Инновационная техника проведения бескровной имплантации
Инновационная техника проведения бескровной имплантации
Бескровная имплантация зубов
Бескровная имплантация зубов – вживление имплантов, которое проводится без разреза десны.
Методика получила широкое распространение в клиниках европейских стран, она является малоинвазивной, т. к. хирургическое вмешательство сведено к минимуму.
Особенностью бескровной имплантации является то, что установка импланта производится методом прокола.
Для вживления применяются специальные винтовые имплантаты.
Незначительное повреждение тканей позволяет произвести фиксацию временной коронки почти сразу же, что решает эстетическую проблему пациента.
Требования
Чтобы установить имплантат путем прокола, необходимо соблюдать следующие условия:
- Результаты проведенного обследования должны подтверждать способность организма к быстрому восстановлению после оперативного вмешательства.
- Наличие необходимого количества костной ткани, достаточного для стабильного закрепления имплантата.
- Состояние десен должно быть в норме.
- Наличие зубов, рядом с устанавливаемым имплантатом, т. к. до момента остеоинтеграции конструкции с костью, они должны будут взять на себя всю функциональную нагрузку.
Преимущества
Бескровная имплантация имеет некоторые преимущества перед другими методиками:
Фото: Импланты для бескровной имплантации
- Минимальная травматичность. Имплантанты, вживляемые в челюстную кость имеют неразборную конструкцию, что существенно сокращает время имплантации, а также нет необходимости повторно разрезать десну, чтобы установить абатмент. В процессе операции в десне производятся микроскопические надрезы, через которые вживляется имплант.
- Изготовление и фиксация зубной коронки производится одновременно с установкой импланта и в течение ближайших дней.
- Достаточно быстрое заживление мягких тканей после операции, отсутствие отечности и кровотечения.
- Импланты могут быть установлены одновременно с удалением зуба, не подлежащим лечению. После удаления зуба производится вживление титановых конструкций. Для правильной их фиксации производится сшивание мягких тканей.
- Метод идеально подходит тем пациентам, которые панически боятся вида крови и операций. Данный вид имплантации возможен даже у курильщиков.
- Минимум противопоказаний к проведению операции.
- Быстрое проведение процедуры.
- Восстановление зубного ряда.
- Правильное формирование контура десны уже с первого дня установки импланта.
- Пациент приобретает новые зубы всего за один день.
- Стоимость операции, по сравнению с классической имплантацией, намного ниже.
Таким образом, бескровная имплантация позволяет установить зубные протезы почти сразу же и нет необходимости ждать приживления имплантата в течение трех – шести месяцев.
- Рекомендуется пациентам, работа которых тесно связана с людьми. Уже в день операции пациент может уйти домой с новыми зубами.
- Быстрое восстановление нескольких передних зубов.
- Узкий гребень альвеолярного отростка.
- Комплексное восстановление зубов всей челюсти при наличии небольшого дефицита костной ткани.
Противопоказания
Существуют заболевания, когда проведение имплантации не рекомендуется:
- Наличие сердечно – сосудистых заболеваний.
- Болезни крови.
- Онкологические заболевания.
- Заболевания иммунной системы.
- Возраст моложе 16 лет.
- Заболевания соединительной ткани.
- СПИД.
Заболевания, которые оказывают негативное влияние на приживление имплантата:
- ИБС.
- Наличие почечной недостаточности.
- Сахарный диабет.
- Облучение шеи и головы.
- Наркомания.
- Алкоголизм.
- Злоупотрeбление курением.
- Беременность.
- Применение антикоагулянтов.
- Склеродермия.
- Ревматический полиартрит.
- Системная красная волчанка.
- Заболевания крови.
- Вирусные инфекции.
- Хронические соматические заболевания.
Видео: «Бескровная имплантация зубов»
Методика бескровной имплантации состоит из нескольких этапов.
Диагностика
Методом компьютерной томографии проводится рентгенологическое исследование.
В результате врач производит оценку количества и качества костной ткани, расположение воздухоносных полостей на верхней челюсти и нервных каналов в нижней челюсти.
Компьютерное 3D планирование
3D планирование является самой важной частью подготовительного этапа.
Требуется проведение детального анализа полученных данных, а также привлечение других специалистов: хирурга, ортопеда, ортодонта, зубного техника, терапевта.
После того, как будет проведен анализ, производится компьютерное моделирование челюсти с расстановкой имплантата, с учетом будущего зубного протеза.
В результате специалист с максимальной точностью определяет место положения, глубину и угол наклона имплантата.
Такой подход позволяет исключить ошибки во время операции по вживлению имплантата.
Изготовление хирургического шаблона
После того, как выбраны и расставлены в программе на компьютере имплантаты, на основе данных КТ и компьютерного 3D планирования на заводе изготавливается индивидуальный хирургический шаблон.
В него запрессованы направляющие втулки из титана, в положении которых заложена информация о направлении оси и глубине сверления отверстий в челюстной кости.
Фиксация шаблона на челюсти
Применение шаблона позволяет проводить точное позиционирование имлантата, что исключает травму корней рядом стоящих зубов, нервов, полости носа и гайморовых пазух. Использование шаблона гарантирует предсказуемость конечного результата, а также дает уверенность в том, что лечение проводится в правильном направлении. При этом происходит сокращение времени операции и уменьшается риск травматичности.
Установка имплантатов
Операция проводится без разреза десны и последующего наложения швов.
Вживление имплантата производится через небольшое отверстие в десне, одновременно устанавливается формирователь десневого контура.
Применение лазера
Если невозможно проведение бескровной имплантации хирургическим путем, то может быть проведена лазерная имплантация зубов.
Имплантация, проводимая с помощью лазерного луча, отличается отсутствием кровопотери в момент проведения операции, а также быстрым периодом регенерации и наличием минимального дискомфорта в послеоперационный период.
Видео: «Имплантация зуба сразу после удаления»
Бескровная имплантация – быстрое восстановление зубного ряда с минимальным дискомфортом
Столкнувшись с потребностью в протезировании зубов, изучая стоматологические методики, можно встретить в качестве «весомого аргумента» упоминания о бескровной имплантации.
Что это за методика и кому подходит? Действительно ли она настолько бескровна? Можно ли обрести зубы за один день и сразу начать ими пользоваться?
Содержание статьи:
Что собой представляет
Бескровная (трaнcгингивальная) имплантация – методика внедрения импланта в челюстную кость хаpaктеризующаяся отсутствием необходимости в рассечении, отслоении и зашивании десны.
Процедypa подразумевает установку импланта через небольшой прокол в десне, выполняемый на основе хирургического шаблона с отверстием, который предварительно изготавливают в лаборатории.
Из-за того, что в ходе операции воздействию подвергается лишь небольшой участок ткани, методика считается малоинвазийной. При этом сохраняется кровоснабжение десны и челюстной кости, что существенно ускоряет срок вживления протеза и заживления места манипуляции.
В отличие от классического метода бескровная имплантация исключает второй этап хирургического вмешательства, требующий раскрытия импланта, а внекостная часть формируется сразу.
Операция проходит быстрее – на установку одного импланта по трaнcгингивальной методике требуется 2—3 минуты, а при классическом подходе – 8—10 минут. Применяется для восстановления одного или парочки отсутствующих зубов в жевательном и фронтальном отделах.
Также рекомендуется при полном отсутствии зубов при условии съемного или относительно съемного протезирования имплантами.
Особенность! Несмотря на минимальную степень травмирования десны при бескровной имплантации, операция предполагает сверление челюстной кости с применением набора фрез для «ввинчивания» ножки протеза.
Основные требования
Помимо отсутствия противопоказаний у пациента, для успешного проведения и решения врача в пользу одноэтапной бескровной имплантации, выдвигается ряд особых требований. А именно:
- Положительные результаты обследования и анализа крови, которые определят, насколько быстро сможет восстановиться человек после хирургического вмешательства.
- Достаточный масштаб костной ткани для стабильного закрепления импланта.
- Отсутствие заболевания десен и идеальное здоровье полости рта.
- Рядом с устанавливаемым зубным протезом должны быть здоровые зубы, которые подвергнутся функциональной нагрузке до времени остеоинтеграции импланта с челюстью.
Специалисты выделяют такие показания к проведению бескровной имплантации:
- Адентия (частичная или полная) вследствие аномалии развития зубов или их потери.
- Отсутствие нескольких зубов на видимом участке.
- Узкий альвеолярный гребень – атрофия челюстной кости.
- Желание пациента вернуться к полноценной коммуникации с людьми без затраты лишнего времени и средств. За день можно обрести новую улыбку.
- В качестве комплексного протезирования всего челюстного ряда при небольшой атрофии костной ткани.
- Срочное восстановление в последствие удаления зуба.
Есть ли вред от имплантов и какие противопоказания, судя по отзывам экспертов и пациентов.
Просчитаем здесь, сколько стоит установить имплант зуба под ключ.
Противопоказания
Метод бескровной экспресс имплантации имеет ряд абсолютных и временных противопоказаний. К абсолютным относят:
- Заболевания крови, органов кровообразования и сердечнососудистой системы тяжелой формы (анемия, геморрагический диатез, атеросклероз).
- Все виды oнкoлoгии.
- Бруксизм.
- Психические расстройства.
- Болезни соединительной ткани, влияющие на процесс заживления.
- СПИД, аутоиммунные заболевания.
- Сахарный диабет.
- Аллергия на анестетики.
- Тонкая кость между носовыми пазухами и лункой зуба.
- Кахексия.
К легкообратимым и временным противопоказаниям относятся:
- Беременность и период лактации.
- Алкоголизм и наркозависимость.
- Пародонтоз.
- Атрофия костной ткани (можно после наращивания кости).
- ВИЧ и ЗППП.
- Период послеоперационной реабилитации.
Подготовка
Перед тем, как проводить трaнcгингивальную имплантацию, проводится сбор терапевтического и стоматологического анамнеза.
Заключение о возможности проведения аналогичного хирургического вмешательства дает терапевт на основании обследования организма и результатов анализов мочи и крови пациента.
После получения одобрения со стороны терапевта, стоматолог проводит компьютерную томографию в трех плоскостях, которая дает возможность определить толщину челюстной кости и увидеть общую картину состояния зубного ряда.
Если при стоматологическом осмотре выявляются проблемы со здоровьем зубов, проводится их санация – пломбирование каналов, лечение кариеса.
Наличие периодонтита предполагает лечение с удалением отложений и очисткой зубодесневых пазух. Если пациент имеет зубные протезы, нуждающиеся в замене, их меняют с учетом совместимости материалов до имплантации.
Подготовка включает в себя обучение пациента гигиеническому обслуживанию полости рта и имплантов.
Этапы проведения
Согласно методике проведения бескровной имплантации, сразу после подготовительно-диагностического этапа следует:
-
3D-моделирование. После изучения анамнеза терапевта иногда требуется консультация ортопеда, зубного техника, хирурга и ортодонта.
В результате аналитических мероприятий создается компьютерное моделирование челюстного ряда с определением места локализации протеза, с учетом глубины и угла наклона.
Важно установить так, чтобы не затронуть нервные структуры, близлежащие зубы, носовую полость и гайморовы пазухи. Благодаря шаблону снижается риск травм, сокращается время операции.
Щадящее действие скальпеля предотвращает кровопотерю, так как при рассечении кровеносные сосуды как бы спаиваются. При использовании лазера послеоперационный период протекает быстрее и намного комфортнее для пациента.
Преимущества
- Минимум вмешательства в организм при низкой степени травмирования тканей. Применение цельных элементов снижает длительность операции, исключая необходимость дополнительного разреза десны для размещения абатмента.
- Синхронизируется конструирование и закрепление коронки в один этап имплантацией.
- На месте прокола десны не возникает кровопотерь и отечности, заживление протекает быстрее.
- При нецелесообразности лечения, можно устанавливать протез сразу после удаления зуба. Этот вариант подразумевает вживление титановой конструкции и последующего сшивания тканей.
- Жевательная функция восстанавливается в малые сроки.
- Рекомендуется пациентам с тревожностью и паническими настроениями при виде крови или от самого процесса операции.
- На следующий день за процедурой формируется правильный десенный контур.
- Демократичная стоимость.
Недостатки
- Отсутствие визуального контроля со стороны хирурга в процессе установки импланта не дает возможность оценить состояние костной ткани. Ввиду этого возникает опасность неверной подгонки элементов.
- При небольших размерах челюстной кости имплантацию проводят только после ее искусственного наращивания.
- Внушительный список противопоказаний, при которых бескровная имплантация недопустима.
- Преувеличение преимуществ. Несмотря на малоинвазийность методики требуется рассверливание кости, что является хирургическим вмешательством.
Что представляет собой хирургический этап имплантации зубов — подробно о действиях специалиста.
В этой статье поговорим о причинах периимплантита и его лечении.
Здесь http://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/chto-takoe-sinuslifting.html смотрите видео проведения операции синуслифтинга в стоматологии.
Возможные осложнения
- Болевые ощущения – это естественная реакция организма на внедрение в него инородного компонента. Боли возникают на месте прокола после прекращения действия анестезии и проходят спустя 3-4 суток. Допустим прием обезболивающих препаратов, таких как Парацетамол или Ибупрофен.
- Отечность десен бывает после операции и держится пару дней. Укорить процесс заживления и убрать отек помогут компрессы с холодным льдом.
- Повышение температуры считается аномалией, при которой пациент должен получить помощь медиков, если она держится выше 37 градусов больше 4—5 дней.
- Периимплантит – воспалительный процесс на мягких тканях опоясывающих протез, возникающий на фоне проникновения в рану инфекции или при нарушении правил гигиены.
Важно! Отторжение организмом имплантов чаще всего происходит из-за неграмотного или безответственного подхода к гигиене ротовой полости самим пациентом, а не из-за халатности стоматологов.
Чтобы вживление импланта прошло успешно, стоит перейти на здоровый образ жизни и следовать плану реабилитации.
Рекомендации на период реабилитации
Для ускорения заживления стоматологи рекомендуют:
- в течение двух часов после имплантации воздержаться от употрeбления жидкости и еды, на первых порах отдавать предпочтение мягкой пище, при этом стараться жевать протезом – это ускорит кровообращение и приживление;
- после полноценной трапезы или быстрого перекуса обязательно полоскать рот, для чего подойдет подсоленная вода, настойка шалфея или перекись водорода;
- выполнить замену зубной щетки на модель средней жесткости и тщательно следить за гигиеной рта;
- для удаления налета в местах повышенной чувствительности пользоваться флоссом;
- для скорого заживления принимать противомикробные лекарственные средства, назначенные врачом.
В видео представлена схема проведения бескровной имплантации зубов.
Судить насколько целесообразно вживление зубов по методике бескровной имплантации, оценить ее эффективность и скорость проведения помогут отзывы реальных людей.
Если вы на собственном опыте знакомы с этой технологией, ставили импланты и хотели бы поделиться с читателями рекомендациями и, неописанными в статье нюансами, оставляйте комментарии в этом разделе.
Понравилась статья? Следите за обновлениями
Инновационная техника проведения бескровной имплантации
Современные импланты – это одно из лучших достижений человечества. По вешнему виду и функциональности искусственные зубы ничем не отличаются от утраченных естественных единиц.
Но многих пациентов отпугивает перспектива длительного процесса ортопедического лечения. Тут-то и приходит на помощь, так называемая, бескровная имплантация. Рассмотрим подробнее, что представляет собой процедypa и, чем отличается от классического протезирования.
Содержание статьи:
Суть метода
Бескровная имплантация относится к разряду малоинвазивных процедур, подразумевающих минимум оперативного вмешательства.
Читать еще: Герпес на деснах и языке: лечение, фото, симптомыГлавное отличие данного метода – отсутствие классического разреза и вскрытия десны для доступа к костной ткани. Вместо этого с помощью специального оборудования производится прокол тканей с последующим введение винтовых имплантов.
Продолжительность процедуры составляет всего 10—15 минут, после чего пациенту может быть сразу установлена временная коронка для сохранения эстетичности улыбки до следующего посещения.
В нашей стране данная методика начала использоваться сравнительно недавно. Однако специалисты европейских стран уже более 15 лет пpaктикуют бескровное лечение своих пациентов.
Основные требования
К сожалению, бескровная имплантация зубов доступна не всем пациентам. И для проведения ортопедического лечения должны быть соблюдены определенные условия. Среди них:
- Согласно результатам проведенных исследований, организм пациента способен обеспечить быстрое и комфортное восстановление после хирургического вмешательства.
- У пациента крепкие и здоровые десна, что исключает обострение пародонтита после имплантации и инфицирование участка погружения импланта.
- Наличие в ротовой полости у пациента соседствующих зубов, способных взять на себя жевательную нагрузку на время восстановления после проведенной операции.
- Наличие достаточного объема костной ткани, необходимой для качественного и стабильного укрепления импланта в десне.
Проведение бескровной имплантации рекомендуется:
- Пациентам, работающим в тесном контакте с другими людьми. Бескровная имплантация зубов в зоне улыбки – это, в первую очередь минимальная травматизация тканей, благодаря чему коронка может быть установлена в тоже посещение.
- При необходимости быстрого и качественного протезирования зубов.
- При узком альвеолярном гребне.
- При отсутствии дефицита костной ткани или незначительной ее нехватке.
Какой метод имплантации зубов при диабете самый безопасный и эффективный.
Поговорим здесь о необходимости пластики десны после имплантации.
По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/transgingivalnaya.html предлагаем подробную информацию о трaнcгингивальной имплантации.
Противопоказания
К сожалению, список противопоказаний к методике достаточно внушителен. И эти данные следует учитывать при составлении плана лечения. В противном случае на положительный результат можно даже не рассчитывать.
Среди абсолютных противопоказаний к проведению процедуры можно выделить:
- сердечнососудистые заболевания;
- болезни кроветворной системы;
- oнкoлoгия;
- патологии иммунной системы;
- болезни соединительной ткани;
- СПИД;
- возраст до 16 лет.
К относительным противопоказаниям относятся заболевания, нeблагоприятно отражающиеся на общем состоянии организма и препятствующие приживлению имплантата. Среди них:
- ишемическая болезнь сердца;
- почечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- склеродермия;
- ревматический полиартрит;
- все виды хронических патологий;
- инфекционные заболевания вирусной и бактериальной этиологии;
- заболевания, в лечении которых применялся метод лучевой терапии (в частности, облучение области головы и шеи) ;
- болезни, требующие приема антикоагулянтов (препаратов, снижающих свертываемость крови).
Не рекомендуется проведение процедуры женщинам во время беременности и лактации, а также людям, страдающим наркоманией, алкоголизмом или никотиновой зависимостью.
После рождения малыша или, как во втором случае, избавления от вредных привычек, к вопросу имплантации можно снова вернуться.
Подготовка и этапы операции
Процедypa состоит из нескольких этапов.
- Первый из них – подготовка. В процессе нее проводится обследование пациента, позволяющее своевременно выявить противопоказания к оперативному вмешательству и, по возможности, устранить эти препятствующие факторы.
- Следующий важный этап – рентгенологическое исследование, в ходе которого оценивается состояние и количество костной ткани и у пациента.
Только после этого можно приступать к выбору подходящего импланта и места в челюсти, где он будет вживляться.
При необходимости на данном этапе проводится лечение десен и других заболеваний ротовой полости. Поэтому продолжительность подготовительного периода может составлять до нескольких месяцев. Этап подготовки включает 3D планирование. Это наиболее ответственная часть всей процедуры. Ведь от точности проанализированных данных пpaктически будет зависеть исход всей операции.
В ходе компьютерного моделирования подбирается место расположения импланта, глубина его погружения и угол наклона. Это исключает вероятность возникновения ошибок во время хирургического вмешательства и, как следствие, снижает риск развития возможных осложнений. На основании полученных данных изготавливается хирургический шаблон, в который впрессованы направляющие титановые втулки. В каждую из них заложена специальная информация, определяющая направление и глубину отверстия в костной ткани.
Это позволяет исключить травмирование корней или нервов соседствующих зубов, перфорации гайморовых пазух или носовой полости. Готовый шаблон фиксируется в ротовой полости пациента. За всем этим следует непосредственно операция вживления. Имплант ввинчивается в кость челюсти через небольшое отверстие в десне правильной круглой формы.
Одновременно с этим врач устанавливает формирователь десны. Так как продольные разрезы на десне отсутствуют, в наложении швов нет необходимости.
При невозможности стандартного хирургического вмешательства, используются лазерные технологии. Применение лазера полностью оправдывает название «бескровной» имплантации, позволяя избежать кровопотери в ходе стоматологического вмешательства.
Преимущества
Преимущества бескровной имплантации перед классическим методом протезирования зубов:
- Низкий уровень травматичности. Для вживления имплантов делаются микроскопические надрезы, не требующие наложения швов. Нет необходимости и в повторном разрезе десны для установки абатмента.
- Возможность восстановления зубного ряда в минимально короткие сроки без длительного периода заживления десны или приживления имплантов. Фиксация временной коронки осуществляется в день проведения операции.
- Короткий восстановительный период без осложнений в виде кровотечений или отечности.
- Формирование правильного контура десневого края с момента установки импланта.
Стоит также сказать, что этот метод идеален для людей, которые панически боятся крови или хирургического вмешательства.
Можно ли проводить имплантацию зубов при пародонтозе, и какие важно соблюдать правила.
В этой статье поговорим о плюсах и минусах однофазной имплантации.
Недостатки
К сожалению, этот метод лечения, как и любое другое оперативное вмешательство, имеет свои недостатки. Среди них:
- Имплантация невозможна при атрофии костной ткани. При ее дефиците потребуется предварительное наращивание утраченного объема.
- В ходе оперативного вмешательства отсутствует возможность визуального контроля процесса введения импланта в кость.
- Обширный список противопоказаний, делающий проведение бескровной имплантации невозможной.
Возможные осложнения
Чем меньше объем оперативного вмешательства, тем ниже риск развития возможных осложнений. Поэтому бескровная имплантация в этом плане явно лидирует в сравнении с классическим методом восстановления зубов.
Но, все же, полностью исключать риски не стоит. Возможные негативные последствия:
-
Болевые ощущения. Несильные боли с момента установки импланта, продолжающиеся в течение 3—4 суток, считаются нормой.
На этот случай хирург вам порекомендует эффективный обезболивающий препарат. При более продолжительных болях необходимо исключить воспалительный процесс или повреждение нервных окончаний. Температура. Повышение температуры в пределах субфебрильных значений в первые несколько дней после операции – естественная реакция организма на инородное тело.
Температура более 37,5 0 , которая сохраняется спустя некоторое время после процедуры, может свидетельствовать о начале воспалительного процесса
При появлении этих симптомов необходимо срочно начать лечение, чтобы избежать отторжения импланта и повторной операции по вживлению искусственного корня.
Рекомендации на период реабилитации
Чтобы избежать рисков развития осложнений, пациентам рекомендуется:
- Не есть первые 2—3 часа после оперативного вмешательства.
- На время полного заживления отказаться от твердой пищи. Первые 2 недели также нельзя есть горячие или острые блюда.
- Избегайте сильных физических нагрузок и переутомления.
- Не допускайте резких перепадов температур, перегрева.
- Откажитесь от сигарет и спиртных напитков.
В видео представлена схема проведения бескровной имплантации зубов.
Кто из вас сталкивался с бескровной имплантацией? Как проходила операция? Не было ли осложнений в период восстановления? Оставляйте в комментариях отзывы о пройденном лечении.
Понравилась статья? Следите за обновлениями
Этапы проведения бескровной имплантации
Методика современной бескровной имплантации, также называемая одномоментной или одноэтапной зубной имплантацией, предполагает проведение ряда подготовительных мероприятий. Все о данном виде реставрации зубов, включая цены и отзывы пациентов, можно найти по ссылке выше. Итак, рассмотрим основные этапы бескровной имплантации зубов.
Диагностический этап
Чтобы более тщательно и скрупулезно обследовать зубочелюстную систему человека специалисты в современных стоматологических клиниках применяют компьютерный томограф. Неплохой альтернативой томографу является рентген.
Полученный снимок дает возможность хирургу-имплантологу определить размер и качество костной ткани челюсти пациента, особенности месторасположения воздухоносных полостей, размещенных на верхнечелюстном костном массиве. Выясняет имплантолог и нахождение нервных окончаний, размещенных на нижней челюсти.
Технология выполнения 3D планирования на компьютере
Подобное прогрессивное и высокотехнологичное планирование — важнейший компонент данного этапа. Для проведения трехмерного планирования, хирург-имплантолог осуществляет скрупулезный анализ полученных данных диагностического исследования и проводит консультации с другими врачами смежных специализаций. Ему необходимо ознакомиться с мнением ортопеда, стоматолога-гигиениста, ортопеда, ортодонта и терапевта.
Когда анализ произведен, имплантолог осуществляет компьютерное моделирование челюстной системы пациента. На созданной модели, как на тренажере, в виртуальном режиме врач размещает будущие импланты. При этом он учитывает местонахождение протезной конструкции, размер углубления искусственных корней и их угол наклона.
Подобная технология минимизирует в значительной степени риск совершения врачом ошибки во время осуществления вживления имплантата.
Создание хирургического шаблона
После выполнения диагностических мероприятий, 3D планирования и моделирования будущей имплантации на заводе-изготовителе создается в индивидуальном порядке для каждого клиента так называемый хирургический шаблон.
В данный шаблон размещаются методом прессования направляющие втулки, на производство которых идет биоинертный титан. Они располагаются таким образом, что задают необходимое направление оси выемок в кости и их глубину сверления. Эти выемки будут выполнены в костной ткани челюсти.
Фиксация шаблона на челюстном костном массиве
Шаблон позволяет имплантологам установить достаточно точное будущее местонахождения штифта. Такая технология сводит к нулевой отметке возможность травмирования корней рядом находящихся зубов, нервных окончаний, полостей, расположенных в носу, а также гайморового синуса.
Применение шаблона делает конечный результат всех хирургических манипуляций по поводу имплантации положительно предсказуемым. Кроме всего прочего, использование хирургического шаблона в разы сокращает время, которое требуется для проведения данной операции.
Приживления штифта
Бескровная имплантация судя по названию, не предполагает разрезание десны и накладывание швов.
Искусственные корни вживляются через крошечные отверстия, которые врач просверливает в фиброзной ткани. Одновременно имплантолог размещает формирователь десны.
Применение лазерного устройства
Если у пациента имеются противопоказания к выполнению бескровной технологии имплантации, то ему можно вживить импланты посредством лазерного скальпеля. Такой скальпель не дает вытекать из ранки большому объему крови, так как он спаивает рассеченные кровяные сосуды. Применение лазерного устройства предоставляет врачам уникальную возможность значительно сократить время послеоперационного периода и сделать для пациента этот период достаточно комфортным.
Инновационная техника проведения бескровной имплантации
Процедуру имплантации обычно проводят под местной анестезией. Пациента надо заранее предупредить о возможности развития после операции отека и гематомы, а также дискомфорта при ношении временного протеза. Удаление зубов обычно проводят за 6-12 нед. до имплантации.
При неглубокой лунке, а также при наличии достаточного количества костной ткани под лункой период после удаления допустимо сократить, дожидаясь только заживления мягких тканей. Более глубокие лунки требуют времени для восстановления костной ткани, в которой имплантат был бы стабильно фиксирован. В идеале период ожидания должен быть по возможности короче, чтобы пациент недолго носил временный протез и не произошла атрофия костной ткани альвеолярного отростка.
При установке имплантата важно строго соблюдать правила асептики. Лоскут отслаивают так, чтобы был виден альвеолярный отросток, в том числе в области соседних зубов, а также важные анатомические структуры. Используя серию сверл различного диаметра, в условиях обильного водного охлаждения подготавливают отверстие для имплантата нужной глубины и ширины.
Время от времени проверяют соответствие расположения, наклона и глубины отверстия намеченному плану, при необходимости внося изменения до использования последнего сверла. Имплантат медленно вкручивают, пока он не займет нужного положения и не будет жестко фиксирован в кости.
Одноэтапная техника имплантации имплантата зуба
После вкручивания имплантата устанавливают временный абатмен, рану ушивают так, чтобы последний чуть возвышался над поверхностью слизистой оболочки. Временный абатмен представляет собой цилиндр из чистого титана с нарезкой, его роль — создание в мягких тканях туннеля, через который был бы возможен доступ к головке имплантата. Любые временные протезы должны быть скорректированы так, чтобы имплантат не испытывал жевательной нагрузки.
После заживления мягких тканей и кости реставрацию можно надевать, не прибегая к повторному хирургическому вмешательству. Эта техника сегодня очень распространена, так как позволяет сократить количество хирургических этапов, а если имплантат не нагружать, то вероятность успеха почти такая же, как при традиционном двухэтапном подходе.
Двухэтапная техника имплантации имплантата зуба
После установки имплантата отверстие для абатмена закрывают винтом с плоской шляпкой, а рану над ним ушивают наглухо. Через 6-12 нед., в течение которых происходит заживление, проводят второй хирургический этап, в ходе которого имплантат открывают, удаляют винт и устанавливают временный абатмен. Этот подход требует дополнительного хирургического вмешательства, но зато обеспечивает оптимальные условия для заживления и отсутствие нагрузки на имплантат.
Двухэтапная техника рекомендуется после костной пластики, а также если защита имплантата от нагрузки не может быть гарантирована.
Немедленная установка имплантата
Иногда имплантацию возможно провести сразу после удаления зуба, но только при условии, что в области зуба не было инфекционного процесса, а размер лунки меньше размеров имплантата — в таком случае последний будет стабильно фиксирован в здоровой костной ткани, а не просто погружен в лунку.
Риск отторжения при немедленной имплантации повышен, и ее следует использовать только при необходимости сохранения контуров десны в эстетически значимой зоне. Однако и после одномоментной установки имплантата небольшая рецессия десны все же может произойти.
При гарантированной полной стабильности имплантата иногда допустимо фиксировать провизорный протез сразу после имплантации. Однако это опять-таки сопряжено с повышенным риском осложнений, и нужно проследить, чтобы реставрация была вне прикуса во всех положениях нижней челюсти. После трехмecячного периода заживления провизорную реставрацию можно заменить на постоянную.
Такой подход используют в тех случаях, когда пациент не может обойтись без протеза даже небольшой период времени, но при этом необходимо, чтобы он понимал риски, связанные с фиксацией провизорной конструкции, и чтобы это было отмечено в медицинской документации.