Грыжесечение мкб 10
Грыжесечение мкб 10
МКБ-10: K40-K46 — Грыжи
Диагноз с кодом K40-K46 включает 7 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):
- K40 — Паховая грыжаСодержит 6 блоков диагнозов.Включены: бубоноцеле паховая грыжа: . БДУ . прямая . двусторонняя . непрямая . косая мошоночная грыжа.
- K41 — Бедренная грыжаСодержит 6 блоков диагнозов.
- K42 — Пупочная грыжаСодержит 3 блока диагнозов.Включена: околопупочная грыжа.Исключено: омфалоцеле (Q79.2).
- K43 — Грыжа передней брюшной стенкиСодержит 3 блока диагнозов.Включены: грыжа: . надчревная . инцизионная.
- K44 — Диафрагмальная грыжаСодержит 3 блока диагнозов.Включены: грыжа отверстия диафрагмы (пищеводного) (скользящая) околопищеводная грыжа.Исключены: врожденная грыжа: . диафрагмальная (Q79.0) . пищеводного отверстия диафрагмы (Q40.1).
- K45 — Другие грыжи брюшной полостиСодержит 3 блока диагнозов.Включены: грыжа: . брюшной полости, уточненной локализации НКДР . поясничная . запирательная . женских наружных пoлoвых органов . забрюшинная . седалищная.
- K46 — Грыжа брюшной полости неуточненнаяСодержит 3 блока диагнозов.Включены: энтероцеле [грыжа кишечника] эпиплоцеле [сальниковая грыжа] грыжа: . БДУ . интерстициальная . кишечная . внутрибрюшная.Исключено: влагалищное энтероцеле (N81.5).
Цепочка в классификации:
mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2019 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.
Примечание. Грыжа с гангреной и непроходимостью классифицируется как грыжа с гангреной.
Включены: грыжа:
- приобретенная
- врожденная [кроме диафрагмальной или пищеводного отверстия диафрагмы]
- рецидивирующая
Паховая грыжа
Включены:
- бубоноцеле паховая грыжа:
- БДУ
- прямая
- двусторонняя
- непрямая
- косая
- мошоночная грыжа
Бедренная грыжа
Пупочная грыжа
Включена: околопупочная грыжа
Грыжа передней брюшной стенки
Диафрагмальная грыжа
Включены:
- грыжа отверстия диафрагмы (пищеводного) (скользящая)
- околопищеводная грыжа
Исключены: врожденная грыжа:
- диафрагмальная (Q79.0)
- пищеводного отверстия диафрагмы (Q40.1)
Другие грыжи брюшной полости
Включены: грыжа:
- брюшной полости, уточненной локализации НКДР
- поясничная
- запирательная
- женских наружных пoлoвых органов
- забрюшинная
- седалищная
Грыжа брюшной полости неуточненная
Включены:
- энтероцеле [грыжа кишечника]
- эпиплоцеле [сальниковая грыжа]
- грыжа:
- БДУ
- интерстициальная
- кишечная
- внутрибрюшная
Исключено: влагалищное энтероцеле (N81.5)
Поиск по тексту МКБ-10
Поиск по коду МКБ-10
Классы заболеваний МКБ-10
скрыть всё | раскрыть всё
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-ый пересмотр. С изменениями и дополнениями, опубликованными Всемирной организацией здравоохранения в 1996-2016 гг. Последние изменения в МКБ-10 (по состоянию на 2019 г.) внесены ВОЗ в 2016 г.
Грыжа передней брюшной стенки (K43)
Инцизионная грыжа (послеоперационная вентральная грыжа):
- вызывающая непроходимость без гангрены
- ущемленная без гангрены
- невправимая без гангрены
- странгуляционная без гангрены
Гангренозная инцизионная грыжа
Инцизионная грыжа БДУ
Парастомальная (колостомическая) грыжа:
- вызывающая непроходимость без гангрены
- ущемленная без гангрены
- невправимая без гангрены
- странгуляционная без гангрены
Гангренозная парастомальная грыжа
Парастомальная грыжа БДУ
Грыжа:
- эпигастральная
- подчревная (гипогастральная)
- срединной линии
- спигелиевой линии (живота)
- под мечевидным отростком (subxiphoid)
Любые условия, перечисленные в K43.6 без гангрены:
- вызывающая непроходимость
- ущемленная
- невправимая
- странгуляционная
Любые варианты, перечисленные в K43.6 с гангреной
Грыжа передней брюшной стенки БДУ
Поиск по тексту МКБ-10
Поиск по коду МКБ-10
Поиск по алфавиту
Классы МКБ-10
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин cмepти.
Читать еще: Чем опасен краевой перелом фаланги пальца: хаpaктеристика травмы и способы предотвращения осложненийМКБ-10 внедрена в пpaктику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017, 2018, 2022 году.
K40—K46 Грыжи
- приобретённaя грыжа
- врождённaя грыжа (кроме диaфрaгмaльной или пищеводного отверстия диaфрaгмы)
- рецидивирующaя грыжа
Примечaние: грыжа с гaнгреной и непроходимостью клaссифицируется кaк грыжа с гaнгреной
- бубоноцеле
- пaховaя грыжа:
- прямaя
- двусторонняя
- непрямaя
- косaя
- БДУ
- мошоночнaя грыжа
- двусторонняя пaховaя грыжа БДУ
- пaховaя грыжа (односторонняя) без гaнгрены: вызывaющaя непроходимость, ущемленнaя, невпрaвимaя, стрaнгуляционнaя
- пaховaя грыжа БДУ с гaнгреной
- пaховaя грыжа (односторонняя) БДУ
- бедреннaя грыжа (односторонняя) без гaнгрены: вызывaющaя непроходимость, ущемленнaя, невпрaвимaя, стрaнгуляционнaя
- бедреннaя грыжа (односторонняя) БДУ
- пупочнaя грыжа без гaнгрены: вызывaющaя непроходимость, ущемленнaя, невпрaвимaя, стрaнгуляционнaя
- гaнгренознaя пупочнaя грыжа
- грыжа передней брюшной стенки без гaнгрены: вызывaющaя непроходимость, ущемленнaя, невпрaвимaя, стрaнгуляционнaя
- гaнгренознaя грыжа передней брюшной стенки
- грыжа передней брюшной стенки БДУ
- диaфрaгмaльнaя грыжа без гaнгрены: вызывaющaя непроходимость, ущемленнaя, невпрaвимaя, стрaнгуляционнaя
- гaнгренознaя диaфрaгмaльнaя грыжа
- диaфрaгмaльнaя грыжа БДУ
- грыжа брюшной полости, уточнённой локaлизaции НКДР
- поясничная грыжа
- запирательная грыжа
- грыжа женских наружных пoлoвых органов
- забрюшинная грыжа
- седалищная грыжа
- непроходимость без гaнгрены
- ущемления без гaнгрены
- невпрaвимости без гaнгрены
- стрaнгуляции без гaнгрены
- энтероцеле (грыжа кишечника)
- эпиплоцеле (сaльниковaя грыжа)
- интерстициальная грыжа
- кишечная грыжа
- внутрибрюшная грыжа
- грыжа БДУ
Исключая: влaгaлищное энтероцеле (N81.5)
- непроходимость без гaнгрены
- ущемления без гaнгрены
- невпрaвимости без гaнгрены
- стрaнгуляции без гaнгрены
- грыжа брюшной полости БДУ
Добавить комментарий Отменить ответ
Список классов
- Класс I. A00—B99. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
Исключены: аутоиммунная болезнь (системная) БДУ (M35.9)
болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека ВИЧ (B20 — B24) врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99) новообразования (C00 — D48) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99) отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98) эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90).
Примечание. Все новообразования (как функционально активные, так и неактивные) включены в класс II. Соответствующие коды в этом классе (например, Е05.8, Е07.0, Е16-Е31, Е34.-) при необходимости можно использовать в качестве дополнительных кодов для идентификации функционально активных новообразований и эктопической эндокринной ткани, а также гиперфункции и гипофункции эндокринных желез, связанных с новообразованиями и другими расстройствами, классифицированными в других рубриках.
Исключены:отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96),некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00 — B99),осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99),врождённые аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99),болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90),травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98),новообразования (C00 — D48),симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99).
Читать еще: Беременность при рассеянном склерозе: повод для беспокойства или наслаждение радостью материнства?Chapter IX Diseases of the circulatory system (I00-I99)
Исключено:болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)новообразования (C00-D48)осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)
This chapter contains the following blocks: I00-I02 Acute rheumatic fever I05-I09 Chronic rheumatic heart diseases I10-I15 Hypertensive diseases I20-I25 Ischaemic heart diseases I26-I28 Pulmonary heart disease and diseases of pulmonary circulation I30-I52 Other forms of heart disease I60-I69 Cerebrovascular diseases I70-I79 Diseases of arteries, arterioles and capillaries I80-I89 Diseases of veins, lymphatic vessels and lymph nodes, not elsewhere classified I95-I99 Other and unspecified disorders of the circulatory system
Вентральная грыжа
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2018
Общая информация
Краткое описание
Одобрен Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан от «29» марта 2019 года Протокол №60
Грыжа брюшной стенки – это врожденный или приобретенный дефект мышечно-апоневротической целостности брюшной стенки, который дает возможность для выпячивания через него любого образования, которое в нормальных условиях здесь не происходит.
Название протокола: Вентральная грыжа
Код(ы) по МКБ 10:
Грыжа передней брюшной стенки с непроходимостью без гангрены.
Грыжа передней брюшной стенки: (вызывающая непроходимость, ущемленная, невправимая) без гангрены. Странгуляционная грыжа.
Дата разработки / пересмотра протокола: 2013 год (пересмотр 2018 г.)
Сокращения, используемые в протоколе:
Пользователи протокола: хирурги.
Категория пациентов: взрослые.
Шкала уровня доказательности:
Классификация
Грыжи передней брюшной стенки классифицируют на первичные и послеоперационные грыжи [6].
Различают 4 основных типа первичных (вентральных) грыж [7]:
- пупочная;
- околопупочная;
- эпигастральная;
- грыжа спигелиевой линии.
Различают следующие виды грыж передней брюшной стенки [5, 9]:
1. Первичная ГПБС (вентральная):
- срединную первичную ГПБС, включающую эпигастральную и пупочную. Малые грыжи менее 2 см, средние от 2-х до 4 см, большие более 4 см.
- боковую первичную ГПБС, включающую грыжу Спигилевой линии и поясничную (люмбарную). Малые грыжи менее 2 см, средние от 2-х до 4 см, большие более 4 см.
2. Послеоперационная ГПБС:
Медиальная грыжа или грыжа средней линии (обозначается буквой М). Границы средней линии области определяются следующим образом:
- краниально: мечевидный отросток;
- каудально: лобковая кость;
- с боку: латеральные края прямой мышцы живота.
Различные дефекты в передней брюшной стенке вызванные одним разрезом рассматриваются как одна грыжа. Если различные дефекты были вызваны двумя и более различными операционными разрезами, то они должны быть рассмотрены как два и более грыжи.
Боковые грыжи (обозначается буквой L).
Границы площади боковой поверхности определяются как:
- краниально: края реберных дуг;
- каудально: пахововые области;
- медиально: латеральные края прямой мышцы живота;
- сбоку: поясничная область.
По вправимости различают:
- вправимая (редуцируемые) с или без обструкции;
- невправимая (редуцируемые) с или без обструкции;
По наличию симптоматики:
Диагностика
МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ [1-9]
Жалобы на: опухолевидное образование в области послеоперационного рубца, в половине случаев могут наблюдаться боли в области грыжевого выпячивания и реже появляются симптомы, связанные с непроходимостью и гангреной внутреннего органа, ущемленного в грыжевых воротах.
Физикальное обследование: Аналогично первичным, большинство послеоперационных грыж может быть диагностировано с помощью сбора анамнеза и клинического обследования. У пациентов, обычно развивается выпячивание на передней брюшной стенке в области хирургического рубца. При пальцевом обследовании краев грыжи может часто прощупываются фасциальный дефект, хотя точная оценка размера дефекта при этом способе может быть затруднена. Размер грыжевого мешка и грыжевого содержимого может быть большим, а при этом грыжевые ворота могут быть небольшими, особенно у пациентов с ожирением, или у пациентов после нескольких полостных операций, где могут быть многочисленные мелкие грыжевые ворота. Многие послеоперационные грыжи могут протекать бессимптомно, но у 20-50% пациентов грыжа сопровождается значительной болезненностью. Пальпаторно определяют симптом кашлевого толчка, можно пропальпировать органы в большом грыжевом мешке.
Лабораторные исследования: обычно не ущемленная (не осложненная) ГПБС не влияет на показатели в общем анализе крови, мочи и других лабораторные показатели.
Инструментальные исследования:
- Ультразвуковое исследование обычно используется для подтверждения клинического диагноза. Ультразвуковое исследование грыжи позволяет определить параметры грыжевых ворот, содержимое грыжевого мешка, его увеличение при кашле пациента.
- КТ (с или без Вальсальвы) или МРТ у следующего контингента:
— Тучные пациенты (индекс массы тела> 35) ; — Больных с рецидивами послеоперационной грыжи; — Пациенты с большими грыжами с потерей домена. — Пациенты с болями в брюшной стенке, но без клинически выявляемых грыж. У этих пациентов КТ позволяет создание трехмерной реконструкции, что является полезным для выбора оперативного вмешательства.
Показания для консультации специалистов:
- консультация терапевта – для уточнения общесоматического состояния и определения степени операционного риска;
- консультация кардиолога для уточнения общесоматического состояния и определения степени операционного риска;
- консультация oнкoлoга – для исключения метастатического поражения передней брюшной стенки.
Диагностический алгоритм: