Инструкция по применению «Хондромеда плюс», состав, форма выпуска, фармакодинамика, показания и противопоказания к использованию

Инструкция по применению «Хондромеда плюс», состав, форма выпуска, фармакодинамика, показания и противопоказания к использованию

«Хондромед +» – комбинированный лекарственный препарат, который применяется в ортопедической пpaктике для лечения суставных заболеваний различной этиологии. В статье мы разберем «Хондромед плюс» – инструкция по применению.

Медикамент

Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации лекарственный препарат обозначается кодом M01AX. Международное непатентованное наименование: Chondroitinsulfat + Glucosamin.

Основные действующие вещества:

Сульфат хондроитин натрия;
Гидрохлорид глюкозамина.

Препарат также содержит эксципиент.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде раствора для перopaльного употрeбления. Препарат не продается в виде ампул для уколов, мази, капсул, порошков, таблеток для использования.

Фармакодинамика и фармакокинетика: описание

N-ацетилглюкозамин – естественный компонент «синовиальной жидкости» и один самых популярных добавок для терапии суставов. Предполагается, что он снабжает тело строительными блоками для суставного хряща, синовии и соединительной ткани. Цель состоит в том, чтобы замедлить процессы деградации и стимулировать процессы восстановления тканей.

Глюкозамин, хондроитин и гиалуроновая кислота являются одними из наиболее широко протестированных хрящеобразующих препаратов. Они суммируются под термином «Симптоматические препараты медленного действия для остеартроза». Но тема регенерации хряща остается нерешенной проблемой в медицине.

Глюкозамин

Хрящ образуется только один раз в жизни и рассчитан на 30-40 лет. Он состоит в основном из мертвого материала, в котором располагаются изолированные клетки хряща. Они окружены толстым слоем гликозаминогликанов. Эти сложные сахарные структуры содержат много заряженных групп. Здоровый хрящ пpaктически всегда немного влажный. При регулярно физической активности всасываются питательные вещества из синовиальной жидкости в ткань. Но их метаболизм слишком медленный, чтобы пополнить изношенную ткань на протяжении всей жизни.

При артрозе гликозаминогликаны постепенно теряются в хряще, что является неизбежным процессом старения. В результате хрящ высыхает и теряет свою эластичность. Таким образом, он плохо поглощает влагу и питательные вещества из жидкости, и все процессы деградации ускоряются. С помощью глюкозамина можно частично противостоять этому процессу. Эксперимент на животных показывает, что глюкозамин:

тормозит износ хряща;
снимает воспаление в суставе и синтез воспалительных медиаторов;
замедляет потерю костной массы (остеопороз).

Различные исследования обнаружили положительную тенденцию, но эффекты незначительны и клинически неактуальны.

Самое большое исследование, доступное до сих пор, в котором сравнивается несколько исследований, в которых участвовало примерно 4000 пациентов, делает вывод о том, что хондоритинсульфат не оказывает никакого эффекта. Его критикуют за то, что многие старые исследования, которые оказались положительными, не были выполнены правильно. Кроме того, как происхождение хондроитинсульфатов, так и обработка, оказывают значительное влияние на эффект. Так как многие вещи неясны, хондроитинсульфат не рекомендуется в качестве меры терапии в официальных руководствах. Некоторые отделы, особенно в спортивной медицине, все еще применяют его.

Хондроитин

Показания и противопоказания

Препарат способен влиять на концентрацию сахара в крови. Все люди с нарушенной толерантностью к глюкозе или диабетом должны учитывать это. Рекомендуется регулярно проводить измерение уровня сахара, особенно в начале лечения.

Препарат может усилить существующее расстройство метаболизма липидов (гиперхолестеринемию) у некоторых людей. Пациенты с риском сердечно-сосудистых заболеваний не должны принимать лекарство. Астма может быть особенно выражена в начале приема. В случае нарушений функции печени и почек не рекомендуется его принимать.

Побочные действия

Согласно современным знаниям, перopaльный прием препарата не приносят клинически значимого вреда. Побочные эффекты, связанные с глюкозамином, были редкими и кратковременными. Наиболее часто отмечалась головная боль, тошнота и усталость. Некоторые пациенты сообщали о реакциях гиперчувствительности – зуде сыпи, воспалительных покраснений кожи и отеках. В очень редких случаях возникало головокружение или рвота.

Дозировка и передозировка

Активные вещества в пакетике нужно растворить в воде (горячей или холодной). После приготовления рекомендуется выпить лекарственный напиток сразу. Рекомендуется употрeбллять по 1 пакетику 2 раза в день. Превышать рекомендуемую дозировку категорически запрещено. Минимальная длительность терапии – 3 месяца. Курс медикаментозного лечения определяет врач.

Основные торговые наименования заменителей:

Препарат отпускается без рецепта.

Взаимодействие

Препарат увеличивает эффект антикоагулянтов (варфарина, аценокумарола), поэтому усиливается кровотечение. Чтобы избежать неконтролируемого кровотечения, следует воздерживаться от приема препарат во время лечения или контролировать систему свертывания крови.

Варфарин

Прием препарата может увеличить биодоступность некоторых антибиотиков (тетрациклинов) через желудочно-кишечный тpaкт и уменьшить концентрацию других (пенициллинов, хлорамфеникол).

Важно! Лекарство не следует принимать одновременно с указанными здесь антибиотиками.

Хондромед плюс: описание, показания, инструкция по применению

Хондромед плюс – высокоэффективное противоревматическое средство, которое замедляет патологические структурные изменения в суставах. Применяется в комплексной терапии болезней суставов любой этиологии. Обладает выраженным противовоспалительным эффектом.

Активными веществами препарата являются: натриевая соль хондроитина сульфата – 600 мг. глюкозамина гидрохлорид – 750 мг. Дополнительные вещества: фруктоза, кислота безводная лимонная.

Формы выпуска и упаковка

Препарат выпускают в виде белого или с желтоватым оттенком порошка, без запаха, используемый для приготовления раствора, который принимают внутрь.

Данное средство фасуют в герметичные пакетики по 5 г. В картонной упаковке может быть 10, 15 или 30 пакетиков.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Хондроитина сульфат – является мукополисахаридом, входящим в состав протеогликанов, которые вместе с коллагеновыми волокнами образуют матрикс хрящевой ткани. Проявляет выраженные хондропротективные качества: влияет на кальций-фосфорный обмен в хрящевых тканях, препятствует развитию активности ферментов, которые вызывают разрушение костных тканей, усиливает регенерационные процессы в субхондральной части кости и хряще. Противовоспалительное и обезболивающее действие обусловлено способностью, существенно снижать выход медиаторов воспаления в синовиальную жидкость, а также блокировать выработку лейкотриена В4 и простагландина Е2.

Читать еще: Боли при остеохондрозе

Нормализует работу хрящевых поверхностей, препятствуя их перерастяжению и провисанию. Увеличивает количество выpaбатываемой синовиальной жидкости, что значительно улучшает двигательные показатели суставов.

Глюкозамина гидрохлорид – вещество относится к группе корректоров процессов метаболизма хрящевой и костной ткани. Выполняет главенствующее действие в процессе образования хрящевых тканей, поскольку последние не образуются в случае нехватки глюкозаминов. Также стимулирует выработку мукополисахаридов, хондроитина и гиалуроновой кислоты. Обладает противовоспалительным действием, снижает дегенерационные процессы в суставах.

Фармакокинетика. Внутренний прием хондроитина сопровождается быстрым его всасыванием из кишечного канала. Максимальный уровень его в крови обнаруживают через 2,5-3 часа. Биодоступность – 13%. Кумулируется в синовиальной жидкости. Примерно 80 % вещества выводится почками вместе с мочой, остальные 20% — с калом в неизменном виде.

Показания к применению

Лечение артроза различной этиологии.
Лечение остеоартроза коленного и тазобедренного суставов.
Лечение остеохондроза фасеточных суставов.

Способ применения и дозировки

Данная форма препарата предназначена только для перopaльного приема. При этом весь порошок из пакетика следует растворить в стакане кипяченной, охлажденной воды и сразу же выпить.

Взрослым, а также подросткам старше 12-летнего возраста назначают по 1 пакетику дважды в сутки в течение 1 месяца, далее дозировку следует уменьшить – по 1 пакетику одноразово в сутки.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к основным или дополнительным компонентам лекарственного средства.
Пациенты младше 12-летнего возраста.
Период беременности и выкармливания младенцев гpyдью.

С особой осторожностью препарат назначают пациентам страдающим:

Печеночной и/или почечной недостаточностью.
Нарушениями формирования элементов крови или факторов ее свертываемости.
Сахарным диабетом.

Клинические признаки передозировки

Передозировка данным препаратом наблюдается крайне редко. В отдельных случаях возможны нарушения со стороны пищеварительной системы – изжога, периодические приступы тошноты, рвота, диарея или запор, боли в среднем отделе желудка. Иногда наблюдаются нежелательные симптомы со стороны кожи: крапивница, зуд. При длительном приеме препарата без надлежащих перерывов между курсами лечения возрастает риск развития геморрагических высыпаний.

Специфический антидот не найдет, поэтому при передозировке препаратом проводят стандартную детоксикационную терапию.

Побочные эффекты

Во время применения порошка для внутреннего приема могут наблюдаться такие нежелательные реакции как:

Аллергические проявления: дерматит, кожная эритема и зуд, отек слизистых оболочек.
Усиленное газообразование (метеоризм).
Болевые ощущения в эпигастрии.
Запоры или диарея.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное применение Хондромеда Плюс с нестероидными противовоспалительными препаратами приводит к усилению терапевтического действия обоих средств.

Недопустимым является использование данного препарата вместе с антиагрегантами и непрямыми антикоагулянтами, поскольку в этом случае возрастает риск возникновения кровотечения.

Снижает всасывание левомицетинов и полусинтетических антибактериальных средств, а на тетрациклины оказывает обратное действие.

Препарат не влияет на реакции во время вождения автотрaнcпорта или прохождения других потенциально опасных занятий.

Условия хранения и срок годности

Препарат следует хранить в месте, не доступном для детей, защищенном от влаги и прямых солнечных лучей.

Срок годности средства составляет 2 года. Препарат не применяют по истечении срока годности. Остатки лекарственного средства необходимо уничтожить.

Условия отпуска из аптек

Данное лекарственное средство отпускается без наличия рецептурного бланка.

Хондромед плюс порошок №10 инструкция по применению

Название:

Хондромед плюс порошок

МНН:

Chondroitin sulfate; Glucosamine

Описание:

Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета без запаха

Код АТХ: M01AX

Состав:

Форма выпуска:

Прочие нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства

Фармакологическое действие

Показания к применению

Симптоматическое лечение дегениративно-дистрофических заболеваний суставов и позвоночника: остеоартроз I-III стадии, остеохондроз.

Способ применения и дозы

Содержимое пакетика следует полностью растворить в стакане воды и выпить сразу после приготовления.

Хондромед плюс назначают взрослым и детям старше 12 лет по 1 пакетику 2 раз в сутки (утром и вечером) в течение первого месяца приема; в последующие дни по 1 пакетику 1 раз в сутки.

Минимальная длительность лечения составляет 2 месяца. Оптимальный режим дозирования и длительность курса лечения определяет врач.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы:

в отдельных случаях — метеоризм, диарея, запор, боли в эпигастрии.

в отдельных случаях — крапивница, зуд.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) компонентов препарата;
Беременность и период лактации;
Дети в возрасте до 12 лет;

Беременность и лактация

Не рекомендуется применять препарат при беременности и в период лактации в связи с отсутствием данных, подтверждающих безопасность его приема у женщин в этот период.

Дети

Препарат не применяется у детей в возрасте до 12 лет.

Влияние на управление автомобилем

Хондромед плюс не оказывает влияния на способность к управлению автотрaнcпортом и занятию потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При комбинированном применении Хондромед плюс повышает абсорбцию тетрациклинов, снижает — полусинтетических пенициллинов, хлорамфеникола.

Читать еще: Лечение грыжи

Совместим с нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикоидами.

Меры предосторожности

С осторожностью следует назначать пациентам с кровотечениями, а так же пациентам со склонностью к кровотечениям. Следует соблюдать осторожность при назначении пациентам с выраженной почечной и печёночной недостаточностью.

Передозировка

В редких случаях возможны проявления симптомов передозировки со стороны желудочно-кишечного тpaкта, тошнота, рвота, диарея; при длительном приёме чрезмерно высоких доз возможны геморрагические высыпания

Условия хранения:

В защищённом от влаги и света месте при температуре не выше +25 0 С

Хранить в недоступном для детей месте

Срок годности — 2 года

Упаковка:

По 5,0 грамм порошка в пакетике из комбинированного материала

По 10 или 15 пакетиков в картонной пачке вместе с инструкцией по применению

Хондромед плюс

Chondroitin sulfate + Glucosamine

Международное непатентованное название

Перopaльный комбинированный хондропротектор, в составе которого максимальное содержание хондроитина и глюкозамина, что обеспечивает эффективность и удобство терапии у пациентов с остеоартрозом и остеохондрозом. Хондромед Плюс уменьшает боль, воспаление, замедляет структурные изменения суставов.

Категория продукции

Форма отпуска

Область применения

Противовоспалительные и противоревматические средства

Лекарственная форма

Дозировка и фасовка

Инструкция

Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета без запаха.

Активные вещества: хондроитина сульфата натриевая соль – 600,0 мг; глюкозамина гидрохлорид — 750,0 мг.

Вспомогательные вещества: кислота лимонная безводная, фруктоза.

Форма выпуска

порошок для приготовления раствора для приема внутрь.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства.

Фармакодинамика

Действие препарата Хондромед плюс обусловлено входящими в его состав компонентами.

Хондроитина сульфат – мукополисахарид и один из компонентов хряща. Отличается высокой способностью связывать воду, таким образом, обеспечивает механические и упругие свойства хряща. При дегенеративных процессах в суставах наблюдается уменьшение запасов хондроитина сульфата в хрящевой ткани, вызванное конкретными литическими ферментами. В результате потери способности связывать воду, прогрессируют ухудшение дегенерации хряща и функции суставов.

Хондроитина сульфат in vitro подавляет эластазы, разрушающие хрящ. Применение экзогенного введения хондроитина сульфата приводит к восстановлению метаболического баланса.

Клиническая эффективность: клинические исследования показали, что при применении хондроитина сульфата болевые ощущения исчезают или уменьшаются и в большинстве случаев улучшается подвижность суставов.

Глюкозамин – введение экзогенного глюкозамина обеспечивает неспецифическую защиту от химического повреждения хряща. Другим возможным действием глюкозамина является защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и глюкокортикостероидами (ГКС), а также собственное умеренное противовоспалительное действие.

Фармакокинетика

Хондроитина сульфат: после приема внутрь максимальная концентрация препарата в плазме достигается через 3-4 часа, в синовиальной жидкости – через 4-5 часа. Биодоступность составляет около 13 %. Более 70 % хондроитин сульфата всасывается в пищеварительном тpaкте. Абсорбированный в ЖКТ препарат накапливается в синовиальной жидкости. Выводится из организма почками.

Глюкозамина гидрохлорид: быстро всасывается в тонком кишечнике. Биодоступность составляет 25-26 % (за счет эффекта «первого прохождения» через печень). После распределения в тканях наивысшие концентрации наблюдаются в синовиальной оболочке, хрящевой ткани, печени и почках. Метаболизируется в печени с образованием мочевины, воды и углекислого газа. Выводится преимущественно с мочой в неизменном виде, в очень незначительной степени – с калом. Период полувыведения – около 70 часов.

Показания к применению

Симптоматическое лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и позвоночника: остеоартроз I-III стадии, остеохондроз.

Способ применения и дозы

Для приема внутрь. Содержимое пакетика следует полностью растворить при перемешивании в стакане воды и выпить сразу после приготовления. Использование теплой воды улучшает процесс растворения. Рекомендуется принимать с едой или сразу после еды.

Хондромед плюс назначают взрослым и детям старше 12 лет по 1 пакетику 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение первого месяца приема; в последующие дни по 1 пакетику 1 раз в сутки.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях – метеоризм, диарея, запор, боли в эпигастрии.

Аллергические реакции: в отдельных случаях – крапивница, зуд.

Противопоказания

индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) компонентов препарата;
беременность и период лактации;
дети в возрасте до 12 лет.

Беременность и лактация

Препарат не применяется у детей в возрасте до 12 лет.

Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При одновременном применении Хондромеда плюс с другими лекарственными средствами возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков.

Совместим с нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикоидами.

При совместном применении усиливает противовоспалительный и обезболивающий эффект НПВС.

Меры предосторожности

С осторожностью следует назначать пациентам с кровотечениями, а также пациентам со склонностью к кровотечениям. Следует соблюдать осторожность при назначении пациентам с выраженной почечной и печеночной недостаточностью.

Читать еще: Капли Orihiro для суставов

Передозировка

В редких случаях возможны проявления симптомов передозировки со стороны желудочно-кишечного тpaкта: тошнота, рвота, диарея; при длительном приеме чрезмерно высоких доз возможны геморрагические высыпания. Лечение симптоматическое.

Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 oC.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

По 5,0 г порошка в пакетик из комбинированного материала.

По десять или пятнадцать пакетиков вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Исследования

Применение хондропротекторов в терапии остеоартрита

С возрастом в организме человека многое меняется. Например, хрящ становится менее эластичным и устойчивым к нагрузкам. Это прямой путь к развитию остеоартрита, самые неприятные последствия которого — операция по замене сустава. Неужели болезнь неизбежна и каждый из нас должен готовить себя к такому будущему? Наш собеседник — Олег Петрович Кезля, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой травматологии и ортопедии БелМАПО – с этим не согласен.

Олег Петрович Кезля, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой травматологии и ортопедии БелМАПО

Эффективность хондромеда в амбулаторном лечении первичного остеоартроза

Остеоартроз (ОА) – хроническое прогрессирующее дегенеративное заболевание суставов, хаpaктеризующееся деградацией суставного хряща с последующими изменениями в субхондральной кости и развитием краевых остеофитов.

Р.В. Хурса, И.Л. Месникова, Е.В. Яковлева

Амбулаторное лечение первичного остеоартроза: опыт применения хондромеда при монотерапии в разных режимах дозирования

Производитель: СООО «Лекфарм» Республика Беларусь

Код АТС: M01AX25

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Капсулы.

Общие хаpaктеристики. Состав:

Действующее вещество: 250 мг хондроитина сульфата натриевой соли.

Вспомогательные вещества: кальция стеарат, крахмал картофельный.

Состав оболочки капсулы: хинолиновый желтый, (Е 104), пунцовый 4R (Е 124), азорубин (Е 122), титана диоксид (Е 171), вода очтщенная, желатин.

Препарат позволяет снизить потребность в НПВП и может служить средством монотерапии остеоартроза. Является естественным компонентом элементов хряща, играет биологически активную роль во многих процессах метаболизма различных структур сустава.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Хондроитина сульфат – основной компонент протеогликанов, составляющих вместе с коллагеновыми волокнами хрящевой матрикс. Обладает хондропротекторными свойствами; подавляет активность энзимов, вызывающих деградацию суставного хряща; стимулирует выработку хондроцитами протеогликанов; усиливает метаболические процессы в хряще и субхондральной кости; оказывает влияние на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, стимулирует ее регенерацию, учавствует в построении основного вещества костной и хрящевой ткани.

Хондроитина сульфат обладает противовоспалительными или aнaльгезирующими свойствами, способствует снижению выброса в синовиальную жидкость медиаторов воспаления и болевых факторов через синовициты и макрофаги синовиальной оболочки, подавляет секрецию лейкотриена В4 и простагландина Е2. препарат способствует восстановлению суставной сумки хрящевых поверхностей суставов, препятствует сжатию соединительной ткани, выполняет роль смазки суставных поверхностей; нормализует продукцию суставной жидкости, улучшает подвижность суставов.

Фармакокинетика. После приема внутрь максимальная концентрация препарата в плазме достигается через 3-4 часа, в синовиальной жидкости – через 4-5 часов. Биодоступность составляет около 13%. Более 70% хондроитина сульфата всасывается в пищеварительном тpaкте. Абсорбированные в ЖКТ препарат накапливается в синовиальной жидкости. Препарат выводится из организма почками.

Показания к применению:

Способ применения и дозы:

Препарат принимают внутрь, запивая стаканом воды. Взрослым и детям старше 15 лет назначают по 500 мг (2 капсулы) 2 раза в день (1 г в сутки).

Данные по применению хондроитина сульфата у детей до 18 лет отсутствуют, поэтому назначать препарат детям не рекомендуется.

Продолжительность начального курса лечения составляет 6 месяцев, период действия препарата после его отмены — 3-5 месяцев в зависимости от локализации и стадии заболевания, продолжительность повторных курсов лечения устанавливается врачом.

Особенности применения:

С осторожностью следует назначать пациентам с кровотечениями, а также пациентам со склонностью к кровотечениям.

Не рекомендуется применение препарата при беременности и в период лактации в связи с отсутствием данных, подтверждающих безопасность его приема у женщин в этот период.

При возникновении побочных реакции лечение прекращают.

Не описано влияние на скорост реакции и способность вождения автомобилей и автомеханизмов.

Побочные действия:

Аллергические реакции — редко.

Со стороны пищеварительной системы: редко тошнота, рвота, диарея.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном применении Хондромеда Плюс с другими лекарственными средствами возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к хондроитина сульфату и другим компонентам препарата, беременность, период лактации, дети младше 15 лет.

Передозировка:

В редких случаях возможны проявление симптомов пердозировки со стороны желудочно-кишечного тpaкта: тошнота, рвота, диарея; при длительном преме резмерно высоких доз (свыше 3 г в сутки) возможны геморрагические высыпания. Лечение симптоматическое.

Условия хранения:

В защищенном от света и влаге месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 2 года.

Условия отпуска:

По 10 капсул в контурных ячейковых упаковках. По 3 или 6 контурные ячейковые упаковки в картонной пачке вместе с инструцией по применению.