Интрамедуллярный остеосинтез: когда проводится, стоимость, отзывы, виды операции

Показания и осложнения интрамедуллярного остеосинтеза

Для лечения сложных переломов трубчатых костей применяют интрамедуллярный остеосинтез. Это разновидность хирургического вмешательства, что подразумевает введение металлического стержня в костный мозг. Операция довольно сложная по выполнению, но эффективность ее применения значительно выше, чем наложение гипсовых повязок или использование иных методов лечения. Остеосинтез назначают в конкретных случаях, а не при любом виде переломов, поэтому важно знать, когда вмешательство уместно.

Что собой представляет?

Остеосинтез — это репозиция обломков поврежденной кости хирургическим методом. Операцию выполняют с помощью гвоздей, пластины, стержней, специальных аппаратов внешней фиксации. Выбор методики зависит от типа, локализации и особенностей перелома. Все они направлены на одну цель — сопоставить обломки таким образом, чтобы обеспечить быстрое их срастание и восстановление нарушенных функций. Понятие «интрамедуллярный» подразумевает внедрение в костный мозг, для выравнивания оси кости.

Интрамедуллярная методика остеосинтеза применяется при таких состояниях:

поперечный и косой закрытый перелом бедренной, большеберцовой или плечевой кости;
неправильное срастание после наложения гипсовой повязки;
развитие «ложного сустава»;
опасность развития открытого перелома из закрытого;
повреждение осколками костей мышц, больших кровеносных сосудов и нервов;
псевдоартроз.

Научный руководитель, заслуженный деятель науки РФ доктор медицинских наук, профессор Загородний Николай Васильевич считает, что интрамедуллярный остеометаллосинтез применяется только при переломах бедренной, плечевой и большой берцовой кости, поскольку именно при такой локализации повреждений можно добраться до костного мозга.

Противопоказания

Внутрикостный остеосинтез запрещается выполнять в следующих случаях:

обширный открытый перелом;
наличие бактериальных агентов в участке повреждения;
гемодинамическая нестабильность;
остеомиелит;
сепсис;
хроническая венозная недостаточность;
патологии крови;
артроз 3—4 стадии.

Вернуться к оглавлению

Ход операции

Первое, что нужно различать — открытый и закрытый виды интрамедуллярного остеосинтеза. Первый представляет собой вмешательство на операционном столе, когда делают широкий разрез, извлекают гематому и восстанавливают нормальное положение обломков. Закрытый способ более сложный, но сводит к минимуму возможность развития осложнений. При этом выполняется рассечение не более 3 см и использование специального ортопедического приспособления.

Можно рассмотреть, как проводится закрытая операция на примере остеосинтеза бедренной кости. Ход вмешательства включает следующие шаги:

В большинстве случаев вмешательство проводится под эпидypaльной анестезией.

Выполняют рентген бедра, обязательно включая два состава. Это нужно для контроля выполнения интрамедуллярного остеосинтеза и динамики дальнейшего восстановления. Чаще используют эпидypaльную анестезию, так как она имеет меньше негативных реакций. Если есть противопоказания — общий наркоз.
Больного кладут на здоровую сторону и сгибают конечность под углом 100 градусов.
Над вертелом выполняют разрез кожи 2—3 см и тупым способом раздвигают подкожную жировую клетчатку и мышцы так, чтобы добраться до кости.
На 1 см от верхушки большого вертела внедряют шило и, прокручивая, вводят в костный мозг.
Шило извлекают, параллельно вводя проводник, диаметр которого индивидуально определяется для каждого пациента. По нему костно-мозговой канал рассверливают, чтобы внедрить стержень.
Стержни фиксируются гвоздями.
Металлической пластиной выполняется репозиция и фиксирование внешних обломков.
Блокируемый участок подлежит выполнению следующего рентгеновского снимка для определения локализации элементов и определения качества введения металлических конструкций.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Остеосинтез большеберцовой кости, плечевой или бедренной опасен развитием жировой эмболии. Это массивные участки опopно-двигательного аппарата, богатые жировым веществом. При повреждении тканевых структур, части желтого костного мозга могут отрываться и с током крови мигрировать в другие органы, и закрывать просвет магистральных сосудов. Чаще они трaнcпортируются в легкие с развитием острой дыхательной недостаточности. Более опасно повреждение артерий мозга с возникновением инсульта.

При нарушении правил асептики, антисептики и низкой сопротивляемости организма больного к инфекционным агентам, возможна воспалительная реакция в области выполнения интрамедуллярного остеосинтеза. Это чревато затяжными гнойными процессами, омертвлением в участке послеоперационного рубца. Далее развивается хронический остеомиелит с постепенным повреждением костной структуры, мышц, костно-мозгового канала. Реже возникает поломка металлических конструкций при неправильном подборе их размеров.

После интрамедуллярного остеосинтеза пациент 10—14 дн. должен находиться в стационаре для наблюдения, предотвращения негативных реакций и инфицирования.

Реабилитация

Восстановление должно начаться уже на следующий день после вмешательства. Очень важно, чтобы пациент сам был заинтересован в раннем вставании с постели, хождении на костылях или с применением других приспособлений. Это способствует раннему включению мышц в работу, профилактике пролежней, застойных процессов. Движения должны быть здоровыми, плавными и постепенными.

Если больной жалуется на значительные болевые ощущения, можно применять обезболивающие препараты: «Анальгин», «Баралгин», «Ибупрофен». Ранняя реабилитация после интрамедуллярного остеосинтеза включает назначение физиотерапевтических процедур, которые ускоряют репаративные процессы, улучшают состояние конечности, ускоряют кровообращение, уменьшают боль. Полное восстановление функционирования наступает через 3—6 мес. при использование всех необходимых методов лечения.

Интрамедуллярный остеосинтез: когда проводится, стоимость, отзывы, виды операции

Интрамедуллярный остеосинтез – это операция, выполняемая при переломах средней части бедренной и большеберцовой костей. Хирургическое вмешательство (репозиция – сопоставление отломков) осуществляется на операционном столе. Во время операции используются фиксаторы, которые вводятся в мозговую костную часть.

Цели остеосинтеза

Репозиция делается при открытых или закрытых свежих травмах либо в случае неправильно сросшихся костей, а также при псевдоартрозах и для соединения рассеченной соединительной ткани.

правильная фиксация отломков с помощью различных приспособлений;
возвращение работоспособности конечности;
снижение рисков травмирования тканей, которые находятся вблизи перелома.

При интрамедуллярном остеосинтезе бедренной кости могут использоваться спицы, проволока, телескопические винты, пластины и другие биологические приспособления. Хирургическое вмешательство может выполняться и через некоторое время после травмы. Некоторые фиксаторы вводятся в кость без предварительного рассверливания. Это снижает травматичность операций.

Классификация остеосинтеза

Остеосинтез имеет отдельную классификацию. По методу установки фиксаторов операция делится на несколько видов:

интрамедуллярная;
чрескостная наружная и погружная;
внеочаговая;
компрессионно-дистpaкционная;
экстрамедуллярная.

Читать еще: Болит голова во время ceкcа и после opгaзма

Перечисленные методы относятся к наиболее распространенным. Ультразвуковой и биологический применяются реже.

Особенности био-остеосинтеза

Биологический остеосинтез используется при наличии противопоказаний к использованию титановых и металлических конструкций. Также метод может применяться для профилактики появления жировой эмболии.

Показания к процедуре

Остеосинтез интрамедуллярный является одним из самых эффективных методов лечения переломов. Операция выполняется при:

Открытых или закрытых травмах большеберцовой, плечевой и бедренной костей.
Переломах, которые могут превратиться в открытые (при вероятности повреждения мягких тканей).
Может применяться при ложном суставе, когда сращение прошло неправильно. Например, произошло смещение коленной чашечки, шейка бедра и т.д.
Переломах, когда между отломками ущемляются мягкие ткани или повреждены крупные артерии.

Операция может быть показана при повторном расхождении отломков, невозможности проведения закрытой репозиции, псевдоартрозах или медленной реабилитации. Остеосинтез проводится при не срастающихся переломах.

Противопоказания для операции

Остеосинтез интрамедуллярный противопоказан при открытых и сложных трубчатых повреждениях, когда оказывается повреждено много мягких тканей. Либо в случае инфицировании кожных покровов в месте, через которое вводятся фиксаторы. Также к противопоказаниям относятся:

прогрессирующие патологии костных тканей;
общее плохое состояние пациента;
некоторые заболевания внутренних органов или систем (гнойные инфекции, патологии крови, запущенные артриты и артрозы и т.д.) ;
венозная недостаточность.

Операцию нежелательно проводить для пожилых людей, у которых наблюдаются дегенеративно-дистрофические изменения костных тканей. В этом случае введение металлических или титановых фиксаторов может вызвать серьезные осложнения.

Хаpaктеристика методов

Каждый метод имеет свои особенности, преимущества и показания.

Малоинвазивный остеосинтез

Малоинвазивный остеосинтез относится к лучшим способам лечения переломов и восстановления повреждений. Во время операции делается небольшой разрез. Затем в мозговой канал вводится металлический (из медицинского сплава) или титановый штырь.

Накладывание гипсовой повязки не требуется. Больной может подвергать сустав небольшой нагрузке уже на следующий день после операции.

Преимущества метода – нет прямого вмешательства в область перелома, не нарушается кровоток, что способствует быстрому заживлению тканей.

Интрамедуллярный остеосинтез

Остеосинтез интрамедуллярный применяется при травмах шейки бедра. Для пожилых людей – это шанс быстро встать на ноги, что исключает обычное лечение. Остеосинтез интрамедуллярный входит в категорию внутрикостных операций. Он может быть двух видов – открытым или закрытым.

Чаще используется первый тип операции. Это требует обнажения кости, и сопоставления отломков вручную. Затем в длинный мозговой канал вводится стержень для фиксации. Однако закрытый вид более эффективен и менее травматичен. Делается лишь небольшой разрез, затем в мозговой канал вводится фиксирующая спица. Метод осуществляется под рентгеном.

Инструменты для операции

Комплект для интрамедуллярного остеосинтеза включает в себя штифты различной формы и отверстиями для винтов. Наиболее эффективны и минимизируют риск появления осложнений стержни с блокированием. Они выпускаются уже с готовыми отверстиями для крепления.

В результате блокируемого интрамедуллярного остеосинтеза (БИОС) фиксируются даже множественные отломки, не происходит давления на костный мозг и сохраняется нормальное кровоснабжение. На данный момент выпускаются наборы очень тонких длинных штифтов, которые не требуют рассверливания костного канала. При некоторых операциях применяются эластичные стержни, концы которых загибаются.

Процедypa по Веберу, по Макиенко

При травмировании надколенника, внутренней части лодыжки или локтевого сустава нужно меньше металлических конструкций, а в период сращивания – большей подвижности.

Эти пункты предусматривает операция по Веберу. Проволоками и спицами стягиваются переломы. Остальные суставы и мышцы остаются подвижными. Сращение костей происходит естественным образом, с минимальным хирургическим вмешательством.

При переломах челюсти используется метод Макиенко. Спицы вводятся от скул к носовой перегородке. Фиксация производится в зависимости от хаpaктера перелома и смещения костей.

Экстрамедуллярный остеосинтез

Экстрамедуллярный метод применяется при нарушении целостности костей, независимо от хаpaктера перелома, его расположения. Во время операции используются пластины разной формы и толщины. Они крепятся винтами.

Многие пластины оснащены механизмами сближения (в некоторых моделях могут сниматься). Репозиция может проводится с помощью лент, колец, проволоки из нержавейки. После операции требуется наложение гипсовой повязки.

Чрескостный остеосинтез

Фиксаторы проводятся в косо- или поперечном направлении. Компоненты пропускаются через стенки костей в поврежденной области. При одном из подвидов операции просверливаются небольшие каналы, через которые протягиваются шелковые или проволочные лигатуры. Затем они стягиваются и связываются. Этот вид металлоостеосинтеза применяется при переломах локтевого отростка, коленных чашечек. После операции накладывается гипсовая повязка.

Разновидность чрескостного остеосинтеза

Разновидность чрескостного остеосинтеза применяется при переломах голени, берцовой кости, с множеством отломков. Используется специальная конструкция, изобретенная Гавриилом Илизаровым, состоящая из колец, спиц и шрифтов. Они не только фиксируют кости, но и подстраиваются под естественное развитие тканей и могут регулироваться по ходу сращивания перелома.

Внеочаговый метод вмешательства

Внеочаговый метод осуществляется с помощью дистpaкционных аппаратов. При этом обнажение проблемной области и конечность нагружается без смещения отломков. При этом дополнительная фиксация гипсовой повязкой не требуется. В качестве инструментов используются прочные гвозди или спицы.

Послеоперационные осложнения

После операция возможно появление ряда осложнений. Может появиться жировая эмболия, нагноение тканей или остеомиелит. Иногда происходит омертвление раневых краев, обломки костей не сращиваются. При поломке фиксатора он может мигрировать в мягкие ткани.

Применение методики в челюстно-лицевой хирургии

В челюстно-лицевой хирургии используется компрессионно-дистpaкционный метод. Он показан для устранения деформации лица или при недоразвитии черепа. Данная методика не сопровождается осложнениями, лицевая симметрия восстанавливается полностью. Операция отличается малой травматичностью, небольшой длительностью, хорошим результатом.

Стоимость операции и отзывы

Стоимость операции напрямую зависит от хаpaктера травмы, применяемых технологий.

В ценник входит стоимость спиц, конструкций, винтов, пластин и других приспособлений. В прайс включаются лекарственные препараты, анестезия, период реабилитации в клинике. Стоимость операции может варьироваться от 80 до 200 тысяч рублей. Ценник за повторное хирургическое вмешательство значительно ниже – от 6000 до 35000 руб.

Читать еще: Какие матрасы лучше: Аскона или Орматек

Согласно отзывам, даже после серьезных переломов пациенты возвращались к полноценной жизни в разное время – от нескольких месяцев до года. Например, у человека после автокатастрофы был диагностирован открытый сложный перелом голени с многочисленными осколками. После чрескостной операции пациент срослась быстро, а через год были удалены фиксаторы.

Благодаря многообразию методов, для каждого вида перелома подбирается наиболее эффективный способ сращения костей.

Суть интрамедуллярного остеосинтеза

Применяют интрамедуллярный остеосинтез при переломах трубчатых костей верхних и нижних конечностей. Методика состоит в фиксировании частей поврежденной кости в анатомически верном положении за счет стержней, пластин, винтов и других инструментов. Операция малоинвазивная и позволяет избежать атрофии мышц, сокращая период восстановления.

В каких случаях назначают операцию?

Хирургическое вмешательство проводится при переломах таких костей:

При открытом переломе со значительным разрывом кожных покровов, а также инфекционным процессом в участке, где предполагается установить фиксатор, не рекомендуется проводить остеосинтез.

Суть процедуры

В ортопедической пpaктике используют открытый и закрытый тип интрамедуллярного остеосинтеза для лечения переломов берцовой, бедренной и плечевой кости. Суть открытого вида в том, чтобы соединить фрагменты кости с помощью пластины и закрепить ее винтами. Этот способ травматический и повышает опасность возникновения инфекционного процесса в области установки фиксаторов.

При закрытом типе минимальны потери крови, отсутствует вероятность занести инфекцию, а также возможно проведение остеосинтеза единовременно нескольким многооскольчастым переломам. Штифт вводят на значительном расстоянии от поврежденного участка и это позволяет сохранить кровоснабжение в месте перелома. А следствием является быстрое образование костной мозоли и срастание осколков.

Использование плоских фиксаторов

Накостная хирургия с применением медицинских пластин используется при переломах плоских поверхностей кости. Ее установка требует полного прилегания к костному участку. Суть метода состоит в том, чтобы пластиной соединить поврежденные обломки кости и закрепить винтами. За счет плотного соприкосновения с тканью сращивание происходит быстрее. С помощью пластин выполняют остеосинтез большеберцовой кости.

Процедypa установки накостных фиксаторов хаpaктеризуется высокой травматичностью. Во время операции хирург-ортопед делает большой разрез, который сопровождается значительной потерей крови. Широкий доступ необходим для того, чтобы собрать осколки и установить пластину. На восстановление после такой манипуляции требуется больше времени.

Подготовка и ход операции

Проводят интрамедуллярный остеосинтез бедренной кости в операционной под общим наркозом. Предварительно делают рентгенологические снимки поврежденной конечности, а также проpaбатывают ход процедуры и вариации способов введения стержня. В зависимости от степени раздробленности и количества переломов, используют внутрикостный или блокируемый остеосинтез.

Во время проведения внутрикостного остеосинтеза полый стержень вводят через костномозговой канал. Для увеличения прочности фиксации используют стержни с блокировкой штифта. Применение самоблокирующихся штифтов Fixion сокращает время хирургического вмешательства. Разница между этими способами заключается в вовлечении в процесс внутрикостного кровообращения, и, как следствие, количество потерянной крови.

Рентгенологические снимки бедренного сустава делают в нескольких проекциях. При закрытом типе вмешательства пациента просят лечь на здоровый бок, согнуть поврежденную конечность и с помощью ортопедических инструментов проводят рассечение кожных покровов в месте верхушки большого вертела. Затем вводят шило на глубину 7—10 см. Для того чтобы соединить обломки кости, в просвет вставляют проводник, по которому впоследствии будет введен стержень со штифтами.

Реабилитация после интрамедуллярного остеосинтеза

После применения блокированного интрамедуллярного остеосинтеза уже через день врач рекомендует начинать тренировки ЛФК. При открытой операции с применением металлических спиц, штифтов и винтов конечность конечности требуется покой пока врач не снимет крепления. Гипсовых повязок не накладывают. За счет отсутствия иммобилизации период восстановления составляет 1—3 недели.

Закрытый интрамедуллярный остеосинтез

Переломы длинных трубчатых костей — голени, плеча, бедра — вещь очень неприятная, но, к сожалению, достаточно частая. Особенно подвержены таким травмам молодые, активные люди. Этому способствует и увлечение популярными нынче видами спорта — горными лыжами, роликами, скейт- и сноубордами.

Традиционно такие переломы лечат с помощью аппаратов внешней фиксации, например аппарата Илизарова, или накостных пластин с набором винтов. На место перелома накладывают пластину и закрепляют ее на сломанной кости с помощью винтов или протыкают кость спицами, закрепляя их в определенном положении и фиксируя таким образом поврежденную конечность.

Эти методы имеют ряд недостатков. При использовании аппарата в месте прохождения спицы через ткани остается, по сути, открытая рана, поэтому существует постоянная угроза инфицирования. К тому же, аппарат — достаточно громоздкая конструкция и носить его постоянно не слишком комфортно.

Установка накостной пластины — травматическая операция, так как приходится делать большой разрез. И, естественно, при этом происходит значительная потеря крови.

Закрытый интрамедуллярный остеосинтез позволяет избежать отрицательных последствий этих методов. Его преимущества — малая травматичность хирургического вмешательства, минимальная потеря крови во время и после операции, непродолжительное время операции, возможность одномоментно провести остеосинтез переломов в нескольких местах. К тому же этот метод показывает отличный косметический результат.

Суть закрытого интрамедуллярного остеосинтеза заключается в том, что в кость через небольшой (3-4 см) разрез вводится специальный штифт. Штифт вводится в кость вдали от места перелома, что снижает риск послеоперационных осложнений.

Чтобы усилить фиксацию, применяют специальные штифты с блокированием. На их верхнем и нижнем концах сделаны отверстия, через них вводят винты, которые проходят через кость. Такой остеосинтез называют блокированным. На сегодняшний день существуют варианты штифтов для каждой длинной трубчатой кости, имеются также штифты для остеосинтеза определенных отделов кости.

При использовании этого метода зафиксированные отломки кости не могут смещаться по длине и поворачиваться вокруг своей оси. Кроме этого, штифты с блокированием могут быть уже костномозгового канала кости, поэтому рассверливать его не требуется, а значит, не нарушается внутрикостное кровообращение, кость срастается быстрее и снижается риск жировой эмболии — закупорки сосудов жировой тканью из костно-мозгового вещества.

Читать еще: Апизартрон - препарат №1 при болях в спине и суставах

В большинстве случаев блокированный интрамедуллярный остеосинтез настолько прочно держит поврежденную кость, что уже на следующие сутки после операции пациенту разрешаются движения в суставах и дозированная нагрузка на травмированную руку или ногу. А такая нагрузка стимулирует формирование костной мозоли и следовательно быстрое сращение перелома.

Интрамедуллярный остеосинтез с блокированием особенно эффективен при многооскольчатых и сложных переломах за счет прочной фиксации поврежденной кости. Он показан также больным с тяжелой множественной и сочетанной травмой вследствие малой травматичности операции и незначительной потери крови. (К множественным травмам относят два и более повреждений, локализующихся в пределах одной системы органов и тканей. Сочетанными называют травмы, при которых повреждены органы нескольких систем.) Метод дает прекрасные результаты у больных с остепорозом костей, у тучных пациентов.

Заведующий 2-м травматологическим отделением

Интрамедуллярный остеосинтез

Все виды остеосинтеза различны и зависят от сложности перелома. Остеосинтез – хирургический метод соединения костной ткани. При повреждении костей и близлежащих тканей важно учитывать много факторов. Главной задача – срастание нарушенной целостности кости.

Используй поиск

Он может быть выполнен через какое-то время после травмы – поэтому его разделяют по времени выполнения на 2 вида.

По способу установки фиксирующего материала процедуру делят на несколько типов:

Интрамедуллярный;
Экстрамедуллярный;
Внеочаговый;
Чрескосный наружный;
Чрескостный погружной;
Компрессионно-дистpaкционный.

К менее известным и применяемым относятся биологический и ультразвуковой метод остеосинтеза.

Самый популярный способ

Метод остеосинтеза считают самым лучшим и малоинвазивным для восстановления повреждений и переломов трубчатых костей.

Во время оперативного вмешательства в области перелома под контролем рентгеновского аппарата на кожном покрове делают небольшой разрез в пределах 5 см, в зависимости от локализации.

Через это отверстия в костномозговой канал вводят металлический стержень, выполненный из титана или медицинского сплава.

Гипсовую повязку при данном методе не накладывают, а пациент уже на следующий день может подвергать поврежденный сустав нагрузке. Прямого вмешательства в область перелома нет, кровообращение не нарушено, что только благоприятно сказывается на процессе сращивания.

Интрамедуллярный остеосинтез бедренной кости используют как частный случай при переломах шейки бедра, что дает шанс пожилым людям встать на ноги, чего нет при обычном лечении.

Другие методы

Поражение локтевого сустава, надколенника или внутренней стороны лодыжки требует меньшего объема металлических конструкций и большей подвижности в процессе срастания.

Вмешательство по Веберу предусматривает все эти пункты.

С помощью спиц и стягивающих проволок стягивают кости, оставляя подвижность мышц и основных суставов, а сам перелом срастается естественным путем с минимальным внешним вмешательством.

При травмах челюсти чаще кости фиксируют спицами по методу Макиенко. Их вводят от нижнего края скул по направлению к носовой перегородке. Фиксация спиц проводится в зависимости от типа повреждения, направления смещения.

Чрескостный

Метод остеосинтеза проводят при переломах берцовой кости, голени, закрытых переломах, особенно при наличии множества осколков. Много лет назад ортопед – хирург Гавриил Илизаров изобрел конструкцию, способную фиксировать осколки кости, этим аппаратом пользуются по сей день.

Конструкция из стержней, спиц, колец фиксирует кости, подстраивается под естественное развитие костной ткани. Спицы регулируются в соответствии с дистpaкцией и компрессией при сращивании.

К преимуществам этого типа остеосинтеза относят малую инвазивность хирургического вмешательства, возможность бесперебойного доступа к кожным покровам и сохранение в будущем подвижности сустава.

Накостная хирургия

Накостный вариант вмешательства проводят с помощью пластин, которые фиксируют с помощью винтов на поверхности переломанной кости. Винты вкручивают в кость, что позволяет плотно прилегать импланту и помогает быстрому сращиванию, без последующих коррекций.

Метод остеосинтеза проводят в основном на плоских костных поверхностях, но с появлением угловых и полиаксиальных пластин возможность проведения остеосинтеза стала доступна и для сложных переломов.

Компрессионно-дистpaкционный тип

Преимущество метода в его применении для свежих и старых переломов. Возможность естественного функционирования позволяет корректировать выравнивание сустава после неправильного сращения или зафиксировать оскольчатые переломы.

Для этого используют известный всем аппарат Илизарова.

Разъемные кольца, зафиксированные стержнями, помогут собрать даже обширные по площади переломы. На пораженный сустав накладывают колец столько, сколько необходимо для полного фиксирования.

Процедуру проводит травматолог-ортопед. Этот метод – один из основных, а иногда единственный для лечения сложных переломов.

Стабильно-функциональный тип

Стабильно – функциональный тип вмешательства незаменим в медицине, ведь с помощью новейших разработок конструкции для фиксации костей стали безопасны – способны удерживать даже мелкие отломки костей с последующим сращиванием.

Штифты, пластины, винты сделаны для удобства, чтобы плотно удерживать кости, сама конструкция не мешает нормальным движениям.

Экстрамедуллярная разновидность операции

Экстрамедуллярный метод остеосинтеза используют при любых нарушениях целостности костной ткани. Место локализации, вид перелома не имеет значения.

Перед оперативным вмешательством специалистами, решается какой размер и толщина должна быть у пластины, винтов для фиксации перелома.

Вопрос о дополнительных манипуляциях с конструкцией решается уже после проведенной установки. Речь о дополнительных операциях, процедypaх связанных с остеосинтезом заходит уже после нескольких недель после вмешательства после контрольного рентгена и выяснения степени сращивания, оценки общего состояния пациента.

Внеочаговый метод

Внеочаговый метод проводится с помощью спиц и стержней. Весь период после внедрения конструкции проводится санации области проколов, но удаления спиц не приносит боли, так что их можно удалять без наркоза.

Биологический тип

Биологический метод применяют при противопоказаниях к использованию металлических и титановых конструкций, в целях профилактики возможного развития жировой эмболии.