Инвазивные методы лечения гемангиомы позвоночника

Инвазивные методы лечения гемангиомы позвоночника

Гемангиома — сосудистая опухоль, локализацией которой часто является тело позвонка или его отростки. Патология возникает на фоне врожденной слабости сосудов, повышенных физических нагрузок или травм позвоночного столба. Опухоль в человеческом позвоночнике (гемангиома) пpaктически не поддается консервативному лечению и удаляется только путем непосредственного вмешательства.

Цели оперативного вмешательства при гемангиомах

Изначально, когда размер новообразования «гемангиома» в позвоночнике не превышает 1 см, лечение не требуется. Рост опухоли происходит медленно, однако рано или поздно она достигает относительно больших размеров. Возникают клинические проявления болезни.

Гемангиома позвоночника грудного отдела приводит к нарушениям в работе верхних конечностей, параличам и парезам, снижению чувствительности кожи и другой неврологической симптоматике. Поражение шейной зоны становится причиной головных болей, нарушения координации, слуха, зрения. Патологический очаг в пояснично-крестцовом отделе становится причиной нарушений в работе органов малого таза.

Причина вышеописанных клинических проявлений — «разбухание» пораженного позвонка и ущемление корешков спинномозговых нервов. В некоторых случаях опухоль провоцирует сдавливание студенистого ядра и формирование межпозвоночных грыж. Объемные новообразования могут приводить к патологическим переломам позвонка.

Как становится понятно из вышесказанного, гемангиома (несмотря на кажущуюся безобидность) способна серьезно влиять на те или иные функции организма. Чтобы избежать этого влияния, большие новообразования, а также опухоли малого размера, но агрессивного течения, следует удалять.

Где и как проводится оперативное лечение

При таком заболевании, как гемангиома позвоночника, перед тем, как лечить больного оперативными методами, проводится попытка консервативной терапии. Назначает лечение невролог поликлиники, к которой приписан пациент. При неэффективности медикаментозного лечения человек получает направление на компьютерную томографию пораженного участка и лабораторное обследование. Далее ему выдается направление на госпитализацию.

Подготовка больного к операции

Гемангиома грудного или шейного отдела позвоночника, симптомы и лечение которой приведены в этой статье, может быть удалена с использованием малоинвазивных пункционных методик или открытой техники операции. Открытый доступ используется при обширном поражении позвонка и требует общего наркоза. Пункционные способы коррекции позволяют использовать местную анестезию.

При проведении пункционного вмешательства особой подготовки к процедуре не требуется. Лучше, если пациент в день операции откажется от завтpaка, а незадолго до поездки в оперблок получит успокоительное. До начала лечения у больного выясняют, нет ли у него аллергии на препараты, которые будут использованы.

Если планируется открытая операция, больного госпитализируют за два дня до ее предполагаемой даты. Столь раннее помещение пациента в стационар необходимо для его полного обследования. Больному назначают следующие виды исследований:

• Кровь (общий и биохимический анализ, коагулограмма) ;
• Моча (общий анализ) ;
• Рентгенография и КТ (если не было сделано ранее).

Помимо вышесказанного, человека осматривает психиатр, хирург и анестезиолог, которые выясняют наличие противопоказаний к наркозу и операции. Противопоказанием считается:

• Обострение психических болезней;
• Острая стадия воспалительных процессов ВДП (простуда) ;
• Обострения соматической патологии (болезни почек, печени и прочее).
• Неоперабельная опухоль;
• Терминальные состояния.

В день операции пациента не кормят. Накануне ставят очистительную клизму. За два часа до поступления в операционную с седативной целью назначается наркотический aнaльгетик (промедол, трамал).

За 1 неделю до планирующейся открытой операции следует отменить препараты, повышающие риск кровотечения (гепарин). Если это невозможно, перед операцией предпринимаются необходимые меры для остановки кровотечения. Подготавливается электрокоагулятор, гемостатические губки, зажимы. Непосредственно перед вмешательством пациенту вводят гемостатические средства (аминокапроновая кислота, викасол, этамзилат). Если по результатам коагулограммы риск кровотечения оценивается как высокий, вмешательство может быть перенесено.

Методы вмешательства

Как было сказано в предыдущем разделе, оперативное лечение гемангиомы может быть открытым или пункционным. К открытым методикам относится традиционная резекция позвонка и его протезирование. Пункционными являются такие способы лечения, как алкоголизация, вертебропластика, эмболизация, радиохирургические способы.

Резекция позвонка

Удаление части позвонка, пораженного опухолью, является сложной и ответственной оперативной техникой, так как работа ведется в непосредственной близости от спинного мозга. Если позвонок удаляется полностью, его заменяют эндопротезом, пои частичном удалении возможно заполнение полости костным цементом. При нестабильной структуре прооперированных зон возможно скрепление между собой 2-3 позвонков, что обеспечивает их фиксацию.

Удаленная открытым методом гемангиома позвоночника, симптомы и оперативное лечение которой хорошо изучены, требует длительного восстановления. В некоторых случаях пациент остается в стационаре на протяжении нескольких месяцев. Помимо этого, проведенная операция повышает риск инфекционных осложнений. Все это является причиной редкого использования открытой операции при удалении гемангиом. Широкий доступ применяют только при невозможности использования пункционных способов лечения.

Алкоголизация

Методика алкоголизации гемангиом была предложена в 1994 году. Суть ее заключается во введении этанола в ткани опухоли с последующим склерозированием последней. Первичные испытания показали приемлемую эффективность методики. В дальнейшем выяснилось, что спирт деструктивно воздействует не только на очаг патологии, но и на здоровые кости. У пациентов, принимавших участие в клинических испытаниях, стали возникать патологические переломы прооперированных позвонков. Это стало причиной ограниченного распространения этого способа деструкции опухоли.

Алкоголизация проводится в стационаре, под местной анестезией. Путем прокола в пораженный болезнью позвонок вводится пункционная игла, через которую в тело гемангиомы подается 96% этанол. Под его воздействием происходит тромбоз опухолевых сосудов и деструкция их эпителиальных покровов. Новообразование склерозируется. Для достижения ожидаемого результата может потребоваться от 1 до 5 процедур. Если предполагается повторное введение спирта, в пораженную зону вводится катетер.

Вертебропластика

Вертебропластика при крупной гемангиоме позвоночника — метод, являющийся альтернативой алкоголизации. Процедypa проводится способом, напоминающим вышеописанный. Однако вместо этанола в ткани позвонка вводят костный цемент. Последний твердеет в течение 6 минут, разрушая опухоль и заполняя полость, в которой она располагалась.

Лечение этим способом является безопасным в отдаленной перспективе. После такой процедуры, как вертебропластика, гемангиома позвоночника даже спустя после операции 10 лет не рецидивирует. Манипуляцию проводят под местной анестезией, объемная операционная рана отсутствует, поэтому пациент пpaктически не нуждается в госпитализации. Его отпускают из клиники через несколько часов после окончания вмешательства. В отдельных случаях может возникать необходимость 2-3 дневного пребывания в стационаре.

Эмболизация

Эмболизация — способ борьбы с гемангиомами, разработанный в 60-х годах 20-го столетия. Отличается не слишком высокой эффективностью, сложностью реализации и высокой частотой рецидивов. Суть метода заключается в том, что врач производит закупорку сосудов, питающих опухоль. С этой целью могут использоваться кусочки гемостатической губки или специальные раздувающиеся баллоны. Лишенное кровоснабжения новообразование вскоре распадается.

Теоретические выкладки не соответствуют реальности. Вскоре после начала пpaктического применения эмболизации выяснилось, что тромбированные сосуды вскоре заменяются коллатералями, доступ к опухоли часто оказывается затруднен, а эмболы быстро разрушаются литическими системами организма. Кроме того, использование искусственных тромбов нередко приводит к развитию тромбоэмболии легочных сосудов. Выявленные проблемы сделали методику эмболизации не слишком востребованной.

Радиохирургические методики

Радиохирургия — воздействие на опухоль ионизирующим излучением. Радиация вызывает некроз тканей новообразования, что замедляет его развитие и уменьшает болевой синдром. Метод применяется только в том случае, если использовать другие способы лечения невозможно. Радиоудаление имеет следующие недостатки:

• Неполное разрушение гемангиомы;
• Сохранение полости на месте разрушенных тканей;
• Высокий уровень лучевой нагрузки;
• Негативное влияние на нервные структуры, мышцы, кожу.

В целом, радиохирургия при удалении доброкачественных опухолей далеко не всегда целесообразна. Она имеет не слишком приемлемое соотношение пользы и риска. Слишком часто у больных развиваются осложнения, а удаленная опухоль рецидивирует и продолжает расти.

Прогнозы и последствия

Как правило, операции по удалению гемангиомы проходят без негативных последствий. Число послеоперационных осложнений не превышает 1%. Столь большое количество удачных операций обеспечивается путем применения малоинвазивных методик лечения, не требующих введения больного в общий наркоз и проведения обширных разрезов. К числу возможных осложнений относят:

• Инфекции;
• Послеоперационные кровотечения;
• Механические повреждения позвонков при неточном введении троакаров;
• Патологические переломы позвонков при их пункции и введении костного цемента;
• Тромбозы и тромбоэмболии.

Читать еще:  7 способов лечения вывих голеностопа дома. Осложнения от неправильного лечения

Несмотря на возможные осложнения, техника удаления гемангиом считается хорошо отработанной и безопасной. Почти всегда вмешательство возвращает больному возможность жить полноценной жизнью. Поэтому, задумываясь о том, что такое гемангиома позвоночника и где ее оперируют в России, следует отдать предпочтение клинике с мировым именем и смело обращаться за помощью. Не затягивайте с визитом к врачу. Не знаете к какому врачу обратиться? Просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.

Лечение гемангиомы позвоночника

Гемангиома — это разновидность доброкачественной опухоли, образующейся из-за аномального роста кровеносных сосудов. Гемангиомы могут развиваться на коже, во внутренних органах или в костях (позвоночнике или черепе). Гемангиома позвоночника крайне редко малигнизирует. И лечение гемангиомы позвоночника, чаще всего, заключается в наблюдении и профилактики развития возможной малигнизации. Тем не менее, при риске перелома позвонка или появлении неврологической симптоматики необходимо лечение гемангиомы.

Гемангиома позвоночника – это доброкачественное сосудистое образование с низким риском малигнизации. Гемангиома позвоночника возникает из-за чрезмерной пролиферации эндотелиальных клеток в теле позвонка. Эти клетки выстилают кровеносные сосуды и имеют решающее значение для синтеза новых кровеносных сосудов.

Чаще всего, гемангиомы позвонков встречаются в нижних грудных или верхних поясничных отделах позвоночника и в большинстве случаев опухоль бывает только в одном позвонке. Гемангиомы позвоночника чаще встречаются у взрослых, в возрасте от 50 до 70 лет, и в два раза чаще у женщин.

Чем опасна гемангиома позвоночника?

Самое главное, что гемангиома позвоночника никогда не метастазирует, потому что это действительно доброкачественная опухоль. Тем не менее, гемангиома позвонков имеет тенденцию к медленному росту.

В том случае, если гемангиома находится внутри губчатой ??субстанции костной ткани, то это может приводить к разрушению костной структуры.

Надо понимать разницу между злокачественной и доброкачественной опухолью. Злокачественная опухоль растет непрерывно и разрушает любые органы и ткани, которые она встречает на своем пути. Такой хаpaктер роста называется инфильтративным или инвазивным.

Гемангиома позвоночника — медленно растущая, доброкачественная опухоль, поэтому она не прорастает, она просто «мягко» отталкивает костную ткань по бокам позвонка. Так как губчатая кость изначально имеет гораздо меньшую механическую прочность при угловых нагрузках , клетки-остеокласты производят резорбцию костной ткани по сторонам очага роста гемангиомы.

Это приводит к тому, что происходит истончение стенок позвонка, внутри появляется полость наполненная кровью, и это снижает опopную область тела позвонка, который становится хрупким и увеличивается риск повреждения позвонка при нагрузках.

Это может привести к переломам позвонков, которые могут вызвать компрессию и даже проникающую травму спинного мозга костными фрагментами сломанного позвонка.

Компрессия спинного мозга может развиваться и без какого-либо перелома, например, когда гемангиома позвоночника непосредственно проникает в центральный канал и начинает сдавливать твердую мозговую оболочку, что приводит к компрессии нервных структур.

Гемангиома позвоночника представляет собой образование с неясной этиологией. Точная причина образования гемангиомы неизвестна, но важным фактором риска считается генетическая предрасположенность. Некоторые исследования показали связь развития гемангиомы с повреждением ткани и тканевой гипоксией . Некоторые исследования утверждают, что причинным фактором может быть увеличение количества эстрогенов, циркулирующих после рождения ; и это может быть причиной их преобладания у женщин.

Существует чрезвычайно редкое заболевание, называемое Болезнью Горхама, которое хаpaктеризуется потерей костной массы и аномальным ростом кровеносных сосудов. В результате у таких лиц наблюдается образование множественных гемангиом костей. Однако этиология этого заболевания также неясна.

Гемангиома позвоночника у взрослых, которую часто обнаруживают случайно при обследованиях, может образоваться в любое время, например, в течение месяца, года или десяти лет до обследования.

Частота появления гемангиомы позвоночника немного выше у женщин. Согласно статистике, эти опухолевые образования в позвоночнике встречаются у каждого десятого человека. Учитывая, что в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника (7 + 12 + 5 = 24) позвонка (крестцовые и рудиментарные позвонки копчика не учитываются), то вероятность того, что в любом позвонке в течение жизни появится гемангиома, в среднем составляет 1: 240.

Причины появления гемангиом позвоночника, вероятно, имеют многофакторный хаpaктер, включающий как генетическую детерминированность, так и повреждение тканей позвонка. Существует даже версия, что длительное воздействие прямого солнечного света стимулирует появление этих сосудистых опухолей, но до сих пор не было убедительных данных в пользу этой версии.

Поэтому, на современном этапе развития медицины невозможно проводить какие-либо мероприятия, которые позволят избежать развития гемангиом, за исключением констатации факторов риска.

Гемангиома позвоночника является медленно растущей опухолью и в основном локализуется в поясничном отделе позвоночника.

Клинически они делятся на три основные категории:

Бессимптомная гемангиома позвоночника – является наиболее распространенным типом. Такие гемангиомы длительно не проявляются клинически и не приводят к проявлению каких-либо симптомов.

Симптоматическая гемангиома позвоночника: эти опухоли составляют около 1% от всех образований в позвонках и хаpaктеризуются болезненными поражениями, отеками мягких тканей и болями в пояснице. Также наблюдаются редкие случаи переломов позвоночника.

Компрессионная гемангиома: когда опухолевая масса нарушает нормальную структуру ткани и сдавливает нервные корешки, прилежащие к телам позвонков что приводит к развитию симптомов компрессии корешка. Компрессия нервных структур может приводить к развитию таких симптомов как боль с иррадиацией , слабость, онемение , нарушения трофики мышц . В некоторых случаях выраженная компрессия приводит к развитию паралича.

Диагностика

У большинства людей гемангиома позвоночника ничем не проявляется и обнаруживается при проведении обследований связанных с другими заболеваниями. Гемангиома хорошо диагностируется при использовании методов медицинской визуализации.

Рентгенография. Этот метод исследования позволяет диагностировать гемангиому позвоночника за счет того, что плотность ткани образования отличается от плотности позвонка.

КТ (МСКТ) позволяют получить трехмерную картину повреждения структуры позвонка сосудистой опухолью. Гемангиома имеет хаpaктерную картину на сканах.

МРТ позвоночника является наиболее информативным методом диагностики как самой гемангиомы, так и наличия воздействия на близлежащие мягкие ткани, что имеет большое значение при больших гемангиомах или наличии клинических проявлений. МРТ позвоночника для диагностики гемангиомы также необходимо для подготовки к оперативному лечению

ПЭТ – это метод исследования необходим для дифференциальной диагностики опухоли и выявления инвазивности

Биопсия. Нередко единственным способом определения хаpaктера и типа опухоли является исследование небольшого образца ткани (биопсия) под микроскопом. Результаты биопсии помогут определить варианты лечения. Биопсия проводится под рентгеновским или КТ контролем.

В тех случаях, когда опухоль небольшого размера и протекает бессимптомно, лечение гемангиомы позвоночника не требуется. Рекомендуется динамическое наблюдение и проведение повторных исследований для контроля роста размеров.

Хотя риск малигнизации гемангиомы позвоночника очень низкий, тем не менее, существует определенный риск трaнcформации сосудистой опухоли и пациентам рекомендуется: исключить тепловые процедуры (прогревание, сауна), избыточную инсоляцию и векторные нагрузки.

Физиопроцедуры, в большинстве своем, также не рекомендуются, особенно в области локализации гемангиомы.

Применение массажа и мануальной терапии при наличии гемангиомы также очень ограничено.

ЛФК возможно при небольшом размере гемангиомы, так как позволяет за счет усиления мышц стабилизировать нагрузки на поврежденный опухолью позвонок.

В зависимости от тяжести симптомов, размера опухоли, а также степени компрессии нервных структур лечение гемангиомы позвоночника может быть следующим:

Радиационная терапия — представляет собой облучение опухоли рентгеновскими лучами или гамма-лучами, что позволяет добиться уменьшения размера опухоли. В настоящее время лечение гемангиомы позвоночника с помощью радиационной терапии становится недорогим и неинвазивным вариантом лечения и становится все более распространенным явлением.

Читать еще:  Таблетки и уколы Дона: инструкция, цена, отзывы и аналоги

Эмболизация — этот метод лечения гемангиомы позвоночника представляет собой малоинвазивную процедуру, при которой кровоснабжение опухоли прекращается. Этот метод лечения останавливает прогрессирование опухоли.

Вертебропластика и кифопластика в лечении гемангиомы позвоночника, как правило, рекомендуются при большом размере опухоли или в случае наличия признаков перелома позвонка и компрессионного воздействия на нервные структуры. В 1984 году вертебропластика была впервые успешно проведена во Франции для лечения гемангиомы позвоночника в шейном отделе. Вертебропластика также может быть применена профилактически в том случае, если позвонок с гемангиомой располагается между двумя аномальными позвонками .

Эти минимально инвазивные методы лечения включают инъекцию синтетического костного цемента (акрила) в поврежденный опухолью позвонок. Этот цемент быстро затвердевает и обеспечивает стабильность и поддержку позвонка. Кифопластика предполагает дополнительный этап для создания пустоты в позвонке перед инъекцией цемента. Эта пустота создается путем введения баллона в соответствующую область позвонка и затем раздувания его.

Вертебропластика и кифопластика достаточно безопасные методы лечения гемангиомы позвоночника, так как инъекция акрилового цемента проводится под местной анестезией и КТ (рентген) контролем и этот метод очень редко дает осложнения.

Алкоголизация гемангиомы — метод лечения, при котором спирт вводится в опухоль, что приводит к ее разрушению и уменьшению компрессии спинного мозга.

Хирургическое удаление опухоли, а также частей пораженной ткани может быть оправдано в некоторых случаях. Однако такое объемное хирургическое вмешательство обычно рекомендуется в качестве последнего варианта лечения гемангиомы позвоночника.

Гемангиома позвоночника — это доброкачественное состояние и обычно не приводит к каким-либо серьезным, выраженным симптомам. Тем не менее, рекомендуется не игнорировать какие-либо постоянные или повторяющиеся эпизоды боли в спине и онемение конечностей, а также обратиться за профессиональной медицинской консультацией для изучения их точной этиологии.

В большинстве случаев, гемангиома позвоночника вообще не мешает жизни. Сотни и тысячи поколений людей довольно мирно жили с этими сосудистыми опухолями и умерли в старости от других причин.

И только прогресс методов диагностической визуализации заставил людей осознать наличие таких проблем как гемангиома и попытаться принять какие-либо меры. Если опухоль маленькая и не вызывает никаких неприятных ощущений, тогда человеку не следует беспокоиться. Тем не менее, если есть гемангиома, то лучше не набирать лишний вес и не поднимать тяжести.

Гемангиома позвоночника: что это такое и причины возникновения и лечение

Гемангиома позвоночника — доброкачественная опухоль, которая довольно легко поддается лечению, а реабилитационный период чаще всего проходит без осложнений.

В этой статье мы поговорим о том, гемангиома позвоночника что это такое и лечение ее, рассмотрим причины и симптомы болезни, диагностику.

Что такое гемангиома позвоночника?

Справка. Гемангиома позвоночника представляет собой доброкачественное образование, которое расположено внутри сосудов в теле позвонка. Это сплетение капилляров и крупных кровеносных сосудов, которое образовывает кровяные полости.

Гемангиома никогда не переходит в стадию paка, несмотря на то что это опухоль. Она лишь медленно увеличивается в размерах со временем.

Чаще всего гемангиомы возникают в грудном отделе. Они отличаются от других заболеваний тем, что они не вызывают ни боли в спине, ни каких-либо других неприятных симптомов.

Такие сосудистые опухоли бывают врождёнными и приобретенными. У женщины шанс проявления такого заболевания в пять раз выше, чем у мужчин. Однако возникнуть такая опухоль может у каждого.

Видео — Врач о гемангиоме

Причины возникновения гемангиомы

Гемангиома позвоночника возникает из-за неправильного разрастания и последующего сплетения кровеносных сосудов, проходящих внутри всего тела позвонка. Врачи, несмотря на многолетний опыт изучения и лечения данного заболевания, не могут найти точную причину появления такой болезни.

Врачи лишь выдвигают предположения о том, что генетическая предрасположенность, а также внешние факторы (например, длительное нахождение под солнцем) способствуют тому, чтобы гемангиома активно развивалась.

Симптомы

В 85% случаев обнаружения гемангиомы люди вообще не чувствовали никаких симптомов болезни. Обычно лечение такой доброкачественной опухоли не требуется, поскольку она не приносит никакого вреда и беспокойства организму человека. Но порой встречаются случаи, когда опухоль сильно увеличивается в размерах. Это ведет к тому, что ткани и нервные корешки, окружающие позвоночник сдавливаются, что вызывает боль. Поэтому за опухолью нужно постоянно наблюдать. Для этого врачи назначают прохождение магнитно-резонансной терапии один-два раза в год.

Чрезмерный рост гемангиомы ведёт за собой нарушения работы внутренних органов. Также в результате развития опухоли у позвонка может снижаться прочность, поскольку его целостная структура разрушена. Это приводит к тому, что в дальнейшем будет достаточно всего лишь небольшой нагрузки для того, чтобы однажды случился перелом тела позвонка.

Когда происходит раздражение нервных корешков или сдавливание в области спинного мозга, у человека начинают проявляться:

• болевые ощущения;
• ослабленное состояние;
• частичная потеря чувствительности в областях рук и ног;
• паралич;
• проблемы с пищеварением;
• камни в желчном пузыре;
• проблемы с мочеиспусканием;
• аритмия сердца.

Также из-за гемангиомы у женщины может развиться бесплодие, а у мужчин – импотенция.

Гемангиома в шейном отделе является наиболее опасной из-за того, что в нем проходит артерия, которая обеспечивает прилив крови к головному мозгу. Даже небольшого размера гемангиомы уже будет достаточно для того, чтобы у человека возникли следующие симптомы:

• головокружения и боли в голове;
• проблемы со сном;
• ухудшение работы органов зрения и слуха;
• инсульт;
• ощущения покалывания и слабости в руках и ногах;
• уменьшение чувствительности в руках и ногах;
• атрофия мышц рук.

К кому обратиться за помощью?

Для начала лучше обратиться к неврологу или травматологу. Оба этих врача могут помочь вам с обследованием позвоночника и постановкой правильного диагноза.

Выяснив историю болезни пациента, врач назначит прохождение обследования.

Получив результаты обследований, в которых подтверждается наличие гемангиомы, невролог направит больного на консультацию с нейрохирургом. Это единственный врач, который имеет право назначать подходящий курс лечения.

Если вы хотите более подробно узнать, какой врач лечит спину, а также правила выбора специалиста, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Как обнаружить гемангиому позвоночника?

Обычно гемангиома позвоночника обнаруживается совершенно случайно. Например, когда больной проходит ежегодную рентгенографию, врачи находят опухоль.

В медицинской пpaктике существует несколько способов диагностики гемангиомы:

На томограмме гемангиома выглядит как круглое светлое пятнышко.

Врач, изучив томограмму, решает, стоит ли удалять гемангиому, или просто продолжать наблюдение. Если её размеры больше одного сантиметра, то врач принимать решение о немедленном начале курса лечения, чтобы не допустить роста опухоли.

Наибольшую опасность гемангиомы начинают представлять тогда, когда их размер равен пяти сантиметрам и выше. В таком случае опухоли могут вызвать компрессию позвонка.

На снимках МРТ или КТ врач должен отличать гемангиому от гемангиолипомы. Сходятся они в том, что обе являются доброкачественной опухолью, но гемангиома состоит из сосудов, а гемангиолипома содержит и жировые ткани. Чтобы точно определить заболевание, нужно провести дополнительное гистологическое исследование биопсийного материала.

Как лечить гемангиому позвоночника?

Существует несколько способов лечения данного заболевания. Врач подбирает оптимальный вариант, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента и хаpaктер опухоли.

В современной медицине используются следующие методы лечения гемангиомы позвоночника:

Лечение гемангиомы позвоночника в Израиле

Израильские клиники проводят квалифицированное лечение опухолей спинного мозга, в том числе и таких довольно распространенных, как гемангиомы. Каждого пациента ведет многопрофильная комaнда врачей, включающая в себя нейрохирурга, спинального хирурга, oнкoлoга, радиолога, нейрофизиолога, анестезиолога, реабилитолога и др. Совместно они составляют персонализированный план лечения, учитывающий все аспекты заболевания пациента, а также его индивидуальные особенности и личные предпочтения.

Медицинские центры Израиля располагают всем необходимым оборудованием для быстрой диагностики и качественного лечения вертебральных гемангиом. Израильские спинальные хирурги заслуженно считаются одними из лучших в мире. Ежегодно они проводят множество операций, используя передовые технологии и отдавая предпочтение наименее инвазивным подходам. Если у пациента имеются противопоказания к хирургическому вмешательству, ему доступен широкий спектр альтернативных методов терапии. В дополнение к этим преимуществам цена лечения в клиниках Израиля намного ниже, чем в других странах Европы и Азии.

Читать еще:  Лечение кинезитерапией

Методы лечения гемангиомы позвоночника в Израиле

В лечении нуждаются только те веретебральные гемангиомы, которые вызывают сильную боль или неврологические симптомы. Варианты лечения в Израиле включают в себя: лучевую терапию, эмболизацию, минимально инвазивную и открытую хирургию. Если лечение приводит к дестабилизации позвоночника, выполняется операция по размещению костного трaнcплантата и фиксации поддерживающих устройств, таких как стержни и винты.

При выборе метода лечения израильские врачи учитывают следующие факторы: возраст пациента, расположение и размер гемангиомы, то, как быстро растет новообразование, а также тип и хаpaктер связанных с ней осложнений.

• Тактика бдительного ожидания. Если гемангиома не большая, не увеличивается в размерах и не вызывает никаких проблем, врачи клиник Израиля могут ограничиться наблюдением. Они будут контролировать опухоль время от времени с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии (сначала примерно раз в год, потом реже). Если в ходе очередного обследования врач выявит быстрое увеличение новообразования в размере или поражение более 50-60% тела позвонка, будет принято решение о начале патогенетического лечения.
• Склеротерапия этанолом. В сосудистые структуры опухоли вводится смесь, содержащая этиловый спирт. Состав вызывает склеивание сосудов, после чего опухоль уменьшается в размерах. К сожалению, этот метод лечения может привести к истощению костной ткани и ее дестабилизации. По этой причине израильские врачи прибегают к этому варианту лечения только в том случае, если у пациента есть абсолютные противопоказания к другим формам терапии.
• Эмболизация. По аналогии с предыдущей терапией такая операция подразумевает введение специального раствора в сосуды, который блокирует их и нарушает нормальное кровоснабжение опухоли. В конечном итоге это приводит к уменьшению и остановке дальнейшего роста гемангиомы. К недостаткам этого метода лечения можно отнести вероятность рецидива из-за поддержания функциональности мелких сосудов, а также нарушение структуры позвонка. Учитывая эти факторы, израильские врачи назначают эмболизацию только при наличии определенных показаний.
• Лучевая терапия. Является одним из классических методов лечения вертебральных гемангиом. Этот метод безопаснее, чем открытая операция по удалению опухоли. Лечение очень эффективно, но не применяется достаточно широко из-за риска таких осложнений, как миелопатия, радикулит, повреждение нервных волокон и кожные реакции. Кроме этого, для удаления опухоли требуется применение значительной дозы радиации. Израильские клиники располагают современными лучевыми установками, позволяющих избежать развития возможных осложнений, о чем свидетельствуют положительные отзывы от пациентов.
• Чрескожная вертебропластика. Это самый инновационный и надежный метод лечения. Он используется израильскими врачами в качестве основного терапевтического метода или в качестве дополнительной формы терапии при лечении гемагломерации позвоночника. Особенно эффективен при агрессивных опухолях. Методика позволяет остановить прогрессию гемангиомы и одновременно стабилизировать тело позвонка, сводя к минимуму вероятность перелома. Операция выполняется под местной анестезией: нейрохирург выполняет пункцию и вводит цементный раствор в пораженный позвонок. Отзывы о лечении только положительные.
• Открытая операция. Если без открытой операции не обойтись, предпочтение отдается процедypaм декомпрессии, направленным на устранение сжатий структур спинного мозга опухолью. Подобные операции часто выполняются у детей, ведь введение цементного вещества может вызвать в будущем остановку роста спинного мозга и деформацию позвоночника.

Методы лечения гемангиомы позвоночника

Гемангиома позвоночника представляет собой сосудистую доброкачественную опухоль, которая может вызывать не только боль в том отделе позвоночника, где она расположена, но и привести к серьезному осложнению – компрессионному перелому.

Конечно, отождествлять гемангиому и перелом не следует. Травматическое повреждение позвоночника вероятно только при быстром росте новообразования, что случается не часто. Но это не значит, что лечением гемангиомы можно пренебрегать. Рассмотрим, как проводится официальное лечение патологии и можно ли облегчить состояние пациента с помощью народных средств.

Врачебная тактика и приемы

Лучше всего проводить лечение гемангиомы позвоночника у врача — невролога или нейрохирурга, если таковой имеется в ваших широтах. Сразу после выявления опухоли рекомендуют динамическое наблюдение – то есть вы будете проходить рентген или МРТ позвоночника не реже раза в год, чтобы определить, не начался ли активный рост гемангиомы. Лечение медикаментами в этот период показано только в том случае, если вы испытываете болевые ощущения в области позвоночника. Для снятия боли применяются нестероидные препараты и aнaльгетики короткими курсами.

Чего делать нельзя

Пациент после выявления гемангиомы позвоночника должен быть информирован о том, что некоторые лекарственные средства могут дать толчок к росту опухоли. Витаминные препараты, иммуностимуляторы принимать не следует. Также противопоказаны следующие процедуры:

• Массаж;
• Физиотерапевтическое лечение;
• Мануальная терапия;
• Солярий;
• Занятия на спортивных тренажерах.

Что предлагают медики

Самый распространенный метод лечения растущей гемангиомы на сегодняшний день – пункционная вертебропластика. Путем малоинвазивного вмешательства область гемангиомы заполняется специальной смесью, содержащей барий, костный цемент и титан. Уничтожение клеток гемангиомы позвоночника происходит в процессе затвердевания цемента. Пункционная вертебропластика позволяет не только остановить рост опухоли, но и укрепить тело поврежденного позвонка.

Лечение гемагниомы позвоночника можно проводить еще несколькими методами. Перечислим самые известные:

• Склеротерапия . Лечение основывается на том, что непосредственно в опухоль вводится чистый спирт. Под воздействием алкоголя клетки гемангиомы склерозируются – рост прекращается. Опасность склеротерапии (алкоголизации) гемангиомы состоит в развитии остеонекроза позвонка, который может привести к перелому.
• Лучевая терапия гемангиомы . Лечение высокими дозами излучения является достаточно эффективным, но используется редко из-за плохой переносимости пациентами. В молодом возрасте лучевая терапия не применяется.
• Эмболизация . Непосредственно в сосуды гемангиомы вводится специальный раствор, тромбирующий сосуды. После эмболизации вокруг участка тромбированной гемангиомы разрастается сеть мелких сосудов, что является осложнением данного способа.
• Радикальная хирургическая операция . Применяется для пациентов детского возраста строго по показаниям. Возможное осложнение хирургического удаления гемангиомы – массивное кровотечение.

Рассуждаем о народных методах

Казалось бы, лечение народными средствами эффективно при любых недугах. Главное – правильно применять рецепты, дошедшие до нас из древности. Однако, в случае выявления гемангиомы позвоночника, большинство медицинских специалистов считают, что использовать народные методы категорически нельзя. Основывается это мнение на том, что лечение в домашних условиях провоцирует рост опухоли, т.к. во многих рецептах используются тонизирующие средства.

Пожалуй, из всех народных средств, уместным является только то противоопухолевое лечение, которое вы предварительно согласуете с лечащим врачом.

• Пион. Лекарственные свойства пиона уклоняющегося широко применяются для лечения опухолей. Пион можно использовать в виде водного настоя, который принимают по 50 мл перед едой и в комплексных лекарственных сборах. Готовить водный настой пиона следует так: столовую ложку сухого лекарственного сырья залейте кипятком, в объеме 300 мл. Укутайте емкость с настоем и дайте хорошо остыть. После процедите лекарство и храните настой в холодильнике.
• Чертополох. Лечение водным настоем чертополоха проводится по той же методике, что и пионом.
• Калина. В народных рецептах используются, как ягоды, так и цветы калины. Водный настой калиновых ягод готовиться из расчета 3 столовых ложки ягод на пол-литра кипятка. Столовая ложка цветов заваривается стаканом кипящей воды. Настой из ягод выпивают за сутки. Если проводится лечение цветочным настоем, следует принимать его по столовой ложке трижды в день.

Данные рецепты мы привели с ознакомительной целью. Прежде чем использовать их, обязательно проконсультируйтесь с врачом!