвет тканей становится ярко-розовым. Разрастание мягких тканей происходит до тех пор, пока коронки зубов не закрываются на 80 — 90%.

Гендерная принадлежность или возрастные особенности пpaктически не влияют на вероятность появления и интенсивность протекания лекарственного фиброматоза.

После отмены препаратов или в случае коррекции дозировок ситуация меняется в лучшую сторону, и внешний вид ротовой полости восстанавливается.

Основной признак – увеличение размеров десен. Но выделяют ряд специфических симптомов:

цвет тканей остается однородным;
десны разрастаются и заполняют межзубное прострaнcтво;
на пораженных участках ткань становится более плотной по консистенции;
зубные коронки закрываются более чем на 50%.

Заболевание протекает в трех стадиях, каждая из которых имеет свои особенности и проявления:

Первая степень хаpaктеризуется разрастанием сосочков и верхнего края десны. Уплотнение внешне напоминает валик, заполняющий всю пораженную область. Коронка зуба начинает закрываться, но разрастание не достигает и половины поверхности. Болезненность и признаки воспалительного процесса отсутствуют.
Вторая степень сопряжена с прогрессивным хаpaктером признаков предыдущего этапа. Коронка заполняется уже больше, чем на половину. Прием пищи, гигиеническая чистка зубов сопровождаются дискомфортными ощущениями, может появляться небольшая кровоточивость.
Третья стадия приводит к тому, что коронка уже закрыта более чем на 70%. Появляется уже несколько валиков, образующих целые скопления. На них постоянно присутствуют кровоточащие ранки.

В этой статье изложена вся информация о лечении тонзиллита у ребенка в домашних условиях.

Диагностика

Только визуального осмотра при фиброматозе десен недостаточно. Под общими симптомами может скрываться совершенно другое заболевание.

Симптом разрастания может быть проявлением гормональных нарушений, а также указывать на воспалительные процессы в ротовой полости различной этиологии.

Для постановки точного диагноза требуется проведение гистологического обследования. Комплексная диагностика предполагает и рентгеновский снимок ротовой полости.

Только по результатам детального обследования ставится диагноз и составляется программа лечения.

Как проводится процедypa

Хирургическое вмешательство

Основным методом лечения заболевания на сегодняшний день остается хирургическое удаление разросшейся ткани.

Операция проходит под действием местной анестезии:

Мягкие ткани окружают с двух сторон и производят иссечение, захватывая небольшой участок здоровой кожи вокруг.
После завершения процедуры удаленный фрагмент отправляют на гистологическое исследование.
На рану накладывают специальные швы. В случае большого разросшегося участка зашить рану полностью не всегда удается, поэтому дополнительно может быть использован йодированный тампон.

Однако современные медицинские технологии в области стоматологии предполагают использование лазера для удаления фиброматоза.

Современный лазер в стоматологии позволяет решать проблему легко и безболезненно. Технология позволяет удалить разросшуюся ткань без кровопотерь, исключая возможность инфицирования и возникновения воспалительного процесса в восстановительный период.

Эффективность применения лазера доказана. По многим показателям этот метод опережает методы традиционной хирургии. Но в случае с фиброматозом следует учитывать стадию и форму заболевания, а также индивидуальные риски.

Если гипертрофия диагностирована у маленького ребенка на этапе прорезывания зубов, то принимают решение об удалении зуба, находящегося на пораженной области.

Затем уже следует направлять действия на устранение непосредственно заболевания.

В некоторой степени могут помочь средства из арсенала народной медицины. Но чаще всего требуется комплексный подход.

Терапия лекарственного фиброматоза

Фиброматоз, спровоцированный приемом лекарственных препаратов, требует замены средств аналогами либо корректировки дозировки. При благоприятных условиях через некоторое время функция десен восстанавливается и эстетичность проблемного участка возвращается.

Кроме того, изменения дозировок лекарств могут привести к возникновению новых очагов поражения. В этом случае от препарата необходимо полностью отказаться.

Осложнения

Проблема патологии у детей осложняется тем, что в большинстве случаев родители не могут вовремя заметить ее. В результате заболевание переходит в третью стадию или вовсе получает осложнения.

В детском возрасте гипертрофия может спровоцировать проблемы с прикусом.

У взрослых патология способна привести к расшатыванию зубов, воспалительным процессам в ротовой полости, связанным с кровоточивостью тканей.

Самым тяжелым осложнением в этом случае является разрушение межзубного прострaнcтва и развитие остеопороза.

Профилактика

Основной профилактической мерой является регулярная и тщательная гигиена ротовой полости. Причем проводить процедуры необходимо не только самостоятельно, но и регулярно посещая специалиста.

Своевременно удаленный зубной налет позволяет замедлить процессы разрастания тканей.

Грубая пища способствует возникновению травм в ротовой полости, поэтому следует следить за рационом пациента.

С проблемой разрастания тканей десен сталкиваются немногие люди. Но когда возникает подобная дискомфортная ситуация, то, как правило, информации не найти.

Ваш отзыв о проблеме и пути ее разрешения позволит восполнить информационный дефицит и справиться с заболеванием.

С дополнительным материалом можно ознакомиться в видео.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Фиброматоз десен

Фиброматоз десен – опухолеподобное поражение тканей пародонта, проявляющееся гипертрофией десневого края, сосочков или всей альвеолярной десны. Пациенты жалуются на разрастание десен. Иногда может наблюдаться кровоточивость при приеме пищи. При фиброматозе десен снижается качество гигиены полости рта, вследствие чего нередко присутствует неприятный запах изо рта. Десна в участке поражения плотная, бледно-розового цвета, имеет валикообразную форму. Диагностика фиброматоза десен базируется на основании жалоб, денных клинического осмотра, рентгенографии, гистологического исследования. Лечение фиброматоза десен хирургическое.

Общие сведения

Фиброматоз десен – продуктивное воспаление тканей десны ограниченного или диффузного хаpaктера. Патологию чаще выявляют у людей молодого возраста. Нередко фиброматоз десен диагностируют у детей в период прорезывания временных или постоянных зубов. Признаки заболевания встречаются преимущественно у представительниц женского пола. Определенной сезонности обращения пациентов с фиброматозом десен в медицинское учреждение не отмечается. Лечение заболевания заключается в хирургическом иссечении разросшейся десны. Первоочередной задачей при фиброматозе десен медикаментозного происхождения является замена лекарственных препаратов. Прогноз при фиброматозе не всегда благоприятный, высока вероятность рецидива.

Причины и классификация фиброматоза десен

Фиброматоз десен является генетически детерминированным заболеванием с доминантным типом наследования. Основная причина патологии – мутация гена SOS1. Кроме этого, различают фиброматоз десен медикаментозного происхождения. Продуктивное воспаление маргинальной десны и межзубных сосочков наблюдается у пациентов, принимающих противоэпилептические препараты, иммуносупрессоры, блокаторы кальциевых каналов. Прием гормональных кoнтpaцептивов также может привести к утолщению и гипертрофии десневого края. Ученые не исключают взаимосвязи фиброматоза десен с эндокринной патологией. Генерализированные гипертрофические изменения встречаются также при синдроме Дауна.

Различают 3 степени фиброматоза десен:

1. Начальная степень (1). Хаpaктеризуется утолщением межзубных сосочков, при этом гипертрофированная десна перекрывает треть коронки зуба в участке поражения.

2. Средняя степень (2). Разросшиеся десна перекрывают половину коронковой части зубов.

3. Тяжелая степень (3). Фиброзными тканями перекрыта большая часть зуба (свыше 2/3).

По распространенности фиброматоз десен может иметь ограниченный (очаг поражения локализуется в пределах нескольких зубов) или генерализованный хаpaктер.

Симптомы фиброматоза десен

Пациенты с фиброматозом десен жалуются на разрастание десневого края, перекрытие фиброзной тканью коронок зубов, вследствие чего нарушается прием пищи, ухудшаются условия, необходимые для проведения гигиены полости рта. Мягкий зубной налет скапливается под гипертрофированной десной, что может привести к деминерализации эмали, развитию кариеса и гингивита. У больных с фиброматозом десен присутствует неприятный запах изо рта. При длительном течении заболевания зубы приобретают патологическую подвижность.

Читать еще: Дифферин от прыщей: отзывы, цена, мое мнение после применения

В случае развития тотального фиброматоза альвеолярный отросток разрушается, а костная ткань замещается фиброзными разрастаниями. Клинически маргинальная, альвеолярная десна, интерпроксимальные сосочки бледно-розового цвета, безболезненные при пальпации. При фиброматозе десен наблюдается диффузное или очаговое уплотнение и разрастание десневого края. Маргинальная десна может перекрывать 1/3, 1/2, 2/3 коронки зуба. При этом продуктивный процесс нередко развивается как с вестибулярной, так и с opaльной стороны. Регионарные лимфоузлы у пациентов с фиброматозом не пальпируются. Общее состояние не нарушено.

Диагностика фиброматоза десен

Диагностика фиброматоза десен сводится к сбору жалоб, составлению анамнеза заболевания, проведению физикального осмотра, рентгенографии, гистологического исследования. У пациентов с фиброматозом десен кожные покровы в цвете не изменены, открывание рта осуществляется в полном объеме. В ходе внутриротового осмотра врач-стоматолог выявляет гипертрофированную десну бледно-розового цвета. При пальпации десневой край плотной консистенции, безболезненный. Гипертрофические процессы более выражены со щечной стороны. В зависимости от степени вовлечения в патологический процесс продуктивное воспаление может ограничиваться несколькими зубами или быть генерализированным.

Рентгенографически при фиброматозе обнаруживают остеопороз межзубных перегородок, реже присутствуют признаки деструкции костной ткани. В ходе гистологического исследования в иссеченных гипертрофированных тканях отмечают повышенное содержание волокон. Дифференцируют фиброматоз десен с эпулисом, фибромой, липомой. Диагностические и лечебные мероприятия проводит стоматолог-хирург. Задачей терапевта-стоматолога и пародонтолога является выявление заболевания и направление пациента к соответствующему специалисту.

Лечение фиброматоза десен

Первоочередной задачей при лечении фиброматоза десен является устранение причинных факторов. Если при патологии наследственного хаpaктера повлиять на структуру генетического материала невозможно, то в случае лекарственного фиброматоза десен показана замена медицинских препаратов, прием которых вызвал гипертрофические изменения. Разросшуюся десну в стоматологии иссекают хирургическим путем вплоть до периоста. На образовавшуюся раневую поверхность накладывают повязку на основе йодоформа и защитную пластинку. Для предотвращения присоединения бактериальной инфекции после оперативного вмешательства назначают антисептические и антибактериальные средства. Прогноз при фиброматозе десен не всегда благоприятный, высоки риски рецидивов.

Фиброматоз десен: что это такое?

Среди множества стоматологических болезней есть те, которые только от части связаны с заболеваниями зубов.

В ротовой полости находятся ткани, аномальные изменения которых относятся к стоматологическим проблемам.

Одной такой проблемой является фиброматозное разрастание тканей десны (фиброматоз).

Краткое описание заболевания

Кроме фиброматоза, это заболевание в стоматологии называется гиперплазией или гипертрофией десны.

Оно хаpaктеризуется прогрессирующим неконтролируемым формированием новых клеток соединительной ткани в деснах и пародонте. Из них образуется фибрильная ткань, являющаяся причинным фактором увеличения размеров десен.

Заболевание по статистическим данным встречается редко, его механизм до конца не ясен.

Различают 2 формы этой патологии. Между собой они различаются только площадью поражения ротовой полости.

Второе название этой формы фиброматоза – ограниченный. Это довольно редкая форма заболевания, протекающая медленно. При ней происходит разрастание только тех тканей, которые локализованы в районе бугра верхней челюсти.

В единичных случаях подобное разрастание появляется на язычковой части (внутренней) десны рядом с нижней челюстью. По цвету они не выделяются от здоровых тканей, безболезненны.

В следующем обзоре можно прочитать о том, чем полоскать рот после удаления зуба.

Увеличенные в размере участки имеют округлую форму и довольно гладкую поверхность, плотную однородную консистенцию. Образования закрывают на треть коронки зубов (реже полностью).

Они препятствуют замене молочных зубов на постоянные. Патология грозит распадом перегородок между зубами, развитием остеопороза.

Генерализованный

Данная форма хаpaктеризуется формированием сразу нескольких патологических участков. Увеличиваясь постепенно в размере, они объединяются в один большой очаг поражения. В результате коронки зубов почти целиком закрываются разросшейся тканью.

Генерализованная форма бывает 2-х типов:

диффузной – рост ткани идет однородно;
нодулярной – разросшиеся ткани в себе имеют большое число узелков.

Развитие болезни происходит медленно. Разросшись, патология становится серьезным препятствием для правильного выполнения гигиенических процедур ротовой полости, мешает нормальному питанию, поскольку эти ткани мешают откусывать и пережевывать пищу.

Первоначальная этиология развития болезни точно не установлена. Но известно точно, что фиброматоз обусловлен двумя причинными факторами: генетической предрасположенностью и влиянием определенных групп лекарств.

Генетическая предрасположенность

Заболевание проявляет себя в детском возрасте (с 1 года) или в период начала гормональной перестройки организма (с 10-11 лет). Спровоцировать его развитие могут:

изменение реакции организма в период прорезывания постоянных (коренных) зубов;
изменение работы эндокринной системы во время пoлoвoго созревания.

Влияние медицинских препаратов

Вторая причина – побочный эффект от длительного приема определенных групп лекарственных препаратов. Болезнь начинает себя проявлять в старшем возрасте. Одинаково подвержены ей как мужчины, так и женщины.

На развитие фиброза оказывают влияние:

Иммунодепрессанты – применяются после проведения трaнcплантации органов.
Противоэпилептические – назначается для предупреждения приступов эпилепсии и снижения частоты их проявления.
Блокаторы кальциевых каналов, назначаемые при гипертонии и патологии сердца и сосудов.
Гормональные кoнтpaцептивы, содержащие эстроген.

Немаловажную роль в возникновении болезни играет воспаление, которое вызывается бактериями, живущими в обильных зубных отложениях.

Патология некоторое время может себя никак не проявлять: будут отсутствовать изменения тканей и слизистой десны, боль. Важно всегда обращать внимание на состояние слизистой во рту и ее цвет.

Первое и основное проявление заболевания – значительное увеличение в размере тканей на десне. Процесс развития фиброматоза принято делить на 3 степени. Каждая из них имеет свои признаки:

Клинические признаки воспалительного процесса и боль полностью отсутствуют. II степень – утолщение продолжает увеличиваться в размере и закрывает ½ высоты зубов.

Выполнение всех гигиенических процедур, прием твердой пищи провоцируют проявление кровоточивости набухших пораженных участков. III степень – коронки зубов почти полностью закрыты разросшимся утолщением. При запущенной форме заболевания режущее края и жевательная зубная поверхность могут полностью перекрываться.

Сверху на пораженных областях формируются грануляции.

Увеличенные пораженные области разделены на сегменты, соответствующие первоначальной форме десны. Внешне они выглядят как скопище валиков.

Диагностика

Для постановки точного диагноза одного визуального осмотра будет недостаточно. Фиброматоз относится к доброкачественным опухолевым заболеваниям.

При диагностировании важно его дифференцировать от иных опухолевых болезней. Точно определить вид опухоли поможет гистологическое изучение структуры. Это исследование проводится на взятом биопсией материале.

Дифференциальная диагностика фиброматоза проводится с симметричными фибромами, остеомиелитом, парадонтитом, гипертрофическим гингивитом. Это делается ввиду их клинической схожести проявлений.

Для оценивания состояния всей костной структуры используется рентген. Дополнительно назначается ортопантомограмма, которая поможет четко выявить деструктивные участки альвеолярного отростка.

Как проводится лечение

Применяется 2 вида лечения:

Отмена применяемых медицинских препаратов, если они послужили причиной разрастания.
Хирургическая операция (во всех остальных случаях).

Лекарственное лечение

Терапия подразумевает полную отмену препаратов, которые спровоцировали развитие болезни. В случае крайней необходимости отмененные препараты заменяются другими.

Отмена лекарственных средств в большинстве случаев приводит к постепенному восстановлению первоначального состояния десен.

Если восстановления не происходит или фиброзная ткань уменьшилась незначительно, проводится ее иссечение хирургическим методом.

Перейдя по этой ссылке: http://dentist-pro.ru/lechenie/yazyk-l/kak-pobedit-tipun.html, можно узнать особенности терапии типуна на языке в домашних условиях.

В следующем обзоре мы подскажем, сколько стоит сделать панорамный снимок зубов и от чего зависит цена в разных клиниках.

Хирургическое вмешательство

Данный способ лечения является единственным на сегодня способом избавления от разрастания фиброматозной ткани. Продолжительность операции – 30-40 мин.

Общая продолжительность хирургического курса лечения – около 30 дней. Операция проходит поэтапно:

Вводится местный наркоз: применяется инфильтративная или проводниковая анестезии.
Фиброматозное разрастание иссекается с надкостницей.
Удаляются все подвижные (шатающиеся) зубы на одной челюсти.
Проводятся гемостаз с антисептической обработкой оперируемого участка альвеолярной кости.
Ножницами мембране из силикона создают форму поверхности пораженного участка и покрывают ею.
Края мембраны и слизистой фиксируются швом (закрепление выполняется комбинацией непрерывного и узлового швов).
При фиксации форма и положение мембраны постоянно корректируется ножницами. Ее прозрачность дает возможность стоматологу затем следить за ходом заживления.
При необходимости под мембрану вводятся антибактериальные, кератопдастические, гемостатические препараты.

Мембрана снимается после формирования гранулированной ткани снятием всех швов. Дальнейшее восстановление и образование эпителия проходит обычно без осложнений в ротовой полости в открытом виде.

Если фиброматозная ткань разрослась на молочных зубах, их удаляют в процессе операции.

Благоприятный исход первой операции позволяет через 8-10 дней провести вторую на другой челюсти.

В некоторых стоматологических клиниках вместо обычных хирургических инструментов для рассечения применяется лазер, что имеет ряд преимуществ: стерильность, отсутствие послеоперационных отеков, минимальная кровопотеря, точность иссечения высокая. В следующем видео показано, как проводится данная операция:

Важно помнить, что применение народных средств не даст ожидаемого положительного результата. Отказ от проведения лечения и самолечение может привести к серьезным последствиям для здоровья. Их устранение будет сложнее и продолжительнее, чем лечение фиброматоза.

Если не лечить

Почти во всех случаях болезнь ведет к появлению сопутствующих проблем, считающиеся в стоматологии осложнениями. Увеличения межзубных сосочков и краев десны приводят к формированию глубоких зубодесневых карманчиков.

В них могут скапливаться остатки еды и развиваться бактерии. Очистить кармашки самостоятельно невозможно.

Болезнь на II и III стадиях приводит к атрофии кости на пораженных областях верхней челюсти, остеопорозу, разрушению перегородок между зубами.

Наблюдаются расшатывание зубов, распад альвеолярных отростков, развивается дистопия (смещение зубов в сторону языка, щек или поворачивание его вокруг своей оси).

Читать еще: Cпрей Cтопангин: показания и побочные действия

Если заболевание прогрессирует у детей, то может произойти задержка смены прикуса и прорастания постоянных (коренных) зубов, что в дальнейшем нeблагоприятно скажется на развитии зубочелюстной системы.

Профилактика

Поскольку исключить полностью генетический фактор проявления болезни невозможно, следует использовать дополнительно классические приемы стоматологической профилактики.

Профилактическими мероприятиями, помогающими предотвратить развитие заболевания, являются:

Правильное и регулярное выполнение гигиенических процедур полости рта.
Проведение профессиональной зубной чистки стоматологом.
Своевременное устранение отложений на зубах.
Не подвергать травмированию грубой и твердой пищей десен.
Регулярное посещение стоматолога с целью осмотра зубов и лечения больных.

Фиброматоз, хоть и является доброкачественным заболеванием, не перерождающимся в paк и не дающим метастаз, требует обязательного лечения. Его игнорирование чревато развитием более серьезных патологий и осложнений.

Если вы желаете поделиться историей своей болезни фиброматозом или высказать мнение об этой патологии, можете оставить их в комментариях к этой статье.

Фиброматоз десен: клиническая картина и терапия

Патологии десенной ткани не всегда проявляются одной лишь болезненностью, отечностью или покраснением пародонта. В качестве заболевания было выделено и чрезмерное разрастание этой ткани, которое называется фиброматоз или гипертрофия десны.

Кроме физического и эстетического дискомфорта, данная патология может спровоцировать различные осложнения.

Содержание статьи:

Краткое описание заболевания

Фиброматоз десенной ткани представлен ее разрастанием, которое может охватывать единичные коронки, либо распространяться по всему зубному ряду.

Данная патология чаще всего диагностируется у взрослых, но в единичных случаях встречается и у детей, причем основной пик заболевания приходится на возраст ребенка до 1 года или 10–11 лет.

Патология не сопровождается гиперемией и кровоточивостью пародонта. По мере разрастания тканей, перехода на щечную, язычную или небную поверхность не наблюдается. Процесс может быть как медленным, так и агрессивным, при котором происходит частичное или полное перекрывание коронок.

Для фиброматоза пародонта хаpaктерно несколько форм проявления, которые рассматриваются в зависимости от локализации: очаговая и генерализованная.

Фото (слева направо): очаговая и генерализованная формы

Очаговый (ограниченный)

Для очагового фиброматоза хаpaктерен медленный темп развития десны, охватывающий 1–2 коронки. Данная форма патологии чаще всего поражает пародонтальные бугры альвеолярного гребня и лингвальную (язычную) поверхность десен на нижней челюсти в переднем отделе.

Разрастание отличается плотной структурой и правильной округлой формой. Поверхность патологической ткани гладкая, блестящая, не отличающаяся по оттенку от здорового пародонта. При увеличении объемов пародонта, происходит перекрытие коронковой части зубов на 2/3 ее высоты.

В единичных случаях наблюдается полное перекрытие зуба.

Генерализованный

Фиброматоз генерализованного типа представляет собой обширное поражение пародонта, при котором отмечается формирование сразу нескольких очагов на расстоянии друг от друга. По мере развития заболевания, происходит слияние этих очагов и увеличение объемов десенной ткани, с перекрытием коронковой части зуба.

Патологическая ткань имеет неоднородную зернистую структуру, гладкую поверхность и, в некоторых случаях, гиперемированный оттенок. Данная форма делится на два типа: нодулярный и диффузный.

При нодулярном фиброматозе, увеличение пародонта выглядит в виде формирования плотных ограниченных узлов. Диффузный — как не имеющее границ уплотнение.

Основной причиной развития гипертрофии десенной ткани является нарушение обменных процессов пародонта, при котором происходит активное накопление фибробластов. Эти клетки отличаются усиленной выработкой коллагена, за счет которого и провоцируется увеличение фиброзной ткани.

Многолетние наблюдения позволили выделить лишь две основные группы факторов, которые запускают этот сложный процесс:

Также, нередки случаи диагностирования данного заболевания после приема антагонистов кальция, амлодипина и вальпроат натрия. Патология, вызванная приемом медикаментов, отличается быстрым ростом фиброзной ткани и ее покраснением. Генетика. Провоцирующим фактором в этом случае является мутация гена SOS1. Как правило, заболевание диагностируется уже в раннем детском возрасте, и по мере взросления прогрессирует.

На начальных этапах своего развития оно проявляется слабо, но во время гормональных перестроек в подростковом периоде, при некоторых заболеваниях или беременности, симптоматика становится выраженной.

Как выглядит периодонтит на фото. Подборка иллюстраций.

В этой статье описано, что делать, если у ребенка на десне появился гнойник.

Весь процесс развития патологии разделили на 3 степени, для каждой из которых хаpaктерна своя симптоматика:

Особо сильное видоизменение отмечается у основания десенных сосочков. В данной области разрастание может быть как округлой, так и неправильной формы.

Для первой степени хаpaктерна рельефность патологической поверхности с неравномерным увеличением пародонта для каждого отдельного участка;

2 степень. Отличается выраженной прогрессией гипертрофии, при которой и край десны и сосочки отходят от поверхности зуба и приподнимаются в виде плотного валика на ½ высоты коронки.

3 степень. Хаpaктеризуется обширным разрастанием пародонта, достигающего более 2/3 высоты коронковой части или полностью ее перекрывающего. При этом десенная ткань имеет выраженную гиперплазию и сглаженную поверхность.

Из-за постоянного травмирования, на разрастаниях можно увидеть многочисленные грануляции с кровоточащими ранами. В зависимости от степени увеличения тканей, грануляции могут быть как маленького, так и крупного размера.

Диагностика

Для опытного врача визуально определить фиброматоз, не составляет труда. Но для получения точной клинической картины применяют дополнительные методы диагностики. Одним из первых является инструментальный метод, позволяющий определить качество увеличенной десны и глубину пародонтального кармана.

В обязательном порядке применяют рентгенографию с прицельным или панорамным снимком. Для того чтобы дифференцировать гипертрофию с другими заболеваниями, необходимо провести забор патологического материала на гистологический анализ.

Для исключения провоцирующего фактора, назначается анализ на гормоны.

Как проводится лечение?

Выбор метода лечения будет зависеть от причины, вызвавшей разрастание пародонта. Если в качестве провоцирующего фактора выступает прием лекарственных препаратов, то используют щадящую методику с отменой медикамента и назначением сопутствующих мероприятий.

В ином случае, для купирования проблемы применяют только хирургическое вмешательство.

Что делать, если десна отошла от зуба? Методы лечения дома и в клинике.

Как лечить свищ на десне народными средствами? Тут подборка рецептов.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое удаление патологического пародонта проводится в условиях стационара и требует применения местной анестезии. При объемных разрастаниях может быть выбран общий наркоз. Иссечение ткани проводят с помощью карбидного бора с турбинной насадкой или лазером углекислородного типа.

Второй вариант предпочтителен, так как минимизирует кровопотерю и сокращает сроки заживления тканей. Вся процедypa занимает от 15 до 40 минут в зависимости от объемов разрастания.

Операция проводится по определенному алгоритму:

Обработка оперируемой поверхности асептическими растворами.
Иссечение разросшегося пародонта включительно до надкостничной ткани. Более глубокое срезание проводится в редких случаях, так как часто провоцирует рецидив. При этом интервал развития вторичного разрастания может быть от 5 месяцев, до нескольких десятков лет.
Если патология охватила обе челюсти, то удаление сначала проводят на верхней, и только через 3 недели на нижней.
После удаления делают электрокоагуляцию, для остановки кровотечения.
При поражении обширного участка проводят апикальное позиционирование лоскута десны, предназначенного для покрытия раневой поверхности. Для его фиксации накладывают несколько простых хирургических швов.

Если зона поражения незначительная, то на оперируемую поверхность накладывают специальную повязку из йодоформной турунды или силиконовую мембрану, которая фиксируется непрерывным хирургическим швом.

Из этих двух вариантов, предпочтение отдают второму, так как йодоформная турунда в дальнейшем может стать источником инфекции, который приведет к воспалению пародонта.

Оперируемая область обpaбатывается физиологическим раствором и бетадином.

В первую неделю после операции назначаются противовоспалительные препараты и витамины группы В. Через 7–10 дней, после того как началась стойкая фаза грануляции, пародонтальную повязку удаляют, а область иссечения повторно обpaбатывают бетадином.

Следующий осмотр назначается через месяц. За это время ткани десны гранулируются и полностью эпителизируются.

При ограниченном разрастании удаление проводится за одно посещение. Если патология имеет диффузный хаpaктер, то операция состоит из нескольких этапов, с интервалом в 20 дней. В этом случае лечение занимает около 80 дней.

Устранение лекарственного фиброматоза

Терапия данной формы фиброматоза заключается в отмене и замене используемого препарата на средство с аналогичным действием, но другим составом.

Для скорейшего устранения проблемы, назначается профессиональная чистка зубов, во время которой удаляются все твердые отложения из расширенных пародонтальных карманов.

В тяжелых случаях, показан прием антигистаминных препаратов и средств, снижающих насыщение десен кровью. Как правило, после отмены препарата и использовании дополнительных методов восстановления, десны приобретают свою прежнюю форму.

При отсутствии положительного результата назначается хирургическое удаление патологического пародонта.

Осложнения

Разрастающаяся десна вызывает не только психологический и физический дискомфорт. Своевременно не купированная проблема может спровоцировать ряд определенных осложнений:

ранняя потеря молочных зубов;
позднее прорастание коренных;
разрушение отростков альвеолярного гребня;
остеопороз;
расшатывание коронок;
повреждение межзубной перегородки;
пародонтит или гингивит.

Профилактика

Единственной мерой профилактики данного заболевания является качественная гигиена ротовой полости, которая заключается не только в регулярной чистке зубов и использовании дополнительных девайсов.

Для этого необходимо регулярно бывать у стоматолога, который не только осмотрит полость рта, но и удалит различные отложения с зубов, провоцирующие пародонтальные воспаления.

Кроме этого, следует снизить вероятность травмирования десенной ткани и для этого, в первую очередь, нужно удалить или вылечить все проблемные разрушенные зубы.

Не лишним будет периодически использовать народные средства для ухода за деснами. В этом видео рецепт двух ополаскивателей на основе мяты и коры дуба:

Большинство отзывов о лечении заболевания носят положительный хаpaктер. Пациенты отмечают быстрое заживление тканей и отсутствие рецидивов.

Предлагаем и вам поделиться своим отзывом о фиброматозе десен и его лечении, в комментариях к этой статье.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Фиброматоз десен: этиология и терапия заболевания

Среди стоматологических заболеваний есть некоторая часть тех, которые пpaктически не связаны с поражением зубов.

Ведь в ротовой полости есть множество тканей, патологическое изменение которых также относят к стоматологическим проблемам. Одним из таких заболеваний является фиброматоз десен.

Содержание статьи:

Встречается оно по статистике довольно редко, однако не настолько, чтобы о нем не говорить. Хаpaктеризуется фиброматоз тем, что в тканях десен под воздействием многих факторов начинается процесс разрастания.

Если не принять мер, то на поздних стадиях фиброматоз может привести к тому, что коронковые части большинства зубов закрываются более чем наполовину, а в особо сложных случаях – даже полностью.

Общее описание

Можно встретить несколько названий этого явления наряду с фиброматозом – это гипертрофия и гиперплазия десны. Если рассмотреть более подробно, то слово «гиперплазия» подходит больше, так как оно описывает процесс образования новых клеток.

Именно такой процесс и проходит в тканях пародонта или десны – в них начинается процесс образования клеток соединительной ткани и большого увеличения их количества. Эти новые клетки образуют фибрильную ткань, которая и становится причиной внешнего увеличения десен.

В зависимости от причин возникновения заболевание может начать развиваться в детском возрасте, примерно в то же время, как прорезываются первые зубы. Иногда также встречается и у взрослых людей – чаще молодого и реже среднего возраста.

Вкратце о данном заболевании нам расскажут в следующем видео:

Патогенез или механизм болезни

Основными клетками соединительной или фиброматозной ткани являются фибробласты. Их рост более медленный, чем у обычных клеток, однако в процессе роста они образуют довольно значительное количество коллагена и подобных элементов. Именно они при накоплении и становятся причиной увеличения объема тканей.

Полностью механизм развития этого заболевания до сих пор не изучен. Однако чаще всего наблюдается такая картина: через мембраны фибробластов должен проходить кальций, однако это внутреннее движение нарушается.

Это провоцирует нестабильность работы и процесса жизнедеятельности клеток вообще. А из-за нестабильности провоцируется усиленный рост коллагена, который является основой соединительной ткани.

Две формы заболевания

Существует две формы этого заболевания, которые отличаются величиной охвата ротовой полости.

Очаговый фиброматоз

Также может называться ограниченным. Это более редкая форма, при которой разрастания тканей локализуются в области бугра только верхней челюсти или, возможно, на внутренней (языковой) части десны около нижней челюсти.

При этой форме измененные увеличенные участки имеют довольно правильную округлую форму и гладкую поверхность. При этом их консистенция плотная и однородная. Образовываться могут как на обеих сторонах, так и на одной.

Генерализованная форма

Фото: фиброматоз десен

В этом случае сразу же образуется несколько участков с разрастанием тканей. Они, увеличиваясь, сливаются в одну большую измененную поверхность. В конечном итоге, это может привести к тому, что полностью или почти полностью закрываются коронковые части зубов.

Генерализованный фиброматоз может быть диффузным или нодулярным. В случае развития диффузного типа, соединительные ткани разрастаются довольно однородно. А вот при нодулярном типе, новообразованные ткани наполнены большим количеством узелков.

Следует упомянуть, что развитие заболевания проходит очень медленно независимо от причин и наличия лечения. Однако, уже развившись, фиброматоз становится препятствием к нормальному проведению гигиенических процедур ротовой полости, приему пищи, так как разросшиеся участки мешают жевать.

Кроме всего прочего, это заболевание становится со временем очень серьезным косметическим дефектом, что влияет, в частности, на психологическое состояние пациента, провоцируя упаднические настроения и депрессии.

Фиброматоз десен считается генетически обусловленным заболеванием. Точная его этиология пока не выяснена. У специалистов есть только более-менее обоснованные предположения по поводу причины возникновения.

Генетическая предрасположенность

Первая причина – генетическая предрасположенность. В этом случае заболевание начинает проявляться в основном в возрасте одного года или десяти лет. Среди предрасполагающих факторов также можно отметить также два пункта:

в период начала прорезывания постоянных зубов может измениться реактивность организма;
серьезные сдвиги в работе эндокринной системы в препубертатном периоде (перед — пoлoвым созреванием, около 7–8 лет).

Причины лекарственного фиброза

Кроме этого, выделяют также лекарственный фиброматоз, причинами которого становится прием некоторых медикаментов. В этом случае заболевание начинает проявляться уже в старшем возрасте. Причем возможность его появления не зависит ни от пола, ни от возраста.

Немного отличается и течение болезни. В случае, когда причиной стал прием некоторых лекарств, прежде всего, увеличиваются межзубные сосочки.

Также меняется их консистенция на плотную и эластичную, а цвет становится розовым. Разрастание сосочков может усилиться до того, что закроются мягкими тканями видимые участки зубов.

Лекарственные препараты, вызывающие фиброз (наиболее часто встречающиеся):

циклоспорин (используется в период после трaнcплантации органов) ;
фенитоин (профилактика эпилептических припадков) ;
вальпроат натрия (при эпилепсии) ;
амлодипин, дилтиазем, фелодипин, нифедипин, верапамил и другие блокаторы кальциевых каналов;
препараты на основе эстрогена, в том числе opaльные кoнтpaцептивы.

Что представляет собой гипертрофический гингивит, опасно ли данное заболевание?

В этой статье подробно описана методика проведения плазмолифтинга в стоматологии.

Основное проявление этого заболевания уже упоминалось – это увеличение в объеме тканей десны. Однако симптомы стоит рассмотреть более подробно.

Набухание и увеличение объема десен. Сюда относят непосредственно десневой край и сосочки.
Межзубные промежутки заполняются тканью.
Увеличенные участки становятся более плотными, чем не измененные.
Однородный (гомогенный) цвет десны – розовый.
Закрытие поверхности коронок зубов на половину и более того.

Симптоматика относительно трех стадий заболевания

Симптомы фиброматоза десен различны в зависимости от определенной стадии (или степени) заболевания. Именно в этом ключе их и нужно рассматривать.

Дело в том, что длительное время изменений можно не замечать, так как боль и другие неприятные ощущения пpaктически полностью отсутствуют. Поэтому очень важно обращать внимание на внешний вид слизистой в полости рта и его изменение.

Первая степень

Среди проявлений избыточный рост межзубных сосочков и края десны. Появляется утолщение, внешне напоминающее валик.

Оно располагается на всем пораженном участке. Высота его обычно достигает примерно трети коронковой части зубов. На этом этапе полностью отсутствует болезненность, а также признаки воспаления.

Вторая степень

Прогрессирование заболевания приводит к переходу ко второй стадии, когда разросшиеся ткани могут закрывать уже почти половину зубов. Чистка зубов, другие гигиенические процедуры или прием пищи чаще всего провоцируют появление кратковременной кровоточивости измененных набухших участков.

Третья степень

На этом этапе уже более двух третей нормальной высоты зубов закрыто разросшимися сосочками и десневым краем. В некоторых, особенно сложных и тяжелых случаях развития болезни, может перекрываться даже жевательная поверхность и режущие края. Сверху на участках, которые увеличены, начинает появляться грануляционная ткань.

Пpaктически всегда увеличенные участки внешне разделены на доли, которые соответствуют изначальной форме десен. Получается как будто скопление валиков. Реже разрастания выглядят папилломатозно, то есть состоят из множества небольших участков.

Осложнения и сопутствующие заболевания

Фиброматоз может провоцировать развитие различных сопутствующих стоматологических проблем, которые можно считать осложнениями данного заболевания.

Прежде всего, необходимо заметить, что разрастание тканей приводит к образованию патологически глубоких зубодесневых карманов. Очистить их полностью самостоятельно невозможно. Именно поэтому в них скапливается довольно большое количество остатков пищи вместе с бактериями.

Такие отложения довольно быстро превращаются в твердый зубной камень, который часто становится причиной не только воспаления окружающих его тканей, но также к их отслоению от зуба и сильной травматизации.

Кроме того, во многих случаях фиброматоз во второй и третьей стадии становится причиной атрофии участка кости верхней челюсти, который несет на себе зубы.

Происходит рассасывание не только межзубных перегородок, но и гребня альвеолярного отростка. Это приводит к расшатыванию и большой подвижности зубов.

Что нужно делать, если после удаления зуба болит десна — читаем отзывы пациентов.

В этой публикации читаем о дифференциальной диагностике хронического фиброзного периодонтита.

На данный момент лечение фиброматоза в условиях клиники – только хирургическое. Необходимо удалять пораженные ткани вплоть до надкостницы.

Возможно применение не только классических хирургических инструментов, но также и лазера, что значительно упрощает процесс заживления.

Если болезнь вызвана лекарственными препаратами, их следует отменить и назначить другие. Во многих случаях это приводит к тому, что десны постепенно приходят к своему исходному виду. Однако при отсутствии такой реакции, либо рецидиве тоже требуется хирургическое вмешательство.

Использование народных средств

Народные средства в случае гипертрофии десны пpaктически не действенны. Однако их можно применять в качестве дополнительных процедур.

Это полоскания разнообразными отварами и настойками растений, которые имеют антибактериальное и противовоспалительное действие. К ним можно отнести ромашку, шалфей, кору дуба и многое другое.

Профилактика

Так как исключить генетический фактор развития фиброматоза нет возможности, следует применять классические методы профилактики стоматологических заболеваний.

Прежде всего, это качественная гигиена всей ротовой полости. Сюда входит также периодический осмотр у стоматолога и профессиональная чистка зубных отложений.

Кроме того, следует очень осторожно подходить к назначению новых лекарств, которые попадают в группу риска.

Понравилась статья? Следите за обновлениями