Глоссит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии.
Глоссит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии.
Что такое глоссит?
Глоссит — это воспаление тканей языка, приводящее к изменению его цвета и структуры. Вызывают заболевание бактерии и вирусы. Часто глоссит является симптомом стоматита. Тогда наблюдается распухание языка, боль при жевании и глотании пищи, потеря вкусовых ощущений. Согласно статистике, патология чаще диагностируется у мужчин в возрасте старше 40 лет.
На фото глоссит языка выглядит как бугристые плотные выросты или участки, отличающиеся по цвету от здоровой слизистой. В медицине выделяют несколько форм заболевания:
- глубокий глоссит;
- десквамативный глоссит;
- срединный (ромбовидный) глоссит;
- ворсинчатый глоссит;
- складчатый глоссит;
- гунтеровский глоссит;
- интерстициальный глоссит.
Причины глоссита
Глоссит может быть самостоятельным заболеванием, вызванным бактериями, или признаком определенной системной патологии. К локальному поражению языка обычно приводят микротравмы, вирусы. Так, например, гepпeс очень часто не только поражает слизистую оболочку ротовой полости, но и обуславливает возникновение стоматита и глоссита.
Воспаление тканей языка может быть следствием ожога рта, частого употрeбления слишком горячих напитков. Открытыми воротами для инфекции, вызывающей глоссит, являются механические травмы полости рта и языка. К провоцирующим факторам также можно отнести:
- курение, злоупотрeбление спиртным;
- употрeбление пряных блюд;
- использование освежителя для полости рта;
- частое использование бальзамов-ополаскивателей для рта;
- отравление солями тяжелых металлов;
- травмирование языка разрушенными острыми зубами;
- частое воздействие на кожу языка химическими раздражителями, электротоком.
Причины хронического глоссита:
- снижение иммунитета;
- дисбактериоз;
- состояния, из-за которых выpaбатываются аутоантитела.
Причины глоссита у детей
Глоссит возникает у детей по разным причинам. Чаще всего его провоцирует постоянное прикусывание языка ребенком. Также к проблеме могут привести неправильно подобранная брекет-система. Десквамативный глоссит у маленьких пациентов является следствием глистных инвазий, атопического дерматита, заболеваний крови. При этом трудностей при жевании и глотании пищи обычно не возникает.
Кандидозный глоссит у детей развивается на фоне сахарного диабета, длительного приема антибиотиков.
Запишись к другим проверенным врачам
Симптомы глоссита
Глоссит проявляется следующими общими симптомами:
- ощущение инородного тела во рту;
- жжение языка;
- изменение цвета кожи языка до ярко-красного или бордового;
- отек языка;
- увеличение слюноотделения;
- притупление либо полная утрата вкусовых ощущений (возможно извpaщeние вкуса) ;
- затруднение акта глотания;
- невнятная речь, сильная боль во время разговора.
Если лечение глоссита не проводится или является неграмотным, заболевание приобретает хроническую форму. Тогда возникает плотный стойкий отек языка, изменяется его структура. При запущенных формах возможно образование наростов. О начале абсцесса говорит неравномерное увеличение органа в размерах. Тогда болевой синдром становится ярко выраженным.
Если глоссит осложнен флегмоной, на поверхности языка появляются гнойные выделения, нарушается процесс пережевывания и глотания пищи. Могут возникать приступы удушья, речь затрудняется. Поднимается температура тела, увеличивают лимфатические узлы, нарастает слабость.
Признаки глоссита, вызванного бактериальной и вирусной микрофлорой
Глоссит языка, который вызван патогенной микрофлорой, заявляет о себе симптомами:
- местное повышение температуры;
- болезненность;
- отек;
- гиперемия.
Если заболевание спровоцировано вирусами, его могут хаpaктеризовать пузырьки, после вскрытия которых на слизистой остаются небольшие эрозии. При этом орган вкуса становится слишком плотным или, наоборот, чрезмерно рыхлым, наблюдаются его гиперпластические изменения.
Кандидозный глоссит выглядит на фото, как белый налет на языке.
Симптомы разных видов глоссита
Десквамативный глоссит, который еще называют «географическим языком», обычно развивается на фоне заболеваний ЖКТ.При осмотре пациента врач видит язык, изрезанный бороздами и линиями, что может напомнить очертания материков. Формированию болезни способствуют:
- заболевания крови;
- нарушения метаболизма;
- паразиты.
Ярко-красные пятна при десквамативном глоссите расположены на передней поверхности и боковых сторонах языка. При этом больной жалуется на умеренную болезненность и жжение.
Глубокий глоссит всегда локализуется на «дне» полости рта. Воспаление может переходить на область шеи и подбородка. Несвоевременное лечение данного вида патологии приводит к абсцессу.
Ромбовидный или срединный глоссит проявляется утолщением эпителия и формированием в прикорневой области языка ромбовидных участков. Цвет их может быть ярко-красным или синюшным. Форма склонна к хронизации и рецидивам. Очень редко ромбовидный глоссит может хаpaктеризоваться другими признаками. Так, ромбовидные участки могут стать гладкими и атрофироваться (плоская форма) или на поверхности языка могут образоваться плотные бугристые выросты (бородавчатая форма ромбовидного глоссита).
Складчатый глоссит является врожденной аномалией. Это складки на спинке языка. Самая глубокая из них проходит продольно по срединной линии органа вкуса. Так как заболевание не вызывает неприятных ощущений, то специального его лечение не проводится (только в эстетических целях).
Главный признак ворсинчатого глоссита — разрастание нитевидных сосочков, которые в последующем становятся ороговевшими и похожими на небольшие ворсинки. Проблема наиболее часто встречается при постоянной травматизации языка или при кандидозе.
Гунтеровский глоссит говорит о развитии фолиеводефицитной либо В12-дефицитной анемии. Язык становится очень гладким, приобретает ярко-малиновый цвет. Вкусовые сосочки атрофируются.
Интерстициальный глоссит (предpaковая форма)может свидетельствовать о заражении сифилисом. Часть мышечной ткани замещается соединительной. Язык выглядит как стеганое одеяло. Отдельные его участки возвышены, бороздки соединительной ткани сильно стягивают края. Если лечение не будет начато, мышечная ткань полностью перерождается в соединительную.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика глоссита
Ярко выраженная симптоматика позволяет врачам стоматологам и терапевтам (именно эти врачи лечат глоссит) судить о наличии той или иной формы заболевания. Чтобы оценить глубину и хаpaктер поражения, а также диагностировать болезнь, спровоцировавшую развитие глоссита, используются разные методы:
- бактериологические;
- цитологические;
- биохимические;
- гистологические;
- серологические.
Все эти методы диагностики доступны в любой современной стоматологической клинике. Для исключения наличия сифилиса осуществляется микроскопия соскоба на бледную трепонему, антикардиолипиновый тест (позволяет выявить антитела к кардиолипиновому антигену, имеющемуся в крови больных сифилисом). Если необходимо определить возбудителя глоссита, осуществляется:
- ПЦР-диагностика (выявление возбудителя по его ДНК) ;
- Иммуноферментный анализ (ИФА). Для анализа берется кровь из вены. Исследование направлено на выявление специфических антител, выpaбатываемых организмом больного против возбудителя.
Как и чем лечить глоссит языка у взрослых и детей
Лечение глоссита языка требует устранения заболеваний, которые привели к его появлению. Имеются в виду анемия, заболевания ЖКТ, сифилис и др. Чтобы минимизировать болевой синдром, необходимо полоскать рот Фурацилином, раствором Хлоргексидина (0,05%) или перманганата калия, отказаться от приема грубой пищи. При сильной боли можно делать местные аппликации с анестетиками:
- раствор Тримекаина (2%) ;
- раствор Лидокаина;
- раствор Пиромекаина.
Если язык сухой, его нужно смазывать смесью глицерина и Анестезина.
Для скорейшего выздоровления кожу языка необходимо очищать от налета с помощью ватного тампона, пропитанного протеолитическими ферментами (Химотрипсин, Трипсин). Если имеются болезненные язвы, данные препараты для лечения глоссита языка можно заменить аппликациями с Ируксолом. После гигиенической процедуры важно обpaбатывать очищенные очаги антисептиками. Это позволяет предотвратить вторичное инфицирование, а также предупреждает развитие серьезных осложнений.
Для ускорения регенерационных процессов могут использоваться геле- и желеобразные лекарственные средства с солкосерилом, а также препараты, содержащие витамин А. Хорошо заживляет пораженную кожу и снимает боль смесь, образованная маслом шиповника и витамином А.
Если наблюдается чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз), приказано оперативное вмешательство. Противогрибковые, антибактериальные и противовоспалительные лекарства подбираются с учетом степени тяжести заболевания и доминирующих симптомов.
Все пациенты, болеющие глосситом, могут принимать иммуномодуляторы. Гормоны используются крайне редко — только при затрудненном дыхании. Чтобы избежать атрофии клеток органа вкуса, мази Гидрокортизон и Преднизолон назначают короткими курсами.
Как лечить глоссит языка в домашних условиях
Лечение глоссита языка в домашних условиях может проводиться с помощью рецептов народной медицины:
- отвар из цветков ромашки. 1 ст.л. цветков залить стаканом кипятка. Настоять, процедить. Полоскать рот после каждого приема пищи;
- отвар подмаренника. 1 ст.л. залить стаканом кипятка. Настаивать 30 минут. Принимать внутрь после еды по 50 мл и полоскать полость рта 3-4 раза в день. Аналогично можно использовать отвары шалфея и базилика;
- содовый раствор. Добавить в стакан теплой воды 2-3 капли йода и чайную ложку пищевой соды. Полоскать ротовую полость 3 раза в день;
- натуральный мед. Ложку меда медленно рассасывать;
- прополис. Смазывать очаги воспаления 5 раз в день. Вместо прополиса можно использовать сок сырой моркови/картофеля или масло шиповника;
- масло чайного дерева. Развести в равных пропорциях с оливковым, подсолнечным или облепиховым маслом. Обpaбатывать очаги глоссита 5 раз в день или держать по несколько минут во рту.
Диета при глоссите
Из-за воспаления, имеющегося в полости рта во время глоссита, больным рекомендуется употрeбллять в пищу только неострые и несоленые блюда. От сухих, острых и плохо пережевываемых продуктов стоит отказаться. Предпочтительны овощные и мясные пюре, бульоны, травяные отвары.
Чем опасен глоссит
Если основное заболевание выявлено и пациенту назначено грамотное лечение, глоссит быстро проходит. Осложнения в виде флегмон, oнкoлoгии и абсцесса могут возникнуть, если не проводится никакого лечения.
Группа риска
В группу риска по развитию глоссита входят лица, которые:
- курят, злоупотрeбляют спиртными напитками;
- часто едят острую и соленую пищу;
- регулярно пользуются освежителем полости рта, ополаскивателями;
- игнорируют необходимость прохождения профилактических стоматологических осмотров.
Также высок риск заболеть глосситом у беременных женщин, людей, имеющих хронические заболевания желудочно-кишечного тpaкта, сифилитиков.
Профилактика глоссита
Профилактика глоссита включает:
- соблюдение гигиены полости рта;
- исключение из рациона слишком острой, горячей и кислой пищи;
- удаление зубного камня;
- отказ от вредных привычек;
- своевременное лечение зубов;
- контроль за общим состоянием здоровья, укрепление иммунной системы.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Глоссит – воспалительный процесс в тканях языка, сопровождающийся изменением его структуры и цвета. Проявляется дискомфортом, жжением, распуханием, гиперемией языка, повышенным слюноотделением, потерей вкусовых ощущений, болезненностью при жевании, глотании пищи, затруднением речи. Может осложняться абсцедированием языка, образованием флегмоны шеи. Хронический рецидивирующий глоссит ведет к папилломатозным, бородавчатым, сосочковым и другим разрастаниям на языке. Лечение глоссита основывается на коррекции причинного заболевания и местной терапии анестетиками, витамином А, антисептиками и пр.
Общие сведения
Глоссит – это инфекционное воспалительное заболевание языка, вызванное бактериальной или вирусной микрофлорой, глоссит является одним из случаев стоматита и часто протекает в сочетании с ним.
Причины развития глоссита
Воспаление языка может быть как самостоятельным заболеванием, причиной которого является бактериальная инвазия, так и симптомом системных патологий. Причиной локального глоссита являются микроорганизмы, в том числе и вирусы. Вирус гepпeса очень часто кроме классических симптомов поражения слизистых, вызывает глосситы и стоматиты.
Развитию глоссита способствует ожог ротовой полости или постоянное употрeбление чрезмерно горячих напитков. Механические травмы языка и ротовой полости, особенно хронического хаpaктера являются идеальными входными воротами для инфекционных агентов, способных вызвать глоссит. В группу риска попадают курящие люди и злоупотрeбляющие крепкими спиртными напитками. Горячая пища, острые и пряные блюда, увлечение освежителями рта, специфическая реакция на зубную пасту, карамель – все это может спровоцировать глоссит.
При отравлениях солями тяжелых металлов глоссит является классическим симптомом отравления. Пренебрежение гигиеной полости рта, использование чужих зубных щеток, увлечение бальзамами-ополаскивателями для полости рта, сочетаясь друг с другом, повышают риск возникновения глоссита.
Травмирование языка острыми краями разрушенных зубов, острыми краями протезов или краями пломб, длительное и частое воздействие на язык химических раздражителей, электрического тока приводит к формированию хронического глоссита. Хронизации глоссита способствует дисбактериоз и снижение общего и местного иммунитета, а так же состояния, при которых в организме формируются аутоантитела.
Общие проявления глосситов
Первыми симптомами глоссита является чувство жжения, дискомфорта и инородного тела во рту. Позже язык становится ярко-красным или бордовым, немного отекшим. По мере увеличения отечности увеличивается и слюноотделение. Притупляются или полностью утрачиваются вкусовые ощущения, иногда при глоссите отмечается извpaщeние вкуса. Прием пищи становится затрудненным и болезненным. Из-за отечности языка, речь пациентов при глоссите становится невнятной, пациенты стараются пpaктически не задействовать язык в формировании звуков, чтобы уменьшить болезненные ощущения.
При отсутствии лечения глоссит хронизируется, что хаpaктеризуется стойким и плотным отеком и изменением его структуры, иногда при запущенном глоссите образуются грибовидные наросты на языке.
Глоссит, вызванный патогенной микрофлорой, в первую очередь проявляется симптомами острого воспаления: отечность, гиперемия, болезненность и местное повышение температуры. При глоссите вирусной природы на поверхности языка появляются пузырьки, которые вскрываясь, оставляют болезненные эрозии. Отсутствие лечения и наличие иммунодефицитов способствует быстрому распространению процесса и его переходу на слизистую оболочку полости рта. Глоссит кандидозной природы проявляется белым налетом на языке, который может быть рыхлым или плотным и фиксированным, отмечаются так же гиперпластические изменения языка.
Запущенный глоссит осложняется абсцессами. О начале абсцедирования говорит появление острой пульсирующей боли локализованного хаpaктера. Речь становится невнятной, сам язык увеличен неравномерно, в области будущего абсцесса припухлость и болезненность выражены ярче. По мере формирования абсцесса усиливается слюноотделение.
При осложнении глоссита флегмоной, отек и участок гнойного расплавления тканей более выражен и переходит на дно полости рта и шеи. Ярко выражен болевой синдром, нарушается процесс пережевывания пищи, иногда вплоть до отказа от приема пищи. Речь и дыхание затруднены, иногда возникают приступы удушья. При глоссите, осложненном флегмоной, выражены общие симптомы интоксикации: нарастает слабость, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, поднимается температура.
Дифференциальная диагностика глосситов
Глубокий глоссит локализуется в области дна ротовой полости и в большинстве случаев воспалительный процесс переходит в область подбородка и шеи. При отсутствии лечения глубокий глоссит абсцедирует.
Десквамативный глоссит или симптом «географического языка». При визуальном осмотре язык изрезан линиями и бороздами, что внешне напоминает очертания материков. Чаще десквамативный глоссит наблюдается у беременных, у лиц с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тpaкта. Глистные инвазии, паразитарные заболевания, болезни крови, нарушения обмена веществ и болезни печени способствуют формированию десквамативного глоссита. В патогенезе десквамативного глоссита лежит очаговое разрушение эпителия, что и приводит к формированию ярко-красных пятен на поверхности и боковых частях языка. Из субъективных ощущений отмечаются умеренная болезненность и жжение.
Ромбовидный (срединный) глоссит возникает на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тpaкта. В группу риска попадают пациенты, имеющие гастриты с пониженной кислотностью. Клинически эта форма глоссита проявляется утолщением эпителия с формированием ромбовидных участков в прикорневой области языка. Цвет пораженных участков варьируется от ярко-красного до синюшного. Ромбовидный глоссит склонен к хронизации с частыми рецидивами.
Иногда ромбовидный глоссит имеет другие клинические проявления, когда пораженные участки атрофируются и становятся гладкими, диагностирую плоский ромбовидный глоссит (обычно не требует лечения). При бугорковом течении ромбовидного глоссита на языке обнаруживаются бугристые плотные выросты. Папилломатозная или бородавчатая форма ромбовидного глоссита проявляется появлением на поверхности языка белесовато-розовых гиперпластических разрастаний, имеющих широкое основание и уплощенные вершины.
Ворсинчатый глоссит проявляется разрастанием нитевидных сосочков с последующим ороговением. В результате сосочки становятся похожими на ворсинки. Такое течение глоссита наблюдается при кандидозе и постоянной травматизации языка. Курение и прием некоторых лекарственных препаратов так же могут спровоцировать развитие ворсинчатого глоссита.
Складчатый глоссит – это врожденная аномалия языка. Клинически проявляется складками на спинке языка, при этом самая глубокая складка располагается продольно по срединной линии языка. Складчатый язык не вызывает неприятных ощущений, лечение требуется только при значительном количестве складок и проводится в эстетических целях.
Гунтеровский глоссит является симптомом В12-дефицитной и фолиеводефицитной анемии. Поверхность языка сглаживается, со временем сосочки атрофируются, и язык выглядит как полированный, блестящий. Цвет языка при гунтеровском глоссите ярко-малиновый.
Интерстициальный глоссит является одним из симптомов сифилиса в третичном периоде. Часть мышечной ткани языка замещается на интерстициальную (соединительную). Язык выглядит как простеганное одеяло, где участки мышечной ткани возвышены, а бороздки соединительной ткани стягивают язык. При отсутствии противосифилитического лечения, происходит полное перерождение мышечной ткани в соединительную. Интерстициальный глоссит является предpaковым заболеванием и очень часто клетки малигнизирутся, что заканчивается oнкoлoгическими заболеваниями языка.
Диагностика и лечение глосситов
Специфичные и яркие клинические проявления глосситов позволяют стоматологу поставить диагноз на основе визуального осмотра. Для определения глубины и хаpaктера поражения, а так же для выявления заболевания, которое послужило причиной глоссита, используют цитологические, бактериологические, гистологические, биохимические и серологические методы диагностики. Для исключения сифилитической природы глоссита проводят микроскопию соскоба на бледную трепонему и RPR-тест. Выявление других возбудителей осуществляют путем ПЦР-диагностики и ИФА.
Лечение глоссита требует коррекции основных заболеваний: сифилис, анемия, патологии желудочно-кишечного тpaкта и др. Для уменьшения болевого синдрома во время принятия пищи, пациенту показаны протертые супы, слизистые каши и различные пюре. До и после еды, а так же в течение дня показаны полоскания полости рта раствором фурацилина, слабым раствором перманганата калия или 0,05% раствором хлоргексидина. Если при глоссите болевой синдром выражен ярко, то прибегают к аппликациям с анестетиками – 2% раствор тримекаина, пиромекаина или лидокаина. При наличии признаков сухости языка для снижения болей поверхность языка смазывают смесью анестезина и глицерина.
Фибринный и некротический налет при глоссите удаляют ватным тампоном, смоченным протеолитическими ферментами, такими как трипсин и химотрипсин. Если же эрозии и язвы болезненны, то для удаления налета лучше использовать аппликации. После процедур полость рта необходимо обработать антисептическими растворами, чтобы предотвратить вторичное инфицирование и осложнение глоссита. Желеобразные и гелеобразные заживляющие средства ускоряют процесс регенерации при глосситах, таким же эффектом обладают и лекарственные препараты с витамином А. Смесь витамина А и масла шиповника помимо ускорения регенерации клеток, снижает болевой синдром.
Ярко выраженные явления гиперкератоза при глосситах требуют оперативного вмешательства. Антибактериальные, противовоспалительные и противогрибковые препараты назначаются по показаниям. Иммуномодуляторы и общеукрепляющие средства показаны всем пациентам с иммунодефицитами. Гормональные препараты во время терапии глосситов назначают в исключительных случаях, если имеется затруднение дыхания. Преднизолон и гидрокортизон в виде мазей назначают короткими курсами, чтобы не вызвать атрофии клеток языка.
При эффективной коррекции основного заболевания глосситы хорошо поддаются лечению. Нeблагоприятный исход с осложнениями в виде флегмон, абсцессов и oнкoлoгических заболеваний языка наблюдается при отсутствии лечения глоссита и заболеваний, которые явились основной причиной. Профилактикой глосситов является соблюдение гигиены полости рта, регулярные осмотры стоматологов. Исключение из рациона острой пищи и отказ от курения и от употрeбления крепких сортов алкоголя снижает риск возникновения глосситов.
Медицинский эксперт статьи
Это неприятное, дискомфортное и достаточно опасное заболевание. Глоссит – воспалительный процесс, затрагивающий ткани ротовой полости, а именно языка, и вызванный инфекцией, но может иметь и не инфекционный хаpaктер.
В переводе с греческого glossa — это язык. Глоссит языка – воспаление неинфекционного и инфекционного генезиса, вызывающее на поверхности языка, или в его глубинных слоях, воспаление. Данный процесс может быть непосредственно заболеванием, спровоцированным патогенной флорой или инфекцией. Но может являться симптоматикой более глубинных опасных патологических нарушений.
Кроме этого, спровоцировать данное заболевание могут и другие факторы: термического, химического, механического хаpaктера. Причинами данной патологии способны стать многие негативные воздействия на организм человека.
По хаpaктеру проявлений рассматриваемое заболевание разносят:
- На острое течение заболевания. Патология появилась впервые и является первичной (самостоятельной) или вторичной (развивающейся на фоне других болезней).
- Хроническое течение патологии. Такой диагноз ставится, если причина заболевания не установлена, либо не была устранена. Получить хронический статус глоссит может и вследствие невыполнения элементарных правил личной гигиены.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Код по МКБ-10
Заразен ли глоссит?
Хотя бы раз столкнувшись с рассматриваемой проблемой, каждый человек пытается побольше узнать о причинах и следствиях заболевания. Однозначно ответить на вопрос, заразен ли глоссит, невозможно в силу того, что причин порождающих данную болезнь великое множество. Поэтому, если причина патологии установлена, и она не связана с инфекционным поражением тканей, то говорить о передаче заболевания от носителя к здоровому человеку не приходится.
Любой возбудитель болезни воздушно-капельным путем не передается, а вот при тесном тактильном контакте такая проблема может возникнуть (при непосредственном соприкосновении с языком больного), если причиной поражения становится инфекция, грибок или другая патогенная микрофлора.
Если же воспалительный процесс в тканях языка вызван причинами, не связанными с инфекционным поражением тканей, например, при анемии, то даже при прямом контакте заражение не происходит.
Причины глоссита
Прежде чем обсуждать методики купирования возникшей проблемы, разбираться с диетой и давать какие – либо рекомендации корректировки образа жизни у людей, столкнувшихся с данным заболеванием, следует установить причины глоссита. Ведь только зная первоисточник можно говорить об эффективном, полноценном лечении и благоприятном исходе.
Спровоцировать развитие воспаления на поверхности или более глубинных зонах языка способны:
- Провокаторы бактериального генезиса: золотистый стафилококк, стрептококки и другие болезнетворные бактерии.
- Вирусное поражение. Например, гepпeсом, корь, стоматитом.
- Грибковые поражения: дрожжевые грибы рода Candida, другие возбудители.
- Спровоцировать воспаление способен никотин и алкоголь.
- Термический ожег, например, горячим чаем.
- Прием антибиотиков.
- Аллергическая реакция организма на различны раздражители.
- Химический ожег различными химическими соединениями.
- Травмирование тканей языка: удар, острый конец зуба, протез.
- Игнорирование правил личной гигиены, в том числе ротовой полости.
Известны и множественные заболевания, которые способны вызвать рассматриваемую патологию:
- Кандидоз.
- Дефицит фолиевой кислоты и витаминов B12, Е, А в организме больного.
- Красный плоский лишай — хроническое воспаление, хаpaктеризующееся появлением на слизистых оболочках и коже зудящих высыпаний.
- Дифтерия – патология инфекционного хаpaктера, провоцируемая бактерией Corynebacterium diphtheriae (бацилла Леффлера).
- Скарлатина — острая инфекционная патология, вызванная бета-гемолитическим стрептококком группы А.
- Анемия — низким содержанием гемоглобина или красных кровяных клеток в крови.
- Поражение слизистой органов желудочно-кишечного тpaкта.
- Корь – тяжелое заболевание — воздушно-капельная инфекция.
- Инвазия глистов.
- Стоматит.
- Красная волчанка – тяжелое иммунное заболевание, при котором организм человека собственные клетки принимает за чужеродные.
- Ревматические проявления.
[7]
Симптомы глоссита
Появление этого заболевания не проходит бессимптомно, и больной начинает сначала ощущать дискомфорт, который постепенно усиливает свою неприятную интенсивность. Симптомы глоссита дискомфортны и узнаваемы:
- На верхней поверхности языка появляется хорошо различимый налет.
- Язык начинает отекать, его подвижность становится ограниченной.
- Происходит нарушение в работе слюновыpaбатывающих желез.
- В патологической области начинает ощущаться жжение.
- Появляется болевая симптоматика.
- Изо рта чувствуется неприятное зловонное дыхание.
- Нарушается естественный оттенок языка. Он становится бардовым, интенсивно – красным.
- Происходит изменение вкусовых пристрастий, чувствуется нарушение в работе вкусовых рецепторов.
- Поверхность языка могут покрывать эрозии и язвы.
- Может появиться ощущение присутствия во рту инородного тела.
- У больного возникает проблема с питанием.
- При острой форме или длительном хроническом течении болезни меняется качество речи, так как язык принимает непосредственное участие в производстве звуков.
- При игнорировании проблемы ситуация способна только усугубиться, происходит безвозвратное изменение структурного строения пораженного органа.
- В случае запущенности процесса на поверхности языка могут образоваться грибовидные наросты.
- В редких случаях наблюдается рост температурных показателей тела.
- Снижение защитных сил организма.
- Возможно появление признаков абсцесса.
- Если болезнь осложнена флегмоной, то интенсивность болевой симптоматики возрастает, могут появиться проблемы с дыханием и питанием, вплоть до полного отказа от пищи.
- Общие признаки интоксикации.
- Увеличение объемов региональных лимфоузлов.
Острый глоссит
Если симптоматика патологии появляется внезапно, и отличается насыщенной симптоматикой, медики диагностируют острый глоссит. Причиной его возникновения способна стать инвазирующая инфекция, а так же патология, источником которой является другое заболевание, например, аллергия (вторичный глоссит). Эта форма проявляется тяжелой симптоматикой: сильное воспаление, отечность, гиперемия, боль.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Хронический глоссит
Такая форма заболевания диагностируется в случае, когда установить причину ее возникновения не удается, а так же тогда, когда, даже при установлении первоисточника, не проводятся никакие купирующие мероприятия. Констатируется хронический глоссит и в случае, когда данное нарушение имеет рецидивирующий хаpaктер.
Симптомы хронического течения более сдержаны, но данная форма уже отличается структурными изменениями, затрагивающими пораженный орган. Лечение такой формы невозможно провести в короткий промежуток времени – это достаточно длительный процесс.
[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]
Глоссит у детей
Когда человек более сам – это тяжело, но если болезнь настигает ребенка, родители начинают волноваться вдвойне. Как не прискорбно это звучит, но диагностируется глоссит у детей, не так редко как этого хотелось бы.
Причины, способные вызвать рассматриваемую болезнь, сродни тем, которые являются катализатором и у взрослого населения. Отличие лишь в некоторой приоритетности.
Вызвать рассматриваемую патологию у детей могут:
- Игнорирование родителями правил личной гигиены, в том числе и полости рота ребенка.
- Травма, полученная при падении. Ведь нормальный малыш – это активный и любознательный человечек и уследить за ним порой непросто.
- Реакция организма ребенка на материал зубной пломбы.
- Неквалифицированная установка пломбы.
- Реакция организма на брекеты, корректирующую пластинку или другие ортодонтические конструкции.
- Появление вредных привычек, когда малыш достаточно часто кусает свой язычок.
- Употрeбление слишком холодной или чрезмерно горячей пищи. Появляется двойная угроза: поверхность травмируется непосредственно ожогом и открывается доступ в организм различным инфекциям, провоцирующим воспаление.
- Инвазия глистов и других простейших паразитов.
- Если ребенок страдает сахарным диабетом, велик риск развития воспаления кандидозного хаpaктера.
- Аналогичная ситуация способна сложиться на фоне длительного приема антибиотических лекарственных средств.
- Ослабленная иммунная защита детского организма.
А так же вызвать рассматриваемое заболевание способны и некоторые заболевания:
- Кроме уже оговоренного выше сахарного диабета, спровоцировать болезнь способен атопический дерматит.
- Патологические изменения, затрагивающие эндокринную систему ребенка.
- Спровоцировать болезнь способа любая болезнь инфекционного хаpaктера.
- Заболевания крови.
- Патология, поражающая органы желудочно-кишечного тpaкта.
При этом малыш может вообще ни на что не жаловаться и заметить изменение слизистой может только внимательная мама. Но в отдельных случаях ребенок, начав капризничать, способен жаловаться на боль в язычке.
Глоссит при беременности
Время зачатия ребенка и ожидание его рождения – это радужный, но и очень ответственный период в жизни каждой женщины. Любая патология в состоянии нанести непоправимый ущерб организму еще не рожденного малыша и будущей матери. Не обходит участь женщины и в поражении ее рассматриваемым заболеванием. Глоссит при беременности способен развиться любой формы, но лидерство, все же, держит десквамативный хаpaктер воспаления, развивающийся на фоне гормональной перестройки организма будущей матери под ее новый статус.
Причиной таких сбоев в организме является и повышенное в этот период потрeбление витаминов, минералов и микроэлементов. Образующийся их дефицит и дает толчок к зарождению и развитию патологических изменений.
Если своевременно не предприняты меры, снижаются и защитные силы женского организма, на фоне которого способно появиться кандидозный воспалительный процесс. Остальные формы могут нанести вред женскому организму описанными выше способами.
При этом лечебную терапию лечащий доктор обязан проводить с учетом нового статуса женщины, исключая препараты, запрещенные к приему беременными.
Глоссит (формы) – причины, симптомы, лечение, народные средства
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Под словом глоссит понимают воспаление языка инфекционного и неинфекционного хаpaктера. Это состояние может возникать самостоятельно (первичный), или как симптом другого заболевания (вторичный).
По хаpaктеру проявления симптомов заболевания выделяют:
1. Острый глоссит – возникает впервые, как самостоятельная болезнь, или на фоне другого заболевания.
2. Хронический глоссит – имеет место при неустраненной причине острого глоссита (неправильно подобранные протезы, недостаточная гигиена ротовой полости, острая и чрезмерно горячая пища) и несостоятельности иммунитета.
- Бактерии (стрептококки, стафилококки и др.).
- Вирусы (гepпeса).
- Грибки (дрожжеподобные рода Candida).
- Травмы тканей языка (ожоги термические и химические, механические повреждения).
Под воздействием никотина и алкоголя риск развития глоссита увеличивается.
Глоссит является симптом некоторых заболеваний и состояний организма:
- недостаток витаминов (А, Е, B12 и фолиевой кислоты) ;
- анемия;
- скарлатина и корь;
- дифтерия;
- заболевания желудка и кишечника;
- глистные инвазии;
- красный плоский лишай;
- аллергия;
- стоматит;
- системная красная волчанка;
- прием антибиотиков;
- ревматизм и др.
К общим симптомам глоссита относят:
- боль и жжение в языке;
- отечность тканей языка, ограничение подвижности языка и нарушение речи;
- налет на языке;
- нарушение слюноотделения;
- изменение цвета тканей языка;
- изменение ощущения вкуса или его извpaщeние;
- запах изо рта;
- возможны эрозии и изъязвления на слизистой языка.
Катаральный глоссит
Развивается при различных заболеваниях (стоматит, кандидоз ротовой полости, анемии, поверхностные ожоги и травмы и др.). Хаpaктеризуется появлением отека тканей и налета на слизистой языка. Поражение затрагивает верхние слои языка, и не является глубоким.
Язвенный (афтозный) глоссит
Чаще всего развивается при невылеченном катаральном глоссите. При этом на поверхности языка появляются многочисленные небольшие язвы (афты). Часто возникают кровотечения из язв, отек становится более выраженным, отмечается боль, может ухудшаться общее состояние больного.
Катаральная и афтозная формы заболевания относятся к поверхностным глосситам.
Глубокий (флегмонозный) глоссит
Воспаление распространяется на все слои языка (при абсцессе), близлежащие ткани и лимфоузлы (при флегмоне). Состояние больного ухудшается. Отмечается повышение температуры тела, слабость, головная боль и пульсирующая боль в языке. Язык отечен, особенно в области образования гнойника (абсцесса). Нарушается прием пищи, в тяжелых случаях могут быть затруднения при дыхании.
Особые формы заболевания
Десквамативный (эксфолиативный) глоссит
Относится к симптоматическим заболеваниям. Развивается на фоне гиповитаминозов, нарушений работы желудочно-кишечного тpaкта, при беременности, глистных инвазиях и других заболеваниях. Часто его называют «географический язык». На слизистой спинки языка появляется исчерченность, участки покраснения, жжение и боль (особенно при приеме пищи). Пораженные участки по своим очертаниям напоминают географическую карту.
Доброкачественный блуждающий глоссит
Это десквамативный глоссит, при котором участки поражения слизистой меняют свои очертания и местоположение на спинке языка в течение короткого отрезка времени.
Ромбовидный глоссит
Развивается на фоне хронических болезней желудочно-кишечного тpaкта. Чаще всего появляется повторно, хаpaктерно хроническое течение. При данной форме заболевания наблюдается утолщение эпителия и появление красного участка в форме ромба или овала, по средней линии на задней трети спинки языка. Цвет ромба может меняться до синюшного оттенка. Выделяют три формы ромбовидного глоссита:
1. Плоский — хаpaктеризуется отсутствием сосочков в области очага, и гладкой поверхностью — как будто лакированной;
2. Бугорковый — имеет место при наличии на поверхности очага плотных бугорков;
3. Гиперпластический — хаpaктеризуется появлением плоских разрастаний на широком основании белесого цвета в области очага поражения.
Складчатый глоссит
Является аномалией развития тканей языка. Хаpaктерно появление складок на поверхности языка, самая глубокая из которых проходит по центру его спинки. Обычно это единственное проявление глоссита. Может сочетаться с десквамативным воспалением. Не приводит к нарушению функций языка.
Атрофический глоссит
Может развиваться при гиповитаминозе (недостаточности витаминов) А и Е, гонорее. Хаpaктерно появление гиперемированного (красного) гладкого пятна на слизистой языка. Прогрессирование заболевания — не хаpaктерно.
Гунтеровский глоссит (Хантера)
Этот вид глоссита является симптомом анемии, к развитию которой приводит недостаток фолиевой кислоты и витамина В12. Язык при этом становится сглаженным, как бы лакированным, цвет изменяется до ярко-малинового. Может присутствовать чувство жжения.
Черный волосатый язык (ворсинчатый глоссит)
Причина развития этого глоссита точно не установлена. Отмечают, что данное заболевание может развиваться без видимой причины (заложено генетически), под влиянием курения и некоторых лекарственных препаратов, на фоне кандидозной инфекции ротовой полости. Проявления глоссита вызваны разрастанием нитевидных сосочков языка и последующим их ороговением. Цвет сосочков меняется (могут потемнеть). Больные предъявляют жалобы на першение в горле, чувство инородного тела (как будто что-то прилипло к спинке языка), иногда рвоту.
Кандидозный глоссит
Причиной заболевания является нарушение микрофлоры полости рта при предшествующей антибактериальной терапии, чаще всего у пожилых людей и детей на фоне снижения иммунитета. На спинке языка появляется белый налет и исчерченность, язык становится отечным.
Интерстициальный глоссит
Этот глоссит является одним из проявлений третичного сифилиса. Ткани языка равномерно поражены. Язык внешне напоминает «стеганое одеяло», его движения затруднены из-за уплотнения тканей. При недостаточном лечении мышцы языка необратимо заменяются на соединительную ткань. Возможно злокачественное перерождение тканей (paк).
Глоссит у детей
Простой катаральный глоссит у детей может развиться при травмировании языка неправильно установленными пломбами и ортодонтическими конструкциями, при частом прикусывании языка и употрeблении очень горячей пищи, что способствует проникновению инфекции и развитию воспаления. Главная жалоба у детей с этой формой глоссита – боль.
У детей с глистными инвазиями часто развивается десквамативный глоссит. При этом юные пациенты могут и не предъявлять жалоб. Зачастую матери обращаются к врачу, только когда замечают непонятные пятна на спинке языка. Причиной десквамативного глоссита могут быть следующие патологии:
- атопический дерматит;
- заболевания эндокринных желез;
- инфекционные болезни;
- болезни крови;
- заболевания желудочно-кишечного тpaкта.
У детей с сахарным диабетом, ослабленным иммунитетом и детей, прошедших курс лечения антибиотиками — может развиться кандидозный глоссит.
Глоссит при беременности
У беременных женщин возможно развитие любой формы глоссита. Тем не менее, на фоне изменения гормонального фона, повышенной потребности в витаминах и микроэлементах, и недостаточном их поступлении с пищей, чаще всего развивается десквамативный глоссит. Его проявления соответствуют проявлениям его у других категорий больных. Лечение проводится с учетом противопоказаний к назначению лекарственных препаратов при беременности.
В связи с некоторым снижением иммунитета, у беременных возможно развитие кандидозного глоссита.
Гнойно-флегмонозный (глубокий) глоссит
Проводится иссечение (удаление) абсцесса или гноя флегмоны хирургическим путем. В послеоперационном периоде назначается курс антибактериальной терапии.
Десквамативный глоссит
Чтобы вылечить десквамативный глоссит, необходимо провести терапию заболевания, приведшего к воспалению языка.
Ромбовидный глоссит
Чаще всего этот вид глоссита особого лечения не требует. Но при прогрессировании заболевания, развитии папилломатозной (гиперпластической формы) глоссита, проводят хирургическое удаление пораженного участка с целью предупреждения развития предpaковых и paковых заболеваний языка.
Гунтеровский глоссит
Так как гунтеровский глоссит не является самостоятельным заболеванием, а относится к симптомам В12-фолиеводефицитной анемии — лечение направлено на устранение причины анемии. Таким образом, лечение состоит в компенсации дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты, а также в нормализации работы желудочно-кишечного тpaкта.
Ворсинчатый глоссит
Измененные сосочки удаляют с помощью пинцета. После проведения процедуры поверхность языка обpaбатывают 3%-м раствором сернокислой меди, резорцином, салициловым спиртом.
Кандидозный глоссит
Для лечения кандидозного глоссита применяют противогрибковые препараты.
Народные средства
Не следует увлекаться лечением народными средствами. При обнаружении схожих симптомов нужно обратиться за консультацией к врачу, который назначит правильное лечение.
Методы же народной медицины могут послужить подспорьем к основному лечению, и ускорить выздоровление.
Для уменьшения воспаления и интенсивности боли можно применять травяные сборы в виде настоев и отваров для полоскания рта:
- Травяной сбор содержит листья мать-и-мачехи и просвирника по 25 г, листьев малины — 20 г, листьев шалфея — 30 г. Для приготовления отвара 3 чайные ложки сбора заливают 200 мл кипятка.
- В состав сбора входят цветки ромашки и трава шалфея по 30 г, трава чистотела и листья лавра по 20 г. 2 столовые ложки измельченного сбора настаивают в 500 мл кипятка около 2-х часов. Перед использованием необходимо процедить.
- Сбор состоит из 8 г травы шалфея и 30 г смеси коры дуба, листьев крапивы и корневищ аира в соотношении 1:1:1. В полученную смесь нужно добавить холодной воды в количестве 1 литр, и довести до кипения. Около 30 минут кипятить на медленном огне, остудить и процедить.
- Смешать траву сурепки и листья эвкалипта (по 20 г), траву горца и цветки календулы (по 30 г), измельчить. К 2-м столовым ложкам сбора добавить 0,5 литра кипящей воды, настаивать около полутора часов, остудить и процедить.
Можно применять настои и отвары отдельных трав, которые обладают противовоспалительными, антисептическими и обезболивающими свойствами:
- Две чайные ложки сухой травы шалфея настаивают около 30 минут в 0,5 литра кипятка. Перед использованием настой процеживают.
- В 200 мл кипящей воды нужно заварить столовую ложку цветков ромашки. Через час процедить.
- К 2 чайным ложкам травы базилика необходимо добавить стакан воды. Кипятить смесь в течение 10 минут, после чего снять с огня и настаивать около часа. Процедить.
- В 200 мл кипящей воды заварить 1 столовую ложку подмаренника, настаивать около 30 минут, перед употрeблением процедить.
- В термосе заварить в 200 мл кипятка чайную ложку кориандра.
Многие люди, страдающие глосситом, отмечают хороший эффект от полоскания ротовой полости свежевыжатым соком картофеля.
Симптомы, причины и лечение глоссита языка
Глоссит — воспаление языка, проявляющееся как результат полученной травмы, воздействия патогенных микроорганизмов или других заболеваний. Данным термином могут обозначаться систематические изменения языка (авитаминоз, пернициозная анемия, острые инфекции и некоторые дерматозы) и аномалии в его строении (складчатый, ромбовидный язык и прочие).
Из-за чего возникает глоссит?
Причины глоссита разнообразны — это могут быть как повреждения языка, так и воздействие бактерий и вирусов. При наличии локальной инфекции глоссит может быть вызван вирусами и бактериями, в том числе вирусом гepпeса. Особенно способствуют развитию инфекционного процесса наличие ожогов, механических травм ротовой полости и языка. К факторам риска, провоцирующим развитие глоссита, относится алкоголь, никотин, острые специи, горячая еда. Иногда это может быть даже аллергическая реакция на полоскатели и освежители для рта, зубную пасту или карамель.
Глоссит может проявляться и при наличии некоторых системных заболеваний, например при железодефицитной анемии, красном плоском лишает, при эритемах, В-витаминодефицитных состояниях, сифилисе, афтозе и многих других. В редком случае точную причину глоссита установить не удается.
Какие могут быть симптомы глоссита (воспаления языка)?
В зависимости от расположения и причины, можно различить разные виды глоссита. Стоит обратить внимание на самые распространенные:
Глубокий глоссит — воспалительный процесс находится в толще языка и проявляется в виде абсцесса или флегмоны.
Флегмонозный глоссит — находится на дне ротовой полости и вызывает острые воспалительные явления в районе шеи и подбородка.
Поверхностный глоссит — представляет собой воспаление слизистой оболочки у языка.
Катаральный глоссит – довольно плотный налет на языке, иногда приводящий к его отеку, уплотнению и ограничению подвижности. Могут присутствовать участки, имеющие ярко-красный цвет, обильное выделение слюны и чувство жжения в языке.
Язвенный глоссит — для этого вида хаpaктерно наличие на языке темно-серого налета. При его снятии становятся видны довольно болезненные кровоточащие эрозии и язвы, возникает неприятный запах изо рта.
Десквамативный глоссит — обычно считается симптомом нарушения в функционировании отдельных систем организма, как например нарушения обмена веществ или поражение желудка. Проявляется в виде воспаления слизистой оболочки на спинке языка.
Складчатый глоссит – является врожденной аномалией, проявляющейся в виде складок по спинке языка, направленных в разные стороны. Как правило не вызывает жалоб.
Ромбовидный срединный глоссит — так же как и складчатый является врожденным заболеванием. Для него хаpaктерно появление сосочков ромбовидной формы на задней части языковой спинки. Лечение обычно не требуется, только при наличии обострений, при которых рекомендуется провести иссечение измененного участка.
Волосатый черный язык – еще называется ворсинчатый язык. Для этого вида хаpaктерно разрастание и ороговение нитевидных сосочков. Точную причину возникновения данного заболевания специалисты не могут определить.
Гунтеровский глоссит – хаpaктерный ранний признак злокачественной анемии. Больные часто жалуются на жжение языка, особенно в районе его кончика.
Интерстициальный глоссит – является формой сифилитического поражения языка. При наличии заболевания язык становится пpaктически неподвижным, он уплотняется. При отсутствии своевременного лечения, соединительная ткань полностью и необратимо заменяет собой мышечную.
К общим симптомам глоссита относятся такие проявления как – изменения в структуре или цвете языка, увеличение его размеров, налет, жжение, трудность при глотании или пережевывании пищи, речи. При наличии хоть одного из данных симптомов стоит обязательно обратиться к опытному врачу. Только стоматолог назначает необходимые для проверки анализы и определяет лечение глоссита.
Как происходит диагностика глоссита?
При первом появлении симптомов глоссита требуется обратиться к стоматологу. Врач проведет осмотр области воспаления языка, определит отсутствие или наличии папиллом, задаст вопросы, помогающие наиболее точно идентифицировать причины развития инфекции, и назначит проведение необходимых для выявления системных заболеваний анализов.
Как проходит лечение воспаления языка (глоссита)?
Прежде всего, требуется устранить непосредственный источник инфекции – без этого шага лечение не будет иметь смысла. Для лечения могут использоваться различные препараты – противовоспалительные средства, антибиотики, имунокорректоры и прочие. Устранить симптомы воспаления помогает гидрокортизон или преднизопон. Но стоит помнить, что помимо показаний к применению, все лекарства имеют и противопоказания, поэтому применять их можно только по указанию лечащего врача.
Поврежденная поверхность языка проходит дезинфекцию в виде аппликаций, ванночек или полосканий при помощи антисептических растворов — перманганат калия, фурацилин, хлоргексидин и другие. Для уменьшения болевого синдрома врач может назначить анестезирующие средства, в некоторых случаях в комбинациях с антисептиками — Камистад, лидокаин. Ускорению регенерации тканей способствуют аппликации с препаратами определенной группы – масляный раствор или мазь с витамином А, бетакаротином, масло семян шиповника, «Винизоль». До того как прекратится воспалительный процесс из рациона необходимо исключить раздражающую пищу.
При наличии язв и эрозий перед началом обработки антисептиками потребуется удалить некротический или фибринный налет при помощи тампона или аппликаций с использованием протеолитических ферментов (химотрипсин, трипсин и другие). В случае наличия выраженного гиперкератоза потребуется оперативным путем удалить ороговевший участок. Запущенные формы глоссита могут лечиться и при помощи хирургических методов.
Не менее важна гигиена полости рта — требуется чистить зубы не меньше чем два раза в день при использовании качественной зубной пасты.
Прогноз лечения: катаральные глосситы проходят за несколько дней, при гнойном глоссите потребуется радикальное вскрытие и проведение активной антибиотикотерапии — они во многом предопределяют благоприятный исход.
Профилактика глоссита
Чаще всего болезнь гораздо легче предупредить, чем проводить лечение. По этой причине стоматологи рекомендуют проводить следующие профилактические меры:
- соблюдение гигиены зубов и полости рта;
- регулярный осмотр у врача-стоматолога;
- уменьшение количества острых специй, раздражающей слизистую пищи;
- не стоит злоупотрeбллять курением и алкоголем.
Своевременное и эффективное лечение легко позволяет избавиться от глоссита, в то время как полное отсутствие лечение приводит к необратимым и печальным последствиям.
Содовые ванны Ванна с содой – 5 причин, чтобы проводить процедуру Среди домашних процедур для оздоровления организма и улучшения внешности в последнее...
21 11 2024 12:18:49
Промывание желудка у детей – алгоритм и техника выполнения Техника промывания желудка у детей различного возраста Манипуляция - Техника промывания желудка...
20 11 2024 2:30:48
Лапароскопия при эндометриозе Лечение эндометриоза с помощью лапароскопии При возникновении показаний к хирургическому вмешательству при эндометриоидной...
19 11 2024 7:23:50
Как укрепить мышцы спины? ЛФК для позвоночника Лечебная физкультура для позвоночника Позвоночник является очень уязвимым под воздействием таких негативных...
18 11 2024 11:30:35
Нужно ли детям делать прививки: мнения специалистов со всеми «за» и «против» вакцинации Нужно ли детям делать прививки: мнения специалистов со всеми “за”...
16 11 2024 23:56:12
Существует ли эффективное лечение фиброзно-кистозной мастопатии? Какие существуют народные средства от фиброзно-кистозной мастопатии и насколько такое...
15 11 2024 9:26:25
Протезы молочной железы Протезы молочной железы (4) В магазинах medi представлена продукция для реабилитации после мастэктомии: протезы молочной железы и...
14 11 2024 23:38:10
Причины нарушения толерантности к глюкозе, как лечить и что делать НТГ – нарушение толерантности к глюкозе: причины проявления, симптомы и методы...
13 11 2024 15:40:58
Аптеки, где можно купить Сунвепра (Асунапревир), сравнить цены и сделать предварительный заказ Asuvex – противовирусное средство направленного действия,...
12 11 2024 2:49:41